Hva du trenger å vite om diabetes hos barn?

I denne artikkelen vil du lære:

Diabetes mellitus hos barn er en alvorlig sykdom som krever kontinuerlig overvåking og overvåking. Det blir klart hvorfor mange foreldre, ved de første advarselssymptomene, ser etter tegn hos barnet sitt. Men ofte er ikke alt så ille som det kan virke ved første øyekast..

La oss se hva slags sykdom det er, hva er årsakene til forekomsten, hvordan den manifesterer seg hos barn og hvordan den kan gjenkjennes uavhengig.

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom der blodsukkernivået er forhøyet på grunn av insulinmangel. Insulin er et bukspyttkjertelhormon som er ansvarlig for absorpsjonen av glukose, den viktigste energikilden, av kroppens celler.

Ved type 1 diabetes slutter bukspyttkjertelen å produsere insulin og krever ekstern administrasjon. Både voksne og barn lider av denne typen. Vi vil dvele ved denne typen mer detaljert nedenfor..

Diabetes mellitus type 2 rammer vanligvis personer som er overvektige. Bukspyttkjertelen produserer insulin i tilstrekkelige mengder, selv i overskudd, men på grunn av den store mengden fettvev kan det ikke "fungere" ordentlig, og det er derfor glukose ikke absorberes av celler, og nivået i blodet stiger.

Tradisjonelt ble diabetes type 2 ansett som en sykdom hos voksne. Imidlertid, med spredningen av fedme, har holdningene endret seg. Nå er også ungdommer som er overvektige og som et resultat av type 2-diabetes registrert hos endokrinologer..

Og dette er veldig trist, siden slike barn utvikler tidlig aterosklerose, lider karene i hjertet, hjernen, øynene, bena, noe som ytterligere fører til dårlige konsekvenser..

Den vanligste typen diabetes for barn er type 1. Det utvikler seg som et resultat av skade på bukspyttkjertelen av celler i barnets eget immunsystem, har en genetisk disposisjon og behandles bare ved administrering av insulin.

Årsaker til forekomst

Hos barn med genetisk disposisjon, under påvirkning av skadelige faktorer, starter prosessen med nedbrytning i immunsystemet. Slik skadelige faktorer er oftest:

  • Infeksjoner. Noen virus skader spesifikt celler i bukspyttkjertelen. Disse inkluderer varicella, rubella, kusma, cytomegalovirus, coxsackie-virus, retrovirus.
  • Alvorlig stress.
  • Giftige stoffer - tungmetaller, nitrater, fargestoffer, noen stoffer.
  • Feil kosthold - overflødig mat, karbohydrater i maten, bruk av kumelk i de første månedene av livet.

Under påvirkning av skadelige faktorer begynner immunforsvaret å produsere antistoffer - celler som oppfatter bukspyttkjertelen som noe fremmed og ødelegger det. Over tid synker antall arbeidende celler i bukspyttkjertelen, insulinproduksjonen synker, og blodsukkernivået stiger..

På grunn av brudd på strømmen av glukose inn i kroppens celler, begynner de å oppleve energi og oksygen sult. Dette aktiverer produksjonen av glukose fra lagringskilder, primært fett og proteiner. Imidlertid går energien fortsatt ikke til cellene, glukosenivået stiger betydelig, noe som fører til utseendet på symptomer på diabetes..

Det er lagt merke til at diabetes oftere blir funnet i den kalde årstiden, dette er forbundet med en økning i forekomsten av virusinfeksjoner. Dessuten begynner sykdommen oftere i perioder med aktiv vekst av barnet, spesielt i overgangsalderen..

Symptomer

Hvordan type 1-diabetes manifesterer seg hos barn, avhenger delvis av alder. Tegn på diabetes mellitus hos barn under 2–3 år er noe annerledes enn hos barn 5–12 år. Små barn kan ofte ikke forklare hva som plager dem spesifikt, mens ungdommer veldig raskt merker endringer i seg selv.

  1. Tørst. Et barn kan drikke opptil 10 liter vann om dagen. Svært små barn kan gråte, tigge om bryst eller tørste etter formel. Selv om det drikker rikelig, gir det imidlertid ikke lettelse..
  2. Hyppig urinering. Barnet uriner ofte, urinen blir klar, som vann. Små barn som har lært å potte seg, slutter plutselig å kontrollere denne prosessen og urinere flere ganger om natten. Hos spedbarn må bleier skiftes oftere enn vanlig, de er mettende og lekk.
  3. Vekttap er forbundet med inntak av fettvev for glukoseproduksjon og dehydrering.
  4. Babyens hud blir tørr, flassende, slapp. Babyer utvikler bleieutslett som ikke reagerer på behandlingen. En stor fontanelle synker. Diabetisk rødme vises på kinnben, kinn, hake.
  5. Appetittendringer. I begynnelsen av sykdommen stiger den betydelig, deretter avtar den og forsvinner helt. Barnet er avmagret.
  6. Det er magesmerter, kvalme, oppkast, hos eldre barn - forstoppelse, hos yngre barn - diaré. Ofte blir slike barn brakt til sykehuset med ambulanse med mistanke om blindtarmbetennelse, og bare den utførte blodsukkertesten setter alt på plass..
  7. Lukten av aceton fra munnen er forbundet med nedbrytning av fett og vises med dekompensering av diabetes.
  8. Hvis foreldrene ikke merker utviklingen av sykdommen i tide, lider barnets nervesystem. Han blir sløv, døsig, sløv, klager over tåkesyn. I alvorlige tilfeller mister bevisstheten og faller i koma og puster tungt.

Ofte finnes type 1 diabetes mellitus, som en diagnose, hos et barn som allerede er i en tilstand av dekompensasjon. Foreldre leter etter årsaken til dårlig helse, men de tenker ikke på diabetes. Og bare når barnet er i alvorlig tilstand, ringer de til en ambulanse. Du må være spesielt forsiktig med barn som nylig har hatt vannkopper, røde hunder eller kusma, spesielt hvis de får symptomene ovenfor kort tid etter sykdommen..

Diagnostikk

Hvordan bestemme tilstedeværelsen av en sykdom hos et barn?

Vanligvis er diagnosen type 1 diabetes ikke i tvil. Oftere blir et barn innlagt på sykehuset i en tilstand av moderat alvorlighetsgrad med lukten av aceton fra munnen og utmattet. En betydelig økning i blodsukkernivået oppdages, og behandlingen begynner med en gang.

Det er grunnleggende og tilleggskriterier for diagnosen av sykdommen..

Hovedkriteriene for diagnose av diabetes mellitus:

  • Fastende blodsukker mer enn 6,1 mmol / L (fingerstikkblod) eller mer enn 7 mmol / L (venøst ​​blod).
  • Blodsukker 2 timer etter glukosetoleransetesten - mer enn 11,1 mmol / l.
  • Blodsukker ved tilfeldig bestemmelse og tilstedeværelse av symptomer på diabetes mellitus - mer enn 11,1 mmol / l.
  • Glykert hemoglobinnivå ≥ 6,5%.

Fastende blodsukker bestemmes etter 8-14 timers faste. Normalt er det ikke mer enn 5,5 mmol / l i blodet fra en finger og ikke mer enn 6,1 mmol / l i venøst ​​blod..

Hvis glukosenivået er borderline (5,6–6,1 mmol / L for fingerpinner), utføres en glukostoleransetest. Etter å ha tatt en fastende blodsukkertest, blir barnet invitert til å drikke en løsning som inneholder glukose (1,75 g per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Etter 2 timer gjentas analysen. Normalt, etter en glukosetoleransetest, er glukosenivået ikke mer enn 7,8 mmol / l, med en indikator på mer enn 11,1 mmol / l, de snakker om diabetes.

Glykosert hemoglobin er et mål på barnets gjennomsnittlige daglige blodsukkernivå de siste 90-120 dagene. Normalt overstiger den ikke 5,5%, med diabetes er den 6,5% og over.

I noen tilfeller bruker de for å finne ut hvilken type diabetes vi har å gjøre med ytterligere diagnostiske metoder:

  • Nivået på insulin i blodet bestemmes: med type 1 diabetes mellitus reduseres det, type 2 - normal eller økt.
  • Antistoffer mot bukspyttkjertelceller, insulin og enzymer som hjelper absorpsjonen av glukose bestemmes: ICA, IAA, GADA, IA2A.
  • I sjeldne tilfeller er genetisk diagnose nødvendig.

Behandling

Behandling for barn begynner med å utdanne unge pasienter og deres foreldre i skolen til en pasient med diabetes. Barnet og foreldrene får opplæring i grunnleggende ernæring for diabetes, regler og metoder for administrering av insulin, og beregning av nødvendig dose. Forklar hvorfor selvkontroll er nødvendig og hva du skal gjøre i uforutsette situasjoner.

Mat med type 1 diabetes mellitus bør balanseres. Det skal ikke skille seg mye fra kostholdet til en sunn person, men det er fortsatt nødvendig å begrense enkle karbohydrater (sukker, bakevarer, honning, etc.). Skolen vil fortelle deg hva brødenheter er, hvordan du skal beregne dem og hvor mye insulin du trenger å injisere for denne indikatoren.

Grunnleggende ernæringsregler for type 1-diabetes hos barn:

  • Begrens lett fordøyelige karbohydrater og øk inntaket av komplekse (fiber som finnes i grønnsaker, fullkornsgrøt, belgfrukter).
  • Få nok proteiner.
  • Begrens forbruket av animalsk fett og øke - vegetabilsk og fisk. De inneholder essensielle omega-flerumettede fettsyrer som forbedrer vaskulær helse.
  • Om nødvendig er det mulig å bruke søtningsmidler, men i små mengder og bare hos barn over 5 år.

Barn med type 2-diabetes, i tillegg til det ovennevnte, anbefales å redusere energiværdien av dietten. Det fremmer vekttap og er et terapeutisk tiltak i seg selv..

Det andre viktige punktet i behandlingen er tilstrekkelig fysisk aktivitet. De hjelper absorpsjonen av glukose av muskelceller, øker tonen og forhindrer vektøkning. Trening skal være aerob, 2-3 ganger i uken.

Likevel er bærebjelken i type 1 diabetesbehandling insulinbehandling..

Insulinterapi begynner så snart diagnosen diabetes mellitus blir klar. Hvis barnet er i en alvorlig tilstand, injiseres insulin først i venen, hvis barnet er stabilt, foreskrives vitsene under huden.

Det finnes flere typer insulin. Langtidsvirkende insulin gis 1-2 ganger om dagen. Det etterligner arbeidet med en sunn bukspyttkjertel utenfor måltidene. Kortvirkende insulin injiseres rett før et måltid, dosen beregnes avhengig av størrelsen på serveringen og karbohydratinnholdet i den..

Langtidsvirkende insulin injiseres subkutant på steder der det vil bli absorbert sakte og jevnt - foran på låret og baken. For rask absorpsjon injiseres kortvirkende insulin under huden på magen eller overarmen. Insulininjeksjonssteder bør veksle for å forhindre dannelse av "støt", eller omvendt, tynning av det subkutane fettlaget.

Nåværende trender innen insulinbehandling

  • Bruk av spesielle systemer, sprøytepenner, for innføring av insulin. Det er praktisk for dem å dose insulin, nålene til sprøytepennene er valgt i størrelse i samsvar med menneskets konstitusjon.
  • Bruken av insulinanaloger, som avviker noe i sin struktur fra vanlig insulin, og som derfor absorberes mye saktere eller raskere, kan brukes en gang om dagen (langtidsvirkende analoger) eller like før måltider (ultrakortvirkende analoger). Dette bidrar til å bli kvitt toppene av handling som er karakteristiske for genetisk konstruerte insuliner, og derfor fra økninger i blodsukkernivået..
  • Bruk av insulinpumper, som er en miniatyrenhet som injiserer insulin i en gitt modus. Barnet er kontinuerlig koblet til insulinforsyningssystemet, og kan om nødvendig endre mengden insulin som leveres før måltider og i andre situasjoner.

De fleste moderne pumper kan samtidig utstyres med en enhet som overvåker blodsukkernivået og endrer mengden insulin som leveres avhengig av dette. Disse pumpene kan også forbedre diabeteskontrollen betydelig og unngå tidlige komplikasjoner..

Diabetes mellitus hos barn: symptomer og tegn, diagnose, behandling og forebygging

Diabetes mellitus hos barn og ungdom, samt manifestasjon av symptomer og tegn, blir stadig viktigere i vår tid. Barndomsdiabetes mellitus er mindre vanlig enn mange andre sykdommer, men ikke så sjelden som tidligere antatt. Forekomsten av sykdommer avhenger ikke av kjønn. Barn i alle aldre er syke, fra første fødselsmåned. Men toppen av diabetes, hos barn, faller i alderen 6-13 år. Mange forskere mener at sykdommen er spesielt vanlig i perioden med økt vekst av barnet..

Utbruddet av denne sykdommen diagnostiseres oftest etter overførte smittsomme sykdommer:

  • piggy;
  • smittsom hepatitt;
  • betennelse i mandlene;
  • malaria;
  • meslinger osv..

Syfilis som den viktigste provokatøren av sykdommen er foreløpig ikke bekreftet. Men psykisk traume, både akutt og langtidsvirkende, så vel som fysiske skader, spesielt blåmerker i hodet og magen, underernæring med en stor mengde karbohydrater og fett - alle disse faktorene bidrar indirekte til utviklingen av en latent eksisterende ufullkommenhet i bukspyttkjertelen..

Patogenese

Patogenesen til diabetes mellitus skiller seg ikke vesentlig fra patogenesen til denne sykdommen hos voksne..

Vekstprosessen, der økt proteinsyntese forekommer, er forbundet med deltagelse av insulin og økt forbruk av vev. Med et defekt øyeapparat i bukspyttkjertelen kan uttømming av funksjonen oppstå, som et resultat av at diabetes mellitus utvikler seg.

Forskere mener også at somatorhormonet stimulerer funksjonen til β-celler i øyapparatet, og med økt produksjon av dette hormonet i vekstperioden, kan det føre (med et funksjonelt svekket apparat) til uttømming.

Noen eksperter på dette feltet mener at veksthormon aktiverer funksjonen til α - celler i øyene, som produserer en hyperglykemisk faktor - glukagon, som, hvis funksjonen til β - celler er utilstrekkelig, kan føre til diabetes. Bekreftelse av deltakelse av overflødig produksjon av somatorhormon i patogenesen av barndomsdiabetes er akselerasjonen av vekst og til og med ossifikasjonsprosesser hos barn ved sykdommens begynnelse..

Forløp og symptomer

Utbruddet av sykdomsforløpet er sakte, sjeldnere - veldig voldsomt, plutselig, med rask identifisering av de fleste symptomene. De første diagnostiserte tegn på sykdommen er:

  • økt tørst;
  • tørr i munnen;
  • hyppig rikelig vannlating, ofte nattlig og til og med daglig urininkontinens;
  • senere, som et symptom, viser vekttap seg med en god, noen ganger til og med veldig god appetitt;
  • generell svakhet;
  • hodepine;
  • rask utmattbarhet.

Hudmanifestasjoner - kløe og andre (pyoderma, furunkulose, eksem) er relativt sjeldne hos barn. Hyperglykemi hos barn er det viktigste og vedvarende symptomet. Glykosuri er nesten alltid tilfelle. Den spesifikke tyngdekraften til urinen tilsvarer ikke alltid det kvantitative sukkerinnholdet, og kan derfor ikke være en diagnostisk test. Det er ofte ingen fullstendig samsvar mellom blodsukker og glykosuri. Hyperketonemi utvikles sekundært med fettleverinfiltrasjon, som er forårsaket av tap av den lipotrope funksjonen i bukspyttkjertelen.

Endringer i kroppens organer og systemer er forskjellige

Rubeose og xanthose observert hos voksne er sjeldne hos barn. Ubehandlede pasienter har tørr hud og avskalling. Ved alvorlig utmattelse kan ødem oppstå.

Tunge tørr, lys rød, ofte med flate papiller. Gingivitt er ikke uvanlig, og noen ganger alviolar pyoré, som er mer alvorlig hos barn enn hos voksne. Den karies prosessen i tennene er utsatt for progresjon.

Hjertelyder er døve, noen ganger er det en systologisk murring på toppen, noe som indikerer en redusert vaskulær tone. pulsen er liten, myk, lyabid. Blodtrykket, både maksimum og minimum, senkes nesten alltid. Med kapillaroskopi observeres en intens rød bakgrunn og ekspansjon av arterieknæet, elektrokardiogram viser endringer i hjerteinfarkt.

Blod

I noen tilfeller reduseres antall erytrocytter og mengden hemoglobin. På den delen av det hvite blodet bemerkes lyabiditeten til leukocyttformelen:

  • I mildere former for diabetes avtar lymfocytose med økende alvorlighetsgrad av sykdommen.
  • I alvorlig pre-koma og i koma - lymfopeni. Neutrofil skift til venstre og fravær av eosinofiler.

Surheten i magesaften blir ofte senket. Det er dyspeptiske symptomer. Leveren hos de fleste pasienter er forstørret (spesielt hos barn med langvarig diabetes mellitus.), Tett, noen ganger smertefull.

I urin uttrykkes ikke albuminuri og sylindruri skarpt. Med en alvorlig og langvarig kurs øker antall kaster og protein, og erytrocytter kan vises. I noen tilfeller svekkes også nyrens filtreringskapasitet..

Allerede i begynnelsen av sykdommen dukker opp:

  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • irritabilitet;
  • følelsesmessig;
  • rask utmattbarhet;
  • slapphet, svakhet;
  • hukommelsessvikt.

Forstyrrelser fra det perifere nervesystemet manifesteres av smerter i lemmer, en forstyrrelse av hudfølsomhet og en svekkelse eller utryddelse av seneflekser.

Organer av synet

Fra siden av oftalmologi hos barn med diabetes mellitus, blir overnattingsforstyrrelser registrert oftere enn hos voksne. En forandring i brytningen både mot hyperopi og mot mnopi, og i alvorlige tilfeller, hypotensjon i øyebollene.

Noen ganger er det diabetisk retinopati og grå stær, utsatt for rask modning. Diabetisk retinitt, lammelse av øyemuskler hos barn er ekstremt sjelden.

Sykdomsformer

Diabetes hos barn er praktisk talt ikke forskjellig fra en voksen; den kan deles inn i tre former:

  • tung;
  • medium;
  • lett.

Men den milde formen hos barn er ekstremt sjelden. Moderate og alvorlige former diagnostiseres oftere; med sistnevnte er leverskade ikke uvanlig, spesielt dens fettdegenerasjon. Dette kan skyldes tap av ikke bare insulin, men også lipokain. Og også overdreven reproduksjon av veksthormon, som har adipokinetisk aktivitet og forårsaker fettleverinfiltrasjon.

Cystisk fibrose (cystisk fibrose) hos barn

Diabetes mellitus hos barn på grunn av cystisk fibrose skyldes primært insulinmangel. Men sekundær insulinresistens ved akutt sykdom på grunn av smittsomme komplikasjoner og bruk av farmakologiske legemidler (bronkodilatatorer og glukokortikoider) kan bidra til utvikling av glukosetoleranseforstyrrelser og diabetes mellitus.

Cystisk fibrose-relatert diabetes har en tendens til å utvikle seg sent i løpet av sykdommen, vanligvis i ungdomsårene og tidlig i ungdomsårene. Hvis skrumplever er til stede, bidrar det til insulinresistens. Utviklingen av diabetes assosiert med cystisk fibrose er et dårlig prognostisk tegn og er forbundet med økt funksjonshemming og dødelighet. Dårlig kontrollert diabetes samhandler med immunresponser på infeksjoner og stimulerer katabolisme.

Anbefalinger for screening varierer fra tilfeldig glukosetesting årlig for alle barn med cystisk fibrose (cystisk fibrose) ≥ 14 år til å ha en oral glukostoleransetest årlig for alle barn over 10 år, men tradisjonelle målinger som fastende plasmaglukose, OGTT og HbA1c er kanskje ikke nødvendig for diagnostisering av diabetes hos personer med cystisk fibrose.

Opprinnelig er insulinbehandling bare nødvendig for luftveisinfeksjoner, akutte eller kroniske smittsomme episoder, men over tid blir insulinbehandling stadig nødvendig. Initialdoser av insulin er vanligvis små (mer som tilleggsbehandling enn erstatningsterapi). Hos noen pasienter fører tidlig insulinbehandling før symptomdebut av hyperglykemi til gunstige metabolske effekter som forbedrer vekst, kroppsvekt og lungefunksjon..

Prediabetes hos barn

Ofte blir barn diagnostisert med latent diabetes (prediabetes), som ofte kan følge med eksogen konstitusjonell fedme eller smittsomme sykdommer:

  • malaria;
  • dysenteri;
  • smittsom hepatitt, etc..

Pasienter presenterer ofte ikke klager. Det faste blodsukkeret er noen ganger normalt, det er ikke sukker i urinen, noen ganger er det forbigående hyperglykemi og glykosuri. Men som regel er de vanskelige å oppdage under en engangsundersøkelse..

Latent diabetes hos et barn kan bare oppdages ved å beregne blodsukkerkurven etter glukosebelastning (for barn i skolealder er det tilstrekkelig med en belastning på 50 g sukker). En høy økning med forsinket avlesning av maksimumsnivået og en langsom nedstigning, etter 3 timer, når ikke de opprinnelige blodsukkertallene, er karakteristisk for latent diabetes..

Tidlig anerkjennelse av latent diabetes er veldig viktig, da dette gjør det mulig å gi behandling på et tidlig stadium av utviklingen og forhindre overgang av latent diabetes til åpen diabetes..

Det er mye mer alvorlig enn hos voksne, utsatt for progresjon. Med puberteten normaliseres prosessen, sannsynligvis på grunn av opphør (med begynnelsen av full utvikling av alle organer og systemer) av overflødig inntak av veksthormon i kroppen.

Komplikasjoner

Diabetes oppdaget på et tidlig stadium av utviklingen og riktig behandlet hos barn gir ikke komplikasjoner i 90% av tilfellene. Ved feil behandling blir det kliniske bildet forverret, og det oppstår en rekke komplikasjoner:

  • veksthemming, jo mer uttalt, jo tidligere diabetes utvikler seg i alderen;
  • seksuell underutvikling;
  • polyneuritt;
  • grå stær;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • levercirrhose.

I barndommen og ungdomsårene med diabetes og tilstedeværelsen av en predisponering for tuberkulose, er det nødvendig med systematisk overvåking av lungetilstanden. På grunn av tidlig oppdagelse av diabetes og riktig behandling, har tuberkulose nylig blitt oppstått mye sjeldnere..

Tegn på diabetes hos barn

Det er ikke uvanlig at barn får diagnosen diabetes veldig sent..

  • tørst;
  • tørr i munnen;
  • hyppig urinering;
  • gå ned i vekt;
  • svakhet blir noen ganger sett på som en helminthisk invasjon eller som en annen sykdom.

Utført i denne forbindelse, terapeutiske tiltak: antihelminthisk behandling, forbedret ernæring, intravenøs glukose, forverrer pasientens tilstand ytterligere. Sukkerinnholdet i urinen og enda mer i blodet i disse tilfellene vil bli bestemt med stor forsinkelse når en pasient i komatøs tilstand kommer inn på et sykehus. Med de fleste symptomer og blod- og urinsukkertesting er diagnosen grei.

Differensialdiagnose

Ved nyresykdom, så vel som i diabetes mellitus, skilles sukker ut i urinen, men vanligvis gir en pasient som lider av nyresukker ikke klager, blodsukker er som regel normalt og noen ganger til og med noe lavt. Den glykemiske kurven endres ikke. Sukker i urinen skilles ut i moderasjon og avhenger ikke av mengden karbohydrater som mottas fra maten. Nyresukker hos ungdom krever ikke spesifikk behandling med insulin. Nødvendig konstant overvåking av pasienten, siden noen mener at nyresukker hos barn er starten på diabetes mellitus, eller dets mellomliggende form.

De viktigste symptomene på diabetes insipidus er ikke forskjellige fra sukker, de er økt tørst, munntørrhet, hyppig vannlating og vekttap. Blodsukker og glykemisk kurve i diabetes insipidus er ikke juks.

Prognosen avhenger direkte av tidspunktet for diagnosen. Takket være tidligere diagnostikk og kontinuerlig korrekt behandling under hyppig medisinsk tilsyn, kan barn føre en livsstil som ikke kan skilles fra friske barn og studere på skolen.

I alvorlig acidotisk, så vel som i kompliserte former, er prognosen mindre gunstig. Spesielt ugunstig prognose i familier der barnet ikke blir gitt tilstrekkelig oppmerksomhet til det generelle diett, riktig og næringsrik ernæring og aktualiteten av insulinadministrasjon. Barn med diabetes er mer utsatt for ulike sykdommer enn friske barn. Sykdommer kan være mer alvorlige og til og med dødelige.

Remisjon eller bryllupsreise for type 1 diabetes

Hos omtrent 80% av barna og ungdommene avtar behovet for insulin midlertidig etter starten av insulinbehandlingen. Inntil nylig ble definisjonen av fasen med delvis remisjon ikke avklart, det er nå akseptert å bli betraktet som en fase med delvis remisjon, når pasienten trenger mindre enn 0,5 U insulin per kg kroppsvekt per dag på nivået av glykosert hemoglobinbehandling

Pasienter trenger ernæring og insulinbehandling tilsvarende fysiologiske normer. Hver pasient trenger en rent individuell tilnærming for å foreskrive et behandlingsforløp, avhengig av tilstanden han er innlagt under medisinsk tilsyn og alder. Ved latent diabetes foreskrives bare et fysiologisk kosthold med riktig forhold mellom proteiner, fett og karbohydrater.

Diabetes som ikke er uvanlig hos barn i mild form, foreskrives også et fysiologisk kosthold. Der det kan være noe hyperglykemi og glykosuri, som ikke overstiger 5-10% av matvarens sukkerverdi (karbohydrater + 1/2 proteiner). I dette tilfellet bør det være god helse, fullstendig bevaring av arbeidskapasitet, normal vekt.

Insulin under dietten

De fleste pasienter blir tvunget til å motta insulin samtidig med et fysiologisk kosthold. Insulin administreres subkutant på basis av at en enhet fremmer absorpsjonen av 5 g karbohydrater. I noen tilfeller er denne overholdelsen krenket som et resultat av inaktivering av insulin i kroppen. Insulin må administreres i en mengde som sikrer nesten fullstendig absorpsjon av karbohydrater. Det anbefales å la glykosuri være opptil 20 g sukker, slik glykosuri er ikke skadelig og forhindrer samtidig pasienten i å få hypoglykemi. Å redusere hyperglykemi til normale nivåer bør ikke oppnås.

Distribusjonen av matvarer hele dagen bør baseres på mottatt insulin. For å fastslå dosen med insulin og mer riktig fordele den i løpet av dagen, bør det utføres en daglig glykosurisk profil (glykosuri i hver 3-timers urindel og total glykosuri per dag bestemmes).

Det anbefales å injisere mer av insulinet som kreves før frokost og lunsj, og unngå injeksjonen om kvelden eller gjøre det så lite som mulig. Det er bedre å fordele mat i 5 mottakelser: frokost, løfte og middag og tilleggsmat 3 timer etter administrering av insulin, andre frokost og ettermiddagsmatbit. Denne fraksjonelle ernæringen gir en jevnere fordeling av karbohydrater og forhindrer muligheten for hypoglykemi..

Hypoglykemi

Hypoglykemi er vanligvis et resultat av et misforhold mellom mengden insulin som injiseres og karbohydratene som blir mottatt fra maten, noen ganger etter mye fysisk aktivitet. Utvikler raskt:

  • svakhet vises;
  • håndhilsing;
  • en følelse av varme og lette kulderystelser;
  • med mer alvorlige forhold - mørkere bevissthet;
  • epileptiforme anfall;
  • fullstendig bevissthetstap - hypoglykemisk koma.

I de innledende stadiene kan pasienten lett fjernes fra tilstanden til hypoglykemi ved å gi ham lett absorberte karbohydrater: søt te, brød, syltetøy. Ved bevissthetstap administreres glukose intravenøst ​​(40% løsning, 20-40 ml), avhengig av alvorlighetsgraden av hypoglykemi. Hvis glukose ikke kan injiseres, for eksempel i tilfelle kramper, kan 0,5 ml adrenalinoppløsning 1: 1000 administreres (som en siste utvei!).

Pasienter kommer ofte under tilsyn av en lege i hyperglykemisk koma, som er resultatet av dårlig behandling, underernæring, overdreven fettinntak og avbrudd i insulinadministrasjonen. Koma kommer sakte, i pre-koma-tilstand, pasienter klager over:

  • svakhet;
  • hodepine;
  • døsighet;
  • appetitten forverres;
  • kvalme og oppkast vises.

Utbruddet av koma hos barn ledsages i noen tilfeller av skarpe smerter i magen.
Hvis pasientens tilstand forverres:

  • mister bevissthet;
  • det lukter aceton fra munnen;
  • blodsukkeret og ketonlegemene økes kraftig;
  • glykosuri øker;
  • reaksjonen på aceton i urinen er positiv;
  • muskeltonus og øyeepler er senket;
  • puster raskt og støyende.

I slike tilfeller er det nødvendig å umiddelbart starte en fraksjonell injeksjon av insulin subkutant hver halvtime, med tanke på pasientens tilstand og mengden insulin som er mottatt tidligere. Samtidig med introduksjonen av insulin er det nødvendig å introdusere en stor mengde karbohydrater i form av søt kompott, te, juice, hvis pasienten er i stand til å drikke. Når du er bevisstløs, administreres glukose intravenøst ​​(40% løsning) og subkutant (5% løsning). En veldig god effekt er gitt ved intravenøs administrering av en 10% løsning av natriumklorid. Pasienten skal være varm. I følge indikasjoner er hjertedråper foreskrevet.

Alvorlig diabetes

I alvorlige acidotiske former for diabetes med fettleverinfiltrasjon er det nødvendig med et bredt karbohydratdiett med begrenset fett, brøkdel av insulin. Maten skal være rik på vitaminer. Forsinket virkende insulin kan bare brukes til eldre barn som ikke har acidose og har en tendens til hyppig hypoglykemi.

Generell modus og skole

Generelt er det samme som for friske barn. Sportsaktiviteter må avtales med behandlende lege.

Skoleaktiviteter er ikke kontraindisert. Avhengig av sykdomsforløpet, kreves det i noen tilfeller en ekstra fridag. Feriested hvile er nyttig som en generell styrke faktor.

Behandling av komplikasjoner og samtidig sykdommer utføres som vanlig. På bakgrunn av behandling med diett og insulin er det ingen kontraindikasjoner for kirurgiske behandlingsmetoder. Generelle styrkeaktiviteter er nødvendig: riktig ernæring uten å spise for mye. Ved alvorlig arvelighet og forekomst av diabetes mellitus hos flere familiemedlemmer, er det nødvendig at slike barn er under konstant medisinsk tilsyn. (systematisk undersøkelse av blod og urin for sukkerinnhold).

Forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus er spesielt viktig. Foreldre til barn med denne diagnosen bør være godt kjent med de grunnleggende spørsmålene knyttet til diabetesbehandling, diett, insulinadministrasjon, etc. Alle barn diagnostisert med diabetes bør helst legges inn på sykehus årlig for en grundigere undersøkelse. I tilfelle vedvarende forverring av pasientens tilstand, bør pasienten umiddelbart legges inn på sykehus.

Spørsmål for diskusjon med skolepersonell

Kontakt i nødstilfeller

  • Hvem du skal ringe i tilfelle akutte komplikasjoner?
  • Et annet familiemedlems telefonnummer hvis du ikke kan nås.

Algoritme over tiltak for hypoglykemi

  • Hvilke symptomer bør tas hensyn til og hva som skal gjøres med slike symptomer?
  • Hvordan Hypoglycemic Emergency Kit ser ut og hvor ligger det?
  • Har skolen et medisinsk kontor? Hvor lenge fungerer det? Har kontoret glukagon (et legemiddel som brukes av medisinsk personale for å behandle hypoglykemi)?
  • Har læreren tilgang til kontoret utenom arbeidstid, og kan han uavhengig introdusere glukagon for barnet om nødvendig??

Måltider og snacks

  • Hvis barnet trenger å spise på strengt definerte timer, hvordan kan dette organiseres med tanke på timeplanen?
  • Barn tar med seg ferdige lunsjer hjemmefra eller spiser på skolens kafeteria?
  • Trenger barnet hjelp fra voksne med å beregne karbohydrat enheter??
  • Trenger barnet en matbit før trening??

Måling av blodsukker

  • Når skal et barn måle blodsukker? Trenger han hjelp?
  • Vet barnet hvordan man skal tolke de målte resultatene eller trenger hjelp fra en voksen?

Handlinger for hyperglykemi

  • Hva skal du gjøre hvis blodsukkeret er høyt? (Insulininjeksjoner!)
  • Trenger barnet ditt insulin mens du er på skolen? Trenger han hjelp fra en voksen?
  • Hvis et barn bruker en insulinpumpe, kan de da bruke den alene??
  • Er det mulig å bruke kjøleskapet til å lagre insulin om nødvendig (for eksempel i varmt vær)?
  • Er det et eget rom for insulininjeksjonen? Forsikre deg om at barnet ditt har alt det trenger for å følge det foreskrevne behandlingsregimet i løpet av skoledagen. Du bør sjekke for insulin regelmessig og fylle på forsyninger etter behov.

Hvordan ungdomsdiabetes påvirker søsken

Diabetes rammer ikke bare barnet, men hele familien. Som forelder kan du oppleve at du tilbringer mer tid med barnet ditt, da det er så mange ting du trenger å diskutere, spesielt når sykdommen begynner. Barnet ditt kan føle seg ensomt, ikke som alle andre, skuffet eller usikker på fremtiden og vil forståelig nok være omgitt av ekstra omsorg og oppmerksomhet. Hvis du har flere barn, kan denne ubalansen føre til litt spenning i familien. Det er viktig å administrere tiden din på riktig måte for å redusere innvirkningen av barnets diabetes på forholdet ditt til andre familiemedlemmer og forholdet mellom søsken..

Søsken rivalisering

Å oppnå en balanse i fordelingen av tid mellom barn er ikke alltid lett, fordi et barn med diabetes som regel trenger ekstra pleie og oppmerksomhet. Vær interessert i følelsene til alle barna dine. Andre barn kan føle seg forlatt, uviktig eller glemt. Noen frykter fremtiden til sin bror eller søster og bekymrer seg for at også de kan få diabetes. Eller de kan føle seg skyldige fordi de ikke har diabetes, eller de klandrer seg selv for å ha gitt søtsaker til sine brødre eller søstre tidligere..

Den sterke tilknytningen foreldre og kjære til et sykt barn kan få andre barn til å være misunnelige. Føler de at de ikke får samme oppmerksomhet som før? Andre barn kan også ta for mye hensyn til et søsken med diabetes. Et sykt barn kan føle seg utslitt eller tro at det hele tiden blir overvåket..

På den annen side kan andre barn være misunnelige fordi det syke barnet får flere privilegier eller avlat. Derfor er det nødvendig å involvere brødre og søstre i en åpen diskusjon om diabetes mellitus og diskutere det med hele familien. Forklar for alle barna dine hva diabetes er og hvordan det påvirker deres daglige liv. Samtidig er det veldig viktig å presentere informasjon for hvert barn individuelt, avhengig av alder og utviklingsnivå. Prøv å involvere andre familiemedlemmer i å ta vare på barnet ditt med diabetes.

Symptomer på diabetes mellitus hos barn

Som med voksne, kan tegn på diabetes hos barn utvikle seg raskt eller gradvis. Barndomsdiabetes regnes som en ganske sjelden sykdom, men ifølge statistikk øker antallet tilfeller av patologi blant barn hvert år. Sykdommen diagnostiseres selv hos spedbarn og førskolebarn. Å vite de første tegn på sykdommen, kan diabetes oppdages tidlig. Dette vil bidra til å starte behandlingen, forhindre alvorlige konsekvenser..

Noen få ord om sykdommen

Diabetes mellitus er det generelle navnet på en sykdom assosiert med en økning i konsentrasjonen av sukker i pasientens blod. Mange vet ikke at det er flere typer patologi, og mekanismen for deres utvikling er fundamentalt annerledes. Type 1-diabetes er mer vanlig hos barn med en genetisk disposisjon for sykdommen. Noen ganger virker stress, hormonelle forstyrrelser i kroppen som provoserende faktorer..

Denne typen kalles insulinavhengig, pasienten krever konstant overvåking av sukkernivået, innføring av insulin. Med type 2 patologi er årsakene til diabetes metabolske forstyrrelser under påvirkning av forskjellige årsaker. Type 2-diabetes regnes som ikke-insulinavhengig, og utvikler seg sjelden hos barn, iboende i den voksne befolkningen.

De første symptomene på sykdommen

De primære symptomene på diabetes hos barn kan være vanskelig å legge merke til. Hvor raskt tegn på sykdommen utvikler seg, avhenger av hvilken type sykdom. Type 1-diabetes går raskt, pasientens tilstand kan forverres dramatisk på 5-7 dager. Ved type 2-diabetes øker symptomene gradvis. Mange foreldre følger ikke med nok på dem, går til sykehuset etter alvorlige komplikasjoner. For å unngå slike situasjoner, må du vite hvordan du skal gjenkjenne diabetes tidlig..

Behovet for søtt

Glukose er nødvendig av kroppen for å omdanne den til energi. Mange barn elsker søtsaker, men etter hvert som diabetes utvikler seg, kan behovet for søtsaker og sjokolade øke. Dette skjer på grunn av sult av cellene i barnets kropp, fordi glukose ikke absorberes og ikke behandles til energi. Som et resultat blir babyen stadig tiltrukket av kaker og bakverk. Foreldrenes oppgave er å skille i tid den vanlige kjærligheten til søtsaker fra utviklingen av en patologisk prosess i barnets kropp..

Økt sult

Et annet vanlig tegn på diabetes er konstant sult. Babyen er ikke mett selv med tilstrekkelig matinntak, det er vanskelig å opprettholde intervallene mellom matingen. Ofte ledsages en patologisk sultfølelse av hodepine, skjelving i lemmer. Eldre barn ber stadig om noe å spise, med preferanse for høyt karbohydrat og sukkerholdig mat.

Redusert fysisk aktivitet etter å ha spist

Etter å ha spist hos barn med diabetes mellitus, kan fysisk aktivitet avta. Gutten blir irritabel, gråter, eldre barn nekter aktive spill. Hvis dette symptomet vises i kombinasjon med andre tegn på diabetes (hudutslett, pustulære formasjoner, nedsatt syn, en økning i mengden urin som skilles ut), bør du straks testes for sukker.

Tydelige tegn på patologi

Med den videre utviklingen av sykdommen får tegn på diabetes hos barn en utpreget karakter. Foreldre kan avgjøre om et barn har patologi av mange symptomer.

Patologisk tørst

Polydipsia er et av kjennetegnene ved diabetes. Foreldre bør ta hensyn til hvor mye væske barnet bruker per dag. Med diabetes opplever pasientene en konstant følelse av tørst. Pasienten kan drikke opptil 5 liter vann per dag. Samtidig forblir tørrheten i slimhinnene, du vil hele tiden drikke.

Polyuria

Økningen i mengden urin som skilles ut skyldes høyt væskeinntak. Et barn kan tisse opptil 20 ganger om dagen. Urinering observeres også om natten. Foreldre forveksler dette ofte med infantil enurese. I tillegg kan det være tegn på dehydrering, tørrhet i munnslimhinnen, avskalling av huden..

Vekttap

Diabetes mellitus hos barn er ledsaget av vekttap. Ved sykdomsutbruddet kan kroppsvekten øke, men senere avtar vekten. Dette skyldes at kroppens celler ikke mottar det sukkeret som er nødvendig for å konvertere det til energi, som et resultat av at fett begynner å bryte ned, kroppsvekten synker..

Langsom sårheling

Begynnende diabetes kan gjenkjennes av tegn som langsom helbredelse av sår og riper. Dette skyldes funksjonsfeil i små kar og kapillærer på grunn av en vedvarende økning i sukker i kroppen. Når huden blir skadet hos små pasienter, oppstår suppuration ofte, sårene gro ikke over lang tid, og en bakteriell infeksjon blir ofte med. Hvis slike tegn blir funnet, bør du kontakte en endokrinolog så snart som mulig..

Hyppige pustulære og sopplesjoner i dermis

Diabetikere lider ofte av forskjellige hudlesjoner. Dette symptomet har et vitenskapelig navn - diabetisk dermopati. Sår, pustler, utslett, aldersflekker, sel og andre manifestasjoner dannes på pasientens kropp. Dette forklares med en reduksjon i immunitet, dehydrering av kroppen, en endring i strukturen i dermis, et brudd på metabolske prosesser og funksjon av blodkar..

Irritasjon og svakhet

Kronisk tretthet utvikler seg på grunn av mangel på energi, barnet opplever kliniske symptomer som svakhet, tretthet og hodepine. Pasienter med diabetes henger etter i fysisk og mental utvikling, og skoleprestasjoner lider. Slike barn, etter å ha gått på skole eller barnehage, føler seg søvnige, kroniske tretthet, vil ikke kommunisere med sine jevnaldrende.

Lukten av aceton fra munnen

Et tydelig symptom på diabetes hos et barn er lukten av eddik eller sure epler fra munnen. Dette symptomet er årsaken til øyeblikkelig innleggelse på sykehuset, fordi lukten av aceton indikerer en økning i ketonkropper i kroppen, noe som indikerer trusselen om en alvorlig komplikasjon - ketoacidose og ketoacidotisk koma.

Symptomer på sykdommen avhengig av barnets alder

Klinikken for diabetes mellitus er forskjellig fra spedbarn, førskolebarn, skolebarn og ungdom. Deretter vurderer du hvilke tegn på sykdommen som forekommer hos barn, avhengig av alder..

Forløpet av diabetes hos spedbarn

Hos nyfødte er det ganske vanskelig å identifisere sykdommen. Faktisk kan det være vanskelig å skille patologisk tørst og polyuri fra en normal tilstand hos babyer under ett år. Ofte er patologi funnet med utvikling av symptomer som oppkast, alvorlig rus, dehydrering og koma. Med den langsomme utviklingen av diabetes, kan små pasienter gå opp i vekt dårlig, søvn blir forstyrret, tårevåte, fordøyelsesproblemer og avføringsforstyrrelser blir notert. Hos jenter observeres bleieutslett, som ikke forsvinner lenge. Barn av begge kjønn har hudproblemer, stikkende varme, pustulære lesjoner og allergiske reaksjoner. Foreldre bør ta hensyn til klebrigheten til babyurin. Når den treffer gulvet, blir overflaten klebrig. Bleier blir som stivelse etter tørking.

Tegn hos førskolebarn

Utviklingen av symptomer og tegn på diabetes mellitus hos barn under 7 år går raskere enn hos spedbarn. Før begynnelsen av en pre-koma eller koma er det vanskelig å bestemme diabetes, derfor bør foreldrene definitivt ta hensyn til følgende manifestasjoner hos barn:

  • raskt vekttap, opp til dystrofi;
  • hyppig flatulens, en økning i bukhinnen;
  • avføring forstyrrelse;
  • hyppig smerte i mageregionen;
  • kvalme, hodepine;
  • slapphet, tårevåtthet;
  • nektelse av å spise;
  • lukten av aceton fra munnen.

Nylig er type 2-diabetes hos førskolebarn mye mer vanlig. Dette skyldes bruk av søppelmat, vektøkning, en reduksjon i babyens motoriske aktivitet og metabolske forstyrrelser. Årsakene til type 1-diabetes hos førskolebarn er forankret i genetiske egenskaper, denne typen sykdom arves ofte.

Manifestasjoner hos skolebarn

Symptomene på diabetes mellitus hos ungdommer er uttalt, det er lettere å identifisere sykdommen. Denne alderen er preget av følgende tegn:

  • hyppig urinering;
  • nattlig enurese;
  • konstant følelse av tørst;
  • vekttap;
  • hudsykdommer;
  • brudd på nyrene, leveren.

I tillegg noteres atypiske manifestasjoner av diabetes hos skolebarn. Angst vises, kronisk tretthet, akademisk ytelse faller, ønsket om å kommunisere med jevnaldrende forsvinner på grunn av konstant svakhet, depresjon.

Komplikasjoner av diabetes hos barn og deres symptomer

Komplikasjoner av diabetes mellitus hos små barn og ungdom er delt inn i akutt og kronisk. I det første tilfellet utvikler de alvorlige konsekvensene av sykdommen seg på ethvert stadium av patologien, og krever øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Hyperglykemisk koma

På bakgrunn av en skarp mangel på insulin, øker konsentrasjonen av sukker i pasientens blod kraftig. I dette tilfellet oppstår følgende tegn:

  • intens tørst;
  • forverring av sult;
  • hyppig urinering;
  • svakhet, døsighet, angst, tårevåt.

Hypoglykemisk koma

Denne komplikasjonen oppstår ved administrering av en stor dose insulin. Som et resultat reduseres mengden glukose i pasientens blod raskt, den generelle tilstanden forverres sterkt. Barnet vil tilgi hele tiden å drikke, volumet av utskilt urin øker, svakhet utvikler seg, og følelsen av sult øker. Elevene er utvidet, huden er fuktig, apati erstattes av perioder med opphisselse. Med utviklingen av en slik tilstand, bør pasienten få en varm søt drink, eller glukose skal injiseres.

Ketoacidotisk koma

Ketoacidose hos barn er sjelden, tilstanden er ekstremt farlig for barnets helse og liv. Komplikasjonen ledsages av følgende symptomer:

  • rødhet i ansiktet;
  • kvalme oppkast;
  • utseendet av smerte i peritoneal regionen;
  • en rød skygge av tungen med et hvitt belegg;
  • økt hjertefrekvens;
  • reduksjon i trykk.

Samtidig er øyebollene myke, pusten er støyende, intermitterende. Pasientens bevissthet er ofte forvirret. I fravær av riktig behandling oppstår en ketoacidotisk koma. Hvis pasienten ikke blir kjørt til sykehuset umiddelbart, er det fare for død..

Kroniske komplikasjoner utvikler seg ikke umiddelbart. De vises med langvarig diabetes:

  • oftalmopati er en øyesykdom. Det er delt inn i retinopati (netthinneskade), dysfunksjon i nervene som er ansvarlige for øyebevegelse (strabismus). Noen diabetikere får diagnosen grå stær og andre komplikasjoner;
  • artropati - leddsykdommer. Som et resultat av dette kan en liten pasient oppleve problemer med bevegelighet, det oppstår leddsmerter;
  • nevropati - skade på sentralnervesystemet. Her er det slike manifestasjoner som nummenhet i lemmer, smerter i bena, forstyrrelser i hjertet;
  • encefalopati - ledsaget av negative manifestasjoner av barnets mentale helse. På grunn av dette er det en rask endring i humør, depresjon, irritabilitet, depresjon;
  • nefropati - den innledende fasen av nyresvikt, preget av nedsatt nyrefunksjon.

Den største faren for diabetes mellitus er komplikasjoner av sykdommen med feil behandling, manglende overholdelse av et sunt kosthold og andre forebyggende regler. Å vite symptomene på patologi, kan du lett mistenke et barns sykdom, konsultere lege i tide. En rask reaksjon på et utviklet problem vil bidra til å holde barnets helse og liv..

Tegn på diabetes mellitus hos barn: generelt, tidlig og hjelpestoff

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom forårsaket av høye blodsukkernivåer. Mennesker i forskjellige aldre, inkludert barn, er utsatt for patologi. Det er ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen hos babyer, siden symptomene ligner manifestasjoner av andre patologier. Hva er de viktigste tegnene på diabetes hos barn?

Årsaker til diabetes hos barn

Diabetes mellitus utvikler seg hos barn med arvelig predisposisjon. Utløserne av patologi er smittsomme sykdommer av viral natur: røde hunder, rotavirus, meslinger, herpes, HPV, cytomegalovirus, kusma. Andre faktorer bidrar til utvikling av diabetes:

  • giftige effekter på kroppen;
  • fôring med kumelk eller upassende blandinger;
  • utsatt kirurgi;
  • stress, emosjonelt sjokk.

Andre sykdommer kan også være forårsaket:

  • pankreas patologi (pankreatitt);
  • endokrinopatier (diffus giftig struma, akromegali, Itsenko-Cushings syndrom);
  • immunologiske sykdommer (revmatoid artritt, lupus erythematosus, sklerodermi);
  • genetiske abnormiteter (Downs syndrom, Shereshevsky - Turner, Wolfram, porfyri);
  • onkologiske sykdommer.

Tidlige manifestasjoner

I de tidlige stadiene av sykdommen er det ikke noe uttalt klinisk bilde, og åpenbare symptomer tilskrives ofte andre sykdommer. De første tegnene er subtile, gir ikke betydelig ubehag og blir ofte ignorert.

Tidlige symptomer på diabetes hos et barn:

  • Overdreven tørrhet i huden, avskalling, dårlig helbredelse av sår og riper.
  • Alvorlig kløe på forskjellige deler av kroppen, som barneleger ofte anser som allergiske reaksjoner. For å utelukke muligheten for allergi, utføres spesielle tester og analyser.
  • En økning i utskilt urinvolum, en endring i utslippets natur. Etter at avføringen har tørket, forblir hvite flekker på plass, i likhet med kandiserte spor.
  • Lunefullhet, nervøsitet, irritabilitet. Barn er utsatt for humørsvingninger, hysteri.
  • Konstant søtsug, som skyldes nedsatt glukoseabsorpsjon og et ønske om å fylle på mengden.

Vanlige symptomer

Diabetes mellitus hos barn oppstår på grunn av utilstrekkelig syntese av insulin i bukspyttkjertelen. Med en hormonmangel klarer ikke kroppen å absorbere glukose helt, noe som fører til brudd på karbohydrat- og energibalansen. Denne tilstanden er preget av følgende symptomer:

  • Polydipsia: overdreven tørst som ikke kan slukkes.
  • Polyuri: Hyppig vannlating på grunn av overdreven vanninntak, økt stress på nyrene.
  • Nedsatt glukoseopptak, uttømming av vev, redusert energipotensial.
  • Vekttap eller dårlig vektøkning på grunn av aktiv nedbrytning av fettvev for å kompensere for energiunderskudd.

Hjelpeskilt

Diabetes mellitus hos barn manifesterer seg gradvis. I tillegg til standardsymptomene har sykdommen hjelpesymptomer:

  • mareritt, rastløs søvn, hyppige oppvåkning;
  • permanent rødme på kinnene;
  • blødende tannkjøtt, for tidlig tanntap
  • svakhet, døsighet, tretthet;
  • hyppige forkjølelser, virus- og bakterieinfeksjoner forårsaket av nedsatt immunitet.

For å opprettholde normal kroppsfunksjon prøver bukspyttkjertelen å syntetisere ytterligere mengder av hormonet. Dette fører til et kraftig fall i glukosenivået. Hypoglykemi uttrykkes av følgende symptomer:

  • svakhet, ledsaget av bevissthetstap;
  • overdreven svette;
  • kvalme;
  • alvorlig sult.

Symptomer på diabetes hos barn under 3 år

Diabetes mellitus hos nyfødte og babyer under ett år har veldig spesifikke manifestasjoner. Hovedtrekkene inkluderer:

  • lav kroppstemperatur;
  • langsom vektøkning;
  • intens tørst;
  • betennelse, hevelse i kjønnsorganene;
  • klebrig urin med lukten av aceton, som etter tørking etterlater et hvitt merke;
  • økt spenning
  • diabetisk koma.

Barn i alderen 1-3 år lider av hyppig trang til å urinere, noe som kompliserer prosessen med pottetrening. Ofte tilsyn - våte bukser og laken.

Babyer har økt appetitt, tørr munn, konstant tørst. Barn er stadig irritable og rastløse, det er vanskelig for dem å bli båret av spillet, noe å okkupere eller interessere.

Tegn på diabetes hos ungdom

Diabetes mellitus i puberteten fortsetter på samme måte som hos voksne. Det manifesterer seg som polyuri, polydipsi, døsighet, tretthet og økt irritabilitet. Imidlertid bør noen trekk ved manifestasjonen av sykdommen fremheves:

  • kløe, betennelse, hevelse i kjønnsområdet;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • magesmerter, kvalme, oppkast;
  • hudpatologier: kviser, koker, hyppig bygg.

Diagnostikk

Etter å ha identifisert tegn på diabetes hos et barn, kontakt en endokrinolog og ta de nødvendige testene:

  • en fastende fingerstikkprøve;
  • vurdering av glykert hemoglobin;
  • glukosetoleransetest;
  • urinsukkertest.

En fingerprøve tas på tom mage. Ikke spis eller drikk noe, børst tennene med tannkrem eller skyll munnen før du tar blod. Begrens overdreven fysisk aktivitet per dag, reduser mengden søtsaker som forbrukes, og slutte å ta medisiner. Normen for blodsukker hos barn avhenger av alder, men er i gjennomsnitt 3,3–5,5 mmol / l.

I tilfelle tvilsomme resultater fra en tidligere test, utføres en glukosetoleransetest. En blodprøve med fingertuppene tas fra et barn på tom mage. Han tar deretter en glukoseoppløsning. Etter 1 og 2 timer måles blodsukkernivået igjen.

Behandling

Diabetes mellitus-terapi inkluderer medisiner, kosthold, økt fysisk aktivitet.

Med diagnostisert hyperglykemi blir barnets ernæring først og fremst korrigert. Søtsaker, raske karbohydrater, animalsk fett, hurtigmat, halvfabrikata er ekskludert fra dietten. Maten skal være balansert, brøk. Det er viktig å unngå store hull mellom måltidene for å unngå hypoglykemi..

For å normalisere sukkernivået utføres korreksjon med tabletter eller insulininjeksjoner. Doseringen velges individuelt, med tanke på vekt, alder på barnet, samt graden av glykemi.

Moderat trening som å gå, svømme, sykle, yoga kan bidra til å opprettholde glukose på optimale nivåer..

Uten riktig behandling og overvåking av tilstanden utvikler det seg komplikasjoner som er farlige for barnets helse og liv: ketoacidose, retinopati, diabetisk fot, polyneuropati. For å unngå dem er det viktig å følge alle legens anbefalinger, hele tiden overvåke blodsukkernivået.

Forebygging

Det er ikke noe enkelt system for forebygging av diabetes mellitus. For å redusere sannsynligheten for å utvikle patologi hos barn med arvelig predisposisjon, følg disse anbefalingene:

  • kontrollere barnets vekt, forhindre fedme;
  • øke fysisk aktivitet;
  • følg dietten, begrens bruken av søtsaker, halvfabrikata, hurtigmat;
  • vaksinere for forebygging av virusinfeksjonssykdommer.

Tegn på diabetes mellitus hos barn varierer i forskjellige aldersgrupper, avhengig av type og stadium av utviklingen. For å kunne identifisere patologiske endringer i tide og begynne behandlingen, er det nødvendig å kjenne de viktigste symptomene på sykdommen, forutsetningene for dens utvikling, samt å hele tiden overvåke barnets tilstand.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes