Teknikk for å utføre og tolke resultatene av glukosetoleransetest

I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de nyeste forskningsdataene har antall tilfeller av diabetes mellitus i verden doblet seg de siste 10 årene. En så rask økning i forekomsten av diabetes var årsaken til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om å utvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetoleransetesten er inkludert i standardene for diagnostisering av diabetes mellitus. I følge denne indikatoren snakker de om tilstedeværelse eller fravær av en sykdom hos en person..

Glukosetoleransetesten kan utføres oralt (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Muntlig test er allestedsnærværende.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen, i henhold til energibehovet til et bestemt organ. Hvis en person skiller ut en utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller den produseres normalt, men hans følsomhet for glukose er svekket (type 2 diabetes mellitus), vil toleransetesten gjenspeile de overvurderte verdiene av blodsukker..

Insulinvirkning på cellen

Enkel implementering, samt generell tilgjengelighet, gjør det mulig for alle som er mistenkt for brudd på karbohydratmetabolismen, å gå gjennom det i en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for å utføre en toleransetest

Glukosetoleransetesten utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å utføre en treningstest; en høy blodsukkerverdi registrert i laboratoriet er tilstrekkelig.

Det er en rekke tilfeller når det er nødvendig å foreskrive en glukosetoleransetest til en person:

  • det er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
  • arvelighet for diabetes mellitus er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
  • faste blodsukkerverdier økes litt fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
  • overvektig;
  • glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en predisposisjon for sykdommen og ved fødselen hadde barnet en vekt på mer enn 4,5 kg, og har også en økt kroppsvekt i oppvekstprosessen;
  • hos gravide kvinner blir det utført i andre trimester med overvurdert fastende blodsukker;
  • hyppige og tilbakevendende infeksjoner på huden, i munnen eller langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analysen

Spesifikke kontraindikasjoner som glukosetoleransetesten ikke kan utføres for:

  • nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), traumer eller kirurgi;
  • uttalt diabetes mellitus;
  • akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
  • tar medisiner som endrer blodsukkernivået.

Forbereder seg på glukosetoleransetesten

Det er viktig å vite at før du tar en glukosetoleransetest, trenger du et enkelt, men obligatorisk preparat. Følgende betingelser må overholdes:

  1. en glukosetoleransetest utføres bare på bakgrunn av en sunn tilstand til en person;
  2. blod doneres på tom mage (det siste måltidet før analysen bør være minst 8-10 timer);
  3. det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analysen (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert allerede i munnhulen, derfor kan resultatene feilaktig overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbruk uønsket og tobakkrøyking er ekskludert;
  5. før testen, må du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
  6. det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Test prosedyre

Denne analysen er utført på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell og består av følgende:

  • om morgenen, strengt tatt på tom mage, tar pasienten blod fra en blodåre og bestemmer glukosenivået i den;
  • pasienten blir tilbudt å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn oppløses glukose med en hastighet på 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
  • 2 timer etter den berusede glukoseoppløsningen bestemmes blodsukkernivået;
  • vurdere dynamikken i endringer i blodsukkeret basert på resultatene av testen.

Det er viktig at for et feilfritt resultat, bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Det er ikke tillatt å fryse, langvarig transport eller langvarig opphold ved romtemperatur.

Evaluering av sukkerprøveresultatene

Evaluer resultatene oppnådd med normale verdier som skal være hos en sunn person.

Nedsatt glukosetoleranse og nedsatt faste glykemi er prediabetes. I dette tilfellet kan bare en glukosetoleransetest bidra til å identifisere en predisposisjon for diabetes..

Glukosetoleransetest under graviditet

Glukosebelastningstesten er et viktig diagnostisk tegn på utviklingen av diabetes mellitus hos en gravid kvinne (svangerskapsdiabetes mellitus). I de fleste fødeklinikker ble det inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske tiltak og er indisert for alle gravide kvinner, sammen med vanlig bestemmelse av fastende blodsukker. Men som oftest utføres det for de samme indikasjonene som for ikke-gravide kvinner..

På grunn av en endring i arbeidet med de endokrine kjertlene og en endring i hormonnivået, er gravide kvinner i fare for å utvikle diabetes mellitus. Trusselen om denne tilstanden vises ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet..

Hvis en kvinnes blod har et høyt nivå av glukose, vil hun absolutt komme inn i fosteret. En overflødig mengde glukose fører til fødselen av et stort barn (over 4–4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjelden er det isolerte tilfeller når graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller spontanabort.

Tolkningen av de oppnådde testverdiene er presentert nedenfor..

Konklusjon

Glukosetoleransetesten ble inkludert i standardene for å tilby spesialisert medisinsk behandling til pasienter med diabetes mellitus. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er disponert for diabetes mellitus eller mistenkt for prediabetes å gjennomgå det gratis i henhold til en policy om obligatorisk helseforsikring i en poliklinikk..

Metodens informativitet gjør det mulig å etablere en diagnose i begynnelsen av sykdomsutviklingen og begynne å forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som skal adopteres. Forventet levealder med denne diagnosen avhenger nå helt av pasienten selv, hans disiplin og riktig implementering av anbefalingene fra spesialister.

Glukosetoleransetest (utvidet)

Oral glukosetoleransetest (utvidet) består i å bestemme nivået av blodplasmaglukose på tom mage og hvert 30. minutt (30, 60, 90, 120 minutter) etter karbohydratbelastning for å diagnostisere forskjellige lidelser i karbohydratmetabolismen (diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, faste glykemi).

Forskningsresultater er gitt med en gratis legekommentar.

Oral glukosetoleransetest (OGTT), glukostoleransetest, 75 gram glukosetest.

Engelske synonymer

Glukosetoleransetest (GTT), oral glukostoleransetest (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Mmol / L (millimol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Siste kveldsmåltid bør inneholde 30-50 gram karbohydrater.
  • Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ikke røyk om natten før testen og til etterpå.

Generell informasjon om studien

En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann). Det siste måltidet på kvelden bør inneholde 30-50 gram karbohydrater. Ikke røyk kvelden før og til slutten av testen. Etter å ha tatt blod på tom mage, bør motivet ikke overstige 5 minutter. drikk 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukose monohydrat, oppløst i 250-300 ml vann. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose (eller 1,925 g glukose monohydrat) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g (82,5 g), med et barn som veier 43 kg og over, er den vanlige dosen (75 g) gitt. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Blodprøvetaking utføres hvert 30. minutt (30, 60, 90, 120 minutter) med bestemmelse av hyperglykemisk og postglykemisk koeffisient.

Det bør huskes at hvis det faste blodsukkernivået overstiger 7,0 mmol / l, blir den orale glukosetoleransetesten ikke utført, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for å stille en diagnose av diabetes mellitus.

En oral glukostoleransetest tillater diagnostisering av forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, for eksempel diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi, men det kan ikke gjøre det mulig å avklare typen og årsakene til diabetes mellitus, og det anbefales derfor å gjennomføre en obligatorisk konsultasjon etter å ha mottatt noe resultat av en oral glukosetoleransetest. endokrinolog.

Et særtrekk ved [06-071] Glukostoleransetest (utvidet) fra 06-258 Glukostoleransetest (standard) er ytelsen ikke to, men på fem punkter (på tom mage og hvert 30. minutt: 30, 60, 90, 120 minutter) med definisjonen hyperglykemisk og postglykemisk koeffisient.

Hva forskningen brukes til?

  • sukkersyke;
  • nedsatt glukosetoleranse,
  • nedsatt fastende blodsukker.

Når studien er planlagt?

  • I tilfelle tvilsomme glykemiske verdier, for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen;
  • når pasienter med risikofaktorer for utvikling av diabetes undersøkes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie av diabetes mellitus (foreldre eller søsken med type 2 diabetes);
    • vanligvis lav fysisk aktivitet;
    • en historie med faste glykemi eller nedsatt glukosetoleranse;
    • svangerskapsdiabetes mellitus eller fødsel av et foster over 4,5 kg i historien;
    • arteriell hypertensjon (hvilken som helst etiologi);
    • brudd på lipidmetabolisme (HDL-nivå under 0,9 mmol / l og / eller triglyseridnivå over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom i det kardiovaskulære systemet.

Når det anbefales å utføre en oral glukostoleransetest for å undersøke for karbohydratmetabolske forstyrrelser

Glukosetoleransetest: Alt du trenger å vite før testen

Du donerte blod for sukker, og testresultatene er på grensen til normal og patologi? Mest sannsynlig vil legen anbefale deg å ta en ekstra laboratorietest - glukosetoleransetest (GTT, sukkerbelastning).

Denne forskningsmetoden gjenspeiler kroppens respons på innføringen av en stor mengde karbohydrater og brukes til å diagnostisere brudd på glukosetoleranse (prediabetes) og diabetes selv..

Enkel forskning kan holde deg frisk

Metodens essens

Så hva er glukosetoleranse? For å svare på dette spørsmålet, må vi huske noen aspekter av mekanismen for diabetesutvikling..

Det er kjent at det viktigste diabetes syndromet er hyperglykemi - en økning i nivået av C6H12O6 monosakkarid (glukose) i blodet. Ved type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er dette assosiert med autoimmun ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og en kraftig reduksjon i produksjonen av hormonet insulin. I DM-2 kommer patologiske endringer i reseptorer frem: det er nok insulin, men det kan ikke binde seg til reseptorceller.

Forskjeller er ikke bare i utviklingsmekanismen

I tillegg til selve diabetes, er det en latent (latent) form av sykdommen. Hos henne er ingen kliniske manifestasjoner fraværende, men på grunn av forskjellige etiologiske faktorer øker konsentrasjonen av glukose i blodet utilstrekkelig og avtar veldig sakte.

I medisin kalles det nedsatt glukosetoleranse: denne tilstanden er farlig ikke bare fordi den før eller siden truer med å utvikle seg til diabetes mellitus, men også fordi personer med IGT er utsatt for en mer alvorlig forløp med endokrin patologi.

"Sukkersykdom" er farlig

Det er interessant. En enkel laboratorietest kan hjelpe deg å holde deg frisk. Ifølge studier indikerer lav glukosetoleranse at i de fleste tilfeller vil eksisterende metabolske forstyrrelser føre til utvikling av diabetes. Etter å ha diagnostisert problemet i tide, er det mulig å forhindre eller forsinke sykdomsutviklingen i lang tid ved hjelp av de enkleste legemiddel- og ikke-medikamentelle forebyggende tiltakene.

Blod for glukosetoleranse kan testes etter innføring av et stoff i kroppen på to måter:

  • oral (oGTT, oral glukostoleransetest),
  • intravenøs (intravenøs GTT).

Hvem er denne diagnostiske metoden vist for?

En glukosetoleransetest er foreskrevet:

  • Hvis du mistenker diabetes type 2 (unntatt når personen har åpenbare symptomer på sykdommen).
  • Hos personer med risikofaktorer:
    1. alder over 45-50 år,
    2. BMI over 25,
    3. familiehistorie av diabetes,
    4. tidligere diagnostisert fasteglykemi eller IGT,
    5. arteriell hypertensjon,
    6. laboratorie- og kliniske tegn på aterosklerose,
    7. CVS sykdommer.
  • Ved grenseverdier av blodsukker for differensialdiagnose av IGT og DM.
  • Pasienter som har hatt hyperglykemi minst en gang, inkludert under stressende situasjoner og akutte sykdommer (etter stabilisering av staten).
  • Med metabolsk syndrom og andre endokrine sykdommer.
  • Med kliniske, laboratorie- eller instrumentale tegn på nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen, leveren, binyrene, hypofysen.
  • Med fedme.
  • Under graviditet, hvis en kvinne:
    1. har BMI over 30,
    2. opplevde svangerskapsdiabetes under et tidligere svangerskap,
    3. fødte et foster som veier mer enn 4,5 kg i anamnese,
    4. har en historie med diabetes.
  • Hos barn med risikofaktorer for diabetes.

De innledende stadiene av IGT og diabetes er ofte asymptomatiske

Merk! Den generelt aksepterte faste glukosehastigheten er 3,3-5,5 mmol / L.

For tiden vurderer eksperter oGTT som en screeningstudie for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen..

Tabell: WHOs anbefalinger for glukosetoleransetest:

Alder, årRisikogrupperOGTT-frekvens
Over 18BMI over 25 mg / m2 + en eller flere risikofaktorer (se ovenfor)En gang hvert tredje år - med N i analysen,

En gang i året - med påvist IGT / faste glykemi

Over 45 årI fravær av risikofaktorer og normal kroppsvektEn gang hvert tredje år

Når analyse ikke utføres

Imidlertid er det kontraindikasjoner for GTT. Blant dem:

  • generell utilfredsstillende tilstand,
  • akutte inflammatoriske sykdommer,
  • magesår / duodenalsår i det akutte stadiet,
  • skarp mage,
  • livstruende forhold (ACS, hjerteinfarkt, hjerneslag osv.),
  • hypokalemi, hypomagnesemi og andre vannelektrolyttforstyrrelser i kroppen,
  • dekompensert leversykdom,
  • endokrine sykdommer (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, hypertyreose, etc.),
  • behandling med acetazolamid, fenytoin, betablokkere, tiazid urinmedisiner, p-piller, GCS.

Hvis du er forkjølet, må studien utsettes

Betingelser: hvordan du forbereder deg på analysen

For at testresultatene skal være mest informative, bør du forberede deg riktig på det..

Etterforskeren anbefales å overholde følgende betingelser:

  • Spis som vanlig i minst tre dager (karbohydratinnhold 120-150 g / dag og mer), og følg også det vanlige aktivitetsnivået.
  • Slutte å røyke og drikke alkohol før studien.
  • Doner blod om morgenen etter 10-14 timers faste.
  • Ikke vær nervøs, sett deg stille eller legg deg under testen. Avstå fra fysisk aktivitet i 12 timer før blodprøvetaking.
  • Det anbefales ikke å bli undersøkt under:
    1. alvorlig stress,
    2. akutt og forverring av kroniske sykdommer,
    3. postoperativ periode,
    4. postpartum periode,
    5. menstruasjon.
  • Å ta visse medisiner (når du bruker tiaziddiuretika, adrenalin, GCS, p-piller, koffein, psykotrope legemidler og antidepressiva, bivirkninger og falske positive resultater kan observeres).

Fortell legen din om pillene du må ta hele tiden

Metodikk

De fleste som skal teste for første gang er interessert i hvordan testen gjøres. Den består i sekvensiell bestemmelse av sukker i venøst ​​blod på tom mage og etter en mengde karbohydrater - oral eller intravenøs administrering av en glukoseoppløsning i kroppen.

generell informasjon

Ofte tildeles pasienter en oral glukostoleransetest. Det anbefales å bruke det om morgenen mot bakgrunn av normal ernæring (inkludert hvis en person følger et terapeutisk kosthold) og fysisk aktivitet.

Handlingsrekkefølgen kan vises skjematisk i denne algoritmen:

  1. Fastende blodsukkermåling.
  2. Pasienten blir invitert til å drikke 75 g vannfri glukose på ikke mer enn 5 minutter. Fysisk aktivitet ekskludert under testen.
  3. Ommåling av blodsukker. Med standardversjonen av studien utføres den en gang - 2 timer etter sukkerbelastningen, med den utvidede versjonen - hver halvtime (30, 60, 90 og 120 minutter).

Faste blodprøver Prøvetaking av glukoseoppløsning Nye undersøkelser

Viktig! Hvis faste sukker overstiger 7,0 mmol / L, utføres ikke oGTT. Dette nivået av glykemi indikerer i seg selv utviklingen av den studerte diabetes.

Funksjoner av studien hos gravide kvinner

Test av glukostoleranse hos gravide utføres primært for å diagnostisere svangerskapsdiabetes. Ifølge statistikk utvikler denne tilstanden seg hos 14% av gravide kvinner og består i et brudd på insulinsekresjon mot bakgrunnen av kraftige hormonelle forandringer som forekommer i kvinnens kropp.

Vurderingen av oGTT og frekvensen under graviditetsanalyse er ikke forskjellig fra den generelt aksepterte (se tabellen i avsnittet nedenfor).

Graviditet er ikke bare en lykkelig begivenhet, men også et stort stress for alle kroppssystemer.

Viktig! Innen 6 uker etter fødselen skal en ung mor gjennomgå denne laboratorietesten igjen. Evaluering av resultatene vil hjelpe endokrinologen med å lage en plan for videre handling..

Funksjoner av studien i barndommen

Hos unge pasienter utføres oGTT i henhold til strenge indikasjoner fra en lege. Belastningen beregnes med formelen: 1,75 g vannfri glukose per 1 kg kroppsvekt. For ungdommer og barn som veier mer enn 43 kg, anbefales en standard dose på 75 g.

Studien er sjelden tildelt barn

Vurdering av resultater

Testen kan bare evalueres av en spesialist. De innhentede dataene skal sammenlignes med referanseverdiene vist i tabellen nedenfor..

Tabell: Resultater av normal glukostoleranse:

Glukosenivå etter trening, mmol / l
På tom mage4.1-6.1
h / b 30 min4.1-7.8
t / t 60 min
t / t 90 min
t / t 120 min

Hvis glukosekonsentrasjonen etter 2 timer fortsetter å være høy ved 7,8-11,0 mmol / l, blir pasienten diagnostisert med nedsatt glukosetoleranse (IGT). Ved verdier over 11,0 mmol / L blir resultatet vurdert som tilstedeværelse av diabetes.

Bare en lege kan tolke innhentede data riktig.

Årsaker til økningen

Økt toleranse, det vil si et høyt nivå av glukose observeres i tilfelle forstyrrelser i karbohydratmetabolismen - type 1 og 2 diabetes, IGT, faste glykemi.

Falske positive resultater er også mulig:

  • etter en akutt sykdom, kirurgi,
  • under stress,
  • mens du tar medisiner som forårsaker hyglykemi (p-piller, GCS, levotyroksinbaserte medisiner, betablokkere).

Årsaker til nedgangen

Hypoglykemi er oftest forårsaket av:

  • faste, etter en streng diett,
  • intens fysisk aktivitet,
  • insulinom,
  • tar visse medisiner (insulin, orale hypoglykemiske legemidler).

Hva å gjøre?

Hvordan nedsatt glukosetoleranse behandles?

For det første koker terapi ned til:

  • overholdelse av reglene for medisinsk ernæring med unntak av sukker (konfekt, kaker, bakverk), lett fordøyelige karbohydrater (brød, poteter, pasta), fett (smør, smult, pølser),
  • delte måltider 5-6 ganger om dagen i små porsjoner,
  • regelmessig fysisk aktivitet (minst 3-4 ganger i uken) i omtrent en time,
  • normaliserende vekt, bekjempelse av fedme, opprettholde BMI på nivået 18-25 kg / m2.

Prinsippene for et terapeutisk kosthold

Merk! Hvis økt glukostoleranse vedvarer etter tre måneder med ikke-medikamentell behandling, bør behandlingen omfatte medisiner som kontrollerer glykemi - orale hypoglykemiske midler (Maninil, Diabeton, Glucophage, etc..

NTG er et advarselsskilt som indikerer økt risiko for å utvikle type 2 diabetes eller metabolsk syndrom. Uten å overvåke behandlingen fører disse sykdommene til for tidlig død. Derfor er en muntlig test for NTG en obligatorisk prosedyre som lar deg identifisere personer fra risikogrupper og starte forebyggende tiltak i tide..

Spørsmål til legen

Er lavere verdier farlige?

Hallo! Under graviditeten tok jeg en glukosetoleransetest, resultatene var: 3.41-7.62-7.17. Fra behandlingen foreskrev endokrinologen bare overholdelse av diett nr. 9 og sa at han skulle ta testen igjen 2 måneder etter fødsel..

Ved ny undersøkelse: 4.18-3.87-3.91. Er det ille at resultatene mine blir senket? Jeg var litt nervøs før analysen, og den dagen hadde jeg en lett rennende nese. Kan det på en eller annen måte gjenspeiles? Trenger jeg ytterligere undersøkelse og behandling? Nå er det ingen spesiell mulighet til å besøke leger, et lite barn er i armene hennes. Takk på forhånd.

Hallo! Testene dine er ikke dårlige i det hele tatt og er ganske normale. Det kan konkluderes med at for øyeblikket kroppens kompenserende evner har gjenopprettet, og glukose blir brukt som forventet..

Men gitt at du under graviditeten hadde problemer med karbohydratmetabolismen, anbefaler jeg at du donerer blod til sukker og OGTT årlig for forebyggende formål..

Standarder

Hallo! Jeg har min første graviditet, nå er det 14 uker. Regissert til GTT. Fortell meg hva som er hastigheten på glukose på tom mage og 2 timer etter at den skal være på termin.

God ettermiddag! Under graviditet synker glukosenivået vanligvis litt sammenlignet med normalt. Eksperter forklarer dette ved endringer i metabolisme og hormonnivå hos den forventede moren..

Standardindikatorene for karbohydratmetabolisme i I-II trimester av svangerskapet er 4-5,3 mmol / L på tom mage og ikke høyere enn 6,8 mmol / L 2 timer etter å ha spist. Imidlertid, med GTT, vil normale resultater være standard 7,8 mmol / l.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Når kroppen svikter i karbohydratmetabolismen, reduseres forbruket og absorpsjonen av sukker. Som en konsekvens kan nedsatt glukosetoleranse (IGT) oppstå. Hvis ikke riktige tiltak blir truffet, truer dette utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. En av metodene for å oppdage denne sykdommen er glukosetoleransetesten (GTT).

Biokjemisk diagnostikk av karbohydratmetabolismeforstyrrelser

En glukosetoleransetest er nødvendig for å spore blodsukkernivået. Det utføres uanstrengt med et minimum av midler. Denne analysen er viktig for diabetikere, friske mennesker og forventede mødre på et senere tidspunkt..

Brudd på glukosetoleranse, hvis nødvendig, kan man finne ut selv hjemme. Studien er utført blant både voksne og barn over 14 år. Overholdelse av de nødvendige reglene gjør at du kan gjøre det mer nøyaktig.

Det er to typer GTT:

  • muntlig (muntlig),
  • intravenøs.

Analysealternativene varierer med metoden for innføring av karbohydrater. Den orale glukosetoleransetesten betraktes som en enkel testmetode. Du trenger bare å drikke søtet vann et par minutter etter den første blodtrekkingen.

Den andre metoden for glukosetoleransetest utføres ved å administrere løsningen intravenøst. Denne metoden brukes når pasienten ikke klarer å drikke den søte løsningen alene. For eksempel er en intravenøs glukostoleransetest indikert for alvorlig toksisose hos gravide kvinner..

Resultatene av blodprøven blir evaluert to timer etter inntak av sukker i kroppen. Utgangspunktet er øyeblikket for den første blodprøven.

Testen for glukosetoleranse er basert på studien av reaksjonen til det isolære apparatet til dets inntreden i blodet. Biokjemi av karbohydratmetabolisme har sine egne egenskaper. For at glukose skal absorberes riktig, er det nødvendig med insulin for å regulere nivået. Insuffisiens i det isolære apparatet forårsaker hyperglykemi - overskridelse av normen for monosakkaridet i blodserumet.

Hva er indikasjonene for analysen?

En slik diagnose, med mistanke om en lege, gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse (pre-diabetes tilstand). I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har NTG sitt eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tilordne en sukkerkurvanalyse i følgende situasjoner:

  • type 1 diabetes mellitus, så vel som for selvkontroll,
  • mistenkt type 2 diabetes. En glukosetoleransetest er også foreskrevet for å velge og justere behandlingen,
  • pre-diabetisk tilstand,
  • mistanke om utvikling av svangerskapsdiabetes hos en gravid kvinne eller dets tilstedeværelse,
  • metabolsk svikt,
  • forstyrrelse av bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blod kan testes for en sukkerkurve selv med en engangsregistrert hyperglykemi under stresset. Disse forholdene inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc..

Det er verdt å vite at diagnostiske tester som pasienter utfører alene ved hjelp av et glukometer, ikke er egnet for å stille en diagnose. Årsakene til dette er skjult i de returnerte unøyaktige resultatene. Forlengelsen kan nå 1 mmol / l eller mer.

Kontraindikasjoner mot GTT

Glukosetoleransetest er diagnosen diabetes mellitus og tilstanden før diabetes ved å utføre stresstester. Etter at du har fylt betacellene i bukspyttkjertelen med karbohydrater, blir de oppbrukt. Derfor kan en test ikke utføres med mindre det er helt nødvendig. Videre kan bestemmelsen av glukosetoleranse ved diagnostisert diabetes mellitus føre til at pasienten får glykemisk sjokk..

Det er også en rekke kontraindikasjoner mot GTT:

  • individuell glukoseintoleranse,
  • gastrointestinale sykdommer,
  • betennelse eller infeksjon i den akutte fasen (høy glukose øker suppuration),
  • uttalt manifestasjoner av toksisose,
  • postoperativ periode,
  • akutte magesmerter og andre symptomer som krever operasjon og behandling,
  • en rekke endokrine sykdommer (akromegali, feokromocytom, Cushings sykdom, hypertyreose),
  • tar medisiner som provoserer endringer i blodsukkernivået,
  • utilstrekkelig kalium og magnesium (øker effekten av insulin).

Årsaker og symptomer

Når karbohydratmetabolismen mislykkes, svekkes glukosetoleransen. Hva det er? NTG ledsages av en økning i blodsukkeret over normen, men ikke overskrider diabeteterskelen. Disse begrepene refererer til hovedkriteriene for diagnostisering av metabolske forstyrrelser, inkludert diabetes type 2.

Det er bemerkelsesverdig at NTG i dag kan oppdages selv hos et barn. Dette skyldes det akutt uttrykte samfunnsproblemet - fedme, som forårsaker alvorlig skade på barnets kropp. Hvis tidligere diabetes mellitus i ung alder oppsto på grunn av arvelighet, blir denne sykdommen i stadig større grad resultatet av en feil livsstil.

Det er generelt akseptert at ulike faktorer kan provosere denne tilstanden. Disse inkluderer genetisk disposisjon, insulinresistens, problemer med bukspyttkjertelen, visse sykdommer, fedme, mangel på trening.

Det særegne ved overtredelsen er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises med type 1 og 2 diabetes. Som et resultat er pasienten sent med behandling, uvitende om helseproblemer..

Noen ganger, når NTG utvikler seg, vises symptomer som er typiske for diabetes: intens tørst, en følelse av tørr munn, drikker rikelig med væske og hyppig vannlating. Imidlertid fungerer ikke slike tegn som hundre prosent grunnlag for å bekrefte diagnosen..

Hva betyr de mottatte indikatorene??

Når du gjennomfører en oral glukostoleransetest, bør en funksjon vurderes. Blod fra en vene i normal tilstand inneholder en litt høyere mengde monosakkarid enn kapillærblod tatt fra en finger.

Tolkningen av en oral blodsukkertoleransetest blir vurdert i henhold til følgende punkter:

  • Den normale verdien av GTT er blodsukkernivået 2 timer etter at administrasjonen av den søte løsningen ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L når du tar venøst ​​blod).
  • Nedsatt toleranse - en indikator over 7,8 mmol / l, men mindre enn 11 mmol / l.
  • Pre-diagnostisert diabetes mellitus - høye priser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt karakterprøve har ulempen at fallet i sukkerkurven kan hoppes over. Derfor oppnås mer pålitelige data ved å måle sukkerinnholdet 5 ganger på 3 timer eller 4 ganger hver halvtime. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige 6,7 mmol / l på toppen, hos diabetikere fryser ved høye tall. I dette tilfellet observeres en flat sukkerkurve. Mens friske mennesker raskt viser en lav.

Forberedende stadium av studien

Hvordan ta en glukosetoleransetest riktig? Forberedelse for analyse spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av resultatene. Studiens varighet er to timer - dette skyldes det variable nivået av glukose i blodet. Den endelige diagnosen avhenger av bukspyttkjertelenes evne til å regulere denne indikatoren..

I første fase av testen tas blod fra en finger eller blodåre på tom mage, helst tidlig om morgenen.

Deretter drikker pasienten en glukoseoppløsning, som er basert på et spesielt sukkerholdig pulver. For å lage deigsirup må den fortynnes i en viss andel. Så en voksen får drikke 250-300 ml vann, med glukose fortynnet i det i et volum på 75 g. Doseringen for barn er 1,75 g / kg kroppsvekt. Hvis pasienten kaster opp (toksisose hos gravide kvinner), administreres monosakkaridet intravenøst. Deretter tas blod flere ganger. Dette gjøres for å oppnå de mest nøyaktige dataene..

Det er viktig å forberede deg på forhånd for en blodsukkertoleransetest. Det anbefales å ta mat rik på karbohydrater (over 150 g) i menyen 3 dager før studien. Det er galt å spise kalorifattig mat før analysen - diagnosen hyperglykemi vil være feil, siden resultatene vil bli undervurdert.

Du bør også gi opp å ta diuretika, glukokortikosteroider og p-piller 2-3 dager før testing. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før testen.

Mange er interessert i om det er mulig å pusse tennene før man gir blod? Dette er ikke verdt å gjøre fordi tannkremer inneholder søtningsmidler. Du kan pusse tennene 10-12 timer før testen.

Funksjoner i kampen mot NVT

Etter at brudd på glukosetoleranse er identifisert, bør behandlingen være rettidig. Å bekjempe NTH er mye lettere enn å bekjempe diabetes. Hva er det første du må gjøre? Det anbefales å konsultere en endokrinolog.

En av hovedbetingelsene for vellykket terapi er å endre den vanlige livsstilen. Et spesielt sted har et karbohydratfattig diett med nedsatt glukosetoleranse. Den er basert på ernæring i henhold til Pevzner-systemet.

Anaerob trening anbefales. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis vekttap ikke lykkes, kan legen din foreskrive visse medisiner, for eksempel metformin. I dette tilfellet må du imidlertid være forberedt på at alvorlige bivirkninger vil dukke opp..

En viktig rolle spilles av forebygging av NTG, som består i selvtesting. Forebyggende tiltak er spesielt viktige for personer i fare: tilfeller av diabetes i familien, overvektige, alder etter 50 år.

Glukosetoleransetest, sukkerkurve: analyse og norm, hvordan man tar, resultater

© Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, lege i laboratoriediagnostikk, Research Institute of Transfusiology and Medical Biotechnology, spesielt for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Blant laboratoriestudier designet for å oppdage forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, har et veldig viktig sted anskaffet en test for glukosetoleranse, glukosetoleranse (glukosebelastningstest) - GTT, eller som det ofte ikke er veldig riktig kalt - "sukkerkurve".

Denne studien er basert på responsen fra det isolære apparatet til inntak av glukose i kroppen. Vi trenger absolutt karbohydrater, men for at de skal kunne utføre sin funksjon, gi styrke og energi, trenger vi insulin, som regulerer nivået, og begrenser sukkerinnholdet, hvis en person tilhører kategorien søt tann.

Enkel og pålitelig prøve

I andre, ganske vanlige tilfeller (insuffisiens i isolasjonsapparatet, økt aktivitet av motinsolære hormoner, etc.), kan nivået av glukose i blodet øke betydelig og føre til en tilstand som kalles hyperhycemia. Graden og dynamikken i utviklingen av hyperglykemiske tilstander kan påvirkes av mange agenter, men det faktum at hovedårsaken til en uakseptabel økning i blodsukkeret er insulinmangel har lenge vært utenfor tvil - det er derfor glukosetoleransetesten, "sukkerkurve", GTT eller glukosetoleransetest er mye brukt i laboratoriediagnostikk av diabetes mellitus. Selv om GTT brukes og hjelper til med å diagnostisere andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige testen for glukosetoleranse regnes som en enkelt mengde karbohydrater tatt av munnen. Beregningen utføres som følger:

  • 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, blir gitt til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
  • For personer med stor kroppsvekt og for kvinner i graviditetstilstand økes dosen til 100 g (men ikke mer!);
  • De prøver å ikke overbelaste barn, så mengden beregnes strengt i samsvar med vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, overvåkes sukkernivået, og tar som den første parameteren analyseresultatet som ble oppnådd før belastningen (på tom mage). Normen for blodsukker etter inntak av en så søt "sirup" bør ikke overstige nivået på 6,7 mmol / l, selv om noen kilder kan indikere en lavere indikator, for eksempel 6,1 mmol / l, derfor må du fokusere på når du dekoder analysene. spesifikt laboratorium som utfører testing.

Hvis sukkerinnholdet etter 2-2,5 timer stiger til 7,8 mmol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleransen. Indikatorer over 11,0 mmol / L er skuffende: glukose har ikke hastverk med å gå tilbake til sin norm, og fortsetter å forbli i høye verdier, noe som får en til å tenke på en dårlig diagnose (DM), som gir pasienten et langt fra søtt liv - med glukosimeter, diett, piller og vanlig besøk hos en endokrinolog.

Og slik ser endringen i disse diagnostiske kriteriene ut i tabellen avhengig av tilstanden til karbohydratmetabolismen til visse grupper av mennesker:

AnalyseresultatFastende blodsukker (fra finger), mmol / lSukker i kapillærblod 2 timer etter inntak av glukose, mmol / l
Hos friske menneskeropptil 5,5 (opptil 6,1 avhengig av metode)mindre enn 6,7 (noen metoder - mindre enn 7,8)
Hvis du mistenker nedsatt glukosetoleranseover 6.1 men under 6.7mer enn 6,7 (eller i andre laboratorier - mer enn 7,8), men mindre enn 11,0
Diagnose: DMover 6.7mer enn 11.1

I mellomtiden, ved å bruke en engangsbestemmelse av resultatene i tilfelle nedsatt karbohydratmetabolisme, kan man hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den skal reduseres til det opprinnelige nivået. I denne forbindelse vurderes de mest pålitelige metodene for å måle sukkerkonsentrasjonen 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter inntak av glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste måling etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen blir bestått, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyde med å bare presentere essensen av studien. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke det endelige resultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver gratis resept på medisiner som brukes til diabetes.

Hastigheten og avvikene til glukosetoleransetesten

Testnormen for glukosebelastning har en øvre grense på 6,7 mmol / l, den nedre grensen tas som den opprinnelige verdien av indikatoren som glukose er tilstede i blodet - hos friske mennesker går den raskt tilbake til utgangsresultatet, og hos diabetikere "setter den seg fast" ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer generelt ikke den nedre grensen for normen.

En reduksjon i indikatorene for glukosebelastningstesten (som betyr mangelen på glukoseens evne til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere forskjellige patologiske tilstander i kroppen, noe som medfører brudd på karbohydratmetabolismen og en reduksjon i glukosetoleranse:

  1. Latent type II diabetes mellitus, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i normale omgivelser, men minner om problemer i kroppen under ugunstige omstendigheter (stress, traumer, forgiftning og rus);
  2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi i det kardiovaskulære systemet (arteriell hypertensjon, koronar insuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
  3. Altfor aktivt arbeid i skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
  4. Lidelse i sentralnervesystemet;
  5. Forstyrrelse av regulatorisk aktivitet (overvekt av aktiviteten til en av avdelingene) i det autonome nervesystemet;
  6. Svangerskapsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk) lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem står i fare for å falle under spesiell kontroll

Glukosetoleransetesten er først og fremst obligatorisk for personer i fare (utvikling av type II diabetes mellitus). Noen patologiske tilstander som er periodiske eller permanente, men som i de fleste tilfeller fører til brudd på karbohydratmetabolismen og utvikling av diabetes, er i området med spesiell oppmerksomhet:

  • Familiehistorie av diabetes (diabetes hos slektninger i blodet);
  • Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks over 27 kg / m 2);
  • Komplisert obstetrisk historie (spontanabort, dødfødsel, stort foster) eller svangerskapsdiabetes under graviditet;
  • Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm Hg);
  • Brudd på fettmetabolismen (laboratorieparametere i lipidspekteret);
  • Vaskulær lesjon ved aterosklerotisk prosess;
  • Hyperurikemi (økt urinsyre i blodet) og gikt;
  • En episodisk økning i blodsukker og urin (med psyko-emosjonelt stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig reduksjon i nivået;
  • Langvarig kronisk sykdom i nyrer, lever, hjerte og blodkar;
  • Manifestasjoner av metabolsk syndrom (forskjellige alternativer - fedme, hypertensjon, lipidmetabolismeforstyrrelser, blodpropp);
  • Kroniske infeksjoner;
  • Nevropati av ukjent opprinnelse;
  • Bruk av diabetogene medikamenter (diuretika, hormoner, etc.);
  • Alder etter 45 år.

Det anbefales at du utfører en glukosetoleransetest i disse tilfellene, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som tas på tom mage ikke overstiger normale verdier..

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse, bør vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes ikke er truet ennå:

  1. Hvis du skjemmer deg bort hver dag med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli kastet uten å se på det intensive arbeidet med det isolære apparatet, det vil si at en spesiell kjærlighet til søt mat kan reflekteres i en reduksjon i glukosetoleransen;
  2. Intens muskelbelastning (trening med idrettsutøvere eller hard fysisk arbeid), som ikke avbrytes på kvelden og dagen for analysen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene;
  3. Tilhengere av tobakkrøyk risikerer å bli nervøse fordi "utsiktene" til et brudd på karbohydratmetabolismen vil dukke opp hvis dagen før det ikke er nok eksponering til å gi opp den dårlige vanen. Dette gjelder spesielt de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og deretter skynder seg forsiktig til laboratoriet, og dermed bringer dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe deg ned, fordi uttalt psyko-emosjonell stress også fører til forvrengning av resultatene);
  4. Under graviditet aktiveres en beskyttelsesmekanisme utviklet i evolusjonsprosessen mot hypoglykemi, som ifølge eksperter gir fosteret mer skade enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. For "dårlige" resultater (en reduksjon i blodsukkeret), kan du også ta en fysiologisk endring i indikatorene for karbohydratmetabolisme, som skyldes at hormoner i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet;
  5. Overvekt er på ingen måte et tegn på helse, overvektige mennesker er i fare for en rekke sykdommer, der diabetes mellitus, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden er endringen i testindikatorer ikke til det bedre, kan oppnås hos personer belastet med ekstra kilo, men som ennå ikke lider av diabetes. Forresten, pasientene som fanget seg i tide og gikk på en streng diett, ble ikke bare slanke og vakre, men falt også ut av antallet potensielle endokrinologpasienter (det viktigste er ikke å bryte løs og følge riktig diett);
  6. Testresultater for glukosetoleranse kan påvirkes betydelig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

De nevnte faktorene, som, selv om de tilskrives (i ulik grad) fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endringer i resultater kan ikke alltid ignoreres, siden ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med verken dårlige vaner, eller overvekt, eller med manglende kontroll over følelsene dine..

Kroppen tåler langvarig eksponering for en negativ faktor i lang tid, men på et eller annet tidspunkt gir opp. Og da kan brudd på karbohydratmetabolismen ikke bli imaginær, men reell, og en glukosetoleransetest kan vitne om dette. Tross alt, selv en så fullstendig fysiologisk tilstand som graviditet, men å fortsette med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt ende i en viss diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukostoleransetest for å få riktige resultater

For å få pålitelige resultater av en glukosebelastningstest, bør en person som følger med på laboratoriet følge noen enkle råd:

  • 3 dager før studien er det uønsket å endre noe i livsstilen din (normalt arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten unødig iver), men ernæringen bør kontrolleres noe og følge den mengden karbohydrater som legen anbefaler per dag (~ 125-150 g) ;
  • Det siste måltidet før studien må være fullført senest 10 timer;
  • Uten sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker, bør du holde ut i minst en halv dag (12 timer);
  • Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter må utsettes en dag eller to);
  • Det er nødvendig å hoppe over å ta visse medisiner dagen før (diuretika, hormoner, antipsykotika, adrenalin, koffein);
  • Hvis analysedagen sammenfaller med menstruasjonen hos kvinner, må studien utsettes til en annen gang;
  • Testen kan vise feil resultater hvis blod ble donert under sterke følelsesmessige opplevelser, etter operasjonen, midt i en betennelsesprosess, med levercirrhose (alkohol), inflammatoriske lesjoner i leverparenkymet og sykdommer i mage-tarmkanalen, som forekommer med nedsatt glukoseabsorpsjon.
  • Feil digitale verdier av GTT kan oppstå med en reduksjon i kalium i blodet, nedsatt leverfunksjon og noe endokrin patologi;
  • 30 minutter før blodprøvetaking (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til undersøkelsen rolig sitte i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastning ved å introdusere den intravenøst, når det er nødvendig å gjøre dette, bestemmer legen.

Hvordan gjøres analysen

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene tas som utgangsposisjon), deretter gis glukose å drikke, hvor mengden vil bli foreskrevet i samsvar med pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

For noen mennesker kan den sukkerholdige søte sirupen, tatt på tom mage, få deg til å føle deg kvalm. For å unngå dette, anbefales det å tilsette en liten mengde sitronsyre, som vil forhindre ubehag. For samme formål kan moderne klinikker tilby en smakstilpasset versjon av en glukosecocktail..

Etter den mottatte "drinken" går den undersøkte en "tur" ikke langt fra laboratoriet. Når skal du komme til neste analyse - helsearbeiderne vil si at det vil avhenge av intervallene og med hvilken frekvens studien vil finne sted (om en halv time, en time eller to? 5 ganger, 4, 2 eller til og med en gang?). Det er tydelig at "sukkerkurven" gjøres i avdelingen for sengeliggende pasienter (laboratorieassistenten kommer selv).

I mellomtiden er noen pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskningen alene, uten å forlate hjemmene sine. Vel, til en viss grad kan hjemmebasert sukkeranalyse betraktes som en etterligning av THG (måling på tom mage med glukometer, frokost som tilsvarer 100 gram karbohydrater, overvåker vekst og fall av glukose). Selvfølgelig er det bedre ikke for pasienten å beregne noen koeffisienter som er vedtatt for tolkningen av glykemiske kurver. Han kjenner ganske enkelt verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver ned for ikke å glemme, og informerer senere legen om dem for å presentere det kliniske bildet av sykdomsforløpet mer detaljert..

Under laboratorieforhold blir den hyperglykemiske og andre koeffisienter beregnet fra den glykemiske kurven som er oppnådd etter en blodprøve i en viss tid og gjenspeiler en grafisk fremstilling av glukoseatferd (stigning og fall).

Baudouins koeffisient (K = B / A) beregnes ut fra den numeriske verdien av det høyeste glukosenivået (topp) i løpet av studietiden (B - max, teller) til den opprinnelige blodsukkerkonsentrasjonen (Aisch, fastende - nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafalsky-koeffisienten, som kalles postglykemisk, er forholdet mellom glukosekonsentrasjonsverdien 2 timer etter at en person har drukket en karbohydratbelastet væske (teller) til det digitale uttrykket for fastesukkernivå (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med nedsatt karbohydratmetabolisme, går denne indikatoren ikke utover den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, også øve, tegne noe, telle og anta, men samtidig må han huske at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder for å måle konsentrasjonen av karbohydrater over tid og for å tegne en graf... Blodsukkermåleren som brukes av diabetikere er designet for rask analyse, så beregninger basert på målingene kan være feil og bare forvirrende.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes