Glukosetoleransetest (stressglukosetest) - gjennomgang

Glucosum tolerantia test

Glukosetoleransetest

Studieinformasjon

Glukosetoleransetest - bestemmelse av fastende blodsukker og hver time innen 2 timer etter karbohydratbelastning (1 time og 2 timer etter inntak av 75 g tørr glukose), brukes til å diagnostisere diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse og graviditetsdiabetes.

Glukosetoleransetesten er indisert for personer med fastende blodsukkernivå som ligger ved den øvre grensen for normen eller litt overskrider den, så vel som for personer med identifiserte risikofaktorer for utvikling av diabetes (tilstedeværelsen av denne sykdommen hos nære slektninger, fedme, etc.).
Det er bare mulig å utføre en glukosetoleransetest hvis resultatet av glukosetesting med et glukometer på tom mage ikke overstiger 6,7 mmol / L. Denne begrensningen er assosiert med økt risiko for hyperglykemisk koma med høyere baseline fastende glukosenivå. Denne studien er ikke inkludert i kostnaden for glukosetoleransetesten og betales i tillegg. Studien av blodsukkernivået under testen utføres i to trinn.

Avhengig av situasjonen kan analysen utføres på tre eller to punkter.
0-60-120 testen brukes oftere til å oppdage diabetes hos gravide kvinner. Under graviditet kan økt stress på kroppen provosere en forverring eller utvikling av nye som dukker opp under svangerskapet til et barn. Disse forholdene inkluderer svangerskapsdiabetes eller graviditetsdiabetes. Ifølge statistikk er rundt 14% av gravide kvinner utsatt for denne sykdommen. Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre mengder enn nødvendig. Det er insulin produsert av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å regulere blodsukkernivået og opprettholde lagringene (hvis det ikke er behov for å omdanne sukker til energi).

Når babyen vokser, bør kroppen normalt produsere mer insulin enn normalt under graviditeten. Hvis dette ikke skjer, er det ikke nok insulin for normal regulering av sukker, glukosenivået stiger, noe som markerer utviklingen av graviditetsdiabetes. En glukosetoleransetest under graviditet bør være et obligatorisk tiltak for kvinner: som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap; med en masseindeks på 30 og over; som tidligere hadde født store babyer som veide mer enn 4,5 kg; hvis en av slektningene til en gravid kvinne lider av diabetes. Hvis svangerskapsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge forbedret overvåking av leger.

  • Det anbefales å gi blod om morgenen, fra 8 til 11 am, STRENGT NATSCHAK etter 12-16 timers faste, vann kan drikkes som vanlig, før studien en lett middag med begrensning av fet mat.
  • MERK FØLGENDE! Når du donerer blod for glukose (i tillegg til de grunnleggende kravene for å forberede deg på tester), bør du ikke pusse tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (til og med usøtet). En kopp kaffe om morgenen vil endre glukosemålingene dine. Prevensjonsmidler, diuretika og andre medisiner har også en effekt..
  • Før studien (innen 24 timer), utelukk alkohol, intens fysisk aktivitet, å ta medisiner (som avtalt med legen 1-2 timer før du gir blod, avstå fra å røyke, ikke drikk juice, te, kaffe, du kan drikke vann uten kullsyre. spenning (løping, rask stigning i trapper), følelsesmessig spenning 15 minutter før du gir blod, anbefales det å hvile, roe seg ned.
  • Du bør ikke donere blod til laboratorieforskning umiddelbart etter fysioterapi, instrumentell undersøkelse, røntgen- og ultralydundersøkelser, massasje og andre medisinske prosedyrer..
  • Blod for forskning må doneres før du tar medisiner eller ikke tidligere enn 10-14 dager etter uttak av legemiddel.
  • Hvis du tar medisiner, må du informere legen din om det..

Indikasjoner for studiens formål

1. Screeningundersøkelse av gravide kvinner for å oppdage svangerskapsdiabetes ved 24-28 ukers svangerskap;
2. Screeningundersøkelse av gravide kvinner opp til 24 uker i nærvær av høyrisikofaktorer for svangerskapsdiabetes.

Forberedelse til forskning

Strengt på tom mage (fra 7.00 til 11.00) etter en faste periode fra 8 til 14 timer.
Alkoholforbruk er kontraindisert 24 timer før studien..
I løpet av de tre dagene før prosedyredagen, trenger pasienten:
følge et normalt kosthold uten å begrense karbohydrater;
utelukke faktorer som kan forårsake dehydrering (utilstrekkelig drikkeregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmlidelser);
avstå fra å ta medisiner, hvis bruk kan påvirke studieresultatet (salisylater, p-piller, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapyron, vitamin "C" osv.).
Du kan ikke pusse tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (selv uten sukker)
For gravide kvinner, når du legger inn en bestilling, må du presentere en henvisning fra den behandlende legen som angir dato for utstedelse og varighet av svangerskapet, bekreftet av seglet, legens underskrift og medisinske institusjon.
Testen utføres til og med 28 ukers graviditet..

Glukosetoleransetest med bestemmelse av glukose og insulin

Glucosum tolerantia test determinatio glycosa et insulin

Glukosetoleransetest med bestemmelse av glukose og insulin

Studieinformasjon

Karbohydratmetabolisme

En direkte metode for å måle vevssensitivitet for insulin er glukosetoleransetesten med bestemmelse av glukose og insulin. Alvorlighetsgraden av kompenserende hyperinsulinemi vurderes.

I følge WHOs anbefalinger utføres studien av glukose- og insulinnivåer i glukosetoleransetesten på tom mage og 2 timer etter glukosebelastning (nedsatt glukostoleranse). For kliniske formål bør diagnosen diabetes alltid bekreftes ved gjentatte tester..

Testen utføres strengt som foreskrevet av legen.

Innen 3 dager før glukosetoleransetesten må du følge et normalt kosthold uten å begrense karbohydrater; ekskludere faktorer som kan forårsake dehydrering av kroppen (utilstrekkelig drikkeregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmlidelser).

Ikke ta medisiner, hvis bruk kan påvirke testresultatet (salisylater, p-piller, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapyron, vitamin "C" osv.).

Kansellering av medisiner skjer kun etter innledende konsultasjon av pasienten med en lege!

Alkoholforbruk er kontraindisert 24 timer før studien.

Glukose - en toleransetest utføres ikke på barn under 14 år og gravide over 28 ukers svangerskap.

Vilkår for å ta:

  1. I løpet av studien er det forbudt å konsumere annen væske enn vann, spise eller røyke. Du må lyve eller sitte stille. Når svakhet, en følelse av besvimelse, økt svette dukker opp, blir studien suspendert.
  2. Om morgenen, på tom mage etter 10-14 timers faste (men ikke mer enn 16 timer), utfør en ekspress glukoseanalyse på tom mage ved hjelp av et glukometer (hvis pasienten ikke har et fastende glukoseresultat på hendene).
  3. En glukosetoleransetest er akseptabel hvis fastende glukose ikke er> 6,7 mmol / L.

Indikasjoner for studiens formål

1. Episodisk eller bekreftet glukosuri uten kliniske symptomer på diabetes (polyuri) og med normalt faste og postprandial glukosenivå;
2. Kliniske symptomer på diabetes, men uten glukosuri og med normal blodsukker;
3. En stabil familiær predisposisjon for diabetes, men ingen tydelige tegn på diabetes;
4. Glukosuri på grunn av graviditet, tyrotoksikose, leversykdom og / eller infeksjon;
5. Kvinner som har født store barn (4 kg);
6. Nyfødte som veier mer enn 4 kg.

Med denne studien passerer de

  • 2.30. C-peptid
  • 1.15. Rask glukoseanalyse (bestemmer m / s på stedet)

Forskningsresultater

Faktorer som påvirker forskningsresultatene

1. Røyking, drikking, spising, overdreven fysisk aktivitet under testen;
2. Nylig akutt sykdom, kirurgi eller andre stressende situasjoner.

Tolker resultatet

Glukosekonsentrasjon 2 timer etter inntak av glukose:
• 11,1 mmol / l - diabetes mellitus.

1. faste glukose mer enn 7,0 mmol / l, 2 timer etter trening mer enn 11,1 mmol / l - antas diabetes mellitus, noe som bør bekreftes av påfølgende studier;
2. faste glukose mindre enn 7,0 mmol / l, 2 timer etter trening mer enn 7,8 mmol / l, men mindre enn 11,1 mmol / l - nedsatt glukosetoleranse;
3. fastende glukose fra 6,0 mmol / l til 7,0 mmol / l, 2 timer etter trening mindre enn 7,8 mmol / l - nedsatt fastende glukose.
Insulin:
Fasting (μU / ml) 1.18. Glykosert hemoglobin (HbA1c)

  • 1.4. Kreatinin
  • 11.3.1. Mikroalbumin (albumin) (singel)
  • 9.1. Generell urinanalyse
  • 2.29. Proinsulin
  • 11.3.2. Mikroalbumin (albumin) (daglig)
  • 27.3. Lipidkompleks (diagnose av aterosklerose)
  • Glukosetoleransetest (0-120)

    Glucosum tolerantia test

    Glukosetoleransetest

    Studieinformasjon

    En glukosetoleransetest er en laboratorietest som brukes til å oppdage diabetes og pre-diabetes. Glukosetoleransetesten er indisert for personer med fastende blodsukkernivå som ligger ved den øvre grensen for normen eller litt overskrider den, så vel som for personer med identifiserte risikofaktorer for utvikling av diabetes (tilstedeværelsen av denne sykdommen hos nære slektninger, fedme, etc.).

    Det er bare mulig å utføre en glukosetoleransetest hvis resultatet av glukosetesting med et glukometer på tom mage ikke overstiger 6,7 mmol / L. Denne begrensningen er assosiert med økt risiko for hyperglykemisk koma med høyere baseline fastende glukosenivå. Studien av blodsukkernivået under testen utføres i to trinn. Den første blodprøven tas på tom mage, hvoretter han tar 75 g tørr glukose oppløst i et glass vann (glukose, vann og et glass får du i laboratoriet). To timer etter inntak av glukose tas det en ny blodprøve for å bestemme glukosekonsentrasjonen i den. Begge resultatene blir gitt til pasienten på hendene umiddelbart neste dag (hvis blod fra en blodåre ble brukt til studien). Tolkningen av testdata for glukosetoleransen utføres av den behandlende legen.

    Denne studien er ikke inkludert i kostnaden for glukosetoleransetesten og betales i tillegg.

    Biologisk materiale: blodserum

    Når du donerer blod for glukose (i tillegg til de grunnleggende kravene for å forberede deg på tester), bør du ikke pusse tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (til og med usøtet). En kopp kaffe om morgenen vil endre glukosemålingene dine dramatisk. Prevensjonsmidler, diuretika og andre medisiner har også en effekt..

    GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE FOR FORSKNING:

    1. For de fleste studier anbefales det å gi blod om morgenen, fra 8 til 11 timer, på tom mage (minst 8 timer skal gå mellom det siste måltidet og blodprøvetaking, vann kan drikkes som vanlig), på kvelden før studien en lett middag med begrensning å spise fet mat. For infeksjonstester og nødstudier er det tillatt å donere blod 4-6 timer etter siste måltid.

    2. OBS! Spesielle prepareringsregler for en rekke tester: strengt på tom mage, etter 12-14 timers faste, bør blod doneres for gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol, triglyserider, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); glukosetoleransetest utføres om morgenen på tom mage etter 12-16 timers faste.

    3. På slutten av studien (innen 24 timer), utelukk alkohol, intens fysisk aktivitet, å ta medisiner (etter avtale med legen).

    4. I 1-2 timer før du donerer blod, avstå fra å røyke, ikke drikk juice, te, kaffe, du kan drikke vann uten karbon. Fjern fysisk stress (løping, rask trappetrinn), følelsesmessig spenning. Det anbefales å hvile, roe seg ned 15 minutter før du gir blod.

    5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart etter fysioterapi, instrumentell undersøkelse, røntgen- og ultralydundersøkelser, massasje og andre medisinske prosedyrer..

    6. Når du overvåker laboratorieparametere i dynamikk, anbefales det å utføre gjentatte studier under de samme forholdene - i samme laboratorium, doner blod på samme tid på dagen, etc..

    7. Blod for forskning må doneres før du begynner å ta medisiner eller tidligst 10-14 dager etter uttak av legemiddel. For å vurdere kontrollen av effektiviteten av behandling med noen medisiner, bør en studie utføres 7-14 dager etter det siste legemiddelinntaket.

    Hvis du tar medisiner, må du informere legen din om det..

    Indikasjoner for studiens formål

    1. Overvekt (kroppsvekt);
    2. Aterosklerose;
    3. Arteriell hypertensjon;
    4. Gikt;
    5. Nære slektninger til pasienter med diabetes mellitus;
    6. Kvinner som har hatt spontanaborter, for tidlige fødsler, veldig store nyfødte eller barn med utviklingsdefekter, dødfødte nyfødte, diabetes mellitus under graviditet;
    7. Metabolisk syndrom;
    8. Kronisk leversykdom;
    9. Polycystisk ovariesykdom;
    10. Nevropatier av ukjent etiologi;
    11. Langvarig bruk av diuretika, glukokortikoider, syntetiske østrogener;
    12. Kronisk periodontal sykdom og furunkulose.

    Forberedelse til forskning

    Strengt på tom mage (fra 7.00 til 11.00) etter en faste periode fra 8 til 14 timer.
    Alkoholforbruk er kontraindisert 24 timer før studien..
    I løpet av de tre dagene før prosedyredagen, trenger pasienten:
    følge et normalt kosthold uten å begrense karbohydrater;
    utelukke faktorer som kan forårsake dehydrering (utilstrekkelig drikkeregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmlidelser);
    avstå fra å ta medisiner, hvis bruk kan påvirke studieresultatet (salisylater, p-piller, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapyron, vitamin "C" osv.).
    Du kan ikke pusse tennene og tygge tyggegummi, drikke te / kaffe (selv uten sukker)
    For gravide kvinner, når du legger inn en bestilling, må du presentere en henvisning fra den behandlende legen som angir dato for utstedelse og varighet av svangerskapet, bekreftet av seglet, legens underskrift og medisinske institusjon.
    Testen utføres til og med 28 ukers graviditet..

    Glukosetoleransetest med bestemmelse av glukose og C-peptid

    Studieinformasjon

    Bestemmelse av C-peptid i en glukosetoleransetest kvantifiserer funksjonen til betaceller som produserer insulin, skiller mellom insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus, og tas i betraktning ved korreksjonen av behandlingen for type 1 og 2 diabetes..

    Fordeler med C-peptidbestemmelse fremfor insulinbestemmelse: C-peptid gjenspeiler mer nøyaktig betacellesekresjon; resultatet påvirkes ikke av inntaket av insulin; antistoffer mot C-peptid er artsspesifikke og reagerer bare med humant C-peptid, noe som er viktig hos pasienter på insulinbehandling.

    Indikasjoner for analysens formål:

    • Glukosuri uten kliniske symptomer på diabetes (polyuri) og med normalt faste og postprandial glukosenivå.
    • Kliniske symptomer på diabetes, men uten glukosuri og med normal blodsukker.
    • Familiel disposisjon for diabetes, men ingen åpenbare tegn på diabetes.
    • Glukosuri forbundet med graviditet, tyrotoksikose, leversykdom og / eller infeksjon.
    • Kvinner som fødte store barn (4 kg).
    • Nyfødte som veier mer enn 4 kg.
    • Kontraindikasjoner:
    • Personer som nylig har blitt operert, hjerteinfarkt, fødsel.
    • Personer med et fastende blodsukkerinnhold på mer enn 11,1 mmol / L.

    Regler for å forberede en pasient for forskning:

    Innen 3 dager før glukosetoleransetesten må du følge et normalt kosthold uten å begrense karbohydrater; ekskludere faktorer som kan forårsake dehydrering av kroppen (utilstrekkelig drikkeregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmlidelser). Ikke ta medisiner, hvis bruk kan påvirke testresultatet (salisylater, p-piller, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapyron, vitamin "C" osv.).

    Kansellering av legemidler skjer kun etter foreløpig konsultasjon av pasienten med en lege! Alkoholforbruk er kontraindisert 24 timer før studien.

    Glukosetoleransetest utføres ikke på barn under 14 år.

    Glukosetoleransetest med bestemmelse av glukose, C-peptid, insulin

    Studieinformasjon

    C-peptid gjenspeiler mer nøyaktig utskillelsen av betaceller; resultatet påvirkes ikke av inntaket av insulin; antistoffer mot C-peptid er artsspesifikke og reagerer bare med humant C-peptid, noe som er viktig hos pasienter på insulinbehandling.

    Å bestemme konsentrasjonen av insulin i blodet er nødvendig for å skille mellom ulike former for diabetes mellitus, velge et terapeutisk medikament, velge optimal terapi og fastsette graden av B-cellemangel. Når en glukosetoleransetest utføres hos friske mennesker, når nivået av insulin i blodet maksimalt 1 time etter inntak av glukose og synker etter 2 timer.

    Indikasjoner for analysens formål:

    1. Glukosuri uten kliniske symptomer på diabetes (polyuri) og med normalt faste og postprandial glukosenivå.

    2. Kliniske symptomer på diabetes, men uten glukosuri og med normal blodsukker.

    3. Familiel disposisjon for diabetes, men ingen tydelige tegn på diabetes.

    4. Glukosuri på grunn av graviditet, tyrotoksikose, leversykdom og / eller infeksjon.

    5. Kvinner som har født store barn (som veier 4 kg eller mer).

    6. Nyfødte som veier mer enn 4 kg.

    Kontraindikasjoner:

    1. Personer som nylig har blitt operert, hjerteinfarkt, fødsel.

    2. Personer med et fastende blodsukkerinnhold på mer enn 6,7 mmol / l.

    Innen 3 dager før glukosetoleransetesten må du følge et normalt kosthold uten å begrense karbohydrater; ekskludere faktorer som kan forårsake dehydrering av kroppen (utilstrekkelig drikkeregime, økt fysisk aktivitet, tilstedeværelse av tarmlidelser). Ikke ta medisiner, hvis bruk kan påvirke testresultatet (salisylater, p-piller, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapyron, vitamin "C" osv.). Kansellering av legemidler skjer kun etter innledende konsultasjon av pasienten med en lege! Alkoholforbruk er kontraindisert 24 timer før studien.

    I Hemotest-laboratoriet utføres ikke glukosetoleransetesten på barn under 14 år og kvinner over 28 ukers svangerskap.

    Glukosetoleransetest

    Glukosetoleransetest (GTT)

    En glukosetoleransetest utføres på pasienter som er foreskrevet av en lege, inkludert gravide med normalt fastende blodsukker (mindre enn 5,1 mmol / l) og under graviditet i opptil 28 uker (opp til maksimalt 32 uker inkludert).

    I løpet av de tre dagene som foregår dagen for glukosetoleransetesten, må du følge et normalt kosthold uten begrensning av karbohydrater (minst 150 g karbohydrater per dag). Det siste måltidet må også inneholde 30-50 g karbohydrater. Unngå anstrengende fysisk aktivitet i 12 timer før du starter testen. Legemidler bør tas etter testens slutt.

    Det tas tre blodprøver under GTT-testen.

    GTT: 1. prøve

    Bloddonasjon: 8.30-9.00 strengt tatt på tom mage (etter 12 timers faste, men ikke mer enn 16 timer).

    Under testingen kan du konsumere vann (ikke kullsyreholdig) opptil 300 ml, sitron (juice, skall); ekskludere matinntak, røyking, begrense fysisk aktivitet så mye som mulig (du kan ikke gå aktivt, du må holde deg nær teststedet).

    Det er veldig viktig å følge disse anbefalingene, siden bare i dette tilfellet blir pålitelige resultater oppnådd.!

    Hvis blodsukkerresultatene fra den første prøven (faste) er større enn 5,1 mmol / L, stoppes testen, pasienten henvises til endokrinolog.

    GTT: 2. og 3. test

    Hvis blodsukkeret er mindre enn 5,1 mmol / l, tas det to prøver til. Pasienten får glukose på dagsykehuset:

    • innen 2-5 minutter drikkes 75 gram vannfri glukose (standardemballasje), fortynnet i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkende (eller destillert) vann.
    • 1 time etter inntak av glukose tas blod igjen for å teste glukosenivået.
    • og to timer etter inntak av glukose tas blod også for å bestemme glukosenivået.

    Tolkning av testresultater utføres av fødselsleger-gynekologer, endokrinologer og terapeuter.

    Plassering av glukosetoleransetesten

    Hovedbygning, sentral inngang, venstrekors. Videre til høyre til dagsykehuset, til behandlingsrommet nr. 2.

    Glukosetoleransetest (GTT) med bestemmelse av glukose på tom mage, 1 time og 2 timer etter trening

    Hva er glukosetoleransetest (GTT)?

    Det er en laboratorieforskningsmetode som brukes i endokrinologi for å diagnostisere nedsatt glukosetoleranse (pre-diabetes) og diabetes mellitus..

    Essensen av metoden er å måle pasientens faste blodsukkernivå, og i 5 minutter foreslås det å drikke et glass varmt vann der glukose oppløses (vanligvis 75 gram, gravide - 100 g). Etter 2 timer måles blodsukkernivået igjen.

    Når du utfører en glukosetoleransetest, må følgende forhold overholdes:

    • de undersøkte i minst tre dager før testen må følge det vanlige kostholdet og følge den vanlige fysiske aktiviteten;
    • studien utføres om morgenen på tom mage etter en faste over natten i 10-14 timer (på dette tidspunktet kan du ikke røyke og ta alkohol);
    • under testen skal pasienten ligge eller sitte stille, ikke røyke, ikke være for kald og ikke delta i fysisk arbeid;
    • testen er kontraindisert for personer med fastende blodsukkerkonsentrasjon som er mer enn 11 mmol / l, det anbefales ikke å utføre etter og under stressende påvirkninger, svekkende sykdommer, etter operasjoner og fødsel, i inflammatoriske prosesser, alkoholisk skrumplever, hepatitt, under menstruasjon, med sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon;
    • før testen er det nødvendig å utelukke medisinske prosedyrer og medisiner (adrenalin, glukokortikoider, prevensjonsmidler, koffein, tiaziddiuretika, psykotrope medikamenter og antidepressiva);

    Indikasjoner for formålet med analysen

    • glukosuri uten kliniske symptomer på diabetes (polyuri) med normalt faste og postprandial glukosenivå
    • symptomer på diabetes, men uten glukosuri og med normal blodsukker
    • identifiserte risikofaktorer for utvikling av diabetes mellitus i fravær av dets tydelige tegn (familie predisposisjon, glukosuri under graviditet, tyrotoksikose, leversykdommer og / eller infeksjoner; fedme, etc.)
    • Under graviditet (24-28 uker) utføres GTT for å identifisere risikoen for å utvikle diabetes mellitus, siden graviditet ofte er en provoserende faktor i utviklingen av diabetes mellitus.

    Merk følgende! Det kreves en henvisning fra behandlende lege med signatur og segl!

    Glukosetoleransetest

    Glukosetoleransetest (GTT) er en laboratorietest som kan oppdage pasientens nedsatte glukosetoleranse (pre-diabetisk tilstand) eller diabetes mellitus. Fremgangsmåten kan også brukes til å forebygge sykdom. Hvis en pasient har avvik fra normen i henhold til analyseresultatene, vil han være i stand til å tilpasse sin livsstil i tide og unngå utvikling av diabetes.

    Nedsatt glukostoleranse er en tilstand der blodsukkernivået er over det normale, men ennå ikke når det nivået der diagnosen stilles

    Glukosetoleransetesten er en trygg studie og kan utføres selv på kvinner som er sent i svangerskapet. Hvis det utføres riktig, kan prosedyren nøyaktig måle pasientens blodsukkernivå før og etter sukkerbelastningen.

    Når skal du utføre en glukosetoleransetest

    En planlagt glukosetoleransetest utføres av forebyggende årsaker, på anbefaling av lege eller på forespørsel fra pasienten. Personer over 40 anbefales å ta denne testen årlig..

    Personer med økt risiko for diabetes mellitus kan også regelmessig utføre en glukosetoleransetest. Disse inkluderer pasienter:

    • med en arvelig disposisjon for denne sykdommen (blant nære slektninger er det mennesker som lider av denne patologien);
    • overvektige;
    • med endokrine sykdommer;
    • lider av bukspyttkjertelsykdommer.

    Å ta visse medisiner kan også forårsake diabetes. Pasienter som kontinuerlig tar visse medisiner, bør konsultere lege om risikoen for å utvikle denne sykdommen på grunn av bruken av disse legemidlene. Hvis en slik risiko eksisterer, er det fra tid til annen nødvendig å gjennomgå en glukosetoleransetest for forebygging..

    En uplanlagt studie utføres:

    • med mistanke om diabetes mellitus;
    • med allerede diagnostisert diabetes mellitus (for å velge behandlingstaktikk eller for å kontrollere pågående medisinske tiltak);
    • i en pre-diabetisk tilstand;
    • med metabolsk syndrom (metabolske og hormonelle lidelser);
    • i tilfelle funksjonsfeil i leveren, bukspyttkjertelen, hypofysen eller binyrene.

    I slike tilfeller utføres også en ikke-planlagt glukosetoleransetest for gravide kvinner:

    • tilstedeværelsen av sukker i urinen;
    • kroppsmasseindeks over 30;
    • arvelig disposisjon for diabetes mellitus;
    • høyt blodsukkernivå hos en gravid kvinne ved registrering (over 5,1 mmol / l);
    • med store fostre.

    Studien er også foreskrevet hvis en kvinne har hatt svangerskapsdiabetes (diabetes mellitus som utvikler seg under graviditet) under en tidligere graviditet. For forventede mødre utføres vanligvis en glukosetoleransetest fra 18 til 18 og fra 24 til 28 ukers graviditet. Det kan også foreskrives i tredje trimester, opptil 32 uker. Diabetes mellitus er diagnostisert hos 15% av forventede mødre, så du bør ikke gi opp studien.

    Kontraindikasjoner for glukosetoleransetest

    Til tross for prosedyrens sikkerhet er det kontraindisert:

    • med individuell glukoseintoleranse;
    • med akutt smerte i magen
    • for sykdommer som sengeleie er indikert for;
    • i tilfelle mangel på kalium og / eller magnesium i kroppen;
    • med uttalt toksisose;
    • i sykdommer i mage-tarmkanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon (i det akutte stadiet);
    • med hepatitt;
    • med inflammatoriske sykdommer;
    • med et blodsukkernivå over 11,1 mmol / l på tom mage;
    • med skrumplever (alkoholholdig).

    Dessuten utføres ikke glukosetoleransetesten umiddelbart etter operasjonen, fødsel, sykdommer som forårsaket uttømming av kroppen, under stress, under menstruasjonen..

    Forberedelse til prosedyren

    Livsstilen din endres bare litt før du tar glukosetoleransetesten. I minst 3-5 dager før prosedyren, må du ta med i tilstrekkelig mengde karbohydrater (125-150 g per dag). Fysisk aktivitet bør utføres som vanlig. Det anbefales ikke å følge et lavkarbokosthold i denne perioden, et slikt kosthold kan forvride studieresultatene.

    Glukosetoleransetesten utføres på tom mage. Det er nødvendig å spise middag dagen før senest 12 timer før undersøkelsen, men ikke tidligere enn 14. Du kan drikke før prosedyren, men det skal fortsatt være vanlig vann.

    Før studien er følgende ekskludert:

    • økt fysisk aktivitet;
    • alkohol;
    • røyking (12-14 timer før prosedyren).

    Det anbefales også å unngå stressende situasjoner når det er mulig..

    Noen legemidler kan også forvride resultatene:

    • vitamin C;
    • medisiner som inneholder salisylater;
    • hormonelle prevensjonsmidler;
    • vanndrivende
    • antihypertensiva (senking av blodtrykket);
    • glukokortikosteroider (syntetiske analoger av binyrehormoner).

    Du bør slutte å ta ovennevnte medisiner tre dager før prosedyren. Pasienter som tar medisiner hele tiden, bør konsultere en lege om dette, siden medisiner må avbrytes riktig for ikke å skade kroppen.

    Du må ta med deg poliklinikkortet og resultatene fra tidligere studier.

    Hvordan utføres glukosetoleransetesten?

    Studien er i to deler. Først trekkes fastende fingerblod fra pasienten og glukosenivået måles. Etter det får pasienten en glukoseoppløsning (75 gram per glass varmt vann, for gravide - 100 gram), som han må drikke innen fem minutter. Etter to timer tas blod igjen. I løpet av disse to timene må du bevege deg som vanlig, utelukke å ta medisiner og røyke. Hvis glukosenivået i henhold til resultatene fra det første trinnet (på tom mage) oversteg 7 mmol / l, er det ikke lenger behov for en blodprøve etter en sukkerbelastning - dette indikerer tilstedeværelsen av patologi.

    Resultatene blir kjent for pasienten umiddelbart etter at prosedyren er avsluttet. Hastigheten av glukose i blodet etter sukkerbelastning er opptil 7,8 mmol / l. Over 11 mmol / l diagnostiseres diabetes. Resultatene mellom disse to tallene er unormale og indikerer nedsatt glukosetoleranse (pre-diabetisk tilstand).

    For å diagnostisere diabetes mellitus, kan du i tillegg trenge blodprøver for glukose, glykosert hemoglobin, insulin, C-peptid.

    Glukosetoleransetest (stressglukosetest) - gjennomgang

    En nødvendig test under graviditet. Hvordan nekte å utføre denne testen og ikke skade deg selv. Det er ingen alternativer til denne testen.

    Overraskende nok, ved 4,1 faste glukose, ble denne testen brukt til å diagnostisere svangerskapsdiabetes mellitus. 4.1 er den nedre grensen.

    Glukosetoleransetesten under graviditet er den mest kontroversielle studien. Det er gjengrodd med legender og myter. Det mest fantastiske er at selv det medisinske personalet ikke vet hvorfor de skal gjøre denne testen. Men personlig erfaring har vist at det er nødvendig å gjøre en glukosetoleransetest.

    Bakgrunn

    I min første graviditet i 2015 nektet jeg denne testen, nå angrer jeg, jeg oppførte meg dumt. Jeg nektet, og ikke egentlig fordype meg i dette problemet, fordi sykepleierne sa:

    1. For gravide kvinner er denne testen skadelig og farlig.
    2. Noen bump skriver en avhandling, og han trengte å eksperimentere på gravide kvinner.

    I løpet av det andre svangerskapet mitt i 2019 gikk jeg med på denne testen, ledet av følgende:

    1. Hun betraktet seg som eldre, man vet aldri hva som har endret seg med alderen;
    2. I den første svangerskapet gjorde ikke testen;
    3. Jeg konsulterte en sykepleiervenn og mor til mange barn, hun sa at dette er en veldig nødvendig test (da hun så i vannet).

    Hvordan utføres glukosetoleransetest i St. Petersburg

    Glukosetoleransetesten ble utført etter 24 uker. I min konsultasjon ga de meg en henvisning til en annen konsultasjon for en bestemt dag. I retningen var telefonnummeret til konsultasjonen, en påminnelse om hvordan du skal forberede deg på testen og hva du skal ta med deg. Bedt om å komme i tide og ta vann med deg.

    Men muntlig anbefalte gynekologen følgende:

    1. På kvelden må du ikke endre det vanlige kostholdet: spis som vanlig uten ekstra kaker og kosthold;
    2. Ikke idrett idretten før testen, men ikke ligg på sofaen;
    3. Ikke spis i 12 timer før testen;
    4. Ta med deg en halv liter vann og en sitron.

    Jeg dro til en konsultasjon i Narvskaya-distriktet. Køen var imponerende, men alle gravide ble raskt tegnet opp.

    Trinn 1: Først tok de en fastende blodprøve. Etter det ventet alle kvinnene på resultatet av analysen. Omtrent en halv time senere ble listen over kvinner som ble tatt opp til testing kunngjort. De med blodsukker på 5,1 enheter og over vil bli sendt hjem med en diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus. Det var veldig få av dem;

    Trinn 2: de ga oss 75 gram glukose i poser. De burde vært full med sitt eget vann. Det var ingen begrensninger på vannmengden. Jeg trengte 300 milliliter eller litt mer. Jeg delte 75 gram i to trinn, presset ut en skive sitronsaft, drakk denne sitronaden og spiste den med sitron.

    Alt gikk veldig bra, og jeg følte meg bra;

    Trinn 3: nøyaktig en time etter inntak av glukose, ble blod tatt igjen;

    Trinn 4: ytterligere en time (2 timer etter inntak av glukose) ble blod tatt igjen.

    Mitt resultat:

    Fasting: 4,1 (normal opp til 5,1)
    Etter 1 time: 10,8 (normal 10,0)
    Etter 2 timer: 9.2 (norm 8.5)

    Selvfølgelig er det ingenting spesielt skummelt og kritisk i resultatene, selv om det overskytende av normen er åpenbar. Det eneste ubehagelige er at du trenger å kontrollere sukker hele tiden og følge en diett. Endokrinologen kalte dette resultatet Nedsatt glukosetoleranse (denne tilstanden kalles prediabetes). Det neste trinnet er diabetes. Men graviditet er en spesiell tilstand, etter fødsel er som regel alt normalisert, likevel forblir kvinnen i risikogruppen for diabetes.

    Om hvorfor du trenger å følge en diett og et eksempel på en meny i en uke, skrev jeg tidligere i anmeldelsen:

    Separat vil jeg bemerke at selv om resultatet bare overskrider normen med bare 0,1 enheter. dette er allerede en grunn til å gå på diett og kontrollere sukker.

    Normalt vil en sunn kvinne etter en normal (ikke-diett) lunsj etter halvannen time ikke øke sukker over 6. Men når det gjelder grenseverdier, er det verdt å ta sukker for kontroll.

    Denne testen er absolutt ikke farlig for gravide kvinner:

    75 gram glukose er 75 gram netto karbohydrater, så jeg bestemte meg for å sette sammen et lite måltid på omtrent samme mengde karbohydrater. Bildet viser menyen og mengden av hvert produkt i gram. Samtidig vil jeg merke at det er en redusert porsjon potetmos, den vanlige porsjonen er 150-160 gram, og en kake på 60 gram er også veldig liten..

    Absolutt noen uten å nøle spiser en tilsvarende mengde karbohydrater uten å tenke på at det kan være farlig

    Her er et annet eksempel på en meny. Det var ingen søtsaker i det hele tatt.

    Hvordan nekte å utføre denne testen og ikke skade deg selv og barnet ditt

    Jeg ser den eneste måten å ikke gjøre denne testen og ikke skade barnet ditt på følgende måte:

    1. Bruk en blodsukkermåler fra nære slektninger eller kjøp din egen blodsukkermåler. Jeg kjøpte en gang et glukometer + 60 teststrimler til 1000 rubler. I tilfelle en blodsukkermåler brukes, bør pårørende kjøpe lans. Lanches selges separat og er veldig enkle å bruke nå. Å bruke lansen er ikke så forferdelig som det er i laboratoriet å stikke fingrene, alt er mye lettere og mer humant;

    2. Det er nødvendig å fikse mengden karbohydrater spist per måltid og ta flere målinger:

    • På tom mage om morgenen;
    • En og en halv time etter frokost;
    • En og en halv time etter lunsj;
    • Halvannen time etter middagen.

    3. Normalt vil blodsukkernivået ikke overstige 6,7 enheter..

    4. Det er også verdt å sjekke sukkeret etter kaken..

    Hvis sukker holder seg innenfor det normale området når du spiser uten diett, tror jeg sukkerkurven vil gi et godt resultat..

    Separat bemerker jeg at glukometrene i seg selv ikke er veldig nøyaktige, du bør ikke trekke konklusjoner basert på en måling. Det er også verdt å vaske hendene veldig grundig, gni fingeren med alkohol eller borsyre, og tørke den av med en bomullspinne for å unngå å forvride resultatet. Og ikke vær redd for å presse mer blod ut av fingeren.

    I henhold til loven i Russland kan enhver gravid kvinne nekte å utføre noen analyse ved å signere et tilsvarende avslag. Og det vil ikke få noen konsekvenser for dette, det eneste unntaket er tester for infeksjoner i tredje trimester. Legen må i sin tur enten forklare behovet for forskning fra bevisbasert medisin, eller godta avslaget.

    Det er ingen alternativer til denne testen.

    Ingen laboratorietester kan oppdage diabetes under graviditet slik sukkerkurven gjør. Mange kvinner og noen leger refererer til glykosert hemoglobin. Nedenfor er en beskrivelse av denne analysen.

    Glykosert hemoglobin, eller glykohemoglobin (forkortet hemoglobin A1c, HbA1c), er en blodbiokjemisk indeks som gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkerinnholdet over en lang periode (fra tre til fire måneder), i motsetning til å måle blodsukkeret, noe som gir en ide om glukosenivået blod bare på tidspunktet for studien. Glykosert hemoglobin gjenspeiler prosentandelen hemoglobin i blod som er irreversibelt bundet til glukosemolekyler.

    Hvorfor er glykosert hemoglobin ikke veiledende:

    1. Glykosert hemoglobin viser gjennomsnittlig sukkerinnhold. I mitt tilfelle, med nedsatt glukosetoleranse, er sukkeret i gjennomsnitt lavt, men det er et problem, og sukkeret stiger på topp, mens det normaliserer seg ganske raskt;
    2. Glykosert hemoglobin viser i gjennomsnitt tre til fire måneder. Graviditet er den samme tilstanden hvor kroppen raskt bygger seg opp igjen. Hvis bukspyttkjertelen i går fortsatt var i stand til å takle den økende belastningen, kan den i dag kanskje ikke takle. Men samtidig, i gjennomsnitt de siste tre månedene, er sukker innenfor normale grenser.

    Jeg ønsker deg oppriktig å unngå diagnosen GDM. Men hvis de setter en slik, er det ikke noe galt med det, det er nødvendig å følge GDM-dietten. Etter fødselen vil alt definitivt gå tilbake til det normale. Endokrinologen sa at etter fødselen er det nødvendig å ta glukosetoleransetesten igjen, men mens jeg har satt karantene, har jeg ikke gjort noe. Etter å ha besøkt endokrinologen, vil jeg oppdatere gjennomgangen.

    Les Mer Om Årsakene Til Diabetes