Blodprøver for pankreatitt

Pankreatitt er en gruppe sykdommer i bukspyttkjertelen som er svært vanskelige å diagnostisere. Poenget er at det symptomatiske bildet som dukker opp under utviklingen av dem, ligner veldig på de kliniske manifestasjonene av andre gastrointestinale sykdommer, og for å stille en nøyaktig diagnose må du gjennomgå en rekke diagnostiske tiltak. En blodprøve for pankreatitt gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen og kroppen som helhet, derfor er det obligatorisk i prosessen med å diagnostisere sykdommen.

Kort om sykdommen

Pankreatitt er en sykdom der betennelse begynner å utvikle seg i bukspyttkjertelen. I dette tilfellet er det et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice og aktivering av prosessene med "selvfordøyelse". Ulike faktorer kan bidra til utvikling av pankreatitt. Blant dem er de vanligste:

  • dårlige vaner;
  • feil ernæring;
  • tar visse medisiner;
  • stress og mangel på søvn;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gallegangene;
  • duodenitt;
  • hjerte- og karsykdommer;
  • levercirrhose, etc..

De viktigste symptomene på denne plagen er:

  • konstant kvalme, ledsaget av oppkast, hvoretter det ikke er lettelse;
  • nedsatt appetitt og kroppsvekt;
  • beltesmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturøkning;
  • hyppig raping
  • hikke;
  • økt salivasjon;
  • hvitaktig belegg på tungen;
  • avføringsforstyrrelse.

Hvis det vises minst ett tegn på utvikling av pankreatitt, er det nødvendig å øyeblikkelig oppsøke lege og bestå tester som vil bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av denne sykdommen..

Hvilke blodprøver blir tatt for mistanke om pankreatitt??

Diagnose av pankreatitt er en kompleks og tidkrevende prosess. Inflammatoriske prosesser som utvikler seg i bukspyttkjertelen manifesterer ofte symptomer som lett kan tilskrives en persons tretthet, søvnmangel eller stress. Innbyggere i store byer, der det akselererte tempoet i livet råder, klager ofte over tretthet, tretthet, vekttap og utseendet til forskjellige gastrointestinale lidelser. Men disse symptomene er de første tegnene på utvikling av pankreatitt og krever øyeblikkelig legehjelp..

Det er av denne grunn at legen, så snart han hører fra pasienten klager over konstant utmattelse, rask utmattelse og gastrointestinale lidelser, umiddelbart undersøker pasienten og foreskriver tester. Og etter å ha mottatt resultatene av studien, bestemmer han seg for behovet for videre undersøkelse.

Først og fremst tildeles pasienten følgende tester:

  • blodkjemi;
  • generell blodanalyse;
  • generell analyse av urin og avføring.

Hvis det ifølge resultatene av disse studiene ble oppdaget brudd på bukspyttkjertelen, foreskrives mer komplekse diagnostiske tiltak, som inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, etc..

Generell blodanalyse

Hvis du mistenker utviklingen av kronisk eller akutt pankreatitt, foreskrives alltid en generell blodprøve. Det gir den mest omfattende informasjonen om tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er imidlertid ikke mulig å stille en diagnose basert på resultatene av denne studien alene. Ytterligere undersøkelse av pasienten vil være nødvendig.

Ved kolecystitt eller pankreatitt viser en fullstendig blodtelling følgende resultater:

  • en reduksjon i nivået av røde blodlegemer;
  • reduksjon i hemoglobinnivået;
  • en økning i erytrocytsedimenteringshastigheten;
  • en sterk økning i leukocyttnivået (i disse sykdommene er leukocyttnivået 2-3 ganger høyere enn normalt);
  • økt hematokrit.

Blodprøveverdier for pankreatitt hos kvinner og menn kan øke eller redusere. Slike endringer skyldes utvikling av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen og frigjøring av giftige stoffer i blodet. Og for å forstå hvilke indikatorer som indikerer utviklingen av denne sykdommen, må du først finne ut normen deres. Normale blodtall er angitt i tabellen nedenfor..

Blodkjemi

Den mest informative metoden for å diagnostisere pankreatitt er en biokjemisk blodprøve. Det gir et komplett bilde av kroppens og bukspyttkjertelen. Ved akutt og kronisk pankreatitt gir en biokjemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et enzym i bukspyttkjertelen som er ansvarlig for å bryte ned stivelse i kroppen. Med utviklingen av pankreatitt noteres økningen, noe som indikerer stagnasjon av bukspyttkjerteljuice i bukspyttkjertelkanalene.
  • Fosfolipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bukspyttkjertelen juice. Og med utviklingen av denne sykdommen, stiger også blodnivået..
  • Glukose. Nivået av dette stoffet i blodet under pankreatitt øker på grunn av at skadede celler i bukspyttkjertelen slutter å produsere insulin i den nødvendige mengden, som er ansvarlig for nedbryting og transport av glukose til kroppens celler og vev..
  • Bilirubin. Nivået av dette stoffet i pankreatitt overgår også normen. Dette skyldes stagnasjon i galleveiene som følge av hevelse i bukspyttkjertelen.
  • Protein. Med utviklingen av denne sykdommen senkes proteinnivået..
  • Transaminase. Dette stoffet øker også med betennelse i bukspyttkjertelen, men ikke i alle tilfeller..

Det skal bemerkes at når man mottar resultatene av en biokjemisk blodprøve, ser legen først og fremst på nivået av amylase, siden det er økningen som indikerer utvikling av akutt eller kronisk pankreatitt. Deretter bytter legens oppmerksomhet til nivået på andre enzymer..

Det må sies at de alle utfører sin rolle i kroppen, og deres reduksjon eller økning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater, lipase-fett. Elastase og trypsin gir peptidbindinger i aminosyreproteiner. Derfor, med en økning eller reduksjon i nivået av disse enzymene, blir metabolske prosesser forstyrret, noe som kan provosere utseendet til andre helseproblemer..

En biokjemisk blodprøve gjøres den første dagen etter at pasienten er innlagt på sykehuset med et smertefullt anfall. Hvis amylasenivået økes, må analysen tas igjen neste dag. Dette lar deg spore dens dynamikk og effektiviteten av behandlingen.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at en avføring er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen. I løpet av hans forskning blir spesiell oppmerksomhet viet til:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være);
  • fargen på testmaterialet;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å fastslå utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroøsofagogastroduodenoskopi, som vil avsløre brudd ved sammenløpet av hovedpankreaskanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Blod og andre tester for pankreatitt

Kliniske tegn på betennelse i bukspyttkjertelen er vanskelig å skille fra andre sykdommer i fordøyelseskanalen, de forårsaker alle lignende symptomer: magesmerter, dyspepsi. I dette tilfellet spiller blodprøver for pankreatitt en viktig rolle. Andre tester, for eksempel undersøkelse av avføring, spytt, urin, etablerer form for pankreatitt - akutt eller kronisk. For en lege som behandler pankreatitt, må du vite sikkert om han har å gjøre med en akutt form av sykdommen eller en forverring av en kronisk inflammatorisk prosess i kjertelen.

Metoder for å bestemme kronisk pankreatitt

Bukspyttkjertelen produserer enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater, og syntetiserer også hormonet insulin, som leverer glukose til kroppens celler. Diagnose av pankreatitt innebærer å bestemme konsentrasjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner i kjertelen i blodet.

  • Amylase - deltar i behandlingen av karbohydratmat (bryter ned stivelse); skille mellom bukspyttkjertelamylase og total α-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - gir proteinabsorpsjon.
  • Lipase - bryter ned fett, dets mangel oppdages av en økning i kolesterol i analyser.

Mangel på insulin fører til høyt blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer blir normalt bare aktive i tarmene. Hvis bevegelsen av bukspyttkjerteljuice langs kanalene til tarmen er vanskelig, aktiveres noen av enzymene i selve organet som "fordøyer" det - en inflammatorisk prosess oppstår. Det kan være tregt, fortsette uten smerte, men ledsages av degenerering av organvev, som er fratatt sekretorisk aktivitet. Analyser for kronisk pankreatitt avslører patologiske prosesser og funksjonell insuffisiens i bukspyttkjertelen. Hvis det er mistanke om kronisk pankreatitt, inkluderer diagnosen slike laboratorietester;

  1. Komplett blodtelling (CBC) - oppdager betennelse i kroppen;
  2. Biokjemisk analyse - den viktigste diagnostiske studien i pankreatitt - gir informasjon om innholdet av fordøyelsesenzymer, så vel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Analyse av urin for diastase - kan vise et lite, men langvarig overskudd av amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitt; en reduksjon i amylase sammenlignet med normen indikerer en degenerasjon av kjertelvev.
  4. Avføringsanalyse: fettete, fettete avføring med ufordøyd matrester indikerer dysfunksjon i bukspyttkjertelen.
  5. Spyttanalyse for amylase nivåer vil bidra til å skille akutt fra kronisk betennelse..

Behandling av den kroniske formen består i å organisere riktig ernæring og ta medisiner som korrigerer organets sekretoriske insuffisiens. Syke mennesker forstår raskt om det er mulig å spise krydret, fet, salt. Det er verdt å bryte dietten med pankreatitt, da et smertefullt angrep begynner etter noen timer, som må skilles fra den akutte form for betennelse i bukspyttkjertelen..

Diagnostikk av akutt pankreatitt

Ved akutt betennelse blir kjertelvevet ødelagt intensivt av sine egne enzymer, som er ledsaget av forgiftning og forverring av kroppens generelle tilstand. Diagnose av pankreatitt i akutt form begynner med å ta hensyn til de kliniske manifestasjonene. Hovedsymptomet er bukspyttkjertelkolikk - akutt smerte i den epigastriske regionen, den kan være så sterk at pasienten mister bevisstheten.

Smertesyndromet forverres av oppkast som ikke gir lindring. I en slik situasjon foreskriver leger tester som er nødvendige for å fastslå fakta om betennelse i kroppen, for å vurdere graden av skade på kjertelen. Rutinemessige tester for pankreatitt er merket "cito!" Og bør gjøres så snart som mulig:

  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • blodbiokjemi - den er preget av en kraftig økning i innholdet av amylase i blodet, siden det med en slik patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bukspyttkjertelen og kommer inn i blodstrømmen;
  • biokjemisk analyse av urin viser en økning i diastase, noen ganger 200-250 ganger; for å kontrollere dynamikken til akutt betennelse, bør urin tas hver tredje time;
  • analyse av avføring ved akutt pankreatitt kan indikere at fordøyelsesprosessen av mat blir forstyrret.

En økning i amylase i blodet er også karakteristisk for slike patologier som kolecystitt, diabetes mellitus og smertesyndrom av typen "akutt mage", kan indikere blindtarmbetennelse, perforering av såret og andre sykdommer i bukhulen. For å avklare pankreatitt er det nødvendig med differensialdiagnose. Før akutt betennelse gjenkjennes, blir bukspyttkjertelen undersøkt ved hjelp av andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokaliseringen av patologien, dens natur (betennelse, cyste, svulst).

Blodprøver

Informative tester for pankreatitt er blodprøver: blod tas fra en finger for en generell analyse; fra en vene - for biokjemisk.

Generell analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen. Ved akutt pankreatitt endres blodtellingen betydelig.

  • Antall leukocytter øker noen ganger ti ganger. Normalt er innholdet av leukocytter ikke mer enn 9 ∙ 109 / l.
  • Erytrocytsedimentasjonshastigheten (ESR) øker, dens normale hastighet: 15-20 mm / t.
  • Hematokrit (forholdet mellom volumet av erytrocytter og plasma) øker, blodet blir tykt på grunn av brudd på vann-saltbalansen, væsketap. Normal hematokrit er 46-48%.

Ved kronisk betennelse i bukspyttkjertelen noteres følgende endringer i blodprøven:

  • antall leukocytter av og til avtar, men vanligvis observeres en liten økning i lang tid;
  • ESR bremser ned;
  • det er en reduksjon i hemoglobinnivået - som indikerer utviklingen av anemi mot bakgrunnen for uttømming av kroppen. Normalt hemoglobinnivå - 120-160 g / l

Blodbiokjemi

I løpet av en biokjemisk blodprøve for pankreatitt, er oppmerksomhet til følgende data:

  • nivået av enzymer som bukspyttkjertelen produserer: diastase, lipase, trypsin;
  • glukoseinnhold;
  • mengden proteiner i den akutte betennelsesfasen (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkonsentrasjon.

En komplikasjon i utviklingen av pankreatitt er indikert i en blodprøve med lavt kalsiuminnhold, utseendet på svulstmarkører, en økning i glykosylert hemoglobin.

Bukspyttkjertelenzymer

Med betennelse i bukspyttkjertelen ødelegges cellene, enzymene som var i dem kommer inn i blodet - nivået på innholdet øker kraftig, noe som indikerer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.

Amylase

Det mest karakteristiske tegnet på pankreatitt er et hopp i amylase i blodet. Helt i begynnelsen av akutt pankreatitt og i de første timene med tilbakefall av kronisk sykdom, begynner en rask økning i pankreasamylase i blodet. Denne indikatoren når sin maksimale verdi på slutten av den første dagen, deretter synker den, og på dag 4-5 normaliseres gradvis.

Det skal bemerkes at verdien av total amylase (diastase) ikke alltid indikerer utvikling av pankreatitt. Dette enzymet produseres av både bukspyttkjertelen (P-typen) og spyttkjertlene (S-typen). Veksten av α-amylase med normale P-type verdier er ikke et tegn på pankreatitt. I den kroniske formen av sykdommen er det noen ganger til og med en reduksjon i enzymet i blodet, noe som kan indikere en dyp skade på kjertelcellene som produserer denne hemmeligheten..

Lipase

Som en del av bukspyttkjerteljuice kommer lipase inn i tarmene, der det fremmer nedbrytningen av fettstoffer i kosten. Dens innhold i blod skal være 20 tusen ganger mindre enn i bukspyttkjerteljuice. En økning i lipasenivå i blodet - hyperlipasemia - betyr at fet mat i tarmene ikke blir fullstendig fordøyd, dette fører til et økt nivå av kolesterol i blodet, samt til en endring i avføring. Begge disse tegnene, på bakgrunn av en økning i lipase i blodet, gjør det mulig å diagnostisere pankreatitt og andre patologier i bukspyttkjertelen. Lipase-nivået ved akutt pankreatitt begynner å vokse på den andre dagen etter begynnelsen av betennelse og forblir i en høyde på 1,5-2 uker, og overgår normen 5-10 ganger.

For tiden er det utviklet en radioimmunologisk metode for bestemmelse av trypsin og fosfolipase i blodserum. Med en forverring av pankreatitt øker fosfolipase-aktivering titalls og til og med hundrevis av ganger (med en hastighet på 2-7,9 ng / l når den 400 ng / l). Lavt lipasenivå indikerer skade på kjertelceller som syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser bryter ned proteinmat i tarmene. Hvis bukspyttkjertelkanalene forstyrres, kommer de inn i blodet i stedet for fordøyelseskanalen.

  • Innholdet av trypsin i blodet i akutte former for pankreatitt øker sammenlignet med normen 12-70 ganger - den første dagen av sykdommen, og deretter raskt ned til det vanlige nivået. Det kroniske forløpet av sykdommen ledsages av et lavt nivå av trypsin (2-10 ganger lavere enn normalt), som er en indikator på død av kjertelceller som utskiller enzymer.
  • Elastase er et enzym som ved akutt pankreatitt holder seg på et høyt nivå i 7-10 dager med sykdom. På dette tidspunktet, hos mange pasienter, går innholdet av lipase og amylase allerede tilbake til det normale, men mengden elastase forblir betydelig hos 100% av pasientene med pankreatitt. Jo høyere konsentrasjonen av elastase i blodet er, desto mer påvirkes det av betennelse i jern, jo bredere er området nekrose og jo dårligere er sykdomsprognosen. Ved kronisk pankreatitt utføres diagnosen av innholdet av elastase i avføringen, det lave innholdet indikerer en svekkelse av kjertelens evne til å syntetisere fordøyelsesenzymer..

Glukosenivå

Hvis betennelse fanger de endokrine cellene i kjertelen, syntetiserer insulin, på bakgrunn av mangel, oppstår en økning i blodsukkeret. Uten insulin er absorpsjonen av glukose av kroppens celler umulig. Glukosenivået er veldig viktig, siden diabetes mellitus er en av de vanligste komplikasjonene av pankreatitt. Mer nøyaktig er den glykaterte (glukosebundne) hemoglobinindeksen, som gir en ide om blodsukkeret i løpet av tre måneder.

Proteininnhold

Med pankreatitt endres proteininnholdet i blodet.

  • Mengden av akutte fase proteiner (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under inflammatoriske prosesser. Med vellykket lindring av betennelse reduseres antallet.
  • Konsentrasjonen av totalt protein og albumin avtar - dette skyldes fordøyelsesbesvær: mat som kommer inn i tarmene fordøyes ikke helt på grunn av mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men etterlater kroppen med avføring. Denne indikatoren er spesielt karakteristisk ved kronisk pankreatitt..

Andre indikatorer

I noen tilfeller er andre indikatorer involvert i diagnosen pankreatitt..

  • Med betennelse i bukspyttkjertelen øker konsentrasjonen av enzymene ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelsene inne i celler og deltar i proteinmetabolisme. Med patologisk ødeleggelse av celler kommer enzymer inn i blodet. En økning i ALAT og AST i blodet er ikke bare et tegn på pankreatitt, det følger også med sykdommer i leveren, hjertet og alvorlige muskelskader. I kombinasjon med andre symptomer på bukspyttkjertelpatologi, brukes ALT- og AST-indikatorer for å avklare diagnosen. Ved akutt pankreatitt overskrider konsentrasjonen av AST normen 2-5 ganger, og ALT-enzymet - 6-10 ganger.
  • Bestemmelse av svulstmarkører i blodet er foreskrevet for å utelukke en alvorlig komplikasjon av pankreatitt - kreft i bukspyttkjertelen. Proteiner CA 19-9 og CEA (kreftembryonalt antigen), som produseres av degenererte celler, er spesifikke for kjertelens patologi. En økning i C 19-9 tre ganger og CEA to ganger er et tegn på pankreatitt. Hvis disse indikatorene overskrides, snakker de om mulig utvikling av en ondartet svulst i kjertelen. I noen tilfeller indikerer et positivt resultat for svulstmarkører sykdommer i leveren, magen og ikke bukspyttkjertelen.
  • En økning i bilirubin observeres i tilfelle en økning i størrelsen på betent bukspyttkjertel, noe som gjør det vanskelig for utstrømningen av enzymer fra galleblæren.

Analyse av urin

Informativ i diagnosen pankreatitt er en biokjemisk analyse av urin. Fargen på urin blir et tegn på sykdommen: den lysegule fargen endres med betennelse til mørkegul til brun. I urinanalysen observeres en økning i diastase. Jo mer aktiv den inflammatoriske prosessen er, desto skarpere øker nivået av total amylase i urinen. Denne indikatoren er ikke bare typisk for akutt pankreatitt, men amylase i urinen øker også diabetes mellitus. Ledsagerne av alvorlig betennelse er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter i urinen. Protein i urinen finnes når absorpsjonen i tarmen svekkes. I det akutte sykdomsforløpet må urin passeres gjentatte ganger for å kontrollere dynamikken til amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk kjertelsykdom viser en reduksjon i nivået av α-amylase, som er assosiert med en svekkelse av kjertelens sekretoriske funksjoner med langvarig patologi.

Avføringsanalyse

Hvis du har symptomer på betennelse i bukspyttkjertelen, må du donere avføring for undersøkelse for å avklare diagnosen. For å få pålitelige resultater, ta tester etter et kostholdsmåltid. Det er nødvendig å konsumere 105 g protein mat, 180 g karbohydrat, 135 g fett. Avføringsanalyse for pankreatitt gir informasjon om funksjonelle lidelser i bukspyttkjertelen.

  • Det økte fettinnholdet gjør avføringen blank, med en fettete konsistens og et høyt innhold av fettsyrer - bevis på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Endringer i avføringen gjelder også fargen: med pankreatitt får den en gråaktig fargetone.
  • Tilstedeværelsen av ufordøyde rester indikerer en generell mangel på enzymer i tarmen..
  • Nedgangen i nivået av elastase-1 i avføringen viser hvor mye bukspyttkjertelens sekretoriske funksjon er redusert. I alvorlige tilfeller faller fekale elastasenivåer under 100 mcg / g.

Dekryptere biokjemisk analyse

Den endelige formuleringen av diagnosen er laget på grunnlag av forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnostisering av betennelse i bukspyttkjertelen er det viktigste en blodprøve for pankreatitt, det gir indikatorer på avvik fra normen for kjertelenzymer:

  • nivået av amylase i bukspyttkjertelen i blodet bør ikke overstige 54 enheter, med pankreatitt øker det kraftig på den første dagen av sykdommen;
  • det normale lipaseinnholdet er opptil 1,60 enheter / l, ved akutt pankreatitt øker det 5-20 ganger;
  • det normale trypsininnholdet er 10-60 mcg / l, en økning indikerer akutt betennelse, en reduksjon i indikatoren indikerer en kronisk prosess.
  • Den øvre grensen for elastasens norm i blodet er 4 ng / ml, jo større overskudd det er, desto alvorligere er sykdomsformen.

Laboratorieundersøkelse gir andre informative indikatorer..

  • Sukkerinnholdet i blodet bør ikke være høyere enn 5,5 mmol / l, med pankreatitt stiger det.
  • Det totale proteininnholdet hos friske mennesker er 64 g / l, en reduksjon i det indikerer bukspyttkjertelpatologi, ernæringsmangel eller tarmsykdommer.
  • Proteinorm CA 19-9 - opptil 34 enheter / l; å overskride nivået er et tegn på pankreatitt, en betydelig økning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos menn er nivået høyere enn hos kvinner. Med diabetes mellitus, pankreatitt, øker kolesterolinnholdet.
  • Enzymene AST og ALT er normalt opptil 41 mmol / l. Hvis indikatoren økes, er det grunn til å diagnostisere pankreatitt.

Med en rekke diagnostiske metoder og indikatorer er verdien av bukspyttkjertelamylase den første dagen av sykdommen og bestemmelsen av lipase og elastase de følgende dagene informativ for den behandlende legen..

Analyser som er nødvendige for kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, som er preget av inflammatoriske og destruktive endringer i organvev. Tester for kronisk pankreatitt forteller legen om løpet av den patologiske prosessen. Et viktig sted er okkupert av verdien av amylase i urinen og blodet til pasienten.
I denne artikkelen vil du bli kjent med hvilke laboratorietester som må gjøres for å sikre at sykdommen er til stede..

Når skal du bli testet for kronisk pankreatitt

Så snart de første tegnene på brudd på normal funksjon av bukspyttkjertelen begynner å dukke opp, må du umiddelbart gå til en avtale med en erfaren spesialist. En gastroenterolog eller en terapeut vil foreskrive en grunnleggende undersøkelse, hvoretter han, i samsvar med de oppnådde resultatene, sender for ytterligere forskning.
Testene bestås med følgende indikatorer:

  • smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium, manifestert med jevne mellomrom, som intensiveres etter å ha spist og avtar under faste eller når kroppen sitter;
  • økt salivasjon;
  • oppkast;
  • hyppig raping med luft eller mat;
  • nedsatt appetitt;
  • økt gassdannelse;
  • diaré (gulaktig eller halmfarget avføring, med en skarp ubehagelig lukt, inneholder noen ganger partikler av ufordøyd mat);
  • vekttap;
  • kroppen blir fort sliten.
Smertefulle opplevelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøyelsesbesvær

Ovennevnte forhold i kroppen indikerer dårlig funksjon av bukspyttkjertelen, noe som påvirker velvære, svekker arbeidsevnen, huden blir tørr, håret faller ut, anemi utvikler seg.
Det viktigste er å identifisere patologien i tide og starte behandlingen. Alvorlig sløsing, elektrolyttubalanse og tap av vitale spormineraler kan være livstruende.

Viktig! Det er også nødvendig å vite at det er forbudt å spise før du tar tester for kronisk pankreatitt, og noen dager før det er det verdt å gi opp fet og stekt mat. Hvis det må tas tester for å bestemme nivået av glukose, kan du spise mat som vanlig, uten å begrense deg selv.

Hvilke tester bør tas for denne patologien

Uten å mislykkes får pasienten i oppdrag å gjennomgå en serie studier. For å få et fullstendig bilde av pasientens helsetilstand, må legen vurdere:

  • generell blodanalyse;
  • blodsukker;
  • kolesterolnivåer;
  • amylasenivå i blod, urin, spytt;
  • avføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubinnivå og transaminaseaktivitet;
  • duodenal innhold;
  • væske oppnådd under laparoskopi fra bukhulen (undersøkelse av effusjonen);
  • REA;
  • svulst markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke tester som skal tas for kronisk pankreatitt, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generell blodprøve for diagnose av kronisk pankreatitt bestemmes leukocytter, erytrocytter (ESR) og volumet av enzymer. Hovedregelen er å ta en generell analyse om morgenen på tom mage. I patologiske prosesser vil indikatorene være høyere enn normalt og indikere et fokus på betennelse i kroppen. Interessant, i kronisk pankreatitt, skiller nivået av enzymer seg ikke på noen måte fra det for en sunn person..

Blodkjemi

Biokjemi lar deg bestemme nivået:

  • glukose, som økes (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under normalt (med en hastighet på 3-6 mmol / l);
  • bukspyttkjertelenzymer (alfa 2-globulin senkes).

Imidlertid med inflammatoriske og svulstprosesser, nyresykdommer - det stiger (normalt 7-13%), trypsin øker (norm 10-60 μg / l) og lipase øker (norm 22-193 U / l).

Merk følgende! Sukkernivået er veldig farlig ved kronisk pankreatitt, som pasienten må overvåke. En indikator på mer enn 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av diabetes mellitus.

Spyttanalyse

Analyser som hjelper til med å bestemme symptomene på kronisk pankreatitt inkluderer bestemmelse av nivået av amylase i spytt, som som regel senkes. Avhengig av sykdomsutviklingen, vil indikatorene øke eller reduseres noe..

Avføringsanalyse

Når man studerer avføring for biokjemi, blir det funnet fiber som ikke rakk å fordøyes, muskelfibre; fargen vil være litt gråaktig, konsistensen er fettete. I nærvær av pankreatitt observeres en reduksjon i eksokrin insuffisiens, noe som indikerer en redusert aktivitet av enzymer.

Analyse av urin

Bukspyttkjertelen amylase i urinen øker mange ganger. Det er nødvendig å samle 100-150 ml morgenurin. Bukspyttkjertelen amylase rate - 0-50 enheter / l.
Ved bestått urinprøve for kronisk pankreatitt bestemmes indikatoren for aminosyrer, siden det i tilfelle sykdom blir registrert overdreven utskillelse, noe som indikerer dårlig absorpsjon av aminosyrer i tynntarmen. Lasus test hjelper med å bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin brukes til forskning, og samler den midtre delen i en steril beholder.

Viktig! Ved kronisk pankreatitt øker nivået av CEA (kreftembryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pankreatitt er det et økt nivå av CA 125-markøren. I pankreatitt øker konsentrasjonen av CA 72-4-markøren.

Bestemmelse av nivået av svulstmarkører

Basert på disse resultatene blir den endelige diagnosen kronisk pankreatitt ikke gjort. Det er nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse for å bestemme en nøyaktig diagnose:

  • Ultralyd av bukorganene for å bestemme diffuse endringer i vev i bukspyttkjertelen;
  • røntgenstråler - for å bekrefte forkalkning av bukspyttkjertelen;
  • undersøkelse med tomograf for å oppdage områder med nekrose eller svulst;
  • avbildning av magnetisk resonans for vanlig avbildning av bukspyttkjertelen;
  • ta en biopsi for forskning;
  • fibrogastroskopi vil bidra til å undersøke bukspyttkjertelen mer detaljert.

Mange pasienter står ofte overfor spørsmålet om hvorfor de fleste testene med en diagnose av kronisk pankreatitt er innenfor det normale området. Faktum er at diagnosen av denne patologien er komplisert av den anatomiske disposisjonen til bukspyttkjertelen og dens forbindelse med andre organer i mage-tarmkanalen..
En ganske omfattende liste over utførte prosedyrer vil imidlertid hjelpe den behandlende spesialisten til å etablere den mest nøyaktige diagnosen og velge en tilstrekkelig behandling. For at resultatene skal være pålitelige, må du følge alle reglene for innsamling av analyser..

Pasienten får forskrevet magnetisk resonansbilder for en oversiktsbilding av bukspyttkjertelen

Hva er de forebyggende tiltakene for sykdommer i mage-tarmkanalen?

For å forhindre denne sykdommen, må du følge riktig ernæring. Dietten bør inneholde alle nødvendige vitaminer og mineraler. Å spise frukt og grønnsaker er et must. Fet og stekt mat faller under begrensningen, for mye salt og søt mat bør forlates. Fjern kreftfremkallende stoffer, konserveringsmidler og andre kjemiske tilsetningsstoffer fra bruk.

Blod-, urin- og avføringstester for pankreatitt: resultatene av indikatorer

Artikler om medisinsk ekspert

Pankreatitt er en ekstremt vanlig tilstand. Den har mange funksjoner i det moderne liv: spiseforstyrrelser, spiser tørr mat, forbruker halvfabrikata og hurtigmat, røyking og ukontrollert inntak av medisiner. For å gjenkjenne sykdommen helt fra begynnelsen og starte behandlingstiltak, må pasienten gjennomgå en undersøkelse - inkludert visse tester for pankreatitt. Resultatene av disse testene vil avgjøre om det er behov for behandling og hvilke medisiner som kreves..

Hvordan bestemme pankreatitt ved tester?

Diagnostisering av pankreatitt er ikke så lett - spesielt hvis sykdommen nettopp har begynt. Derfor må legen bruke hele det mulige arsenalet med diagnostiske verktøy, inkludert laboratorietester for pankreatitt.

Hvilke tester blir tatt for pankreatitt?

  • Generell klinisk blodprøve - hjelper til med å finne tegn på en eksisterende inflammatorisk prosess (spesielt et stort antall leukocytter, akselerert ESR, etc.).
  • Blodbiokjemi - lar deg se det økte innholdet av slike enzymstoffer som amylase, trypsin, lipase.
  • En blodprøve for glukosenivå - indikerer en abnormitet i utskillelsen av insulin i bukspyttkjertelen.
  • Analyse av urinvæske - lar deg finne amylase, som er et indirekte tegn på akutt pankreatitt.
  • Coprogram - en studie av avføring, som gjør det mulig å oppdage utilstrekkelig fordøyde matkomponenter, noe som indikerer en forstyrret prosess med enzymproduksjon.

Selvfølgelig er laboratorietester alene ikke nok til å diagnostisere pankreatitt. Som regel er det nødvendig å oppnå resultatene av instrumental diagnostikk. Derfor vil legen ubetinget foreskrive andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel ultralyd, gastroskopi, retrograd kolangiopankreatografi, computertomografi, samt forskjellige funksjonstester..

Analyser for pankreatitt: indikasjoner for

Diagnostisering av ytelsen til bukspyttkjertelen bør utføres ved hjelp av en integrert tilnærming. Tross alt må legen bestemme både funksjonaliteten og tilstanden til organets vev. Bukspyttkjertelen er et lite, men veldig komplekst element i menneskekroppen, som bestemmer hvor godt fordøyelsesprosessene vil finne sted, i hvilke mengder enzymer vil bli produsert, hvordan mat vil bli absorbert av kroppen. Blant annet spiller kjertelorganet også en viktig rolle i å opprettholde generelle metabolske og hormonelle prosesser..

Bukspyttkjertelen regnes som et unikt organ. Hvis ett område av kjertelen er skadet, erstatter andre normale vev funksjonen til de skadede og begynner å jobbe "for to", og selv om det er et problem i organet, kan det hende at en person ikke føler signifikante fordøyelsesproblemer. Imidlertid skjer det også omvendt: et veldig ubetydelig område av kjertelvevet påvirkes, og pasienten har allerede alvorlige problemer med det komplette kliniske bildet av pankreatitt. Av denne grunn er det viktig å undersøke bukspyttkjertelen så grundig som mulig..

Det kliniske bildet av akutt og kronisk pankreatitt er ikke spesifikk. Derfor blir det ofte vanskelig for legen å etablere riktig diagnose uten å foreskrive tilleggsstudier. Derfor spiller tester noen ganger en grunnleggende rolle i diagnosen..

En medisinsk spesialist har en vanskelig oppgave: ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av pankreatitt, men også å finne ut sykdomsformen - kronisk eller akutt. Tegn på akutt pankreatitt kan falle sammen med symptomene som observeres med en forverring av den kroniske sykdomsformen, derfor blir testene for pankreatitt foreskrevet omtrent de samme for å nøye studere alle endringene som har skjedd inne i kroppen.

Analyser for akutt pankreatitt tas så tidlig som mulig for å starte behandlingen i tide. Det er viktig å forberede seg tilstrekkelig for diagnosen slik at testresultatene er ekstremt pålitelige:

  • du bør avstå fra å drikke alkoholholdige væsker, sterk te og kaffe;
  • ethvert måltid skal utelukkes (blodprøver tas på tom mage, etter en 8-timers pause i maten);
  • fysisk aktivitet bør utelukkes til bloddonasjon for analyse;
  • Før du gjennomfører en urinprøve, må du vaske deg grundig slik at sekresjoner fra kjønnsorganene ikke kommer inn i urinen.

Det skal bemerkes at resultatene av mange tester kan påvirkes av medisiner som vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analyser for kronisk pankreatitt må nødvendigvis inkludere en blodprøve. Denne analysen vil tillate deg å finne ut om det i det hele tatt er inflammatoriske prosesser i kroppen, selv om det ikke er en betennelsesreaksjon i bukspyttkjertelen. Ved kronisk pankreatitt, i tillegg til vanlige tester, kan legen sende pasienten til å utføre forskjellige laboratorietester:

  • Analyse for immunreaktivt trypsin - foreskrives relativt sjelden, siden effektiviteten av pankreatitt ikke er mer enn 40%. Denne typen studier er inkludert i listen over diagnostiske prosedyrer som brukes til kolecystitt eller utilstrekkelig nyrefunksjon.
  • Analyse av nivået av trypsinhemmere i blodet hjelper til med å bestemme omfanget av destruktive prosesser i bukspyttkjertelen.
  • Analyse av urin for innholdet av trypsinogen i den - den brukes sjeldnere og sjeldnere på grunn av den betydelige kostprisen, men det kan absolutt indikere tilstedeværelsen av pankreatitt.

Analyser for forverring av pankreatitt er vanligvis de samme som for et akutt angrep av denne sykdommen. For ikke å miste tid, foreskriver legen først en analyse for å vurdere enzymnivået i blodet:

  • i løpet av den første dagen - nivået av amylase i bukspyttkjertelen;
  • videre - nivået av elastase og lipase.

Analyser for pankreatitt og kolecystitt involverer først og fremst bestemmelse av diastase. Den normale indikatoren for en milliliter blod er 40-160 enheter, og i en milliliter urinvæske - 32-64 enheter. Testen blir tatt på tom mage. I den akutte fasen av sykdommen øker diastasen mer enn 4-5 ganger. I det kroniske løpet av sykdommen bestemmes anemi i tillegg i blodet og i urinvæsken - bilirubin og α-amylase.

I den akutte perioden, eller med en forverring av kronisk kolecystopankreatitt, blir leukocytose funnet (forskyvning av formelen til venstre), akselerert ESR. Urinalyse viser tilstedeværelsen av bilirubin og gallepigmenter, en økning i urobilin. Biokjemisk analyse indikerer høye nivåer av bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Den kroniske prosessen er ledsaget av en kraftig reduksjon i antall B- og T-lymfocytter og en reduksjon i innholdet av immunglobulin A.

Blodprøve for pankreatitt

En generell klinisk blodprøve for pankreatitt er bare av hjelpeverdi, og hjelper legen til å bekrefte at det er en inflammatorisk prosess i kroppen. I tillegg til betennelse kan en blodprøve oppdage anemi..

Blodprøveindikatorer for pankreatitt varierer ved tilsvarende endringer:

  • Innholdet av hemoglobin og erytrocytter avtar - for eksempel med langvarig kronisk løpet av pankreatitt, samt med komplikasjoner forbundet med blødning av inflammatorisk fokus.
  • Leukocyttnivået stiger, og betydelig - som et resultat av alvorlig betennelse.
  • Erytrocytsedimentering akselererer, noe som betraktes som et ekstra tegn på betennelse.
  • Hematokrit stiger - i tilfelle det er en forstyrrelse i balansen mellom vann og elektrolytter.

Hvilke blodprøver blir tatt for pankreatitt?

Både akutte og kroniske former for betennelse i bukspyttkjertelen har ikke spesifikke symptomer, derfor er en blodprøve for pankreatitt nødvendig for å stille en riktig diagnose. Endringer i sammensetningen av denne væsken bidrar til å fastslå tilstedeværelsen av patologiske prosesser i vev i bukspyttkjertelen med høy nøyaktighet.

Varianter

Følgende blodprøver brukes til å vurdere helsen til en pasient med akutt og kronisk pankreatitt:

  • generell;
  • biokjemisk;
  • for å bestemme mengden av bukspyttkjertelenzymer.

Generell

En klinisk studie av blod med pankreatitt spiller en sekundær rolle. Det gir spesialisten muligheten til å identifisere tilstedeværelsen av betennelse i kroppen. Generell analyse oppdager tegn på dehydrering. Pankreatitt er preget av følgende endringer:

  • en reduksjon i mengden hemoglobin og erytrocytter, som oppstår mot bakgrunnen av hemorragiske komplikasjoner;
  • en økning i antall leukocytter, som er en konsekvens av det langvarige løpet av den inflammatoriske prosessen;
  • økt ESR er en konsekvens av immunresponsen mot den inflammatoriske prosessen;
  • endring i hematokrit (forholdet mellom væske og cellulære deler av blod), noe som indikerer brudd på vann-saltbalansen.

Biokjemisk

Spiller en viktig rolle i diagnosen av sykdommen, hjelper til med å vurdere den funksjonelle aktiviteten til alle organer og systemer. Gjenspeiler endringer i den kjemiske sammensetningen, karakteristisk for brudd på karbohydratmetabolismen, nedbrytning av vev i pankreasnekrose, dehydrering av kroppen. Brukes til å overvåke effektiviteten av behandlingen.

Når og hvordan du tar

Blod for pankreatitt tas om morgenen på tom mage. De nekter å ta mat 8-16 timer før de besøker laboratoriet. Du kan ikke drikke og drikke, inkludert vanlig vann..

Før de gjennomfører laboratorietester, gjennomgår de opplæring, inkludert følgende:

  1. Overholdelse av et spesielt kosthold. Produkter som påvirker fordøyelsesprosessene negativt (røkt kjøtt, kaffe, sterk te, bakverk, krydret og fettete retter) er ekskludert fra dietten.
  2. Avvisning av dårlige vaner. Å drikke alkohol senker sukkernivået og øker urinsyrenivået, noe som skjevner studien. Nikotin har en lignende effekt..
  3. Fysioterapiprosedyrer stoppes 5-7 dager før bloddonasjon. Det anbefales ikke å undersøke pankreatitt umiddelbart etter ultralyd eller røntgen.
  4. Eliminering av overdreven fysisk anstrengelse. Forstyrr funksjonen i fordøyelsessystemet, bøying, løping, huk.
  5. Eliminering av konfliktsituasjoner, stress. Disse årsakene påvirker kroppens hormonelle bakgrunn, og det er derfor blodprøven gir et feil resultat..

Hvordan identifisere pankreatitt ved blodprøve

Følgende endringer vil indikere tilstedeværelsen av akutt eller kronisk betennelse i bukspyttkjertelen:

  1. Økning i amylasekonsentrasjon. Et spesifikt tegn på en lesjon i bukspyttkjertelen. Indikerer den raske utviklingen av den patologiske prosessen.
  2. Økte trypsinnivåer.
  3. Lavt kalsiumnivå.
  4. Endringer i konsentrasjonen av leverenzymer (ALT og AST). Lignende resultater er typiske for pankreatitt ledsaget av blokkering av galleveiene..
  5. Hyperglykemi. Assosiert med nedsatt insulinsekresjon.
  6. Redusert protein. Konsekvens av ernæringsmessig og energimangel ved akutt pankreatitt.
  7. Økte lipase nivåer. Et viktig kriterium for diagnostisering av kronisk pankreatitt.
  8. Endringer i serumelastasekonsentrasjon. Indikerer et akutt forløp av den patologiske prosessen. Jo høyere denne indikatoren er, desto større blir vevsvolumene nekrose..

Jo mer resultatene avviker fra normen, jo større er risikoen for død..

Analyser for pankreatitt

Avkodingsindikatorer

Alle forskningsresultatene som er oppnådd, må dekrypteres riktig, for først da kan vi stole på effektiv behandling av sykdommen.

Når du vurderer de oppnådde resultatene, bør du være oppmerksom på:

  • Høye nivåer av enzymer assosiert med leverfunksjon og bilirubin, som sammen bekrefter pankreatitt og steiner i galleblæren.
  • Høy blodsukker er et tegn på brudd på kjertelstrukturen.
  • Avvik i mengden alfa-amylase i blodet. Hvis det er 5 ganger høyere enn normen, har pankreatitt et sted å være. Og hvis det er mindre enn nødvendig, betyr det at bukspyttkjertelenekrose har oppstått..
  • Neoserintesten gjenspeiler kvaliteten på organskader;
  • Forholdet mellom celler og dens flytende del indikerer en ubalanse mellom arter og elektrolytter.
  • Lavt hemoglobin og et lite antall røde blodlegemer er tegn på en komplikasjon av sykdommen..

Så for å bekrefte pankreatitt eller motbevise en slik antagelse, må pasienten bestå en rekke tester. Indikatorene deres oppgir ofte eller nekter forekomsten av en inflammatorisk prosess i vevet, derfor kan de ikke betraktes som ledende i diagnosen.

Denne typen studier hjelper til med å identifisere abnormiteter i bukspyttkjertelen. Mye informasjon er også gitt av ikke-spesifikke, såkalte tilleggstester. På grunn av forskjellige grunner blir de imidlertid ikke utført av alle..

Hva viser en biokjemisk blodprøve


Blodprøver for pankreatitt og kolecystitis tas sammen. Den viktigste er biokjemisk. Det kan bidra til å identifisere ulike lidelser i kroppen..

Når du undersøker, kan noen endringer bli avslørt.

  1. Amylase. Det er det viktigste enzymet i bukspyttkjertelen som bryter ned stivelse. I nærvær av en sykdom øker denne indikatoren.
  2. Glukose. Det er bukspyttkjertelen som er ansvarlig for produksjonen av insulin. Hvis det korrekte arbeidet forstyrres, stiger sukkeret.
  3. Trypsin, lipase, elastase, fosfolipase. Disse indikatorene øker, noe som indikerer endringer i kjertelen..
  4. Transaminase. Nivået på denne indikatoren øker, noe som er et tydelig tegn på endringer i organets arbeid. Slike endringer er kanskje ikke til stede hos alle pasienter..
  5. Protein. Det totale proteintallet reduseres, noe som resulterer i mangel på protein og energi. Hvis et stort antall enzymer er tilstede, spesielt amylase, kan legen konkludere med at pasienten kan ha pankreatitt.
  6. Bilirubin. Hvis denne indikatoren økes, kan vi si at galleveiene ikke kan fungere riktig, siden bukspyttkjertelen forstørres og blokkerer dem.

Etter at pasienten kommer inn på døgnavdelingen, foreskrives han alle nødvendige tester, inkludert en biokjemisk blodprøve.

Veldig viktig i studien av indikatorer er amylase, som bestemmes i den påfølgende behandlingen av sykdommen. Endring av nivået på denne indikatoren gjør det mulig å spore dynamikken i terapi og kontrollere visse endringer i organets arbeid.

Hvis nivået av protein synker, indikerer dette at sult i energi finner sted, siden alle kroppens krefter er rettet mot å gjenopprette den syke kjertelen..

Definisjonen av lipase er ganske spesifikk, siden mengden av dette enzymet kan være stor i andre sykdommer, for eksempel i patologi i leveren og galdeveiene. Det er nødvendig å utføre flere gjentatte studier for å bestemme endringene riktig, siden amylasen forblir på samme nivå i lang tid.

En detaljert analyse kan nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av pankreatitt og tilstanden til bukspyttkjertelen. Det er også mulig å fastslå i hvilken form sykdommen fortsetter - akutt eller kronisk, siden indikatorene kan være forskjellige.

Ytterligere analyser

Hvis legen mistenker at pasienten vil utvikle pankreatitt, kan han i tillegg til CBC og biokjemiske studier foreskrive andre blodprøver. Blant dem er en laboratorieblodtest for immunreaktivt trypsin. Denne analysen er veldig informativ, siden den lar deg innhente data ikke bare om bukspyttkjertelen, men også om andre organer, noe som gjør det mulig å identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner hos pasienten på bakgrunn av pankreatitt, for eksempel hyperkortisolisme, nyresvikt, etc..

For å studere immunreaktivt trypsin tas venøst ​​blod

Det skal bemerkes med en gang at hovedindikatoren for utvikling av pankreatitt er en reduksjon i nivået av trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstig er prognosen. Imidlertid blir denne analysen svært sjelden utført i medisinsk praksis, siden den er betalt og koster mye penger..

Det må også sies at når man diagnostiserer pankreatitt, blir ofte en urintest foreskrevet. Men ikke generelt, men en som lar deg identifisere nivået av trypsinogen i testmaterialet. Dette enzymet er en inaktiv form av trypsin, og det vises bare i urinen hvis det er inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Utviklingen av pankreatitt påvirker arbeidet i hele fordøyelseskanalen negativt. Derfor, når det oppstår, har nesten 9 av 10 pasienter avføringsforstyrrelser. Det er av denne grunn at det er obligatorisk i diagnosen av denne sykdommen å gjennomføre en avføringsanalyse

I løpet av hans forskning blir spesiell oppmerksomhet viet til:

  • tilstedeværelsen av fett i avføringen (under normal funksjon av fordøyelsessystemet, bør det ikke være),
  • fargen på testmaterialet,
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matelementer i avføringen.

I nærvær av eventuelle avvik fra normen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av forskjellige lidelser i fordøyelseskanalen. Videre, for å bestemme dem, er det slett ikke nødvendig å gjennomføre en laboratoriestudie. Pasienten kan selv identifisere slike brudd hvis han nøye undersøker avføringen. Misfargingen indikerer blokkering av gallegangene. Samtidig vaskes avføringen dårlig av veggene i toalettskålen, noe som også indikerer tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen. På grunn av det høye fettinnholdet blir avføringen blank og gir en ubehagelig, skarp lukt.

Som nevnt ovenfor er laboratorietester av blod, urin og avføring ikke nok til å stille en diagnose. For å fastslå utviklingen av pankreatitt hos mennesker, er det viktig å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, samt fibroøsofagogastroduodenoskopi, som vil avsløre brudd ved sammenløpet av hovedpankreaskanalen i tolvfingertarmen 12. Som regel utføres instrumentaldiagnostikk i sykehusmiljø og lar deg gi en fullstendig vurdering av tilstanden til kroppen og bukspyttkjertelen..

Bourgogne, humpete, humpete, humpete, humpete Lyn.... Burgund, burgunder, bark, bark, bark, bark.

Herd: ildsted: ildsted: ildsted: ildsted: ildsted: ildsted

  • Humpete, humpete, humpete, humpete, humpete
  • , ÑÑ,,, Ñ;
  • Burgund, burgunder, bjørk, burgunder
  • Bluss, bluss, bluss, bluss, bluss, bluss, bluss "Saucer" surkål "sartlet" sartorial "sartorial ÑÑ;
  • Hjerte og ildsted
  • Om morgenen, midt i.

Bourgogne, bark, bark, busk, bark, bark Ð · Ð ° иÐ. Sauerkraut sardine sardin sardin sardin Kjærlige boller. Burgund, burgunder, bark, bark, burgunder Om morgenen, i sentrum, i sentrum, i sentrum, i sentrum, Surkål.

Surkål, syrin, syrin, syrin, syrin. Burgund, busk, busk, busk, busk. Bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, Burgund, busk, busk, busk, busk, busk Bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Burgund, burgunder, bark, bark, bark, bark Bourgogne, bark, bark, busk, busk, busk, busk, bark, busk, busk, busk.

Underkål surkål surkål surkål Lolly lingo lingo lingo lingo linging. Bourgogne og bjeffing i en bark i en bark i en bark ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° в поÐ'жÐμл ÑÐ'оÑной жÐμÐ »ÐμÐ · Ðμ, D Dvelende, dvelende og dvelende. Underkop og surkål, surkål, surkål Bourgogne, burgunder, bjørk, bark, bark, busk Bourgogne bark av bark av bark av bark av bark av bark av bark.

Hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig, hjertelig Brisket 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 flaunts 10 minutes Snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart. Første, andre, andre, andre, andre, andre, andre, andre, andre, andre, siste, andre Llnl ± llkln. Bourgogne og burgunder i en bark av en bark i en bark Bourgogne, burgunder, bjørk, burgunder, bjørk Midt på dagen.

Forberedelse til forskning

For å bestå tester for pankreatitt, er det ikke nødvendig med kompleks forberedelse. Alle testene tas om morgenen på tom mage. Det siste måltidet bør være 10-12 timer før blodprøvetaking. Du bør nekte å ta alkohol og medisiner slik at bildet ikke blir uskarpt.

For generell analyse undersøkes blod fra en finger, venøst ​​blod undersøkes for biokjemi.

Avføringsanalyse gjøres også om morgenen..

Tre dager før testen, bør du følge en diett som heter Schmidt Diet.

Det innebærer å ta karbohydrater i løpet av dagen - opptil 180 gram, proteiner - opptil 150 gram, fett - 130 gram, du bør også ekskludere inntak av enzymer i disse dager.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, kan alle tester utføres raskt når som helst på dagen.

Se en nyttig video om dette emnet

Andre studier

Som regel er overdreven utdyping i studien av blodprøver, biokjemiske parametere, i cellesammensetningen og i rødt blod lite informasjon, hvis du ikke vurderer kjertelarbeidet ved hjelp av bildebehandlingsmetoder. I mange sykdommer kan et laboratoriesymptomkompleks oppstå med pankreatitt, men det kan ikke vurderes separat.

Kanskje bare nivået av bukspyttkjertelenzymer i blodplasma og hyperglykemi mest snakker om pankreatitt, men selv disse tegnene bør tydelig ledsages av enten et bilde av et akutt underliv, eller tegn på ødem og utvidelse av bukspyttkjertelen under ultralyd, røntgen computertomografi eller MR. Røntgenforskning har heller ikke mistet viktigheten. Om nødvendig utføres EGD eller laparoskopi.

Når det gjelder kronisk pankreatitt, er den vanligste laboratorieverifiseringsmetoden for denne diagnosen fordøyelsesbesvær. I dette tilfellet snakker vi om en mangel på enzymer, og ikke i det hele tatt om deres overdreven frigjøring i blodet. I dette tilfellet vil pasienten oppleve symptomer på tarmdyspepsi, flatulens, ubehag i magen, raping.

Av laboratorietestene vil ikke de mest informative ikke være blodprøver, men avføringstester. Hvis bukspyttkjertelen utskiller lite lipase og andre enzymer, vil ufordøyd matrester, fettdråper være tilstede i avføringen, dette ufordøydede fettet vil gjøre avføringen glatt og føre til at pasienten får hyppige og kroniske anfall av diaré med pankreatitt.

Akutt pankreatitt forårsaker og endrer blodprøver

Pankreatitt er en sykdom basert på autolyse av bukspyttkjertelen på grunn av for tidlig aktivering av bukspyttkjertelenzymer. Årsakene til akutt kronisk pankreatitt, så vel som metodene for behandling av disse sykdommene, er forskjellige..

Akutt pankreatitt kan være i tre former: edematøs, fet pankreasnekrose og hemorragisk pankreasnekrose.

Hovedårsakene til akutt pankreatitt er:

  • infeksjoner (betennelse);
  • usystematisk mat;
  • blokkering av bukspyttkjertelkanalen (eller vanlig gallegang);
  • alkoholinntak;
  • ubalansert kosthold. Det vil si at årsaken til akutt pankreatitt kan være forbruk av store mengder fett, krydret mat i fravær av proteiner og vitaminer i kostholdet..

Skader. I tilfelle skade blir cellene i bukspyttkjertelen skadet og frigjøring av lysosomale enzymer som omdanner trypsinogen til trypsin. Sistnevnte er en aktivator av de fleste enzymer, som et resultat aktiveres chymotrypsin, elastase, kollagenase, fosfolipase A2.

Biokjemiske endringer i analysene for pankreatitt er som følger:

  • frigjøring av proteolytiske enzymer i blodet;
  • virkningen av trypsin på kininogener med høyt molekylvekt fører til dannelse av kininer, som forårsaker smerte og en økning i vaskulær permeabilitet, og effekten på blodproteiner fører til en økning i nivået av mediummolekyler (peptider);
  • effekten av fosfolipase A2 på fosfolipider av cellemembraner fører til dannelse av lysofosfatidylkolin og lysofosfatidyletanolamin, som er de sterkeste cellegiftene;
  • aktivering av elastase og kollagenase fører til ødeleggelse av bindevev (bukspyttkjertelenekrose);
  • lipaseaktivering fører til nedbrytning av cellulære lipider, og bidrar til utvikling av områder med fettnekrose (steatonekrose) i vevene i kjertelen og vevet som omgir kjertelen.

En økning i kapillærpermeabilitet under påvirkning av kininer i pankreatitt fører til endringer i blodet, nedsatt mikrosirkulasjon, stasis, iskemi, hypoksi, acidose.

Aktivering av proteolytiske enzymer av proteiner i blodkoagulasjonssystemet kan føre til spredt intravaskulær koagulasjon (DIC syndrom).

Laboratoriediagnostiske metoder

Den andre fasen av diagnostisk søk ​​er laboratorietester. For dette foreskrives en klinisk og biokjemisk blodprøve, en klinisk og biokjemisk analyse av urin, mikroskopi av avføring (koproskopi), funksjonelle tester for å identifisere mangel på fordøyelsesenzymer..

Klinisk blodprøve

Med betennelse i hemogrammet oppdages leukocytose, akselerert ESR. For tiltredelse av en purulent infeksjon er et skifte i leukocyttformelen karakteristisk. Med kreft reduseres mengden hemoglobin, erytrocytter, blodplater.

Blodkjemi

  • For det første vurderes mengden amylase (et enzym i bukspyttkjertelen); i tilfelle organpatologi øker amylase i blodet ti ganger.
  • Videre, om mulig, estimer mengden av mer spesifikke enzymer: lipase, elastase, hvor mengden i blodet også øker.
  • Dysproteinemia (brudd på forholdet mellom proteinfraksjoner), utseendet til C-reaktivt protein snakker om organinflammasjon.
  • En økning i bilirubin, transaminaser (AsAT, AlAT), alkalisk fosfatase, GamGTP vitner om sekundær skade på bukspyttkjertelen på grunn av sykdommer i galde- og hepatolienalsystemet..
  • I kreft og svulster er det ingen spesifikke endringer i blodet. Svulsten kan være ledsaget av noen av de ovennevnte symptomene.
Biokjemisk indikatorNormEndringer i kjertelens patologi
Protein65-85 g / lDysproteinemia: en økning i totalt protein hovedsakelig på grunn av globulinfraksjonen.
Fastende glukose3,3-5,5 mmol / lØkning på grunn av parenkymal atrofi og reduksjon i insulinproduksjon
Transaminaser (AST, ALT)AST - opptil 40 U / lForbedring
Alkalisk fosfataseOpptil 145 U / lØkning i kolestase
C-reaktivt proteinFraværendeVises
AmylaseOpptil 50 U / lØk ti ganger
Elastase, lipaseOpptil 5 mg / lForbedret

Biokjemisk analyse av urin for diastase

Hovedmetoden for diagnostisering av akutt og kronisk pankreatitt i den akutte fasen. Samtidig oppdages et høyt innhold av diastase (alfa-amylase) i urinen - et spesifikt tegn på pankreatitt.

Krakkundersøkelse

Mikroskopisk undersøkelse av avføring utføres for å diagnostisere mangel på fordøyelsesenzymer. En positiv test vurderes når ufordøyd lipider, fett, muskelfibre oppdages. Dette symptomet er karakteristisk for både betennelse og kreft i kjertelen. Hvis mulig bestemmes mengden av bukspyttkjertelelastase og lipase i avføringen, som også bestemmes i store mengder.

Differensiell og biokjemisk diagnose av akutt pankreatitt

Bruken av laboratorieparametere i differensialdiagnosen av former for akutt pankreatitt (test med fluoresceindilaurat) er presentert i tabellen:

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes