D-vitamin, 25-hydroksy (kalsiferol)

25-hydroksykalsiferol er et mellomprodukt av transformasjonen av vitamin D, hvis nivå i blodet kan brukes til å bedømme metning av kroppen med kalsiferol og for å identifisere en mangel eller et overskudd av vitamin D.

Vitamin D, 25-hydroksyvitamin D, 25-hydroksykalsiferol.

D-vitamin, 25-hydroksy, 25-hydroksykalsiferol, 25-OH-D, kolekalsiferolmetabolitt, vitamin D3-metabolitt, kalsidiol (25-hydroksy-vitamin D), kalsifidiol (25-hydroksy-vitamin D), 25 (OH) D.

Elektrokjemiluminescensimmunoanalyse (ECLIA).

  • 3,0-167 ng / ml (Access 2 analysator, Beckman Coulter);
  • 4,4-210 ng / ml (UniCel DxI 800 analysator, Beckman Coulter).

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  1. Ikke spis i 2-3 timer før studien, du kan drikke rent vann uten karbon.
  2. Ikke røyk innen 30 minutter før undersøkelsen.

Generell informasjon om studien

D-vitamin er et fettløselig stoff som trengs for å opprettholde blodnivået av kalsium, fosfor og magnesium. Ved sin virkning er det en hormon- og antirachitisk faktor. Det er flere former for vitamin D som kan påvises i blodet: 25-hydroksyvitamin D [25 (OH) D] og 1,25-dihydroksyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroksyvitamin D er den viktigste inaktive formen av hormonet som finnes i blodet, en forløper for det aktive hormonet 1,25-dihydroksyvitamin D. 25-hydroksyvitamin D brukes vanligvis til å bestemme mengden vitamin D på grunn av dens høye konsentrasjon og lange halveringstid..

Etter opprinnelse er vitamin D av to typer: endogent (kolekalsiferol), som dannes i huden under påvirkning av sollys, og eksogent (ergokalsiferol), som kommer inn i kroppen med mat. Kostholdskilder til vitamin D: fet fisk (f.eks. Laks, makrell), fiskeolje. I utgangspunktet er vitamin D et produkt av omdannelsen av 7-dehydrokolesterol, dannet i huden under påvirkning av ultrafiolett stråling med en bølgelengde på 290-315 nm. D-vitamin-syntese avhenger av eksponeringens varighet og intensiteten av strålingen. I dette tilfellet forekommer ikke et overskudd av kalsiferol, siden det er lysfølsomme forsvarsmekanismer som metaboliserer overflødig vitamin D til takysterol og lumisterol. I leveren omdannes vitamin D til 25-hydroksykalsiferol, som er den viktigste laboratorieindikatoren for vitamin D-nivåer i kroppen. I blodet transporteres denne formen av vitaminet i kombinasjon med protein. I nyrene omdannes 25-OH-D til en biologisk aktiv form av vitamin D - 1,25-dihydroksykalsiferol (1,25-OH (2) -D), som stimulerer absorpsjonen av kalsium i tarmen og reabsorpsjonen av kalsium og fosfor i nyrene..

Når vitamin D er mangelfullt, kompenseres kalsiumnivået ved å mobilisere det fra beinvev, noe som kan føre til osteomalacia, rakitt hos barn og osteoporose hos voksne. I følge noen studier er vitamin D-mangel også assosiert med autoimmune sykdommer, prostatakreft, brystkreft, tykktarmskreft, høyt blodtrykk, hjertesykdom, multippel sklerose og type 1-diabetes. Risikoen for å utvikle D-vitaminmangel er høy hos personer med nedsatt tarmabsorpsjon av næringsstoffer (f.eks. Crohns sykdom, eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, cøliaki, tilstander etter reseksjon av mage og tarm), leversykdom, nefrotisk syndrom. Eldre, innbyggere i nordlige breddegrader og mennesker som unngår sollys, lider også av vitamin D-mangel. Derfor er det ikke uvanlig at barn og voksne med risiko for vitamin D-mangel får forskrevet medisiner med ergo- eller kolekalsiferol..

Imidlertid har overforbruk av vitamin D-tilskudd negative konsekvenser. Dens overskudd er giftig og kan forårsake kvalme, oppkast, hemmet vekst og utvikling, nyreskade, nedsatt kalsiummetabolisme og immunforsvaret. I denne forbindelse er det viktig å kontrollere nivået av vitamin D i blodet, rettidig diagnose av mangel eller overskudd.

Hva forskningen brukes til?

  • For å diagnostisere en mangel eller et overskudd av vitamin D.
  • For å identifisere årsakene til nedsatt kalsiummetabolisme, patologi i beinvev.
  • For å overvåke effektiviteten av behandling med vitamin D-preparater og justere dosen.

Når studien er planlagt?

  • For symptomer på vitamin D-mangel, for eksempel krumning av bein hos barn (rakitt) og svakhet, mykgjøring og sprø bein hos voksne (osteomalacia).
  • I kompleks diagnostikk av kalsiummetabolisme.
  • Med lave kalsiumnivåer i blodet og endringer i nivåer av paratyreoideahormon.
  • Før du starter behandling for osteoporose (noen moderne osteoporosemedisiner inneholder den anbefalte dosen vitamin D).
  • Med malabsorpsjonssyndrom (mot bakgrunn av cystisk fibrose, Crohns sykdom, cøliaki).
  • Under behandling med preparater som inneholder vitamin D.

Hva resultatene betyr?

Referanseverdier: 30 - 100 ng / ml.

Årsaker til lave 25-hydroksyvitamin D-nivåer:

  • mangel på sollys;
  • utilstrekkelig inntak av vitamin D fra maten;
  • nedsatt absorpsjon av vitamin D fra tarmen med malabsorpsjonssyndrom;
  • nefrotisk syndrom (på grunn av økt tap av væske og protein);
  • leversykdom (brudd på et av stadiene av vitamin D-metabolisme);
  • tar visse medisiner (som fenytoin, som påvirker leverens evne til å produsere 25-hydroksyvitamin D).

Forhøyede nivåer av 25-hydroksyvitamin D:

  • overdreven bruk av preparater som inneholder vitamin D.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Legemidler som senker blodnivået av 25-hydroksykalsiferol: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  • Svangerskap.
  • Høye konsentrasjoner av vitamin D og kalsium kan føre til forkalkning og skade på organer, spesielt nyrer og blodkar.
  • Vitamin D, kalsium, fosfor og parathyroideahormonnivå er nært beslektet. Så, med et overskudd av vitamin D og kalsium, synker syntesen av paratyreoideahormon.
  • Under graviditet kontrolleres vitamin D-stoffskiftet av prolaktin og veksthormon..

Hvem bestiller studien?

Barnelege, terapeut, ortoped, traumatolog, revmatolog, endokrinolog.

Analyse for vitamin D: hva er det til, hvordan du tar det, dekoding

D-vitamin (en gruppe kalsiferoler) er et av de viktigste elementene som er nødvendige for at en voksen og et barn skal fungere normalt..

Dens viktigste former - D3 (syntetisert av huden og forsynt med mat) og D2 (inntatt bare gjennom fordøyelsesveien) har flere effekter:

  • regulering av kalsium-fosfor metabolisme og deltakelse i mange biokjemiske reaksjoner;
  • innflytelse på det menneskelige genomet;
  • forebygging av en rekke sykdommer i indre organer (endokrine patologier, hjerte- og karsykdommer, autoimmune og inflammatoriske prosesser, ondartede svulster, etc.);
  • forbedre immunforsvarets funksjon
  • positiv effekt på reproduksjonsfunksjonen, nevropsykiske tilstanden til en person og andre effekter.

En reduksjon i konsentrasjonen av kalsiferol i blodet fører til utvikling av osteoporose hos voksne og rakitt hos barn, risikoen for å utvikle slike alvorlige sykdommer som autisme, schizofreni, diabetes mellitus og hjertemuskulær infarkt øker. Derfor er det så viktig å bestemme nivået av vitamin D i blodet..

Hvorfor ta en blodprøve for vitamin D?

I utviklede land blir nyfødte umiddelbart testet for vitamin D-blod, og tar materiale fra karene i navlestrengen. Dette snakker om den overdrevne betydningen av denne testen. Dessverre er definisjonen av kalsiferol i Russland ikke inkludert i listen over obligatoriske studier.

Imidlertid, som medisinsk praksis viser, må nesten alle barn og voksne overvåke nivået av vitamin D, siden det har en mangel..

For forebyggende formål anbefales det å ta analysen hvert år (februar-mars). Hvis det ble funnet en reduksjon i konsentrasjonen av et stoff under den første studien, er legekonsultasjon og utnevnelse av terapeutiske doser av innfødte kolekalsiferolpreparater (skjema D3) indikert. Deretter utføres kontroll etter forskrift fra en spesialist. I de tidlige stadiene kan mangelen på en "solcelle" være "usynlig" for mennesker.

Følgende symptomer bør være årsaken til å ta en analyse av vitamin D hos voksne:

  • smerte, ubehag og svakhet i muskler, ledd og bein;
  • generell ubehag, tretthet, tap av styrke;
  • søvnforstyrrelser;
  • muskel kramper;
  • bøyning, deformasjon av bein og tenner, hyppige brudd;
  • umotivert vekttap;
  • utilstrekkelig arbeid i immunforsvaret;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • fotodermatitt, dermatologiske sykdommer;
  • infertilitet, problemer med reproduktive organer;
  • psyko-emosjonelle lidelser, depresjon, hukommelsestap osv.
  • fremveksten av sykdommer forbundet med en mangel på "solcellen".

For å diagnostisere hypovitaminose, må en blodprøve for vitamin D tas av alle. Hvis et barn henger etter jevnaldrende i fysisk eller intellektuell utvikling, er det et presserende behov for å kontrollere konsentrasjonen av kalsiferol og konsultere en barnelege.

Dessuten må alle sengeliggende pasienter og personer med lite kalsium og fosfor i blodet eller økt paratyreoideahormon undersøkes for næringsmangel..

Forberedelse til forskning

For å få det mest nøyaktige resultatet, må du forberede deg riktig på studien. Du kan avklare alle nyansene fra en lege som gir henvisning for å bestemme innholdet av vitamin D i blodet.

Hvis en person sender inn en analyse på eget initiativ, kan du finne ut alle detaljene om den kommende prosedyren fra laboratoriepersonalet.

Forbereder seg på den første undersøkelsen

Når du forbereder deg på en analyse av vitamin D, er det viktig å følge anbefalingene:

  • ikke spis 12 timer før studiet;
  • i flere dager ikke konsumere alkohol og stoffer som kan påvirke metabolismen av kalsiferol;
  • ikke røyk på et par timer,
  • utelukke følelsesmessig og fysisk stress;
  • blodprøvetaking utføres om morgenen, på tom mage.

Hvis en person mottar medisiner eller kosttilskudd med kalsiferol (spesielt i doser som overstiger 7000 IE per dag), bør testen utføres tidligst tre (i henhold til kravene i noen laboratorier, 10-14) dager fra øyeblikket for det siste legemiddelinntaket.

Hvordan forberede seg på en kontrolltest

For at kontrollanalysen skal være informativ, er det viktig å følge legens anbefalinger og regelmessig ta vitamin D i den foreskrevne dosen (med unntak av noen dager før studien).

Streng overholdelse av behandlingsregimet vil tillate legen å forstå "i hvilken dose" pasienten har nådd det tilgjengelige kalsiferolnivået. Basert på kontrollresultatet vil terapi bli korrigert og ytterligere taktikk vil bli bestemt..

Metoder og apparater for analyse

Innholdet av vitamin D og dets metabolske produkter kan bestemmes ved forskjellige metoder. For å studere, ta urin eller blod. I det første tilfellet snakker vi om Sulkovich-testen.

Serum kan undersøkes ved hjelp av følgende metoder:

  • et enzymimmunoanalyse, spesielt en immunokjemiluminescerende mikropartikkelprøve;
  • tandem massespektrometri med høy ytelse væskekromatografi (HPLC-MSMS).

ELISA-metoden er mer vanlig, spesielt i provinsbyer i Russland. Dens største ulempe er at det gir en feil, og overvurderer indikatoren med 0,1-4,5 ng / ml, noen ganger enda mer. Denne funksjonen bør tas i betraktning når du tolker resultatet..

Massespektrometri er en mer nøyaktig og pålitelig metode for bestemmelse av 25 (OH) D, som tillater separat vurdering av forskjellige kalsiferolfraksjoner. Den eneste ulempen er den høye prisen..

Hvordan gjøres en blodprøve for vitamin D?

Før du tar en blodprøve for vitamin D, må du velge en teknikk og et laboratorium. Etter forberedelse kommer en person på den bestemte dagen for å samle inn materiale.

For forskning tas venøst ​​blod. Hvis en mann eller kvinne tar medisiner, må personalet i behandlingsrommet advares om dette. Det resulterende biologiske materialet fremstilles og plasseres i et spesielt apparat. Høyteknologisk utstyr analyserer og gir en mening.

For diagnose hos barn brukes de samme metodene - urinanalyse ifølge Sulkovich og studiet av venøst ​​blod. Når du utfører en kontrolltest, er det bedre å gjøre det i samme laboratorium..

Hvor lang tid tar det å teste for vitamin D?

Avhengig av typen analyse og teknikken for implementeringen, kan gjennomføringstiden variere fra 24 timer til 1 uke. I gjennomsnitt, etter 2-3 dager, kan en person allerede finne ut resultatet ved å ringe eller komme til laboratoriet.

Analyse for vitamin D når du planlegger graviditet

Kalsiferolmangel forårsaker infertilitet hos både menn og kvinner. På bakgrunn av hypovitaminose blir kvaliteten på sæd hos menn dårlig, kvinner har menstruasjons uregelmessigheter og problemer med reproduksjonsorganene.

Derfor, før du planlegger graviditet, bør begge foreldrene testes for vitamin D. Indikatoren 25 (OH) D skal være minst 50-75 ng / ml. Det er denne konsentrasjonen av den aktive metabolitten som bidrar til normal unnfangelse og utvikling av fosteret i alle stadier av svangerskapet..

Hvis en gravid kvinne mangler kalsiferol, er risikoen for dannelse av medfødte anomalier i embryoet og forutsetninger for utvikling av en rekke sykdommer i fremtiden (autisme, schizofreni, rakitt, kreft, etc.).

Hva heter en blodprøve for vitamin D

En blodprøve for vitamin D har flere varianter. I de fleste tilfeller bestemmes nivået av den totale (totale) aktive metabolitten - 25-hydroksykalsiferol, som dannes i leveren fra kolekalsiferol (D3) og ergokalsiferol (D3).

Denne forbindelsen har en halveringstid på 14-21 dager og er en depotform av næringsstoffet. Det er praktisk å evaluere det under første diagnose og under behandlingen..

I forskjellige laboratorier kan du finne følgende testbetegnelser:

  • 25 (OH) D;
  • 25 OH hydroksy vitamin D;
  • 25-hyDroksykalsiferol;
  • 25-OH vitamin D.

Ifølge indikasjoner kan legen i tillegg foreskrive en blodprøve for å identifisere en annen viktig metabolitt - kalsitriol (1,25 (OH) D3). Sistnevnte, som er den aktive formen for vitamin D (hormon D), sirkulerer i blodet i ikke mer enn 4 timer og er ansvarlig for bestandigheten av kalsiumkonsentrasjonen. Dens avvik fra normen vil indikere medfødte eller ervervede endringer i metabolismen av vitamin D og mineraler.

Også under behandlingen av hypovitaminose er en test som evaluerer separat konsentrasjonen av 25-OH-D2 og 25-OH-D3 noen ganger nyttig. Det er foreskrevet til pasienter som ikke har effekt av terapi for å finne det optimale medikamentet (kolekalsiferol eller ergokalsiferol).

Det er også en utvidet omfattende blodprøve for vitamin D, den inkluderer:

  • 1,25-OH D3,
  • 25-OH D3,
  • 25-OH D2,
  • 24,25-OH D3.

Selektiv måling av nivået av D2, D3 og de gjenværende metabolittene til "solcellen" (mer enn 50) har ingen diagnostisk og praktisk betydning..

Tolkning av analyseresultater

Du kan bestemme nivået av vitamin D-innhold ved hjelp av 25-OH D-indikatoren som følger:

  • mindre enn 12 ng / ml (30 nmol / l) - en akutt mangel som oppstår hos barn med rakitt;
  • mindre enn 20 ng / ml (50 nmol / l) - mangel
  • fra 21 til 29 ng / ml (51-74 nmol / l) - mangel;
  • fra 30 til 100 ng / ml (75-250 nmol / l) - normalt;
  • over 100 ng / ml (250 nmol / l) - overskudd.

Disse numeriske verdiene gjenspeiler hovedsakelig forholdet mellom konsentrasjonen av kalsiferol og kalsium-fosformetabolisme..

I følge de siste anbefalingene fra utenlandske og russiske forskere, varierer det optimale nivået av vitamin D i blodet, som fullt ut vil gi alle de positive effektene av det aktive stoffet, fra 50 til 75 ng / ml.

Ved evaluering av resultatet bør man huske på at i forskjellige laboratorier kan normale verdier variere fra 8 til 60 ng / ml (20-150 nmol / L). For å konvertere ng / ml til nmol / l, må det eksisterende tallet multipliseres med 2,5.

Analyse av assimileringen av vitamin D

I nærvær av sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert malabsorpsjonssyndrom, eller mutasjoner av VRD-genet (vitamin D-reseptor), kan konsentrasjonen av kalsiferol i blodet reduseres betydelig. Hvis en blodprøve for 25-OH D konstant viser mangel på eller mangel på "solcellen", til tross for den pågående behandlingen, bør disse årsakene utelukkes.

I tilfelle problemer med fordøyelsessystemet, velges former for medisiner og kosttilskudd som ikke interagerer med det. Disse inkluderer injiserbare, sublinguale tabletter og spray.

For å ekskludere en genetisk nedbrytning som påvirker nivået av vitamin D, foreskrives en studie for å bestemme allel polymorfisme av VRD-genet og følsomhet for kalsiferol.

Avhengig av oppnådd resultat, velges dosen av medikamentet.

Hvor mye koster en vitamin D-test?

Kostnaden for en blodprøve for vitamin D vil variere avhengig av metoden som brukes, statusen til den diagnostiske organisasjonen og regionen i Russland.

Gjennomsnittsprisen er vist i tabellen:

Analyse for vitamin D: hva er det til og hvordan du tar det?

Vitamin D, som en hel gruppe stoffer med samme virkning kalles, er biologisk aktive forbindelser som utfører funksjoner i kroppen som er nær hormonelle. Vitamin deltar i metabolismen av kalsium, fosfor og magnesium, regulerer nivået av kalsium i blodet og spiller en viktig rolle i dannelsen av beinvev.

Det kommer inn i kroppen i to former - ergokalsiferol (vitamin D2) og kolekalsiferol (vitamin D3). Ulike former for vitamin D kommer inn i kroppen fra forskjellige kilder. Kolekalsiferol dannes i menneskelig hud når den utsettes for sollys og kommer inn i kroppen med mat. Ergocalciferol kan bare tas med mat. D-vitamin er rik på fete meieriprodukter, bifflever, eggeplommer, fisk, fiskeolje.

En blodprøve for vitamin D anbefales også for personer som hele tiden må være i lukkede rom og er fratatt eksponering for sollys på huden.

Etter at vitaminet kommer inn i kroppen i leveren, er OH-gruppen i 25. posisjon festet til den, en aktiv metabolitt 25-OH dannes. Deretter, i nyrene, blir en annen OH-gruppe med i første posisjon med dannelsen av kalsitriol (1,25-dihydroksykalferol), som sikrer strømmen av kalsium i blodet.

Under en blodprøve bestemmes vanligvis konsentrasjonen av ikke vitamin D i seg selv, men dens metabolitt - 25-OH vitamin D.Det er han som er en indikator som gjenspeiler statusen for vitamin D i kroppen.

Hvem trenger å bli testet for vitamin D og i hvilke tilfeller?

Som regel foreskrives en vitamin D-test av en lege, endokrinolog eller ortoped. Indikasjonene for ham kan være:

  • vekstlidelser;
  • sykdommer assosiert med hypokalsemi og hypofosfatemi (rakitt, osteoporose, osteopeni);
  • bein deformasjon;
  • osteomalacia;
  • fibrocystisk osteitt;
  • ossalgi (bein smerter);
  • refraksjon (gjentatt beinbrudd);
  • påvisning av normalt eller redusert kalsium samtidig med en økning i paratyreoideahormonnivået;
  • sykdommer og tilstander assosiert med malabsorpsjonssyndrom (stråle enteritt, alvorlig leversvikt, cøliaki, Crohns sykdom, Whipples sykdom, cøliaki);
  • kronisk pankreatitt med sekretorisk insuffisiens;
  • kronisk gastritt med achlorhydria;
  • leddgikt;
  • hemorragisk diatese;
  • lupus erythematosus med dominerende hudlesjoner;
  • osteoartikulær tuberkulose;
  • renal osteodystrofi;
  • tetany forårsaket av dysfunksjon i biskjoldbruskkjertlene;
  • planlegging av artroplastikk;
  • tannimplantasjon.

I tillegg foreskrives en vitamin D-test under behandling med medisiner som inneholder vitamin D og kalsium for å vurdere korrektheten av behandlingen i tide og justere dosen..

Med mangel på vitamin D øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier.

En blodprøve for vitamin D anbefales også for personer som hele tiden må være i lukkede rom og er fratatt eksponering for sollys på huden - for eksempel sengeliggende pasienter, pasienter med fotodermatitt.

Hvordan donere blod for analyse

Hovedmetoden for å undersøke innholdet av vitamin D i kroppen er bestemmelsen av nivået på 25 (OH) D, som gjør det mulig å bestemme begge hovedformene av vitamin D i en studie.

Blod for forskning tas fra en blodåre gjennom et vakuumsystem. Spesiell forberedelse er ikke nødvendig, det er nok å følge de allment aksepterte reglene for å ta tester: blodprøvetaking om morgenen på tom mage, den optimale tiden mellom å gi blod og det siste måltidet er 8-14 timer, du kan ikke drikke kaffe eller te før du gir blod, du kan drikke vann.

Hvis du mistenker en vitamin D-mangel, bør undersøkelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse av kalsium og fosfor i blodet (med en uttalt mangel, analysen viser en reduksjon i disse indikatorene), paratyreoideahormon, studier på nivået av urea, kreatinin, magnesium.

Dekoding av forskningsresultater

Betydning av vitamin D-nivå:

  • under 10 ng / ml - alvorlig mangel;
  • fra 10 til 20 ng / ml - moderat mangel;
  • fra 20 til 30 ng / ml - svikt;
  • fra 30 til 100 ng / ml - normen;
  • over 150 ng / ml - hypervitaminose, giftig effekt er mulig.

Priser kan variere fra laboratorium til laboratorium og avhenger av enheter.

En økning i vitaminnivået observeres med hypervitaminose, dinatriumetidronatinntak eller overdreven eksponering for sollys.

Vitaminmangel kan indikere fordøyelses- og absorpsjonsforstyrrelser, inflammatoriske tarmsykdommer, steatorrhea, leversykdom, bukspyttkjertelinsuffisiens, rakitt, cøliaki, Alzheimers sykdom, kronisk nyresvikt, patologier i biskjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen.

Hovedmetoden for å undersøke innholdet av vitamin D i kroppen er bestemmelsen av nivået på 25 (OH) D, som gjør det mulig å bestemme begge hovedformene av vitamin D i en studie.

Bare en lege kan tyde den riktige analysen for vitamin D, samt stille en diagnose, med tanke på denne og andre laboratoriestudier, data om instrumentaldiagnostikk og klinisk bilde..

Årsaker til avvik fra normen

D-vitaminmangel kan skyldes utilstrekkelig innhold i mat, mangel på isolasjon, patologi i fordøyelsessystemet og genetiske sykdommer. Ofte indikerer lave vitamin D-nivåer malabsorpsjon, for eksempel tarmsykdom. Andre mulige årsaker:

  • brudd på dannelsen av den aktive formen av vitaminet i nyrene med kronisk nyresvikt og nedsatt nyrefunksjon;
  • endringer i nivået av paratyreoideahormon, som stimulerer dannelsen av den aktive formen av vitamin D;
  • stort tap av proteinbundet vitamin D i urinen ved nefrotisk syndrom;
  • bruk av medisiner som reduserer absorpsjonen av kolesterol;
  • leverpatologier, ledsaget av en reduksjon i dannelsen av 25 (OH) D fra forløpere;
  • redusert produksjon av vitamin D i huden;
  • arvelige former for vitamin D-motstand.

Funksjon av vitamin D i kroppen

Vitaminets hovedfunksjoner er å sikre vekst og utvikling av beinvev, regulering av mineralsk metabolisme og forebygging av demineralisering av bein. D-vitamin stimulerer absorpsjonen av kalsiumforbindelser, fremmer avleiringen av kalsium i beinvev og dentin.

På grunn av sin deltakelse i mineralsk metabolisme, har vitamin D følgende effekter i kroppen:

  • øker immuniteten, deltar i reguleringen av immunforsvaret, reduserer følsomheten for infeksjoner;
  • reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet;
  • hemmer veksten av kreft og celler, reduserer risikoen for å utvikle kreft i tykktarm og mage, leukemi, bryst, eggstokk, hjerne, prostatakreft;
  • bremser utviklingen av aldersrelaterte lidelser;
  • regulerer blodtrykk og hjertefrekvens;
  • reduserer risikoen for å utvikle svulster i biskjoldbruskkjertlene.

Hvis du mistenker en vitamin D-mangel, bør undersøkelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse av kalsium og fosfor i blodet (med en uttalt mangel, analysen viser en reduksjon i disse indikatorene), paratyreoideahormon, studier på nivået av urea, kreatinin, magnesium.

Lavt vitamin D-nivå skaper forutsetninger for utvikling av mange sykdommer, spesielt de som er basert på en autoimmun komponent: diabetes mellitus, autoimmun thyroiditt, multippel multippel sklerose, Crohns sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus. I tillegg øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier..

Blodprøve for vitamin D

Hva er vitamin D, dets funksjoner

D-vitamin metabolisme

D-vitamin er en hel gruppe biologisk aktive forbindelser som er nødvendige for å opprettholde balansen mellom kalsium og fosfor i kroppen. Det er to hovedformer av vitamin D: D2, som inntas med mat og tas opp i øvre tarm, og D3, som produseres av kroppen uavhengig av påvirkning av sollys på huden.

Totalt har forskere klassifisert 6 forskjellige aktive stoffer som vitamin D transformeres til etter produksjon eller inntak. Noen av disse stoffene dominerer i leveren, hvor de kan akkumuleres "i reserve" til dårlige tider, noen er i nyrene, hvor de gjennomgår endelige transformasjoner før de skilles ut fra kroppen. For laboratoriedeteksjon av mangel eller overskudd av vitamin D, viste det seg at mellomstoffet, 25 (OH) D, var det mest passende, siden det er dette stoffet som dominerer i humant blod, hvor det hovedsakelig kommer fra leveren.

D-vitamin er en deltaker i mange prosesser i kroppen

Funksjonene til vitamin D i kroppen er ikke begrenset til deltakelse i absorpsjonen av kalsium og fosfor, samt forebygging av rakitt hos barn, som man vanligvis antok. Ifølge moderne data er vitamin D ansvarlig for en rekke biologiske effekter på kroppen:

  • Stimulering av vekst og modning av beinvev i ungdomsårene;
  • Opprettholde nivået av kalsium i blodet på et konstant nivå;
  • Forebygging av utvikling av osteoporose - en sykdom forbundet med utarmning av beinvev, dets skjørhet;
  • Styrking av prosessene for selvhelbredelse av det osteoartikulære apparatet - får størst betydning etter skader, brudd, så vel som under intens fysisk anstrengelse;
  • Deltakelse i syntesen av hormoner - øker primært syntesen av testosteron;
  • En stimulerende effekt på nervesystemet - det er med mangel på vitamin D at en rekke forskere forbinder forekomsten av sesongmessig depresjon.

Normen for vitamin D hos menn og kvinner

Hvis nivået på 25 (OH) D ble bestemt i løpet av analysen, er normene for begge kjønn 30 - 100 ng / ml, siden det er dette stoffet som dominerer i blodet. Når du bestemmer vitamin D2 normen er 0,8 - 7,0 ng / ml, for D3 normalt verdiområde fra 2,2 til 42,5 ng / ml.

Indikasjoner for analyse

Leddstivhet - en indikasjon for analyse

Indikasjoner for analyse kan være både ubehagelige symptomer som har dukket opp, som ikke utelukker mangel eller et overskudd av vitamin D, og ​​allerede eksisterende sykdommer:

  1. Muskelsmerter som ikke er relatert til trening;
  2. Muskelsvakhet, markert reduksjon i muskelvolum;
  3. Ben smerter, tretthet når du går;
  4. Ubehagelige opplevelser i bekkenregionen, nedre ryggraden;
  5. En følelse av stivhet i leddene når du beveger deg;
  6. Diagnostisert osteokondrose eller osteoporose (både under forverringer og for å overvåke effektiviteten av behandlingen);
  7. Gjenopprettingsperiode etter brudd eller beinoperasjon;
  8. Forberedelse for graviditet, så vel som 2-3 graviditetstrester (for å kontrollere normal dannelse av beinvev hos fosteret);
  9. Eksisterende endokrinologiske sykdommer (hypotyreose, mangel på testosteronproduksjon hos menn);
  10. Disponering for depresjon i høst-vinterperioden.

Forberedelse til analyse

Forberedelsene til studien er ikke vanskelig

Analysen er tatt om morgenen på tom mage eller 5-6 timer etter siste måltid. Nøyaktigheten av resultatene kan påvirkes negativt av inntak av vitamin D i form av vitaminkomplekser eller medisiner, derfor er det bedre å ta de nødvendige midlene umiddelbart etter donasjon av blod, og ikke før dette øyeblikket.

Dekoding av resultatene

Mangel på kalsium fører til osteoporose

Når du bestemmer nivået på 25 (OH) D (synonymer: 25-hydroksykalsiferol, 25-OH vitamin D) i blodet, er følgende resultater mulige:

  • Et nivå på mindre enn 10 ng / ml - indikerer oftest tilstedeværelsen av beinvevssykdommer (rakitt, osteomalacia, osteoporose, osteochondrosis og andre);
  • Et nivå fra 10 til 20 ng / ml indikerer mangel på vitamin D, som kan være forårsaket av både underernæring, mangel på sollys som er nødvendig for helsen, og en rekke smertefulle tilstander (hepatitt, levercirrhose, pankreatitt, cøliaki, gastrointestinale sti);
  • Fra 20 til 30 ng / ml - dette er et redusert nivå av vitamin D i kroppen, som i de fleste tilfeller kan korrigeres ved riktig ernæring og en økning i turens varighet på dagtid.
  • 30 til 100 ng / ml er det optimale nivået av vitamin D som er typisk for friske mennesker.
  • Et nivå på 150 ng / ml og over er en ugunstig effekt av et overskudd av vitamin D (rus). Kan være forårsaket av både overdosering og overdreven soleksponering, solbrenthet.

Forebygging av unormale vitamin D-nivåer

Dietten bør inneholde matvarer rik på vitamin D

Forebygging av vitamin D-mangel består i regelmessig inntak av mat rik på det:

  • Fet fisk;
  • Torskelever;
  • Dyreavfall (spesielt biff og svinelever);
  • Egg;
  • Melk og gjærede melkeprodukter;
  • Smør.

Forebygging av for høye nivåer av vitamin D består i bruk av multivitaminkomplekser og kalsiumtilskudd med vitamin D i samsvar med legens anbefalinger for å forhindre overdosering.

Totalt vitamin D (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, totalresultat)

25-OH vitamin D totalt (25-OH vitamin D2 og 25-OH vitamin D3, totalresultat)

25-O vitaminum D summa

25-OH vitamin D totalt

Studieinformasjon

En person får vitamin D på to måter: fra mat og gjennom eksponering for ultrafiolett stråling. D-vitamin er viktig for den gode tilstanden til bein og muskler - det hjelper kalsium og fosfor, "byggematerialet" i kroppen vår, til å bli absorbert i tynntarmen.

D-vitamin brukes også av leukocytter - hvite blodlegemer som bekjemper interne og eksterne trusler: kreftceller, virus og bakterier. Selv en minimal reduksjon i nivået fører til at immunforsvaret er svekket.

Sjekk vitamin D-nivåene og se om kroppen din har ressurser til å forsvare seg mot sesongens epidemier, opprettholde vitalitet og opprettholde beinhelsen.

D-vitamin, eller kalsiferol, er samlebetegnelsen for en gruppe fettløselige stoffer med biologisk aktivitet. I kroppen er vitamin D hovedsakelig til stede i to former: D2 (ergocalciferol) og D3 (cholecalciferol). Ergocalciferol kommer inn i kroppen bare med mat, og kolekalsiferol dannes i huden ved ultrafiolett stråling.

Hovedfunksjonen til vitamin D er reguleringen av kalsium- og fosformetabolisme, som prosessene for beinmineralisering, nevromuskulær overføring og metabolske reaksjoner avhenger av. Moderat vitamin D-mangel antas å være årsaken til redusert effektivitet for absorpsjon av kalsium fra maten. D-vitaminmangel hos barn fører til osteomalacia, også kjent som rakitt. Hos voksne ligner manifestasjonene av vitamin D-mangel hyperparatyreoidisme, som kan utvikle sekundær. Hos eldre voksne kan vitamin D-mangel, spesielt i kombinasjon med forhøyede nivåer av paratyreoideahormon (PTH), føre til osteomalasi, beinomdannelse, redusert beinmasse og økt risiko for brudd..

Kalsiferol spiller en viktig rolle ikke bare i prosessene med beindannelse. Forskning de siste to tiårene viser tydelig at vitamin D-nivåer er forbundet med immunaktivitet og forekomst av forkjølelse. Dette skyldes deltakelse av kalsiferol i aktivering av immunceller. Kroppen trenger også vitamin D for å opprettholde normale nivåer av visse nevrotransmittere i hjernen, inkludert "lykkehormonet" serotonin. D-vitamin påvirker uttrykket av over 200 forskjellige gener. Nylige studier viser at en tilstrekkelig mengde vitamin D reduserer risikoen for å utvikle en rekke kreft- og kardiovaskulære sykdommer, diabetes mellitus, multippel sklerose, tuberkulose.

Et overskudd av vitamin D er mulig med uregelmessig inntak av legemidler som inneholder D2 eller D3. Det kan føre til toksiske effekter (oftere sett hos barn), noe som manifesteres av hyperkalsemi, hyperfosfatemi, forkalkning av bløtvev, kvalme, oppkast, forstoppelse, anoreksi, vekst og utviklingsforsinkelse. Høye konsentrasjoner av vitamin D og kalsium kan føre til forkalkning og skade på organer, spesielt nyrer og blodkar.

D-vitamin nivåer kan variere etter alder (eldre mennesker er mer sannsynlig å se en reduksjon i nivåer), sesong (høyere på sensommeren, lavere om vinteren), matinntak, etnisitet og geografisk befolkning. Det er en reduksjon i vitamin D i blodet under graviditet.

Indikasjoner for studiens formål

  • Bor i regioner med redusert isolasjon (midtfelt og nordlige regioner i Russland)
  • Barndom
  • Eldre alder
  • Svangerskap
  • Overgangsalder
  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet
  • Sykdommer i bein og ledd
  • Autoimmune sykdommer
  • Onkologiske sykdommer
  • Overvåking av terapi med medisiner som inneholder vitamin D

Studien kan suppleres ved å bestemme nivået av kalsium og fosfor i blodet (med en uttalt mangel, det forventes en reduksjon i disse indikatorene), samt urea, kreatinin og magnesium for å ekskludere forhold assosiert med nyrepatologi og magnesiummangel.

Forberedelse til forskning

Det er å foretrekke å stå minst 4 timer etter siste måltid, det er ingen obligatoriske krav. Alkohol og fet mat bør utelukkes 12 timer før studien. I 1-2 timer før du donerer blod, avstå fra å røyke, ikke drikk juice, te, kaffe (du kan drikke stille vann). Det anbefales å hvile, roe seg ned 15 minutter før du gir blod.

Med denne studien passerer de

  • 1.37. Totalt kalsium
  • 1.4. Kreatinin
  • 1,43. Magnesium
  • 1.5. Urea
  • 2.24. Parathyroidhormon
  • 1.44. Uorganisk fosfor
  • 28.153. MINERALER FOR HELSE

Forskningsresultater

  • 150 - en giftig effekt er mulig

Faktorer som påvirker forskningsresultatene

  1. Legemidler som senker blodnivået av 25-hydroksykalsiferol: fenytoin, fenobarbital, rifampicin, orale antikoagulantia.
  2. Svangerskap.

Tolker resultatet

Øker verdien

  • Overdreven bruk av preparater som inneholder vitamin D.


Reduser verdien

  • Mangel på sollys
  • Utilstrekkelig inntak av vitamin D fra maten
  • Nedsatt absorpsjon av vitamin D fra tarmen ved malabsorpsjonssyndrom
  • Nefrotisk syndrom (på grunn av økt tap av væske og protein)
  • Leversykdom (brudd på et av stadiene av vitamin D-metabolisme)
  • Tar visse medisiner (som fenytoin, som påvirker leverens evne til å produsere 25-hydroksyvitamin D)

Analyse for vitamin D - 25 (OH) D: legg den på hyllene

Vitamin D-testing er valgfri, men ønskelig. Lar deg finne ut årsaken til noen ubehagelige symptomer, samt bestemme hvor stort kroppens behov for kalsiferol. Studien skiller seg lite ut fra vanlig blodbiokjemi; det kan gjøres i Invitro, KDL og andre lignende laboratorier. I denne artikkelen vil vi se på hva en 25-OH vitamin D-blodprøve er, hvem som trenger den, og hvordan vi kan forberede deg på testen..

  1. Hvorfor bestemme nivået av kalsiferol
  2. Til hvem og når eksamen anbefales
  3. Hvordan 25 (OH) D-testen gjøres
  4. Dekoding av resultatene
  5. Normalt nivå
  6. Mangel, årsakene og hvordan man kjemper
  7. Høyt nivå, dets grunner og hvordan man kjemper
  8. Hvor skal man forske
  9. Under den obligatoriske medisinske forsikringen
  10. På lønnet basis

Hvorfor bestemme nivået av kalsiferol

D-vitamin er et kompleks av biologisk aktive stoffer, hvorav de viktigste for mennesker er: ergokalsiferol (D2), kommer inn i kroppen med mat og kolekalsiferol (D3), dannet i huden under påvirkning av sollys. Overdose av vitamin forekommer ikke - overskuddet metaboliseres til inaktive forbindelser lumisterol og takysterol.

En gang i leveren omdannes kalsiferol til kalsidiol eller 25-OH-hydroksykolekalsiferol. Det er han som brukes til å bestemme mengden vitamin D i kroppen. I nyrene, med deltagelse av paratyreoideahormonet, omdannes 25-OH-D til kalsitriol (1,25-OH (2) -D) - en aktiv metabolitt som er ansvarlig for fosfor-kalsiummetabolisme og et antall andre prosesser.

Analysen av 25-OH vitamin D viser metningen av kroppen med kalsiferol og hjelper til med å oppdage mangel eller overskudd av stoffet. Pasienter som lider av metabolske sykdommer i skjelettet (osteopeni, osteoporose) bestemmer mengden kalsidiol i løpet av hele behandlingsperioden for å overvåke effektiviteten av behandlingen og justere dosen. Det er også nødvendig å ta analysen før du bruker vitaminpreparater for diagnostisering av hypo- eller hypervitaminose D. Både voksne og barn blir testet hvis de mistenker utvikling av forkalkning eller rakitt.

En biokjemisk test for vitamin D i blodet kan kalles annerledes. I de fleste laboratorier er testen betegnet som 25-OH vitamin D totalt, 25-OH vitamin D, 25 (OH) D eller 25-hydroksykalsiferol.

Til hvem og når eksamen anbefales

Avgjørelsen om behovet for en test tas vanligvis av en lege. Det er mange grunner til dette. Siden vitamin D påvirker absorpsjonen av fosfor og kalsium, kan indikasjonene for forskning være økt skjørhet i bein hos voksne eller utviklingsforsinkelse og krumning av skjelettet hos barn..

Bestemmelse av serum 25 (OH) vitamin D-nivå er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • bor i de midtre og nordlige breddegradene i Russland;
  • mørk hudfarge fra fødselen;
  • periode med graviditet og amming;
  • patologi av det osteo-ligamentøse apparatet;
  • onkologi;
  • problemer med fordøyelseskanalen (enteritt, Crohns og Whipples sykdommer, gastritt med lav surhet);
  • hypofosfatemi, hypokalsemi;
  • perioden med overgangsalder;
  • smerter i bein og muskler;
  • irritabilitet, forverring av ytelse, tretthet;
  • barn og alderdom.

Det anbefales å overvåke nivået av 25-hydroksykolekalsiferol i serum for pasienter som tar hormonelle og krampestillende medisiner, samt for kvinner som planlegger graviditet. Det er også verdt å undersøke for folk som tilbringer mesteparten av dagen i lukkede rom og lider av fotodermatitt. For forebyggende formål kan testen tas en gang i året, om våren.

Se i videoen som i utgangspunktet trenger å bestemme nivået av 25-hydroksykalsiferol:

Hvordan 25 (OH) D-testen gjøres

Det er flere måter å bestemme mengden vitamin D i blodet. Høyytelses væskekromatografi (HPLC) er den mest nøyaktige, men ikke alle laboratorier bruker denne metoden. De fleste medisinske institusjoner gjør en immunokjemiluminescerende test (IHA, IHLA eller CHIAM).

For å oppnå pålitelige resultater er det nødvendig å forberede seg ordentlig på studien:

  • Slutte å ta medisiner med kalsiferol 7 dager før du har bestått testen;
  • avstå fra røntgenundersøkelser og fysioterapiprosedyrer dagen før;
  • fjern alkohol, kullsyreholdige drikker, fet mat fra dietten på 12 timer;
  • på 1,5-2 timer for å være fri for sigaretter og drikke, unntatt vanlig vann;
  • før testen må du sitte i noen minutter, roe deg ned.

Du må ta en blodprøve for vitamin D på tom mage, 8-10 timer etter siste måltid. Biomateriale tas fra en blodåre ved hjelp av en sprøyte eller et vakuumsystem i en vakuumbeholder. Resultatene av studien utarbeides i løpet av 1-5 dager, for enkelhets skyld for klientene blir indikatorene sendt via e-post eller rapportert per telefon.

Etter å ha mottatt dokumentene i hånden, bør man ikke få panikk og selvmedisinere hvis 25 (OH) D-nivået senkes. Bare en endokrinolog kan tyde betydningen og trekke de riktige konklusjonene. Han vil også foreskrive terapi og fortelle deg hvilke medisiner som er bedre å kjøpe..

Merk følgende! Barn trenger ikke å få spesiell forberedelse for en blodprøve for vitamin D. Det er nok å opprettholde et tre-timers intervall mellom matinntak og prøvetaking av biomateriale.

Dekoding av resultatene

Blodnivåer av 25-hydroksykolekalsiferol kan svinge. Konsentrasjonen avhenger av alder (etter 60 år er verdiene lavere), kosthold, rase og geografi, årstid. En reduksjon i indikatorer er observert hos gravide kvinner. Men kjønn påvirker ikke normen for vitamin D i blodet - hos menn og kvinner under de samme forholdene er indikatorene de samme.

Tabell 1 - Referanseverdier anbefalt av Association of Endocrinologists of Russia (2015)

Normer 25-OH vitamin D, ng / mlAvkodingsindikatorer
150overdose

Merk følgende! Innholdet av 25-hydroksykalsiferol måles ofte i nanogram per milliliter (ng / ml). Et nanogram er 10 9 g (betyr en milliarddel av et gram). For å konvertere til nmol / l må det resulterende tallet multipliseres med 2,5.

Normalt nivå

Hvis konsentrasjonen av vitamin D i blodet er 40-60 ng / ml eller 100-150 nmol / l, er det ikke behov for ekstra inntak av medisiner for å øke kalsiferol. Det er nok å følge en sunn livsstil, inkludere mer fet fisk, lever, meieriprodukter i kostholdet om vinteren, og tilbringe mer tid i solen. Som et forebyggende tiltak kan du bruke minimumsdosen kalsiferol - 400 IE per dag.

Mangel, årsakene og hvordan man kjemper

Et 25-OH vitamin D-nivå under 30 ng / ml indikerer en mangel. Hvorfor kan kalsiferolnivået senkes? Pasienten har en av følgende tilstander:

  • defekt i absorpsjon av makro- og mikroelementer i tynntarmen;
  • kroniske lever- og nyrepatologier;
  • høy alder.

Å ta medisiner som svekker metabolismen av vitamin D (antiepileptisk, beroligende, antituberkulose, antikoagulantia) kan også føre til en reduksjon i kalsiferolnivået. Utilstrekkelig eksponering for solen, dårlig ernæring, tarmreseksjon påvirker også kroppen.

En reduksjon i vitamin D hos barn fører til utvikling av rakitt, mental og fysisk forsinkelse og skjelettendringer. Hos voksne fremkaller mangel på stoff tyreotoksikose, betennelse i beinvev, hyperparatyreoidisme, fordøyelsesbesvær, Alzheimers sykdom.

Vitamintilskudd i en dose på 500 til 1000 IE daglig vil bidra til å øke nivået av kalsiferol i kroppen. Legen bestemmer om porsjonen skal økes..

Høyt nivå, dets grunner og hvordan man kjemper

Det er nødvendig å snakke om faren for overskudd hvis verdiene til 25-hydroksykalsiferol overskred grensen på 100 ng / ml eller 250 nmol / L.

En økning i nivået av vitamin D i blodet skyldes overdreven entusiasme for kosttilskudd, inntak av natriumetidronat. Et overskudd av stoffet kan manifestere seg som kvalme, tap av matlyst, avføringsforstyrrelse og føre til utvikling av hyperfosfatemi og hyperkalsemi. Det er kjente tilfeller av dannelse av forkalkning av bløtvev og indre organer, kronisk nyresvikt.

For å kvitte seg med ubehagelige symptomer, er det nødvendig å slutte å ta kosttilskudd, redusere inntaket av kalsiumholdige matvarer og begrense tiden i solen. Hvis slike handlinger ikke forbedrer trivselen din, må du oppsøke lege..

Mer informasjon om vitamin D-normer og måleenheter kan fås fra videoen:

Hvor skal man forske

Serum 25-OH-D-nivåer kan kontrolleres på ethvert privat laboratorium eller diagnosesenter som tester for vitamin D3 er inkludert i listen over tilbudte tjenester. For studien er det ikke nødvendig med henvisning fra lege - bare gå til administratoren og gi uttrykk for dine ønsker.

Under den obligatoriske medisinske forsikringen

Det er vanskelig å gjennomføre analysen av 25-OH vitamin D i henhold til den obligatoriske medisinske forsikringen i dag. I henhold til føderal lov nr. 326-FZ av 29. november 2010 er testen ikke inkludert i listen over obligatoriske tjenester som tilbys gratis.

Imidlertid kan den grunnleggende listen over medisinsk forskning i Russland utvides gjennom regionale programmer og arbeidsgiverpakker. Hele listen over tjenester som tilbys i regionen kan vises på nettstedet til Helsedepartementet. Hvis helseforsikring er gitt av arbeidsgiveren, må undersøkelsene som er inkludert i den, være oppført i vedlegget til arbeidsavtalen..

Merk følgende! Bare borgere som er registrert i denne regionen, og som har utstedt en forsikring hos et lokalt forsikringsselskap, kan motta gratis tjenester for obligatorisk medisinsk forsikring..

På lønnet basis

Det er mye raskere og enklere å lage en test i et av de medisinske laboratoriene. Prosedyren er betalt, kostnadene ved analysen inkluderer innsamling av biomateriale og utførelsen av selve studien. Et spesialgebyr belastes for et spesialbesøk hjemme hos deg. Obligatorisk medisinsk forsikring er valgfri.

Tabell 2 - Priser for analyse av 25-OH vitamin D i laboratorier i Moskva (unntatt blodprøvetaking)

Medisinsk institusjonForskningskostnadMetodeFrist, dager
Invitro2 710 ₽CHIAM1
Hemotest1 290 ₽
KDL950 ₽2
CMD1 790 ₽IHLA1-2
DNKOM laboratorium3 200 ₽HPLC-MSfem
NLC Chromolab1 980 ₽HPLC-MS / MS4
Citylab2500 ₽CHIAM1

Mange laboratorier gir gratis tolkning av resultatene av ekspertene sine. Datoen for analysen inkluderer ikke dagen for blodprøvetaking, helger og høytider.

Merk følgende! Forskningsprisene kan variere betydelig fra region til region. Derfor er det bedre å sjekke kostnadene i et lokalt laboratorium via telefon eller online..

25-OH-analysen for vitamin D blir stadig mer populær. Studien er billig, krever ingen spesiell opplæring og utføres uten henvisning fra lege. Enhver person kan gjøre det, inkludert de som ikke opplever problemer med velvære. Testresultatene vil bidra til å vurdere den generelle helsen, justere kostholdet og bare oppdage nye problemer i kroppen.

Likte du artikkelen? Del det på sosiale medier.

Analyse for vitamin D: hva er det til og hvordan du tar det?

Vitamin D, som en hel gruppe stoffer med samme virkning kalles, er biologisk aktive forbindelser som utfører funksjoner i kroppen som er nær hormonelle. Vitamin deltar i metabolismen av kalsium, fosfor og magnesium, regulerer nivået av kalsium i blodet og spiller en viktig rolle i dannelsen av beinvev.

Det kommer inn i kroppen i to former - ergokalsiferol (vitamin D2) og kolekalsiferol (vitamin D3). Ulike former for vitamin D kommer inn i kroppen fra forskjellige kilder. Kolekalsiferol dannes i menneskelig hud når den utsettes for sollys og kommer inn i kroppen med mat. Ergocalciferol kan bare tas med mat. D-vitamin er rik på fete meieriprodukter, bifflever, eggeplommer, fisk, fiskeolje.

En blodprøve for vitamin D anbefales også for personer som hele tiden må være i lukkede rom og er fratatt eksponering for sollys på huden.

Etter at vitaminet kommer inn i kroppen i leveren, er OH-gruppen i 25. posisjon festet til den, en aktiv metabolitt 25-OH dannes. Deretter, i nyrene, blir en annen OH-gruppe med i første posisjon med dannelsen av kalsitriol (1,25-dihydroksykalferol), som sikrer strømmen av kalsium i blodet.

Under en blodprøve bestemmes vanligvis konsentrasjonen av ikke vitamin D i seg selv, men dens metabolitt - 25-OH vitamin D.Det er han som er en indikator som gjenspeiler statusen for vitamin D i kroppen.

Hvem trenger å bli testet for vitamin D og i hvilke tilfeller?

Som regel foreskrives en vitamin D-test av en lege, endokrinolog eller ortoped. Indikasjonene for ham kan være:

  • vekstlidelser;
  • sykdommer assosiert med hypokalsemi og hypofosfatemi (rakitt, osteoporose, osteopeni);
  • bein deformasjon;
  • osteomalacia;
  • fibrocystisk osteitt;
  • ossalgi (bein smerter);
  • refraksjon (gjentatt beinbrudd);
  • påvisning av normalt eller redusert kalsium samtidig med en økning i paratyreoideahormonnivået;
  • sykdommer og tilstander assosiert med malabsorpsjonssyndrom (stråle enteritt, alvorlig leversvikt, cøliaki, Crohns sykdom, Whipples sykdom, cøliaki);
  • kronisk pankreatitt med sekretorisk insuffisiens;
  • kronisk gastritt med achlorhydria;
  • leddgikt;
  • hemorragisk diatese;
  • lupus erythematosus med dominerende hudlesjoner;
  • osteoartikulær tuberkulose;
  • renal osteodystrofi;
  • tetany forårsaket av dysfunksjon i biskjoldbruskkjertlene;
  • planlegging av artroplastikk;
  • tannimplantasjon.

I tillegg foreskrives en vitamin D-test under behandling med medisiner som inneholder vitamin D og kalsium for å vurdere korrektheten av behandlingen i tide og justere dosen..

Med mangel på vitamin D øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier.

En blodprøve for vitamin D anbefales også for personer som hele tiden må være i lukkede rom og er fratatt eksponering for sollys på huden - for eksempel sengeliggende pasienter, pasienter med fotodermatitt.

Hvordan donere blod for analyse

Hovedmetoden for å undersøke innholdet av vitamin D i kroppen er bestemmelsen av nivået på 25 (OH) D, som gjør det mulig å bestemme begge hovedformene av vitamin D i en studie.

Blod for forskning tas fra en blodåre gjennom et vakuumsystem. Spesiell forberedelse er ikke nødvendig, det er nok å følge de allment aksepterte reglene for å ta tester: blodprøvetaking om morgenen på tom mage, den optimale tiden mellom å gi blod og det siste måltidet er 8-14 timer, du kan ikke drikke kaffe eller te før du gir blod, du kan drikke vann.

Hvis du mistenker en vitamin D-mangel, bør undersøkelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse av kalsium og fosfor i blodet (med en uttalt mangel, analysen viser en reduksjon i disse indikatorene), paratyreoideahormon, studier på nivået av urea, kreatinin, magnesium.

Dekoding av forskningsresultater

Betydning av vitamin D-nivå:

  • under 10 ng / ml - alvorlig mangel;
  • fra 10 til 20 ng / ml - moderat mangel;
  • fra 20 til 30 ng / ml - svikt;
  • fra 30 til 100 ng / ml - normen;
  • over 150 ng / ml - hypervitaminose, giftig effekt er mulig.

Priser kan variere fra laboratorium til laboratorium og avhenger av enheter.

En økning i vitaminnivået observeres med hypervitaminose, dinatriumetidronatinntak eller overdreven eksponering for sollys.

Vitaminmangel kan indikere fordøyelses- og absorpsjonsforstyrrelser, inflammatoriske tarmsykdommer, steatorrhea, leversykdom, bukspyttkjertelinsuffisiens, rakitt, cøliaki, Alzheimers sykdom, kronisk nyresvikt, patologier i biskjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen.

Hovedmetoden for å undersøke innholdet av vitamin D i kroppen er bestemmelsen av nivået på 25 (OH) D, som gjør det mulig å bestemme begge hovedformene av vitamin D i en studie.

Bare en lege kan tyde den riktige analysen for vitamin D, samt stille en diagnose, med tanke på denne og andre laboratoriestudier, data om instrumentaldiagnostikk og klinisk bilde..

Årsaker til avvik fra normen

D-vitaminmangel kan skyldes utilstrekkelig innhold i mat, mangel på isolasjon, patologi i fordøyelsessystemet og genetiske sykdommer. Ofte indikerer lave vitamin D-nivåer malabsorpsjon, for eksempel tarmsykdom. Andre mulige årsaker:

  • brudd på dannelsen av den aktive formen av vitaminet i nyrene med kronisk nyresvikt og nedsatt nyrefunksjon;
  • endringer i nivået av paratyreoideahormon, som stimulerer dannelsen av den aktive formen av vitamin D;
  • stort tap av proteinbundet vitamin D i urinen ved nefrotisk syndrom;
  • bruk av medisiner som reduserer absorpsjonen av kolesterol;
  • leverpatologier, ledsaget av en reduksjon i dannelsen av 25 (OH) D fra forløpere;
  • redusert produksjon av vitamin D i huden;
  • arvelige former for vitamin D-motstand.

Funksjon av vitamin D i kroppen

Vitaminets hovedfunksjoner er å sikre vekst og utvikling av beinvev, regulering av mineralsk metabolisme og forebygging av demineralisering av bein. D-vitamin stimulerer absorpsjonen av kalsiumforbindelser, fremmer avleiringen av kalsium i beinvev og dentin.

På grunn av sin deltakelse i mineralsk metabolisme, har vitamin D følgende effekter i kroppen:

  • øker immuniteten, deltar i reguleringen av immunforsvaret, reduserer følsomheten for infeksjoner;
  • reduserer konsentrasjonen av kolesterol i blodet;
  • hemmer veksten av kreft og celler, reduserer risikoen for å utvikle kreft i tykktarm og mage, leukemi, bryst, eggstokk, hjerne, prostatakreft;
  • bremser utviklingen av aldersrelaterte lidelser;
  • regulerer blodtrykk og hjertefrekvens;
  • reduserer risikoen for å utvikle svulster i biskjoldbruskkjertlene.

Hvis du mistenker en vitamin D-mangel, bør undersøkelsen omfatte andre laboratoriemetoder: bestemmelse av kalsium og fosfor i blodet (med en uttalt mangel, analysen viser en reduksjon i disse indikatorene), paratyreoideahormon, studier på nivået av urea, kreatinin, magnesium.

Lavt vitamin D-nivå skaper forutsetninger for utvikling av mange sykdommer, spesielt de som er basert på en autoimmun komponent: diabetes mellitus, autoimmun thyroiditt, multippel multippel sklerose, Crohns sykdom, revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus. I tillegg øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære og onkologiske patologier..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes