Analyser og leger for diabetes, sykdomskontroll og diagnose.

Leger har lært å behandle diabetes mellitus for mange år siden. Terapi består i å normalisere sukkernivået og opprettholde dem gjennom hele livet. Dette må gjøres uavhengig, men under tilsyn av den behandlende legen. Diabetes tester er et viktig element i denne behandlingen. De lar deg finne ut hastigheten på sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner, samt muligheten for å bruke nye behandlingsmetoder.

Selvfølgelig kan forverringen av tilstanden bli lagt merke til på denne måten. Vanligvis, med høyt sukker, begynner huden å klø, pasienten er veldig tørst, han har ofte vannlating. Men noen ganger kan sykdommen fortsette i hemmelighet, og da kan den bare bestemmes med passende analyse..

Hvilke tester å ta og hvor ofte

Regularitet er veldig viktig i testing for diabetes mellitus. Da kan du vite følgende:

  • om betacellene i bukspyttkjertelen er fullstendig skadet eller om deres aktivitet kan gjenopprettes;
  • hvor vellykkede terapeutiske inngrep er;
  • om komplikasjoner av diabetes utvikler seg og i hvilken hastighet;
  • hvor stor er sannsynligheten for nye komplikasjoner.

Det er obligatoriske tester (for eksempel fullstendig blodtelling, blod- og urinsukkernivå), så vel som hjelpetester, som best gjøres for å få mer informasjon om sykdommen. La oss vurdere dem nærmere.

Måling av faste glukose

Dette er en klassisk analyse gjort om morgenen. Det lar deg identifisere tilstedeværelsen av uttalt diabetes mellitus. Det er viktig at før du tar blodsukker ikke kommer inn i kroppen på 8 timer, men du kan drikke vanlig vann.

Måle mengden glukose etter et måltid

Denne analysen lar deg bestemme diabetes mellitus i begynnelsen. Hos en sunn person reduseres mengden glukose i blodet betydelig 2 timer etter et måltid. Hvis dette ikke skjer, er det en grunn til å bekymre deg for tilstedeværelsen av patologier. Det er også viktig å vite blodsukkeret 1 time etter å ha spist..

Disse to analysene er nødvendige ved diabetes mellitus og gjøres regelmessig. Når det gjelder resten av prosedyrene, er de ønskelige og foreskrives i samråd med den behandlende legen..

Glykosert hemoglobin

For ikke-insulinavhengige diabetikere anbefales analyse for glykosert hemoglobin to ganger i året, for resten - 4. Blodprøvetaking utføres fra en vene. Ved hjelp av denne analysen kan du overvåke dynamikken i sykdommen og effektiviteten av behandlingen..

Fruktosamin

Leger anbefaler å gjøre disse analysene ofte - 2 ganger i måneden. Fruktosaminindikatoren er nødvendig for å gjenkjenne begynnelsen av komplikasjoner i tide. Analysen gjøres på tom mage, og dens norm er som følger:

  • 195-271 μmol / l opp til 14 år gammel;
  • 205-285 μmol / l over 14 år.

Hvis fruktosamin er forhøyet, betyr dette at nyresvikt, hypotyreose utvikles, hvis stoffet er utilstrekkelig, mistenkes tilstedeværelsen av nefropati, hypoalbuminemi eller hypertyreose..

Generell blodanalyse

En generell blodprøve utføres for å identifisere generelle abnormiteter i kroppen. I diabetes kan karakteristiske indikatorer ha følgende verdier:

  1. Hemoglobin. Lave verdier indikerer utvikling av anemi, indre blødninger, problemer med hematopoiesis. Overflødig hemoglobin indikerer alvorlig dehydrering..
  2. Blodplater. Hvis det er veldig få av disse små kroppene, betyr det at blodet ikke vil størkne godt. Dette indikerer tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, inflammatoriske prosesser i kroppen..
  3. Leukocytter. En økning i antall hvite celler indikerer tilstedeværelse av betennelse, en smittsom prosess. Hvis det er få av dem, kan pasienten lide av strålingssyke og andre alvorlige patologier..

Det anbefales å ta en generell blodprøve regelmessig for å overvåke kroppens tilstand for forskjellige patologier.

Blodkjemi

Denne analysen er tatt for å oppdage alvorlige indre sykdommer som ikke kan manifestere seg på noen måte. Følgende indikatorer måles:

  • glukose;
  • totalt protein;
  • bilirubin;
  • kolesterol;
  • kreatinin;
  • amylase;
  • ALT;
  • AST;
  • lipase, etc..

Generell urinanalyse

Selv om du hele tiden overvåker blodsukkernivået, bør du også ta en urintest hver sjette måned. Det lar deg finne ut om nyrene dine er påvirket av diabetes. Analysen viser følgende:

  • tilstedeværelsen av sukker i urinen;
  • en rekke kjemiske indikatorer;
  • fysiske egenskaper av urin;
  • spesifikk tyngdekraft;
  • tilstedeværelsen av aceton, proteiner og andre stoffer i urinen.

Selv om den generelle analysen av urin ikke gir et fullstendig bilde av sykdommen, lar den deg finne ut hvilke individuelle detaljer.

Mikroalbumin i urinen

Denne analysen er nødvendig for å oppdage tidlig nyreskade ved diabetes mellitus. I en sunn tilstand utskilles ikke albumin gjennom nyrene, derfor er det fraværende i urinen. Hvis nyrene slutter å fungere normalt, øker albuminet i urinen. Dette indikerer utviklende diabetisk nefropati, så vel som forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet..

Analyse for C-peptid

Dette proteinet vises i bukspyttkjertelen under nedbrytningen av primærinsulin. Hvis det sirkulerer i blodet, indikerer dette at kjertelen fremdeles produserer dette hormonet. Hvis mengden av dette stoffet er normalt, og sukkeret i kroppen økes, snakker vi om tap av cellefølsomhet for insulin, det vil si om type 2-diabetes. Så begynner de å følge et diett med lite karbohydrat, ta antihyperglykemiske legemidler og medisiner som bekjemper insulinresistens..

En betydelig økning i C-peptid indikerer avansert type 2-diabetes, og mengden under normen indikerer behovet for insulinbehandling. Det anbefales ikke å starte diabetesbehandling uten å vite mengden av C-peptid. Da kan denne analysen utelates, men den første avklaringen av situasjonen vil i stor grad bidra til å foreskrive riktig terapi..

Det er andre laboratorietester for å bestemme egenskapene til diabetesforløpet. Spesielt er dette tester for jern, skjoldbruskhormoner og kolesterol. Alle gjør det mulig å identifisere samtidige sykdommer og mulige komplikasjoner, men er ikke nødvendig for hver pasient. De kan anbefales av en lege, om nødvendig..

Diagnostiske prosedyrer for diabetes.

Som allerede nevnt, forårsaker diabetes mellitus flere endringer i kroppen og fører til alvorlige konsekvenser. For å oppdage komplikasjoner i tide, er det ikke nok å ta tester. Du må fortsatt gå til diagnostiske prosedyrer som er oppført nedenfor.

Nyre-ultralyd

Ofte påvirker diabetes mellitus nyrene over tid og forårsaker nyresvikt. Hos mange pasienter når det punktet at det er nødvendig med transplantasjon. Ultralyd kan oppdage endringer i organets struktur. Undersøkelsen bør være regelmessig for å oppdage patologi i tide og forhindre videre utvikling av sykdommen.

Fundusundersøkelse

Et annet favorittområde for diabetes er øyevev. Med en overdreven mengde sukker i blodet manifesterer diabetisk retinopati seg, siden skjørheten til små blodkar øker, blødninger blir hyppigere, noe som fører til endring i fundus. I fremtiden forverres pasientens syn, glaukom og grå stær utvikler seg. En konstant undersøkelse av en øyelege vil tillate deg å oppdage denne prosessen i de tidlige stadiene og redde synet ditt.

Doppler-ultralyd av lemmer

Diabetes påvirker blodårene ikke bare i øynene, men i hele kroppen, spesielt lemmer. Lokaliser blødninger, spasmer, liming av små arterier - alt dette fører til blodkarens død og utbrudd av vevsnekrose. For å forhindre mulig utvikling av koldbrann, anbefales det å regelmessig overvåke tilstanden til blodårene og starte behandlingen i tide. I tillegg må du ha en personlig blodsukkermåler og ta sukkermålinger hver dag..

De viktigste testene for diabetikere

Enhver diagnostisk prosedyre har en viss verdi, siden den lar deg få ytterligere informasjon om sykdommen eller dens komplikasjoner. Men det er de viktigste analysene. Disse inkluderer konstant overvåking av blodsukkernivået ved hjelp av et glukometer, regelmessig overvåking av sukker i urinen. Andre tester bør utføres med jevne mellomrom, men bare i samråd med behandlende lege.

En pasient med diabetes mellitus må først lære å opprettholde normale glukosenivåer. Da kan du unngå patologier i nyrene, øynene, lemmer osv. For å gjøre dette trenger du ikke bare å måle med et glukometer, men også følge et lavkarbokosthold, ta medisiner i tide.

Analysen for glykosert hemoglobin lar deg finne ut hvor normalt sukkernivået opprettholdes over en lang periode. Med andre ord viser denne testen det gjennomsnittlige glukosenivået over 3 måneder. Dette er spesielt viktig hvis barn lider av sykdommen, som kanskje ikke følger dietten, og før blodprøver settes i orden. Denne analysen vil kunne oppdage dette vanskelige trekket og vise det virkelige bildet..

Den nest viktigste valgfrie analysen er for C-reaktivt protein. Det er ganske billig, men det lar deg identifisere tilstanden til bukspyttkjertelen og velge riktig behandling. Andre tester er ønskelige for levering, men de er dyre og vil bare vise noen detaljer om sykdommen. Spesielt lipidanalyse kan vise hvor mye fett, kolesterol sirkulerer i kroppen, hvordan det påvirker blodårene.

En analyse av skjoldbruskhormoner vil avsløre patologien til dette organet og eliminere det. Tross alt påvirker funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen sterkt diabetesforløpet. Endokrinologen vil være i stand til å bestemme patologien og foreskrive behandling. Etter å ha fullført stoffet, er det nødvendig å gjenta testene og evaluere endringen. Men hvis den økonomiske situasjonen ikke tillater slike regelmessige undersøkelser, er det bedre å forlate dem enn å kontrollere sukkernivået..

Og ytterligere tester kan gjøres på et annet tidspunkt, når økonomi og kroppens tilstand tillater det.

Undersøkelser og besøk til behandlende leger

I tillegg til sukkernivået anbefales det å måle andre parametere. Spesielt er det nødvendig å måle blodtrykket ditt på samme tid hver dag og registrere indikatorene i tetrat. Det anbefales også at du kjøper en nøyaktig skala og registrerer vekten din en gang i uken. Hvis det endrer seg innen 2 kg, er dette normen, men en økning i større retning indikerer metabolske forstyrrelser. Siden diabetes påvirker øynene, anbefales det å avtale time hos en øyelege hvert år og gjøre en forebyggende undersøkelse..

Føttene skal inspiseres daglig, spesielt i tærne. Du bør kjenne hovedtegnene til begynnelsen av diabetisk fotsyndrom, og hvis du mistenker at det har begynt, kontakt legen din. du kan også med jevne mellomrom komme til en avtale med spesialister som er direkte involvert i behandlingen av diabetiske føtter. Hvis du savner tidspunktet for sykdomsutbruddet og kommer når betennelsen har gått for langt, kan du sitte uten lemmer.

Hva du trenger å vite om diabetestester?

I denne artikkelen vil du lære:

Diabetes mellitus er en sykdom som en lege bare kan diagnostisere ved hjelp av laboratorieforskning. Hvilke tester må du ta for diabetes? Disse analysene kan deles inn i to typer:

  • overgi seg for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus;
  • overgi for kontroll når diagnosen allerede er etablert.

Diabetes mellitus (DM) er en snikende sykdom preget av en økning i fastende blodsukkernivå, og deretter gjennom dagen. For å ikke gå glipp av denne sykdommen og identifisere den på et tidlig stadium, bør du vurdere testene for diabetes.

Diagnose av diabetes mellitus

For diagnostisering av diabetes mellitus brukes hovedsakelig 3 tester. La oss ta det i orden.

Blodsukkertest

Den aller første og enkleste testen er en blodsukkertest for diabetes mellitus. Det har ikke noe å si i kapillærblod eller i venøst ​​blod, bare normindikatorene vil variere noe. En blodprøve for diabetes tas vanligvis om morgenen etter 8 timers søvn, bruk av produkter er forbudt. Og hvis et høyt blodsukkernivå (hyperglykemi) bestemmes på tom mage, kan diabetes mistenkes, noe som bør bekreftes på grunnlag av en gjentatt blodsukkerprøve. Hvis blodsukkernivået er mer enn 7 mmol / L to ganger, diagnostiserer legen diabetes mellitus. Hvis figuren svinger fra normen til 7, utføres en ny analyse.

Oral glukosetoleransetest (OGTT)

BestemmelsestidNedsatt glukosetoleranseDiabetesNorm
KapillærblodDeoksygenert blodKapillærblodDeoksygenert blodKapillærblodDeoksygenert blod
På tom mage= 6.1> = 7.0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). Med en glukosekonsentrasjon> = 7,8 og forresten, anbefaler vi å lese artikkelen Aceton i urinen ved diabetes mellitus: årsaker, forebygging, symptomer
  • Det er uklokt å teste om fastende blodsukker er større enn 7,0 mmol / L to ganger.
  • Legemidler som øker eller senker blodsukkernivået er ekskludert.
  • Testen utføres ikke på pasienter som tar glukokortikoider, diuretika eller andre legemidler som reduserer vevssensitivitet for insulin.
  • Pasienten skal ikke ha akutte sykdommer.
  • Pasienten skal ikke ligge i sengen.
  • Ikke test barn.

Glykosert hemoglobin (glukoseassosiert hemoglobin, A1c)

Denne testen brukes sjelden som en frittstående test for diabetes mellitus, men det er et viktig kriterium for å vurdere alvorlighetsgraden av diabetes og viser hvor effektive antidiabetika. Denne testen gjøres ikke nødvendigvis på tom mage. Glykosert hemoglobin gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået de siste 3 månedene. Normalt er A1c ikke mer enn 6,0%.

Ved diabetes mellitus bør nivået ikke overstige 7,0% - dette er målverdien, noe som reduserer risikoen for å utvikle kroniske komplikasjoner. Følgelig, jo høyere glykosert hemoglobin, jo høyere grad av dekompensasjon. Økt TWICE glykosert hemoglobin indikerer diabetes.

Ketonuria

Ketonuri (innholdet av aceton, acetoeddiksyre i urinen) er ikke en diagnostisk test for diabetes. Aceton og acetoeddiksyre i urinen kan forekomme under andre forhold (for eksempel når pasienten går ned i vekt og "er på diett"). Men ketonuria brukes til å diagnostisere diabetisk ketoacidose. Studien utføres ved hjelp av teststrimler, som gjør det mulig for pasienten å gjennomføre den selv hjemme.

Glukosuri

Glukosuri (blodsukker) er heller ikke hovedindikatoren for diabetes. Normalt har en sunn person ikke glukose i urinen i det hele tatt, og nyreterskelen er 10 mmol / l, dvs. blodsukkerkonsentrasjonen er> = 10 mmol / l. Følgelig kan pasienten ha diabetes, men det vil ikke være glukose i urinen.

For å oppsummere blir de tre første testene brukt til å stille en diagnose av diabetes eller å tilbakevise den..

Overvåking av pasienter med diabetes mellitus

Nå skal vi vurdere hvilke tester som må tas og tas under kontroll med en allerede eksisterende diabetes sykdom.

1) Blodsukkernivå. For egenkontroll brukes glukometre. For DM 1 og DM 2 ved begynnelsen og med insulinbehandling 4 ganger daglig DAGLIG! Hvis diabetes mellitus 2 kompenseres og pasienten er i oral glukosesenkende terapi, måles glukosenivået en gang om dagen + en gang i uken 1 dag 4 ganger om dagen (glykemisk profil).

2) Glykosert hemoglobin en gang hver tredje måned.

3) UAC, OAM 1-2 ganger i året, ifølge indikasjoner oftere.

4) Biokjemisk blodprøve for diabetes mellitus.

Blodprøve for diabetes

Diabetes mellitus er en kompleks sykdom som ikke kan helbredes helt. Dette betyr imidlertid ikke at en person trenger å godta diagnosen og ikke ta noen tiltak. Ja, det er helt umulig å kurere diabetes, men å kontrollere det og forhindre utvikling av komplikasjoner mot bakgrunnen er ganske.

Dette krever regelmessige blodprøver, takket være at alle diabetikere kan overvåke:

  • hvordan fungerer bukspyttkjertelen og om han har betaceller i kroppen som syntetiserer insulinet som trengs for å behandle glukose i blodet;
  • hvor effektiv behandlingen er i gang;
  • om komplikasjoner utvikler seg og hvor alvorlige de er.

Hvilke tester må tas?

Ved diabetes mellitus anbefales det å ta følgende tester regelmessig:

  • blodsukker;
  • glykert hemoglobin;
  • fruktosamin;
  • fullstendig blodtelling (CBC);
  • blodkjemi;
  • generell urinanalyse (OAM);
  • bestemmelse av mikroalbumin i urinen.

Parallelt med dette er det nødvendig å periodisk gjennomgå full diagnostikk, som inkluderer:

  • ultralydundersøkelse av nyrene;
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • Doppler ultralyd av vener og arterier i underekstremiteter.

Disse studiene hjelper til med å avsløre ikke bare latent diabetes mellitus, men også utviklingen av komplikasjoner som er karakteristiske for den, for eksempel åreknuter, nedsatt synsfrekvens, nyresvikt etc..

Blodsukker

Denne blodprøven for diabetes er veldig viktig. Takket være det kan du overvåke blodsukkernivået og arbeidet i bukspyttkjertelen. Denne analysen er utført i to trinn. Den første er på tom mage. Det lar deg identifisere utviklingen av et slikt syndrom som "morgengry", som er preget av en kraftig økning i konsentrasjonen av glukose i blodet rundt kl..

Men for å få mer pålitelige resultater, utføres den andre fasen av analysen - blodet blir donert igjen etter 2 timer. Indikatorene for denne studien lar deg overvåke kroppens opptak av mat og prosessene med glukosedbrytelse..

Diabetikere må utføre disse blodprøvene hver dag. For å gjøre dette trenger du ikke å løpe til klinikken hver morgen. Det er nok bare å kjøpe et spesielt glukometer som lar deg utføre disse testene uten å forlate hjemmet ditt..

Glykosert hemoglobin

Det korte navnet er HbA1c. Denne analysen utføres under laboratorieforhold og leveres 2 ganger i året, forutsatt at pasienten ikke får insulin, og 4 ganger i året når han gjennomgår behandling med insulininjeksjoner..

Venøst ​​blod tas som biologisk materiale for denne studien. Resultatene som han viser, bør diabetikere huske å skrive ned i dagboken sin..

Fruktosamin

For type 1 eller type 2 diabetes anbefales denne testen hver 3. uke. Den korrekte dekodingen lar deg spore effektiviteten av behandlingen og utviklingen av komplikasjoner mot bakgrunnen av diabetes mellitus. En analyse utføres under laboratorieforhold og blod tas fra en blodåre på tom mage for forskning.

Når du dechifrerer denne analysen, er det mulig å identifisere abnormiteter i kroppen som resulterte i diabetes mellitus. Så for eksempel, hvis en pasient har et forhøyet nivå av fruktosamin i blodserumet, kan dette indikere at diabetikeren har nyreproblemer eller en overaktiv skjoldbruskkjertel. Hvis denne indikatoren er under normal, indikerer dette allerede at skjoldbruskkjertelen fungerer utilstrekkelig og forstyrret hormonell bakgrunn, samt utvikling av diabetisk nefropati..

En generell blodprøve lar deg undersøke de kvantitative indikatorene for blodkomponenter, på grunn av hvilke det er mulig å identifisere forskjellige patologiske prosesser som for tiden finner sted i kroppen. For forskning tas blod fra en finger. Ved type 1 eller type 2 diabetes tas biologisk materiale på tom mage eller umiddelbart etter å ha spist.

Ved hjelp av UAC kan du overvåke følgende indikatorer:

  • Hemoglobin. Når denne indikatoren er under normal, kan dette indikere utvikling av jernmangelanemi, oppdagelsen av indre blødninger og et generelt brudd på hematopoieseprosessen. Et betydelig overskudd av hemoglobin i diabetes mellitus indikerer mangel på væske i kroppen og dehydrering..
  • Blodplater. Dette er røde blodlegemer som utfører en viktig funksjon - de er ansvarlige for nivået av blodpropp. Hvis konsentrasjonen avtar, begynner blodet å koagulere dårlig, noe som øker risikoen for at blødninger åpnes, selv med mindre skade. Hvis nivået av blodplater overstiger det normale området, snakker dette allerede om økt blodpropp og kan indikere utvikling av inflammatoriske prosesser i kroppen. Noen ganger er en økning i denne indikatoren et tegn på tuberkulose..
  • Leukocytter. De er helsevakter. Deres hovedfunksjon er påvisning og eliminering av fremmede mikroorganismer. Hvis, i henhold til resultatene av analysen, overholdes deres overskudd av normen, indikerer dette utviklingen av inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppen, og kan også signalisere utviklingen av leukemi. Et redusert nivå av leukocytter observeres som regel etter strålingseksponering og indikerer en reduksjon i kroppens forsvar, noe som gjør en person sårbar for ulike infeksjoner.
  • Hematokrit. Mange forveksler ofte denne indikatoren med nivået av røde blodlegemer, men faktisk viser det forholdet mellom plasma og røde blodlegemer i blodet. Hvis nivået av hematokrit øker, indikerer dette utviklingen av erytrocytose, hvis det avtar, om anemi eller overhydrering..

UAC for diabetes mellitus anbefales å tas minst en gang i året. Hvis komplikasjoner blir observert på bakgrunn av denne sykdommen, blir denne analysen gitt mye oftere - 1-2 ganger hver 4.-6. Måned.

Blodkjemi

Biokjemisk diagnostikk lar deg avsløre selv skjulprosesser som forekommer i kroppen. For studien tas venøst ​​blod på tom mage.

En biokjemisk blodprøve lar deg spore følgende indikatorer:

  • Glukosenivå. Når man undersøker venøst ​​blod, bør blodsukkernivået ikke overstige 6,1 mmol / l. Hvis denne indikatoren overstiger disse verdiene, kan vi snakke om brudd på glukosetoleranse.
  • Glykosert hemoglobin. Nivået på denne indikatoren finner du ikke bare ved å passere HbA1c, men også ved hjelp av denne analysen. Biokjemiske indikatorer gjør det mulig å bestemme videre behandlingstaktikk. Hvis nivået av glykert hemoglobin overstiger 8%, korrigeres behandlingen. For personer som lider av diabetes mellitus, anses nivået av glykosert hemoglobin under 7,0% som normalt.
  • Kolesterol. Konsentrasjonen i blodet lar deg bestemme tilstanden til fettmetabolisme i kroppen. Forhøyede kolesterolnivåer øker risikoen for tromboflebitt eller trombose.
  • Triglysider. En økning i denne indikatoren observeres oftest ved utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus, så vel som med fedme og samtidig DM2.
  • Lipoproteiner. Ved type 1-diabetes forblir disse verdiene ofte normale. Bare mindre avvik fra normen kan observeres, noe som ikke er helsefarlig. Men i type 2 diabetes observeres følgende bilde - lipoproteiner med lav tetthet økes, og lipoproteiner med høy tetthet undervurderes. I dette tilfellet er det nødvendig med en hurtigreparasjon av behandlingen. Ellers kan det oppstå alvorlige helseproblemer..
  • Insulin. Dens nivå lar deg overvåke mengden av ditt eget hormon i blodet. Ved type 1-diabetes er denne indikatoren alltid under normal, og i type 2-diabetes forblir den innenfor normalområdet eller overgår den litt.
  • C-peptid. En veldig viktig indikator som lar deg vurdere funksjonen i bukspyttkjertelen. Med diabetes 1 er denne indikatoren også ved de nedre grensene for normen eller lik null. Ved type 2-diabetes er nivået av C-peptider i blodet vanligvis normalt..
  • Pankreas i bukspyttkjertelen. Ved diabetes mellitus blir det ofte undervurdert. Hovedfunksjonene er å kontrollere produksjonen av juice i bukspyttkjertelen for å bryte ned maten.

For å få en mer nøyaktig vurdering av helsestatusen til en diabetiker, må du ta en blod- og urintest samtidig. OAM gis hver sjette måned, og hvordan OAC lar deg identifisere forskjellige skjulte prosesser i kroppen.

Denne analysen lar deg evaluere:

  • urins fysiske egenskaper, surhet, gjennomsiktighetsnivå, tilstedeværelse av sediment osv.
  • kjemiske egenskaper av urin;
  • spesifikk vekt av urin, takket være hvilken du kan bestemme tilstanden til nyrene;
  • protein-, glukose- og ketonnivå.

Bestemmelse av mikroalbumin i urinen

Denne analysen lar deg identifisere patologiske prosesser i nyrene ved tidlig utvikling. Han overgir seg slik: om morgenen tømmer en person blæren som vanlig, og tre påfølgende deler av urin samles i en spesiell beholder.

Hvis nyrenes funksjonalitet er normal, oppdages ikke mikroalbumin i det hele tatt i urinen. Hvis det allerede er nedsatt nyrefunksjon, øker nivået betydelig. Og hvis det er i området 3–300 mg / dag, indikerer dette alvorlige lidelser i kroppen og behovet for akutt behandling.

Det er nødvendig å forstå at diabetes mellitus er en sykdom som kan deaktivere hele kroppen som helhet, og det er veldig viktig å overvåke forløpet. Derfor bør du ikke forsømme levering av laboratorietester. Dette er den eneste måten å holde denne sykdommen under kontroll.

Analyser for diabetes mellitus - en liste over nødvendige studier for å diagnostisere sykdommen

Konstant tretthet, intens tørst og økt urinproduksjon kan indikere diabetes. Mange legger ikke særlig vekt på disse symptomene, selv om det på dette tidspunktet allerede skjer endringer i bukspyttkjertelen. Når typiske tegn på diabetes mellitus dukker opp, må en person gjennomgå spesielle tester - de hjelper til med å identifisere avvik som er karakteristiske for denne sykdommen. I tillegg, uten diagnose, vil ikke legen kunne foreskrive riktig behandling. Ved bekreftet diabetes mellitus er det også nødvendig med en rekke prosedyrer for å spore dynamikken i behandlingen.

Hva er diabetes mellitus

Dette er en sykdom i det endokrine systemet, der produksjonen av insulin eller kroppsvevets følsomhet forstyrres. Det populære navnet på diabetes mellitus (DM) er "søt sykdom", siden det antas at søtsaker kan føre til denne patologien. I virkeligheten er fedme en risikofaktor for å utvikle diabetes. Sykdommen i seg selv er delt inn i to hovedtyper:

  • Type 1 diabetes (insulinavhengig). Dette er en sykdom der det ikke er tilstrekkelig insulinsyntese. Patologi er typisk for unge under 30 år.
  • Type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig). Det er forårsaket av utviklingen av insulinresistens i kroppsvev, selv om nivået i blodet forblir normalt. Insulinresistens er diagnostisert i 85% av alle tilfeller av diabetes. Det er forårsaket av fedme, der fett blokkerer vevets følsomhet for insulin. Type 2-diabetes er mer utsatt for eldre mennesker, siden glukosetoleransen gradvis synker når de blir eldre.

Type 1 utvikler seg på grunn av autoimmune lesjoner i bukspyttkjertelen og ødeleggelsen av insulinproduserende celler. Blant de vanligste årsakene til denne sykdommen er følgende:

  • rubella;
  • viral hepatitt;
  • parotitt;
  • toksiske effekter av medikamenter, nitrosaminer eller plantevernmidler;
  • genetisk predisposisjon;
  • kroniske stressende situasjoner;
  • diabetogen effekt av glukokortikoider, diuretika, cytostatika og noen antihypertensiva;
  • kronisk binyrebarkinsuffisiens.

Diabetes av den første typen utvikler seg raskt, den andre - tvert imot, gradvis. Hos noen pasienter er sykdommen latent, uten levende symptomer, og det er derfor patologien bare oppdages ved å analysere blod og urin for sukker eller undersøke fundus. Symptomene på de to typene diabetes er litt forskjellige:

  • Type 1 DM. Det ledsages av intens tørst, kvalme, oppkast, svakhet og hyppig vannlating. Pasienter lider av økt tretthet, irritabilitet, konstant sult.
  • SD type 2. Det er preget av kløe, synsforstyrrelser, tørst, tretthet og døsighet. Pasienten har dårlige helbredende sår, hudinfeksjoner, nummenhet og parestesi i bena.

Hvorfor bli testet for diabetes

En nøyaktig diagnose er hovedmålet. Hvis du mistenker diabetes, bør du kontakte en terapeut eller endokrinolog - en spesialist og foreskrive de nødvendige instrumentelle eller laboratorietester. Listen over diagnostiske oppgaver inneholder også følgende:

  • riktig valg av insulindosering;
  • overvåke dynamikken i den foreskrevne behandlingen, inkludert diett og overholdelse av diett;
  • bestemmelse av endringer på kompensasjons- og dekompensasjon av diabetes mellitus;
  • selvovervåking av sukker nivåer;
  • overvåke den funksjonelle tilstanden til nyrene og bukspyttkjertelen;
  • kontroll av behandling under svangerskapet for svangerskapsdiabetes;
  • identifisering av eksisterende komplikasjoner og graden av forverring av pasientens tilstand.

Hvilke tester som må bestås

Grunnleggende tester for å bestemme diabetes mellitus innebærer donasjon av blod og urin til pasienter. Dette er de viktigste biologiske væskene i menneskekroppen, der forskjellige endringer observeres med diabetes - for å identifisere dem og bestå tester. Blod tas for å bestemme glukosenivået. Følgende tester hjelper i dette:

  • generell;
  • biokjemisk;
  • forskning for glykatisert hemoglobin;
  • C-peptid test;
  • serumferritintest;
  • glukosetoleransetest.

I tillegg til blodprøver, får pasienten også urinprøver. Med det fjernes alle giftige forbindelser, celleelementer, salter og komplekse organiske strukturer fra kroppen. Ved å studere urinindikatorene er det mulig å identifisere endringer i tilstanden til indre organer. De viktigste urintestene for mistanke om diabetes er:

  • generell klinisk;
  • daglig;
  • bestemmelse av tilstedeværelsen av ketonlegemer;
  • bestemmelse av mikroalbumin.

Det er også spesifikke tester for å oppdage diabetes mellitus - de utføres i tillegg til å gi blod og urin. Slike studier utføres når legen er i tvil om diagnosen eller ønsker å studere sykdommen nærmere. Disse inkluderer følgende:

  • For tilstedeværelse av antistoffer mot betaceller. Normalt skal de ikke være til stede i pasientens blod. Hvis det oppdages antistoffer mot betaceller, bekreftes diabetes eller en predisposisjon for det.
  • For antistoffer mot insulin. De er autoantistoffer som kroppen lager mot sin egen glukose og er spesifikke markører for insulinavhengig diabetes mellitus..
  • Insulinkonsentrasjon. For en sunn person er et glukosenivå på 15–180 mmol / l normen. Verdier under den nedre grensen indikerer type 1 diabetes, over den øvre grensen - type 2 diabetes.
  • For bestemmelse av antistoffer mot GAD (glutamat-dekarboksylase). Det er et enzym som er en hemmende formidler av nervesystemet. Det er tilstede i cellene hennes og betacellene i bukspyttkjertelen. Tester for type 1 diabetes mellitus innebærer bestemmelse av antistoffer mot GAD, siden de blir oppdaget hos de fleste pasienter med denne sykdommen. Deres tilstedeværelse gjenspeiler prosessen med ødeleggelse av betacellene i bukspyttkjertelen. Anti-GAD er spesifikke markører som bekrefter den autoimmune opprinnelsen til type 1-diabetes.

Blodprøver

Opprinnelig utføres en generell blodprøve for diabetes mellitus, som den tas fra fingeren. Studien gjenspeiler nivået av kvalitative indikatorer for denne biologiske væsken og mengden glukose. Deretter blir blodbiokjemi utført for å oppdage patologier i nyrene, galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen. I tillegg studeres metabolske prosesser for lipid, protein og karbohydrat. I tillegg til generelle og biokjemiske studier tas blod for noen andre analyser. Oftere tas det om morgenen og på tom mage, siden diagnostisk nøyaktighet vil være høyere.

Generell

Denne blodprøven hjelper til med å bestemme de viktigste kvantitative indikatorene. Avviket fra nivået fra normale verdier indikerer patologiske prosesser i kroppen. Hver indikator gjenspeiler visse brudd:

  • Økt hemoglobin indikerer dehydrering, noe som fører til at en person er veldig tørst..
  • Når man studerer nivået av blodplater, kan trombocytopeni (en økning i antallet) eller trombocytose (en reduksjon i antallet av disse blodcellene) diagnostiseres. Disse avvikene indikerer tilstedeværelsen av patologier assosiert med diabetes mellitus..
  • En økning i antall leukocytter (leukocytose) indikerer også utvikling av betennelse i kroppen..
  • En økning i hematokrit indikerer erytrocytose, en reduksjon i anemi.

En komplett blodtelling for diabetes mellitus (CBC) anbefales å tas minst en gang i året. I tilfelle komplikasjoner blir studien utført mye oftere - opptil 1-2 ganger hver 4.-6. Måned. UAC-normene er presentert i tabellen:

Indeks

Norm for menn

Norm for kvinner

Erytrocytsedimenteringshastighet, mm / t

Leukocyttnivå, * 10 ^ 9 / l

Grenser for endring i hematokrit,%

Blodplateantall, 10 ^ 9 / l

Blodbiokjemi

Ved diabetes mellitus er den vanligste testen en biokjemisk blodprøve. Fremgangsmåten hjelper til med å vurdere graden av funksjonalitet til alle kroppssystemer, for å bestemme risikoen for å utvikle hjerneslag eller hjerteinfarkt. Diabetikere har sukkernivåer over 7 mmol / L. Blant andre avvik som indikerer diabetes er:

  • økt kolesterolnivå;
  • en økning i mengden fruktose;
  • en kraftig økning i triglyserider;
  • en reduksjon i antall proteiner;
  • en økning eller reduksjon i antall hvite og røde blodlegemer (hvite blodlegemer, blodplater og erytrocytter).

Biokjemi av kapillær eller blod fra en blodåre må også tas minst en gang hver sjette måned. Studien utføres om morgenen på tom mage. Ved dekoding av resultatene bruker leger følgende standarder for blodbiokjemiindikatorer:

Indikatornavn

Normale verdier

Totalt kolesterol, mmol / l

62-115 for menn

53–97 for kvinner

Totalt bilirubin μmol / l

For glykosert hemoglobin

Hemoglobin refererer til det røde luftveisblodpigmentet som er inneholdt i erytrocytter. Dens funksjon er å føre oksygen til vev og karbondioksid fra dem. Hemoglobin har flere fraksjoner - A1, A2 osv. Noe av det binder seg til glukose i blodet. Forbindelsen deres er stabil og irreversibel, slikt hemoglobin kalles glykatisert. Det er betegnet som HbA1c (Hb - hemoglobin, A1 - dets fraksjon, c - subfraksjon).

Hemoglobin HbA1c-testen gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået i siste kvartal. Fremgangsmåten utføres ofte med intervaller på 3 måneder, siden røde blodlegemer lever i så lang tid. Med tanke på terapiregimet bestemmes hyppigheten av denne analysen på forskjellige måter:

  • Hvis pasienten blir behandlet med insulinpreparater, må en slik undersøkelse for diabetes mellitus utføres opptil 4 ganger årlig.
  • Når pasienten ikke mottar disse medisinene, foreskrives bloddonasjon to ganger i løpet av året.

Analysen for HbA1c er utført for den primære diagnosen diabetes mellitus og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Studien avgjør hvor mange blodceller som er forbundet med glukosemolekyler. Resultatet gjenspeiles i prosent - jo høyere det er, desto alvorligere er formen for diabetes. Dette viser glykatisert hemoglobin. Dens normale verdi hos en voksen bør ikke overstige 5,7%, hos et barn kan det være 4-5,8%.

På C-peptid

Dette er en veldig nøyaktig metode som brukes til å bestemme omfanget av skade på bukspyttkjertelen. C-peptid er et spesielt protein som skilles fra "proinsulin" -molekylet når insulin dannes fra det. På slutten av denne prosessen går den inn i blodet. Når dette proteinet finnes i blodet, bekreftes det at det fortsatt dannes eget insulin..

Bukspyttkjertelen fungerer bedre jo høyere C-peptidnivået er. En sterk økning i denne indikatoren indikerer et høyt nivå av insulin - hyprinsulinisme. Testing av C-peptid gjøres på et tidlig stadium av diabetes. I fremtiden kan du hoppe over den. Samtidig anbefales det å måle sukkernivået i plasma ved hjelp av et glukometer. Normen for C-peptid på tom mage er 0,78-1,89 ng / ml. Disse testene for diabetes mellitus kan ha følgende resultater:

  • Økt nivå av C-peptid mot bakgrunn av normalt sukker. Indikerer insulinresistens eller hyperinsulinisme i tidlig stadium type 2 diabetes.
  • En økning i mengden glukose og C-peptid indikerer en allerede progressiv insulinavhengig diabetes mellitus..
  • En lav mengde C-peptid og økt sukkernivå indikerer alvorlig skade på bukspyttkjertelen. Dette er en bekreftelse på en startet type 2 LED eller type 1 LED.

Serum ferritin

Denne indikatoren hjelper til med å oppdage insulinresistens. Dens bestemmelse utføres hvis det er mistanke om at pasienten har anemi - mangel på jern. Denne prosedyren hjelper til med å bestemme reservene i kroppen til dette sporelementet - dets mangel eller overskudd. Indikasjonene for implementeringen er som følger:

  • konstant følelse av tretthet;
  • takykardi;
  • skjørhet og delaminering av negler;
  • kvalme, halsbrann, oppkast;
  • leddsmerter og hevelse;
  • hårtap;
  • rikelig menstruasjon;
  • blek hud;
  • muskelsmerter uten trening.

Disse tegnene indikerer økt eller redusert ferritinnivå. For å vurdere graden av reservene er det mer praktisk å bruke tabellen:

Dekoding av resultatene

Ferritinkonsentrasjon, μg / l

Alder opp til 5 år

Alder fra 5 år

Overflødig jern

Glukosetoleranse

Denne forskningsmetoden gjenspeiler endringene som oppstår under belastningen på kroppen mot bakgrunnen av diabetes mellitus. Opplegget for prosedyren - blod tas fra pasientens finger, deretter drikker personen en glukoseoppløsning, og en time senere blir blodet tatt igjen. Mulige resultater er vist i tabellen:

Fastende glukose, mmol / l

Mengden glukose 2 timer etter inntak av glukoseoppløsning, mmol / l

Dekoding

Nedsatt glukosetoleranse

Urinprøver

Urin er en indikator som reagerer på eventuelle endringer i kroppssystemers funksjon. Av stoffene som skilles ut i urinen, kan en spesialist bestemme tilstedeværelsen av en sykdom og graden av alvorlighetsgrad. Hvis du mistenker diabetes mellitus, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot nivået av sukker i urin, ketonlegemer og hydrogenindeks (pH). Avvik fra deres verdier fra normen indikerer ikke bare diabetes, men også komplikasjoner. Det er viktig å merke seg at en enkelt påvisning av brudd ikke indikerer tilstedeværelsen av en sykdom. Diabetes diagnostiseres når indikatorene overskrides systematisk.

Generell klinisk

Urin til denne testen skal samles i en ren, steril beholder. 12 timer før henting, er det nødvendig å utelukke å ta medisiner. Før du urinerer, må du vaske kjønnsorganene, men uten såpe. For studien, ta en gjennomsnittlig del av urinen, dvs. hopper over en liten mengde i begynnelsen. Urinen må leveres til laboratoriet innen 1,5 timer. For levering samles morgenurin, fysiologisk akkumulert gjennom hele natten. Slike materialer anses å være optimale, og resultatene av undersøkelsen er nøyaktige..

Hensikten med en generell urintest (OAM) er å oppdage sukker. Normalt bør urin ikke inneholde den. Bare en liten mengde sukker i urinen er tillatt - hos en sunn person overstiger den ikke 8 mmol / l. Med diabetes varierer glukosenivået litt:

SD-type

Sukkernivå på tom mage, mmol / l

Sukker nivå 2 timer etter spising, mmol / l

Hvis disse normale verdiene overskrides, må pasienten bestå en daglig urintest. I tillegg til å oppdage sukker, kreves det at OAM studerer:

  • nyrefunksjonalitet;
  • kvaliteten og sammensetningen av urin, dens egenskaper, for eksempel tilstedeværelse av sediment, skygge, grad av gjennomsiktighet;
  • kjemiske egenskaper av urin;
  • tilstedeværelsen av aceton og proteiner.

Generelt hjelper OAM med å vurdere flere indikatorer som bestemmer tilstedeværelsen av type 1 eller 2 diabetes og dens komplikasjoner. Deres normale verdier er presentert i tabellen:

Karakteristisk for urin

Norm

Fraværende. Tillatt opptil 0,033 g / l.

Fraværende. Tillatt opptil 0,8 mmol / l

Opptil 3 i synsfeltet for kvinner, single - for menn.

Opptil 6 i synsfeltet hos kvinner, opptil 3 hos menn.

Daglig

Det utføres om nødvendig for å avklare resultatene av OAM eller for å bekrefte deres pålitelighet. Den første delen av urinen etter våkne telles ikke. Nedtellingen starter fra den andre urinsamlingen. Ved hver vannlating hele dagen samles urinen i en tørr, ren beholder. Oppbevar den i kjøleskapet. Dagen etter omrøres urinen, hvoretter 200 ml helles i en annen, tørr krukke. Dette materialet blir båret for daglig forskning..

Denne teknikken hjelper ikke bare å identifisere diabetes, men også å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. I løpet av studien bestemmes følgende indikatorer:

Indikatornavn

Normale verdier

5,3-16 mmol / dag. - for kvinner

7-18 mmol / dag. - for menn

Mindre enn 1,6 mmol / dag.

55% av det totale volumet av adrenalinmetabolske produkter - binyrehormon

Bestemmelse av tilstedeværelsen av ketonlegemer

I medisin blir ketonkropper (med enkle ord - aceton) forstått som produkter av metabolske prosesser. Hvis de vises i urinen, indikerer dette tilstedeværelsen i kroppen av forstyrrelser i fett og karbohydratmetabolisme. En generell klinisk blodprøve kan ikke oppdage ketonlegemer i urinen, derfor skriver de i resultatene at de er fraværende. For å identifisere aceton utføres en kvalitativ studie av urin ved bruk av spesifikke metoder, inkludert:

  • Nitroprusside tester. Det utføres ved bruk av natriumnitroprussid, en svært effektiv perifer vasodilator, dvs. et middel for å utvide blodårene. I et alkalisk miljø reagerer dette stoffet med ketonlegemer og danner et kompleks av rosa-lilla, lilla eller lilla.
  • Gerhardt-test. Den består i å tilsette jernklorid i urinen. Ketoner farge den vin.
  • Natelsons metode. Basert på forskyvning av ketoner fra urin ved tilsetning av svovelsyre. Som et resultat danner aceton med salisylsyrealdehyd en rød forbindelse. Fargeintensitet måles fotometrisk.
  • Ekspress tester. Dette inkluderer spesielle teststrimler og sett for rask bestemmelse av ketoner i urinen. Slike midler inkluderer natriumnitroprussid. Etter at pillen eller stripen er nedsenket i urinen, blir den lilla. Intensiteten bestemmes i henhold til standard fargeskala som er inkludert i settet.

Du kan til og med sjekke nivået av ketonlegemer hjemme. For å kontrollere dynamikken er det bedre å kjøpe flere teststrimler samtidig. Deretter må du samle morgenurin og hoppe over en liten mengde i begynnelsen av vannlating. Deretter dyppes stripen i urin i 3 minutter, hvoretter fargen sammenlignes med skalaen som følger med settet. Testen viser konsentrasjonen av aceton fra 0 til 15 mmol / L. Det vil ikke være mulig å få eksakte tall, men du kan bestemme den omtrentlige verdien etter farge. Situasjonen anses som kritisk når skyggen på stripen er lilla.

Generelt utføres urinsamling som for generell analyse. Normen til ketonlegemer er deres fullstendige fravær. Hvis testresultatet er positivt, er mengden aceton et viktig kriterium. Avhengig av dette bestemmes diagnosen også:

  • Med en liten mengde aceton i urinen, blir ketonuri konstatert - tilstedeværelsen av ketoner bare i urinen.
  • Med et ketonnivå på 1 til 3 mmol / L diagnostiseres ketonemi. Hos henne finnes aceton i blodet..
  • Hvis nivået av ketoner overstiger 3 mmol / l, er diagnosen ketoacidose ved diabetes mellitus. Dette er et brudd på karbohydratmetabolismen på grunn av insulinmangel..

Bestemmelse av mikroalbumin

Mikroalbumin (eller bare albumin) forstås som en type protein som sirkulerer i menneskekroppen. Dens syntese foregår i leveren. Albumin utgjør de fleste serumproteiner. Hos en sunn person utskilles bare en liten mengde av dette stoffet i urinen, og den minste fraksjonen, som kalles mikroalbumin. Dette er fordi glomeruli er ugjennomtrengelig for større albuminmolekyler..

OAM for påvisning av mikroalbuminprotein er den eneste testen som bestemmer tilstedeværelsen av diabetisk nefropati og hypertensjon (høyt blodtrykk), selv på et tidlig stadium. Disse sykdommene er typiske for insulinavhengige diabetikere, dvs. med type 1 LED. Hvis tester for type 2 diabetes mellitus viser tilstedeværelsen av albumin i urinen, kan pasienten ha kardiovaskulære patologier. Normalt skal ikke mer enn 30 mg av dette proteinet frigjøres per dag. Avhengig av oppnådde resultater, blir pasienten diagnostisert med følgende nyrepatologier:

Mengde protein av mikroalbumin

Diagnose

Proteinuri - en tilstand som utvikler seg etter mikroalbuminuri

På scenen med mikroalbuminuri er endringer i nyreglomeruli fortsatt reversible, så riktig behandling vil gi effekten. Med proteinuri er terapi bare rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. For en nøyaktig vurdering av mengden utskilt mikroalbumin, brukes en generell eller daglig urintest. Samlingen utføres i henhold til reglene i disse studiene, beskrevet ovenfor..

Forskningskostnadene bestemmes av deres kompleksitet. Prisene på forskjellige private klinikker kan variere noe. Noen medisinske institusjoner tilbyr et sett med prosedyrer samtidig, noe som kan koste litt mindre enn å gjøre hver diabetestest separat. Eksempler på priser er presentert i tabellene:

Blodsukker: normalt, diabetes og prediabetes. Avkodingsanalyser

Diabetes diett. Hvilke tester å ta for diabetes

Anton Rodionov, kardiolog, kandidat for medisinsk vitenskap, førsteamanuensis ved Institutt for fakultetsterapi nr. 1 ved Sechenov First Moscow State Medical University

Glukose, sukker, diabetes. Det er ingen i naturen som ikke kjenner disse ordene. Alle er redde for diabetes, så en blodprøve "for sukker" tas vanligvis ofte og villig. Dr. Anton Rodionov dekrypterer blodprøvene som brukes til å diagnostisere diabetes mellitus, forklarer hva prediabetes er og hva dietten skal følges for diabetes.

Faktisk, sammen med kolesterol, kan og bør blod for sukker doneres "bare i tilfelle" selv til barn. Ikke tro at diabetes er en sykdom hos voksne. Hos ungdommer med fedme oppdages type 2 diabetes mellitus ganske regelmessig - dette er tilbakebetalingen for en dag som sitter ved en datamaskin med chips og Coca-Cola, for smørbrød på flukt.

Men det viktigste og mest ubehagelige er at type 2 diabetes mellitus i starten ikke har noen symptomer. I løpet av de første månedene, og noen ganger årene med sykdommen, mens sukkernivået ennå ikke er "utenfor skalaen", vil pasienten verken tørste eller hyppig vannlating eller synshemming, men sykdommen begynner allerede å ødelegge vev.

Diabetes mellitus kalles to helt forskjellige sykdommer. Type 1 diabetes er en autoimmun skade på betacellene i bukspyttkjertelen som krever livslang insulinbehandling.

Type 2 diabetes er en sykdom basert på nedsatt vevssensitivitet for insulin. Ofte, når folk snakker om diabetes hos voksne, mener de type 2 diabetes. Vi skal snakke om ham.

Blodsukkertest: norm og prediabetes

Så vi fikk en blodprøve. Normal faste glukose er ikke høyere enn 5,6 mmol / L. Terskelverdien for diagnosen diabetes mellitus er fra 7,0 mmol / l og over. Hva er i mellom?

IndikatorerNorm * (målverdier)Fastende hyperglykemiDiabetes
Fastende glukose, mmol / l3,5-5,55.6-6.9≥7,0
Glukose (2 timer etter karbohydratbelastning), mmol / l30%, fløte, rømme, majones, nøtter, frø;
  • sukker, samt konfekt, søtsaker, sjokolade, syltetøy, syltetøy, honning, sukkerholdige drikker, iskrem;
  • alkohol.
  • Og noen få enkle regler som vil være nyttige for de som har høye glukosenivåer:

    • Spis rå grønnsaker og frukt; tilsetning av smør og rømme i salaten øker kaloriinnholdet.
    • Velg mat med lite fettinnhold. Dette gjelder yoghurt, ost, cottage cheese.
    • Prøv å ikke steke mat, men å lage mat, bake eller surre. Slike prosesseringsmetoder krever mindre olje, noe som betyr at kaloriinnholdet vil være lavere..
    • "Hvis du vil spise, spis et eple. Hvis du ikke vil ha et eple, vil du ikke spise." Unngå å bite i sandwicher, chips, nøtter osv..

    Diabetes mellitus: hvilke tester å ta

    La oss gå tilbake til analysene våre. Blodsukker ved dobbeltmåling> 7,0 mmol / l er allerede diabetes mellitus. I denne situasjonen er hovedfeilen et forsøk på å gjennomgå behandling uten medisiner og "gå på diett.".

    Nei, kjære venner, hvis diagnosen er fastslått, bør legemiddelbehandling foreskrives umiddelbart. Som regel starter de med samme metformin, og legger deretter til medisiner fra andre grupper. Naturligvis eliminerer ikke medisinering av diabetes behovet for å gå ned i vekt og revidere kostholdet ditt..

    Hvis du har en økning i glukose minst en gang, må du kjøpe et glukometer og måle sukkeret ditt hjemme, slik at du kan diagnostisere diabetes tidligere.

    Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen ledsages ofte av en økning i kolesterol og triglyserider (og for øvrig arteriell hypertensjon), så hvis diabetes eller til og med prediabetes oppdages, må du sørge for å gjøre en blodprøve for lipidspekter og kontrollere blodtrykket.

    Blodglukose endres hvert minutt, dette er en ganske ustabil indikator, men glykosert hemoglobin (på laboratorieformen blir det noen ganger referert til som "glykosylert hemoglobin", eller HbA1C-forkortelse) er en indikator på langvarig kompensasjon av karbohydratmetabolisme.

    Som du vet, skader overflødig glukose i kroppen nesten alle organer og vev, spesielt sirkulasjons- og nervesystemet, men det omgår heller ikke blodcellene. Så glykatisert hemoglobin (det uttrykkes i prosent) er, i oversettelse til russisk, andelen "sukkerholdige erytrocytter".

    Jo høyere tall, jo verre. Andelen glykert hemoglobin bør ikke overstige 6,5% hos en sunn person. Hos pasienter med diabetes mellitus som får behandling, beregnes denne målverdien individuelt, men alltid i området 6,5 til 7,5%, og når du planlegger en graviditet og under under graviditet er kravene til denne indikatoren enda strengere: den bør ikke overstige 6,0%.

    Ved diabetes mellitus påvirkes ofte nyrene, derfor er laboratorieovervåking av nyrenes tilstand veldig viktig for diabetikere. Dette er en urintest for mikroalbuminuri.

    Hvis nyrefilteret er skadet, begynner glukose, protein og andre stoffer å komme inn i urinen, som normalt ikke går gjennom filteret. Så mikroalbumin (lite albumin) er det laveste molekylvektproteinet som oppdages i urinen først. For de med diabetes mellitus, må en urinprøve for mikroalbuminuri tas hver sjette måned.

    Jeg ble overrasket da jeg nylig fikk vite at urinsukker måles noen steder andre steder for diabetikere. Du trenger ikke gjøre dette. Det har lenge vært kjent at nyreterskelen for glukose i urinen er veldig individuell, og det er helt umulig å fokusere på den. I det 21. århundre brukes bare blodprøver for glukose og glykosert hemoglobin til å diagnostisere og vurdere diabeteskompensasjon..

    Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

    Les Mer Om Årsakene Til Diabetes