Tabletter for type 1 og 2 diabetes - klassifisering etter virkningsmekanisme, sammensetning, bivirkninger og pris

Foreskrevne diabetespiller kan være forskjellige medisiner, avhengig av type sykdom. De trengs hovedsakelig for å opprettholde glukose på ønsket nivå, men det finnes medisiner med et annet handlingsprinsipp. Før du foreskriver medisiner, blir pasientens tilstand forsøkt korrigert ved en streng diett og fysisk aktivitet ved de første symptomene på insulinresistens. Hvis forebygging hjelper, bruk enkeltpiller eller kombinasjonsdiabetiske piller. Insulininjeksjoner er den siste behandlingslinjen.

Hva er diabetes mellitus

Dette er navnet på en gruppe sykdommer i det endokrine systemet, der produksjonen av hormonet insulin mislykkes og en økt mengde glukose i blodet observeres. I dag er det to former for diabetes mellitus:

  1. Den første typen (DM 1) - denne formen er insulinavhengig, der hormonet ikke blir produsert i det hele tatt eller syntetisert i utilstrekkelige mengder på grunn av betacellernes død. Denne formen observeres hos 5-10% av alle diabetikere. Dette er hovedsakelig barn og unge..
  2. Den andre typen (DM 2) er en insulinuavhengig form som oppstår som et resultat av et brudd på samspillet mellom kroppens celler og insulin eller en delvis brudd på dets utskillelse i cellene i bukspyttkjertelen. Det påvirker mennesker over 35 år, hvorav 90% er eldre pasienter over 50 år.

Når er det foreskrevet blodsukkerpiller?

Pasienter som lider av type 2-diabetes kan gå lenge uten sukkerreduserende medisiner. De holder glukosenivåer innenfor normale grenser på grunn av den nødvendige mengden fysisk aktivitet og overholdelse av et kosthold med et minimum av karbohydrater. Hos mange pasienter er kroppens indre reserver tømt, så de må bytte til å ta medisiner. De foreskrives når sukker fortsetter å stige i 3 måneder, selv med diett. Behandlingstaktikk bestemmes ut fra de individuelle egenskapene til hver pasient, med tanke på alle analyser.

Målet med terapien er å gjenopprette arbeidet i bukspyttkjertelen, normalisere metabolske prosesser og redusere den utilstrekkelige biologiske responsen til kroppens celler på insulin. De fleste pasienter blir først foreskrevet metforminbaserte diabetespiller. Det har en gunstig effekt på sukkernivået, fremmer vekttap og har færre bivirkninger. Det er flere behandlingsstadier etter hvert som T2DM utvikler seg:

  • den første er diettmat;
  • andre - Metformin i kombinasjon med diett;
  • tredje - Metformin i kompleks behandling med diett og treningsterapi;
  • fjerde - diett i kombinasjon med treningsterapi og kompleks medikamentell behandling.

Medisiner for type 2 diabetes

Det finnes forskjellige typer diabetespiller for type 2-diabetes. De er delt inn i grupper avhengig av handlingsprinsippet på kroppen. I henhold til dette kriteriet kan følgende kategorier av legemidler skilles ut:

  1. Alfa glukosidasehemmere. Denne kategorien av antidiabetika er utenfor spektrumet av hormonell regulering av karbohydratmetabolismen på grunn av at de forstyrrer bremsingen av absorpsjonen av karbohydrater fra tarmen. To medikamenter skiller seg ut her - Acarbose, Forsiga, Vipidia og Miglitol.
  2. Sekretagoger. Denne gruppen tabletter inkluderer sulfonylureaderivater og meglitinider. De øker insulinproduksjonen. Meglitinides (Novonorm) gjør det raskere, men varer ikke så lenge sulfonylurea (Glurenorm, Diabeton).
  3. Incretins. Dette er sukker tabletter av ny generasjon. Disse inkluderer dipeptidylpeptidase 4-hemmere og glukagon-lignende peptid 1-reseptoragonister. De senker blodsukkeret. I denne gruppen skiller medisinene Januvia, Liraglutide, Exenatide seg ut.
  4. Sensibiliserende stoffer. Denne gruppen medikamenter gjør vev mer følsom for insulin. Det er to underarter av tabletter: tiazolidindioner (Aktos, Avandia) og biguanider (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonylureapreparater

Disse tablettene er klassifisert som sekretagoger. Sulfonylurea-derivater har blitt brukt siden 1955. I dag har disse stoffene tre virkningsmekanismer:

  • øke utskillelsen av insulin fra celler i bukspyttkjertelen;
  • redusere produksjonen av glukagon;
  • øke affiniteten til målvevsreseptorer for insulin.

Indikasjonen for deres bruk er ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (NIDDM), der diett og treningsregime ikke gir et positivt resultat. Det er verdt å vite at sulfonylureaderivater øker risikoen for hypoglykemi og fremmer vektøkning. De har også noen uønskede effekter:

  • allergi;
  • urolig mage;
  • hypoglykemisk koma;
  • hepatotoksiske reaksjoner;
  • motstand;
  • blokkering av kaliumkanaler i hjertet.

Diabetone

Dette andre generasjons hypoglykemiske medikament fra sulfonylurea-gruppen er spesielt effektivt i fase 1 av insulinproduksjonen. Den aktive ingrediensen er gliclazide. Det reduserer tiden fra et måltid til frigjøring av insulin. Som et resultat stiger konsentrasjonen av hormonet før måltider eller glukosebelastning. I tillegg har stoffet følgende handlinger:

  • hemovaskulær;
  • antioksidant;
  • metabolsk.

Diabetespiller Diabeton reduserer nivået av kolesterol i blodet og proteinet i urinen, fremmer permeabiliteten til blod i små kar. De viktigste egenskapene til stoffet:

  1. Indikasjoner for bruk. Type 2 diabetes mellitus i fravær av effekt fra et vekttap diett.
  2. Bivirkninger. hvis doseringsregimet brytes, er sult, hodepine, tretthet, afasi, kramper, angst, søvnløshet mulig.
  3. Kontraindikasjoner. Inkluderer ketoacidose, nyre- eller leverskade, koma, diabetisk precoma, graviditet, type 1 diabetes.
  • Slankende smoothies: oppskrifter
  • Påføring og dosering av Actovegin i ampuller for injeksjonsvæsker
  • Hvordan lage spaghettisaus: hjemmelagde oppskrifter

Amaryl

Det neste medikamentet er basert på glimepirid, et stoff som senker konsentrasjonen av glukose i blodet. Virkningsmekanismen er å frigjøre insulin fra betacellene i bukspyttkjertelen. Som et resultat forbedres deres respons på glukose. Indikasjonen for bruk av Amaril er type 2 diabetes mellitus. Det kan også brukes i kombinasjonsbehandling med metformin eller insulin. Kontraindikasjoner for bruk er:

  • forstyrrelser i nyrene og leveren;
  • barndom;
  • følsomhet eller intoleranse for stoffet;
  • SD type 1;
  • graviditet, amming;
  • precoma, koma, diabetisk ketoacidose;
  • arvelig disposisjon for sjeldne sykdommer.

Behandling med Amaril kan ledsages av forskjellige uønskede fenomener som påvirker nesten alle kroppssystemer. De viktigste bivirkningene er:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • utmattelse;
  • depresjon;
  • hodepine;
  • sult;
  • forvirring.

Maninil

Det kraftigste legemidlet basert på glibenklamid, som stimulerer produksjonen av insulin og forbedrer den insulinfrigjørende effekten av glukose. På grunn av dette anses medisinen som skadelig. I tillegg har disse pillene for diabetes kardiobeskyttende og antiarytmiske effekter. De viktigste nyansene du trenger å vite når du tar denne medisinen:

  1. Bivirkninger. Mulige allergier, vektøkning, feber, kolestase, artralgi, nevrologiske lidelser.
  2. Kontraindikasjoner. Inkluderer hyperosmolar koma, ketoacidose, precoma, koma, T1DM, omfattende forbrenninger, traumer, leukopeni.

Glickvidone

Et trekk ved dette stoffet er eliminering av leveren. Nesten 95% av medisinen som tas er utskilt i gallen. Av denne grunn er dosejustering ikke nødvendig hos pasienter med nyresykdom. Legemidlet er foreskrevet for de hvis fysiske aktivitet og diett ikke kan korrigere glukosenivået. Før bruk er det verdt å studere de viktige egenskapene til Glickvidone:

  1. Bivirkninger. i sjeldne tilfeller, hypoglykemi, allergier, dyspepsi, endringer i blodtellingen.
  2. Kontraindikasjoner. Disse inkluderer diabetes mellitus 1, diabetisk koma, graviditet, amming, preoperativ periode, acidose, precoma.

Meglitinider

Det andre underart av sekretagoger er meglitinider, inkludert repaglinider og nateglinider. Slike piller for diabetes er preget av en rask innsettende handling. Legemidlene kontrollerer postprandial hyperglykemi, dvs. sukker nivå etter å ha spist. De kan brukes hos personer med uregelmessige kostholdsmønstre. Nettbrett fra denne gruppen har også flere ulemper:

  • noen ganger forårsake hypoglykemi;
  • du må bruke i flere måltider;
  • er dyre;
  • fremme vektøkning;
  • har ingen informasjon om langsiktig effekt og sikkerhet.

Liste over medisiner for type 2 diabetes

Valget av medisiner for behandling av diabetes mellitus er den viktigste oppgaven legen står overfor. Tross alt vil et godt designet terapeutisk oppsett optimalisere blodsukkernivået og forhindre utvikling av farlige komplikasjoner av sykdommen..

Å ta medisiner gjør det mulig å stimulere produksjonen av insulin, og forhindrer også øyeblikkelig absorpsjon av glukose i blodet.

Behandlingsregime

Å ta medisiner for type 2 diabetes mellitus er rettet mot å oppnå følgende mål:

Reduser vevsinsulinresistens.

Stimuler prosessen med insulinsyntese.

Motstå den raske absorpsjonen av glukose i blodet.

For å normalisere balansen mellom lipider i kroppen.

Terapi bør starte med ett medikament. I fremtiden er det mulig å introdusere andre medisiner. Hvis ønsket effekt ikke oppnås, anbefaler legen insulinbehandling til pasienten..

Hovedgruppene av narkotika

Å ta medisiner for type 2 diabetes mellitus er en forutsetning for å opprettholde helsen. Imidlertid må vi ikke glemme å føre en sunn livsstil og om riktig ernæring. Imidlertid er ikke alle mennesker i stand til å samle krefter og tvinge seg selv til å leve på en ny måte. Derfor kreves det ofte medikamentkorreksjon..

Avhengig av den terapeutiske effekten kan pasienter med diabetes få forskrevet medisiner fra følgende grupper:

Legemidler som reverserer insulinresistens er tiazolidindioner og biguanider.

Legemidler som stimulerer produksjonen av insulin i kroppen er glinider og medikamenter basert på sulfonylurinstoffer.

Preparater med en kombinert sammensetning er inkretinomimetika.

Legemidler som er foreskrevet for pasienter med diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanider er metforminbaserte medisiner (Glucophage, Siofor).

De helbredende effektene oppnås ved å løse følgende oppgaver:

I prosessen med å behandle glykogen, så vel som proteiner og karbohydrater, synker syntesen av glukose.

Vev blir mer følsomme for insulin.

Innskudd av glukose i form av glykogenøkning i leveren.

Sukker kommer i blodet i små mengder.

Glukose kommer inn i celler og vev i indre organer i store mengder.

I begynnelsen av behandlingen med biguanider utvikler pasienter bivirkninger fra fordøyelsessystemet. Etter 14 dager vil han imidlertid være forankret, så du må ta dette for gitt. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å kontakte en spesialist som vil endre det terapeutiske opplegget..

Disse bivirkningene inkluderer:

Metallsmak i munnen.

Dyspeptiske fenomener fra mage-tarmkanalen: kvalme, diaré, magesmerter, flatulens - er de viktigste uønskede bivirkningene av metformin og er ofte en uoverstigelig hindring i behandlingen. For å redusere uønskede effekter fra mage-tarmkanalen ble det utviklet en ny tablettform av metformin - metformin med forlenget frigjøring - Glucophage Long. Strømmen av metformin fra tabletten Glucophage Long er jevnere enn vanlig. Sammenlignet med metformin med rask frigjøring har Glucophage Long to forskjellige fordeler:

redusere hyppigheten av å ta stoffet.

Funksjonene i Glucophage Long lar deg ta hele dosen av legemidlet en gang med et kveldsmåltid, noe som utvilsomt øker pasientens overholdelse av behandlingen.

Sulfonylurea

Legemidler - sulfonylureaderivater har evnen til å binde seg til beta-reseptorer i celler og aktivere insulinproduksjon. Disse stoffene inkluderer: Gliquidon, Glurenorm, Glibenclamide.

For første gang foreskrives medisiner med en minimumsdose. Så, over 7 dager, økes den gradvis, og bringer den til ønsket verdi..

Bivirkninger ved å ta sulfonylureaderivater:

Et kraftig fall i blodsukkernivået.

Utseendet til utslett på kroppen.

Skader på organene i fordøyelsessystemet.

Glinider

Glinider inkluderer preparater av Nateglinide og Repaglinide. Effekten av dem er å øke produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen. Som et resultat er det mulig å holde blodsukkernivået under kontroll etter et måltid..

Thiazolidinediones

Legemidlene i denne gruppen inkluderer pioglitazon og rosiglitazon. De aktiverer reseptorer i muskler og fettceller, og øker dermed insulinfølsomheten. Som et resultat absorberes glukose normalt av fettceller, lever og muskler..

Thiazolidindioner er effektive medisiner for behandling av type 2-diabetes, men bør ikke tas under graviditet og amming hos pasienter med kronisk hjertesvikt og leversykdom..

Incretinimetics

Inkretin-mimetika inkluderer et medikament som heter Exenatide. Dens handling er rettet mot å øke produksjonen av insulin, noe som blir mulig på grunn av inntreden av glukose i blodet. Samtidig avtar produksjonen av glukagon og fettsyrer i kroppen, fordøyelsesprosessen av mat bremses, slik at pasienten forblir mett lenger. Inkretinomimetika er kombinasjonsvirkende medisiner..

Den viktigste uønskede effekten av å ta dem er kvalme. Kvalme forsvinner som regel etter 7-14 dager fra starten av behandlingen.

B-glukosehemmere

Akarbose er et medikament fra gruppen av β-glukosidasehemmere. Akarbose er ikke foreskrevet som et ledende medikament for diabetes, men dette reduserer ikke effektiviteten. Legemidlet kommer ikke inn i blodet og påvirker ikke prosessen med insulinproduksjon.

Legemidlet konkurrerer med karbohydrater fra maten. Dens aktive stoff binder seg til enzymer som kroppen produserer for å bryte ned karbohydrater. Dette bidrar til å redusere absorpsjonshastigheten, noe som forhindrer betydelige hopp i blodsukkernivået..

Video: Malyshevas program “Medisiner for alderdom. ACE-hemmere "

Kombinert medikament

Legemidlene for behandling av diabetes mellitus har en kompleks effekt: Amaryl, Yanumet, Glibomet. De reduserer insulinresistens og øker syntesen av dette stoffet i kroppen.

Amaryl hjelper til med å øke produksjonen av insulin i bukspyttkjertelen, og øker også kroppens cellers følsomhet for det.

Hvis dietten og bruken av hypoglykemiske legemidler ikke tillater å oppnå ønsket suksess, blir pasienter forskrevet Glibomet.

Janumet forhindrer at glukose faller kraftig ned i blodet, noe som forhindrer blodsukker. Å ta det lar deg øke den helbredende effekten av kosthold og trening.

Ny generasjons medisiner

DPP-4-hemmere er en ny generasjon medikamenter for behandling av diabetes mellitus. De påvirker ikke beta-cellers produksjon av insulin, men de beskytter et spesielt glukanpolypeptid mot ødeleggelse av DPP-4-enzymet. Dette glukanpolypeptidet er viktig for at bukspyttkjertelen skal fungere normalt, da det aktiverer produksjonen av insulin. I tillegg støtter DPP-4-hemmere normal funksjon av det glukosesenkende hormonet ved å reagere med glukagon.

Fordelene med nye generasjons medisiner inkluderer:

Pasienten opplever ikke en kraftig reduksjon i blodsukkernivået, siden stoffet slutter å virke etter at glukosenivået er blitt normalt igjen.

Legemidlene fremmer ikke vektøkning.

De kan brukes sammen med andre legemidler enn insulin og insulinreseptoragonister..

Den største ulempen med DPP-4-hemmere er at de bidrar til forstyrrelse av fordøyelsen av maten. Dette manifesteres av magesmerter og kvalme..

Det anbefales ikke å ta medisiner fra denne gruppen hvis leveren og nyrene er svekket. Nye generasjons legemiddelnavn: Sitagliptin, Saxagliptin, Vildagliptin.

GLP-1-agonister er hormonelle medikamenter som stimulerer insulinproduksjon og hjelper med å gjenopprette strukturen til skadede celler. Legemiddelnavn: Victoza og Byetta. Å ta dem hjelper til med å redusere vekten hos overvektige mennesker. GLP-1-agonister er bare tilgjengelige som injeksjonsløsninger.

Video: GLP-1-agonister: er like?

Urtepreparater

Noen ganger, med diabetes mellitus, anbefales pasienten å ta medisiner basert på urteingredienser. De er designet for å bringe blodsukkernivået tilbake til det normale. Noen mennesker tar disse kosttilskuddene for komplette medisiner, men i virkeligheten er de ikke det. De lar deg ikke oppnå utvinning.

Du bør imidlertid ikke nekte å ta dem. Disse stoffene bidrar til å forbedre pasientens velvære, men behandlingen må være omfattende. De kan tas i prediabetesfasen.

Isolere er det mest foreskrevne urtemedikamentet. Dens virkning er rettet mot å redusere graden av absorpsjon av glukose i tarmen. Dermed synker nivået i blodet..

Mottak av Insulate lar deg aktivere arbeidet i bukspyttkjertelen og stabilisere pasientens vekt. Det kan tas både for å forhindre utvikling av type 2-diabetes og i kombinasjon med andre legemidler. Hvis du ikke avbryter det terapeutiske forløpet, vil det være mulig å oppnå stabil normalisering av blodsukkernivået. I dette tilfellet er det nødvendig å følge en diett og ikke avvike fra medisinske anbefalinger..

Funksjoner ved insulinbehandling

Hvis pasienten har diabetes i mange år (fra 5 til 10), trenger pasienten spesifikke medisiner. Slike pasienter foreskrives midlertidige eller permanente insulininjeksjoner..

Noen ganger foreskrives insulin enda tidligere enn 5 år etter begynnelsen av diabetes mellitus. Legen avgjør dette tiltaket i tilfelle når andre legemidler ikke tillater å oppnå ønsket effekt..

Tidligere år hadde folk som tok narkotika og fulgte en diett, en høy glykemisk indeks. Da de ble foreskrevet insulin, hadde disse pasientene allerede alvorlige diabetiske komplikasjoner..

Video: Insulinbehandling for diabetes mellitus:

Insulin er nå anerkjent som det mest effektive stoffet for å senke blodsukkernivået. I motsetning til andre legemidler er det noe vanskeligere å administrere, og prisen er også høyere.

Insulin trenger omtrent 30-40% av alle pasienter som lider av diabetes. Beslutningen om insulinbehandling bør imidlertid bare tas av en endokrinolog basert på en omfattende undersøkelse av pasienten..

Det er umulig å forsinke diagnosen diabetes mellitus. Personer som er overvektige, lider av patologier i bukspyttkjertelen eller har en arvelig predisposisjon for diabetes, bør være spesielt oppmerksomme på sin egen helse..

Sukkerreduserende stoffer er farlige fordi de kan føre til et kraftig fall i blodsukkernivået. Derfor anbefales det at noen pasienter holder sukkernivået på tilstrekkelig høye nivåer (5-100 mmol / l).

Behandling av eldre

Hvis eldre pasienter lider av diabetes mellitus, bør de få forskrevet medisiner med ekstrem forsiktighet. Ofte anbefales slike pasienter å ta medisiner som inneholder metformin..

Behandlingen kompliseres av følgende punkter:

I alderdommen har en person, i tillegg til diabetes mellitus, ofte andre samtidige patologier.

Ikke alle eldre pasienter har råd til å kjøpe dyre medisiner.

Symptomer på diabetes kan forveksles med manifestasjoner av en annen patologi..

Ofte oppdages diabetes mellitus veldig sent når pasienten allerede har alvorlige komplikasjoner.

For å forhindre at diabetes mellitus blir diagnostisert på et tidlig stadium, etter 45-55 år, bør blod doneres regelmessig for sukker. Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som kan være ledsaget av forstyrrelser i funksjonen i det kardiovaskulære systemet, urinveiene og lever og galdeveiene..

De formidable komplikasjonene av sykdommen inkluderer synstap og amputasjon av lemmer..

Mulige komplikasjoner

Forsinkelse av type 2 diabetes mellitus er forbundet med risikoen for alvorlige helsekomplikasjoner. Derfor bør de første symptomene på sykdommen være årsaken til en omfattende undersøkelse..

Den enkleste måten å måle blodsukkeret på er å ta det fra en finger eller fra en blodåre. Hvis diagnosen er bekreftet, velger legen en individuell ordning for medikamentkorreksjon.

Den bør bygges på følgende prinsipper:

Blodsukker bør måles regelmessig.

Pasienten må føre en aktiv livsstil.

Kosthold er en forutsetning.

Å ta medisiner bør være systematisk.

Det vil være mulig å kontrollere blodsukkernivået bare med en integrert tilnærming til behandlingen..

Hvis du ikke følger medisinske anbefalinger, øker risikoen for å utvikle følgende komplikasjoner:

Diabetisk retinopati med synstap.

Når behandlingsopplegget er valgt riktig, er det mulig å holde sykdommen under kontroll og unngå alvorlige komplikasjoner. Legemidler kan bare forskrives av lege.

De mest populære glukosesenkende tablettene

Tabellen nedenfor viser de mest populære antihyperglykemiske tablettene..

Populære diabetes 2 piller:

Gruppe og viktigste aktive ingrediens

Gruppe - sulfonylureaderivater (gliclazide)

Gruppe - sulfonylureaderivater (glibenklamid)

Basis - metformin (gruppe - biguanides)

Gruppe - DPP-4-hemmer (base - sitagliptin)

DPP-4-hemmergruppe (base - vildagliptin)

Basis - liraglutid (gruppe - agonister av glukagonlignende peptid-1-reseptorer)

Gruppe - sulfonylureaderivater (base - glimepirid)

Gruppe - hemmer av natriumglukose motporter type 2 (basert på dapagliflozin)

Gruppe - type 2 natriumglukosehemmer (basert på empagliflozin)

Type 2-medisiner kan være i følgende grupper:

Glukagon-lignende peptid-1-reseptoragonister.

Dipeptidylpeptidase-4-hemmere (gliptiner).

Hemmere av type 2 natriumglukosemotporter (glyfloziner). Dette er de mest moderne stoffene.

Kombinerte medisiner som inneholder to hovedaktive ingredienser samtidig.

Hva er den beste diabetesmedisinen?

Et av de mest effektive stoffene er Metformin. Det gir sjelden alvorlige bivirkninger. Imidlertid utvikler pasienter ofte diaré. For å unngå fortynning av avføringen, bør dosen av legemidlet økes gradvis. Imidlertid vil Metformin, til tross for fordelene, ikke bli kvitt diabetes. En person skal føre en sunn livsstil.

De fleste med diabetes kan ta Metformin. Det er ikke foreskrevet for personer med nyresvikt, så vel som for levercirrhose. Den importerte analogen av Metformin er stoffet Glucophage.

Kombinerte medisiner for diabetes mellitus Yanumet og Galvus Met er ganske effektive medisiner, men prisen er høy.

Type 2-diabetes utvikler seg oftest på grunn av at kroppen ikke klarer å absorbere karbohydrater fra maten, samt på grunn av fysisk inaktivitet. Derfor, med en økning i blodsukkernivået, er det nødvendig å endre din livsstil og diett radikalt. Å ta medisiner alene er ikke nok.

Hvis pasienten ikke gir opp skadelige produkter, vil reservene i bukspyttkjertelen før eller senere ta slutt. Ditt eget insulin vil ikke lenger produseres helt. I en slik situasjon vil ingen medisiner hjelpe, selv de dyreste. Den eneste utveien er insulininjeksjoner, ellers vil personen utvikle en diabetisk koma og dø..

Pasienter med diabetes lever sjelden for å se tiden da medisinene slutter å virke. Oftere har slike pasienter et hjerteinfarkt eller hjerneslag, og ikke en fullstendig nektet bukspyttkjertelen å utføre sine funksjoner.

De nyeste medisinene for diabetes

Oftest tas medisiner for behandling av type 2 diabetes mellitus i form av tabletter. Imidlertid kan utviklingen av nyere medisiner i form av injeksjoner dramatisk endre situasjonen. Så forskere som jobber i det danske selskapet Novo Nordix har laget et medikament som reduserer insulin, som fungerer på basis av et aktivt stoff som kalles liraglutid. I Russland er det kjent som Victoza, og i Europa produseres det under merket Saxenda. Det er godkjent som et nytt legemiddel for diabetes hos overvektige pasienter med BMI over 30 år.

Fordelen med dette stoffet er at det hjelper til å bekjempe fedme. Dette er sjelden for medisiner av denne typen. Mens fedme er en risikofaktor for utvikling av alvorlige komplikasjoner av diabetes. Studier har vist at bruk av liraglutid reduserte vekten til pasienter med 9%. Ikke et eneste antihyperglykemisk middel kan "skryte" av en slik effekt..

I 2016 ble en studie fullført, hvor 9000 mennesker deltok. Det varte i 4 år. Det gjorde det mulig å bevise at inntak av liraglutid gjør det mulig å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Utviklingen av Novo Nordix-selskapet ble ikke fullført på dette. Forskere har presentert et annet innovativt legemiddel for behandling av diabetes mellitus kalt Semaglutide.

På dette tidspunktet er dette stoffet i kliniske studier, men nå har det blitt kjent for et bredt spekter av forskere. Dette skyldtes at Semaglutide har evnen til å redusere risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer hos pasienter med diabetes. Studiene involverte 3000 pasienter. Behandling med dette innovative stoffet varte i 2 år. Det var mulig å fastslå at risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag reduserte med 26%, noe som er veldig imponerende.

Alle pasienter med diabetes mellitus risikerer å utvikle hjerteinfarkt og hjerneslag. Derfor kan utviklingen av danske forskere kalles et reelt gjennombrudd, som vil redde livet til et stort antall mennesker. Både liraglutid og semaglutid må administreres subkutant. For å oppnå en terapeutisk effekt tar det bare 1 injeksjon per uke. Derfor kan vi nå med sikkerhet si at diabetes ikke er en dødsdom..

Om legen: 2010 til 2016 Utøver av det terapeutiske sykehuset til den sentrale medisinsk-sanitære enheten nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet i diagnosesenteret nr. 3.

Effektive medikamenter for behandling av type 2 diabetes

Moderne medisin slutter aldri å søke etter flere og flere medisiner for behandling av type 2-diabetes. Det er flere grupper medikamenter som gjør livet lettere for diabetikere, reduserer risikoen for farlige komplikasjoner, reduserer eller forhindrer sykdomsutbrudd hos mennesker som er glukosetolerante..

Legemidlene velges individuelt for hver person, fordi de har en annen virkningsmekanisme og forskjellige fordeler. Noen type 2 diabetespiller kan tas i kombinasjon med hverandre, og øker dermed deres samlede terapeutiske effekt.

Funksjoner ved forskrivning av medisiner for diabetes

Først og fremst foretrekkes medisiner med minimal risiko for hypoglykemi: biguanider, gliptiner, inkretiner. Hvis en person lider av fedme og høyt blodtrykk, er inkretiner bedre egnet - de lar deg redusere vekten og regulere blodtrykket.

Resept på Biguanide: startdosen metformin er 500 mg 2-3 ganger daglig etter måltider. Neste doseøkning er mulig ca. 2 uker etter oppstart av behandlingen. Maksimal daglig dose av denne medisinen bør ikke overstige 3000 mg. En gradvis økning er forbundet med færre bivirkninger fra mage-tarmkanalen.

Gliptiner: medisiner for diabetes av den siste generasjonen, tatt 1 tablett (25 mg) per dag, uavhengig av matinntak.

Incretiner: legemidler i denne gruppen presenteres i form av injeksjonsløsninger. Introdusert 1 eller 2 ganger om dagen, avhengig av generasjon.

Hvis monoterapi gir dårlige resultater, brukes følgende kombinasjoner av hypoglykemiske midler:

  1. Metformin + glyptiner.
  2. Incretiner + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureapreparater.
  4. Clines + metformin.

De to første kombinasjonene har en minimal risiko for å utvikle hypoglykemi, deres vekt forblir stabil..

Sulfonylurea foreskrivende diett: det avhenger av genereringen av stoffet. Vanligvis tas medisiner en gang daglig om morgenen. Med en økning i dosering kan mottakelser deles i morgen og kveld.

Ordning for forskrivning av glinider: et trekk ved bruken av disse stoffene er at stoffene i denne gruppen er begrenset til et måltid og tas umiddelbart før det. Vanligvis drikkes tablettene 3 ganger om dagen..

Alfa-glukosidasehemmere: Effektiviteten av medisiner observeres bare hvis tablettene tas umiddelbart før måltider. Startdosen på 50 mg tas 3 ganger daglig. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 300 mg. Maksimum - 200 mg 3 ganger daglig. Øk om nødvendig dosen etter 4-8 uker..

Thiazolidinediones: medisinene tas 1-2 ganger om dagen, avhengig av generasjon. Tidspunktet for måltidet påvirker ikke effektiviteten. Om nødvendig, øk dosen, den øker etter 1-2 måneder.

Liste over antihyperglykemiske legemidler

Legen velger bestemte grupper med legemidler, med tanke på de individuelle egenskapene til en person: samtidige sykdommer, overvekt, problemer med CVS, diett, etc..

En gruppe medikamenterHandelsnavnProdusentMaksimal dose, mg
BiguanidesSioforBerlin-Chemie, Tyskland1000
Sulfonylurea-derivaterDiabetoneServier Laboratories, Frankrike60
AmarylSanofi-Aventis, Tyskland4
GlurenormBoehringer Ingelheim International, Tysklandtretti
Glybenez retardPfizer, Frankriketi
ManinilBerlin-Chemie, Tyskland5 mg
IncretinsByettaEli Lilly & Company, Sveits250 μg / ml
VictoseNovo Nordisk, Danmark6 mg / ml
GlyptinerJanuviaMerck Sharp og Dome B.V., Nederland100
GalvusNovartis Pharma, Sveits50
OnglisaAstraZeneca, Storbritanniafem
ForræderBoehringer Ingelheim International, Tysklandfem
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, USA25
Alfa glukosidasehemmereGlucobayBayer, Tyskland100
GliniderNovoNormNovo Nordisk, Danmark2
StarlixNovartis Pharma, Sveits180
ThiazolidinedionesPyoglarSun Pharmaceutical Industries, Indiatretti
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Spaniaåtte

Biguanides

Blant alle stoffene i denne gruppen er de mest populære metylbiguanidderivatene - metformin. Dens virkningsmekanismer presenteres i form av en reduksjon i produksjonen av glukose i leveren og en reduksjon i insulinresistens i muskel- og fettvev..

Den viktigste aktive ingrediensen er metformin. Forberedelser basert på det:

  • Merifatin;
  • Formetin lang;
  • Glyformin;
  • Diasphor;
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • ikke påvirke eller redusere kroppsvekten;
  • kan kombineres med andre tabletterte former for hypoglykemiske midler;
  • har lav risiko for hypoglykemi;
  • ikke øke utskillelsen av eget insulin;
  • redusere risikoen for visse hjerte- og karsykdommer;
  • senke eller forhindre utvikling av diabetes hos personer med nedsatt karbohydratmetabolisme;
  • koste.
  • forårsaker ofte bivirkninger fra mage-tarmkanalen, derfor foreskrives de først i lave doser;
  • kan forårsake melkesyreacidose.
  • Overholdelse av et kalorifattig diett (mindre enn 1000 kcal per dag).
  • Allergiske reaksjoner på noen av komponentene.
  • Leverproblemer, inkludert alkoholisme.
  • Alvorlig nyre- og hjertesvikt.
  • Graviditet periode.
  • Barn under 10 år.

Sulfonylurea-derivater

Hovedvirkningsmekanismen er å stimulere utskillelsen av eget insulin. De viktigste aktive ingrediensene og medisinene for type 2-diabetes i denne gruppen er:

  1. Gliclazide. Handelsnavn: Golda MV, Gliklada, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride: Instolit, Glimmer, Diamerid, Amaryl, Meglimid.
  3. Glickvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizid: Glibenez retard.
  5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibeks, Glimidstad.

Noen legemidler er tilgjengelige i langvarig form - referert til som MB (modifisert frigjøring) eller retard. Dette ble gjort for å redusere antall piller som ble tatt per dag. For eksempel inneholder Glidiab MV 30 mg av stoffet og tas en gang daglig, selv om dosen økes, og den vanlige Glidiab - 80 mg, er inntaket delt inn morgen og kveld.

De viktigste fordelene med gruppen er:

  • rask effekt;
  • redusere risikoen for komplikasjoner av type 2 diabetes assosiert med blodkar;
  • koste.
  • risikoen for å utvikle hypoglykemi;
  • kroppen blir raskt vant til dem - motstand utvikler seg;
  • en økning i kroppsvekt er mulig;
  • kan være farlig i tilfelle problemer med kardiovaskulærsystemet.
  • SD type 1;
  • barndom;
  • periode med graviditet og amming;
  • allergi mot sulfonamider og sulfonylureaderivater;
  • gastrointestinale sykdommer;
  • ketoacidose, diabetisk precoma og koma.

Incretins

Dette er det generelle navnet på hormoner som stimulerer produksjonen av insulin. Disse inkluderer glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) og glukoseavhengig insulinotropisk polypeptid (GIP). Endogene (egne) inkretiner produseres i mage-tarmkanalen som respons på matinntak og er aktive i bare noen få minutter. For personer med diabetes mellitus ble det oppfunnet eksogene (kommer utenfra) inkretiner der aktiviteten er lengre.

Virkningsmekanismer for glukagonlignende peptid-1 reseptoragonister:

  • Glukoseavhengig insulinstimulering.
  • Redusert sekresjon av glukagon.
  • Nedsatt produksjon av leverglukose.
  • Matbolten forlater magen saktere, noe som fører til redusert matinntak og vekttap.

Aktive stoffer og medisiner som etterligner virkningen av GLP-1:

  1. Exenatid: Byetta.
  2. Liraglutide: Victoza, Saxenda.
  • har de samme effektene som sin egen GLP-1;
  • på bakgrunn av applikasjonen er det en reduksjon i kroppsvekt;
  • reduserer glykosert hemoglobin.
  • ingen tablettformer, medisiner injiseres;
  • høy risiko for hypoglykemi;
  • hyppige bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
  • koste.
  • SD type 1;
  • periode med graviditet og amming;
  • individuell intoleranse mot noen av komponentene;
  • barndom.

Glyptiner

Vitenskapelig kalles de DPP-4 eller type 4 dipeptidylpeptidasehemmere. De tilhører også inkretin-gruppen, men de er mer perfekte. Virkningsmekanismen skyldes akselerasjonen i produksjonen av egne gastrointestinale hormoner, som stimulerer syntesen av insulin i bukspyttkjertelen i samsvar med konsentrasjonen av sukker. De reduserer også glukoseavhengig produksjonen av glukagon og reduserer produksjonen av glukose i leveren..

Det er flere stoffer og deres preparater:

  1. Sitagliptin: Januvia, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trajenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • lav risiko for å utvikle hypoglykemi;
  • ikke påvirker kroppsvekten;
  • stimulere regenerering av bukspyttkjertelvev, som gjør at diabetes kan utvikle seg saktere;
  • tilgjengelig i nettbrettform.
  • det er ingen pålitelige data om sikkerhet ved langvarig bruk;
  • koste.
  1. Graviditet og amming.
  2. SD-type 1.
  3. Diabetisk ketoacidose.
  4. Barndom.

Alfa glukosidasehemmere

Hovedvirkningsmekanismen er å bremse opptaket av karbohydrater i tarmen. Stoffer hemmer reversibelt aktiviteten til enzymer som er ansvarlige for nedbrytningen av disakkarider og oligosakkarider til glukose og fruktose i tynntarmens lumen. I tillegg påvirker de ikke cellene i bukspyttkjertelen..

Denne gruppen inkluderer stoffet av akarbose, som er en del av Glucobay-produktet.

  • påvirker ikke vektøkning;
  • ekstremt lav risiko for å utvikle hypoglykemi;
  • reduserer risikoen for å utvikle type 2-diabetes hos personer med nedsatt glukosetoleranse;
  • reduserer risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner.
  • hyppige bivirkninger fra mage-tarmkanalen;
  • effektiviteten er lavere enn for andre orale glukosesenkende midler;
  • hyppig bruk - 3 ganger om dagen.
  1. Graviditet og amming.
  2. Barndom.
  3. Allergiske reaksjoner på noen av komponentene i stoffet.
  4. Tarmsykdom.
  5. Alvorlig nyresvikt.

Glinider

Hovedvirkningsmekanismen er å stimulere produksjonen av insulin. I motsetning til andre farmakologiske grupper forårsaker de en økning i insulinsekresjon de første 15 minuttene etter et måltid, og reduserer derved "toppene" i blodsukkerkonsentrasjonen. Konsentrasjonen av selve hormonet går tilbake til sin opprinnelige verdi 3-4 timer etter den siste dosen med midler.

De viktigste stoffene og preparatene er:

  1. Repaglinide. Handelsnavn: Iglinid, Diaglinid, NovoNorm.
  2. Nateglinid: Starlix.
  • handlingshastighet i begynnelsen av behandlingen;
  • muligheten for å bruke mennesker som har et uregelmessig kosthold;
  • kontroll av postprandial hyperglykemi - når blodsukkernivået stiger etter et vanlig måltid til 10 mmol / l eller mer.
  • økning i kroppsvekt;
  • sikkerheten til narkotika er ikke bekreftet ved langvarig bruk;
  • bruksfrekvensen er lik antall måltider;
  • koste.
  • barn og alderdom;
  • perioden med graviditet og amming;
  • SD type 1;
  • diabetisk ketoacidose.

Thiazolidinediones

Deres andre navn er glitazoner. De er en gruppe sensibiliserende stoffer - de øker følsomheten til vev for insulin, det vil si at de reduserer insulinresistens. Virkningsmekanismen er å øke bruken av glukose i leveren. I motsetning til sulfonylureaderivater stimulerer ikke disse stoffene produksjonen av insulin av betacellene i bukspyttkjertelen.

Hovedstoffene og preparatene deres er:

  1. Pioglitazon. Handelsnavn: Pioglar, Diab-norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • redusere risikoen for makrovaskulære komplikasjoner;
  • lav risiko for å utvikle hypoglykemi;
  • beskyttende effekt i forhold til betaceller i bukspyttkjertelen;
  • redusere risikoen for å utvikle type 2-diabetes hos mennesker som er disponert for det;
  • en reduksjon i triglyseridnivåer og en økning i lipoprotein med høy tetthet i blodet.
  • økt kroppsvekt;
  • hevelse i lemmer vises ofte;
  • risikoen for tubulære beinbrudd hos kvinner øker;
  • effekten utvikler seg sakte;
  • koste.
  • leversykdom;
  • SD type 1;
  • diabetisk ketoacidose;
  • perioden med graviditet og amming;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • barndom;
  • ødem av hvilken som helst opprinnelse.

Insulin for type 2 diabetes

De prøver ikke å foreskrive insulinpreparater før det siste - først klarer de seg med tablettformer. Men noen ganger blir insulininjeksjoner nødvendige allerede i begynnelsen av behandlingen..

  1. Den første påvisningen av type 2-diabetes, når den glykaterte hemoglobinindeksen er> 9% og symptomene på dekompensasjon er uttrykt.
  2. Mangel på effekt ved forskrivning av maksimalt tillatte doser av tabletterte former for hypoglykemiske legemidler.
  3. Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner og alvorlige bivirkninger fra piller.
  4. Ketoacidose.
  5. Midlertidig overføring er mulig når en person venter på operasjon eller forverring av visse kroniske sykdommer har dukket opp, der dekompensering av karbohydratmetabolisme er mulig.
  6. Graviditet (i mange tilfeller).

Legemidler for forebygging og behandling av komplikasjoner

Sukkerreduserende medisiner er langt fra de eneste diabetikere trenger. Det er flere grupper med legemidler som hjelper til med å opprettholde helsen, forhindrer utvikling av komplikasjoner på grunn av type 2-diabetes eller behandler de som allerede har oppstått. Uten disse stoffene kan livskvaliteten forverres dramatisk..

Blodtrykksmedisiner

Hypertensiv sykdom sammen med diabetes danner en virkelig eksplosiv blanding - risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, blindhet og andre farlige komplikasjoner øker. For å redusere sannsynligheten for utvikling, blir diabetikere tvunget til å overvåke blodtrykket nøye..

Grupper av antihypertensiva:

  1. Kalsiumkanalblokkere.
  2. ACE-hemmere.
  3. Diuretika.
  4. Betablokkere.
  5. Angiotensin II reseptorblokkere.

Ofte foreskrives ACE-hemmere med type 2-diabetes. Denne gruppen inkluderer:

  • Berlipril;
  • Diroton;
  • Captopril;
  • Zokardis;
  • Amprilan.

Statiner

De er en gruppe stoffer som bidrar til lavere nivåer av lipoprotein med lav tetthet og kolesterol i blodet. Det er flere generasjoner av statiner:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Preparater, hvis aktive ingrediens er atorvastatin:

  • Liprimar;
  • Torvakard;
  • Atoris.

Basert på rosuvastatin:

  • Crestor;
  • Roxer;
  • Rosucard.

De positive effektene av statiner:

  • Forebygging av blodpropp.
  • Forbedre tilstanden til den indre foringen av blodkar.
  • Reduserer risikoen for iskemiske komplikasjoner, hjerteinfarkt, hjerneslag og død på grunn av dem.

Alpha Lipoic (Thioctic) Acid

Det er et metabolsk middel og en endogen antioksidant. Det brukes til å regulere lipid- og karbohydratmetabolismen, stimulere kolesterolmetabolismen. Stoffet bidrar til å redusere konsentrasjonen av glukose i blodet, øke glykogen i leveren og overvinne insulinresistens.

Forberedelser basert på det har følgende positive effekter:

  1. Hepatoprotective.
  2. Hypolipidemi.
  3. Hypokolesterolemisk.
  4. Hypoglykemisk.
  5. Neurontrofismen forbedres.

Thioctic acid-baserte medisiner er tilgjengelige i forskjellige doser og doseringsformer. Noen handelsnavn:

  • Berlition;
  • Thiogamma;
  • Thiolepta;
  • Octolipen.

Diabetikere tar disse legemidlene for polyneuropati - tap av følsomhet på grunn av skade på nerveender, hovedsakelig i bena.

Nevrobeskyttende midler

Nevrobeskyttende midler er en kombinasjon av flere grupper av stoffer, hvis formål er å beskytte hjernens nerveceller mot skade, de er også i stand til å påvirke metabolismen positivt, forbedre energitilførselen til nerveceller og beskytte dem mot aggressive faktorer.

  1. Nootropics.
  2. Antioksidanter.
  3. Adaptogener.
  4. Vegetabilske stoffer.

Legemidlene i disse gruppene brukes av personer med type 2-diabetes som har diabetisk eller hypoglykemisk encefalopati. Sykdommer oppstår som et resultat av metabolske og vaskulære lidelser i forbindelse med diabetes.

Diabetiske piller: de mest effektive og rimelige medisinene for diabetes

Leger klassifiserer diabetes mellitus som følger: insulinavhengig og ikke-insulinavhengig. Legemidler foreskrives av en lege, avhengig av hvilken type patologi. I denne artikkelen ser vi på de mest effektive og nyere pillene for diabetikere.

Legen foreskriver medisiner avhengig av type sykdom

Når medisiner er foreskrevet?

Diabetiske piller foreskrives til pasienten etter å ha gjennomgått en glukotest

Denne testen hjelper deg med å vurdere blodsukkerkonsentrasjonen. Testen utføres på tom mage, 120 minutter etter et måltid..

Legen foreskriver medisiner etter de første negative testresultatene. Hvis sykdommen utvikler seg, blir pasienten forskrevet ekstra medisiner. Hvis glukosekonsentrasjonen forblir på samme nivå, endres ikke det terapeutiske diagrammet.

Diabetespiller er klassifisert som følger:

  • medisiner som stimulerer produksjonen av insulin,
  • kombinasjonsmedisiner,
  • hormonelle medisiner,
  • medisiner mot kvalme,
  • medisiner som hjelper til med å senke blodtrykket.

Liste over viktige medisiner

Listen over anbefalte medisiner ser slik ut:

  • Forsiga,
  • Januvia,
  • Janumet,
  • Amaryl,
  • Vinidia,
  • Galvus,
  • Glibomet,
  • Glyformin,
  • Maninil,
  • Novonorm,
  • Siofor,
  • Dialek.

Dette er nye medisiner foreskrevet i kombinasjonsterapi.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Medikamentell terapi er ikke indisert for alle. De viktigste kontraindikasjonene er presentert på platen.

Tabell 1. Kontraindikasjoner for medikamentell terapi:

KontraindikasjonBeskrivelse
Allergisk reaksjonDet er høy risiko for å utvikle Quinckes ødem.
Kritisk diabetisk tilstandLegemidler er ikke foreskrevet for ketoacidose, for koma.
Alvorlig leverfunksjon.Å ta visse medisiner kan forverre det kliniske bildet.
Å bære et foster.Å ta sterke medisiner kan påvirke fostrets helse negativt.
BarndomÅ ta diabetesmedisiner anbefales ikke før du er 17 år.

Merk! Med stor forsiktighet blir medisiner foreskrevet til personer som lider av andre endokrine patologier, så vel som til alkoholikere og eldre..

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • utseendet på allergiske utslett,
  • kvalme,
  • utvikling av anemisk syndrom,
  • hyponatremi,
  • hyperhidrose,
  • hyponatremi,
  • kolestase.

Tabletter for å redusere glukosenivået

Hvis overholdelse av en streng diett med lite karbohydrat, som begrenser karbohydratinntaket fra 20 til 40 g per dag, ikke gir det ønskede resultatet - det er ingen fiksering av glukosenivåer innenfor 4,6 mmol / L ± 0,6 og glykosert hemoglobin & lt, 5,5%, så pasienten er valgt anti-hypoglykemiske piller for type 2 diabetes.

Metforminholdige medisiner

Doseringen av metformintabletter hører under legens kompetanse

Først og fremst er det foreskrevet tabletter som inneholder metformin. Dette stoffet er syntetisert fra dimetylbiguanid, som igjen isoleres fra et spesielt urte-galeginekstrakt av fransk lilje..

Metformin har følgende effekter på kroppen:

  • forhindrer opptak av karbohydrater i mage-tarmkanalen,
  • reduserer karbohydrat-syntese i levervev,
  • bidrar til å øke insulinresistens i perifere vev,
  • øker cellulær glukoseutnyttelse.

På et notat. Et av kjennetegnene ved diabetes er høyt blodtrykk. I de fleste tilfeller trenger du ikke drikke spesielle trykkpiller for type 2-diabetes. Metforminholdige legemidler er utmerket til å normalisere både systolisk og diastolisk blodtrykk.

De mest populære glukosebrennende tablettene for type 2 diabetes mellitus er tablettpreparater fra varemerkene Siofor og Glucophage. I følge statistikk viser disse pillene imidlertid bare gode resultater hos 75% av diabetikere..

Resten kan ha stabile bivirkninger, som ikke alle kan takle:

  • svimmelhet, kvalme, knebling og oppkast,
  • vedvarende metallisk smak i spytt,
  • oppblåsthet (flatulens), vedvarende diaré,
  • Siofor kan forårsake melkesyreacidose.

Derfor er de beste pillene for type 2 diabetes mellitus for å redusere blodsukkeret Glucophage Long. De er dyrere enn resten. Imidlertid unngår den diffuse GelShield-teknologien de ovennevnte negative effektene på grunn av langvarig handling..

Tabletten drikkes en gang om dagen, mens metformin ikke kommer inn i blodet samtidig, og ikke forårsaker en brå økning i plasmaglukosekonsentrasjonen. En spesiell membran sørger for en kontinuerlig strøm av metformin i blodet, i 24 timer, i like små doser.

Hvis de hypoglykemiske medikamentene ikke gir den ønskede effekten, er neste trinn valget, å "hjelpe" metformin, nye inkretinmedisiner.

Incretinpreparater

Byetta - hormonell agonist av GLP-I-reseptorer forbedrer metformins virkning betydelig

Dette hormonet skal injiseres 60 minutter før hvert måltid. De stimulerer ikke bare produksjonen av insulinhormon jevnt, men reduserer også appetitten betydelig..

Victoza er en analog av Baeta, men med langvarig effekt (en gang om dagen)

Merk følgende! Det er forbudt å injisere nye Victoza eller Byetu mens du drikker Yanuvia, Ongliaza eller Galvus. Tablettformer med DPP-IV inneholder et enzym som ødelegger det hormonelle DPP-I som finnes i sprøytepenner.

Hvis dietten med lite karbohydrat + metformin + inkretininjeksjoner eller tablettformer ikke er i stand til å holde glukosenivået normalt, velges pasienten et individuelt kompleks av terapeutiske fysiske aktiviteter, som nødvendigvis inkluderer både anaerobe øvelser med skall eller på simulatorer, og aerobe sykliske belastninger ( jogging, stavgang, dosert svømming, sykling).

Hvis blodsukkeret ikke etter 1-2 måneder med sport kan senkes til det normale og kontrollere det ved hjelp av det ovennevnte terapeutiske komplekset, begynner pasienten å velge medisinering av en annen rekkefølge.

På et notat. Ikke bli overrasket, men for eldre pasienter, de over 65 år, kan legen umiddelbart begynne å velge medisiner fra følgende, og utelate de 3 behandlingsstadiene av type 2-diabetes.

Homeopatisk terapi

Hvilke diabetespiller er effektive og trygge? Pasienten anbefales å ta homøopatiske midler. Slike medisiner forårsaker ikke narkotikaavhengighet, kombineres godt med andre stoffer og absorberes lett av kroppen..

Tabell 2. Anbefalte homøopatiske medisiner.

MedisinBeskrivelsePris
Koenzym compositumNormaliserer stoffskiftet i vev, hjelper til med å gjenopprette endokrin status. Anbefales for bruk i diabetikerfot.

Legemidlet kan forårsake en allergisk reaksjon, så selvadministrasjon er ekskludert.

675 rubler.
Gepar compositumDet brukes mot sykdommer i leveren og galleblæren. Også, denne medisinen hjelper til med å gjenopprette metabolisme av lipider og karbohydrater..599 rubler.
På bildet Mucose compositumLegemidlet brukes til betennelse i slimhinner av forskjellige lokaliseringer. Også denne medisinen beroliger pankreatopati. Noen ganger forårsaker stoffet hudreaksjoner.Fra 814 rubler.
Momordica compositumLegemidlet brukes mot sykdommer i bukspyttkjertelen, hjelper til med å stabilisere produksjonen av insulin og gjenopprette vev i bukspyttkjertelen.786 rubler.

Merk! Homeopatiske medisiner injiseres i muskelen. Det anbefales å gjenta det terapeutiske forløpet 2 ganger / 12 måneder.

Hormonbehandling

Kombinasjonen av "hormonelle piller og diabetes" er relevant for eldre kvinner. Den optimale alderen for å ta disse medisinene er 50 år.

Tabell 3. De mest effektive hormonelle pillene for diabetes.

MedisinerBeskrivelseKostnaden
Trisequencing eller dens analog, FemivellKombinert østrogen-gestagen medisin, foreskrevet for hormonerstatningsterapi. Anbefales for kvinner med type 2 diabetes mellitus i peri- og pre-menopause.467 rubler.
KliogestInneholder en analog av naturlig østrogen. Anbefales for bruk i postmenopausal fase.948 rubler.
DuphastonNår det gjelder molekylær struktur, kjemiske og farmakologiske egenskaper, er dette stoffet veldig nært naturlig progesteron.560 rubler.

Det beste stoffet i denne gruppen er Femoston.

Femoston-prisen varierer fra 892 til 1098 rubler

Hvordan redusere appetitten med piller?

DPP-4-hemmere kan hjelpe til med å ta vekt under kontroll

Personer med type 2-diabetes anbefales å bytte til et lavkarbokosthold. Dette bidrar til å kontrollere den rastløse appetitten med 50%, og bidrar til den sterke vektøkningen.

Samtidig foreskrives pasienten slike piller for å redusere appetitten ved diabetes, for eksempel:

  • DPP-4-hemmere,
  • Krompikolinat,
  • GLP-1 reseptoragonister.

Hvordan bli kvitt kvalme?

Du kan fjerne kvalme ved hjelp av Cerucal

Hos type 1 diabetikere signaliserer oppkast en økning i blodsukkerkonsentrasjonen og utvikling av ketoacidose.

Instruksjonen i dette tilfellet ser slik ut:

  1. Mål mengden glukose i serum.
  2. Få en insulininjeksjon.
  3. Fyll på væsketilførselen. Det anbefales å ta et valg til fordel for usøtet drikke. Det beste alternativet er en rosehip avkok..

Hos type 2 diabetikere indikerer oppkast av oppkast utviklingen av en hyperosmolar tilstand. Samtidig øker konsentrasjonen av sukker i blodet kraftig. Dette skjer på bakgrunn av alvorlig dehydrering..

Det mest effektive medikamentet som kan stoppe oppkast ved diabetes er Cerucal. Slike piller mot kvalme ved diabetes bør tas under streng tilsyn av den behandlende legen. Ellers øker risikoen for bivirkninger som påvirker menneskers helse negativt..

Merk! Det skal ikke oppkast i diabetes. Det oppstår på bakgrunn av manglende effekt av behandlingen. Når dette symptomet dukker opp, må du diskutere det foreskrevne terapeutiske diagrammet med legen din..

Bli kvitt nikotinavhengighet

Legemidler som hjelper til med å bekjempe nikotinbehov, kan være både syntetiske og urtemessige.

Tabell 4. De beste pillene for diabetes mellitus for personer som lider av nikotinavhengighet.

Et stoffBeskrivelseKostnaden
TabexLegemidlet har lav toksisitet og en bred terapeutisk indeks.951 rubler.
LobelinDet er et vegetabilsk alkaloid som finnes i bladene av indisk tobakk. Det virker på de samme reseptorene som nikotin og utløser de samme biokjemiske prosessene. Samtidig har ikke produktet de skadelige egenskapene til nikotin..822 rubler.
CytisineStimulerende middel av n-kolinerge reseptorer.965 rubler.
GamibazinFarmasøytisk medikament av det analeptiske spekteret som stimulerer funksjonene til hjernens respiratoriske og vasomotoriske sentre.964 rubler.

Legemidler i denne gruppen er sjelden foreskrevet for diabetikere..

Medikamenter for høyt blodtrykk

Hypertensjon er ofte forløperen for diabetes. Diagrammet viser hovedtyper av hypertensjon som bidrar til utviklingen av en forferdelig sykdom.

Sannsynligheten for diabetes mellitus på bakgrunn av hypertensjon er indikert i%.

Essensiell hypertensjon er den vanligste årsaken til diabetes.

Behandling er nødvendig hvis blodtrykksverdiene holdes på nivået 130-135 / 185 mm Hg. Jo høyere indikatorene er, desto større er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner.

Vanndrivende bruk

Disse høyt blodtrykkspiller for diabetes bør tas først..

Tabell 5. De mest effektive diuretika:

MedisinerBeskrivelseKostnaden
FurosemidEt sløyfedrivende middel som induserer en hurtig, sterk og kortvarig diurese.Fra 20 rubler.
MannitOsmotisk vanndrivende middel.1439 rubler.
HypotiazidØker diurese ved å hemme reabsorpsjonen av natrium- og klorioner i den første delen av nyrene..83 rubler.
HydroklortiazidTiazid vanndrivende.75 rubler.
Klopamid eller dets analog, KlacidEt kraftig antibiotikum med antihypertensive effekter.Fra 56 rubler.

Merk! Diuretika bidrar til elektrolyttubalanse. Derfor foreskrives pasienten samtidig bruk av Spironolactone og Triamterene.

Bruk av betablokker

Legemidler i denne gruppen bidrar til utvidelse av små blodkar. De har også en gunstig effekt på karbohydrat-lipidmetabolismen..

Tabell 6. Beste betablokkere.

MedisinBeskrivelsePris
AtenololHar antianginal, antihypertensiv og antiarytmisk effekt.Fra 13 rubler.
CorvitolFremmer negative inotrope effekter på hjerteinfarkt.226 rubler.
BisoprololLegemidlet har ingen egen sympatomimetisk aktivitet.53 rubler.
CarvedilolLegemidlet har en vasodilaterende, antianginal og antiarytmisk effekt..72 rubler.

Det beste stoffet i denne gruppen er Nebivolol..

Prisen på Nebivolol varierer fra 219-339 rubler

Førstehjelps medisiner

Hvilke piller skal du ta hvis trykket i diabetes mellitus har økt dramatisk? Pasienten får forskrevet ambulansemedisiner.

Tabell 7. Det mest effektive middel for rask hjelp.

Et stoffBeskrivelsePris
AndipalKombinert medikament med vasodilaterende, smertestillende, antispasmodisk og beroligende effekt.Fra 10 rubler.
NifedipinKalsiumkanalblokkering.31 rubler.
KlonidinSentralt virkende antihypertensivt middel.36 rubler.
AnaprilinIkke-selektiv betablokker. Har antihypertensive, antianginal og antiarytmiske effekter.77 rubler.

Virkningen av disse stoffene varer ikke mer enn 6 timer. Det tryggeste stoffet i denne gruppen er Captopril..

Prisen på Captopril varierer fra 13 til 60 rubler

ACE-hemmere

Medisiner i denne gruppen bidrar til å redusere belastningen på hjerteinfarkt og forhindre rask utvikling av hjertesykdom.

Tabell 8. Anbefalte ACE-hemmere.

MedisinBeskrivelseKostnaden
EnalaprilForproduktet hvorfra den aktive metabolitten enalaprilat dannes i kroppen.Fra 10 rubler.
RamiprilReduserer risikoen for plutselig død, progresjon av hjertesvikt104 rubler.
FosinoprilLegemidlet anbefales for arteriell hypertensjon og kronisk hjertesvikt.267 rubler.

Kinesiske og japanske nettbrett

Det beste kinesiske middelet mot diabetes er Xiaoke Pills

Av alle de japanske pillene for diabetes mellitus er Touchi ekstrakt isolert. Dette er et tidstestet kosttilskudd, som inneholder Banaba ekstraktpulver. Dette kosttilskuddet absorberes raskt i blodet, absorberer skadelige stoffer og fjerner dem fra kroppen..

Merk! Touchi-ekstrakt er ikke et universalmiddel for diabetes. Det anbefales ikke for uavhengig bruk..

Xiaoke Pills er isolert fra kinesiske diabetespiller. Det er en naturlig medisin basert på kinesisk medisin.

Xiaoke Pills hjelper til med å lindre diabetes symptomer som:

  • intens tørst,
  • kvalmende sult,
  • uttelling,
  • polyuria,
  • brudd på taleapparatet.

Den daglige dosen for diabetes er 5-10 piller. Du må drikke medisinen med varmt kokt vann. Behandlingen varer opptil 30 dager.

Nye medisiner

Ved type 2-diabetes er moderne medisiner foreskrevet. De hjelper til med å normalisere glukosekonsentrasjonen og avlaste pasienten fra symptomene på en forferdelig sykdom..

Tabell 9. Hvilke nye diabetespiller fungerer best??

MedisinerBeskrivelseKostnaden
Diaglitazon eller dets analog, AktosNy generasjon hypoglykemisk medikament.Fra 7860 rubler.
PyoglarKraftig, selektiv gamma-reseptoragonist.5660 rubler.
ByettaGlukagon-lignende peptidreseptoragonist.8145 rubler.
VictoseLegemidlet forbedrer glykemisk kontroll ved å senke blodsukkerkonsentrasjonen.9500 rubler.
DiabetespillerEt innovativt tofaseprodukt. Sammensetningen inneholder plantekomponenter.990 rubler.
Stopp diabetespillerDiabetes stopper piller

normalisere ytelsen til betaceller fra Langerhans-øyene i bukspyttkjertelen.

Legemidlet tas 2 ganger / 24 timer. Du må drikke den med rikelig med varmt vann..

877 rubler.
TeroneemEt banebrytende diabetesmedisin laget i India.

Måten å bruke Teroneem urtetabletter på diabetes er lik måten å ta Stop Diabetes kapsler på.

Fra 654 rubler.

En av de mest effektive nyeste medisinene er Maninil.

Maninils kostnader varierer fra 130-166 rubler

Dette er det billigste stoffet i denne gruppen..

Konklusjon

Det er ingen universelle piller for hypertensjon i diabetes mellitus. Det terapeutiske kurset velges basert på en omfattende undersøkelse.

For mer informasjon, se videoen i denne artikkelen..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes