Hudsykdommer i diabetes mellitus

Alvorlige metabolske forstyrrelser som ligger til grunn for patogenesen av diabetes mellitus (DM) fører til endringer i nesten alle organer og vev i kroppen, inkludert huden. Etiologi av kutane lesjoner

Alvorlige metabolske forstyrrelser som ligger til grunn for patogenesen av diabetes mellitus (DM) fører til endringer i nesten alle organer og vev i kroppen, inkludert huden. Etiologien til hudlesjoner i diabetes er utvilsomt forbundet med nedsatt karbohydratmetabolisme og akkumulering av de tilsvarende produktene av nedsatt metabolisme, noe som fører til strukturelle endringer i dermis, epidermis, follikler og svettekjertler. I kombinasjon med diabetisk polyneuropati, mikro- og makroangiopatier, brudd på lokal og generell immunitet, fører dette til utseendet til forskjellige typer utslett, aldersflekker, sårdannelser, så vel som purulent-septisk komplikasjoner.

Huden til pasienter med diabetes gjennomgår en slags generelle endringer. Med et alvorlig sykdomsforløp blir det grovt å ta på, turgoren avtar, betydelig avskalling utvikler seg, spesielt i hodebunnen. Håret mister glansen. Huden og sprekker vises på sålene og håndflatene. Ofte utvikler det seg en utpreget gulaktig farge på huden. Neglene blir deformert og fortykket på grunn av subungual hyperkeratose. Diffust hårtap kan være et symptom på dårlig kontrollert diabetes.

Ofte kan dermatologiske manifestasjoner fungere som "signaliserende tegn" på diabetes: kløe i huden, tørre slimhinner og hud, tilbakevendende hudinfeksjoner (candidiasis, pyodermi).

For tiden er det beskrevet mer enn 30 typer dermatoser som enten går foran diabetes eller utvikler seg mot bakgrunnen av en manifest sykdom. De kan deles opp i tre grupper:

  1. Primær - forårsaket av diabetiske angiopatier og metabolske forstyrrelser (diabetiske dermatopatier, lipoid nekrobiose, diabetisk xanthomatose, diabetiske blemmer, etc.).
  2. Sekundær - sopp- og bakterieinfeksjoner.
  3. Dermatoser forårsaket av legemidler som brukes til behandling av diabetes (eksematiske reaksjoner, urtikaria, toksidermi, lipodystrofi etter injeksjon).

Som regel har diabetiske hudlesjoner et langt og vedvarende forløp med hyppige forverringer og er vanskelige å behandle.

Diabetisk dermatopati. Den hyppigste lesjonen ved diabetes kommer til uttrykk i utseendet på symmetriske rødbrune papler med en diameter på 5–12 mm på den fremre overflaten av bena, som deretter blir til pigmenterte atrofiske flekker (oftere påvist hos menn med lang varighet av diabetes). Subjektive symptomer er fraværende, i lang tid, kan forsvinne av seg selv innen 1-2 år. Patogenesen er assosiert med diabetisk mikroangiopati. Ingen spesifikk behandling for dermatopati.

Diabetisk blære. Henviser til sjeldne hudlesjoner med diabetes. Blærer oppstår plutselig, uten rødhet, på fingre og tær og på foten. Størrelser varierer fra noen få millimeter til flere centimeter. Vesikulærvæsken er klar, noen ganger hemorragisk og alltid steril. I de fleste tilfeller helbreder blemmer uten arrdannelse etter 2-4 ukers symptomatisk behandling.

Rubeose. I barne- og ungdomsårene, hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus på pannen, kinnene (sjeldnere - haken), er det hyperemi i form av en liten rødme, som noen ganger kombineres med tynning av øyenbrynene.

Diabetisk erytem. Det fortsetter i henhold til typen av flyktige erytematøse flekker, som hovedsakelig observeres hos menn over 40 år, som lider av diabetes i kort tid. Disse flekkene er preget av stor størrelse, skarpe kanter, avrundede konturer og rik rosa-rød farge. Lokalisert hovedsakelig på åpen hud - ansikt, nakke, bakside av hånden. Subjektive opplevelser er enten fraværende, eller pasienter klager over en lett kriblende følelse. Flekker har en veldig kort levetid (2-3 dager), forsvinner spontant.

Acanthosis nigricans. Det er preget av villøse hyperpigmenterte vekster, hovedsakelig i foldene i nakken og armhulen. Pasienter klager over "skitten hud" som ikke kan vaskes av. På de mest fremtredende punktene i fingrene i fingrene er det noen ganger også små papler. Patogenesen er basert på produksjonen av insulinlignende vekstfaktorer i leveren, som binder seg til epidermale reseptorer og forårsaker fortykning av epidermis og hyperkeratose..

Diabetisk xanthoma. Det utvikler seg mot bakgrunnen av hyperlipidemi, og hovedrollen spilles av en økning i innholdet av triglyserider i blodet. Gule plaketter er lokalisert hovedsakelig på bøyningsflatene i lemmer, på brystet, ansiktet, nakken og består av akkumuleringer av triglyserider og histiocytter..

Lipoid nekrobiose. En relativt sjelden kronisk dermatose preget av fokal desorganisering og lipidgenerasjon av kollagen.

Insulinavhengig diabetes mellitus er den vanligste årsaken til nekrobiose lipoid og forekommer hos 1–4% av slike pasienter. Hudmanifestasjoner kan være de første - og i lang tid den eneste - manifestasjoner av diabetes. Det antas at nekrobiose lipoid hos 18–20% av pasientene kan forekomme 1–10 år før utviklingen av typiske symptomer på diabetes, hos 25–32% av pasientene utvikler seg samtidig med denne sykdommen, men hos majoriteten (55–60%) er diabetes innledet av hudlesjoner. Det er ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av nekrobiose lipoid og alvorlighetsgraden av diabetes..

Sykdommen kan forekomme i alle aldre, men oftere blir personer fra 15 til 40 år (for det meste kvinner) rammet. Det fortsetter på bakgrunn av insulinavhengig diabetes og er preget av store enkeltlesjoner på bena. Sykdommen begynner vanligvis med utseendet på små blå-rosa flekker eller glatte, flate knuter med avrundede eller uregelmessige konturer, utsatt for perifer vekst, etterfulgt av dannelse av tydelig avgrensede, langstrakte ovale eller polysykliske indurativ-atrofiske plakk. Den sentrale delen (gulbrun i fargen) synker litt, og den marginale delen (cyanotisk-rød) stiger noe. Plakkene har en glatt overflate, noen ganger skjellete langs periferien. Gradvis vises den sentrale delen av plakkatrofi, telangiectasias, lett hyperpigmentering og noen ganger sårdannelse på den. Som regel er det ingen subjektive opplevelser. Smerter oppstår ved sårdannelse.

Utseendet til lesjonene er så karakteristisk at det vanligvis ikke er behov for ytterligere studier. I atypiske former utføres en differensialdiagnose med ringformet granulom, sarkoidose, xanthomatose.

Det er for tiden ingen effektiv behandling. Midlene brukes til å normalisere lipidmetabolismen (Lipostabil, Clofibrate, Benzaflavin); forbedring av mikrosirkulasjonen (Curantil, Trental, Theonikol). Vist er medisiner som Aevit, Dipromonium, Nikotinamid, Angiotrophin. Intrafokal administrering av kortikosteroider, insulin, Heparin er effektiv. Utad: påføring av 25-30% løsning av Dimexidum, påføring av Troxevasinic, Heparin salver, påføring av okklusive dressinger med fluorholdige kortikosteroid salver. Fysioterapi: fonoforese av hydrokortison, elektroforese av Aevita, Trental. Laserterapi: med sårdannelse, noen ganger tyr de til kirurgi (fjerning av foci med påfølgende hudtransplantasjon).

Kløende dermatoser (kløe i huden, nevrodermatitt). De er ofte de første tegnene på diabetes. Det er ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av diabetes og intensiteten av kløe. Tvert imot: det ble lagt merke til at den mest alvorlige og vedvarende kløen observeres i latente og milde former for diabetes. Hos de fleste pasienter går kløende hud forut for utviklingen av ikke bare hudlesjoner ved diabetes, men også selve etableringen av diagnosen (fra 2 måneder til 7 år). Mindre ofte utvikler kløe seg mot bakgrunn av etablert og behandlet diabetes.

Den dominerende lokaliseringen er foldene i magen, inguinal, intergluteal, ulnar. Lesjoner er ofte ensidig.

Sopp hudlesjoner. Den vanligste årsaken til candidiasis er Candida albicans. Det er mer vanlig i alderdommen og hos overvektige pasienter med overveiende lokalisering av foci i kjønnsområdet og store folder i huden, interdigitale folder, slimhinner (vulvovaginitt, balanopastitt, kantet cheilitt). Candidomycosis kan spille rollen som et "signaliserende symptom" på diabetes.

Candidiasis av en hvilken som helst lokalisering begynner med alvorlig og vedvarende kløe, senere blir objektive tegn på sykdommen med. For det første dukker det opp en hvit stripe av maserert stratum corneum i dybden av brettet, overflatesprekker og erosjon dannes. Erosjonsoverflaten er våt, skinnende, cyanotisk-rød, avgrenset av en hvit kant. Rundt hovedfokuset vises "frafall", representert av små overfladiske blærer og pustler. Når de åpnes, blir disse elementene til erosjon, også utsatt for vekst og fusjon. Diagnosen bekreftes ved mikroskopisk eller kulturundersøkelse.

For lokal behandling brukes tidstestede, enkle og rimelige midler - alkohol eller vann (sistnevnte er bedre for store folder) løsninger av anilinfargestoffer: metylenblått (2-3%), strålende grønt (1%), samt Castellani-væske, salver og pastaer inneholder 10% borsyre. Fra lokale antimykotika kan du bruke nesten alle i form av 1-2% kremer, salver, løsninger. Eksterne midler brukes til hudlesjonene er helt oppløst, og deretter i en uke til. Av de systemiske antimykotika brukes flukonazol, itrakonazol eller ketokonazol. Flukonazol er foreskrevet 150 mg / dag en gang, med et torpidforløp, 150 mg / dag 1 gang per uke i 2-3 uker. Itrakonazol er foreskrevet med 100 mg / dag i 2 uker eller 400 mg / dag i 7 dager. Ketokonazol er foreskrevet med 200 mg / dag i 1-2 uker. Tilrådelig å foreskrive systemiske antimykotika bestemmes av effektiviteten av tidligere behandling, motivasjonen til pasienten, som ønsker å kvitte seg med manifestasjonene av sykdommen så snart som mulig, samt tilgjengeligheten av medisiner.

Smittsomme sykdommer. Bakterielle hudlesjoner forekommer hos diabetespasienter mye oftere enn i befolkningen og er vanskelige å behandle. Diabetiske fotsår er den mest formidable komplikasjonen og kan føre til amputasjon av lemmer og til og med død..

Pyoderma, byller, karbunkler, phlegmon, erysipelas, paronychia og panaritium er oftest forårsaket av stafylokokk- og streptokokkflora. Tilsetningen av smittsomme og inflammatoriske hudsykdommer fører som regel til alvorlig og langvarig dekompensasjon av diabetes og øker kroppens behov for insulin. Diagnosen må bekreftes ved å oppnå en antibiotikakonseptibilitetskultur. Pasienten får forskrevet oral dikloxacillin eller erytromycin (hvis det er allergisk mot penicillin). Å ta dikloxacillin er den viktigste metoden for behandling av polikliniske pasienter, siden 97% av mikroorganismer er følsomme for det. Ikke-suppurative lesjoner kan også behandles ved å påføre varme topisk. Ved svingninger må koka åpnes og dreneres. Store abscesser krever noen ganger disseksjon og drenering.

Avslutningsvis skal det bemerkes at hudlesjoner ved diabetes i dag er vanlige tilstander som er ganske vanlige i klinisk praksis. Behandlingen deres har visse vanskeligheter og bør begynne med effektiv kontroll av blodsukkernivået og utviklingen av et tilstrekkelig regime for å ta antidiabetika. Uten korreksjon av karbohydratmetabolismen i denne pasientgruppen er alle terapeutiske tiltak ineffektive..

Litteratur

  1. S.G Lykova, O.B. Nemchaninova. Hudlesjoner i diabetes mellitus (patogenese, patomorfologi, klinisk bilde, terapi). Novosibirsk: Novosibirsk medisinske institutt. 1997.44 s.
  2. AS Mashkillayson, Yu.N. Perlamutrov. Hudendringer i diabetes mellitus // Bulletin of Dermatology and Venereology. 1989. Nr. 5. s. 29–31.
  3. A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev. Soppinfeksjoner. En guide for leger. M., 2003.
  4. I.I.Dedov, V.V. Fadeev. En introduksjon til diabetologi: En guide for leger. M., 1998.404 s.
  5. M. I. Martynova, E. E. Petryaykina, V. F. Pilyutik. Funksjoner av hudsykdommer i insulinavhengig diabetes mellitus. "Legevakt".

I. B. Mertsalova, kandidat for medisinsk vitenskap
RMAPO, Moskva

Diabetes mellitus hud

Leger med forskjellige spesialiteter, inkludert endokrinologer, møter patologiske endringer i huden. Hudlesjoner kan enten være et tilfeldig funn eller pasientens hovedklage. Ved første øyekast kan ufarlige hudforandringer være det eneste tegn på alvorlig sykdom. Huden er det mest tilgjengelige organet for forskning og samtidig kilden til den viktigste informasjonen. Hudlesjon kan avklare diagnosen ved mange indre sykdommer, inkludert diabetes mellitus (DM).

Hudendringer i diabetes er ganske vanlig. Alvorlige metabolske forstyrrelser som ligger bak patogenesen av diabetes, fører til endringer i nesten alle organer og vev, inkludert huden [30].

Noen diabetesassosierte hudsymptomer er et direkte resultat av metabolske endringer som hyperglykemi og hyperlipidemi [4, 7]. Progressiv skade på vaskulær, nervøs eller immunsystem bidrar også betydelig til utviklingen av kutane manifestasjoner. Mekanismene for andre diabetesassosierte dermatologiske lesjoner forblir ukjente [7, 20].

Hyperinsulinemi, sett i de tidlige stadiene av insulinresistent type 2-diabetes, kan også bidra til hudforandringer..

Makro- og mikroangiopatier forverrer også løpet av hudkomplikasjoner av diabetes betydelig. Hos pasienter med diabetes er det økt "lekkasje" eller permeabilitet i vaskulærveggen, en reduksjon i vaskulær reaktivitet mot sympatisk innervering og hypoksemisk stress [4, 43]. I kombinasjon med arteriosklerose av store kar, bidrar disse mikrovaskulære lidelsene til dannelsen av diabetessår. I tillegg utvikler diabetes et tap av hudens innerveringsfølsomhet, som disponerer for infeksjoner og skader [16]. Som regel har diabetiske hudlesjoner et langt og vedvarende forløp med hyppige forverringer og er vanskelige å behandle.

Det er flere klassifiseringer av hudlesjoner ved diabetes, basert på kliniske egenskaper og noen aspekter av patogenesen av hudendringer. I henhold til klassifiseringen av A.N. Khlebnikova, N.V.Marycheva. (2011) [14] konvensjonelt delt inn hudpatologi i diabetes i fem hovedgrupper:

1) dermatoser assosiert med diabetes;

2) hudpatologi assosiert med diabetes og insulinresistens;

3) hudpatologi assosiert med angiopati;

4) idiopatiske utbrudd;

5) bakterie- og soppinfeksjoner.

I klassifiseringen beskrevet av Andrea A. Kalus, Andy J. Chien, John E. Olerud (2012) [4], skilles følgende grupper av diabetesassosierte hudlesjoner:

1) kutane manifestasjoner av diabetes assosiert med metabolske, vaskulære, nevrologiske eller immunforstyrrelser (diabetisk scleradema, acanthosis nigricans, diabetisk fortykkelse av huden, begrenset leddmobilitet og sklerodermalignende syndrom, eruptive xanthomas, hudinfeksjoner (bakteriell, sopp), diabetiske sår);

2) sykdommer forbundet med diabetes, med en uklar patogenese (lipoid nekrobiose, ringformet granulom, diabetisk blære, diabetisk dermopati).

Disse klassifiseringene er praktisk talt ikke forskjellige og utfyller bare hverandre..

Diabetisk sklerødem er referert til dermatoser forbundet med diabetes. Sklerødem er mer vanlig med langvarig diabetes i kombinasjon med fedme og manifesteres av diffuse symmetriske indurative hudforandringer, hovedsakelig i nakken og øvre tredjedel av ryggen, som en appelsinskall. Ifølge ulike forfattere er hyppigheten av forekomst hos pasienter med diabetes 2,5-14% [28, 25, 50].

Det har blitt antydet at patogenesen til diabetisk skleradem består i uregulert produksjon av ekstracellulære matriksmolekyler ved fibroblaster, noe som fører til tykkelse av kollagenbunter og økt avsetning av glykosaminoglykaner (GAG) [53]. Pasienter med diabetisk skleradem kan oppleve en reduksjon i smerte og lysfølsomhet i området av de berørte hudområdene, samt klage over bevegelsesvansker i øvre lemmer og nakke. I ekstreme tilfeller kan sykdommen føre til fullstendig tap av leddmobilitet, men tilstedeværelsen av sklerødem er ikke assosiert med retinopati, nefropati, nevropati eller skade på store kar [4, 25].

FOTO 1. Diabetisk skleradem

Forbindelsen med insulinresistens og fedme kan spores i acantosis nigricans, som manifesterer seg i områder med hyperpigmentering av huden med papillomatøs vekst i nakken og store folder [34]. Insulin spiller en sentral rolle i utviklingen av akanthose. Hos kvinner med akantose kan det påvises tap av funksjonelle mutasjoner i insulinreseptoren eller anti-insulin antistoffreseptoren (type A og type B syndrom) [18, 31]. Det antas at overdreven stimulering av vekstfaktoren i huden forårsaker avvikende spredning av keratinocytter og fibroblaster, noe som resulterer i utvikling av kliniske manifestasjoner av acanthosis nigricans [52]. I tilstander med insulinresistens og hyperinsulinemi kan akantose utvikle seg på grunn av overdreven binding av insulin til IGF-1-reseptorer på keratinocytter og fibroblaster [27]. Bevis for rollen til ulike vekstfaktorer i patogenesen til acanthosis nigricans fortsetter å akkumulere.

FOTO 2. Svart akanthose

Udiagnostisert diabetes mellitus og hypertriglyseridemi kan provosere utseendet til eruptive xanthomas på huden [46, 8]. De er rødgule papler 1-4 mm i størrelse, som ligger på baken og extensorflatene på lemmene. Patologiske elementer vises i form av korn og kan over tid smelte sammen for å danne plaketter. I utgangspunktet dominerer triglyserider i hudelementene, men siden de mobiliseres lettere enn kolesterol, akkumuleres mer kolesterol i huden med nedbrytning [47].

Insulin er en viktig regulator for LDL-aktivitet. Graden av enzymmangel og påfølgende rensing av serumtriglyserider er proporsjonal med indeksene for insulinmangel og hyperglykemi [22]. Plasmalipoproteinklarering er avhengig av tilstrekkelige insulinnivåer [17]. Ved ukontrollert diabetes kan denne manglende evnen til å metabolisere og frigjøre triglyseridrike chylomikroner og lipoproteiner med veldig lav tetthet føre til at triglyseridnivået i plasma stiger til flere tusen. Ukontrollert diabetes er en vanlig årsak til massiv hypertriglyseridemi [4, 26, 29].

FOTO 3 eruptive xanthomas

Pasienter med diabetes er utsatt for utvikling av hudinfeksjoner, spesielt med dårlig glykemisk kontroll. På overflaten av huden til pasienter med diabetes oppdages 2,5 ganger flere mikroorganismer enn hos friske individer, og den bakteriedrepende aktiviteten til huden hos pasienter med diabetes er gjennomsnittlig lavere med 20% [9]. Denne reduksjonen korrelerer direkte med alvorlighetsgraden av diabetes. Smittsomme og inflammatoriske sykdommer utvikler seg primært på huden i underekstremiteter i forbindelse med angio- og nevropatier. Årsaken er vanligvis polymikrobielle infeksjoner: Staphylococcus aureus, gruppe A og B streptokokker, gramnegative aerobe bakterier og mange anaerober. Pyoderma representeres hovedsakelig av follikulitt, ektopym, erysipelas og kan være komplisert av eksematisering. I tillegg er det mulig å utvikle furunkulose, karbunkler, paronychia, bløtvevsinfeksjoner [21].

På bakgrunn av diabetes er det en økt frekvens av soppinfeksjoner, som i strukturen av sykdommer hos pasienter i denne kategorien, ifølge forskjellige forfattere, er 32,5 - 45% [14, 9]. Under forhold med hyperkalemi bruker sopp aktivt sukker til metabolske prosesser og formerer seg intensivt og forårsaker sykdom. I diabetes mellitus observeres mikrosirkulasjonsforstyrrelse i karene i underekstremitetene 20 ganger oftere enn hos personer uten endokrin patologi, noe som bidrar til utvikling av sopplesjoner i føttene og onykomykose [1]. De forårsakende midlene til soppinfeksjoner er dermatofytter og Candida albicans. Videre overskrider sopphudlesjoner forårsaket av C. albicans i en normal populasjon ikke 20%, mens dette hos somatisk belastede pasienter stiger til 80-90% [12]. Det skal bemerkes at 80% av registrert hud candidiasis forekommer hos pasienter med diabetes [5]. De vanligste er intertrigo (med skade på aksillære, lysken og interdigital mellomrom), vulvovaginitt, balanitt, paronychia, glossitt og kantet cheilitt. I tillegg til symptomatiske vaginale gjærinfeksjoner, har pasienter med diabetes også en økt forekomst av asymptomatisk vogn [36].

FOTO 4 Candidiasis av store folder

Sykdommer assosiert med diabetes og med en uklar patogenese inkluderer lipoid nekrobiose, ringformet granulom, diabetisk blære og diabetisk dermopati..

Lipoid nekrobiose (Oppenheim-Urbach sykdom) er en sjelden granulomatøs kronisk sykdom av vaskulær-metabolsk karakter, det er en lokal lipoidose med lipidavsetning i de områdene av dermis der det er kollagen degenerasjon eller nekrobiose [15]. De første symptomene på dermatose forekommer vanligvis i aldersgruppen 20-60 år. Oppenheim-Urbach sykdom er sjelden i barndommen [13]. Forekomsten av nekrobiose lipoidose blant pasienter med diabetes er 0,1-3% [38, 6].

Det kliniske bildet av Oppenheim-Urbach-sykdommen er veldig mangfoldig. Prosessen kan involvere forskjellige områder av huden, men først og fremst huden på de fremre overflatene på bena. Dette kan sannsynligvis forklares med det faktum at ved diabetes oppstår patologiske endringer i utgangspunktet i de små karene i underekstremitetene [10]. Vanligvis manifesterer lipoid nekrobiose seg som en eller mer tydelig avgrenset gulbrun plakett. Elementene har lilla takkede kanter som kan bule eller stivne. Over tid blir elementene flate og det sentrale gule eller oransje området blir atrofisk, ofte kan man se telangiektasier som gir de berørte områdene en "glasert porselen" -glans. Tap av følsomhet oppstår i området med plaketter [44, 2, 42].

FOTO 5 Lipoid nekrobiose

Generalisert ringformet granulom hos 20% av pasientene er det første tegn på tidligere ikke diagnostisert diabetes type 2. Forholdet mellom granuloma annulare og diabetes mellitus er fortsatt et spørsmål om debatt, da det kan være forbundet med andre sykdommer [55]. Lokaliserte, generaliserte og subkutane nodulære og perforerende former for ringformede granulomer assosiert med diabetes ble observert [3, 37, 24].

En typisk historie med granulom annulus antyder at en eller flere papler vokser perifert med samtidig sentral oppløsning. Lesjonene kan beholde sin naturlige hudfarge, eller være erytematøse eller lilla. Den vanlige størrelsen på lesjonene er fra 1 til 5 cm i diameter [41]. Granuloma annulare er vanligvis asymptomatisk; mild kløe er mulig, smertefulle lesjoner er sjeldne [33].

FOTO 6 Ringformet granulom

Diabetisk bullose er en subepidermal bulløs dermatose som forekommer hos diabetespasienter [39].

For første gang ble bobler som en av variantene av hudlesjoner ved diabetes observert av D. Kramer i 1930 [35]. A. Cantwell og W. Martz beskrev denne tilstanden som diabetisk bullose [23,11].

Årsaken til blemmer hos diabetespasienter er ikke klar. Det er teorier om rollen som mikroangiopati og lokale metabolske forstyrrelser. Diabetisk bullose forekommer hovedsakelig hos personer med langvarig diabetes, noe oftere hos kvinner. Alder ved utbruddet varierer fra 17 til 79 år.

Blærer vises på uendret hud som varierer i størrelse fra noen få millimeter til flere centimeter (vanligvis på huden i underekstremiteter) [19]. Det er to typer lesjoner: intraepidermale blemmer, som forsvinner uten arrdannelse, og subepidermale blemmer, hvoretter atrofierte arr forblir. Utslett er lokalisert hovedsakelig på føtter og ben, men kan forekomme på hender og underarmer. Blemmer løses spontant på 2-5 uker, tilbakefall er mulig [45].

FOTO 7 Diabetisk blære

Atrofiske hudforandringer i underekstremitetene, eller "flekkbein", ble først beskrevet og foreslått som en markør for diabetes i 1964 [54]. Rett etterpå fant Binkley opp begrepet diabetisk dermopati for å relatere disse patologiske endringene til retinopati, nefropati og nevropati [51]. Diabetisk dermopati er mer vanlig hos pasienter med langvarig diabetes og er mer vanlig hos menn [29, 40]. Klinisk presenteres det som små (mindre enn 1 cm) atrofiske flekker fra rosa til brune og ligner arrvev, som ligger på de pretibiale områdene. Disse elementene er asymptomatiske og forsvinner i løpet av 1-2 år, og etterlater seg en liten atrofi eller hypopigmentering [54]. Utseendet til nye elementer antyder at pigmentering og atrofi er vedvarende forhold.

FOTO 8 Diabetisk dermopati

Metabolske endokrine lidelser er ofte utløseren for utvikling av noen dermatoser. Det er en klar sammenheng mellom løpet av disse sykdommene og tilstedeværelsen av endokrinopati. Alvorlig diabetes mellitus ble påvist hos 19% av pasientene med lichen planus, hos noen av dem var det en signifikant endring i glukosetoleransetesten [48]. Ofte er lesjonen av munnslimhinnen i lichen planus kombinert med diabetes mellitus og arteriell hypertensjon (Potekaev-Grinshpan syndrom), og utslett på slimhinnen er som regel erosiv og ulcerøs. I en storskala studie for å bestemme forholdet mellom psoriasis og generell helse, ble kvinner med psoriasis funnet å være 63% mer sannsynlig å utvikle diabetes enn de uten denne dermatosen [49]. På bakgrunn av diabetes er psoriasis alvorligere, det er slike former som ekssudativ psoriasis, psoriasis polyartritt, psoriasis i store folder [32].

Dermed kan hudforandringer være assosiert med systemiske patologiske prosesser som er karakteristiske for diabetes. Det kliniske og patomorfologiske bildet av dermatoser og dermopatier som foregår eller utvikler seg på bakgrunn av diabetes mellitus, er basert på metabolske, vaskulære, nevrologiske og immunforstyrrelser..

Anmelder:

Valeeva F.V., MD, DSc, professor, leder. kurs, endokrinologi, professor ved Institutt for sykehusterapi med et kurs i endokrinologi, Kazan State Medical University ved Russlands helsedepartement, Kazan.

Sergeeva I.G., doktor i medisinske vitenskaper, professor ved Institutt for grunnleggende medisin, FSBEI HPE, Novosibirsk National Research State University, Novosibirsk.

Typer av hudutslett med diabetes

I tillegg til endringene som er usynlige for øyet, som forekommer med indre organer og slimhinner i kroppen, er det også ytre tegn på diabetes på huden, avhengig av form, sykdomsvarighet, pasientens alder, suksess (eller nytteløshet) av behandlingen uttrykt mer eller mindre signifikant.

Disse er enten komplikasjoner i form av rent hudmanifestasjoner (primær), eller som ikke bare fører til hudlesjoner, men også til involvering av dyptliggende strukturer i prosessen (sekundær, tilskrives konsekvensene av diabetes mellitus).

Til tross for at det er vanskelig å bedømme dybden av endringene som har skjedd i kroppen ut fra bildene fra Internett, vitner selve det faktum at de allerede er "sprutet ut" (på huden og under den) deres betydning - og behovet for å vedta en ny strategi - et målesystem for å dempe en sykdom utenfor kontrollen.

Hudendringer i diabetes mellitus

I tillegg til å utmattet kroppen med hyppig kraftig vannlating, er urinens søthet (på grunn av sukker i den), et av de første tegn på diabetes dehydrering, manifestert av umettelig tørst og konstant tørr munn, til tross for hyppig drikking.

Tilstedeværelsen av disse symptomene skyldes alvorlige forstyrrelser i biokjemiske prosesser, som et resultat av at vannet ser ut til å "strømme gjennom" uten å dvele i vevet.

Hyperglykemi er skylden for dette (overflødig sukker i blodet på grunn av en forstyrrelse i karbohydratmetabolismen), som et resultat av at metabolismen i hjernevevet blir forstyrret med forekomsten av dysfunksjon..

Forstyrrelse av de fine mekanismene for hjernetuning fører til forstyrrelser i nervesystemet og vaskulære systemer - som et resultat oppstår problemer med blodtilførsel og innervering av vev, noe som forårsaker en forstyrrelse i trofismen deres.

Leveres med næringsstoffer i utilstrekkelige mengder, "oversvømmet" med giftige metabolske produkter som ikke fjernes i tide, vev begynner å degenerere, og brytes deretter ned.

Hudsykdommer hos diabetikere

Utseendet til integrasjonen på grunn av sykdommen endres betydelig, og gir inntrykk av slurv på grunn av:

  • grov fortykning av huden som har mistet elastisiteten;
  • alvorlig peeling, spesielt betydelig i hodebunnen;
  • utseendet på calluses på håndflatene og sålene;
  • sprekker i huden, får en karakteristisk gulaktig farge;
  • endringer i negler, deres deformasjon og fortykning av platene på grunn av subungual hyperkeratose;
  • Kjedelig hår;
  • utseendet på pigmentflekker.

På grunn av tørrheten i det øvre laget av huden og slimhinnene, som har opphørt å oppfylle sin beskyttende rolle, kløe i huden, noe som fører til riper (noe som gjør det lettere å smitte - patogener som kommer inn i vevet), er diabetikere utsatt for pustulære sykdommer - hos ungdom og unge er det kvise hos voksne pasienter:

  • follikulitt;
  • koker og annen dyp pyoderma;
  • manifestasjoner av candidiasis.

Bilder av vanlige utslett ved diabetes mellitus:

Forstyrrelser i trofismen i huden i hodebunnen fører til dysfunksjon av svette og talgkjertler (med utseende av flass og diffus - uniform for hele hodet - hårtap).

Tilstanden til dekselet av underekstremitetene lider spesielt sterkt - på grunn av den betydelige fysiske anstrengelsen på underekstremitetene er alvorlighetsgraden av vaskulære lidelser sterkere her, i tillegg er bena nesten konstant kledd og skodd, noe som gjør blodsirkulasjonen enda vanskeligere.

Alt dette bidrar til forekomsten av et pustulært utslett, mens riper og mindre skader er vanskelig å helbrede - men de har en tendens til å sår.

En endring i pH på overflaten til integrasjonen fremmer ikke bare introduksjonen av mikrobiell infeksjon, men tolererer også etableringen av mykotisk (sopp) flora på den - candidiasis (gjærlignende, som er årsaken til trost) og lav.

Primære sykdommer

Sammen med slike tidlige symptomer på diabetes som kløe (spesielt i kjønnsområdet), blir varigheten av helbredelsesprosessen av mindre skader (skrubbsår, sår, skrubbsår), keratose-akantose med utseendet på hyperpigmentering av øyelokkene, kjønnsområder (som involverer de indre overflatene av lårene) og armhulene mulig utseendet til en spesifikk patologi - diabetiker:

  • dermopati;
  • nekrobiose,
  • lipodystrofi;
  • pemphigus.

Dermopati

Det ytre uttrykket for prosessene som skjer dypt i vevet, er forløpet for diabetisk dermopati..

Det uttrykkes av utseendet på fargepapler fra rødlig til nesten brun, liten i diameter (fra 5 til 10-12 mm), symmetrisk plassert på lemmer, ofte på benets fremre overflater.

Deretter forvandles de til atrofiske hyperpigmenterte flekker med skjellende peeling, som både kan vedvare og forsvinne spontant etter 1-2 år (på grunn av en forbedring av mikrosirkulasjonen av en eller annen grunn og en reduksjon i alvorlighetsgraden av spesifikk mikroangiopati).

Forstyrrelser i utdanningens velvære forårsaker ikke, spesiell behandling er ikke nødvendig, ofte forekommer forekomst av type II-diabetes hos menn med lang "erfaring".

Lipoid nekrobiose

Et fenomen som fungerer som en logisk fortsettelse av den ovenfor beskrevne prosessen, med utvikling av dystrofi-atrofi av huden på grunn av dens funksjonelle elementers død med erstatning med arrvev.

Det er en mer vanlig tilstand hos kvinner enn hos menn, manifesterer seg i 1-4% av insulinavhengige diabetikere (uavhengig av alder, men ofte innen 15-40 år).

Det er ingen klar parallell med avstanden til sykdommen (patologi kan både gå foran en utviklet klinikk av sykdommen og forekomme samtidig med den), det samme gjelder alvorlighetsgraden av diabetes.

Uansett insulininjeksjonsstedene, er foci (enkelt, med et stort lesjonsområde) lokalisert på bena, i begynnelsen av prosessen preget av dannelsen av hevede flekker eller plakknoder med en flat form med en glatt overflate.

De har en blå-rosa farge, avrundede konturer eller gitt av en svingete kontur av en veldefinert kant, og beveger seg til periferien når fokus vokser. Det endelige utseendet til formasjonene er så typisk at det ikke krever differensiering fra lignende strukturer (anulært granulom og lignende).

Dette er lesjoner som er tydelig avgrenset fra det omkringliggende vevet, med en langstrakt form i retning av lemens lengde (oval eller polygonal).

En hevet marginal inflammatorisk aksel med en ringformet konfigurasjon (blårosa med avskallende fenomener) omgir det sentrale feltet (farger fra gul til gulbrun), som om den synker, faktisk med samme nivå som den omkringliggende huden.

Bilder av hudlesjoner med nekrobiose lipoid:

Fortsatte atrofiske prosesser i sentrum for utdanning fører til utseendet til:

  • telangiectasias;
  • mild hyperpigmentering;
  • sårdannelse.

En endring i hudstrukturen forårsaker ikke merkbare følelser, smerter vises bare når sårdannelse begynner.

Andre hudendringer med sukkersykdom inkluderer følgende:

  1. Diabetisk lipodystrofi - atrofi (opp til fullstendig forsvinning) av laget av subkutant fett med den resulterende tynningen av huden, utseendet på "edderkoppårer" - telangiectasias, hudskader etterfulgt av dannelse av sår.
  2. Xanthomatosis - utseendet til formasjoner-plakk av flat form, avrundede konturer, farge fra gul til lysebrun, hevet over overflaten av huden (oftere på baken, ryggen, sjeldnere i ansiktet, bena).
  3. Hyperkeratosis - overdreven keratinisering som fører til fortykning av føttene (på grunn av skade på perifere nerver og blodkar på grunn av sirkulasjons- og innerveringsforstyrrelser).
  4. Sopp- og mikrobiell infeksjon (med dannelse av byller, karbunkler og enda dypere hudinfeksjon).
  5. Granuloma ringformet - utslett som dekker føttene og hendene som har buede (ringformede) konturer.
  6. Diabetisk pemphigus.

En diabetisk blære (se bilde) er peeling av epidermis av væsken som dannes mellom den og dermis, noe som fører til fremveksten av et reservoar som inneholder enten utelukkende serum eller serum med en blanding av blodelementer - hemorragisk innhold. Til tross for sammensetningen av væsken i blæren, er den alltid steril..

Til tross for smertefrihet i formasjonen (med en diameter på flere millimeter eller centimeter) som oppstod plutselig på underarmen, ankelen, tåen eller hånden uten tidligere rødhet, kløe eller andre symptomer, imponerer og alarmerer den alltid pasienten, men forsvinner likevel uten konsekvenser og så så uforklarlig som det så ut (innen 2-4 uker).

Sekundære komplikasjoner

Denne kategorien inkluderer:

  • bakterielle lesjoner;
  • soppinfeksjoner.

Diabetes pasienter er mye mer utsatt for bakteriell infeksjon i huden enn pasienter uten endokrin patologi.

I tillegg til diabetessår, som, når de dannes på foten, fører til behovet for amputasjon av et lem på høyt nivå og død, er det også forskjellige alternativer for streptokokk og stafylokokk pyodermi:

  • carbuncles;
  • koker;
  • phlegmon;
  • erysipelas;
  • panaritium;
  • paronychiev.

Tilstedeværelsen av assosierte smittsomme og inflammatoriske prosesser fører til en forverring av pasientens generelle tilstand, en lengre varighet av stadiene av dekompensasjon av sykdommen, samt en økning i kroppens insulinbehov..

Av sopphudkomplikasjonene er candidiasis fortsatt den mest relevante, vanligvis provosert av arten Candida albicans.

De mest utsatte for det er pasienter i eldre og senil alder, pasienter med overvektig kroppsvekt, hvor favorittområdene for lokalisering er soner med forskjellige hudfold:

  • inguinal;
  • interdigital;
  • sub-gluteal;
  • mellom mage og bekken.

Slimhinnene i kjønnsorganene og munnhulen blir ikke mindre "besøkt" av soppen, der candidiasis fører til utvikling av:

  • vulvitt og vulvovaginitt;
  • balanitt (balanopostitt);
  • kantet cheilitt (med lokalisering i munnvikene).

Candidomycosis, som ofte blir en indikator på diabetes, uavhengig av plassering, uttrykker seg som betydelig og irriterende kløe, som de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen deretter blir lagt til.

Som du kan se på bildet, er hudmaserasjon en ferdig "seng" for å "så" soppen.

Dette er en erodert (dannet som et resultat av sloughing av stratum corneum) blå-lilla overflate, skinnende og fuktig fra svette av serum fra lagene som ligger under epidermis, dessuten er det skjult i kroppens brett (lufttilgang for det forårsakende middel til trost er ikke for nødvendig, men varme bidrar sporespiring og utvikling av denne typen mugg).

Området med erosjon og overflatesprekker er avgrenset av en sone med "dropouts", som er fokusert på små bobler, ved hvilken sekundær erosjon dannes, som har en tendens til å smelte sammen og (samtidig) vokse med utvidelsen av fokusområdet og dets utdyping i "jorden".

Hudpleie

Gitt eksistensen av den underliggende sykdommen (diabetes), vil rent hygieniske tiltak for pleie av betent og utartet hud ikke være gunstig.

Bare deres kombinasjon med bruk av antidiabetika som er passende for typen sykdom, kan gi et tilfredsstillende resultat..

Men med tanke på eksistensen av mange nyanser både i den generelle sykdomsforløpet og iboende i hvert enkelt tilfelle, så vel som på grunn av behovet for laboratoriekontroll av sukkernivåer, bør en lege lede behandlingsprosessen.

Diabetes fotpleie video:

Ingen triks som bruker metodene for "tradisjonell medisin" kan erstatte kvalifisert medisinsk behandling - bare etter godkjenning fra behandlende lege kan de brukes (i anbefalt modus med streng overholdelse av prosedyrenes hyppighet).

For rent hudlidelser er velprøvde midler fortsatt relevante:

  • fra gruppen av anilinfargestoffer - 2 eller 3% løsning av metylenblå (blå), 1% strålende grun (alkoholoppløsning av "grønn"), Fukortsin-løsning (Castellani-sammensetning);
  • pastaer og salver som inneholder 10% borsyre.

Når det gjelder mikrobiell, sopp- eller blandet infeksjon, velges sammensetningene i samsvar med resultatene fra laboratoriestudier - mikroskopisk og med inokulering av patogenet på et næringsmedium, etterfulgt av identifisering av patogenkulturen og etablering av følsomhet for forskjellige legemiddelgrupper (antimikrobiell eller soppdrepende).

Derfor er bruk av utelukkende "folkemetoder" ikke noe mer enn en av måtene å kaste bort dyrebar tid og enda mer starte problemet med huden med sukkersykdom. En medisinsk spesialist bør håndtere problemer med helbredelsen hennes..

Hud manifestasjoner i diabetes mellitus kløe og tørr hud

Hvordan behandle diabetes hos voksne

Mange diabetikere lurer på om kroppen klør av diabetes hvis insulin ikke produseres i riktig mengde. I tilfelle av en økning i blodsukkeret, oppstår kløe i ørene, med diabetes, hode, hender og føtter klør, og sår vises på kjønnsorganene.

Før du blir kvitt kløen, må du gjennomgå en undersøkelse av den behandlende legen, som utførte de nødvendige testene, undersøke pasienten, foreskrive behandling med tabletter og salver, og også velge om nødvendig behandling med folkemedisiner.

Vanligvis, hvis kroppen klør med diabetes eller kløe i ørene, blir sykdommen behandlet ved å normalisere blodsukkernivået, inkludert bruk av en medisinsk krem ​​som samsvarer med den medisinske indikasjonen..

Terapien utføres i flere trinn, avhengig av sykdommens egenskaper.

Diabetes mellitus er ofte forbundet med mange comorbiditeter. Det fører til synshemming, trombose, aterosklerose, tap av smerte og temperaturfølsomhet i ekstremiteter og andre komplikasjoner.

En av de mest delikate og ubehagelige komplikasjonene er kløende hud ved diabetes mellitus. Det representerer behovet for permanent mekanisk irritasjon av huden.

Det er vanskelig for pasienten å være overfylte steder, da han kan bli plaget av alvorlig kløe, ikke bare i huden på hender og føtter, men også i slimhinnene: kjønnsorganer, anus. Hvis behandling ikke foreskrives i tide, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner, til og med amputasjon av bena..

Hvordan medisinplanter påvirker blodsukkernivået

Ved behandling av diabetes mellitus kan omtrent to hundre arter av medisinske planter brukes. De er rike på biologisk aktive stoffer som reduserer plasmaglukose.

Virkningsmekanismen til disse plantene er ikke helt forstått, men det antas at de har noen alkaliserende effekt. I et litt alkalisk miljø omdannes glukose til fruktose og mannose, og insulin er ikke nødvendig for å assimilere disse stoffene.

Noen medisinske planter hjelper til med å gjenopprette cellene i bukspyttkjertelen, som produserer det hormonet som er nødvendig for regulering av karbohydratmetabolismen..

For å oppnå en terapeutisk effekt vil det ta lang tid å bruke fytopreparater, siden medisinplanter inneholder aktive stoffer i små mengder. Forbedring på bakgrunn av urtemedisin oppnås omtrent en måned etter at personen begynner å regelmessig ta medisinske avgifter.

Med et mildt forløp av diabetes ved hjelp av diettbehandling og urtemedisin er det mulig å oppnå en tilstand av kompensasjon der glukosenivået er innenfor det normale området. Med en moderat alvorlighetsgrad av sykdommen brukes medisinplanter samtidig med hypoglykemiske legemidler eller insulin.

Først og fremst er det nødvendig å være oppmerksom på pasientens sukkerindikatorer, siden bare med en reduksjon i sukker kan man oppnå kompensasjon for den underliggende sykdommen og forhindre progresjon av komplikasjoner av sykdommen. For å gjøre dette, bruk :. diettterapi; tilstrekkelig fysisk aktivitet; medikamentell behandling (insulininjeksjoner, tar piller med hypoglykemiske legemidler)

  • diettterapi;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • medikamentell behandling (insulininjeksjoner, tar piller med hypoglykemiske legemidler).

Diabetisk utslett krever lokal terapi. Antibiotiske salver brukes til å bekjempe infeksjon, betennelsesdempende medisiner, lokalbedøvelse (smertestillende geler). Leger foreskriver også medisiner for allergier for å eliminere kløe, svie og hevelse, som kan følge med hudpatologier.

Rettidig behandling og overholdelse av anbefalingene fra spesialister vil stoppe utviklingen av den patologiske tilstanden og akselerere helingsprosessen av utslett og sår.

Hvilke hudpatologier er typiske for diabetikere

Med diabetes mellitus endres tilstanden til huden. Det blir grovt og tørt, som lett kan identifiseres ved palpasjon. Det er en reduksjon i elastisitet og turgor, ved undersøkelse kan du se utseendet til kviser, hudormer og flekker.

Viktig! I tillegg til hudens tilstand forstyrres den funksjonelle tilstanden og dens derivater (hår, negler).

Også den underliggende sykdommen provoserer hyppig utseende av hudsopp og tilsetning av bakterielle infeksjoner. Det er flere typer diabetiske hudendringer:

Kløe i diabetes og hvordan bli kvitt den

  • Hudpatologier som oppsto fra selve diabetes. Slike prosesser blir observert som et resultat av skade på det perifere nervesystemet, blodårene, samt endringer i metabolismen. Gruppen inkluderer diabetisk nevropati, pemphigus, utvikling av xentomatose, lipoid nekrobiose, samt forskjellige typer utslett.
  • Hudpatologier som oppstår på grunn av tilsetning av en bakteriell og soppinfeksjon mot bakgrunnen av "søt sykdom".
  • Fremveksten av medisinske dermatoser forårsaket av medikamentell behandling under behandlingen av den underliggende sykdommen. Dette inkluderer utvikling av urtikaria, toksidermi.

Manifestasjonene av utslett ved diabetes mellitus og dens natur kan vurderes ut fra bildet.

Lokalisering og utseende av hudutslett hos diabetikere

Bensår i diabetes mellitus

Gradvis, på underbena, blir huden tynn, grov og tørr. Med intensivering av dystrofiske prosesser, oppstår bensår i diabetes mellitus (på bilde 4). Denne prosessen er tilrettelagt av en redusert følsomhet - mindre skrubbsår og sår på beina med diabetes mellitus (foto i gal) ikke varsler en person.

Hovedårsakene til sår i diabetes mellitus er tidligere blåmerker, calluses og microtrauma. Men de sanne faktorene som forårsaker bensår i diabetes mellitus, ligger selvfølgelig mye dypere i brudd på blodtilførselen og innervering av underekstremiteter. Sår blir smittet og spres over benets overflate.

Diabetes utslett

Hudutslett ved diabetes mellitus (bilde 5) får et variert utseende. På grunn av metabolske forstyrrelser på underbenets hud, vises avrundede, smertefrie rødbrune knuter 5-12 mm i diameter.

I en alder av 47 år fikk jeg diagnosen diabetes type 2. På få uker gikk jeg opp nesten 15 kg. Konstant tretthet, døsighet, følelse av svakhet, syn begynte å sette seg.

Og her er historien min

Da jeg fylte 55, injiserte jeg allerede stabilt insulin, alt var veldig dårlig... Sykdommen fortsatte å utvikle seg, periodiske angrep begynte, ambulansen returnerte meg bokstavelig talt fra den andre verden. Hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste...

Alt endret seg da datteren min lot meg lese en artikkel på Internett. Kan ikke forestille meg hvor takknemlig jeg er henne for det. Denne artikkelen hjalp meg med å bli kvitt diabetes, en antatt uhelbredelig sykdom. De siste 2 årene begynte jeg å flytte mer, våren og sommeren går jeg til herregården hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tantene er overrasket over hvordan jeg gjør alt, hvor så mye styrke og energi kommer fra, de vil fortsatt ikke tro at jeg er 66 år gammel.

Som ønsker å leve et langt, energisk liv og glemme denne forferdelige sykdommen for alltid, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Gå til artikkelen >>>

Kviser i diabetes mellitus (bildet nedenfor) oppstår på grunn av kroppens ønske om å skille ut overflødig glukose gjennom hudens svettekjertler. Redusert immunitet bidrar til festingen av bakteriefloraen - det dannes pustler. Diabetisk utslett forekommer hos 30-35% av pasientene.

Rødhet i beinet med diabetes

Vanligvis gir diabetes mellitus komplikasjoner i bena. I dem forstyrres blodsirkulasjonen, dette fører til alvorlige konsekvenser. Ben med diabetes mellitus (på bilde 5) mister gradvis følsomheten for temperatur, smerte og taktile stimuli.

Foten med diabetes mellitus (bildet nedenfor) lider av overbelastning i venøs system, sender ofte smertesignaler når du går, og noen ganger i ro. Men en annen tilstand er farligere - når et lem, på grunn av ødeleggelse av nerveender, mister følsomhet og trofiske sår utvikler seg på det. Rødhet i beinet med diabetes i form av flekker indikerer utviklingen av en diabetisk fot. Dette er et sent stadium av sykdommen.

Diabetes negler

Symptomer på diabetes mellitus vises også i form av deformasjon av fingre og negler. Tær med diabetes mellitus (bildet nedenfor) tykner, deformeres, røde eller blålige flekker vises på dem.

Negler med diabetes mellitus har et karakteristisk utseende (på bilde 6): de blir sprø, eksfolierer, vokser ofte inn i huden med hjørner. Ofte er den tilknyttede soppinfeksjonen skylden. Kapillær skjørhet, spesielt med tette sko, fører til blødninger under negleplaten, og neglene blir svarte.

Koldbrann i diabetes mellitus

Når man studerer spørsmålet om hva som er diabetes mellitus, kan man ikke se bort fra den alvorligste komplikasjonen - koldbrann ved diabetes mellitus (på bilde 7), noe som skaper en fare for pasientens liv. Ikke-helbredende sår på beina i diabetes mellitus kan eksistere i flere år. Resultatet er våt eller tørr koldbrann i underekstremitetene (bildet nedenfor). Med diabetes mellitus skjer dette, akk, ofte med lang varighet av sykdommen. Koldbrann i diabetes mellitus krever kirurgi.

Etter å ha blitt detaljert kjent med hvordan diabetes mellitus ser ut (bilde i gal) i alle ledd, er det lettere å vurdere faren for individuelle symptomer. Etter å ha identifisert tegn på diabetes mellitus, bør du umiddelbart kontakte en spesialist for å få hjelp. Dette vil gjøre det mulig å forhindre alvorlige konsekvenser. Diabetes mellitus tilgir ikke forsinkelser i behandlingen.

Diabetes mellitus bilder og bilder (galleri)

Utslettsterapi

Utseendet til utslett i diabetes mellitus hos voksne pasienter, hvis bilde indikerer typen, signaliserer behovet for å søke hjelp fra en kvalifisert hudlege. Etter å ha samlet anamnese, gjennomført diagnostiske studier, å bestemme årsakene til utslett i vevet i epidermis, foreskrives et behandlingsregime. Det sørger for normalisering av glukosenivået i blodet til en pasient som har blitt diagnostisert med diabetes mellitus, tar forskjellige typer medisiner, ved hjelp av eksterne legemidler, oppskrifter av tradisjonell medisin. Disse inkluderer:

  • Kortikosteroider, antibiotika, soppdrepende midler, antihistaminer.
  • Salver, kremer, geler med desinfeksjonsmiddel, betennelsesdempende, antipruritisk, antiseptisk virkning.
  • Bruk av avkok, kremer, brett basert på kamille, snor, ringblomst, eikebark, celandine, johannesurt og andre medisinske planter.

Behandling av hudutslett med diabetes er rettet mot å nøytralisere irritasjon, toning, gjenoppretting, forbedring av metabolske prosesser i epidermis vev, samt normalisering av blodsukkernivået.

For å forhindre at det oppstår et diabetisk utslett, anbefales det å følge grunnleggende hygienebestemmelser, bruke antiseptiske og antibakterielle hudpleieprodukter. En aktiv livsstil, regelmessig fysisk aktivitet, organisering av et balansert kosthold og matinntak, vitaminbehandling, inntak av mineraler og sporstoffer for å forbedre tilstanden til epidermis vil også bidra til å minimere risikoen for utslett i hudvevet til diabetikere.

Typer av primære dermatoser

Hvis en pasient har diabetisk sklerodermi, blir huden hans tykkere. Lokalisering skjer i cervicothoracic ryggraden. Pasienter med den andre typen diabetes er oftere utsatt.

Hvis pasienten har vitiligo, er det på grunn av hyperglykemi en effekt på pigmentcellene som danner melanin. Dette resulterer i fargeløse flekker i forskjellige størrelser og former. Stedet anses å være magen, brystet, noen ganger i ansiktet. Oftere observeres disse flekkene hos pasienter med den første typen patologi. Lokal behandling ved bruk av steroider og mikropigmentering.

Hvis en person har symptomer på nekrobiose lipoid, er utslett papulært, rødt eller representert av plakk på utsiden av underbenet, som deretter forvandles til ringformasjoner der karene er utvidet i midten. Noen ganger kan det være sår. Utslett tilstede i diabetes mellitus, foto.

Hvis pasienten har tegn på kløende dermatose, er utslett av forskjellige typer, eller lett rødhet med alvorlig kløe som oppstår som følge av hyperglykemi. Disse signalene kan indikere utbruddet av patologi. Hudutslett observert ved diabetes mellitus, foto.

Telangiectasias i neglesengen ─ utslettet er representert av edderkoppårer med utvidende kar i neglesengen.

Primære dermatoser kan også omfatte utslett i ansiktet, utslett i form av høy pigmentering av hudfoldene, et gult neglefarge og hud. Utslett som kan sees i diabetes mellitus, se bildet i artikkelen.

Hvis en person har manifestasjoner av hudmerker, enten akrochordons eller acanthokeratoderma, har huden et blekt utseende. Den ligger oftere i armhulen, i nakken eller under brystvorten. Til å begynne med har huden et "fløyelsaktig" utseende med utpreget pigmentering, som minner om fløyelsstoff med utseendet på skitten hud.

Hvis pasienten har en fortykning og komprimering av fingrene (sclerodactyly), er flere papler plassert i en gruppe, påvirker forlengelsesoverflaten til fingerleddene, forstyrrer bevegelsene i leddene mellom falangene. Dette kan gjøre det vanskelig å rette fingrene hvis tilstanden utvikler seg. Behandlingen består i å normalisere blodsukkeret..

Når en pasient har manifestasjoner av eruptiv xanthomatose, som oppstår på grunn av det faktum at triglyserider i blodet, med dysfunksjon av metabolske prosesser, overstiger normen, er utslett representert av gule plaketter, som er omgitt av en rød corolla. De ligger i området for ansiktet og baken, i stedet for lemmene, på baksiden av øvre og nedre lemmer. Det er ofte alvorlig kløe. Utslett manifestert på bena med diabetes mellitus, foto.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis du mistenker diabetes mellitus, konsulterer en person en endokrinolog. Spesialisten håndterer behandling av diabetes og overvåker pasientens tilstand.

Hvis du mistenker diabetes mellitus, må du bli testet av en endokrinolog

For å bestemme graden av skade på indre organer, som fremkaller et overskudd av glukose i blodet, foreskrives en ytterligere undersøkelse for:

  • øyelege;
  • vaskulær kirurg;
  • nevropatolog;
  • .

Basert på uttalelsen fra smale profiler, velger endokrinologen det optimale diabetebehandlingsregimet, og supplerer det med medisiner for å opprettholde vitale organer.

De viktigste tegnene på sykdommen

De karakteristiske tegnene på utvikling av diabetes mellitus er følgende endringer i pasientens tilstand:

  • økt / nedsatt appetitt;
  • økning / reduksjon i kroppsvekt;
  • konstant følelse av tørr munn, ikke slukkbar tørst;
  • økt vannlating
  • nedsatt libido;
  • løshet og blødning i tannkjøttet;
  • svakhet, nedsatt ytelse;
  • kortpustethet;
  • nedsatt syn;
  • tilbakevendende nummenhet og prikking i underekstremitetene.

Med diabetes mellitus vises hudforandringer, det vil si:

  • sår blør i lang tid og ikke leges på lang tid;
  • kløe vises i forskjellige deler av kroppen;
  • acanthosis black utvikler seg, som er preget av fortykning og mørkning av noen deler av kroppen (oftest i nakke og armhuler).

Viktig! Hovedtegnet for utvikling av diabetes mellitus hos menn og kvinner er en økning i nivået av glykosylert hemoglobin, som bestemmes ved laboratorieblodprøver.... Prediabetes er linjen når det ennå ikke er noen sykdom, men mengden sukker i blodet på tom mage overgår normen (maksimumsnormen er 5,5 mmol / l) og er 5,6 - 6,5

Med en indikator på 7 mmol / l på tom mage diagnostiseres diabetes. Prediabetes oppdages også under glukosetoleransetesten. Hvis glukosetoleransen er svekket, snakker de om utvikling av type 2-diabetes.

Prediabetes er linjen når sykdommen ennå ikke er tilstede, men mengden sukker i blodet på tom mage overskrider litt normen (maksimumsnormen er 5,5 mmol / l) og er 5,6 - 6,5. Med en indikator på 7 mmol / l på tom mage diagnostiseres diabetes. Prediabetes oppdages også under glukosetoleransetesten. Hvis glukosetoleransen er svekket, snakker de om utvikling av type 2-diabetes.

Overvekt

Fedme bidrar til insulinsensitivitet (resistens). Kroppens eget insulin er nødvendig for at glukose fra blodet skal komme inn i celler for ernæring. Når du er overvektig, kan ikke blodsukker absorberes av cellene, og et forhøyet blodsukkernivå fører til vaskulær skade.

Zenslim Diab hjelper deg med å få en slank figur, forynge og gjøre kroppen sunnere som helhet.

Umettelig appetitt (spesielt til søtsaker)

Hjernen vår lever bare av glukose. Etter å ha spist, øker konsentrasjonen av glukose i blodet, men med diabetes kommer glukose ikke inn i hjernen. Glukose brukes til å bygge fett, fedme utvikler seg. Fedme øker insulininsensitiviteten ytterligere. Og den "sultne" hjernen fortsetter å tvinge en person til å spise mer og mer søtt.

Årsaken til den brutale appetitten er hyperinsulinisme (overflødig insulin i kroppen).

Med hyperinsulinisme forbrukes glukose veldig raskt, så en person vil hele tiden spise.

• Tretthet uten tilsynelatende grunn. Du har knapt jobbet ennå, men du føler allerede fysisk utmattelse. Og for et år siden følte du ikke en lignende belastning.

Sekundær

Den sekundære gruppen er diabetikere som utvikler sopp-, bakterie- og smittsomme dermatoser.

Candidiasis

Candidiasis er en sopp manifestasjon av diabetes mellitus på huden, utbruddet av dermatose er preget av utseendet på kløe i foldsonene. Når symptomene øker, blir en hvit plakett notert, og senere vises sprekker og sår. Ikke bare huden er berørt, men også slimhinnene.

Området for lokalisering av candidiasis er hovedsakelig brettet hud.

Mykose

Mykose tilhører også bakteriefloraen, utvikler seg mot bakgrunnen av kontakt med huden til patogenene til mykosen. Ved kontakt begynner soppen å reprodusere seg aktivt. Pasienter med diabetes har som kjent et sterkt svekket immunforsvar, så huden er mer utsatt for patogene stoffer.

Hvis mykose er lokalisert på neglestrukturen (onykomykose), manifesteres det av en endring i fargen på negleplaten, dens stratifisering eller fortykning. Ofte påvirkes tånegler, når platen tykner, gir det en ekstra belastning på tåen, som når du går i sko fører til dannelsen av et diabetessår.

Mycosis på neglene er en ganske vanlig forekomst i diabetes mellitus.

Mykose ledsages av kløe og irritasjon. For å lindre ubehag anbefales diabetikere å bruke daglige kosmetiske kremer som inneholder antibakterielle og soppdrepende komplekser.

Bruk av talkum og salver som inneholder sinkoksid er også tillatt, de hjelper ikke bare med å eliminere kløe, men forhindrer også videre utvikling av soppinfeksjon.

Bakterielle hudsykdommer

I medisinsk praksis skilles det ut et stort utvalg av bakterielle infeksjoner som truer huden til diabetikere. De vanligste patogenene er streptokokker og stafylokokker.

Disse bakteriene utgjør en alvorlig trussel mot menneskelivet, spesielt hvis det ikke er regelmessig sukkerkontroll. De fører til dannelse av byller, carbuncles, phlegmons, bygg og sykdommer i neglestrukturen.

Viktig. Bakterielle infeksjoner kan føre til sepsis eller gangrenøse formasjoner

De er ganske vanskelige å behandle, noe som forverrer situasjonen enda mer. Bakterielle sår med diabetisk fot truer pasienten med amputasjon av lemmer og med utidig behandling, til og med død.

Bakterielle infeksjoner, sammenføyning av diabetes mellitus, fører til langvarig og møysommelig behandling. I noen situasjoner er det nødvendig med en økt dose av mottatt insulin.

Bakterielle infeksjoner som påvirker huden fører til de mest alvorlige sykdommene.

Terapi begynner først etter å ha bestemt typen patogen og dens følsomhet overfor antibiotika. Men inntil testresultatene er oppnådd, blir pasienten forskrevet bredspektret antibakterielle tabletter..

Hvis det er indikert, utføres kirurgiske handlinger, for eksempel å åpne en byll eller tømme en abscess. Det positive resultatet av behandlingen avhenger av normaliseringen av karbohydratmetabolismen og blodsukkernivået..

Årsaker til hyppige hudutslett hos diabetikere

Diabetes påvirker de fleste av kroppens systemer, slik at forstyrrelser i arbeidet ikke venter på å komme. Så årsakene til hudproblemer kan deles inn i tre grupper:

  • forverring av blodtilførselen til huden;
  • endokrine lidelser;
  • sopp- og smittsomme lesjoner.

Uttrykket "aterosklerose" brukes for å referere til karene nær hjertet. Men selv små kapillærer plassert rett under huden kan påvirkes av denne sykdommen. Veggene deres blir tykkere og tettere, permeabiliteten for blod avtar. På grunn av dette mangler cellene i epidermis oksygen og næringsstoffer. Alt dette fører til forstyrrelser i arbeidet hans..

Hormonforstyrrelser kan føre til økt utskillelse av talgkjertlene og problemer med karbohydratmetabolismen. Produkter med feil metabolisme akkumuleres i hudens vev, noe som fører til forstyrrelser i alle lagene..

Immunsystemet til en person med diabetes er vanligvis svekket. Det er 1/5 flere bakterier på overflaten av diabetikere enn på en sunn person. I dette tilfellet er de beskyttende funksjonene til epidermis svekket. Derfor øker sannsynligheten for å utvikle forskjellige typer sopp, og eventuelle sår leges i lang tid og kan feste..

Primære dermatoser

Klassifisering

Diabetisk dermopati

Primære dermatoser er preget av endringer i de små karene i sirkulasjonssystemet. Disse manifestasjonene ble utløst av metabolske forstyrrelser.

Sykdommen er preget av lysebrune flekker, som er dekket med skalaer av tørr, flassende hud. Disse flekkene er runde og som regel lokalisert på underekstremitetene..

Diabetisk dermopati forårsaker ingen subjektive opplevelser hos pasienten, og symptomene oppfattes ofte av pasienter som utseendet på senile eller andre aldersflekker, derfor tar de ikke hensyn til disse flekkene.

Ingen spesiell behandling er nødvendig for denne sykdommen..

Lipoid nekrobiose

Sykdommen er sjelden en følgesvenn av diabetes. Imidlertid er årsaken til utviklingen av denne sykdommen et brudd på karbohydratmetabolismen. I ganske lang tid kan nekrobiose lipoidose være det eneste symptomet på å utvikle diabetes..

Denne sykdommen betraktes som kvinnelig, siden den ofte rammer kvinner. Blårøde store flekker vises på huden på pasientens underben. Når dermatosen utvikler seg, utvikler utslett og flekker seg til veldig store plakk. Sentrum av disse vekstene blir gulbrune, og kantene forblir blårøde..

Over tid utvikler det seg et område med atrofi, dekket med telangiectasias, i sentrum av stedet. Noen ganger er integrasjonen i plakkområdet dekket med sår. Dette kan sees på bildet. Inntil dette øyeblikket gir ikke nederlaget pasienten lidelse, smerter vises bare i løpet av sårperioden, og her trenger du allerede å vite hvordan du skal behandle en diabetisk fot og trofiske sår.

Perifer aterosklerose

Nederlaget til karene i underekstremitetene fortsetter med dannelsen av aterosklerotiske plakk, som blokkerer karene og forstyrrer blodstrømmen. Resultatet er en underernæring av epidermis. Pasientens hud blir tørr og tynnere.

Denne sykdommen er preget av svært dårlig helbredelse av hudsår..

Selv små riper kan bli til festesår. Pasienten er bekymret for smerter i leggmusklene, som oppstår når de går og forsvinner i hvile.

Diabetiske blemmer

Hos en pasient med diabetes mellitus dannes blemmer og flekker på fingrene, ryggen, underarmen og anklene, som et resultat av at det ser ut som brent. Blemmer er vanligst hos personer med diabetisk nevropati. Disse blemmer forårsaker ikke smerte og forsvinner av seg selv etter 3 uker uten spesiell behandling..

Eruptiv xanthomatose

Denne sykdommen manifesterer seg som følger: et gult utslett vises på pasientens kropp, hvis holmer er omgitt av røde kroner. Xanthomas er lokalisert på bena, baken og ryggen. Denne typen dermatose er karakteristisk for pasienter som i tillegg til diabetes mellitus har høyt kolesterolnivå..

Granuloma ringformet

Denne sykdommen er preget av utseendet på buede eller ringformede utbrudd. Ofte oppstår utslett og flekker på huden på føttene, fingrene og hendene.

Papillær-pigmentær dystrofi i huden

Denne typen dermatose manifesteres av utseendet på brune flekker i lysken, armhulene, på laterale overflater av nakken. Huddystrofi forekommer oftest hos personer med cellulitter.

Dermatoser kløende

De er ofte forløpere for diabetes. Imidlertid er det ingen direkte sammenheng mellom alvorlighetsgraden av metabolske forstyrrelser og alvorlighetsgraden av kløe. Tvert imot, ofte lider pasienter der sykdommen fortsetter i mild eller latent form mer av vedvarende kløe.

Diabetisk pemphigus

Pemphigus i diabetes mellitus forekommer som regel mot bakgrunnen av type 1 sykdom. Dette skyldes den autoimmune naturen til den patologiske tilstanden. Det er flere typer pemphigus, hvis funksjoner blir diskutert nedenfor..

ekte

Den farligste formen som krever langvarig, noen ganger til og med livslang behandling. Terapi utføres med store doser hormonelle medisiner, det kan hende du må bruke immunsuppressive midler, samt medisiner for å støtte leverfunksjonen.

Tilstanden er preget av det faktum at det oppstår små bobler på diabetikere og slimhinner med innhold som kan være gjennomsiktig eller ha urenheter i blodet. Etter en stund bryter boblene opp, det vannige innholdet kommer ut. Skorpe vises på stedet for pauser.


Samtidig observeres flere stadier av utviklingen av bobler på huden (fra bare dukket opp til de som allerede helbreder)

I tillegg til lokale symptomer kan generelle også forekomme:

  • • hypertermi;
  • alvorlig svakhet
  • redusert ytelse;
  • sår hals.

I noen tilfeller er en sekundær bakteriell infeksjon festet, noe som betyr at det blir nødvendig å bruke antibiotika.

Seborrheic

Det er preget av utseendet til små bobler. Ovenfra er de dekket med gule eller brune skorper som ligner på skalaer. Oftest forekommer på huden i ansiktet, hodebunnen, brystet, ryggen og skuldrene. Etter at skorpene er avvist, vises en bar erosiv overflate.

Viktig! Denne typen patologi reagerer godt på behandlingen. Langvarig remisjon kan oppnås ved valg av tilstrekkelig behandling.
. Vegetativ

Vegetativ

Utslett vises på munnslimhinnen, og beveger seg deretter til armhulene, bak ørene, under brystet. Forekomsten er ledsaget av smertefulle opplevelser, symptomer på rus.

Grønt

En sjelden form for pemphigus, som er preget av avlange og flate bobler. Etter at disse boblene har brutt opp, forblir utseendet på vekter, overlagret en mot en,. Sistnevnte smelter sammen og danner store overfladiske sår. Behandling av alle typer pemphigus i diabetes mellitus krever ikke bare bruk av medisiner, men også hemosorpsjon, plasmaferese og noen ganger til og med blodtransfusjon.

Utslett med insulinresistens og dårlig sirkulasjon

I tilfelle brudd på følsomheten til kroppens celler for insulin, er forekomsten av en sykdom - acanthokeratoderma mulig. Som et resultat blir huden mørkere, noen steder, spesielt i foldene, vises selene. Med en slik sykdom blir hudfargen i det berørte området brun, noen ganger ser det seg høyder. Ofte blir denne tilstanden lik vorter som oppstår i lysken, armhulene og under brystet. Noen ganger kan slike tegn sees på diabetikerens fingre..

Acanthokeratoderma kan være et signal for utvikling av diabetes, og hvis lignende tegn dukker opp, må du raskt oppsøke lege. I tillegg kan akromegali og Itsenko-Cushing syndrom forårsake det..

En annen alvorlig sykdom er diabetisk lipodystrofi, med utvikling av kollagen og subkutant fettvev på kroppen, armer og ben som forandrer seg. Det øvre laget av huden blir veldig tynn og rød. Når dekselet er skadet, gro sårene veldig sakte på grunn av stor sannsynlighet for å få forskjellige infeksjoner i seg.

- en annen sykdom som utvikler seg som et resultat av endringer i blodårene. Hovedtegnene er rund rødhet, tynn hud, vedvarende kløe.

Mange pasienter kan lide av sklerodaktyly. Denne sykdommen er preget av tykkelse av huden på tærne. I tillegg krymper den og blir voksaktig. Behandling av denne patologien er rettet mot å senke blodsukkeret, og legen kan også foreskrive kosmetikk for å fukte huden..

En annen følgesvenn av sykdommen kan være utbrudd xanthomatosis. Med høy insulinresistens kan det hende at fett ikke blir fjernet helt fra blodet. Sykdommen manifesterer seg som voksagtige plaketter på baksiden av armene, bøyninger av lemmer, ansikt, ben, rumpe.

Noen ganger er diabetisk pemphigus mulig, hvis symptomer er blemmer på fingre og tær, ben og underarmer. Denne sykdommen er vanlig hos pasienter med alvorlig eller avansert diabetes..

Ovenfor ble på ingen måte gitt alle sykdommene som utvikler seg med den "søte sykdommen". Denne listen snakker om de vanligste patologiene som de fleste diabetikere lider av..

Årsaker til hudutslett

Ved diabetes blir en persons hud tørr og grov, noen ganger eksfolierer den. Hos noen pasienter blir det dekket med røde flekker, kviser vises på den. Hårtap observeres hos jenter og kvinner, mens hår blir sprøtt og kjedelig. Denne prosessen skjer på grunn av en økning i følsomheten til hårsekkene i tilfelle metabolske forstyrrelser.

Hvis en pasient har diffus skallethet, betyr det at diabetesbehandling er ineffektiv eller komplikasjoner begynner å utvikle seg. Den første fasen av sykdommen er ikke bare preget av hudutslett, men også av kløe, svie, langvarig sårheling, sopp- og bakterieinfeksjoner.

Hudutslett ved diabetes mellitus kan være forårsaket av forskjellige årsaker. De viktigste faktorene inkluderer:

  1. Makro- og mikroangiopati. Med utviklingen av patologi og en hyppig økning i blodsukkeret får ikke kapillærene den nødvendige energien, kilden til den er glukose. Derfor blir huden tørr og klør. Da dukker flekker og kviser opp.
  2. Skader av glukosemolekyler. Det er en veldig sjelden årsak til dette symptomet. Det er en mulighet for sukkerinntrengning i noen hudlag, noe som forårsaker indre irritasjon og mikroskader.
  3. Mikrobiell infeksjon. Ved diabetes blir kroppens forsvar svekket, så pasienten lider ofte av forkjølelse. I tillegg, på grunn av riper i utslett, vises det sår på huden, som forskjellige infeksjoner faller i, og frigjør giftige produkter av deres vitale aktivitet der..

I tillegg kan multippel organsvikt være årsaken til utslett. Med utviklingen av denne patologien lider leveren ofte..

Som et resultat kan det oppstå forskjellige utslett på kroppen, noe som indikerer en rask økning i blodsukkeret..

Varianter av utslett og deres funksjoner

Hudutslett med utvikling av en vanlig sykdom i det endokrine systemet hos voksne pasienter og barn er av forskjellige typer. Disse inkluderer:

  • Typisk diabetisk utslett.
  • Primær dermatose ved diabetes mellitus.
  • Sekundære patologier i huden, hvis utvikling er forårsaket av bakteriell eller soppinfeksjon.
  • Allergodermatose, som manifesterer seg mot bakgrunnen av de skadelige effektene av negative miljøfaktorer, skadelige arbeidsforhold, bruk av mat av lav kvalitet, langvarig bruk av medisiner.

Med et typisk diabetisk utslett ved diabetes mellitus, et bilde som kan sees på medisinske nettsteder, blir pasientene møtt med blemmer på huden i underekstremiteter, føtter, ben og i underarmen. Utseendet deres ligner de berørte områdene i epidermis etter en forbrenning..

Hudutslett kalles diabetisk pemphigus, kan vokse opp til flere centimeter og er av interepidermal og subepidermal type.

Den første typen typisk utslett er preget av evnen til å forsvinne uten arrdannelse. Subepidermal pemphigus er preget av utseendet til soner med atrofiert hud og spor av lesjonen i form av milde arr. Blemmer i diabetes mellitus forårsaker ikke smertefulle opplevelser og kan forsvinne alene 21 dager etter normalisering av pasientens blodsukkernivå.

Dermatoser av den primære typen vises i form av forskjellige hudpatologier. Lipoid nekrobiose fører til utseende av papler, rødlige plaketter. Stedene for lokaliseringen er pasientens ben. Over tid blir utslettet ringformet, gulaktig i fargen. I fravær av riktig behandling er utseendet til små sår ikke ekskludert. Symptomer på kløende dermatose inkluderer utslett og rødhet i den berørte huden. Den høye glukosekonsentrasjonen i blodet fører til at pasienten har et sterkt ønske om å kamme disse områdene. Bilder av hudutslett ved diabetes mellitus i form av kløende dermatitt kan sees på internettportaler dedikert til patologiene i det endokrine systemet.

Eruptiv xanthomatose refererer til en annen type komplikasjoner av diabetes mellitus, som signaliserer en forverring av pasientens helse- og metabolske forstyrrelser. Dens utvikling er assosiert med en økning i triglyserider, som er kroppens viktigste energikilder på mobilnivå, som er ansvarlige for cellemembranstrukturen og tilhører organiske forbindelser i lipidgruppen. Utslettet i hudvevet er i form av harde gulaktige plaketter omgitt av røde corollas. Den intense kløen som følger med dem, betraktes som et tegn på patologi..

Komplikasjoner av diabetes mellitus inkluderer forskjellige hudutslett.

Sekundære patologier i huden, hvis utvikling skyldes bakteriell eller soppinfeksjon, vises i form av en abscess, karbunkler, slimhinner, byller, erysipelas i epidermis, pyoderma, erytasma, candidiasis. Bilder av utslett i diabetes mellitus på bakgrunn av infeksjon med stafylokokker, streptokokker, Candida albicans og andre typer patogen mikroflora kan sees i medisinsk litteratur på nettsteder dedikert til dermatologiske sykdommer.

Allergodermatose kan ha form av atopisk dermatitt, eksem, urtikaria, strofulus, toksidermi, eksudativ erytem, ​​samt Lyells syndrom, Stephen-Johnson.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes