Insulinløselig [human biosyntetisk]

Løselig insulin (human genetisk konstruert) er en analog av et endogent stoff produsert i menneskekroppen.

Indikasjoner for bruk

Genetisk konstruert insulin er designet for insulinbehandling for:

  • Diabetes mellitus I, II typer: når det er umulig å kontrollere orale hypoglykemiske legemidler eller deres ineffektivitet
  • Diabetisk ketoacidose
  • Koma
  • Diabetes mellitus under graviditet (hvis diettbehandling ikke hjelper)
  • For periodisk bruk hos diabetikere på bakgrunn av smittsomme patologier med samtidig feber, som forberedelse til kirurgi, traumer, arbeidskraft, metabolske forstyrrelser, samt når du bytter til langvarig insulin.

Sammensetning av preparatet

Stoffet humant insulin er en del av medisiner fra forskjellige produsenter, så hjelpekomponentene skiller seg fra hverandre.

Pris: 10 amp. 1 ml hver - fra 177 rubler, patroner 5 stk. 3 ml hver -

1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:

  • Virkestoff: 100 IE
  • Ytterligere komponenter: sinkklorid, glyserol, natriumhydroksid (eller saltsyre), vann.

Legemidlet er i form av en klar, ufarget væske for parenteral bruk. Pakket i ampuller, sprøytepenner, hetteglass.

Helbredende egenskaper

Et kortvirkende stoff for bruk ved insulinavhengig diabetes mellitus type 1 eller 2. Etter penetrering reagerer den med spesifikke reseptorer i cellemembranen, noe som resulterer i dannelsen av et insulin-reseptorkompleks, som igjen aktiverer syntesen av cAMP, løpet av interne prosesser i cellen, inkludert syntesen av de viktigste enzymene.

En reduksjon i nivået av glykemi skyldes en økning i transporten, mer aktiv utnyttelse, en akselerasjon av proteinsyntese, en nedgang i produksjonen av glukose i leveren.

Utviklingen av en hypoglykemisk effekt etter injeksjon manifesteres etter 15-30 minutter, når toppverdier etter 1-3 timer og varer, avhengig av mengden av administrert dose. Virkningsvarigheten til et genetisk konstruert stoff bestemmes i stor grad av dosering, sted og type administrering og egenskapene til pasientens kropp.

Stoffet sprer seg ujevnt gjennom vevet, passerer ikke gjennom morkaken og melk. Det brytes hovedsakelig ned i leveren og nyrene under påvirkning av insulinase. Utskilles fra kroppen med urin.

Påføringsmåte

Genetisk konstruerte humane insulininjeksjoner injiseres under huden eller i venene. Doseringen velges individuelt i henhold til det glykemiske nivået. Det gjennomsnittlige daglige behovet for stoffet er 0,3-1 IE. Det kan være høyere hos pasienter med insulinresistens, og lavere hos personer med gjenværende sekresjon av stoffet..

Injeksjonen gis en halv time før måltider eller karbohydratinntak. For subkutane injeksjoner velges et sted på den fremre bukveggen, så vel som i øvre lår, baken eller i den overfladiske brachialis-muskelen. Når det er viktig å endre nivået av glykemi i nødstilfeller, er det bedre å injisere i magen, siden insulin i dette tilfellet vil bli absorbert raskere.

Hvis stoffet injiseres i en hudfold, er risikoen for å komme inn i muskelen i dette tilfellet minimal. For å forhindre utstrømning av medisinen, anbefales det å ikke trekke ut nålen i 6-10 sekunder. For injeksjon må et nytt område brukes hver gang for å unngå strukturell skade på dermis og subkutant vev.

Innføring i venen krever spesiell kunnskap og mye erfaring, så slike prosedyrer er kun tillatt for kvalifiserte medisinske fagpersoner.

Spesielle merknader

Før du måler doseringen av genetisk konstruert insulin fra et hetteglass eller ampulle, må du sørge for at injeksjonsløsningen er gjennomsiktig. Hvis den inneholder inneslutninger, suspensjoner eller at beholderen med medisinen er riper, sprekker eller bulker, anses medisinen som uegnet for administrering. Den skal kastes i samsvar med aksepterte regler..

Før injeksjon må du varme medisinen på en naturlig måte slik at temperaturen er lik romtemperatur.

Dosen må endres hvis pasienten har en smittsom sykdom eller skjoldbruskdysfunksjon. Korrigering er også nødvendig i tilfelle Addisons sykdom, alderdom, hypofysesvikt, kronisk nyresvikt.

Hypoglykemi skal ikke få utvikle seg. Dens utvikling innledes med innføring av en utilstrekkelig stor mengde insulin, feil erstatning av medisinen, hoppende måltider, oppkast, diaré, fysisk overbelastning, avansert lever- og / eller nyrepatologi, binyredysfunksjon, kombinasjon med andre legemidler. I tillegg kan det glykemiske nivået reduseres etter endring av injeksjonssonen og overføres fra insulin av animalsk opprinnelse. I sistnevnte tilfelle bør overgangen til menneskelig substans skje etter resept. Det er forbudt å erstatte stoffet alene.

Diabetikere bør være forsiktige når de kjører bil, bruker komplekse mekanismer og deltar i risikable aktiviteter hvis de har en predisponering for hypoglykemi. For at de raskt skal kunne gjenopprette glukosenivået, må du hele tiden ha med deg sukker, karbohydratmat.

Det er viktig å informere legen din om tilfeller av hypoglykemi, da dette er viktig for riktig bestemmelse av dosen..

Gravide kvinner må huske at behovet for insulin i de tidlige stadiene avtar, og fra andre trimester øker det..

Diabetikere som bruker mer enn 100 U per dag hver dag, bør legges inn på sykehus når de bytter til et annet medikament.

Under graviditet og amming

Legemidlet kan brukes av gravide fordi insulin ikke krysser morkaken. Videre kan mangelen på tilstrekkelig diabetesbehandling negativt påvirke tilstanden til ikke bare moren, men også hennes barn. Gravide kvinner med diabetes bør være under nøye tilsyn av leger og økt glykemisk kontroll. Når du beregner doseringen, må du huske at i begynnelsen av svangerskapet reduseres kroppens behov for insulin, og fra 2. trimester øker det. Blodsukkernivået etter fødsel går vanligvis tilbake til nivåene før unnfangelsen.

Sykepleier kan bruke stoffet, siden det ikke er farlig for babyen. Imidlertid kan hyppigere overvåking av doser og effekten av diettbehandling være nødvendig..

Kontraindikasjoner og forholdsregler

Bruk av diabetespasienter er forbudt når:

  • Individuell intoleranse eller overfølsomhet overfor bestanddelene
  • Lavt glykemisk nivå.

Interaksjoner mellom legemidler

Diabetikere bør ta i betraktning at løselig insulin kan kombineres dårlig med andre medisiner:

  • Det er kontraindisert å kombinere bifasisk human genetisk konstruert insulin med eventuelle medisinske løsninger.
  • Legemidlets hypoglykemiske effekt reduseres under påvirkning av GCS, glukagon, medikamenter med veksthormoner, orale prevensjonsmidler, tiazid og loop diuretika, østrogener, kalsiumantagonister, heparin, skjoldbruskkjertelhormoner, sulfinapirazon, TCA, danazol, nikotin, diazoksid,, fenytoin, antihistaminer, sympatomimetiske medikamenter.
  • Virkningen av bifasisk humant genetisk manipulert insulin forbedres når det kombineres med MAO-medikamenter, sulfinylamider, orale sukkerreduserende medisiner, ACE-blokkere, diuretika-hemmere av karbonatdehydratase, NSAIDs, ASA, androgener, anabole steroider, bromokriptin, tetracykliner, klofendazonazolomid, kinidin, kinin, etylalkohol.
  • BAB, oktreotid, pentamidin, reserpin kan uforutsigbart endre effekten av insulin (forsterke eller svekke effekten).

Bivirkninger

Løselig insulin er i stand til å fremkalle en negativ respons fra kroppens indre systemer:

  • Allergisymptomer: Quinckes ødem, urtikaria, apné, feber, trykkfall
  • Redusert glykemisk nivå: rikelig svetting, blek dermis, svette, skjelvende lemmer og / eller koffert, hjertebank, sterk appetitt, økt angst, nummenhet i perioral sone, alvorlig døsighet / søvnløshet, hodepine, deprimert humør, depresjon, irritabilitet, rystende gangart, atferdsendringer, tåkesyn, taleforstyrrelser, hypoglykemisk koma, bevissthetsforstyrrelser (fra milde lidelser til pre- eller koma).
  • Diabetisk ketoacidose, en kraftig økning i glukosenivåer (hyperglykemi er mulig hvis det etablerte dietten ikke overholdes, en injeksjon blir savnet, smittsomme sykdommer, feber, innføring av for lite insulin av bifasisk human genteknologi). Patologi manifesteres av tørst, hevelse i ansiktet, en døsig tilstand, en forverring av appetitten.
  • Reversible synsforstyrrelser (hovedsakelig når du bytter til løselig insulin eller i begynnelsen av kurset).
  • Dermis og subkutant vev: kløe, vevsødem, fettdegenerasjon i injeksjonsområdet (atrofi eller hypertrofi).
  • En økning i innholdet av anti-insulin antistoffer og følgelig utviklingen av hyperglykemi.
  • Gjensidige reaksjoner av et genetisk konstruert stoff med endogent insulin.
  • I begynnelsen av kurset: forbigående brytning, hevelse (forsvinner spontant med terapi).

Overdose

Intensiteten av overdosering og bivirkninger avhenger av doseringen som brukes. Humant insulin, injisert for mye, forårsaker følgende fenomener:

  • En kraftig reduksjon i glukosenivåer (hypoglykemi), manifestert av kald svette, alvorlig svakhet, blek hud, skjelving, hjertebank, økt nervøsitet, nummenhet i bena, sult, hodepine.
  • Kramper, koma.

Behandling

Hvis patologien manifesterer seg i en mild og moderat form, er pasienten bevisst, da kan han selv øke nivået av glykemi ved å ta karbohydratmat etter å ha absorbert det raffinerte sukkeret. I tilfeller når pasienten besvimer, vil det være nødvendig med hjelp utvendig (folk rundt, ambulanse). For å eliminere patologien er det nødvendig å injisere glukagon (i / v, i / m, s / c) eller helle i / v dekstroseoppløsning. I koma injiseres narkotika i en strøm til offeret våkner og tilstanden ikke blir normal.

Analoger

Actrapid NM

Novo Nordic (Danmark)

Pris: fra 177 gni.

Korttidsvirkende insulin, genetisk konstruert. Indikert for CD-1, kan brukes til CD-2, hvis andre legemidler er ineffektive, diabetisk koma, ketoacidose, etc. Det passer bra med langtidsvirkende medisiner.

Administrasjonsvei, dosering og applikasjonsfunksjoner - som foreskrevet av en lege.

Fordeler:

  • Senker jevnt sukker
  • Godt tolerert.

Insulin human genteknologi: vitenskap i menneskehetens tjeneste

Før bruk av insulin var forventet levealder for en pasient med diabetes mellitus ikke mer enn 10 år. Oppfinnelsen av dette stoffet har reddet millioner av pasienter. Humant genetisk konstruert insulin er den siste prestasjonen innen vitenskap.

Resultatet av mange års hardt arbeid

Historie

Før oppfinnelsen av et genetisk konstruert (rekombinant) medikament, ble insulin isolert fra bukspyttkjertelen hos storfe og svin.

Forskjellen mellom svineinsulin og humant insulin er bare en aminosyre

Ulempene med denne metoden for å skaffe stoffet:

  • kompleksiteten ved lagring og transport av biologiske råvarer,
  • mangel på husdyr,
  • vanskeligheter med å skille ut og tømme hormonet i bukspyttkjertelen,
  • høy risiko for å utvikle allergiske reaksjoner.

Med syntesen av naturlig humant insulin i en bioreaktor i 1982 begynte en ny bioteknologisk æra. Hvis målet for forskere ved begynnelsen av insulinbehandling bare var pasientens overlevelse, er utviklingen av nye medisiner i dag rettet mot å oppnå stabil kompensasjon for sykdommen. Hovedmålet med vitenskapelig forskning er å forbedre livskvaliteten til en pasient med diabetes mellitus.

Moderne teknologier

Forberedelsestypene avhengig av tilberedningsmetoden:

Genmodifisert rekombinantGenmodifisert E. coli brukes til produksjon.

  • mangel på allergiske reaksjoner,
  • økonomisk produksjon,
  • høy grad av rensing.
Genetikernes favoritt - E. coli
Genmodifisert modifisertUtgangsmaterialet er svineinsulin. Det er modifisert genetisk..Hormonstruktur
SyntetiskKunstig syntetisert medikament, dets sammensetning er helt identisk med humant insulin.Narkotikaproduksjon

Hva skjer i kroppen etter legemiddeladministrasjon?

Ved å koble seg til cellemembranreseptoren, danner insulin et kompleks som utfører følgende prosesser:

  1. Forbedrer intracellulær glukosetransport og letter absorpsjonen.
  2. Fremmer frigjøring av enzymer som er involvert i behandlingen av glukose.
  3. Reduserer hastigheten av glykogendannelse i leveren.
  4. Stimulerer fett og protein metabolisme.

Ved subkutan administrering får insulin effekt på 20-25 minutter. Varigheten av medikamentvirkningen er fra 5 til 8 timer. Senere brytes det ned av enzymet insulinase og skilles ut i urinen. Legemidlet krysser ikke morkaken og går ikke over i morsmelken.

Når er genetisk konstruert insulin foreskrevet??

Hvis du trenger øyeblikkelig hjelp

Genetisk konstruert humant insulin brukes i følgende tilfeller:

  1. Diabetes mellitus type 1 eller 2. Brukes som en uavhengig behandling eller i kombinasjon med andre legemidler.
  2. Med motstand mot orale hypoglykemiske legemidler.
  3. For diabetes hos gravide kvinner.
  4. Ved komplikasjoner fra nyrer og lever.
  5. Når du bytter til langtidsvirkende insulin.
  6. I den preoperative perioden.
  7. Hvis livstruende tilstander utvikles (hyperosmolar eller ketoacidotisk koma).
  8. I nødssituasjoner (før fødsel, i tilfelle skader).
  9. Hvis det er dystrofiske hudlesjoner (sår, furunkulose).
  10. Behandling av diabetes mellitus på bakgrunn av infeksjon.

Humant genetisk konstruert insulin tolereres godt og forårsaker ikke allergiske reaksjoner, siden det er helt identisk med det naturlige hormonet.

Konstant overvåking er viktig!

Det er forbudt å forskrive medisin i tilfelle

  • senke blodsukkeret,
  • overfølsomhet overfor stoffet.

I de første dagene etter forskrivning av legemidlet er det nødvendig med nøye observasjon av pasienten..

Bivirkninger

Urticaria Fare! Quinckes ødem!

I sjeldne tilfeller er følgende komplikasjoner mulig ved bruk av insulin:

  • allergiske reaksjoner (urtikaria, Quinckes ødem, kløende hud),
  • en kraftig reduksjon i blodsukkernivået (utvikler seg på grunn av avvisning av legemidlet i kroppen eller i tilfelle en immunologisk konflikt),
  • bevissthetsforstyrrelser,
  • i alvorlige tilfeller kan hypoglykemisk koma utvikle seg,
  • tørst, tørr munn, sløvhet, nedsatt appetitt,
  • hyperglykemi (når du bruker stoffet mot en bakgrunn av infeksjon eller feber),
  • rødhet i ansiktet,
  • lokale reaksjoner i administrasjonsområdet (svie, kløe, atrofi eller gjengroing av subkutant fettvev).

Noen ganger er tilpasningen til stoffet ledsaget av forstyrrelser som ødem og synshemming. Disse manifestasjonene forsvinner vanligvis etter noen uker..

Hvordan finne genetisk konstruert insulin på et apotek?

Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning for parenteral administrering:

"Biosulin"Gjennomsnittlig handlingsvarighet
"Actrapid"Korttidsvirkende insulin
"Gensulin"Bifasisk medikament (kombinasjon av kort- og middelsvirkende insuliner)
"Rinsulin"Rask effekt
"Humalog"En sprøytepenn brukes til å injisere medisinen

Det vil ikke være vanskelig å velge et insulinpreparat som tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper.

Viktig! Bare en lege kan forskrive insulin! Han beregner også dosen og overvåker pasientens tilstand i løpet av behandlingen. Selvmedisinering kan føre til tragiske konsekvenser.

Vilkår for bruk

Det mest brukte er subkutant insulin.

I hastesaker blir medisinen gitt intravenøst.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand

Selv en erfaren diabetiker kan ta feil når du bruker stoffet.

For å unngå komplikasjoner, må du:

  1. Sjekk utløpsdatoen for medisinen før bruk.
  2. Følg lagringsanbefalingene: Reserve hetteglass skal oppbevares i kjøleskapet. Den åpnede flasken kan oppbevares ved romtemperatur på et mørkt sted.
  3. Sørg for å huske riktig dose: Les legenes resept igjen.
  4. Sørg for å frigjøre luft fra sprøyten før injeksjon.
  5. Huden må være ren, men det er uønsket å bruke alkohol til prosessering, da det reduserer stoffets effektivitet.
  6. Velg det optimale injeksjonsstedet. Når det injiseres under magen på huden, vil stoffet virke raskere. Insulin absorberes saktere når det injiseres i glutealfolden eller skulderen.
  7. Bruk hele overflaten (forebygging av utvikling av lokale komplikasjoner). Avstanden mellom injeksjonene må være minst 2 cm.
  8. Grip huden i en krøll for å redusere risikoen for muskelfangst.
  9. Injiser sprøyten under huden på skrå slik at medisinen ikke lekker ut.
  10. For magesprøyter skal kortvirkende insulin gis 20 minutter før måltider. Ved valg av skulder eller rumpe - tretti minutter før måltider.

Kombinasjon med andre legemidler

Ofte med diabetes tar pasienten flere medisiner. Kombinasjonen med andre legemidler kan påvirke den terapeutiske effekten av genetisk konstruert insulin.

For å forhindre komplikasjoner, må du vite:

Øk effekten av genetisk konstruert insulin ved å senke blodsukkeret
  • Sulfonamider.
  • MAO-hemmere (furazolidon).
  • ATP-hemmere (kaptopril).
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, aspirin).
  • Androgener.
  • Antimalariamidler (kinidin).
  • Anabole steroider.
  • Tetracyklin antibiotika (doksycyklin).
  • Teofyllin.
  • Morfin.
Populært stoff Brukes til behandling av urinveisinfeksjoner Doxycycline
Reduser virkningen av insulin
  • Glukokortikoider (prednison, hydrokortison).
  • Østrogenholdige p-piller.
  • Vanndrivende.
  • Amfetamin.
  • Skjoldbruskhormoner.
  • Sympatomimetika (adrenalin, mezaton, dopamin).
  • Glukagon.
Merk! Vanndrivende

Overdose

I noen tilfeller resulterer administrering av insulin i et plutselig fall i blodsukkernivået. Problemet oppstår ofte fra feil valg av dosen av stoffet.

Innledende symptomer på hypoglykemi:

  • svakhet,
  • blekhet i huden,
  • alarmtilstand,
  • svimmelhet,
  • desorientering,
  • nummenhet i hender, føtter, tunge og lepper,
  • skjelvende lemmer,
  • kaldsvette,
  • en sterk sultfølelse,
  • hodepine.

Skjelv Plutselig forverring av velvære

Hvis du oppdager disse symptomene, må du raskt spise noe som inneholder lett fordøyelige karbohydrater. Dette kan være en informasjonskapsel, godteri, et sukkerbit eller hvitt brød. Søt te hjelper godt i slike situasjoner..

Hvis tilstanden forverres, må du ringe ambulanse. Hypoglykemi kan føre til koma eller død for pasienten.

Medisinsk hjelp: stråleinfusjon i en vene med 40% glukoseoppløsning, administrering av glukagon.

Ofte stilte spørsmål til legen

Bruk av genetisk konstruert insulin under graviditet

God ettermiddag! Mitt navn er Snezhana. Jeg har hatt diabetes siden barndommen. Nylig har jeg brukt "Actrapid". For noen dager siden fikk jeg vite om graviditeten min. Jeg er redd for at et genetisk konstruert legemiddel kan påvirke utviklingen av barnet, forårsake noen mutasjoner. Fortell meg, kan jeg erstatte medisinen?

Hei Snezhana. Humant genetisk konstruert insulin krysser ikke morkaken og er helt trygt under graviditet. Du må oppsøke en endokrinolog for å justere dosen.

Er rekombinant insulin farlig??

God ettermiddag! Legen foreskrev injeksjon av "Humalog Mix 25". Men emballasjen sier at den er rekombinant! Hva er det, jeg vil injisere meg med GMOer? Jeg leste på internett at disse matvarene forårsaker kreft.

Hallo! Rekombinant insulin er ikke forskjellig fra naturlig insulin. For å oppnå det brukes genetisk modifiserte bakterier.

Ved hjelp av genteknologi blir et rekombinant DNA som inneholder insulingenet implantert i en E. coli-celle. Genmodifiserte organismer formerer seg og produserer et hormon. Produktet er veldig effektivt og høyt renset.

Insulinløselig menneskelig genetisk konstruert og alt om det

Rollen til insulin i kroppen kan ikke overvurderes. Enhver grad av mangel på insulin er fulle av en alvorlig endokrin sykdom - diabetes mellitus. For 40 år siden levde diabetikere ikke mer enn 10-15 år.

Moderne medisin for å normalisere blodsukkernivået bruker det mest egnede løsbare humane genetisk konstruerte insulin. Takket være dette legemidlet har diabetes sluttet å være en setning, noe som gir pasienter en sjanse for et fullt og langt liv..

Hvorfor insulin kalles "genetisk konstruert"

Noen pasienter blir skremt av begrepet "genetisk konstruert", og minner dem om "uhyggelige GMOer".

Faktisk var det oppfinnelsen av dette stoffet som reddet millioner av liv for mennesker med diabetes..

I begynnelsen brukte leger insulin fra dyr (hovedsakelig griser og kyr). Imidlertid var dette hormonet ikke bare fremmed for mennesker, men kom også raskt inn i blodstrømmen, provoserte svulster i glukose og forårsaket mange komplikasjoner..

Løselig insulin er utviklet for å dekke alle diabetespasientens behov, og negerer forskjellige allergiske reaksjoner. Etter at handlingen er avsluttet, brytes den ned i vanlige aminosyrer og skilles ut fra kroppen..

Hovedfarmakologiske egenskaper

Løselig humant insulin tilhører kortvirkende insulinerstatninger.

Sammen med celleveggreseptoren danner stoffet et insulin-reseptorkompleks som stimulerer intracellulære prosesser:

  1. Isolering av enzymer for fullstendig prosessering og assimilering av glukose i vev;
  2. Øker intracellulær transport og absorpsjon av glukose;
  3. Redusere hastigheten for dannelse av glykogen i leveren;
  4. Stimulerer produksjonen av proteiner og fett.

Når det administreres subkutant, begynner legemidlet å virke etter 20-30 minutter og når sitt maksimale innen 1-3 timer, som varer 5-8 timer.

Dette stoffet distribueres på forskjellige måter i vev: for eksempel krysser det ikke placenta-barrieren og går ikke over i morsmelk. Etter endt virkning utskilles humant insulin gjennom nyrene (ca. 80%) etter ødeleggelse med insulinase.

Indikasjoner for bruk

Vanligvis foreskriver leger løselig insulin for:

  • Selvbehandling eller kombinasjonsterapi av type 1 og 2 diabetes mellitus;
  • Hel eller delvis motstand (motstand) i kroppen mot orale (tatt av munnen) antidiabetika;
  • Diabetes mellitus under graviditet (hvis dietten er ineffektiv);
  • Komplikasjoner av diabetes mellitus (ketoacidose, hypersmolar eller ketoacidotisk koma);
  • Forløp for diabetesbehandling på bakgrunn av ulike infeksjoner;
  • Truende forhold hos diabetikere som er i oral administrering av hypoglykemiske legemidler (preoperativ periode, alvorlige plager, med skader eller frostskader, før fødsel, etc.);
  • Diabetisk nefropati eller nedsatt leverfunksjon;
  • Dystrofiske hudlesjoner (furunkulose, karbunkler, sår);
  • Bytte til insulin med langvarig (langvarig) virkning.

Kontraindikasjoner

Insulin er kontraindisert for:

  • Senking av blodsukkernivået (hypoglykemi);
  • Øker kroppens følsomhet for insulin.

Bivirkninger

Selv om det tolereres godt, kan insulin ha bivirkninger når det brukes som:

  1. Utvikling av hypoglykemi på grunn av avvisning av legemidlet i kroppen eller immunologiske reaksjoner med eget insulin;
  2. Allergiske reaksjoner (urtikaria, kløe eller mer alvorlig angioødem med skarp hevelse i ansiktet og slimhinner, blekhet og pustevansker);
  3. Hypoglykemisk koma;
  4. Nedsatt bevissthet (av og til når koma);
  5. Hyperglykemi eller diabetisk acidose (på grunn av feber eller infeksjoner, manglende overholdelse av dietten, etter en glemt injeksjon eller en feil dose);
  6. Forverring av velvære i form av tørst, døsighet, nedsatt appetitt, rødhet i ansiktet;
  7. Lokale reaksjoner ved samtidig administrering (svie, kløe, rødhet, gjengroing eller atrofi av fettvev).

Kombinasjon med andre legemidler

Når humant insulin brukes sammen med noen medisiner, forsterkes eller svekkes den hypoglykemiske effekten.

Den antihyperglykemiske effekten kan øke når du tar insulin med:

  1. Sulfonamider (sulfonamid eller hypoglykemiske midler);
  2. MAO-hemmere (furazolidon, etc.);
  3. ACE-hemmere (kaptopril, enalapril, etc.);
  4. NSAID-hemmere (aspirin, diklofenak, etc.);
  5. Androgener og anabole steroider (anavar, androxone, etc.);
  6. Antimalariamedisiner (kinolin, kinidin, etc.);
  7. Tetracykliner (tetracyklin, doksycyklin);
  8. Andre legemidler (teofyllin, pyridoksin, morfin, etc.)

Den hypoglykemiske effekten av stoffet kan reduseres ved interaksjon med:

  • Glukokortikoider;
  • Amfetamin;
  • Østrogener (inkludert i form av orale prevensjonsmidler);
  • Diuretika
  • Sympatomimetikk;
  • Skjoldbruskkjertelhormoner;
  • Separate medikamenter (triamteron, fenytoin, glukagon).

I kombinasjon med insulin er legemidler også i stand til å redusere eller forbedre den hypoglykemiske effekten:

  1. Betablokkere;
  2. Reserpine;
  3. Morfin;
  4. Octreotide.

Påføring og doseringsvalg

Dosen og administrasjonsmåten for humant insulin bestemmes alltid individuelt av en endokrinolog, med tanke på de nødvendige indikatorene for pasientens blodsukker og urin.

Dette legemidlet administreres for diabetes på flere måter: subkutant (subkutant), intramuskulært (intramuskulært) eller intravenøst ​​(intravenøst). Ofte administreres insulin subkutant. For å gjøre dette, bruk sonene:

  • Mage;
  • Skulder;
  • Huden brettes over baken.

Legemidlet administreres vanligvis intravenøst ​​under akutte tilstander provosert av diabetes: ketoacidose, diabetisk koma.

Insulin anbefales å administreres 15-30 minutter før måltider, 3 ganger om dagen. Noen ganger er 5-6 enkelt administrering av legemidlet tillatt..

Insulindosen beregnes vanligvis i andelen 0,5-1 U per 1 kg kroppsvekt. Hvis insulin injiseres mer enn 0,6 mg per kg kroppsvekt, må legemidlet administreres minst 2 ganger om dagen. I gjennomsnitt er den daglige dosen ca 30-40 U (hos barn, 8 U).

Gravide kvinner ordineres vanligvis en dose på 0,6 U per kg kroppsvekt. Injeksjoner gis vanligvis 3-5 ganger om dagen, i samsvar med antall måltider.

Ofte kombineres hurtigvirkende insulin med lengrevirkende insulin.

Insulinadministrasjonsregler

Selv erfarne diabetikere gjør feil når de administrerer insulin.

De viktigste reglene for insulinbehandling er:

  1. Kontroll av holdbarhet og lagringsforhold for stoffet: det skal ikke utsettes for overoppheting eller hypotermi.
  2. Oppbevar ekstra insulin hetteglass i kjøleskapet. Det er nok å holde den åpnede flasken på et mørkt sted ved romtemperatur..
  3. Avstemming av doseringen av legemidlet med instruksjonene og legens anbefaling.
  4. Slipp luft ut av sprøyten før injeksjon. Det er ikke nødvendig å tørke av huden med alkohol. Infeksjon med insulinbehandling er ekstremt sjelden, og alkohol reduserer effekten av stoffet.
  5. Velge riktig sted for injeksjonen. For kortvirkende insulin er dette magen. Når det injiseres i skulderen eller glutealfolden, virker stoffet saktere.
  6. Forebygging av komplikasjoner på injeksjonsstedet i form av bruk av hele overflaten. For introduksjon av korttidsvirkende insulin brukes hele magen: fra toppen av kystkanten til den lyskede folden, med kroppens laterale overflater. Det er viktig å trekke seg tilbake ca. 2 cm fra stedene for gamle injeksjoner, og introdusere sprøyten i en vinkel på 45-60 grader slik at medisinen ikke lekker ut..
  7. Før du administrerer medisinen, er det bedre å brette huden med tommelen og pekefingeren. Hvis det kommer inn i en muskel, vil stoffet redusere aktiviteten. Etter at du har satt inn nålen, må du holde sprøyten i ca. 5-10 sekunder.
  8. Det er bedre å injisere kortvirkende insulin i underlivet 20 minutter før måltider. Andre steder injiseres medisinen en halv time før måltider..

Handelsnavn på stoffet

Insulin produseres som en løsning for injeksjon og selges på apotek.

Genetisk konstruert humant insulin kan produseres under handelsnavnene:

  • Biosulin;
  • Actrapid;
  • Actrapid NM;
  • Gensulin;
  • La oss opphøye;
  • Penfill.

Takket være moderne genteknologier er kunstig (rekombinant) humant insulin opprettet. Det er han som er det aktive stoffet i stoffene: Humodar, Humulin, Insuman, Gansulin, Humalog, Apidra SoloStar, Mikstard. Disse legemidlene skiller seg fra originalen med den omvendte sekvensen av aminosyrer, som tilfører nye egenskaper (for eksempel en lengre tofaseaksjon), noe som er ekstremt viktig for pasienter med diabetes.

Bivirkninger

Til tross for god toleranse, kan denne medisinen ha bivirkninger i form av:

  • Immunologiske reaksjoner med pasientens eget insulin;
  • Allergiske reaksjoner (urtikaria, kløe) eller Quinckes ødem (med skarp hevelse i ansiktet og slimhinner, blekhet,
  • Pustevansker, blå hud eller bevissthetstap);
  • Hypoglykemisk koma;
  • Forstyrret bevissthet (av og til når comatose);
  • Hyperglykemi eller diabetisk acidose (på grunn av feber eller infeksjoner, manglende overholdelse av dietten, etter en glemt injeksjon eller feil dose);
  • Tørst, døsighet, nedsatt appetitt, rødmen i ansiktet;
  • Patologiske manifestasjoner i leddadministrasjon (svie, kløe, gjengroing eller atrofi av fettvev).

Noen ganger i begynnelsen av å ta stoffet, vises manifestasjoner i form av forskjellige synshemming (dobbeltsyn, tåkesyn, etc.) eller utseende av ødem. Men de er en tilpasningsreaksjon i kroppen og forsvinner etter flere ukers behandling..

Overdose

Det hender at administrering av insulin i noen tilfeller fører til hyperglykemi.

De viktigste symptomene på hyperglykemi er manifestasjoner i form av:

  • Svakhet;
  • Blekhet;
  • Kaldsvette;
  • Hjertebank;
  • Hodepine;
  • Sultfølelser;
  • Skjelving i kroppen;
  • Nummenhet i tungen, leppene, lemmer.

Ved begynnelsen av lignende symptomer bør pasienten umiddelbart ta litt lett fordøyelig karbohydratmat (vanligvis godteri, sukkerbit eller søt te).

Komplikasjoner

Langvarig insulinbehandling kan føre til ulike komplikasjoner. De viktigste er:

  1. Utbruddet av hypoglykemi. Kostholdsforstyrrelser, overdosering av legemidler, overdreven fysisk aktivitet, nyre- og leversykdommer kan bidra til dette..
  2. Lipodystrofi etter injeksjon. Forebygging av patologi endrer injeksjonsstedet, tilsett en løsning av novokain (0,5-1,5 ml) til insulin, og setter inn en sprøyte ved by tykkelsen på fettvev.
  3. Narkotikamotstand. Andre (oftere kombinert) antihyperglykemiske stoffer er valgt.
  4. Allergiske reaksjoner. Kompleks terapi brukes (antihistaminer, glukokortikoider) og tilstrekkelig erstatning av stoffet.

Løselig humant insulin er en livredder for mange diabetespasienter. Imidlertid er det viktig å bruke dette stoffet riktig, med tanke på alle reglene for administrering. Det er nødvendig at det er legen som foreskriver dette legemidlet, beregner dosen og overvåker pasientens tilstand gjennom hele behandlingen..

Instruksjoner for bruk av medisiner, analoger, anmeldelser

Instruksjoner fra tabletter Listel.Ru

Bare de nyeste offisielle instruksjonene for bruk av medisiner! Instruksjoner for medisiner på nettstedet vårt blir publisert uendret, der de er vedlagt medisinene.

Insulinløselig [human genetisk konstruert] *

FORSKRIFTSLYGEMIDLER UTNEDES KUN TIL PASIENTEN AV EN LEGE. DENNE INSTRUKSJONEN ER KUN FOR MEDISINSKE LEVERANDØRER.

Beskrivelse av aktivt stoff Insulinløselig [humant biosyntetisk] *.

Formel, kjemisk navn: ingen data tilgjengelig.
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / insuliner.
Farmakologisk virkning: hypoglykemisk.

Farmakologiske egenskaper

Insulinløselig [human genetisk konstruert] er et kortvirkende insulinpreparat. Reagerer med en spesifikk reseptor i cellens ytre membran og danner et insulin-reseptorkompleks. Ved å øke produksjonen av cAMP (i leverceller og fettceller) eller direkte inn i cellen, stimulerer dette komplekset prosesser inne i cellen, inkludert dannelsen av noen viktige enzymer (pyruvatkinase, heksokinase, glykogensyntetase og andre). En reduksjon i nivået av glukose i blodet skyldes en økning i dets assimilering og absorpsjon av vev, en økning i intracellulær transport, stimulering av glykogenese, lipogenese, proteinsyntese, en reduksjon i hastigheten av glukosedannelse i leveren og andre prosesser. Ved administrering subkutant utvikler effekten av stoffet seg i omtrent 20 - 30 minutter, blir maksimum etter 1-3 timer og varer 5 - 8 timer (avhengig av dose). Virkningsvarigheten av stoffet avhenger av sted og administrasjonsmetode, dose og har uttalt individuelle egenskaper. Fullstendigheten av absorpsjonen av legemidlet avhenger av dosen, administrasjonsstedet (lår, mage, rumpe), administrasjonsvei (subkutant, intramuskulært), nivået av insulin i legemidlet og andre faktorer. Legemidlet fordeles ujevnt i vevene. Det trenger ikke inn i morsmelk og gjennom morkaken. Det ødelegges hovedsakelig av insulinase i nyrene og leveren. Halveringstiden er fra flere til ti minutter. 30-80% utskilt av nyrene.

Indikasjoner

Type 2 diabetes mellitus (stadium av resistens mot orale hypoglykemiske legemidler, delvis resistens mot orale hypoglykemiske legemidler (kombinasjonsbehandling)); type 1 diabetes mellitus; hyperosmolar og ketoacidotisk koma, diabetisk ketoacidose; diabetes mellitus som utviklet seg under graviditet (med ineffektiv diettbehandling); for periodisk bruk hos pasienter med diabetes mellitus med infeksjoner som er ledsaget av hypertermi; i tilfelle forestående skader, kirurgiske inngrep, fødsel, metabolske forstyrrelser, før du bytter til behandling med langvarige insulinpreparater.

Metode for administrering av løselig insulin [human genetisk konstruert] og dose

Administrasjonsveien og dosen av legemidlet blir satt individuelt, i hvert tilfelle basert på blodsukkernivået før og 1 til 2 timer etter et måltid, og også avhengig av egenskapene til patologien og graden av glukosuri. Legemidlet administreres subkutant (den hyppigste administrasjonsveien), intravenøst, intramuskulært 15-30 minutter før et måltid. Med diabetisk koma, diabetisk ketoacidose, intravenøst ​​og intramuskulært under operasjonen. Hyppigheten av administrering av legemidlet under monoterapi er vanligvis 3 ganger daglig (eventuelt opptil 5-6 ganger om dagen, om nødvendig). For å unngå utvikling av lipodystrofi (hypertrofi eller atrofi av subkutant fett), må injeksjonsstedet endres hver gang. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 30-40 U, ​​for barn - 8 U, deretter i den gjennomsnittlige daglige dosen - 0,5-1 U / kg eller 30-40 U 1-3 ganger om dagen, muligens opp til 5-6 ganger om dagen, hvis nødvendig. Hvis den daglige dosen er mer enn 0,6 U / kg, bør insulin gis i form av 2 eller flere injeksjoner i forskjellige deler av kroppen. En kombinasjon med langtidsvirkende insuliner er mulig. Gummiproppen, tørket med etanol etter at aluminiumshetten er fjernet, er gjennomboret med en steril sprøytenål, og insulinløsningen trekkes fra hetteglasset.

Det er viktig å kontrollere løsningen for gjennomsiktighet før du tar insulin fra hetteglasset. Legemidlet skal ikke brukes i tilfelle uklarhet, fremmedlegemer, utfelling av stoffet på glasset på flasken. Temperaturen på legemidlet som brukes skal være ved romtemperatur. Ved smittsomme sykdommer, skjoldbruskdysfunksjon, hypopituitarisme, Addisons sykdom, diabetes mellitus hos personer over 65 år og kronisk nyresvikt, er det nødvendig å justere insulindosen. Årsakene til utviklingen av hypoglykemi kan være: medikamenterstatning, overdosering av insulin, måltider, diaré, oppkast, fysisk anstrengelse, endring av injeksjonsstedet (mage, lår, skulder), patologi som reduserer behovet for insulin (avanserte lever- og nyresykdommer, og også hypofunksjon av hypofysen, binyrebarken eller skjoldbruskkjertelen), interaksjon med andre legemidler. Det er mulig å redusere nivået av glukose i blodet når pasienten overføres fra animalsk insulin til humant insulin. Overføring av pasienten til humant insulin skal bare utføres under tilsyn av en lege og må alltid være medisinsk begrunnet. Tendensen til hypoglykemi kan svekke pasientenes evne til å opprettholde mekanismer og maskiner, samt å delta aktivt i veitrafikken. Pasienter med diabetes mellitus kan uavhengig avlaste mild hypoglykemi ved å spise sukker eller mat som har høyt karbohydratinnhold (det er bedre å alltid ha minst 20 g sukker med seg). For å løse problemet med å korrigere terapi, er det nødvendig å informere den behandlende legen om forrige hypoglykemi. Når du bruker kortvirkende insulin, er det i sjeldne tilfeller mulig å øke eller redusere volumet av fettvev på injeksjonsstedet. Lipodystrofi kan i stor grad unngås ved stadig å endre injeksjonsstedet. Under graviditet er det nødvendig å ta hensyn til en reduksjon (i 1. trimester) eller en økning (i 2. og 3. trimester) av behovet for insulin. Insulinbehovet kan reduseres dramatisk under og etter fødselen. Ved amming er daglig overvåkning nødvendig i flere måneder (til insulinbehovet stabiliseres). Pasienter som får mer enn 100 enheter insulin per dag trenger sykehusinnleggelse når de bytter medisin.

Kontraindikasjoner for bruk

Begrensninger for bruk

Påføring under graviditet og amming

Det er mulig å bruke stoffet under graviditet og amming hvis det er foreskrevet av en lege som angitt..

Bivirkninger av insulinløselig [human genteknologi]

Allergiske reaksjoner (angioødem, urtikaria, kortpustethet, feber, redusert blodtrykk);
hypoglykemi (økt svette, blekhet i huden, svette, skjelving, hjertebank, sult, angst, uro, parestesi i munnen, døsighet, hodepine, søvnløshet, deprimert humør, frykt, irritabilitet, manglende tillit til bevegelser, uvanlig oppførsel, synshemming og tale), hypoglykemisk koma; brudd på bevissthet (opp til utvikling av koma og precomatose-tilstand); diabetisk acidose og hyperglykemi (hvis injeksjonen hoppes over, lave doser, manglende overholdelse av diett, infeksjon og feber): tørst, døsighet, ansiktsspyling, tap av appetitt; forbigående synshemming (hovedsakelig i begynnelsen av behandlingen); kløe, hyperemi og lipodystrofi (hypertrofi eller atrofi av subkutant fettvev) i administrasjonsområdet; en økning i titeren av anti-insulin antistoffer med en ytterligere økning i glykemi; immunologiske kryssreaksjoner med humant insulin; i begynnelsen av behandlingen - nedsatt refraksjon og ødem (er midlertidig og elimineres ved fortsatt behandling).

Interaksjon av løselig [human genetisk konstruert] insulin med andre stoffer

Det er farmasøytisk uforenlig med løsninger av andre legemidler. Den hypoglykemiske effekten svekkes av veksthormon, glukagon, glukokortikosteroider, p-piller, sløyfe og tiaziddiuretika, østrogener, langsomme kalsiumkanalblokkere, heparin, skjoldbruskkjertelhormoner, sulfinpyrazon, danazol, sympatomimetika, trisykliske kalsiumantagonister, kalsiumantagonister, kalsiumantagonister, kalsiumantagonister, nikotin, epinefrin, fenytoin, H1-histaminreseptorblokkere. Den hypoglykemiske effekten forsterkes av MAO-hemmere (inkludert prokarbazin, furazolidon, selegilin), sulfonamider (inkludert sulfonamider, orale hypoglykemiske legemidler), ACE-hemmere, karbonanhydrasehemmere, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (inkludert salicylater, anabole steroider, androstoloner), androgener, androgener,, bromokriptin, klofibrat, tetracykliner, ketokonazol, teofyllin, mebendazol, cyklofosfamid, litiumpreparater, fenfluramin, kinidin, pyridoksin, klorkinin, kinin, etanol. Betablokkere, oktreotid, reserpin, pentamidin kan både svekke og forsterke den hypoglykemiske effekten av insulin.

Overdose

I tilfelle overdosering av stoffet, utvikler hypoglykemi (kald svette, svakhet, blekhet i huden, skjelving, hjertebank, nervøsitet, parestesi i bena, hender, tunge, lepper, sult, hodepine), kramper, hypoglykemisk koma. Behandling: pasienten kan eliminere mild hypoglykemi alene ved å innta mat rik på fordøyelige karbohydrater eller sukker. Glucagon injiseres subkutant, intravenøst, intramuskulært eller hypertonisk dekstroseoppløsning injiseres intravenøst; i hypoglykemisk koma injiseres 20 - 40 ml (opptil 100 ml) 40% dekstroseoppløsning intravenøst ​​til pasienten kommer ut av koma.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes