Diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati (gammelgresk..

Denne vaskulære patologien er den viktigste årsaken til komplikasjoner fra forskjellige organer og systemer, funksjonshemming og dødelighet hos pasienter med langvarig diabetes mellitus eller alvorlig progressiv forløp. Målorganene for angiopati er oftest hjernen, nyrene, synsorganet, hjertet og underekstremitetene..

I varierende grad er karskader notert hos 9 av 10 bærere av diabetes mellitus. Personer med type I-diabetes (insulinavhengig) har større risiko for å utvikle patologi..

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til angiopati ved diabetes mellitus er den skadelige effekten av glukose på den indre foringen (endotel) i vaskulærveggen, noe som fører til dens funksjonelle og strukturelle omlegging..

Siden i diabetes mellitus overskrider nivået av glukose i blodplasmaet normale verdier [som skyldes mangel på bruk av hormon (insulin) eller dets feilaktige interaksjon med kroppens celler], trenger overskuddet aktivt gjennom karveggen. Som et resultat akkumuleres fruktose og sorbitol, som er sluttprodukter av glukosemetabolismen, i endotelet. Begge stoffene transporteres dårlig over cellemembraner, derfor er de konsentrert i ganske store mengder i endotelceller.

Patologiske endringer assosiert med metoden av endotelet med glukose og dets metabolske produkter:

  • økt permeabilitet og ødem i karveggen;
  • økt trombedannelse (aktivering av koagulasjonsprosesser);
  • en reduksjon i produksjonen av endotelavslappende faktor, som er ansvarlig for avslapning av vaskulære glatte muskler.

Den såkalte Virchow-triaden dannes, inkludert skade på endotel, bremser blodstrømmen og overdreven hyperkoagulasjon (trombedannelse).

Risikoen for å utvikle diagnostisk angiopati ved diabetes mellitus er individuell og avhenger direkte av terapiens riktighet, pasientens overholdelse av behandlingen og implementeringen av anbefalinger for livsstilsendring.

Patologiske endringer forårsaker hypoksi av organer og vev som leveres av de berørte karene. En reduksjon i oksygenkonsentrasjonen er en stimulans for den kraftige aktiviteten til fibroblaster (celler som produserer bindevevselementer), som igjen fører til utvikling av aterosklerose.

Sykdomsformer

Avhengig av kaliber for de involverte fartøyene, avsløres følgende:

  • mikroangiopati;
  • makroangiopati.

I henhold til den dominerende lokaliseringen av den patologiske prosessen, skilles flere former for angiopati:

  • retinopati - skade på retinal karene;
  • nefropati - involvering av nyrene;
  • encefalopati - endringer i hjernens kar;
  • angiopati i karene i underekstremitetene;
  • angiopati i hjertets kar.

Symptomer

Symptomer på diabetisk angiopati varierer avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen.

Tegn på retinopati vises i gjennomsnitt 3 år etter bekreftelse av diagnosen. I løpet av de neste 20 årene observeres symptomer på retinal vaskulære lesjoner hos nesten 100% av bærerne av diagnosen diabetes mellitus. Den:

  • nedsatt synsstyrke opp til fullstendig blindhet i alvorlige tilfeller;
  • forvrengning av omrissene av objekter, manglende evne til å skille mellom små detaljer;
  • "Veil" og blinkende "flyr" foran øynene;
  • lyse flekker, striper, gnister;
  • i tilfelle glasslegemeblødning (normalt gjennomsiktig), vises en flytende mørk flekk foran øynene, noen ganger noe.

Ved sirkulasjonsforstyrrelser i diabetes i netthinnen blir selve netthinnen cellene skadet, noe som forverrer komplikasjonen av diabetes mellitus. Moderne midler - peptidbioregulatorer - kan bidra til å gjenopprette skadede celler. I Russland er Retinalamin en av de få peptidbioregulatorene som er målrettet mot retinalceller. Denne peptidbioregulatoren, avledet fra netthinnen til storfe, har en affinitet for netthinnen i det menneskelige øye og kan forbedre cellehelsen. Retinalamin kan hjelpe både til forebygging og behandling av diabetisk retinopati fordi denne bioregulatoren:

  • forbedrer permeabiliteten til blodkar og kapillærer;
  • fremmer regenerering av retinal vev;
  • lindrer den inflammatoriske responsen;
  • stimulerer metabolske prosesser i øyets strukturer;
  • har beskyttende egenskaper mot øyets vev.

Som et resultat av regelmessig inntak, skaper man forhold for å forbedre synsoppfatningen, utvide synsfelt og bremse utviklingen av diabetisk retinopati.

Diabetisk retinopati er preget av en rekke oftalmiske symptomer oppdaget ved instrumental undersøkelse. Den tidlige manifestasjonen av disse tegnene på en patologisk tilstand er karakteristisk, mens retinopati fortsatt er asymptomatisk og pasienten ikke presenterer aktive klager:

  • innsnevrede, vridde, deformerte arterier, noen ganger med mikroaneurysmer;
  • punkterte blødninger i den sentrale sonen i netthinnen;
  • vridde, blodfylte, kongestive årer;
  • retinal ødem;
  • blødning i tykkelsen på glasslegemet.

Målorganene for angiopati er oftest hjernen, nyrene, synsorganet, hjertet og underekstremitetene..

Nephropati utvikler seg vanligvis hos mennesker med en lang historie med diabetes, på bakgrunn av et alvorlig forløp eller feil behandling av den underliggende sykdommen. Symptomer på nyreskadeskade:

  • hevelse, hovedsakelig i ansiktet, om morgenen;
  • arteriell hypertensjon;
  • kvalme, svimmelhet, døsighet;
  • endring i laboratorieparametere - proteinuri (protein bestemt i en generell urintest) forårsaket av skade på nyrefilteret, som begynner å passere store proteinmolekyler som normalt ikke er filtrert.

Diabetisk encefalopati utvikler seg veldig sakte. Opprinnelig klager pasientene på en følelse av et "foreldet" hode, et brudd på "søvnvåkenhet" -syklusen (søvnighet på dagtid og søvnløshet om natten), vanskeligheter med å sovne og våkne, nedsatt hukommelse, hyppige episoder av hodepine, svimmelhet, nedsatt konsentrasjon.

Med videre progresjon vises følgende symptomer:

  • ustabil gangart;
  • mangel på koordinering;
  • mangel på konvergens;
  • dannelse av patologiske reflekser.

For diabetiske lesjoner av hjertets kar er følgende manifestasjoner karakteristiske:

  • komprimerende, pressende, brennende smerter av angina pectoris bak brystbenet som utstråler under skulderbladet, inn i venstre arm, venstre halvdel av underkjeven, nakken, inn i epigastrium på høyden av fysisk eller psyko-emosjonell stress;
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • reduksjon eller økning i hjertefrekvens;
  • brudd på den kontraktile funksjonen i hjertemuskelen [kortpustethet under anstrengelse og (i alvorlige tilfeller) i hvile, ødem, smerte og tyngde i høyre hypokondrium, etc.].

Angiopati i karene i underekstremitetene regnes som en av de alvorligste komplikasjonene av diabetes og manifesterer seg i en rekke karakteristiske tegn. Blant dem:

  • nummenhet, kulde i lemmer
  • snikende følelse;
  • fravær eller signifikant reduksjon i pulsenes styrke på baksiden av foten;
  • muskelsårhet, spesielt leggen (både i hvile og under trening);
  • kramper;
  • sjelden eller fullstendig hårtap;
  • en følelse av svakhet og smertefulle opplevelser som oppstår ved å gå (av varierende intensitet);
  • dystrofiske hudforandringer (tørrhet, pigmentering, blåaktig misfarging, peeling);
  • smertefri trofasår, ofte lokalisert på føttene, i ankelområdet.

I de senere stadiene av angiopati i underekstremiteter dannes de såkalte diabetiske føttene, som er preget av en endring i form og farge på negler, tørr hud på føttene med sprekker og liktorn, deformasjon av første tå.

Diagnostikk

Diagnose av diabetisk angiopati utføres ved hjelp av både laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder.

Personer med type 1-diabetes (insulinavhengig) har større risiko for å utvikle angiopati diabetisk.

  • bestemmelse av blodsukkerkonsentrasjon;
  • generell urinanalyse (proteinuri, acetonuri, glukosuri oppdages);
  • glukosetoleransetest;
  • bestemmelse av gjenværende nitrogen, urea, blodkreatinin (indikatorer for nedsatt nyrefunksjon);
  • bestemmelse av glomerulær filtreringshastighet, GFR (hovedmarkøren for nedsatt nyrefunksjon).

Nødvendige instrumentelle forskningsmetoder:

  • fundus undersøkelse;
  • Ultralyd av hjertet, nyrene;
  • EKG;
  • angiografi (om nødvendig);
  • Dopplerundersøkelse av karene i underekstremiteter, nyrer;
  • datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjernen.

Det kreves blant annet konsultasjoner av øyelege, nevrolog, vaskulær kirurg, kardiolog.

Behandling

Først og fremst er det nødvendig med behandling av den underliggende sykdommen som førte til utvikling av angiopati, diabetes mellitus. Avhengig av type diabetes, alvorlighetsgraden av symptomer og tilstedeværelsen av komplikasjoner, brukes enten tabletterte antihyperglykemiske legemidler eller insulinpreparater.

Farmakoterapi av direkte multikomponent angiopati utføres på følgende måte:

  • angiobeskyttere;
  • antispasmodiske legemidler;
  • medisiner som forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • nootropiske legemidler;
  • antiblodplater;
  • antikoagulantia;
  • metabolske sentralstimulerende midler;
  • hypolipidemiske midler;
  • aldose reduktasehemmere; og så videre.

På forespørsel foreskrives pasienter nitrater, antihypertensiva, diuretika, medikamenter som reduserer hjertefrekvensen, antiarytmika, korreksjoner av hjernesirkulasjonsforstyrrelser, biogene stimulanser, etc..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Diabetisk angiopati kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • koldbrann i underekstremitetene;
  • fullstendig eller delvis tap av synet;
  • akutt eller kronisk nyresvikt;
  • hjerteinfarkt;
  • akutt cerebrovaskulær ulykke.

I varierende grad observeres vaskulær skade (diabetisk angiopati) hos 9 av 10 bærere av diabetes.

Prognose

Prognosen for diabetisk angiopati er betinget gunstig: med rettidig diagnose og tilstrekkelig terapi kan progresjonen av den patologiske prosessen reduseres eller stoppes helt, arbeidskapasitet og sosial aktivitet i dette tilfellet lider ikke.

Risikoen for å utvikle vaskulære lesjoner er individuell og avhenger direkte av terapiens riktighet, pasientens overholdelse av behandlingen og implementeringen av anbefalinger for livsstilsendring.

Forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  1. Obligatorisk overholdelse av matanbefalinger, diett.
  2. Regelmessig overvåking av blodsukkernivået.
  3. Systematiske forebyggende undersøkelser med obligatorisk besøk hos øyelege, nevrolog, kardiolog.
  4. Dosert fysisk aktivitet.
  5. Røykeslutt, alkoholmisbruk.
  6. Grundig pleie av huden i underekstremitetene.

Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "Allmennmedisin", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!

Hvordan manifesterer diabetisk angiopati i karene i underekstremitetene: symptomer og behandling

Angiopati i underekstremiteter utvikler seg ved diabetes mellitus, påvirker blodårene og svekker kroppens metabolisme med underekstremiteter..

En utviklet patologi kan ikke helbredes helt - det er mulig å lindre symptomene og unngå skjerpende konsekvenser: koldbrann, nekrose. Omsorgshastigheten påvirker det endelige resultatet: jo før pasienten oppdager og rapporterer et problem, jo ​​flere av lemmer kan reddes.

Brudd på blodtilførselen til underekstremitetene hos en diabetiker er en grunn til å kontakte flere spesialister:

  1. Endokrinolog;
  2. Nevrolog;
  3. Til kirurgen;
  4. Kardiolog.

Omfattende behandling er nøkkelen til å opprettholde helsen.

Klassifisering av diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati uttrykkes på to måter - mikro og makro. I det første tilfellet påvirkes kapillærene, i det andre de større blodkarene - vener og arterier.

Mikroangiopati fører til underernæring av vev, forstyrrer fjerning av skadelige stoffer fra lemmer. Innsnevring av vev fører til hypoksi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologien utvikler iskemisk sykdom i forskjellige former, truer hjerteinfarkt med påfølgende komplikasjoner..

Årsaker til forekomst

Utviklingen av patologi avhenger av diabetiske faktorer - høye nivåer og uventede hopp i plasmasukker.

Ved type I-diabetes er sjansen for patologi lavere fordi pasienten er i stand til å kontrollere glukosenivået manuelt med insulin.

Diabetikere av andre type er i fare - tilstedeværelsen av insulinnedbrytingsprodukter i kroppen fører til uunngåelige hopp i glukosenivåer.

Blant andre faktorer som forårsaker forekomsten av angiopati i karene i underekstremiteter, bør det bemerkes:

  • Ufølsomhet i kroppsstrukturer for insulin;
  • Dyslipidemi - et brudd på metabolismen av fett og proteinkomplekser;
  • Overvektig, stillesittende livsstil. Visceral fedme - opphopning av fett i området i fordøyelseskanalen - magen;
  • Arteriell hypertensjon, økt blodpropp;
  • Røyking og skade forårsaket av særegenheter ved pasientens bosted eller arbeid;
  • Arv så vel som alder. Diabetikere over 50 er i fare.

Mekanisme for utvikling og symptomer

Overflødig glukose i kroppen til en diabetiker kan bevege seg inn i karene og starte ødeleggelsesprosessen.

Vev bryter ned glukose til mindre stoffer som tiltrekker væske. Som et resultat forårsaker de hovne karene oppblåsthet..

Forstyrret arbeid i blodkarene i underekstremiteter forårsaker frigjøring av koagulanter, noe som fører til dannelse av mikroskopiske blodpropper.

Summen av faktorene provoserer oksygensult og arbeidet med fibroblaster - stoffer som lager bindevev som fester sammen kapillærene. Prosessen med å skape aterosklerotiske plakk kan begynne i arteriene, og redusere blodstrømmen.

Forekomsten av angiopati forårsaket av skade på det tilførende vevet er mulig med samtidig manifestasjon av to prosesser: sult av nervene i diabetes og hypertensjon. Mangel på oksygen fører til at nervene dør som påvirker vevene i lemmene. I begynnelsen er endringer i kroppen mindre, men kan oppdages.

Blant de tidlige symptomene på diabetisk angiopati i underekstremitetene:

  • Periodisk ubetinget nummenhet og / eller reduksjon i temperaturen på foten;
  • Redusert følsomhet
  • Smerter og / eller muskelkramper;
  • Muskelstivhet de første timene etter å ha våknet;
  • Hevelse i forskjellige vev, tørr hud;
  • Skallet på bena;
  • Peeling, brennende hud på foten;
  • Deformasjon av tånegler.

Videre utvikling av sykdommen fører til halthet, endringer i overflaten av huden, utseendet til sår. I mer alvorlige tilfeller oppstår vevdeformasjon med dannelsen av en diabetisk fot - en patologi der benstrukturen på benet forstyrres, det dannes dype purulente sår.

Utbruddet av symptomer på diabetisk angiopati innebærer et besøk til en lege for konsultasjon og behandling. Tidlig behandling fører til bevaring av underekstremiteter.

Diagnostikk

En omfattende undersøkelse for tilstedeværelse av angiopati inkluderer en vurdering av huden på føttene, neglene, sjekke tilstedeværelsen av en puls i karene, måle trykket i arteriene i bena og sammenligne avlesningene.

Spesialisten vil også teste følsomheten til føttene for ulike effekter..

Tilordnede tester vil bidra til å identifisere abnormiteter i den kjemiske planen.

Blant forskningsmetodene som brukes er:

  • Angiografi - Røntgen av blodkar med innføring av kontrast;
  • Doppler farge ultralyd;
  • Datastyrt kapillaroskopi av beina;
  • Spiral CT;
  • MR.

En omfattende undersøkelse av angiopati i underekstremiteter utføres under undersøkelse av forskjellige spesialister:

  • Endokrinolog;
  • Nevrolog;
  • Kirurg;
  • Kardiolog;
  • Okulist.

Behandlingsmetoder

Grunnlaget for terapi for angiopati er å bringe metabolismen av karbohydrater i kroppen til normal. Terapi innebærer overholdelse av en diett, bruk av medisiner som senker sukkernivået.

Konservativ behandling

Består av bruk av medisiner som forbedrer blodstrømmen, normaliserer blodsammensetningen.

Legemidlene som brukes er inngitt i grupper:

  • Kolesterolsenkende statiner;
  • Antioksidanter som utvider blodkarene;
  • Legemidler som reduserer blodpropp; bekjempelse av høyt blodtrykk; provoserende vevsreparasjon;
  • Også benyttet er angiobeskyttere, metabolitter, biogene, vasoaktive og vanndrivende stoffer;

I tillegg kan nevrotropiske stoffer og vitaminer brukes i forskjellige situasjoner..

Operativ inngripen

Kirurgi brukes til å gjenopprette den opprinnelige tilstanden til blodkar eller fjerne dødt vev.

For behandling brukes tre typer operasjoner for å gjenopprette blodstrømmen:

  • Den minimalt invasive metoden hjelper med å rense blodårene;
  • Endovaskulær tjener samme formål, men utføres i segmenter;
  • Bypass-kirurgi brukes i mer alvorlige situasjoner for å lede blodstrøm forbi blokkerte kar..

Det er flere andre inngrep som brukes til angiopati i underekstremitet. Lumbar sympathectomy - tjener til å gjenopprette blodstrømmen. I vanskelige kliniske situasjoner blir kirurgen tvunget til å amputere det døde vevet eller fjerne lemmen i tilfelle koldbrann.

Fysioterapi

Effekten av prosessen betraktes som hjelpestoff og brukes ikke ofte. For angiopati i underekstremitetene, kan legen anbefale følgende prosedyrer:

  1. Magnetisk terapi;
  2. Behandling med gjørmebad;
  3. Massasje.

etnovitenskap

Legemidler mot angiopati brukes til inntak eller gni. Urtebehandling, sammen med fysioterapi, utfyller medisiner.

Visse urter hjelper til med å produsere insulin og forbedre stoffskiftet:

  • Te bør erstattes med cikorie eller infusjoner av kamilleblomster, lindeblader, blåbær, syrin;
  • Løvetanninfusjon bidrar til å forbedre insulinproduksjonen. Forberedelse av løsningen: hell to ss blomsterrøtter med 4 kopper kokende vann, la det brygge over natten. Du må ta infusjonen kort tid før du spiser;
  • Å ta bad med kløverblader forbedrer hudtonen, reduserer sjansen for komplikasjoner ved angiopati;
  • Kompresser hjelper til med å normalisere metabolismen i angiopati i underekstremiteter. De er laget av bladene til forskjellige blomstrende trær - ringblomst, lind og brennesle. Oljedressinger brukes også til å forbedre tilstanden til sår, bekjempe tørrhet. For å tilberede en oljedressing må du: koke to kopper vegetabilsk olje. Tilsett deretter oppløsningen 50 g voks, helst tatt fra bier, et halvt glass furuharpiks. Blandingen er kokt i ca 7 minutter på svak varme i kokende tilstand. Det resulterende stoffet må avkjøles og lagres i et mørkt rom. For å bruke må du fukte tykt gasbind og bruke det på problemstedet i en halv time.
  • Diabetisk angiopati i underekstremiteter er iboende en komplikasjon av sykdommen, men kan forårsake mer akutte symptomer, inkludert koldbrann, vevsnekrose, sepsis.

    Forebygging

    Forebyggende tiltak kan redde liv, gjenopprette blodtilførselen i ubehandlede tilfeller. Behandling av alvorlige tilfeller av diabetisk angiopati er ikke alltid effektiv, og forebygging kan bidra til å unngå komplikasjoner.

    Anbefalt:

    • Overvåke sukker nivåer konstant;
    • Miste overflødig eller gå opp i manglende vekt;
    • Trening;
    • Overvåke hygiene i underekstremitetene;
    • Gjør medisinsk pedikyr, bruk spesielle sko;
    • Å nekte fra dårlige vaner.

    Nyttig video

    Se en nyttig video om hvordan du kan beskytte bena mot angiopati i karene i underekstremitetene og andre alvorlige komplikasjoner:

    Diabetisk angiopati i foten er en farlig patologi klassifisert i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10-kode) som E10-E14 med en felles slutt.5, som diabetes mellitus med nedsatt perifer sirkulasjon..

    Det forekommer bare hos diabetikere, men truer med alvorlige komplikasjoner av sykdomsforløpet. Oppdaget i tide, kan den stoppes og delvis distribueres. Ubemerket fører til en løpende tilstand.

    Diabetisk angiopati i underekstremiteter

    I denne artikkelen vil du lære:

    I forbindelse med den utbredte utbredelsen av diabetes mellitus, er økningen i funksjonshemming på grunn av årsaker forbundet med diabetes, mer og mer vekt på forebygging og behandling av komplikasjoner av denne sykdommen. En av de vanligste og alvorligste komplikasjonene er diabetisk angiopati. La oss se nærmere på dette problemet..

    Diabetisk angiopati er en vaskulær lidelse assosiert med diabetes mellitus. Som regel utvikler angiopati 10-15 år etter sykdomsutbruddet, men det kan forekomme tidligere hvis blodsukkernivået er høyt i lang tid eller ofte "hopper" fra høyt til lavt tall..

    Hva er angiopati?

    Det er to typer angiopatier, avhengig av hvilke fartøy som er berørt:

    1. Mikroangiopatier - små fartøy og kapillærer påvirkes. Mikroangiopatier er delt inn i:
      • Retinopati - vaskulære lesjoner i øynene.
      • Nefropati - nyre vaskulær skade.
    2. Makroangiopatier - store kar, arterier og vener påvirkes:
      • Koronar hjertesykdom.
      • Cerebrovaskulær sykdom.
      • Perifere angiopatier.

    Mikroangiopatier

    Ved diabetisk retinopati oppstår retinalblødninger, blodkar utvides, tykner, og netthinnen slutter å motta tilstrekkelig oksygen. Nye kar vokser inn i det, noe som fører til skade på synsnerven og retinal løsrivelse. Hvis ingen behandling, inkludert laserkoagulering, utføres, er fullstendig synstap mulig.

    I diabetisk nefropati tykner mikrokapillærene i nyre glomeruli. Dette fører til økt blodstrøm i nyrene og skader på dem, utskillelse av protein i urinen. Over tid forverres nyrefunksjonen og nyresvikt utvikler seg. I alvorlige tilfeller trenger pasienten hemodialyse.

    Makroangiopati

    Hovedårsaken til makroangiopatier er vaskulær aterokslerose.

    Iskemisk hjertesykdom er skade på hjertemuskelen på grunn av atrosklerose i hjertets kar. Med iskemisk hjertesykdom er en person bekymret for brystsmerter under trening, kortpustethet, kortpustethet, forstyrrelser i hjertets arbeid, ødem. Hjerteinfarkt og hjertesvikt kan utvikle seg.

    Cerebrovaskulær sykdom er en kronisk svikt i blodsirkulasjonen i hjernen. Det manifesterer seg som svimmelhet, tinnitus, hodepine, hukommelsestap. I de senere stadiene er slag mulig.

    Perifere angiopatier spiller en ledende rolle i utviklingen av alvorlige komplikasjoner av diabetes mellitus. Oftest er karene på bena berørt, denne tilstanden kalles diabetisk angiopati i underekstremitetene. La oss dvele nærmere ved det.

    Hvorfor utvikler diabetisk benangiopati??

    Diabetisk angiopati i underekstremitetene er en lesjon i arteriene i bena som forekommer hos pasienter med både type 1 og 2 diabetes mellitus.

    Med diabetes mellitus påvirkes mellomstore og små arterier. De danner aterosklerotiske plakk.

    På grunn av en økning i nivået av glukose i blodet, er rester av sukker festet til elementene i vaskulærveggen. Dette fører til mikrovaskulær skade. "Dårlige" lipider, blodplater (celler som er ansvarlige for blodpropp) og andre blodelementer slutter seg til de skadede områdene. En aterosklerotisk plakk dannes.

    Over tid øker den aterosklerotiske plakk i størrelse, tykner og blokkerer en del av blodstrømmen. Det kan også bryte ned og forårsake blodpropp..

    Situasjonen forverres av nederlaget for små fartøy. De tykner, tilførselen av oksygen og næringsstoffer til vevet avtar. I tillegg til dette tykner blodet, noe som reduserer blodstrømmen..

    Aterosklerose i karene på bena forekommer også hos personer som ikke har diabetes mellitus. Så hva er forskjellene deres??

    Tabell - Forskjeller i lesjoner i arteriene i bena hos pasienter med og uten diabetes
    SkiltPasient med diabetesPasient uten diabetes
    Hvilke arterier som oftest påvirkesMiddels og litenStor
    Symmetri av nederlagLesjonen er bilateral, mange segmenter av arteriene er berørtOftere på den ene siden og i ett segment av arterien
    Sivile arterier ("bypass", slik at du kan opprettholde blodstrømmen i tilfelle skade på hovedstrømmen)OverrasketIkke overrasket

    Hvordan gjenkjenne - symptomer på diabetisk angiopati

    Symptomer på diabetisk angiopati i underekstremitetene avhenger av scenen.
    Det er fire trinn:

    • Trinn I er asymptomatisk. Det er vaskulær lesjon, men det manifesterer seg ikke på noen måte. Kan oppdages ved hjelp av spesielle undersøkelsesmetoder.
    • Fase II - smerte under trening. Intermitterende claudication vises. Etter å ha passert en viss avstand, utvikler pasienten smerter i leggmusklene forårsaket av mangel på oksygen. Etter stopp er blodstrømmen gjenopprettet og smertene forsvinner.
    Symptomer på diabetisk angiopati

    Også bekymret for tyngde i bena, nummenhet, parestesi (følelse av gåsehud), kramper.

    • Fase III - smerte i hvile. Smerter, muskelkramper vises i vannrett stilling. Pasienten blir tvunget til å henge benet av sengen, og dermed redusere smerte.
    • Fase IV - trofiske lidelser vises - trofiske sår, koldbrann.

    Det bør bemerkes at i diabetes mellitus, sammen med karene, blir nervene også påvirket, noe som forårsaker en reduksjon i smerte og intermitterende claudication. En person føler kanskje ikke utseendet til trofiske sår, så det er nødvendig å regelmessig undersøke føttene for deres tilstedeværelse.

    Hvordan bena ser ut i diabetisk angiopati i underekstremitetene?

    Huden på beina med diabetisk angiopati er blek, kald. Mengden hår på bena er redusert, eller de er helt fraværende. Komprimeringsområder, korn vises på føttene, det kan være trofiske sår.

    Utvikling av diabetisk angiopati

    Diagnose av diabetisk angiopati

    Hvis du er diabetiker og har symptomer på diabetisk angiopati i bena, må du kontakte legen din. Han vil utføre følgende undersøkelser:

    1. Undersøkelse av beina. Du kan ha utviklet diabetisk nevropati (nerveskade) i tillegg til angopati.
    2. Palpasjon av leggarterier. Legen vil føle pulsen i arteriene, bestemme hvilke områder den er tilstede, svekket og hvilken som er fraværende.
    3. Ultralydundersøkelse av blodkar med dopplerografi. En enkel og rimelig forskningsmetode som lar deg bestemme tilstanden til karveggen og blodstrømmen i den.
    4. Når det oppdages en alvorlig patologi, for å avklare hvilken metode som er bedre å behandle pasienten, utføres mer alvorlige studier:
      • Angiografi av arterier - undersøkelse av blodkar ved bruk av røntgen etter innføring av et kontrastmiddel i dem;
      • Datatomografi eller magnetisk resonansavbildning.

    Behandling av diabetisk angiopati i underekstremiteter

    Behandling for diabetisk angiopati bør begynne med normalisering av blodsukkernivået. Selv de beste medikamentene og de mest høyteknologiske operasjonene vil ikke endre tilstanden til blodkar hvis diabetes ikke kompenseres.

    Du må følge kostholdet ditt nøye, trene, regelmessig overvåke blodsukkernivået og ta reseptbelagte medisiner. Prøv å holde det glykaterte hemoglobinet på eller under 7,5%.

    Ikke nekt å starte insulinbehandling hvis legen din ber deg om å gjøre det..

    Et viktig poeng er kontrollen av kolesterolnivået i blodet. Når den avtar, hemmes prosessen med dannelse av aterosklerotisk plakk, blodet tynner, sannsynligheten for trombose avtar. Alt dette forbedrer blodstrømmen i de berørte karene..

    Ikke røyk under noen omstendigheter, og hvis du gjør det, slutte! Røyking akselererer utviklingen av aterosklerose, innsnevrer blodkarene og reduserer den allerede svake blodstrømmen i dem.

    Behandlingen av de vaskulære lesjonene er konservativ og operativ..

    Den konservative behandlingen av diabetisk angiopati i underekstremiteter inkluderer utnevnelse av medisiner. De viktigste er:

    • Prostaglandin E.-preparater. De har evnen til å utvide blodkar, beskytte veggene mot skade, redusere dannelsen av blodpropp..
    • Antikoagulantia og blodplater virker tynnere på blodet, reduserer antall blodpropper i karene og fremmer oksygenstrømmen inn i vevet. Bør administreres under tilsyn av en øyelege, da de kan forårsake blødning i fundus.
    • Legemidler som senker kolesterolnivået i blodet (statiner, fibrater) må forskrives til alle pasienter med diabetisk angiopati i bena.

    Det er andre grupper med legemidler som påvirker blodårene. Det er imidlertid bevist at actovegin, pentoxifyllin, no-shpa i diabetisk angiopati i bena er ineffektive og ubrukelige på samme måte som behandling med tradisjonell medisin..

    Vaskulær kirurgi er den mest moderne metoden for behandling av diabetisk benangiopati. Imidlertid er det ikke mulig å utføre dem i alle tilfeller, siden store deler av blodkar i diabetes mellitus påvirkes, og karene selv er ganske små..

    Følgende inngrep utføres:

    • Ballongangioplastikk. Et spesielt kateter settes inn i den berørte arterien, som har en ballong i enden. Ballongen blåses opp inne i arterien og øker lumenet. Vanligvis er denne metoden kombinert med følgende.
    • Stenting av den berørte arterien. En stent plasseres i det berørte området - en spesiell "kilde" som utvider fartøyets lumen.
    • Omgå fartøyet. Under operasjonen opprettes en bypassbane rundt det berørte området, og derved gjenoppretter blodstrømmen under den.
    • Endarterektomi. Hvis fartøyet er stort nok, kan kirurgen fjerne aterosklerotisk plakk sammen med den indre veggen av arterien..

    Behandling av det berørte vevet utføres på kontoret til den diabetiske foten, hvis det er et trofisk sår eller korn. I mer alvorlige situasjoner, med utvikling av koldbrann, utføres amputasjon av det berørte området.

    Husk at ved å søke medisinsk hjelp i tide, i tillegg til å følge legenes anbefalinger, kan du opprettholde sunne ben og en anstendig livskvalitet.!

    Diabetisk angiopati - typer, symptomer, behandling

    Artikkelen snakker om vaskulære lesjoner ved diabetes - angiopati. Typer patologi, manifestasjoner og behandlingsmetoder er beskrevet.

    Diabetisk angiopati er et konsept som kombinerer lesjoner av små kar med forskjellig lokalisering som forekommer i diabetes mellitus. Karene i nyrene, øynene og hjertet påvirkes oftest. Angiopati utvikler seg hos 70-80% av pasientene med diabetes mellitus.

    Diabetiske kar lider hos 80% av pasientene

    Essensen av patologi

    Vaskulær angiopati utvikler seg mot bakgrunnen av langvarig diabetes mellitus, når sukker med stadig høy glykemi begynner å legge seg i karveggen. Først og fremst lider endotelet, den indre foringen av fartøyet. Permeabiliteten til vaskulærveggen avtar, som et resultat av at hevelse og fortykning utvikler seg.

    Som svar på skade på endotelet aktiveres blodproppsfaktorer - prosessen med hyperkoagulering utløses. Blodet strømmer saktere, cellene legger seg på endotelet, noe som forverrer tilstanden ytterligere.

    Patogenesen av diabetisk mikroangiopati fører til trombedannelse og vevshypoksi, som forårsaker komplikasjoner..

    Den indre foringen av blodkar i diabetes tykner og svulmer

    Ulike typer fartøy kan lide av diabetes - fra de minste, kapillærer, til store arterier. Klassifiseringen av angiopati tar hensyn til lokaliseringen av skader og diameteren på de berørte karene.

    Bord. Varianter av diabetisk angiopati:

    SkiltSlag
    Etter fartøyets kaliber
    • Mikroangiopati - kapillærer og arterioler påvirkes
    • Makroangiopati - mellomstore og store arterier påvirkes
    Ved lokalisering av skader
    • Netthinnen
    • Nyre
    • Hjerne
    • Et hjerte
    • Underekstremiteter

    I henhold til ICD 10 betegnes angiopati av koden G63.2.

    Skade på fundus arterioles Med diabetes lider nesten hver pasient av nyreskade

    Klinisk bilde

    Symptomer på patologien skyldes lokaliseringen av skadede kar. Sykdommen utvikler seg gradvis.

    Netthinnen

    Skader på retinalkarene kalles diabetisk angioretinopati. Den utvikler seg i flere trinn:

    • ikke-proliferativ - det er ingen kliniske symptomer, det er første endringer i fundus,
    • preproliferative - endringer i fundus er mer uttalt, en person merker en reduksjon og tåkesyn,
    • proliferativ - maksimale endringer i fundus, en person har en progressiv reduksjon i synsstyrke, mørke flekker vises for øynene.

    Diabetisk retinal angioretinopati kan kompliseres av fundusblødning og retinal løsrivelse, noe som fører til fullstendig synstap.

    Nyre

    Kapillærer og arterioler i nyrene lider av diabetes mellitus i 90% av tilfellene. Et karakteristisk trekk ved nefropati er et langt asymptomatisk forløp - 10-15 år. Utfallet av angiopati er vaskulær sklerose, som betyr utvikling av nyresvikt.

    Det er bare mulig å oppdage nyreskade på et tidlig tidspunkt hvis det oppdages protein i urinen. De viktigste manifestasjonene av diabetisk nefropati utvikler seg gradvis.

    1. Opphovning. Den tidligste manifestasjonen av patologi. Ødem dannes først rundt øynene, så dukker det opp væske i kroppshulen. Ødem er vanlig om morgenen, blek og varm.
    2. Arteriell hypertensjon. Utvikler på grunn av brudd på utskillelsen av salt og vann fra kroppen.
    3. Rus. Det er assosiert med en forsinkelse i kroppen av giftstoffer på grunn av nedsatt nyrefunksjon i urinen. Manifisert av økt svakhet, kvalme, døsighet.

    Med utviklingen av nyresvikt, forverres symptomene opp til uremisk koma.

    Hjerne

    Tegn på vaskulære lesjoner i hjernen utvikler seg veldig sakte. I lang tid er en person bare bekymret for økt tretthet, døsighet. Irritabilitet øker gradvis, karakterendringer. Hyppig svimmelhet og hodepine vises.

    I de senere stadiene av sykdommen utvikler det seg uttalte personlighetsendringer, diabetisk encefalopati. Personen mister praktisk talt hukommelse og evnen til å utføre daglige aktiviteter.

    Hodepine er et tegn på cerebral vaskulær skade.

    Et hjerte

    Med hjerteskade er utviklingen av både mikroangiopati og makroangiopati karakteristisk. Den viktigste manifestasjonen i begge tilfeller er angina.

    Diabetisk angiopati i hjertet er preget av tre symptomer:

    1. Smerte. På grunn av hypoksi i hjertemuskelen. Smertefulle opplevelser dukker opp under fysisk eller følelsesmessig stress, lokalisert til venstre for brystbenet eller i midten.
    2. Hjerterytmeforstyrrelse. Det utvikler seg også mot bakgrunn av hypoksi og på grunn av dannelsen av aterosklerotiske plakk. En person føler et avbrudd i hjertets arbeid, en økning eller reduksjon i hjerterytmen.
    3. Hjertefeil. Et sent symptom som utvikler seg når nesten alle hjerteårene blir berørt. På grunn av mangel på oksygen kan ikke hjertemuskelen takle pumping av blod. Det er et brudd på blodtilførselen til alle organer. En person utvikler kortpustethet, svimmelhet, hevelse i bena.

    Hjerteangiopati kombineres ofte med aterosklerose.

    Underekstremiteter

    Diabetisk angiopati i underekstremitetene er forårsaket av nederlaget for små og store kar. Denne tilstanden har det mest slående kliniske bildet. Angiopati i underekstremiteter i diabetes mellitus utvikler seg gradvis.

    1. Følsomhetsforstyrrelser. Dette er de første symptomene på vaskulære lesjoner i bena. På grunn av manglende blodtilførsel, lider nervefibrene. Dette manifesteres av en brennende følelse, kryp, prikking og nummenhet i bena.
    2. Smertefulle opplevelser. Dette er neste trinn i utviklingen av diabetisk angiopati. Smerter er forårsaket av økende hypoksi i muskelvev. Dette er spesielt merkbart når man går, en person er tvunget til å stoppe for å tåle smerte. Derfor kalles symptomet intermitterende claudication..
    3. Kramper. De utvikler seg også på bakgrunn av vevshypoksi. Angiopati i bena i diabetes mellitus er preget av utseendet på kramper i leggmusklene om natten.
    4. Endring i hudtilstand. På grunn av mangel på oksygen og blodtilførsel blir huden tørr, flassende og tykkere. Slitasje og sår dukker lett opp og leges ikke lenge. Hårfestet forsvinner.
    5. Trofiske sår. Dette er et tegn på dekompensering av diabetes mellitus og angiopati. Først vises erosjoner på huden, som deretter forvandles til sår. Feil leges veldig dårlig, blir stadig smittet.
    6. Diabetisk fot. Det alvorligste symptomet på angiopati. Diabetisk makroangiopati i underekstremitetene er preget av dannelsen av dype sår som når beinet. Foten er deformert, calluses dannes på sålen.

    Tegn på angiopati kan også observeres på øvre lemmer, men i mindre grad.

    Et eksempel på diabetisk makroangiopati er beninvolvering.

    Diagnostikk

    For å diagnostisere diabetiske vaskulære lesjoner er det nødvendig med en omfattende undersøkelse.

    Pasienten blir undersøkt av leger med forskjellige spesialiteter:

    • optiker,
    • nevrolog,
    • kardiolog.

    Blod- og urintester utføres, graden av diabeteskompensasjon bestemmes.

    Om nødvendig gjennomføres en instrumentell undersøkelse:

    • ultralydundersøkelse av hjerte og nyrer,
    • angiografi,
    • elektroencefalopati,
    • elektrokardiografi.

    Den medisinske historien til hver pasient med diabetes inkluderer detaljer om stadium og progresjon av angiopati.

    Behandling

    Behandling av angiopati ved diabetes avhenger av plasseringen og graden av vaskulære lesjoner. Det utføres på konservative måter, med utvikling av komplikasjoner, er kirurgisk inngrep nødvendig.

    Bord. Legemidler mot angiopati:

    En gruppe medikamentereffektenPåføringsmåte
    Angiobeskyttere for diabetes mellitus - Ascorutin, DetralexStyrking av vaskulærveggen, redusert permeabilitetI tabletter i lang tid
    Midler for å forbedre mikrosirkulasjonen - Pentoksifyllin, TrentalForbedre blodsirkulasjonen i vev, redusere alvorlighetsgraden av hypoksiI piller eller injeksjoner
    Antihyperlipidemiske midler AtorvastatinReduser risikoen for aterosklerotisk plakkdannelseForeskrevet for langvarig bruk i pilleform

    Andre legemidler brukes avhengig av lokalisering av angiopati..

    Prognose og forebygging

    Angiopati er en progressiv tilstand. Før eller siden vil det føre til utvikling av irreversible forhold. Bare behandling av høy kvalitet og i tide kan redusere utviklingen av angiopati.

    For å forhindre denne tilstanden er det nødvendig å opprettholde et optimalt nivå av glykemi og regelmessig undersøkes av smale spesialister..

    Diabetisk angiopati er en komplikasjon av langvarig diabetes, noe som fører til dysfunksjon i mange organer. Tidlig diagnose og behandling av denne tilstanden er nødvendig.

    Spørsmål til legen

    God ettermiddag. Jeg har led av diabetes i lang tid, jeg begynte å legge merke til en forverring av synet - konstant flimring av fluer, en reduksjon i klarhet. Hva kan være grunnen?

    Irina Petrovna, 53 år, Moskva

    God ettermiddag. Hvis du har langvarig diabetes, kan tilstanden din skyldes en type angiopati - retinal vaskulær sykdom. Basert på symptomene dine, er dette den første fasen av problemet. Du må undersøkes av en øyelege så snart som mulig og få passende behandling.

    Diabetisk angiopati: årsaker, symptomer, behandling

    Hovedårsaken til forekomsten av komplikasjoner av diabetes mellitus er den skadelige effekten av glukose på kroppsvev, spesielt nervefibre og vaskulære vegger påvirkes. Skade på det vaskulære nettverket, diabetisk angiopati, bestemmes hos 90% av diabetikere allerede 15 år etter sykdomsutbruddet.

    I alvorlige stadier ender saken med funksjonshemming på grunn av amputasjoner, organtap, blindhet. Dessverre kan selv de beste legene bare bremse utviklingen av angiopati litt. Bare pasienten selv kan forhindre komplikasjoner av diabetes mellitus. Dette vil kreve en jernvilje og forståelse av prosessene som forekommer i kroppen til en diabetiker..

    Hva er essensen av angiopati

    Angiopati er et eldgammelt navn, bokstavelig talt er det oversatt som "lidelse av blodkar." De lider av det altfor søte blodet som strømmer gjennom dem. La oss se nærmere på mekanismen for utvikling av lidelser i diabetisk angiopati.

    Den indre veggen av blodkar er i direkte kontakt med blod. Den består av endotelceller som dekker hele overflaten i ett lag. Endotel inneholder inflammatoriske mediatorer og proteiner som fremmer eller forhindrer blodpropp. Det fungerer også som en barriere - det lar vann passere gjennom, molekyler mindre enn 3 nm, selektivt andre stoffer. Denne prosessen sikrer strømmen av vann og mat til vevet, og renser dem for metabolske produkter.

    Med angiopati er det endotelet som lider mest av alt, dets funksjoner er svekket. Hvis diabetes ikke kontrolleres, begynner forhøyede glukosenivåer å ødelegge vaskulære celler. Det er spesielle kjemiske reaksjoner mellom endotelproteiner og blodsukker - glykering. Produktene av glukosemetabolisme akkumuleres gradvis i veggene i blodkarene, de tykner, hovner opp og slutter å fungere som en barriere. På grunn av brudd på koagulasjonsprosessene begynner det å dannes blodpropper, som et resultat av at diameteren på karene avtar og bevegelsen av blod gjennom dem bremser, hjertet må jobbe med økt belastning, og blodtrykket stiger.

    De minste karene blir hardest skadet, nedsatt blodsirkulasjon i dem fører til at oksygentilførselen og ernæringen til kroppens vev stanses. Hvis de ødelagte kapillærene i områder med alvorlig angiopati ikke erstattes med nye i tide, atrofi disse vevene. Mangel på oksygen forhindrer veksten av nye kar og akselererer gjengroing av skadet bindevev.

    Disse prosessene er spesielt farlige i nyrene og øynene, deres ytelse blir forstyrret opp til fullstendig tap av funksjonene..

    Diabetisk angiopati av store kar ledsages ofte av aterosklerotiske prosesser. På grunn av brudd på fettmetabolismen avsettes kolesterolplakk på veggene, karens lumen smalner.

    Sykdomsutviklingsfaktorer

    Angiopati utvikles bare hos pasienter med type 1 og 2 diabetes hvis blodsukkeret er forhøyet i lang tid. Jo lenger glykemi og jo høyere sukker nivå, jo raskere begynner endringene i blodkarene. Andre faktorer kan bare forverre sykdomsforløpet, men ikke forårsake det.

    Faktorer for utvikling av angiopatiMekanismen for innflytelse på sykdommen
    Varighet av diabetesSannsynligheten for angiopati øker med opplevelsen av diabetes, ettersom endringer i blodårene akkumuleres over tid.
    AlderJo eldre pasienten er, desto høyere er risikoen for å utvikle sykdommer i store kar. Unge diabetikere er mer sannsynlig å lide av mikrosirkulasjonsforstyrrelser i organer..
    Vaskulær patologiSamtidige karsykdommer øker alvorlighetsgraden av angiopati og bidrar til den raske utviklingen.
    Tilstedeværelsen av insulinresistensForhøyede insulinnivåer i blodet akselererer dannelsen av plakk på veggene i blodkarene.
    Kort blodproppstidØker sannsynligheten for blodpropp og kapillær død.
    OvervektHjertet slites, nivået av kolesterol og triglyserider i blodet stiger, blodkarene smalner raskere, kapillærene som ligger langt fra hjertet får mindre blod.
    Høyt blodtrykkStyrker ødeleggelsen av veggene i blodårene.
    RøykingForstyrrer antioksidanter, senker oksygennivået i blodet, øker risikoen for aterosklerose.
    Stående arbeid, sengeleie.Både mangel på stress og overdreven tretthet i bena fremskynder utviklingen av angiopati i underekstremitetene.

    Hvilke organer påvirkes i diabetes mellitus

    Avhengig av hvilke kar som er mest berørt av påvirkning av sukker i ukompensert diabetes, er angiopati delt inn i typer:

    1. Diabetisk nefropati er en lesjon av kapillærene i nyrens glomeruli. Disse karene er blant de første som lider, ettersom de jobber under konstant belastning og fører et enormt volum blod gjennom seg selv. Som et resultat av utviklingen av angiopati, oppstår nyresvikt: filtrering av blod fra metabolske produkter forverres, kroppen blir ikke helt kvitt giftstoffer, urin skilles ut i et lite volum, ødem dannes over hele kroppen, komprimerer organer. Faren for sykdommen ligger i fravær av symptomer i de innledende stadiene og et fullstendig tap av nyrefunksjonalitet på slutten. Sykdomskode i henhold til ICD-10 klassifisering - 3.
    2. Diabetisk angiopati i underekstremiteter - utvikler seg ofte som et resultat av innflytelse av diabetes mellitus på små kar. Sirkulasjonsforstyrrelser som fører til trofiske sår og koldbrann kan utvikles selv med mindre brudd i hovedpulsårene. Det viser seg å være en paradoksal situasjon: det er blod i bena, og vevet sulter, siden kapillærnettverket er ødelagt og ikke har tid til å komme seg på grunn av det stadig høye blodsukkeret. Angiopati i øvre ekstremiteter diagnostiseres i isolerte tilfeller, siden en persons hender jobber med mindre stress og ligger nærmere hjertet, derfor er karene i dem mindre skadet og gjenoppretter raskere. ICD-10-kode - 10.5, 11.5.
    3. Diabetisk retinopati - fører til skade på karene i netthinnen. Som nefropati har den ingen symptomer før de alvorlige stadiene av sykdommen, som krever behandling med dyre medisiner og laseroperasjoner på netthinnen. Resultatet av ødeleggelsen av kar i netthinnen er tåkesyn på grunn av ødem, grå flekker foran øynene på grunn av blødninger, retinal løsrivelse med påfølgende blindhet på grunn av arrdannelse på skadestedet. Angiopati i den innledende fasen, som bare kan oppdages på øyelege, leges av seg selv med langvarig diabeteskompensasjon. H0-kode.
    4. Diabetisk angiopati i hjertekarene - fører til angina pectoris (kode I20) og er den viktigste dødsårsaken fra komplikasjoner av diabetes mellitus. Åreforkalkning i kranspulsårene forårsaker oksygen sult i hjertets vev, som den reagerer på med pressende, innsnevrende smerte. Ødeleggelsen av kapillærene og deres påfølgende gjengroing med bindevev forringer funksjonen til hjertemuskelen, rytmeforstyrrelser oppstår.
    5. Diabetisk encefalopati er et brudd på blodtilførselen til hjernen, opprinnelig manifestert av hodepine og svakhet. Jo lenger hyperglykemi er, jo større er oksygen sult i hjernen, og jo mer påvirkes den av frie radikaler..

    Symptomer og tegn på angiopati

    Først er angiopati asymptomatisk. Selv om ødeleggelsen ikke er kritisk, har kroppen tid til å dyrke nye kar for å erstatte de skadede. På det første, prekliniske stadiet kan metabolske forstyrrelser bare bestemmes av en økning i kolesterol i blodet og en økning i vaskulær tone..

    De første symptomene på diabetisk angiopati dukker opp på det funksjonelle stadiet når lesjonene blir omfattende og ikke har tid til å komme seg. Behandling startet på dette tidspunktet kan reversere prosessen og fullstendig gjenopprette funksjonen til det vaskulære nettverket..

    Mulige tegn:

    • smerter i bena etter lang belastning - hvorfor har diabetikere smerter i bena;
    • nummenhet og prikking i lemmer;
    • kramper;
    • kald hud på føttene;
    • protein i urinen etter anstrengelse eller stress;
    • flekker og en følelse av uklart syn;
    • mild hodepine ikke lindret av smertestillende midler.

    Les Mer Om Årsakene Til Diabetes