"Diabeton MV 60 mg": bruksanvisning, indikasjoner, sammensetning, analoger, anmeldelser

Type II diabetes blir gradvis en av de vanligste sykdommene i det 21. århundre. Personer med en slik diagnose blir tvunget til å ta medisiner som støtter kroppens full funksjon. De føler ikke behov for å bruke insulininjeksjoner, de har nok sukkerreduserende medisiner i form av tabletter. Et av disse stoffene kan betraktes som stoffet "Diabeton MB 60 mg".

farmakologisk effekt

Dette legemidlet tilhører gruppen av andre generasjons sulfonylureaderivater.

Det viktigste arbeidselementet - gliclazide - aktiverer produksjonen av insulin i cellene i bukspyttkjertelen, og reduserer dermed blodsukkernivået. I tillegg har "Diabeton" en beskyttende og gjenopprettende effekt på blodkarene, forbedrer tilstanden til veggene og bekjemper aterosklerose. Arbeidet i kroppen til dette legemiddelkomplekset er redusert til manifestasjonen av flere effekter:

  • aktivering av betaceller i bukspyttkjertelen, syntetisering av eget insulin, økning av deres aktivitet på mobilnivå;
  • støtte for arbeidet med insulin og inhibering av hormonet som kan bryte det ned (insulinase);
  • bryte båndene av proteiner med insulin, redusere bindingen av insulin til antistoffer;
  • økt følsomhet i muskel- og lipidvev for insulin;
  • akselerasjon av glukoseutnyttelse i muskler og lever.

"Diabeton MV" er enkel å bruke, har ikke et stort sett med kontraindikasjoner og bivirkninger, derfor er bruken så utbredt. Det er imidlertid et medikament, og det er ikke trygt å ta det uten legens anbefaling eller å øke dosen på egenhånd. En uunnværlig betingelse for utnevnelsen av "Diabeton" er den etablerte mangelen på insulin produsert av menneskekroppen. Hvis bukspyttkjertelen takler denne oppgaven, bør et slikt medikament brukes tidlig.

Ikke bruk dette middelet hvis pasienten har en historie med fedme. Denne diagnosen signaliserer utilstrekkelig mottak av eksisterende insulin av kroppens vev. Derav høyt blodsukker. I en slik situasjon vil det være riktigere å bruke medisiner for å redusere resistens, for eksempel "Metformin". Før du erstatter "Diabeton MV 60 mg" med et annet medikament, er det verdt å undersøke pasienten. Først etter laboratoriebekreftelse av reduksjon i aktiviteten til betaceller begynner bruken av "Diabeton".

En gang i kroppen absorberes gliclazide i sin helhet. I løpet av de neste 6 timene øker innholdet i plasma, i løpet av 6 timer forblir de maksimale verdiene. Matinntak har ikke en signifikant effekt på effektiviteten av absorpsjonen av stoffet, så tidspunktet for inntaket avhenger ikke av dietten.

Nesten 95% av stoffet kombineres med plasmaproteiner. Den optimale mengden av det aktive elementet forblir i kroppen en annen dag.

Nedbrytningen av stoffet skjer i leveren. I dette tilfellet registreres ikke dannelsen av aktive metabolitter. Legemidlet utskilles av nyrene på 12-20 timer.

Former for utgivelse, deres sammensetning

Den viktigste produsenten av Diabeton MV 60 mg er Frankrike. Selv om den i dag også produseres i Russland. Det ikke-proprietære navnet "Gliclazide" er en direkte indikasjon på den viktigste aktive ingrediensen.

Bokstavkombinasjonen MB i navnet på et medikament indikerer at det tilhører gruppen med medisiner med modifisert frigjøring. Den aktive komponenten av stoffet er plassert mellom trådene av hypromellose, som danner en gelignende masse i magen. Som et resultat frigjøres stoffet over lang tid og virker gjennom dagen. Denne langtidsvirkende formelen har en mer uttalt og varig effekt..

"Diabeton MV" er bare tilgjengelig i en doseringsform - tablett. Dosen av den aktive ingrediensen er 60 mg. Pillene er hvite, ovale i form og påskriften "60" på siden av ett plan og DIA - på baksiden.

Dette er en forbedret formel for det velkjente stoffet "Diabeton 80 mg". Siden 2005 har farmasøytisk bedrift "Servier Laboratory" stengt levering av denne doseringsformen til Russlands territorium. Tabletter "Diabeton MB 60 mg" sammenlignes gunstig med forløpermedikamentet på flere måter:

  • redusert bruksfrekvens opptil 1 gang per dag;
  • den største aktiviteten til hovedstoffet under måltidene;
  • lavere sannsynlighet for bivirkninger.

Følgelig koster det nye medikamentet litt mer, men dette er berettigede kostnader. Billigere analoger har et annet sett med tilleggskomponenter i strukturen.

Sammen med hovedkomponenten - gliclazide - inneholder sammensetningen av "Diabeton MV" et antall hjelpekomponenter: magnesiumstearat, laktosemonohydrat, hypromellose, maltodextrin og silisiumdioksid. Alle er i stand til å forårsake allergiske reaksjoner..

Indikasjoner for bruk

Legemidlet brukes vellykket til behandling av type II diabetes mellitus. Men som ethvert medikament, brukes det strengt som anvist av den behandlende legen. Ellers kan komplikasjoner ikke unngås. Legen vil gi deg råd om hvordan du tar "Diabeton MB 60 mg", med hvilken frekvens, i hvilke proporsjoner. Selvadministrasjon av medisinen, valg av dosering og bruksfrekvens er uakseptabelt.

I samsvar med instruksjonene for bruk av "Diabeton MV 60 mg" er det foreskrevet i følgende tilfeller:

  • type II diabetes mellitus (med mangel på positiv dynamikk etter et kostholdstabell og sportsbelastning);
  • for profylaktiske formål (for å unngå hjerneslag, hjerteinfarkt, retinopati, nefropati).

Det kan brukes som monoterapi eller i kombinasjon med andre legemidler. Hovedbetingelsen er å sørge for at det ikke er kontraindikasjoner.

Kontraindikasjoner og spesielle betingelser for opptak

"Diabeton MV" er et veldig vanlig legemiddel i behandlingen av diabetikere, selv om dette ikke i det hele tatt betyr at det passer for absolutt alle. Før legen foreskriver det, må legen sørge for at komponentene ikke skader pasienter, ikke forårsaker negative manifestasjoner og ikke fører til triste konsekvenser..

Kontraindikasjoner inkluderer følgende punkter:

  • individuell intoleranse mot elementer i strukturen til "Diabeton MV";
  • sukker koma eller precom;
  • type I diabetes mellitus;
  • brudd på karbohydratmetabolismen (ketoacidose);
  • tilstanden til å føde en baby og amme;
  • alvorlig nyre- eller leversvikt;
  • laktoseintoleranse (hypolaktasi);
  • alder under 18 år.

Effekten av gliclazide på organismen til den forventede moren og barnet er bare undersøkt hos dyr. Ingen negative manifestasjoner ble funnet. For å minimere risikoen anbefales det ikke å ta det i en så avgjørende periode..

Det er tillatt å erstatte "Diabeton" med insulinpreparater. Videre bør overgangen begynne på scenen for planlegging av fremtidig moderskap. Når graviditet oppstår mens du tar gliclazide, avbrytes tablettene raskt. Det samme gjelder tidspunktet for fôring av babyen..

I tillegg til strenge forbud mot bruk av stoffet, er det forhold og situasjoner der Diabeton MV kan endre effekten. Dette gjelder:

  • alkoholisme;
  • patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • uregelmessig eller feil ernæring;
  • moden alder av pasienten;
  • dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose);
  • patologier i binyrene, hypofysen;
  • mild og moderat nyre- eller leversvikt;
  • bruk av glukokortikosteroider.

I slike situasjoner er bruken av "Diabeton MV" i behandlingen ganske akseptabel, men bare under tilsyn av leger.

Bivirkninger av "Diabeton MV" og overdose

Som ethvert medikament kan "Diabeton" forårsake bivirkninger i kroppen. Noen av dem er ganske seriøse og krever nøye forberedelse av spesialister for å forskrive et legemiddel til en pasient. Blant de uønskede manifestasjonene er:

  • en kritisk reduksjon i blodsukkernivået (hypoglykemi);
  • kvalme, magesmerter, metallsmak, raping;
  • funksjonsfeil i mage-tarmorganene (forstoppelse, diaré);
  • hudutslett, kløe, ødem, fotofobi, Quinckes ødem;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni, erytropeni;
  • forstyrrelse av synsfunksjoner;
  • plutselig vektøkning.

De fleste av symptomene ovenfor forsvinner når du slutter å ta pillene. Oftest passerer de under behandlingen ettersom kroppen tilpasser seg stoffene i denne doseringsformen..

Bedømt av indikasjonene på "Diabeton MV", er den vanligste og farligste manifestasjonen av stoffet en kritisk reduksjon i blodsukkernivået (hypoglykemi). Dens manifestasjon er vanskelig å ikke fikse: indre skjelving, hodepine, sult. I en slik situasjon er det nødvendig å øke sukker for å utelukke uønskede responser fra det menneskelige nervesystemet..

Eksperter registrerer tilfeller av å overskride dosen av stoffet. Som regel fører dette også til manifestasjon av hypoglykemi. Alvorlighetsgraden av hennes symptomer skyldes mengden medisiner som tas og de individuelle egenskapene til pasientens kropp. Ofte manifesteres dette av økt svetting, en konstant følelse av sult, uskarphet bevissthet, talesvikt, søvnforstyrrelser. Mindre vanlig kan det være en følelse av økt hudfølsomhet for ultrafiolette stråler, gulsott.

I spesielt vanskelige tilfeller kan konsekvensene være fatale, så du bør ikke eksperimentere med deler av stoffet.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Instruksjoner for bruk av "Diabeton MB 60 mg" inneholder indikasjoner på at det bør tas som et ekstra middel i kombinasjon med kroppsøving og overholdelse av et passende kosthold. Disse nyttige ferdighetene, som opprettholder en sunn livsstil, kan ikke erstatte medisin.

I henhold til instruksjonene for bruk av "Diabeton MB 60 mg", er det utelukkende indisert for behandling av voksne pasienter. Tablettene tas oralt, uten tygging eller knusing, og skylles ned med den nødvendige mengden drikkevann. Det anbefales at du tar den dosen som legen har anbefalt samtidig. Bedre å gjøre dette før eller under frokosten..

Doser kan variere fra 30 til 120 mg per dose. Behandlingen startes med den laveste dosen (en halv tablett). Om nødvendig kan spesialisten gradvis øke dosen. Den neste dosen av legemidlet kan være 60 mg, deretter 90 mg og 120 mg. Det bør bemerkes at en endring i dosering er tillatt 1 måned etter behandlingsstart. Minst 30 dager skal gå etter siste doseøkning. I dette tilfellet er den maksimalt tillatte mengden av medisiner 120 mg per dag. Hvis "Diabeton" i kombinasjon med andre hypoglykemiske legemidler ikke er i stand til å opprettholde det optimale glukosenivået, foreskrives pasienten insulininntak.

Noen ganger bytter pasienter til Diabeton MV 60 mg etter å ha tatt legemidlet med en dose på 80 mg. I denne situasjonen må følgende regler overholdes:

  • en del av det gamle medikamentet erstattes av å ta 30 mg av det nye medikamentet;
  • kontinuerlig glykemisk kontroll er nødvendig i løpet av de neste 7-10 dagene.

I en situasjon der pasienten gikk glipp av øyeblikket å ta pillen, er det nødvendig å ta den foreskrevne dosen uten å endre eller doble den.

Vilkår, lagringsforhold, gjennomsnittspris

Diabeton MB kan bare kjøpes på resept fra legen din. Prisen varierer i forskjellige byer..

Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om hvor mye Diabeton MB 60 mg koster. Prisen for det kan variere betydelig i forskjellige apotekkjeder. I gjennomsnitt vil en pakke med et stoff koste forbrukeren 280-350 rubler.

Legemidlet lagres i et medisinskap for hjemmet under et lukket lokk ved romtemperatur på et sted som er utilgjengelig for mindreårige..

Narkotikahandel

I henhold til instruksjonene for bruk av "Diabeton MB 60 mg", er det lov å ta det samtidig med andre legemidler. Det bør tas i betraktning at en rekke medikamenter kan forvride effekten (forsterke eller svekke den terapeutiske effekten).

Så, den parallelle bruken av antiinflammatoriske legemidler, spesielt fenylbutazon, bidrar til å forbedre den medisinske effekten av dette midlet..

En lignende effekt oppnås ved samtidig administrering med legemidler som senker surheten i mage-tarmsystemet (famotidin, nizatidin og lignende).

Antibiotika (klaritromycin), antibakterielle midler (streptocid), antidepressiva (Moclobemide, Selegilin) ​​forbedrer den kliniske effekten av Diabeton MV.

Legemidlet kan brukes i kombinasjon med medisiner fra en rekke biguanider, alfa-glukosidasehemmere og insulin. I dette tilfellet er glukosekontroll nødvendig for å forhindre hypoglykemi..

Dens kombinasjon med doseringsformer som øker blodsukkernivået, anbefales ikke. I dette tilfellet er konstant overvåking av sukkerinnholdet nødvendig..

Bruk av "Diabeton MV" i kombinasjon med soppdrepende midler (spesielt med "Miconazole") øker insulinavlesningene og kan føre til en kompleks form for hypoglykemi. Bare bruk av sjampo og kremer som inneholder mikonazol er tillatt. Det er uønsket å ta slike stoffer inn. I ekstreme tilfeller kan du redusere dosen med "Diabeton" midlertidig.

Analoger av "Diabeton MV 60 mg"

Legemidlet er det eneste originale produktet som inneholder gliclazide. Alle rettigheter til produksjon og handelsnavn eies av Servier. I utlandet distribueres det gjennom apotekskjeder kalt Diamicron DR.

Tabletter leveres til Russland fra Frankrike eller produseres av et datterselskap LLC Serdiks. De er også originale. Alle andre medisiner med samme aktive ingrediens og lignende sammensetning regnes som generiske stoffer..

Det er en oppfatning at analoger ikke er like effektive i behandlingen, men de er mye brukt og har positive anmeldelser. Fullstendige synonymer for skuespillelementet er:

  • "Diabefarm".
  • "Diabetalong".
  • "Glidiab" og "Glidiab MV".
  • "Gliklazid MV".
  • "Gliclazid-akos".
  • "Glioral".
  • "Glukostabil".

Det er en hel rekke medisiner som har en annen sammensetning, men en lignende terapeutisk effekt. Det er flere blant dem:

  • "Adebit".
  • "Amaryl".
  • "Antidab".
  • Astrozone.
  • Danazol.
  • "Metformin".
  • Mikonazol.
  • "Predian".
  • "Reclid".
  • "Siofor".
  • "Sulfanilamid".
  • Fenylbutazon.

Hvordan du skal erstatte "Diabeton MV 60 mg", vil legen bestemme. Han vil analysere indikasjonene på laboratorietester, egenskapene til sammensetningen og advare om mulige negative reaksjoner. Disse midlene har en lignende sammensetning og identisk terapeutisk effekt. De er forskjellige i struktur, så å erstatte stoffet er et seriøst skritt..

Anmeldelser om "Diabetone MV 60 mg"

I følge medisinske fagpersoner kan "Diabeton MV" knapt tilskrives gruppen av de mest effektive medisinene som hjelper til med å senke sukkernivået. Blant moderne midler er det mer effektive. Så dette stoffet vil neppe ta en plass blant den første linjen med medisiner. Blant sine mangler bemerker endokrinologer følgende:

  • en deprimerende effekt på betacellene i bukspyttkjertelen, og som et resultat muligheten for transformasjon av type II sykdom til type I (spesielt for personer med utilstrekkelig vekt);
  • tilstedeværelsen av en rekke kontraindikasjoner, spesielt hypoglykemi (et kraftig fall i blodsukkernivået);
  • utelukkende symptomatisk effekt på kroppen (eliminerer ikke årsaken til sykdommen).

Alt dette tillater ikke å anbefale det som et ubetinget effektivt stoff. På den annen side omgår ikke leger de åpenbare fordelene med Diabeton MV-tabletter:

  • praktisk modus for bruk (en gang om dagen);
  • evnen til å tynne blodet (forhindre dannelse av blodplater);
  • tilstedeværelsen av en angiobeskyttende effekt (for å redusere muligheten for vaskulær skade);
  • antioksidant effekt (beskytte celler mot oksidasjon - forhindre aterosklerose).

Dermed hos mennesker som regelmessig får stoffet, reduseres risikoen for hjerteinfarkt flere ganger..

Etter medisinsk vurdering å dømme har "Diabeton MB 60 mg" omtrent like mange fordeler og ulemper. Derfor når legen avtaler, avveier legen fordeler og ulemper og nærmer seg hver enkelt sak. Endokrinologen vurderer den mulige faren og forventede fordeler ved behandling, tar hensyn til samtidige diagnoser, alvorlighetsgraden av sykdommen og alder. Deretter bestemmer han dosen, muligheten for samtidig bruk av andre legemidler, advarer om mulige bivirkninger.

Legemidlet "Diabeton MV 60 mg" kreves mye av diabetikere. De fleste av dem som tar det regelmessig, rapporterer om gode resultater. Pasienter som det praktiske administreringssystemet (en gang om dagen), den lave sannsynligheten for bivirkninger, ikke veldig stor vektøkning sammenlignet med lignende medisiner.

Det er en gruppe mennesker som merker manglene: høy pris, bivirkninger ved regelmessig bruk (kvalme, svakhet, tørst), hypoglykemi og utsiktene til type I-diabetes i fremtiden..

"Diabeton MV 60 mg" er mye brukt i kroppsbygging. Ifølge idrettsutøvere stimulerer stoffet dannelsen av betaceller i bukspyttkjertelen, og fremmer produksjonen av endogent insulin, som senker blodsukkeret. Med et tilstrekkelig inntak av kalorier oppnås den nødvendige muskelveksten. Dette resultatet gleder kroppsbyggere.

Før du drikker "Diabeton MB 60 mg", må du imidlertid forstå at dette ikke er et kosttilskudd - det er et medikament. Dens langvarige bruk kan gjøre en sunn person til en funksjonshemmet person. Legenes mening om denne saken har ikke noe alternativ: stoffet kan brukes utelukkende av syke mennesker. Ellers er det fulle av alvorlige problemer..

Diabeton MV 60 mg: bruksanvisning, pris, anmeldelser

Diabeton MV er et unikt legemiddel av sitt slag. I hjelpekomponentene er det et spesielt stoff - hypromellose. Det danner grunnlaget for den hydrofile matrisen, som, når den samhandler med magesaft, blir til en gel. På grunn av dette er det en jevn frigjøring av det viktigste aktive stoffet gjennom hele dagen - gliclazide. Diabeton har høy biotilgjengelighet og kan bare tas en gang om dagen. Ingen effekt på fettmetabolismen, trygt for eldre og mennesker med nedsatt nyrefunksjon.

Sammensetning og form for frigjøring

Diabeton MV produseres i form av tabletter med et hakk og påskriften "DIA" "60" på begge sider. Den aktive ingrediensen er gliclazide 60 mg. Hjelpekomponenter: magnesiumstearat - 1,6 mg, vannfritt kolloidt silisiumdioksid - 5,04 mg, maltodextrin - 22 mg, hypromelose 100 CP - 160 mg.

Bokstavene "MV" i navnet Diabeton står for modifisert utgivelse, dvs. gradvis.

Produsent: Les Laboratoires Servier, Frankrike

Hvordan Diabeton MV fungerer

Diabeton tilhører andre generasjon sulfonylurea medisiner. Det aktiverer arbeidet med bukspyttkjertelen og B-cellene som er ansvarlige for produksjonen av insulin. Effektiv hvis cellene på en eller annen måte fungerer. Legemidlet foreskrives etter analyse for c-peptid hvis resultatet er mindre enn 0,26 mmol / l.

Frigivelsen av insulin når du tar gliclazide er så nær fysiologisk som mulig: sekresjonstoppen gjenopprettes som svar på dekstrose, som trenger inn i blodet fra karbohydrater, og produksjonen av hormonet øker i fase 2.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering er Diabeton fullstendig absorbert. Økningen i konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodet fortsetter i 6 timer og kan opprettholdes på det oppnådde nivået i opptil 12 timer.

Forbindelsen med plasmaproteiner når 95%, distribusjonsvolumet er 30 liter. For å opprettholde en konstant plasmakonsentrasjon i 24 timer, er det nok å ta medisinen 1 tablett en gang daglig..

Stoffet brytes ned i leveren. Skilles ut av nyrene: metabolitter skilles ut, Indikasjoner for bruk

  • Diabeton MB (60 mg) er foreskrevet av en lege for type II diabetes, når spesialdesignede dietter og fysisk aktivitet er ineffektive..
  • Brukes også for forebygging av diabetiske komplikasjoner: reduserer risikoen for makrovaskulær (hjerneslag, hjerteinfarkt) og mikrovaskulær (retinopati, nefropati) komplikasjoner hos pasienter med type 2 diabetes mellitus.

Kontraindikasjoner

  • Type I diabetes mellitus;
  • intoleranse mot gliklazid, sulfonylureaderivater og sulfonamid, laktose;
  • galaktosemi, glukose-galaktose malabsorpsjon;
  • høye nivåer av glukose og ketonlegemer i blodet;
  • i alvorlige former for nyre- og leverinsuffisiens Diabeton er kontraindisert;
  • barn og ungdomsår
  • periode med graviditet;
  • amming;
  • tilstander av diabetisk precoma og koma.

Graviditet og amming

Studier på kvinner i stilling er ikke utført, det er ingen data om effekten av gliclazide på et ufødt barn. I løpet av eksperimenter på forsøksdyr ble det ikke registrert forstyrrelser i embryonal utvikling.

Hvis graviditet oppstår mens du tar Diabeton CF, avbrytes det og insulin byttes. Det samme gjelder planlegging. Dette er nødvendig for å redusere sjansene for å utvikle fødselsskader hos en baby..

Påføring under amming

Det er ingen relevant bekreftet informasjon om at Diabetone kommer i melk og den sannsynlige risikoen for å utvikle en hypoglykemisk tilstand hos en nyfødt, selv under amming, er forbudt. Når det ikke er noe alternativ av en eller annen grunn, bytter de til kunstig fôring.

Instruksjoner for bruk

Diabeton MV er kun tillatt av voksne. Resepsjonen utføres 1 gang per dag om morgenen med måltider. Den daglige dosen er fastsatt av legen, maksimumet kan nå 120 mg. En tablett eller halvparten av den skylles ned med et glass rent vann. Ikke tygg og hakk.

Hvis du savner 1 dose, tas ikke en dobbel dose.

Innledende dosering

I begynnelsen av behandlingen er det nøyaktig halvparten av tabletten, dvs. 30 mg. Om nødvendig øker dosen av Diabeton MV gradvis til 60, 90 eller 120 mg.

En ny dose av legemidlet er foreskrevet tidligst 1 måned etter forskrivning av den forrige. Et unntak er personer hvis blodsukkerkonsentrasjon ikke endres etter 2 uker fra første dose. For slike pasienter økes dosen etter 14 dager. Ingen justering er nødvendig for pasienter over 65 år.

Tar andre antidiabetika

Dosene av de tidligere medikamentene og varigheten av eliminasjonen blir tatt i betraktning. Startdosen er 30 mg og justeres i henhold til blodsukker.

Hvis Diabeton MV har blitt en erstatning for et medikament med lang eliminasjonsperiode, avvikles sistnevnte på 2-3 dager. Startdosen er også 30 mg. Personer med diagnostisert nyresykdom trenger ikke dosejustering.

  1. Hypoglykemisk tilstand på grunn av dårlig ernæring.
  2. Hypofysen og binyrene, langvarig mangel på skjoldbruskhormoner.
  3. Seponering av kortikosteroider etter langvarig behandling.
  4. Alvorlig koronararteriesykdom, kolesterolplakkavsetning på veggene i halspulsårene.

Bivirkninger

Hypoglykemi kan oppstå når du tar Diabetone i kombinasjon med vilkårlig spising..

  • hodepine, svimmelhet, nedsatt oppfatning;
  • konstant sultfølelse;
  • kvalme oppkast;
  • generell svakhet, skjelvende hender, kramper;
  • årsaksløs irritabilitet, nervøs overspenning;
  • søvnløshet eller alvorlig døsighet;
  • bevissthetstap med mulig koma.

Følgende reaksjoner kan også oppdages, som forsvinner etter inntak av søtsaker:

  • Overdreven svetting, huden blir klam å ta på.
  • Hypertensjon, hjertebank, arytmier.
  • Skarpe smerter i brystområdet på grunn av manglende blodtilførsel.

Andre uønskede effekter:

  • dyspeptiske symptomer (magesmerter, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse);
  • allergiske reaksjoner mens du tar Diabeton;
  • en reduksjon i antall leukocytter, blodplater, antall granulocytter, hemoglobinkonsentrasjon (endringer er reversible);
  • en økning i aktiviteten til leverenzymer (AST, ALT, ALP), isolerte tilfeller av hepatitt ble registrert;
  • i begynnelsen av Diabeton-terapi er en forstyrrelse i det visuelle systemet mulig.

Overdose

I tilfelle en overdose med Diabeton, kan det oppstå en hypoglykemisk tilstand. Hvis bevisstheten ikke svekkes og det ikke er alvorlige symptomer, bør du drikke søt juice eller te med sukker. For å forhindre at hypoglykemi gjentar seg, må du øke mengden karbohydrater i dietten eller redusere doseringen av stoffet.

Interaksjon med andre medisiner

Legemidler som øker effekten av gliklazid

Det soppdrepende middel Miconazole er kontraindisert. Øker risikoen for å utvikle en hypoglykemisk tilstand opp til koma.

Du bør kombinere bruken av Diabetone nøye med det ikke-steroide antiinflammatoriske stoffet Fenylbutazon. Ved systemisk bruk reduserer eliminering av stoffet fra kroppen. Hvis det er nødvendig å ta Diabeton og ingenting kan erstattes, justeres dosen av gliclazide.

Etylalkohol forverrer den hypoglykemiske tilstanden og hemmer kompensasjon, noe som bidrar til utviklingen av koma. Av denne grunn anbefales det å utelukke alkohol og medikamenter som inneholder etanol..

Også utviklingen av en hypoglykemisk tilstand med ukontrollert bruk med Diabeton letter ved:

  • Bisoprolol;
  • Flukonazol;
  • Captopril;
  • Ranitidin;
  • Moklobemid;
  • Sulfadimetoksin;
  • Fenylbutazon;
  • Metformin.

Listen inneholder bare spesifikke eksempler, andre fond som tilhører samme gruppe med de børsnoterte har samme effekt.

Legemidler som reduserer effekten av Diabeton

Ikke ta Danazol, fordi det har en diabetogen effekt. Hvis mottaket ikke kan avbrytes, er det nødvendig å justere gliklazidet under behandlingen og i perioden etter det.

Kombinasjonen med antipsykotika i høye doser krever nøye kontroll. de bidrar til en reduksjon i hormonsekresjon og en økning i glukose. Valget av dosen av Diabeton MV utføres både under behandlingen og etter kanselleringen..

Ved behandling med glukokortikosteroider øker glukosekonsentrasjonen med en mulig reduksjon i karbohydrattoleranse.

β2-adrenomimetika øker konsentrasjonen av glukose når den administreres intravenøst. Om nødvendig overføres pasienten til insulin.

Kombinasjoner som ikke skal overses

Når det behandles med warfarin, kan Diabeton øke effekten. Dette bør tas i betraktning ved denne kombinasjonen, og dosen av antikoagulantia bør justeres. Dosejustering av sistnevnte kan være nødvendig.

spesielle instruksjoner

Det anbefales å ta Diabeton CF bare for personer som spiser et balansert og vanlig kosthold uten å savne et viktig måltid - frokost. Karbohydrater i kostholdet er veldig viktig fordi risikoen for å utvikle en hypoglykemisk tilstand øker nøyaktig med uregelmessig bruk, så vel som med et kalorifattig diett.

Hypoglykemiske symptomer kan komme igjen. Med sterkt uttalte symptomer, selv om det var en midlertidig forbedring av tilstanden etter karbohydratmat, er spesialbehandling nødvendig, noen ganger opp til sykehusinnleggelse.

For å forhindre at dette skjer, bør du nærme deg valg av dosering av Diabeton.

Tilfeller som øker risikoen for hypoglykemiske tilstander:

  1. En persons manglende vilje og manglende evne til å følge legens ordre.
  2. Dårlig mat, hopp over måltider, sultstreik.
  3. Liten fysisk aktivitet med en stor mengde forbruk av karbohydrater.
  4. Nyresvikt.
  5. Gliclazide overdose.
  6. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  7. Tar visse medisiner.

Nedsatt nyre- og leverfunksjon

Stoffets egenskaper endres i forbindelse med lever og alvorlig nyresvikt. Den hypoglykemiske tilstanden kan forlenges, akutt behandling er nødvendig.

Informasjon til pasienter

Du bør trene regelmessig og overvåke glukosen din, følge en spesialmeny og spise uten å hoppe over det. Pasienten og hans pårørende skal være klar over hypoglykemi, dets tegn og metoder for lindring.

Utilstrekkelig glykemisk kontroll

Når en pasient har feber, smittsomme sykdommer, foreskrives store kirurgiske inngrep, skader mottas, glykemisk kontroll svekkes. Noen ganger blir det nødvendig å bytte til insulin med avskaffelse av Diabetone CF.

Sekundær medikamentresistens kan forekomme, som oppstår når sykdommen utvikler seg eller når kroppens respons på stoffet avtar. Vanligvis skjer dens utvikling etter langvarig behandling med orale hypoglykemiske legemidler. For å bekrefte sekundær motstand, vurderer endokrinologen riktigheten av de valgte dosene og pasientens samsvar med det foreskrevne dietten..

Innvirkning på evnen til å kontrollere transport og mekanismer

Spesiell forsiktighet bør utvises når du kjører bil eller jobber som krever lynrask beslutningstaking..

Analoger av Diabeton MV

HandelsnavnGliclazide dosering, mgPris, gni
Gliclazide CANONtretti

60150

220Gliclazide MV OZONEtretti

60130

200Gliclazide MV PHARMSTANDART60215Diabetharm MVtretti145Glidiab MVtretti178Glidiab80140Diabetalongtretti

60130

270Gliclada60260

Hva kan erstattes?

Diabeton MB kan erstattes med andre legemidler med samme dosering og virkestoff. Men det er noe som heter biotilgjengelighet - mengden av et stoff som når målet, dvs. stoffets evne til å bli absorbert. For noen analoger av lav kvalitet er den lav, noe som betyr at terapien vil være ineffektiv, fordi Som et resultat kan doseringen være feil. Dette skyldes den dårlige kvaliteten på råvarer, hjelpekomponenter som ikke tillater at det aktive stoffet frigjøres helt..

For å unngå problemer, er det bedre å gjøre alle utskiftninger bare etter å ha konsultert legen din..

Maninil, Metformin eller Diabeton - noe som er bedre?

For å sammenligne det som er bedre, er det verdt å vurdere de negative aspektene av stoffene, fordi de er alle foreskrevet for en sykdom. Ovennevnte er informasjon om stoffet Diabeton MV, derfor vil Maninil og Metformin bli vurdert nedenfor..

ManinilMetformin
Forbudt etter reseksjon av bukspyttkjertelen og tilstander ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat, også med tarmobstruksjon.Forbudt for kronisk alkoholisme, hjerte- og åndedrettssvikt, anemi, smittsomme sykdommer.
Høy sannsynlighet for akkumulering av det aktive stoffet i kroppen hos pasienter med nyresvikt.Påvirker negativt dannelsen av en fibrinpropp, noe som betyr en økning i blødningstid. Operasjoner øker risikoen for alvorlig blodtap.
Noen ganger er det synshemming og overnatting.Alvorlig bivirkning - utvikling av melkesyreacidose - opphopning av melkesyre i vev og blod, noe som fører til koma.
Provoserer ofte utseendet på gastrointestinale lidelser.

Maninil og Metformin tilhører forskjellige farmakologiske grupper, så deres handlingsprinsipp er forskjellig. Og hver har sine fordeler som vil være nødvendige for visse pasientgrupper.

Positive sider:

Støtter hjerteaktivitet, forverrer ikke hjerteinfarkt hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og arytmi ved iskemi.Forbedrer glykemisk kontroll ved å øke insulinfølsomheten til perifere målvev.Det er foreskrevet for ineffektiviteten til andre sulfonylureaderivater.Utvikler ikke hypoglykemi i sammenligning med gruppen sulfonylureaderivater og insulin.Forlenger tiden før insulin er nødvendig på grunn av sekundær rusavhengighet.Reduserer kolesterolnivået.Reduserer eller stabiliserer kroppsvekten.

Etter administrasjonsfrekvens: Diabeton MV tas en gang daglig, Metformin - 2-3 ganger, Maninil - 2-4 ganger.

Pris på apotek

Kostnaden for Diabeton MB 60 mg varierer fra 260 rubler. opptil 380 rubler. per pakke 30 tabletter.

Anmeldelser av diabetikere

Catherine. Nylig foreskrev en lege meg Diabeton MV, jeg tar 30 mg sammen med Metformin (2000 mg per dag). Sukker redusert fra 8 mmol / l til 5. Fornøyd med resultatet, ingen bivirkninger, hypoglykemi også.

Valentine. Jeg har drukket Diabeton i et år, sukker holdes normalt. Jeg følger en diett, jeg går om kvelden. Det var slik at jeg glemte å spise etter å ha tatt stoffet, det var en skjelving i kroppen, så jeg skjønte at det var hypoglykemi. Jeg spiste søtsaker etter 10 minutter og følte meg bra. Etter den hendelsen spiser jeg regelmessig.

Diabeton ® MB (Diabeton ® MR)

Virkestoff:

Innhold

  • 3D-bilder
  • Sammensetning
  • farmakologisk effekt
  • Farmakodynamikk
  • Farmakokinetikk
  • Indikasjoner på stoffet Diabeton MB
  • Kontraindikasjoner
  • Påføring under graviditet og amming
  • Bivirkninger
  • Interaksjon
  • Metode for administrering og dosering
  • Overdose
  • spesielle instruksjoner
  • Slipp skjema
  • Produsent
  • Vilkår for utlevering fra apotek
  • Oppbevaringsbetingelser for stoffet Diabeton MB
  • Holdbarhet for stoffet Diabeton MB
  • Prisene på apotek
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • Hypoglykemisk middel for oral administrering av II generasjon sulfonylurea-gruppen [Hypoglykemisk syntetisk og andre midler]

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

  • E11 Ikke-insulinavhengig diabetes mellitus

3D-bilder

Sammensetning

Modifiserte tabletter1 fane.
virkestoff:
gliclazide60 mg
hjelpestoffer: laktosemonohydrat - 71,36 mg; maltodextrin - 22,00 mg; hypromellose 100 cP - 160,00 mg; magnesiumstearat - 1,60 mg; vannfritt kolloidalt silisiumdioksid - 5,04 mg

Beskrivelse av doseringsformen

Hvite, bikonvekse, ovale tabletter med et hakk og gravering "DIA" "60" på begge sider.

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk

Gliclazide er et sulfonylureaderivat, et hypoglykemisk medikament for oral administrering, som skiller seg fra lignende medikamenter ved nærvær av en N-inneholdende heterosyklisk ring med en endosyklisk binding.

Gliclazide reduserer konsentrasjonen av blodsukker ved å stimulere utskillelsen av insulin av betacellene i Langerhans-øyene. Økningen i konsentrasjonen av postprandial insulin og C-peptid vedvarer etter 2 års behandling.

I tillegg til sin effekt på karbohydratmetabolismen, har gliklazid hemovaskulære effekter..

Påvirkning av insulinsekresjon

Ved type 2 diabetes mellitus gjenoppretter stoffet den tidlige toppen av insulinsekresjon som respons på glukoseinntak og forbedrer den andre fasen av insulinsekresjon. En signifikant økning i insulinsekresjon observeres som respons på stimulering på grunn av matinntak eller glukoseadministrasjon.

Hemovaskulære effekter

Gliclazide reduserer risikoen for trombose i små kar ved å påvirke mekanismene som kan forårsake utvikling av komplikasjoner ved diabetes mellitus: det hemmer delvis blodplateaggregering og vedheft og reduserer konsentrasjonen av blodplateaktiveringsfaktorer (beta-tromboglobulin, tromboxan B2), og gjenoppretter også den fibrinolytiske aktiviteten til det vaskulære endotel og øker aktiviteten til vevsplasminogenaktivator.

Intensiv glykemisk kontroll basert på bruk av Diabeton® MB (HbA1c® MB og økende dose på bakgrunn (eller i stedet for) av standardbehandling før du tilfører et annet hypoglykemisk medikament til det (for eksempel metformin, en alfa-glukosidasehemmer, et tiazolidindion-derivat eller insulin). den daglige dosen av Diabeton® MB hos pasienter i den intensive kontrollgruppen var 103 mg, den maksimale daglige dosen var 120 mg.

På bakgrunn av bruken av stoffet Diabeton® MB i gruppen med intensiv glykemisk kontroll (gjennomsnittlig oppfølgingstid 4,8 år, gjennomsnittlig HbA1c-nivå - 6,5%) sammenlignet med standardkontrollgruppen (gjennomsnittlig HbA1c-nivå - 7,3%), en signifikant reduksjon i 10% relativ risiko for kombinert forekomst av makro- og mikrovaskulære komplikasjoner.

Fordelen ble oppnådd på grunn av en signifikant reduksjon i den relative risikoen for store mikrovaskulære komplikasjoner med 14%, debut og progresjon av nefropati med 21%, debut av mikroalbuminuri med 9%, makroalbuminuri med 30% og utvikling av nyrekomplikasjoner med 11%.

Fordelene med intensiv glykemisk kontroll mens du tok Diabeton® MB, var ikke avhengig av fordelene oppnådd under antihypertensiv behandling.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes gliclazide fullstendig. Konsentrasjonen av gliclazide i blodplasma øker gradvis, i løpet av de første 6 timene opprettholdes platånivået fra 6 til 12 timer. Den individuelle variasjonen er lav..

Matinntak påvirker ikke graden av absorpsjon av gliclazide.

Fordeling

Cirka 95% av gliclazide binder seg til plasmaproteiner. Vd - ca 30 liter. Inntak av legemidlet Diabeton® MB i en dose på 60 mg en gang daglig sikrer opprettholdelse av den effektive konsentrasjonen av gliclazide i blodplasmaet i mer enn 24 timer.

Gliclazide metaboliseres hovedsakelig i leveren. Det er ingen aktive metabolitter i plasma.

Gliclazide utskilles hovedsakelig av nyrene: utskillelsen utføres i form av metabolitter, mindre enn 1% utskilles uendret av nyrene. T1/2 gliklazid er i gjennomsnitt 12 til 20 timer.

Forholdet mellom dosen som er tatt (opptil 120 mg) og AUC er lineær.

Spesielle populasjoner

Eldre mennesker. Hos eldre er det ingen signifikante endringer i farmakokinetiske parametere.

Indikasjoner for stoffet Diabeton ® MB

type 2 diabetes mellitus med utilstrekkelig effektivitet av diettbehandling, fysisk aktivitet og vekttap;

forebygging av komplikasjoner av diabetes mellitus: reduserer risikoen for mikrovaskulær (nefropati, retinopati) og makrovaskulære komplikasjoner (hjerteinfarkt, hjerneslag) hos pasienter med diabetes mellitus type 2 ved intensiv glykemisk kontroll.

Kontraindikasjoner

overfølsomhet overfor gliklazid, andre sulfonylureaderivater, sulfonamider eller hjelpestoffer som er en del av legemidlet;

type 1 diabetes mellitus;

diabetisk ketoacidose, diabetisk precoma, diabetisk koma;

alvorlig nedsatt nyre- eller leverfunksjon (insulin anbefales i disse tilfellene);

tar mikonazol (se "Interaksjon");

graviditet og amming (se "Søknad under graviditet og amming");

alder opp til 18 år.

På grunn av det faktum at stoffet inneholder laktose, anbefales ikke Diabeton® MB til pasienter med medfødt laktoseintoleranse, galaktosemi, glukose-galaktosemalabsorpsjon.

Det anbefales ikke å bruke i kombinasjon med fenylbutazon eller danazol (se "Interaksjon").

Forholdsregler: alderdom, uregelmessig og / eller ubalansert ernæring, mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase, alvorlig CVD-sykdom, hypotyreose, binyre- eller hypofysesvikt, nyre- og / eller leversvikt, langvarig GCS-behandling, alkoholisme.

Påføring under graviditet og amming

Svangerskap

Det er ingen erfaring med gliclazide under graviditet. Begrensede data om bruk av andre sulfonylureaderivater under graviditet.

I studier på forsøksdyr er ikke teratogene effekter av gliclazid blitt identifisert.

For å redusere risikoen for medfødte misdannelser, kreves optimal kontroll (passende behandling) av diabetes mellitus.

Orale hypoglykemiske legemidler brukes ikke under graviditet. Insulin er det valgte legemidlet for behandling av diabetes mellitus hos gravide kvinner. Det anbefales å erstatte inntaket av orale hypoglykemiske legemidler med insulinbehandling både i tilfelle av en planlagt graviditet, og i tilfelle graviditet oppstod mens du tok stoffet..

Amming

Tatt i betraktning mangelen på data om inntak av gliclazide i morsmelk og risikoen for å utvikle nyfødt hypoglykemi, er amming kontraindisert under medikamentell behandling..

Bivirkninger

Gitt erfaringene med å bruke gliclazide, bør man huske på muligheten for å utvikle følgende bivirkninger.

Hypoglykemi

Som andre legemidler i sulfonylurea-gruppen, kan Diabeton® MB forårsake hypoglykemi i tilfelle uregelmessige måltider, og spesielt hvis måltider hoppes over. Mulige symptomer på hypoglykemi: hodepine, alvorlig sult, kvalme, oppkast, økt tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet, uro, nedsatt konsentrasjon, forsinket reaksjon, depresjon, forvirring, tåkesyn og tale, afasi, tremor, parese, tap av selvkontroll, følelse av hjelpeløshet, nedsatt oppfatning, svimmelhet, svakhet, kramper, bradykardi, delirium, grunne puste, døsighet, bevissthetstap med mulig utvikling av koma, opp til døden.

Adrenerge reaksjoner kan også forekomme: økt svette, klam hud, angst, takykardi, økt blodtrykk, hjertebank, arytmier og angina pectoris.

Som regel lindres symptomene på hypoglykemi ved inntak av karbohydrater (sukker). Å ta søtningsmidler er ineffektivt. På bakgrunn av andre sulfonylureaderivater ble tilbakefall av hypoglykemi notert etter vellykket lindring.

Ved alvorlig eller langvarig hypoglykemi indikeres akutt legehjelp, muligens ved sykehusinnleggelse, selv om det er en effekt av karbohydratinntak..

Andre bivirkninger

Fra mage-tarmkanalen: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse. Å ta stoffet med frokost unngår eller minimerer disse symptomene.

Følgende bivirkninger er mindre vanlige.

Hud- og underhudssykdommer: utslett, kløe, urtikaria, Quinckes ødem, erytem, ​​makulopapulært utslett, bulløse reaksjoner (som Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse).

Fra sirkulasjons- og lymfesystemet: hematologiske lidelser (anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni) utvikler seg sjelden. Disse fenomenene er som regel reversible i tilfelle behandlingen avbrytes..

Fra lever og galleveier: økt aktivitet av leverenzymer (AST, ALT, ALP), hepatitt (isolerte tilfeller). Avbryt behandlingen hvis kolestatisk gulsott oppstår.

Disse hendelsene er vanligvis reversible hvis behandlingen avbrytes..

Fra siden av synsorganet: forbigående synsforstyrrelser forårsaket av endringer i blodsukkerkonsentrasjonen kan forekomme, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Bivirkninger som er forbundet med sulfonylureaderivater: Som ved inntak av andre sulfonylureaderivater, ble følgende bivirkninger notert: erytrocytopeni, agranulocytose, hemolytisk anemi, pancytopeni, allergisk vaskulitt, hyponatremi. Det var en økning i aktiviteten til leverenzymer, nedsatt leverfunksjon (for eksempel med utvikling av kolestase og gulsott) og hepatitt; manifestasjoner redusert over tid etter seponering av sulfonylurea medisiner, men i noen tilfeller førte til livstruende leversvikt.

Bivirkninger rapportert i kliniske studier

I ADVANCE-studien var det liten forskjell i forekomsten av ulike alvorlige bivirkninger mellom de to pasientgruppene. Ingen nye sikkerhetsdata ble mottatt. Et lite antall pasienter hadde alvorlig hypoglykemi, men den totale forekomsten av hypoglykemi var lav. Forekomsten av hypoglykemi i den intensive glykemiske kontrollgruppen var høyere enn i den glykemiske standardgruppen. De fleste episoder av hypoglykemi i gruppen med intensiv glykemisk kontroll ble observert under samtidig insulinbehandling.

Interaksjon

1. Legemidler og stoffer som øker risikoen for hypoglykemi (forsterker effekten av gliclazide)

Kontraindiserte kombinasjoner

Mikonazol (ved systemisk administrering og ved bruk av gelen på munnslimhinnen): forbedrer den hypoglykemiske effekten av gliklazid (hypoglykemi kan utvikle seg til koma).

Utfasede kombinasjoner

Fenylbutazon (systemisk administrering): forbedrer den hypoglykemiske effekten av sulfonylureaderivater (fortrenger dem fra forbindelsen med plasmaproteiner og / eller bremser utskillelsen fra kroppen).

Det er å foretrekke å bruke et annet antiinflammatorisk middel. Hvis fenylbutazon er nødvendig, bør pasienten advares om behovet for glykemisk kontroll. Om nødvendig bør dosen av Diabeton® MB justeres under og etter inntak av fenylbutazon..

Etanol: øker hypoglykemi ved å hemme kompenserende reaksjoner, kan bidra til utvikling av hypoglykemisk koma. Det er nødvendig å slutte å ta narkotika, som inkluderer etanol og alkohol.

Kombinasjoner som krever forholdsregler

Tar gliclazide i kombinasjon med noen legemidler: andre hypoglykemiske midler (insulin, akarbose, metformin, tiazolidinidioner, dipeptidylpeptidase-4-hemmere, GLP-1-agonister); betablokkere, flukonazol; ACE-hemmere - kaptopril, enalapril; blokkere av histamin H2-reseptorer; MAO-hemmere; sulfonamider; klaritromycin og NSAIDs er ledsaget av en økning i den hypoglykemiske effekten og risikoen for hypoglykemi.

2. Legemidler som øker blodsukkeret (svekker effekten av gliklazid)

Utfasede kombinasjoner

Danazol: har en diabetogen effekt. Hvis det er nødvendig å ta dette legemidlet, anbefales det at pasienten nøye overvåker blodsukkeret. Hvis det er nødvendig å ta medisiner sammen, anbefales det å velge en dose av et hypoglykemisk middel både mens du tar danazol og etter kanselleringen..

Kombinasjoner som krever forholdsregler

Klorpromazin (neuroleptikum): i høye doser (> 100 mg / dag) øker konsentrasjonen av glukose i blodet og reduserer utskillelsen av insulin. Tett glykemisk kontroll anbefales. Hvis det er nødvendig å ta medisiner sammen, anbefales det å velge en dose av et hypoglykemisk middel, både mens du tar det antipsykotiske stoffet og etter at det er avbrutt..

GCS (systemisk og lokal applikasjon - intraartikulær, kutan, rektal administrering) og tetrakosaktid: øk konsentrasjonen av blodsukker med mulig utvikling av ketoacidose (redusert toleranse for karbohydrater). Det anbefales nøye glykemisk kontroll, spesielt i begynnelsen av behandlingen. Hvis det er nødvendig å ta medisiner sammen, kan det være nødvendig å justere dosen av det hypoglykemiske middelet, både under inntaket av GCS og etter kanselleringen.

Ritodrin, salbutamol, terbutalin (i.v.): beta2-adrenerge agonister øker konsentrasjonen av blodsukker.

Det bør legges vekt på viktigheten av selvglykemisk kontroll. Om nødvendig anbefales det å overføre pasienten til insulinbehandling.

3. Kombinasjoner som skal tas i betraktning

Antikoagulantia (som warfarin). Sulfonylureaderivater kan forbedre effekten av antikoagulantia når de tas sammen. Antikoagulant dosejustering kan være nødvendig.

Metode for administrering og dosering

Legemidlet er kun ment for behandling av voksne.

Den anbefalte dosen av legemidlet bør tas oralt, en gang daglig, helst under frokosten..

Den daglige dosen kan være 30-120 mg (1 / 2-2 tabell.) I en dose.

Det anbefales å svelge tabletten eller halvparten av tabletten hele uten å tygge eller knuse.

Hvis du savner en eller flere doser av legemidlet, bør du ikke ta en høyere dose i neste dose, den glemte dosen bør tas neste dag.

Som med andre hypoglykemiske legemidler, må dosen av legemidlet i hvert tilfelle velges individuelt, avhengig av konsentrasjonen av blodsukker og nivået av HbA1c.

Startdose

Den innledende anbefalte dosen (inkludert for eldre pasienter, ≥65 år) er 30 mg / dag (1/2 tabell).

I tilfelle tilstrekkelig kontroll kan legemidlet ved denne dosen brukes til vedlikeholdsbehandling. Med utilstrekkelig glykemisk kontroll kan den daglige dosen av legemidlet økes sekvensielt til 60, 90 eller 120 mg.

Å øke dosen er mulig ikke tidligere enn etter 1 måneds behandling med legemidlet i den tidligere foreskrevne dosen. Unntaket er pasienter der blodsukkerkonsentrasjonen ikke gikk ned etter 2 ukers behandling. I slike tilfeller kan dosen av legemidlet økes 2 uker etter start.

Maksimal anbefalt daglig dose av legemidlet er 120 mg..

1 fane. medisin Diabeton® MB tabletter med modifisert frigjøring 60 mg tilsvarer 2 tabletter. Diabeton® MB tabletter med modifisert frigjøring 30 mg. Tilstedeværelsen av et hakk på 60 mg tabletter lar deg dele tabletten og ta en daglig dose på både 30 mg (1/2 tab. 60 mg) og, om nødvendig, 90 mg (1 og 1/2 tab. 60 mg).

Bytter fra å ta medisinen Diabeton® tabletter 80 mg til medisinen Diabeton® MB tabletter med modifisert frigjøring 60 mg

1 fane. stoffet Diabeton ® 80 mg kan erstattes av 1/2 bord. stoffet Diabeton® MB med modifisert frigjøring 60 mg. Når pasienter overføres fra Diabeton® 80 mg til Diabeton® MB, anbefales nøye glykemisk kontroll.

Bytter fra å ta et annet hypoglykemisk legemiddel til Diabeton® MB tabletter med modifisert frigjøring 60 mg

Legemidlet Diabeton® MB tabletter med modifisert frigjøring 60 mg kan brukes i stedet for andre hypoglykemiske legemidler til oral administrering. Ved overføring til Diabeton® MB pasienter som mottar andre hypoglykemiske legemidler for oral administrering, deres dose og T1/2. Som regel kreves ingen overgangsperiode. Startdosen bør være 30 mg og deretter titreres mot blodsukkerkonsentrasjonen.

Ved erstatning av sulfonylureaderivater med langvarig T1/2 For å unngå hypoglykemi forårsaket av additiv effekt av to hypoglykemiske midler, kan du slutte å ta dem i flere dager. Startdosen av legemidlet Diabeton® MB er også 30 mg (1/2 tabell 60 mg) og kan om nødvendig økes ytterligere, som beskrevet ovenfor..

Kombinert inntak med andre hypoglykemiske legemidler

Diabeton® MB kan brukes i kombinasjon med biguanidiner, alfa-glukosidasehemmere eller insulin.

Ved utilstrekkelig glykemisk kontroll bør ytterligere insulinbehandling foreskrives med nøye medisinsk tilsyn.

Eldre pasienter

Ingen dosejustering er nødvendig for pasienter over 65 år.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Resultatene av kliniske studier har vist at dosejustering ikke er nødvendig hos pasienter med mild til moderat nyreinsuffisiens. Tett medisinsk tilsyn anbefales.

Pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi

Hos pasienter med risiko for å utvikle hypoglykemi (utilstrekkelig eller ubalansert ernæring; alvorlige eller dårlig kompenserte endokrine sykdommer - hypofyse- og binyresvikt, hypotyreose; kansellering av GCS etter langvarig bruk og / eller høye doser; alvorlige CVS-sykdommer - alvorlig koronarsykdom, alvorlig aterosklerose i halspulsårene, utbredt aterosklerose), anbefales det å bruke minimumsdosen (30 mg) av legemidlet Diabeton® MB.

Forebygging av komplikasjoner av diabetes

For å oppnå intensiv glykemisk kontroll kan dosen av Diabeton® MB gradvis økes til 120 mg / dag i tillegg til diett og trening til målet HbA1c-nivået er nådd. Husk risikoen for hypoglykemi. I tillegg kan andre hypoglykemiske legemidler tilsettes terapi, for eksempel metformin, en alfa-glukosidasaseinhibitor, et tiazolidindion-derivat eller insulin.

Barn og ungdom under 18 år

Det er ingen data om stoffets effekt og sikkerhet hos barn og ungdom under 18 år.

Overdose

Overdosering med sulfonylureaderivater kan forårsake hypoglykemi.

Hvis moderate symptomer på hypoglykemi oppstår uten nedsatt bevissthet eller nevrologiske symptomer, øker du inntaket av karbohydrater sammen med maten, reduserer dosen av legemidlet og / eller endrer dietten. Tett medisinsk overvåking av pasientens tilstand bør fortsette til det er tillit til at ingenting truer helsen hans.

Utviklingen av alvorlige hypoglykemiske tilstander, ledsaget av koma, kramper eller andre nevrologiske lidelser, er mulig. Hvis slike symptomer dukker opp, er akuttmedisinsk behandling og øyeblikkelig innleggelse påkrevd..

I tilfelle hypoglykemisk koma eller hvis det er mistanke om, injiseres pasienten intravenøst ​​med 50 ml av en 20-30% dekstrose (glukose) løsning. Deretter injiseres en 10% dekstroseoppløsning intravenøst ​​for å opprettholde blodsukkerkonsentrasjonen over 1 g / l. Tett overvåking av blodsukkernivået og overvåking av pasienten bør utføres i minst 48 påfølgende timer. Etter denne tidsperioden, avhengig av pasientens tilstand, bestemmer den behandlende legen behovet for ytterligere observasjon.

Dialyse er ineffektiv på grunn av uttalt binding av gliclazide til plasmaproteiner.

spesielle instruksjoner

Hypoglykemi

Når du tar sulfonylureaderivater, inkl. og gliklazid, hypoglykemi kan utvikle seg, i noen tilfeller - i en alvorlig og langvarig form, som krever sykehusinnleggelse og intravenøs administrering av en dekstroseoppløsning i flere dager (se "Bivirkninger").

Legemidlet kan bare forskrives til de pasientene hvis måltider er vanlige og inkluderer frokost. Det er veldig viktig å opprettholde et tilstrekkelig inntak av karbohydrater fra maten, fordi risikoen for å utvikle hypoglykemi øker med uregelmessig eller utilstrekkelig ernæring, samt med inntak av matfattige karbohydrater. Hypoglykemi utvikler seg ofte med et kalorifattig kosthold, etter langvarig eller kraftig trening, etter å ha drukket alkohol, eller når du tar flere hypoglykemiske legemidler samtidig.

Vanligvis forsvinner symptomer på hypoglykemi etter å ha spist mat som er rik på karbohydrater (for eksempel sukker). Det bør tas i betraktning at inntak av sukkererstatninger ikke bidrar til å eliminere hypoglykemiske symptomer. Erfaring med andre sulfonylureaderivater antyder at hypoglykemi kan gjenta seg til tross for effektiv initial lindring av denne tilstanden. Hvis hypoglykemiske symptomer er uttalt eller langvarige, selv i tilfelle en midlertidig forbedring av tilstanden etter å ha spist et måltid rik på karbohydrater, er det nødvendig å gi akuttmedisinsk behandling, inntil sykehusinnleggelse.

For å unngå utvikling av hypoglykemi er det nødvendig med nøye individuelt utvalg av legemidler og doseringsregime, samt å gi pasienten fullstendig informasjon om behandlingen.

En økt risiko for hypoglykemi kan forekomme i følgende tilfeller:

- nektelse eller manglende evne til pasienten (spesielt eldre) til å følge legens forskrifter og kontrollere tilstanden hans;

- utilstrekkelig og uregelmessig ernæring, hopp over måltider, sult og diettendringer;

- ubalanse mellom fysisk aktivitet og mengden karbohydrater som tas;

- alvorlig leversvikt;

- overdose av stoffet Diabeton® MB;

- noen endokrine forstyrrelser: skjoldbrusk sykdom, hypofyse og binyresvikt;

- samtidig mottak av noen legemidler (se "Interaksjon").

Nedsatt nyre- og leverfunksjon

Hos pasienter med lever- og / eller alvorlig nyreinsuffisiens kan de farmakokinetiske og / eller farmakodynamiske egenskapene til gliclazide endre seg. Tilstanden av hypoglykemi som utvikler seg hos slike pasienter kan være ganske langvarig, i slike tilfeller er det nødvendig med umiddelbar passende behandling.

Informasjon til pasienter

Det er nødvendig å informere pasienten, så vel som hans familiemedlemmer, om risikoen for å utvikle hypoglykemi, symptomene og tilstandene som bidrar til dens utvikling. Pasienten må utdannes om potensielle risikoer og fordeler med den foreslåtte behandlingen.

Pasienten trenger å bli utdannet om viktigheten av kosthold, behovet for regelmessig trening og blodsukkermåling.

Utilstrekkelig glykemisk kontroll

Glykemisk kontroll hos pasienter som får hypoglykemisk behandling kan bli svekket i følgende tilfeller: feber, skade, smittsom sykdom eller større operasjoner. Under disse forholdene kan det være nødvendig å avbryte behandlingen med Diabeton® MB og foreskrive insulinbehandling.

Hos mange pasienter er effekten av orale hypoglykemiske midler, inkl. gliclazide har en tendens til å avta etter en lengre periode med behandling. Denne effekten kan skyldes både sykdomsutviklingen og en reduksjon i terapeutisk respons på legemidlet. Dette fenomenet er kjent som sekundær medikamentresistens, som må skilles fra primær medikamentresistens, der legemidlet ikke gir den forventede kliniske effekten selv etter første administrering. Før du diagnostiserer en pasient med sekundær legemiddelresistens, er det nødvendig å vurdere tilstrekkelig dosevalg og pasientoverensstemmelse med det foreskrevne dietten..

Laboratorietester

For å vurdere glykemisk kontroll anbefales regelmessig fastende blodsukker og glykosylert hemoglobin HbA1c-nivå. I tillegg anbefales det å regelmessig overvåke blodsukkerkonsentrasjonen regelmessig..

Sulfonylureaderivater kan forårsake hemolytisk anemi hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel. Siden gliclazide er et sulfonylureaderivat, må det utvises forsiktighet når det forskrives til pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel. Muligheten for å foreskrive et hypoglykemisk medikament fra en annen gruppe bør vurderes.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og mekanismer

I forbindelse med mulig utvikling av hypoglykemi ved bruk av stoffet Diabeton® MB, bør pasientene være oppmerksomme på symptomene på hypoglykemi og være forsiktige når de kjører eller utfører arbeid som krever høye fysiske og mentale reaksjoner, spesielt i begynnelsen av behandlingen.

Slipp skjema

Modifiserte tabletter, 60 mg.

30 tabletter i en blisterpakning (PVC / Al), 1 eller 2 blisterpakninger med instruksjoner for medisinsk bruk i en pappeske.

Ved pakking (pakking) hos det russiske selskapet Serdix LLC

30 tabletter i en blisterpakning (PVC / Al), 1 eller 2 blisterpakninger med instruksjoner for medisinsk bruk i en pappeske.

15 tabletter i en blisterpakning (PVC / Al), 2 eller 4 blisterpakninger med instruksjoner for medisinsk bruk i en pappeske.

Under produksjonen i det russiske selskapet Serdix LLC

15 tabletter i en blisterpakning (PVC / Al), 2 eller 4 blisterpakninger med instruksjoner for medisinsk bruk i en pappeske.

Produsent

Servier Industry Laboratories, Frankrike

LLC "Serdix", Russland.

Registreringssertifikat utstedt til Servier Laboratories, Frankrike Produsert av Servier Laboratories Industry, Frankrike

Servier Industry Laboratories

905, Highway Saran, 45520 Gidy, Frankrike

For alle spørsmål, kontakt Representative Office of Servier Laboratories JSC.

Representantkontor for Servier Laboratories JSC 115054, Moskva, Paveletskaya pl. 2, bygning 3

Tlf: (495) 937-0700, faks: (495) 937-0701

Instruksjonene i pakken angir i tillegg logoen til Servier Laboratories.

I tilfelle av emballasje og / eller emballasje / under produksjon hos LLC "Serdix", Russland

LLC "Serdix", Russland

Tlf: (495) 225-8010; faks: (495) 225-8011.

Instruksjonene i pakken angir i tillegg logoen til Serdix LLC - et tilknyttet selskap av Servier.

Vilkår for utlevering fra apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Diabeton MB

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet for stoffet Diabeton MB

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakken.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes