Ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen regnes som et viktig organ i fordøyelsessystemet. Sykdommer kan føre til forstyrrelser i organets aktivitet, noe som fører til en negativ effekt på kroppen. For å forhindre utvikling av problemer og virkningen av eksisterende sykdommer, bruker de en enkel metode - ultralyd i bukspyttkjertelen. Undersøkelsen passer både for voksne, barn og gravide.

Organstruktur og funksjonalitet

Kjertelen er plassert bak magen, med en liten forskyvning til venstre side. Nært plassert til tolvfingertarmen, beskyttet av ribbeina. Ved episenteret er orgelet lokalisert 10 cm over navlesonen i forhold til bukveggen.

Bukspyttkjertelen utskiller juice, ca 2 liter per dag, som spiller en viktig rolle i fordøyelsen. Saften inneholder enzymer som hjelper absorpsjonen av proteiner, karbohydrater og fett.

Kjertelens struktur er alveolær-rørformet. Anatomisk har 3 deler.

  1. Kropp.
  2. Hode.
  3. Hale.

Det største tykke området er hodet, som går inn i kroppen, deretter inn i halen og slutter ved basen av milten. Alle avdelinger er pakket inn i en kapsel.

Den normale størrelsen på et organ hos voksne er 16-23 cm, og veier 80 gram. Spedbarnkjertelen endres med alderen. Hos spedbarn ved fødselen er det mulig å øke bukspyttkjertelen på grunn av fysiologisk umodenhet.

Kroppen utfører eksokrine og endokrine arbeider.

  1. Eksokrine arbeider er rettet mot å fjerne bukspyttkjerteljuice med enzymer i den for å bryte ned mat.
  2. Endokrin aktivitet består i produksjon av hormoner, vedlikehold av metabolske prosesser og balansen mellom proteiner og karbohydrater.
    Kjertelens tilstand påvirker nyrenes stilling, siden organet er nært knyttet til urinutskillelsesveiene.

I tilfelle patologier av en annen art, må du kontakte en lege som vil fortelle deg hvordan du kontrollerer bukspyttkjertelen. I utgangspunktet foreskrives en ultralydskanning av bukspyttkjertelen for å finne årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Indikasjoner for undersøkelse

Legen sender en henvisning til en undersøkelse ved hjelp av ultralyddiagnostikk på grunn av konstante smertefulle opplevelser under venstre ribbein, siden det er urealistisk å oppdage sykdommen ved palpasjon..

En ultralydskanning av bukspyttkjertelen er en smertefri prosedyre og tar ikke mye tid. Ved hjelp av en sensor og en leder laget av gel, utfører legen en ultralyd av plasseringen av kjertelen, størrelse, tilstedeværelse av mulige avvik og sykdommer. Og også ved hjelp av ultralyd tar de en punktering av et organ for å studere det i detalj.

Ofte blir bukspyttkjertelen sjekket i kombinasjon for å vurdere gallegangene, leveren og nyrene. Organenes arbeid er sammenkoblet, derfor overføres sykdommene til andre deltakere i fordøyelsessystemet.

Hvis andre studier eller laboratorietester som et resultat viste en sykdom, er en umiddelbar ultralyddiagnose nødvendig. En ultralydskanning er obligatorisk hvis pasienten tidligere har hatt noen form for hepatitt.

Når følgende symptomer dukker opp, er diagnosen uunngåelig:

  • utseendet på bitterhet i munnen;
  • oppblåsthet
  • hudens integritet har blitt gul;
  • utseendet til oppkast av ukjente årsaker;
  • en økning i temperaturen;
  • diaré er observert;
  • traumer til organer i det lukkede bukhulen;
  • kreft mistenkes.

Indikasjonene for ultralyd vil også være:

  • smerter i magen av akutte og kroniske former;
  • tilstedeværelsen av en svulst i øvre del av magen eller en kraftig økning i volumet;
  • utseendet på væske i magen;
  • tilstedeværelsen av kronisk betennelse i pankreatitt;
  • den raske økningen i blodsukkeret;
  • nedsatt appetitt og rask nedgang i kroppsvekt uten grunn;
  • dårlige laboratorietester.

Ultralydundersøkelse hjelper deg med å finne ut informasjon om bukspyttkjertelens struktur, organets tilstand, derfor er det etterspurt i diagnostisering av de fleste sykdommer.

Hovedmålene for undersøkelsen inkluderer:

  • oppdage plassering;
  • verdi;
  • disposisjon;
  • ekkogenisitet av strukturer;
  • tilstanden til fartøyene som ligger nær kjertelen.

Når avvik fra normen for indikatorer blir funnet, gjør legen en forskjell mellom anomaliene i strukturen i bukspyttkjertelen, prosessen med betennelse og hevelse, senile endringer og den kroniske typen pankreatitt. Etter å ha informasjonen, vil legen foreskrive terapi, som vil forhindre utvikling av alvorlige sykdommer..

Det anbefales å gjennomgå en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen årlig for personer som har fylt 25 år.

Algoritme for forberedelse til prosedyren

Diagnose av høy kvalitet er umulig uten forberedelse. Du må konsultere en lege som vil utføre en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen.

Den nødvendige forberedelsen inkluderer en rekke aktiviteter.

  1. Et kostholdstabell som utelukker inntak av fet, tung mat, samt alkohol.
  2. Unngå å spise mat som fører til oppblåsthet. Med sterk gassdannelse før ultralyd, vil legen anbefale å drikke aktivt karbon.
  3. Før ultralydundersøkelsen er en lett middag mulig 12 timer før ultralydet.
  4. Bruk et avføringsmiddel etter anbefaling fra lege - Espumisan, sorbenter.
  5. Før ultralyd i magen forbyr preparatet å spise, drikke kullsyreholdige drikker, røyke.
  6. Når du tar medisiner før en ultralydsskanning, må du advare legen din om det.
  7. På kvelden anbefales det å bruke en rensende klyster. Ved å bruke Esmarch's krus er det nødvendig å fylle tarmene med 1,5 liter vann. Hvis pasienten er overvektig, utføres en klyster en dag før ultralyd om morgenen og kvelden.
  8. På dagen for ultralyd er det forbudt å spise mat, drikke, røyke sigaretter og tyggegummi 3 timer før undersøkelsen.
  9. Personer med diabetes har lov til å spise måltider som inneholder karbohydrater.

Ofte er resultatene av ultralyd påvirket av å opprettholde riktig forberedelse av pasienten. Med streng overholdelse av kostholdsnæring og overholdelse av legens råd, vil en endoskopisk ultralyd av bukspyttkjertelen være riktig.
Prosedyren utføres i 10-20 minutter. Ved tvilsomme indikasjoner er det mulig å utføre ytterligere manipulasjoner utført i stående stilling, liggende på magen, på siden.

Tolkning av resultater - norm og patologi

Etter å ha utført en ultralyd av bukspyttkjertelen, tegner legen en epikrise. Undersøkelseskoding inneholder tre parametere.

  1. Akustisk tetthet.
  2. Størrelsen.
  3. Posisjon av den sentrale bukspyttkjertelkanalen.

Hva viser en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen?

Avkodingen av normen tilsvarer parametrene.

  1. Hode 17 - 32 mm.
  2. Bakdel opptil 35 mm.
  3. Kropp 20-21 mm.

Konturene av bukspyttkjertelen skal være glatte, klare linjer. Den normale strukturen anses å være korn med middels tetthet. Normal bukspyttkjertel i form av bokstaven S. Ekkogenisitet av en homogen strømning, organkanal ca 2 mm. Tegningen av fartøyene er ikke deformert.

Noen indikatorer indikerer patogen utvikling av bukspyttkjertelen.

  1. Med en reduksjon i ekkogenisitet, bekrefter dette tilstedeværelsen av en akutt type pankreatitt. Orgelet svulmer, bildet er ikke intenst. En kjertel presentert som en helt hvit fargetone på skjermen indikerer akutt pankreatitt syndrom.
  2. Kreftvekst er kanskje ikke synlig ved ultralyd. Deres tilstedeværelse er indikert av tilbaketrekning av organets hale. Med en ondartet svulst og kronisk type pankreatitt, observeres en økning i ekkogenisitet. Det er en forandring i skyggen av visse områder i bukspyttkjertelen, der det er svulster.
  3. Tilstedeværelsen av en svulst er indikert av en endring i fargen på galle og lever. For å bestemme hva slags utdannelse de tar materiale til histologisk undersøkelse.
  4. Abscesser som danner hulrom med overskyet innhold er synlige i nærvær av bukspyttkjertelenekrose. Med betennelse i organet utvides Wirsung-kanalen. Legen oppdager steiner.

Hvis det blir funnet et lite avvik fra de nødvendige tallene ved en ultralydskanning, blir ikke dette et motiv for en diagnose. Hvis bildet er unøyaktig, og pasientens forberedende prosess er utilfredsstillende, kreves en ny ultralydundersøkelse.

Organisering av prosedyren for barn

Ultralyd i bukspyttkjertelen utføres på et barn fra de første månedene av livet. En ultralydundersøkelse for et barn er nødvendig ikke bare når magen gjør vondt, han går opp i vekt dårlig og dyspeptiske manifestasjoner blir observert. Hovedrollen er å forhindre forstyrrelser i kjertelen og dens kanaler i det medfødte løpet.

Ultralyd er en enkelt metode som lar deg visuelt identifisere smertefulle fenomener før begynnelsen av dagens tidspunkt for sykdomsutbruddet.

Hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen? Sørg for å utføre forberedende tiltak for undersøkelsen. I tre dager er inntaket av proteinmat begrenset, inntaket av brød og kaker reduseres. Dietten består av frokostblandinger, supper, kompotter. Nyfødte og babyer får gjennomgå en ultralydskanning hvis det har gått mer enn 3 timer siden fôring.

Det er bedre for barn å gjøre en ultralydskanning om morgenen, på tom mage, for ikke å plage dem med en lang sultestreik. Ved undersøkelse med full mage kan det være vanskelig å avbilde organet på grunn av hovne tarmsløyfer.

Resultatene tolkes ut fra barnets alder, særlig dette er størrelsen på organet.

Kjertelen tilhører fordøyelsessystemets hovedorgan og krever observasjon med en ultralydstudie. En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen må tildeles en gang i året. Prosessen er kortvarig, mens den lar deg identifisere mulige problemer og foreskrive den nødvendige behandlingen i tide.

Dekoding av ultralyd i bukspyttkjertelen, kostnaden for teknikken

Ultralyd i bukspyttkjertelen er et viktig trinn i diagnosen sykdommer i dette organet. Studien foregår takket være et ultralydapparat som visualiserer organet i forskjellige projeksjoner. Det er ultralydskanningen som vil vurdere tilstanden til bukspyttkjertelen, som vanligvis er skjult på baksiden av magerommet..

Funksjonene i denne undersøkelsen, samt nødvendig forberedelse og metodikk, er beskrevet i detalj i vår informasjon..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En ultralydundersøkelse er helt smertefri og tar ikke mye tid. Ved hjelp av en spesiell sensor og en gelignende leder undersøker legen posisjonen til bukspyttkjertelen, dens størrelse, mulige avvik og patologier.

Ved å bruke en ultralydsonde kan du også punktere et organ for videre og mer detaljert studie..

Indikasjoner for dirigering:

  • Smerter i øvre del av magen, ofte etter å ha spist.
  • Diagnostisert akutt eller kronisk pankreatitt.
  • Mistenkte svulster på dette organet.
  • Endrede størrelser på indre organer under tidligere undersøkelser.
  • Uønskede laboratorietester.
  • Redusert appetitt og drastisk vekttap uten noen åpenbar grunn.
  • Fordøyelsesforstyrrelser som ikke forsvinner lenge.
  • Pasient mistenkt for å ha gulsott.
  • En kraftig økning i blodsukkeret.

Studien gir mye informasjon om organets tilstand, derfor er det etterspurt i diagnosen av mange sykdommer.

Det er ingen kontraindikasjoner for ultralyd for øyeblikket, fordi denne undersøkelsen utføres for gravide og til og med nyfødte.

Forskningsmål

Når du foreskriver en ultralydsskanning, vil en spesialist være i stand til å identifisere endringer i størrelsen og konturene av organet, tilstanden til kanalene, samt tilstedeværelsen av svulster. Vevstrukturen og mulige endringer studeres. I nærvær av svulster er dette den beste måten å bestemme deres nøyaktige plassering og typen slike svulster..

Opplæring

Kvalitativ diagnostikk er umulig uten foreløpig forberedelse. For å gjøre dette må du konsultere en spesialist som vil utføre ultralyd.

Vanligvis foreskrives pasienten et spesialdiett som ekskluderer fett og tung mat til magen, alkohol.

Det anbefales å utelukke mat som kan provosere oppblåsthet fra dietten. Det bør være en lett middag dagen før, men ikke tidligere enn 12 timer før eksamen. Du kan ta et avføringsmiddel, men bare etter råd fra legen din. Ikke spis eller drikk eller røyk før undersøkelsen..

Hvis du tar medisiner, må du advare spesialisten før undersøkelsen..

Ofte er det riktig preparat som påvirker resultatene av ultralyd. Hvis du følger dietten nøye og følger legens anbefalinger, kan du stole på mer pålitelig informasjon.

Metodikk

Selve prosedyren utføres på poliklinikk eller sykehus ved bruk av spesialutstyr. Varigheten er fra 10 til 20 minutter, avhengig av spesialistens kvalifikasjoner.

For enkelhets skyld legger pasienten seg ned på sofaen, legen bruker en smøregel og beveger sensoren over mageområdet. Når du avklarer kontroversielle indikasjoner, kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelse i stillingen på siden, stående og på magen.

Normale verdier hos voksne og barn:

  • Homogen struktur.
  • Dimensjoner innenfor normale grenser.
  • Gjennomsnittlig refleksjon.
  • Ingen deformasjon av vaskulært mønster.
  • Wirsungs kanal bør ikke utvides (innen 1,5 - 2,5 cm).

Hvilke patologier viser ultralyd i bukspyttkjertelen??

Med en slik undersøkelse er det mulig å identifisere noen sykdommer i de tidlige stadiene, samt å bestemme patologiene til indre organer. Oftest bekrefter ultralyd følgende patologier.

Dekoding av identifiserte sykdommer og patologier:

  • Lipomatose. Erstatning av sunne vev med fettceller. Bestemt av økt ekkogenitet, lettere områder av organet.
  • Kronisk pankreatitt. Kanalveggtykkelsen økes; den utvides ofte ujevnt. I tillegg forstørres kjertelen eller konturen endres..
  • Svulster og cyster. Økt organstørrelse, hodeforskyvning og uforholdsmessig størrelse. Normalt vev erstattet av fiber eller svulst.
  • Inflammatoriske prosesser i hodet. Økning i størrelse, innsnevring av kanalen og ytterligere endringer i organets ekkogenitet.

Avhengig av organets tilstand, kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelser, for eksempel å ta en punktering og videre laboratorieundersøkelse.

Dekoding av resultatene

Selvfølgelig er det bare en spesialist som kan stille en nøyaktig diagnose, men de omtrentlige resultatene kan bestemmes uavhengig. For å gjøre dette må du analysere tre hovedindikatorer.

  • Formen på kjertelen skal være pølse eller S-formet.
  • Størrelsen på bukspyttkjertelen avhenger av individuelle parametere og varierer fra 14 til 22 centimeter. Bredden skal ikke overstige tre centimeter. Hodelengden varierer fra 2,5 til 3,5 centimeter.
  • Konturene skal være jevne og klare uten uklare områder. Eventuelle visualiseringsproblemer må løses fra sak til sak.
  • Organets normale struktur er finkornet (i noen tilfeller er grovkornet akseptabelt) og homogen.

Hva er en punktering til??

I noen tilfeller, etter en ultralydsskanning, må du gjøre en ekstra punktering. Det vil gjøre det mulig for laboratoriet å bestemme strukturen til vev og analysere den mulige typen svulster.

Endoskopisk ultralyd

En av typene spesialdiagnostikk er endoskopisk ultralydundersøkelse. Dermed kan du studere de indre organene mer detaljert og redusere resultatet av feilen..

Diagnostisk pris

Den estimerte kostnaden for en slik undersøkelse avhenger av undersøkelsesregionen, samt typen valgt medisinsk institusjon..

I gjennomsnitt er det fra 500 rubler, men i kompleks diagnostikk kan det inkluderes i den totale kostnaden, for eksempel er en fullstendig undersøkelse av organene i fordøyelseskanalen, bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren fra 1500 rubler.

Video om ultralyd i bukspyttkjertelen:

Ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er det viktigste organet i fordøyelsessystemet. Enhver patologi fører til en reduksjon i ytelsen til organet, noe som har en negativ effekt på menneskekroppen. Ultralyd i bukspyttkjertelen er en svært informativ og sikker forskningsteknikk som passer for voksne, barn, gravide.

Plassering og funksjon av bukspyttkjertelen

Kjertelen er plassert bak magen, litt forskjøvet til venstre, tett ved siden av tolvfingertarmen og beskyttet av ribbeina. Kroppen skiller ut bukspyttkjertelen juice, innen 2 liter per dag, som spiller en stor rolle i fordøyelsen. Saften inneholder enzymer som hjelper til med fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater.

Anatomisk består kjertelen av tre deler - kropp, hode og hale. Hodet er den tykkeste delen, går gradvis inn i kroppen, deretter inn i halen, som ender ved porten til milten. Avdelingene er lukket i et skall som kalles en kapsel. Tilstanden til bukspyttkjertelen påvirker nyrenes tilstand - organet er nært forbundet med urinveiene.

Indikasjoner for ultralyddiagnostikk

Legen henviser til pasienten for undersøkelse av bukspyttkjertelen ved hjelp av ultralyddiagnostikk på grunn av regelmessig smerte i venstre hypokondrium, det er umulig å oppdage patologien ved palpasjon. Indikasjonen for å gjennomføre en slik studie er et skarpt og urimelig tap av pasientvekt.

Hvis andre studier eller laboratorieparametere i resultatene indikerte patologi i organet, er en ultralyddiagnose viktig. En ultralydundersøkelse er obligatorisk hvis pasienten har hatt hepatitt C, A, B. Andre grunner til utnevnelsen av prosedyren:

  • Bitterhet i munnen;
  • Oppblåsthet;
  • Gulfarging av huden;
  • Avføringsforstyrrelser;
  • Lukket traumatisk skade på bukorganene;
  • Mistenkte svulster.

Ultralydundersøkelse viser den generelle tilstanden til mage-tarmkanalen, hjelper til med å identifisere forstyrrelser i fordøyelsessystemets funksjon i den aller første fasen. Med informasjon, er legen i stand til å starte øyeblikkelig behandling og forhindre utvikling av alvorlige patologier. Bukspyttkjertelpatologier påvirker leveren, nyrene.

Leger anbefaler å gjøre en ultralyd av organet for personer som har fylt 25 år årlig.

Forbereder seg på diagnose

For at resultatet skal være pålitelig, kreves det nøye forberedelser. Gassene i tarmene og magen, innholdet i tarmene, kan forvride bildet og hindre visualisering. Hovedoppgaven med forberedelse er å rense tarmene og magen fullstendig..

På kvelden, på kvelden før prosedyren, anbefales det å bruke et rensende klyster. Ved hjelp av Esmarchs krus og 1,5 liter kjølig vann, må du fylle tarmene ved å sette et tips i anusen. Pasienten tømmes deretter. Det er mulig å utføre rensing ved å ta avføringsmidler. For å redusere gassdannelsen, må du begynne å ta medisiner om et par dager: Espumisan eller sorbenter.

I to dager må du slutte å drikke kullsyreholdige drikker og alkohol. Mat som kan bidra til gjæring, bør utelukkes: svart brød, melk, ubehandlede grønnsaker og frukt. Et proteinfritt kosthold anbefales, du bør fullstendig forlate kjøtt, fisk, egg, melkeprodukter. Korn, saus fra frukt og grønnsaker, honning er tillatt. 12 timer før studien, må du gi opp maten helt..

Neste forberedelsesfase finner sted på eksamensdagen. Pasienten skal ikke spise frokost og drikke vann. Røyking og tyggegummi skal ikke være tillatt tre timer før undersøkelsen. Personer med diabetes mellitus har lov til å spise mat med karbohydrater i sammensetningen i den angitte perioden. Medisiner bør også avbrytes med mindre medisinering er viktig..

  • Pasienter med overvekt bør få klyster to ganger dagen før inngrepet, om morgenen og om kvelden..
  • For individuelle pasienter kan en diett bare foreskrives av den behandlende legen etter undersøkelse og fastsettelse av den generelle tilstanden.
  • Forsømmelse av forberedelser kan redusere den informative verdien av diagnostikk med 50%.
  • Ikke alle sentre gir pasientene engangsservietter, du må ta servietter og servietter med deg.

Les mer om å forberede en ultralyd av bukspyttkjertelen i et eget materiale.

Ledende teknologi

Den optimale tiden for undersøkelsen er om morgenen, siden gasser ikke har tid til å akkumulere. Selve prosedyren tar 15 minutter. Essensen er at sensorene registrerer de reflekterte bølgene fra orgelet og viser dem på skjermen i form av et bilde.

Først kler av seg pasienten til livet og ligger på en flat hard overflate - en sofa. Legen bruker gelen på magen. En spesiell gel hjelper svingeren til å gli og forbedrer ultralydgjennomtrengning. Legen undersøker bukspyttkjertelen og nærliggende organer. Legen kan be pasienten om å puste opp eller suge i magen.

Deretter blir pasienten bedt om å snu på den ene siden, deretter på den andre. Pasienten kan trenge å stå opp for bedre visualisering. Legen vil velge pasientens posisjon der organet er bedre synlig.

Når studien er over, tørker pasienten gelen med servietter og kler seg på. Da kommer personen tilbake til den vanlige livsstilen - det kreves ingen rehabilitering.

Avkodingsindikatorer

Etter diagnosen skriver legen en konklusjon. Studiekodingen inkluderer tre parametere - akustisk tetthet, størrelse og tilstand til den sentrale kanalen. Det gjør det mulig, sammen med resultatene av laboratorietester, å diagnostisere.

Mulige sykdommer

Noen diagnostiske data kan indikere en sykdom. Redusert ekkogenisitet betyr et akutt stadium av pankreatitt. Bukspyttkjertelen svulmer, bildet blir lavintensivt. En helt hvit kjertel på skjermen er et tegn på en akutt form for pankreatitt.

Svulster ved ultralyd er kanskje ikke synlige, deres tilstedeværelse er indikert av avviket i organets hale. Ekkogenisitet i ondartede svulster eller kronisk pankreatitt er økt. Du kan se en endring i fargen på noen deler av orgelet, der neoplasmer er mulige.

En svulst er indikert av en endring i størrelsen på leveren og galleblæren. For å avgjøre om en ondartet svulst eller godartet, hjelper det å ta materiale for histologi.

Med bukspyttkjertelenekrose viser bildet omfattende abscesser som danner hulrom med grumset ekssudat. Betennelse i bukspyttkjertelen er indikert av utvidelsen av Wirsung-kanalen. Legen visualiserer steiner, bukser i bukspyttkjertelen.

Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen kan være asymptomatiske i begynnelsen og oppdages som et resultat av en rutinemessig undersøkelse ved hjelp av ultralyddiagnostikk. Tolkningen av resultatene for hver type bukspyttkjertelpatologi er individuell.

Indikatorfrekvens

Med en ultralydundersøkelse av et organ er det sjelden mulig å stille en nøyaktig diagnose av patologi, men det er mulig å vurdere den generelle tilstanden - for å avgjøre om organet er sunt eller har funksjonelle lidelser. Følgende parametere betraktes som normen hos menn og kvinner:

  • Kroppen til en sunn kjertel har en integrert, homogen struktur som ligner på leverstrukturen. Små flekker kan være til stede.
  • Organets ekkogenisitet er gjennomsnittlig, men øker med personens alder.
  • Seksjonene i bukspyttkjertelen er tydelig synlige - hale, kropp, ødemark og hode.
  • Wirsung-kanalen er ikke utvidet, diameteren er fra 1,5 til 2,5 mm.
  • Det vaskulære mønsteret er ikke deformert.
  • Dimensjonene til det normale organet hos voksne er som følger: hode fra 18 til 28 mm, kropp 8-18 mm, hale 22-29 mm.

Hos et barn er normen for størrelsen på bukspyttkjertelen forskjellig fra indikasjonene hos en voksen. Hos barn fra en til 5 år regnes følgende størrelser som normen: hode 17-20 mm, kropp 10-12 mm, hale 18-22. Organets normale størrelse, bestemt av ultralyd, kan ha forskjellige indikatorer, avhengig av kjønn og alder på pasienten..

Hvis konturene i bukspyttkjertelen ifølge ultralyd er klare og jevne, er dette normen.

Hvis pasienten har diagnostisert sykdommer i mage-tarmkanalen, anses indikatorene som betinget normale. Det er viktig å ta hensyn til pasientens vekt og alder ved diagnostisering. Parametrene i bukspyttkjertelen avhenger av dataene.

Ultralyd i bukspyttkjertelen utføres sjelden separat, oftere blir alle mageorganer undersøkt. Siden det er vanskelig å bestemme sykdommene i bukspyttkjertelen ved ultralyd, ved å bestemme patologiene til nærliggende organer, kan man bedømme den generelle tilstanden til innholdet i bukhulen, retroperitoneal plass. Hvis det som et resultat av undersøkelsen er mulig å vurdere at kjertelen er ute av drift, kan legen foreskrive ekstra instrumentelle teknikker for å undersøke organet, for eksempel magnetisk resonansavbildning eller computertomografi..

Ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen er en rimelig, smertefri, sikker diagnostisk metode som inneholder omfattende informasjon, foreskrevet av en lege ved første mistanke om patologi.

Ultralydundersøkelse (ultralyd) i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er plassert bak tynntarmen og tverrgående tykktarmen, under og bak magen, noe som gjør den minst tilgjengelig for palpering av en lege. Den kan palperes eller, med andre ord, bare sonderes når en patologisk prosess oppstår med den, den øker i størrelse eller endrer strukturen. Denne tilstanden er alltid ledsaget av et levende klinisk bilde, og en kvalifisert lege vil umiddelbart kunne forstå hva problemet er og hvilket organ som må undersøkes.

Ultralyd eller ultralyd er den tryggeste og mest smertefrie diagnostiske metoden som gjengir et bilde av de indre delene av kroppen, spesielt bukspyttkjertelen, ved hjelp av lydbølger. Et ultralydbilde, også kalt ultralydsskanning eller sonografi, innebærer bruk av en liten sonde (transduser) og en ultralydgel som legen plasserer direkte på huden til et bestemt organ eller system under undersøkelsen. Høyfrekvente lydbølger overføres fra sonden gjennom gelen til kroppen. Transduseren samler lyder som spretter tilbake, og datamaskinen bruker deretter disse lydbølgene til å lage et bilde. Ultralydundersøkelser bruker ikke ioniserende stråling (som ved fluoroskopi), så det er ingen strålingseksponering for pasienten. Siden ultralydbilder er tatt i sanntid, kan de vise strukturen og bevegelsen til indre organer, samt blod som strømmer gjennom blodkarene..

  • Bukspyttkjertel anatomi
  • Indikasjoner for ultralyd
  • Forberedelse til forskning
  • Ultralydsteknikk i bukspyttkjertelen
  • Indikatorer på en sunn bukspyttkjertel
  • Ultralyd av bukspyttkjertelen for forskjellige patologier

Denne studien er en ikke-invasiv pålitelig medisinsk metode for diagnostisering av bukspyttkjertelen, som visualiserer organet i forskjellige projeksjoner, vurderer tilstanden, strukturen i enhver bevegelse og når som helst. Det hjelper terapeuter, kirurger, onkologer, barneleger, gastroenterologer og mange andre leger med å diagnostisere og behandle patologiske prosesser i bukspyttkjertelen i tide..

Kliniske tegn og symptomer, som smerte, vekttap, gul hud, diaré, oppblåsthet eller diabetes, kan kreve spesiell oppmerksomhet mot bukspyttkjertelen. Smerter er vanligvis i epigastriske eller venstresidige mageregioner, som kan utstråle til baksiden. Vekttap, gulsott og diabetes kan indikere en ondartet prosess i bukspyttkjertelen. Ultralyd kan hjelpe til med gjenkjenning av solide svulster (duktalt adenokarsinom og nevroendokrine svulster) og cystiske (serøse og slimete svulster, solide pseudopapillære) svulster. Tegn på insuffisiens i bukspyttkjertelen, som diaré eller oppblåsthet, kan gi mistanke om kronisk pankreatitt, spesielt med alkoholisme eller gallesteinssykdom. Det plutselige utseendet på karakteristisk smerte i mesogastrium, som stråler mot ryggen, indikerer oftest akutt pankreatitt. Ultralyd er spesielt nyttig i diagnosen akutt sykdom, i overvåking av kronisk pankreatitt, eller i overvåking av tilstanden til bukspyttkjertelen under behandlingen.

Bukspyttkjertel anatomi

Normalt veier bukspyttkjertelen hos en voksen ca 80 gram, har en lengde på 14-18 cm, en bredde på ca 3-9 cm og en tykkelse på ca. 2-3 cm.

Bukspyttkjertelen ligger i det retroperitoneale rommet, i den epigastriske regionen, på nivå med den første og andre korsryggen, og har en avlang form, omtrent plassert på tvers av midtlinjen. For forskjellige patologier bestemt av ultralyd, kan den ha en ringformet, spiralformet, delt form, eller har doblet enkeltdeler, en ekstra lobule.

Hoveddelene av bukspyttkjertelen er hodet, kroppen i midten og halen, helt til venstre. Den lengste delen av bukspyttkjertelen ligger til venstre for midtlinjen, og halen nær miltmuskelen er vanligvis litt over hodet. Den ganske komplekse formen på bukspyttkjertelen og dens nærhet til nærliggende strukturer kan gjøre det vanskelig å kjenne igjen, men erfarne ultralydleger er i stand til å bruke de omkringliggende strukturene til å bestemme noen av grensene for bukspyttkjertelen. For eksempel er bukspyttkjertelens hode og kropp plassert under leveren, foran nedre vena cava og aorta, vanligvis plassert bak den distale delen av magen. I det ytterste venstre hjørnet er bukspyttkjertelenes hale under milten og følgelig over venstre nyre.

Bukspyttkjertelen ser ut som små lobules som produserer enzymer for fordøyelsen, og bukspyttkjerteløyer som frigjør et viktig hormon, insulin, i blodet. Det er han som gjør det mulig for energi å trenge inn i hver celle i menneskekroppen og er aktivt involvert i karbohydratmetabolismen. Fordøyelsesenzymer eller bukspyttkjerteljuice deltar i fordøyelsesprosessen og skilles ut i tolvfingertarmen.

Indikasjoner for ultralyd

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen er vanligvis inkludert i en omfattende studie av alle organer i bukhulen. Tross alt er det nært knyttet til funksjonene til andre indre organer, hovedsakelig leveren. Indikasjonen for forskning er hvilken som helst patologisk tilstand i fordøyelsessystemet. Mange sykdommer kan forekomme med skjulte eller helt utslettede kliniske tegn. Derfor er det viktig en gang i året å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukhulen for tidlig påvisning av mange sykdommer..

De vanligste forholdene der ultralyd absolutt anbefales:

  • langvarig eller tilbakevendende smerte, ubehag i øvre del av magen eller i venstre hypokondrium;
  • spenning i fremre bukvegg eller lokal smerte i epigastrisk region, som ble oppdaget ved palpasjon;
  • hyppig oppblåsthet (oppblåsthet), kvalme og oppkast som ikke gir lindring;
  • diaré (avføringsforstyrrelse), forstoppelse, påvisning av ufordøyd matdeler i avføringen;
  • tilstedeværelsen av lav feber i lang tid;
  • når man observerer pasientens gulhet av hud og slimhinner, avvik fra laboratorieparametere fra normen;
  • med en kraftig økning i blodsukker og en urimelig reduksjon i kroppsvekt;
  • etter en røntgen av bukorganene og avslører endringer i størrelse, form, struktur, konturforvrengning, påvisning av bukspyttkjertel pneumatose;
  • hvis du mistenker tilstedeværelsen av en cyste, svulst, hematom, steiner, abscess i kjertelen.

Det er vist obligatorisk for mageskader og planlagte operasjoner.

Forberedelse til forskning

Ultralyd i bukspyttkjertelen kan utføres både rutinemessig og som en nødsituasjon under akutte forhold. Når du utfører en planlagt prosedyre, er det nødvendig å følge noen regler og forberede deg på denne prosedyren. Tross alt er det mest problematiske i ultralydundersøkelse tilstedeværelsen av luft i tilstøtende hule organer. Det er han som vil kunne forstyrre en detaljert studie, forvride visualiseringen og utsette pasienten for en feil diagnose. Leger anbefaler å få diagnostisert bukspyttkjertelen, helst om morgenen. Det er faktisk på denne halvdelen av dagen, som følger alle reglene og anbefalingene, at du kan få de mest nøyaktige resultatene..

For rutinemessig diagnostikk må du følge et forsiktig kosthold tre dager før prosedyren. Det tilrådes å utelukke matvarer som forårsaker gjæring og oppblåsthet i tarmene, ikke spis mat som er rik på fiber og helmelk. Dagen før studien anbefales det å ta et avføringsmiddel for å rense mage og tarm. I tolv timer før den planlagte ultralydundersøkelsen er det nødvendig å avstå fra å ta mat og vann, utelukke å ta medisiner og røyking er forbudt. Kullsyreholdige drikker bør ikke inntas, da de forårsaker overflødig gassdannelse. Dette kan spesifikt påvirke resultatene og ødelegge ultralydbildebehandling.

I tilfelle nødindikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, trenger ikke pasienten forberedelse. Men dette kan redusere informasjonsinnholdet med rundt 40%..

Ultralydsteknikk i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel sonografi er en helt smertefri og svært informativ prosedyre tilgjengelig for de fleste pasienter. Videre tar det veldig lite tid - omtrent ti minutter. Det er nødvendig å frigjøre bukområdet fra klær, det er på dette området legen vil bruke en spesiell gel kalt medegel. Og så vil han gjennomføre en undersøkelse med en ultralydssensor. Pasienten skal ligge stille, først på ryggen, og senere, med legens tillatelse, slå på høyre og venstre side for å undersøke bukspyttkjertelen fra alle sider. Ultralydlegen undersøker kjertelen mens du holder pusten mens du inhalerer maksimalt og med pasientens rolige pust. Han må også tyde resultatene av diagnosen og gi pasienten en fullstendig konklusjon og bilder av bukspyttkjertelen..

Under denne prosedyren, posisjonen til bukspyttkjertelen i forhold til karene og ryggraden, strukturen til bukspyttkjertelkanalene og selve kjertelen, formen og størrelsen.

Legen vil umiddelbart kunne se om kjertelen er tykkere eller hovent, om forkalkninger er tilstede, en betennelsesprosess pågår eller ikke, om patologiske formasjoner, cyster og pseudocyster er tilstede.

Hvis betennelsesprosessen allerede har vært tilstede i lang tid, kan bukspyttkjertelen reduseres betydelig, arrvev kan vokse, fettavleiringer øke, kapslen i det indre organet blir tettere, og ekkogeniteten til kjertelen kan øke.

Indikatorer på en sunn bukspyttkjertel

Ved ultralydskanning vil legen normalt se en "pølse", S-formet bukspyttkjertel. Den vil ha klare og jevne kanter, ha en homogen, finkornet eller grovkornet struktur, det vaskulære mønsteret vil være synlig på skjermen uten deformasjoner, kjertelens sentrale kanal - Wirsung-kanalen blir ikke forstørret (normalt - 1,5-2,5 millimeter). Det ser ut som et tynt hypoekoisk rør, kan redusere diameteren i halen og være større i regionen til kjertelhodet.

Størrelsen på dette organet varierer avhengig av pasientens alder og kroppsvekt, med forskjellige mengder fett. Jo eldre personen er, jo mindre jern og mer ekkogen blir den når den skannes. En studie ble utført der hos 50% av mennesker økte bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen, og hos barn ble det tvert imot redusert. En indikator på en sunn bukspyttkjertel er dens ensartede struktur..

Hos en voksen kan dimensjonene til kjertelhodet være fra 18 til 30 millimeter, kroppen - fra 10 til 22 millimeter, og halen - fra 20 til 30 millimeter. Hos barn vil alt avhenge av barnets høyde, vekt og alder: kroppen er fra 7 til 14 mm, hodet på kjertelen er fra 12 til 21 mm, og halen er fra 11 til 25 mm..

Ultralyd av bukspyttkjertelen for forskjellige patologier

Med pankreatitt

Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen og kan lett oppdages med en ultralydskanning. Tross alt er det den akutte utbruddet av denne sykdommen som i stor grad påvirker strukturen, størrelsen, strukturen til vevene i kjertelen. Sykdommen fortsetter i flere trinn, og hvert trinn vil selvfølgelig ha sine egne egenskaper..

Pankreatitt er av total, fokal, segmental type. Du kan skille dem fra hverandre ved å bestemme organets ekkogenisitet. En endring i ekkogenisitet kan være både i hele kjertelen, og bare i en viss del av den..

Opprinnelig vil bukspyttkjertelen øke aktivt i størrelse, konturene vil bli forvrengt, og den sentrale kanalen vil utvides. Når kjertelen øker, vil de store karene komprimeres og ernæringen til nærliggende organer vil bli forstyrret, med en økning i ekkogenisiteten i dem. Leveren og galleblæren vil også forstørres..

Med de allerede siste stadiene av denne alvorlige sykdommen, vil en erfaren lege kunne vurdere når det nekrotiske stadiet vil utvikle seg, organvev vil gå i oppløsning, det kan være pseudocyster eller foci med abscesser i bukveggene..

For godartede og ondartede svulster

Det er mange typer godartede svulster. Dette er insulinomer, gastrinomer som utvikler seg fra celler i det endokrine systemet. Lipomer og fibroids som utvikler seg fra bindevev. Det kan også være svulster av en blandet type, slik som neurofibroma, hemangioma, neuroma, adenoma og andre.

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kjøper et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

Det er veldig vanskelig å mistenke dem med ultralyd. Deres karakteristiske trekk er endringer i kjertelens struktur og utvidelse..

En unormal neoplasma har utseendet til en hypoechoisk vaskularisert rund eller oval formasjon med en ekko-heterogen struktur. Kreft er oftest lokalisert i halen av kjertelen, det vanskeligste å få tilgang til for diagnose. Når hodet er berørt, vil pasientens viktigste kliniske tegn være gulhet i hud og slimhinner. Det oppstår på grunn av mekanisk hindring i den frie strømmen av galle inn i tolvfingertarmen..

Det kan konkluderes med at ultralyd er sannsynligvis den mest brukte medisinske forskningen. Faktisk har ikke-invasivitet, god toleranse, utbredt distribusjon og nøyaktige kliniske resultater gjort det til den foretrukne bildemodaliteten for pasienter med forskjellige kliniske manifestasjoner..

  1. Bluth E.I., Benson K.B., Ralls F.W., Siegel M.D. - Ultralyddiagnostikk. Praktisk løsning på kliniske problemer. Volum 1. Ultralydundersøkelse av magen. - Kjære. lit., Moskva, 2010.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: smittsom spesialist, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfaring: 35 år.

Utdanning: 1975-1982, 1MMI, san-gig, høyere kvalifikasjon, smittsom lege.

Vitenskapelig grad: lege i høyeste kategori, kandidat for medisinsk vitenskap.

Opplæring:

  1. Smittsomme sykdommer.
  2. Parasittiske sykdommer.
  3. Nødsituasjoner.
  4. HIV.

Ultralyd i bukspyttkjertelen - indikasjoner og kontraindikasjoner, forberedelse og gjennomføring av studien. Dekoding av resultatene. Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal hos barn og voksne

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen er en instrumentell metode for diagnostisering av forskjellige sykdommer i dette organet, som er basert på å få et bilde av vev i bukspyttkjertelen når høyfrekvente lydbølger reflekteres fra dem.

For å forstå hvordan ultralyd gjøres, hvilke data som kan oppnås ved hjelp av denne metoden, hva er informasjonsinnholdet, hva det viser, må du vite det fysiske grunnlaget for ultralyddiagnostikk, som vi først vil vurdere..

Essensen av ultralydmetoden

Undersøkelsesmetoden kalles "ultralyd", "sonografi", "ultralyd" eller "ekko sonografi". Alle fire navnene er iboende synonymer, siden de brukes til å referere til den samme instrumentelle undersøkelsesmetoden. For tiden brukes begrepet "ultralyd" hyppigst blant leger og pasienter, mens de tre andre navnene brukes mye sjeldnere. For en kortere betegnelse på metoden brukes også ofte forkortelsen "ultralyd", avledet av navnet "ultralydundersøkelse".

Under en ultralydsskanning ser legen på skjermen et bilde av organene og vevet som studeres, kan evaluere strukturen, formen, tilstanden, størrelsen og andre parametere, og deretter, basert på endringene han ser, trekke en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske endringer. Vurder hva som er det fysiske grunnlaget for ultralyd og hvilken informasjon som kan oppnås ved hjelp av denne metoden om tilstanden til vev i bukspyttkjertelen.

Det fysiske prinsippet for ultralydmetoden

Metoden for ultralydundersøkelse av tilstanden til biologiske organer og vev er basert på evnen til høyfrekvente lydbølger til å trenge inn i menneskekroppen til en viss dybde, der er den delvis spredt og delvis reflektert, og returnerer tilbake til overflaten av huden. De reflekterte lydbølgene som overføres gjennom vevet ved utgangen fra kroppen på overflaten av huden, blir fanget opp av spesielle sensorer som overfører egenskapene til en datamaskin, og et spesialisert program behandler dem og konverterer dem til et bilde som er synlig for legen på skjermen. Det vil si at ultralyd er basert på fiksering av lydbølger reflektert fra biologiske vev - prinsippet om ekko.

Enhver ultralydundersøkelse, inkludert bukspyttkjertelen, utføres på en ultralydsmaskin (US-maskin), hvor ett av hovedelementene er en sensor. Tross alt er det sensoren som er installert på huden under studiet, avgir lydbølger som kommer inn i vevet, sprer seg og reflekterer, forlater kroppen igjen og blir fanget opp av samme sensor. Det vil si at en og samme sensor avgir og plukker opp lydbølger som frigjøres fra vev. Bølgene som frigjøres fra vevet konverteres til elektriske signaler, på grunnlag av hvilket programmet bygger på skjermen et bilde av det undersøkte organet eller en del av kroppen.

Denne muligheten for å bruke den samme sensoren til å avgi og fange lydbølger er sikret ved tilstedeværelsen av en svinger med en krystall i seg. Den eksisterende transduseren med en krystall, på grunn av den piezoelektriske effekten, konverterer lydbølger til elektriske signaler og omvendt. Med andre ord transformeres elektriske signaler under påvirkning av den piezoelektriske effekten til lydbølger, som passerer inni kroppen, hvor de er delvis spredt, og delvis reflekteres og går ut gjennom huden, hvor de igjen blir fanget opp av sensoren. I sensoren, på grunn av den piezoelektriske effekten, blir lydbølger omdannet til elektriske impulser, overført til datamaskinen, som bygger et bilde på ultralydsmaskinens skjerm, synlig for legen.

Typer ultralydstransdusere for undersøkelse av bukspyttkjertelen?

Avhengig av enheten er det for tiden to hovedtyper av ultralydsensorer:

  • Mekaniske sensorer. Brukes til langsom skanning når bildet av de undersøkte kroppsdelene er synlig på ultralydsmaskinens skjerm etter sektor.
  • Elektroniske sensorer. Gi visning på skjermen samtidig av bildet av en stor del av det undersøkte organet eller vevet, noe som gjør det mulig å skanne i sanntid. I form kan elektroniske sensorer være sektorielle, lineære, trapesformede eller konvekse (konvekse).

Mekaniske sensorer brukes for tiden praktisk talt ikke til å undersøke bukspyttkjertelen, siden de ikke tillater skanning av et organ i sanntid.

For tiden brukes for produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen hovedsakelig elektroniske sensorer med lineær form. Elektroniske sensorer av andre former brukes sjeldnere, siden de ikke er inkludert i settet med instrumenter for ultralydapparater i middelklassen, som nesten alle vanlige sykehus og poliklinikker er utstyrt med. Imidlertid, hvis en medisinsk institusjon er utstyrt med en high-end ultralydsmaskin, blir lineære, konvekse og trapesformede sensorer brukt til å undersøke bukspyttkjertelen..

Avhengig av formålet skilles følgende typer ultralydsensorer:

  • Sensorer for skanning fra overflaten av huden;
  • Sonder for innsetting i kroppshulen (f.eks. For skanning gjennom skjeden, endetarmen, svelget);
  • Sonder for å lede nåler under samling av biopsi;
  • Sonder for innsetting i kroppshulrom under operasjonen (de kan steriliseres som kirurgiske instrumenter).

For produksjon av ultralyd i bukspyttkjertelen, i de aller fleste tilfeller, brukes sensorer til å skanne fra overflaten av huden. I mer sjeldne tilfeller brukes spesielle sensorer til innføring i kroppshulrom, som settes inn i magen sammen med et endoskop, det vil si som et resultat, en diagnostisk ultralydprosedyre i bukspyttkjertelen utføres, men med tilgang til det, som når du utfører en gastroskopi.

Avhengig av driftsprinsippet er det to typer sensorer - ekko-puls og doppler. Ekko-puls sensorer brukes til å skanne organer og vev, og doppler brukes eksklusivt til å skanne blodstrøm og hjerte. For ultralyd i bukspyttkjertelen brukes ekkopulssensorer. Dopplersensorer brukes sjelden, bare i tilfeller der det er nødvendig å vurdere blodstrømmen i karene i et organ.

I tillegg kan alle de ovennevnte sensortypene variere i frekvensen til lydbølgene som sendes ut av dem. Så det er sensorer som avgir lydbølger med en frekvens på 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, etc. Sensorer som avgir lydbølger med forskjellige frekvenser, helt nødvendig for å skanne forskjellige organer og vev, på grunn av ultralydens gjennomtrengende evner.

Så jo høyere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto mindre dybde kan de trenge inn i vevet, men jo klarere gir de bildet. Følgelig, jo lavere vibrasjonsfrekvensen til lydbølgen er, desto dypere trenger den inn i vevet. Dette betyr at sensorer som avgir høyfrekvente lydbølger, må brukes til å studere overflate anatomiske strukturer og vev. Og for å studere organer som ligger dypt og langt fra overflaten av huden, er det behov for sensorer med lav frekvens av lydbølger. For eksempel brukes lavfrekvente sensorer på 3,5 - 5 MHz for å studere en dypt lokalisert bukspyttkjertel; for å studere leveren, som ikke er så dyp, men ikke nær hudoverflaten, brukes mellomfrekvenssensorer på 5-10 MHz; for å studere muskler, subkutant fett og annet vev som ligger nær huden, trengs en høyfrekvent sensor 10-15 MHz.

For studiet av bukspyttkjertelen brukes sensorer med en frekvens på 2,5 - 5 MHz. Samtidig tillater sensorer med en frekvens på 2,5 - 3,5 MHz å få et bilde på en dybde på 12 - 25 cm, og derfor brukes de til å skanne bukspyttkjertelen hos overvektige mennesker. Og sensorer med en frekvens på 5 MHz trenger inn i en dybde på 4 - 12 cm, og brukes derfor til å skanne bukspyttkjertelen utelukkende hos personer med normal kroppsvekt, tynne mennesker, barn og ungdom..

Typer ultralyd for å undersøke bukspyttkjertelen

For tiden skilles det mellom følgende typer ultralyd, som brukes til å skanne forskjellige organer og vev:

  • Endimensjonal ultralyd (A-metode eller M-metode). Denne typen undersøkelser forutsetter en stasjonær installasjon av sensoren med påfølgende fiksering av de reflekterte lydbølgene og viser resultatene på skjermen i form av kurver. Videre, for å identifisere patologiske foci, fikser legen amplituden, frekvensen, formen, lengden, høyden og andre parametere for de skrevne kurvene. Ekkoencefalografi, ekkooptalmografi og ekkokardiografi er alternativer for denne endimensjonale ultralyden. Ekkoencefalografi er mye brukt for å oppdage blødninger, hematomer og svulster i hjernen. Echoophthalmography brukes til å diagnostisere retinal eller choroid løsrivelse, svulster eller fremmedlegemer i bane. Ekkokardiografi lar deg vurdere hjertets funksjonelle tilstand.
  • To-dimensjonal ultralyd (B-metode). Denne versjonen av ultralyd tillater en å få et bilde av strukturene som studeres på en skjerm i sanntid i form av et flatt todimensjonalt bilde. Den brukes til å skanne indre organer og vev som ikke er skjermet av bein (for eksempel hjernen, ryggmargen).
  • 3D ultralyd. Denne versjonen av ultralyd lar deg skanne organene og vevet som studeres i sanntid og få deres tredimensjonale tredimensjonale bilde på skjermen. Tredimensjonal ultralyd med høyt informasjonsinnhold kan imidlertid bare utføres i forhold til organer og vev som har avrundet eller oval form og væskeområde (for eksempel blære, livmor, øyeeple, polypp i mage eller tarm, steiner i galleblæren, prostata, etc.) etc.).
  • Doppler-ultralyd. Ultralydalternativ som lar deg evaluere utelukkende forskjellige aspekter av blodstrømmen i karene.

For å undersøke bukspyttkjertelen brukes todimensjonal ultralyd, og noen ganger ytterligere Doppler-ultralyd.

Hva viser ultralyd i bukspyttkjertelen??

Ultralyd i bukspyttkjertelen viser strukturen til et organ, lar deg måle størrelsen på delene og helheten, bestemme området, klarhet i konturer, plassering, form, og også identifisere patologiske foci og traumatiske skader i den.

Så under ultralyd av bukspyttkjertelen vurderes plasseringen, formen, konturene, organets anatomiske struktur, størrelsen på seksjonene og hele kjertelen. Alle disse parametrene korrelerer med normen, og basert på sammenligningsresultatene trekkes en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologiske abnormiteter. Strukturen og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen blir også evaluert. Avhengig av funksjonene i strukturen og ekkogenisiteten, kan legen identifisere diffuse, fokale og blandede organlesjoner. I tillegg vurderes det vaskulære mønsteret i bukspyttkjertelen og tilstanden til kanalsystemet..

Takket være ultralyddata kan følgende patologier i bukspyttkjertelen oppdages:

  • Avvik i strukturen i bukspyttkjertelen (duplisering av kjertelen, etc.);
  • Betennelse i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk pankreatitt);
  • Volumetriske formasjoner i bukspyttkjertelen (cyster, godartede og ondartede svulster, metastaser);
  • Traumatisk skade på bukspyttkjertelen (brudd, hematom, etc.);
  • Dystrofiske endringer i vev i bukspyttkjertelen (atrofi, fibrose);
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Endringer i bukspyttkjertelen mot bakgrunn av systemiske sykdommer (for eksempel diabetes mellitus, cystisk fibrose, systemisk polycystisk sykdom, etc.).

Ultralydssikkerhet

Ultralyd betraktes som en sikker forskningsmetode, siden den er basert på effekten på organer og vev av høyfrekvente lydbølger, som ifølge langtidsobservasjoner ikke har noen negativ effekt på menneskekroppen i alle aldre og kjønn. I tillegg er ultralydprosessen ganske behagelig og smertefri for pasienten, som bare føler et lite trykk og sensoren glir på huden. Det er på grunn av fravær av skade fra høyfrekvente lydbølger og smertefrihet ved ultralydforskning blir ansett som en trygg metode, og derfor brukes den fritt og mye til å undersøke gravide, barn og eldre..

Når og hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen?

Hvilken lege kan forskrive en ultralyd av bukspyttkjertelen?

En ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen kan foreskrives av leger med forskjellige spesialiteter, hvis kompetanse inkluderer diagnose og behandling av mistenkte organsykdommer..

Så, ofte foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen av allmennleger (påmelding) og gastroenterologer (registrering), som er engasjert i diagnose og behandling av pankreatitt, steiner i organkanalene, fibrose, etc. I tillegg foreskriver leger og gastroenterologer ofte en ultralyd i bukspyttkjertelen som en del av en undersøkelse i fravær av mistanke om en bestemt sykdom eller en forebyggende undersøkelse..

Hvis det er mistanke om traumatisk skade på bukspyttkjertelen (for eksempel på grunn av et slag eller knivstikk i magen), kan en kirurg foreskrive en ultralyd av dette organet (registrer deg) for å bestemme alvorlighetsgraden av skaden som er forårsaket og behovet for kirurgi.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av masser (cyster, svulster, metastaser) i bukspyttkjertelen, kan en ultralyd av organet foreskrives av en allmennlege, kirurg eller onkolog (registrer deg). Terapeuten foreskriver vanligvis ultralyd som en screeningmetode for å oppdage en slik masse. Kirurgen foreskriver en ultralydskanning for å avklare plasseringen og størrelsen på formasjonen slik at den kommende operasjonen for å fjerne den kan planlegges. Og onkologen foreskriver en ultralydskanning for å vurdere sannsynligheten for at massen er en ondartet svulst.

Når en person har en systemisk sykdom (polycystisk sykdom, cystisk fibrose, etc.), foreskrives ultralyd i bukspyttkjertelen for å vurdere organets tilstand, og dette kan gjøres av en terapeut, genetiker (registrering), kirurg, gastroenterolog og enhver annen lege som deltar i kompleks behandling pasientens patologi.

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen

En ultralydskanning av bukspyttkjertelen er indikert for produksjon når en person har noen av følgende kliniske symptomer som gjør at man kan mistenke organpatologi:

  • Periodisk eller vedvarende smerte i det epigastriske området (midt i magen like under brystbenet), under høyre eller venstre ribbein;
  • Smerter i epigastrium, høyre eller venstre hypokondrium, som oppstår etter å ha spist fet og krydret mat;
  • Økt amylaseaktivitet i blod og / eller urin.

I henhold til indikasjonene som er nevnt ovenfor, utføres ultralyd i bukspyttkjertelen med det formål å primærdiagnose (bestemme hvilken type sykdom en person har).

I tillegg er det en rekke indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, som skyldes tidligere diagnostiserte sykdommer som en person allerede har, som krever overvåking av tilstanden, samt periodisk overvåking av effektiviteten av behandlingen og progresjonen av patologien. Slike indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelsen av følgende patologier hos pasienten:

  • Kronisk eller akutt pankreatitt;
  • En svulst eller cyste i bukspyttkjertelen;
  • Steiner i bukspyttkjertelkanalene;
  • Polycystisk bukspyttkjertel;
  • Fibrose i bukspyttkjertelen;
  • Overvåke effektiviteten av behandlingen mot bakgrunnen av en eksisterende bukspyttkjertelsykdom;
  • Veiledning av nålen under punkteringsbiopsi.

Det skal også bemerkes at en indikasjon til for ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er periodiske undersøkelser som en del av forebyggende eller dispenserende undersøkelser for pasienter som lider av sykdommer i fordøyelseskanalen, diabetes mellitus eller polycystisk.

Kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen

Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen, og derfor kan studien gjøres for enhver person, uavhengig av alder, kjønn, tilstand og sykdommer han har. Fraværet av absolutte kontraindikasjoner skyldes sikkerheten til ultralyd.

Imidlertid, til tross for sikkerheten til metoden, er det relative kontraindikasjoner for produksjonen av ultralyd i bukspyttkjertelen, i nærvær av hvilken det anbefales å ikke gjennomføre en studie. Men om nødvendig utføres ultralyd av bukspyttkjertelen, til tross for de relative kontraindikasjonene.

Slike relative kontraindikasjoner mot ultralyd i bukspyttkjertelen inkluderer tilstedeværelse av skade på huden i underlivet (for eksempel sår, brannskader, foci av soppinfeksjon, pustulære utbrudd, etc.), siden bevegelsen av sensoren på huden kan provosere enten en forverring av tilstanden, eller spredning av den patologiske prosessen for å rense tilstøtende områder av huden. I slike tilfeller anbefales det å utsette ultralyd i bukspyttkjertelen til hudskaden leges eller blir minimal..

I tillegg er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen tredje trimester av svangerskapet (fra 27. uke av svangerskapet inklusiv til fødselen), siden den forstørrede livmoren på dette tidspunktet bare lukker kjertelen og ikke lar den visualiseres gjennom den fremre bukveggen.

Dessuten er en relativ kontraindikasjon mot ultralyd i bukspyttkjertelen en kraftig alvorlig smerte i magen, på grunn av hvilken pasienten normalt ikke kan ligge på sofaen for studien..

Selvfølgelig er alle de relative kontraindikasjonene gitt betingede, og hvis de er tilstede, er det bare tilrådelig å ikke gjøre en ultralyd av bukspyttkjertelen. Men i tilfeller der studiet av et organ er viktig, gjennomfører legen en ultralyd av bukspyttkjertelen, til tross for noen relative kontraindikasjoner.

Separat skal det bemerkes at ultralyd i bukspyttkjertelen ikke skal utføres umiddelbart, men bare 2 til 5 dager etter laparoskopisk kirurgi, fibrogastroduodenoscopy (FGDS), røntgen av magen eller tarmene med bariumkontrast. Hvis en ultralydskanning utføres umiddelbart etter de listede manipulasjonene, er det mest sannsynlig å være uinformativ..

Forberedelse til ultralyd i bukspyttkjertelen

Hvis ultralyd av bukspyttkjertelen utføres raskt, for hastende indikasjoner, utføres den uten forberedelser, siden hastighet er viktig i slike situasjoner.

Men hvis ultralyd av bukspyttkjertelen er planlagt på en planlagt måte, må du forberede deg på det slik at bildet av organet på skjermen er av høy kvalitet og informativ, og diagnosen, henholdsvis, er nøyaktig.

For det første utføres en planlagt ultralydskanning utelukkende på tom mage, når avholdenhetsperioden er minst 6-10 timer (den optimale perioden med nattesøvn). Dette betyr at hvis studien er planlagt om morgenen, så bør du ha en enkel middag kvelden før, legge deg og om morgenen umiddelbart gå til en ultralydsskanning, uten å ta mat eller drikke (til og med te). Ved sterk tørst er det lov å drikke et glass rent vann uten karbon. Hvis studien ikke er planlagt til morgentimene, men på et senere tidspunkt, så om morgenen etter å ha våknet og til ultralydskanningen, er det lov å drikke usøtet te og spise krydder med hvitt brød.

For det andre inkluderer forberedelse for en planlagt ultralyd av bukspyttkjertelen nødvendigvis å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens, siden opphopning av gasser forstyrrer og ikke tillater visualisering av kjertelen..

For å rense tarmene fra gasser og forhindre flatulens i 2-3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å følge en diett som innebærer utelukkelse fra dietten av matvarer som bidrar til økt gassdannelse, som kullsyreholdige drikker, pisket krem, nøtter, pasta, honning, sennep, fett kjøtt og fisk, alkohol, grønnsaker (kål, reddik, løk, hvitløk, paprika osv.), frukt (melon, bananer, søte epler osv.), svart brød, meieriprodukter, belgfrukter (erter, bønner, linser osv.) og andre matvarer med mye fiber. I tillegg avbrytes dagen før studien bruken av plante- (grønnsak-, bær- og frukt) juice..

I tilfeller der en person har sykdommer i tarmene eller andre organer i fordøyelsessystemet, så 2 til 3 dager før ultralyd i bukspyttkjertelen, er det nødvendig, i tillegg til å følge dietten, å ta medisiner som reduserer gassdannelsen i tarmene. Disse stoffene inkluderer Carbolen (3-9 tabletter tas per dag), enzymmidler (Creon, Mezim, Panzinorm, Pancreatin, etc.), medisiner med simetikon (Espumisan, Disflatil, etc.) eller aktivert karbon ( ta 2 tabletter 3 ganger om dagen).

Siden ultralyd i bukspyttkjertelen utføres optimalt på en tom tarm, fri for avføring og gasser, er det også nødvendig å tømme tarmene natten før eller om morgenen som forberedelse til studien. For å gjøre dette er det tilrådelig å ta et mildt avføringsmiddel (for eksempel Duphalac, Mucofalk, etc.) dagen før ultralydet, slik at avføring oppstår om kvelden eller om morgenen. Du kan også tømme tarmene med klyster eller stikkpiller fra glyserin, som brukes om morgenen på studiedagen..

Hvis en person hele tiden tar medisiner, trenger de ikke å avbrytes før ultralyd i bukspyttkjertelen.

Å forberede barn under 12 år for en ultralydskanning av bukspyttkjertelen består i å ikke få lov til å spise eller drikke i tre timer før undersøkelsen. Men ungdommer over 12 år er forberedt på ultralyd i bukspyttkjertelen på samme måte som voksne, det vil si at de begrenser mat og drikke i 6 til 10 timer før studien, og sørger for at en diett overholdes for å redusere gassproduksjon i tarmene..

Til slutt anbefales det å forberede og ta med deg papirservietter, håndklær eller toalettpapir til det medisinske anlegget som skal brukes til å fjerne gelen fra underlivet som brukes til å forbedre sensorkontakten med huden. Hvis en person knapt tåler sult, er det fornuftig å ta en tørr rasjon med deg til en medisinsk institusjon, som kan spises umiddelbart etter fullført en ultralydskanning av bukspyttkjertelen..

Hvordan gjøres en ultralyd av bukspyttkjertelen??

En ultralydsskanning av bukspyttkjertelen utføres i et eget spesialutstyrt rom med en ultralydskanner, en sofa, stoler og tett gardinvinduer. Rommet er vanligvis litt mørkt, ettersom det er nødvendig for bedre syn på bildet av de undersøkte organene av legen på ultralydsmaskinens monitor..

For studien går pasienten til kontoret, tar klær fra den øvre halvdelen av kroppen slik at mage, sider og rygg er bar. Du kan bare trekke opp toppen av klærne dine og utsette de riktige stedene.

Da må du ta en stilling, som legen vil indikere. Oftest utføres ultralyd av bukspyttkjertelen med pasienten som ligger på ryggen eller på høyre side. Hvis legen ikke i slike stillinger ikke kan visualisere bukspyttkjertelen godt nok, kan han be pasienten om å stå opp og gjennomføre en undersøkelse i oppreist stilling. I noen tilfeller utføres også ultralyd i bukspyttkjertelen fra baksiden i utsatt stilling. Til slutt, hvis kjertelen er dårlig synlig, vil legen be pasienten, som er i en hvilken som helst posisjon, om å puste inn og presse magen fremover, og i denne tilstanden vil han gjennomføre en undersøkelse. Hvis kjertelen ikke er synlig selv ved innånding med utstikkende mage, vil legen be pasienten om å drikke 4 glass vann gjennom et sugerør for å prøve å se bukspyttkjertelen gjennom magen fylt med væske..

Etter å ha tatt ønsket holdning, påfører legen en spesiell gel på huden, som forbedrer sensorens vedheft til huden og derved sikrer høy kvalitet og klarhet i bildet på skjermen. Etter det begynner legen å kjøre sensoren langs huden i forskjellige retninger (langs, over, diagonalt), vippe den i forskjellige vinkler for å studere i detalj tilstanden til alle deler av bukspyttkjertelen. I løpet av studien vil legen be deg om å holde pusten ved maksimal innånding og utånding, slik at du kan få veldig verdifull informasjon om organets tilstand og dets deler.

Når legen fullfører skanningen av bukspyttkjertelen, er studien over, pasienten kan reise seg, kle seg og gå. Resten av dagen kan du delta i enhver form for aktivitet, inkludert de som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet, siden ultralyd ikke påvirker en persons mentale funksjoner og fysiske tilstand.

Varigheten av en ultralydsskanning av bukspyttkjertelen er 10 - 20 minutter. Dessuten, jo tynnere pasienten og jo mer erfaren legen, jo raskere vil undersøkelsen bestå. Men hos pasienter med stor kroppsmasse, ultralyd i bukspyttkjertelen, tvert imot, varer lenger, siden det subkutane fettvevet forstyrrer visualiseringen av organet, og tvinger legen til å undersøke de samme delene flere ganger.

Ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn

For tiden utføres ultralyd av bukspyttkjertelen for et barn rutinemessig i henhold til de samme indikasjonene og den samme algoritmen som for voksne. I prinsippet er det ingen signifikante forskjeller i gjennomføringen av ultralyd i bukspyttkjertelen for barn og voksne. Derfor gir det ingen mening å beskrive denne diagnostiske prosedyren separat for barn..

Kjennetegn ved ultralyd i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel anatomi

Bukspyttkjertelen ligger omtrent på nivået I - II i korsryggen i epigastrium (midt i magen, rett under brystbenet) og venstre hypokondrium. Imidlertid er det store individuelle forskjeller i lokaliseringen av dette organet - hos noen pasienter vises det nesten i hypokondrium, og i andre - i navleområdet..

Bukspyttkjertelen består av flere deler - hode, kropp og hale (se figur 1). Hodet har en oval form, ligger under høyre lobe i leveren, er dekket av krumningen i tolvfingertarmen, er i kontakt med tykktarmen, leveren, underlegne vena cava og noen ganger med galleblæren. Hodet har noen ganger en krokformet prosess, som regnes som en normal variant. Videre mellom hodet og kroppen til kjertelen er det en tynn og kort isthmus.

Kroppen i bukspyttkjertelen ligger ved mageens bakre vegg, i kontakt med tverrgående tykktarm, jejunum, aorta, liten omentum, milt og mesenterisk kar. Noen ganger når kroppen til venstre nyre og binyrene, i kontakt med dem.

Kroppen i bukspyttkjertelen fortsetter inn i halen, som strekker seg til milten og den øvre polen i venstre nyre. Halen berører milten, fornix i magen, miltkar, venstre nyre og venstre binyrene.

Normalt er bukspyttkjertelens lengde 14 - 23 cm (hos noen pasienter til og med opp til 33 cm), bredden i hodeområdet er 5 cm, bredden i kroppsregionen er 3,5 cm, bredden i halen er 0,5 - 3,4 cm, tykkelsen på hodet er 1,3 - 3,4 cm, kroppens tykkelse er 1,0 - 2,8 cm og tykkelsen på halen er 0,6 - 2,0 cm. Området i bukspyttkjertelen overstiger normalt ikke 50 cm 2. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt 1,5 - 3 mm.

Figur 1 - Strukturen i bukspyttkjertelen, hvor 1 er hodet, 2 er kroppen, 3 er halen, 4 er kjertelen i kjertelen og 5 er tolvfingertarmen.

Formen på bukspyttkjertelen kan være annerledes - langstrakt, buet, hammerformet, avlang, ringformet, etc. Imidlertid har bukspyttkjertelen oftest en langstrakt langstrakt form og strekker seg over bukhulen fra tolvfingertarmen til milten..

I vev i bukspyttkjertelen er det et kanalsystem som inkluderer mange små kanaler som strømmer inn i hovedpankreaskanalen (Wirsung duct), som begynner i halen og løper over hele kjertelen til hodet. I hodet vender den viktigste bukspyttkjertelkanalen nedover og bakover, forlater bukspyttkjertelen og strømmer inn i den vanlige gallegangen og åpner seg inn i Vater-papillen. Enzymer produsert av den, som er nødvendige for fordøyelsesprosessen, kommer inn i kanalene i bukspyttkjertelen..

Indikatorer på bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ved ultralyd bestemmes følgende indikatorer på bukspyttkjertelen, som gjenspeiler tilstanden og tilstedeværelsen av patologier:

  • plassering;
  • formen;
  • størrelsen på hele kjertelen og dens deler (hode, kropp, hale, Wirsung-kanal);
  • konturer;
  • kanalsystem;
  • ekkogenisitet av vev;
  • ekkostruktur av vev.

Pasienter bør være oppmerksomme på at i den endelige konklusjonen av ultralyden, som de får på hendene, skal alle de ovennevnte indikatorene beskrives (for eksempel bukspyttkjertelen er lokalisert. Har en form, tydelige konturer, ekkogenitet, ekkostruktur. Wirsung-kanalen er ikke utvidet) og deretter i konklusjonen konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av patologi. Og nedenfor vil vi vurdere en kort beskrivelse av hver parameter..

Bukspyttkjertelen plassering

Normalt er bukspyttkjertelen lokalisert i bukhulen på nivået av I-II korsryggen. På underlivet er organets projeksjon lokalisert i den epigastriske regionen (i midten av magen rett under brystbenet) og venstre hypokondrium. I bukhulen i den epigastriske regionen er bukspyttkjertelen med hodet i kontakt med tolvfingertarmen, og kroppen og halen ligger strukket over og litt opp til milten eller til og med nyrene..

Bukspyttkjertelen

Organets form kan være annerledes - pølse, manual eller tadpole type. I sjeldne tilfeller er bukspyttkjertelen sirkulær. Oftest har bukspyttkjertelen en langstrakt pølselignende form.

Bukspyttkjertel dimensjoner

Normalt varierer hodestørrelsen fra 11 til 30 mm, kroppen - fra 4 til 21 mm og halen - fra 7 til 28 mm. Diameteren på Wirsung-kanalen er normalt ikke mer enn 2 mm.

Bukspyttkjertelkonturer

Konturene i bukspyttkjertelen er normale - jevne og avgrenser tydelig organet fra tilstøtende vev og organer. Alle andre egenskaper ved konturen kan være forskjellige, men det viktigste for å bestemme deres normalitet er klarheten i avgrensning fra nærliggende organer og jevnhet.

Kanalsystem

Hos 75 - 80% av pasientene er det mulig å se Wirsung-kanalen, som ligger midt i kjertelen, og går fra halen til hodet. Sekundære, mindre kanaler er normalt ikke synlige. Ved ultralyd er Wirsung-kanalen en anekoisk stripe som løper fra halen til hodet midt i kjertelen. Kanalbredden er 1,5 - 2 mm.

Echogenisitet av bukspyttkjertelen ved ultralyd

Vevets ekkogenitet er dens tetthet i henhold til ultralyddata. Og siden det ikke er enheter for å måle tettheten av biologisk vev ved ultralyd, bestemmes det betinget og relativt. Så, tettheten av organer og vev ved ultralyd vises av fargen på den undersøkte biologiske strukturen. Dessuten, jo tettere stoffet, jo mørkere er det malt på ultralydsmaskinens skjerm..

Tettheten i bukspyttkjertelen bestemmes i forhold til tettheten til tilstøtende omkringliggende organer, først og fremst leveren, og den kan være isoechoic, hypoechoic eller hyperechoic. Isoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten (tettheten) i bukspyttkjertelen er nøyaktig den samme som leveren. Hypoechoic tetthet betyr at ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er lavere enn i leveren. Til slutt betyr hyperekoisk tetthet at kjertelens tetthet er høyere enn leverens..

Foreløpig anses den normale ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen å væreoechoisk eller litt hyperekoisk i forhold til leveren..

Ekkostruktur i bukspyttkjertelen ved ultralyd

Ekkostrukturen til ethvert organ eller vev er dets struktur, som er synlig på monitoren til en ultralydsmaskin. Ekkostrukturen i bukspyttkjertelen er en viktig parameter for å avgjøre om organet er normalt, eller om det påvirkes av en patologisk prosess. Dessverre er det for tiden ingen ensartede kriterier for normal ekkostruktur i bukspyttkjertelen, siden det kan være helt annerledes hos friske mennesker. Selv om finkornet ekkostruktur i bukspyttkjertelen regnes som normen.

I praksis skilles for tiden to varianter av den normale ekkostrukturen i bukspyttkjertelen - homogen og lobular. Med en homogen ekkostruktur er det et jevnt tett arrangement av små og mellomstore ekkosignaler, og ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen er litt høyere enn i leveren..

Den lobulære ekkostrukturen er preget av en synlig lobular (insular) struktur i bukspyttkjertelen, som så å si består av mellomstore og store lobules. Med en lobular struktur er ekkogenisiteten i bukspyttkjertelen lavere enn i leveren.

Ultralydhastighet i bukspyttkjertelen

Normalt, ved ultralyd, ligger bukspyttkjertelen i den epigastriske regionen, har formen av et komma eller en utvidet semi-oval. Konturene er jevne, og avgrenser godt bukspyttkjertelen fra de omkringliggende organene og vevet. Ekkogenisiteten til bukspyttkjertelen er normalt den samme eller litt høyere sammenlignet med den høyre leveren (det vil si isoechoisk eller hyperekoisk i forhold til ekkogenisiteten i leveren). Ekkostrukturen er homogen og finkornet. Hos de fleste pasienter på ekkogrammet er Wirsung-kanalen synlig i form av en tynn anekoisk stripe med en diameter på ikke mer enn 1,5 - 2 mm, som løper midt i kjertelen fra halen til hodet.

Å tydelig se alle deler av bukspyttkjertelen er oppnådd hos ca 93% av pasientene, hodet - i 97%, kroppen - i 100% og halen - i 83%. Hvilke avdelinger legen klarte å se, indikerer han i den endelige protokollen.

Ovenstående normale ekkografiske bilde av bukspyttkjertelen i fravær av patologiske prosesser i den er veldig gjennomsnittlig. Faktisk er bildet av en normal (uten patologi) bukspyttkjertel ved ultralyd veldig forskjellig, ikke bare hos pasienter i forskjellige aldre, men til og med hos samme person når de gjennomfører en studie på forskjellige ultralydmaskiner. Videre vil vi for praktisk orientering vurdere alternativer for et normalt ekkografisk bilde av bukspyttkjertelen.

Så hos barn og ungdom er bukspyttkjertelenes ekkogenisitet den samme som i leveren (isoechoisk til leveren), og ekkostrukturen er veldig granulær. Granulariteten er så uttalt at legen bokstavelig talt ser flekk i bukspyttkjertelen med små punktlinjære hyperekoiske signaler. En så sterk granularitet av ekkostrukturen i bukspyttkjertelen hos barn og ungdom betraktes som normen, og ikke et tegn på diffuse patologiske endringer i organparenkymet. Men hos voksne er slik kornethet et tegn på patologi, siden ekkogenitet med alderen bør bli homogen og finkornet..

Generelt, jo eldre en person er, jo mer homogen og finkornet ekkostruktur har en normal, upåvirket bukspyttkjertel. I tillegg, hos middelaldrende og eldre pasienter, får bukspyttkjertelen vanligvis økt ekkogenisitet sammenlignet med leveren (hyperekoisk i forhold til leveren).

Tegnene på en normal bukspyttkjertel som er vanlig for alle aldre og kjønn er som følger:

  • Jevnhet og tydelighet i kjertelens konturer;
  • Ensartethet av strukturen;
  • Jevn fordeling av ekkogenitet;
  • Tydelig avgrensning av hode, kropp og hale;
  • Tydelig visualisering av Wirsung-kanalen;
  • Normale ultralyd dimensjoner av bukspyttkjertelen og dens individuelle deler.

Normen for størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos voksne, barn, menn og kvinner

Dimensjonene på bukspyttkjertelen i henhold til ultralyddata av objektive årsaker, skiller seg fra de vanlige anatomiske dimensjonene til organet. Videre er de normale størrelsene på bukspyttkjertelen de samme hos voksne menn og kvinner, og hos barn er de noe forskjellige.

Normalt er størrelsen på bukspyttkjertelen ved ultralyd hos menn og kvinner som følger:

  • Lengden på bukspyttkjertelen er 8-11 cm;
  • Anteroposterior hodestørrelse - 16 - 22,5 mm;
  • Anteroposterior kroppsstørrelse - 8 - 13 mm;
  • Anteroposterior halestørrelse - 16,7 - 18,9 mm;
  • Wirsung-kanal - ikke mer enn 2 mm;
  • Bukspyttkjertelen - ikke mer enn 50 cm 2.

Hos barn er normen for størrelsen på bukspyttkjertelen forskjellig avhengig av alder og kroppsvekt. For tiden er det indikatorer for normen for barn både etter alder og kroppsvekt, som vi presenterer i tabellene nedenfor..

Barnets alderNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
Nyfødte opptil 1 måned10 - 14 mm6 - 8 mm10 - 14 mm
Spedbarn 1 - 12 måneder15 - 19 mm8 - 11 mm12 - 16 mm
15 år17 - 20 mm10 - 12 mm18 - 22 mm
6 - 10 år gammel16 - 20 mm10 - 13 mm18 - 22 mm
11 - 18 år gammel20 - 25 mm11 - 14 mm20 - 24 mm

Barnets kroppsvekt, kgNormen for hodestørrelsen i henhold til ultralyd, mmNorm for ultralyd kroppsstørrelse, mmUltralyd hale størrelse norm, mm
17 - 25 kg16 - 18,5 mm8,7 - 9,0 mm16 - 18,5 mm
26 - 35 kg18,5 - 21 mm9,0 - 10,0 mm18,5 - 20 mm
36 - 45 kg19 - 22,5 mm9,0 - 10,0 mm20 - 22,5 mm
46 - 55 kg20 - 23 mm10 - 11 mm20 - 22,5 mm
56 - 80 kg23 - 27 mm10 - 11 mm23 - 26 mm

Du bør vite at de mer nøyaktige og riktige normene for barn er de som bestemmes i forhold til kroppsvekt, og ikke alder. Derfor, når man sammenligner indikatoren gitt av legen i protokollen, er det tilrådelig å bruke standardtabellen avhengig av kroppsvekt.

I tillegg bør du vite at for riktig diagnose hos både barn og voksne, er det viktig ikke bare å måle størrelsen på bukspyttkjertelen og sammenligne dem med normen, men å observere endringen i disse størrelsene over tid, samt å korrelere dem med de kliniske symptomene på en person. Tross alt er det situasjoner når kjertelstørrelsen er større eller mindre enn normen, men samtidig er alle andre tegn (plassering, konturer, ekkogenitet, ekkostruktur) ganske konsistente med normene, og personen har ikke symptomer på bukspyttkjertelsykdom. I slike tilfeller bør det ikke konkluderes med at størrelsen ikke er normal og det er noen sykdom, men at kjertelen er helt normal, dens patologi er fraværende, og størrelsen som ikke passer inn i det normale rammeverket er bare et individuelt trekk.

Ultralyd - hva er det? Hvordan fungerer en ultralydsmaskin - video

Er det mulig å kurere bukspyttkjertelenekrose - video

Akutt pankreatitt: hva skal jeg gjøre - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes