Glukostoleransetest under graviditet - når det er foreskrevet, forberedelse, oppførsel og normale indikatorer

En kvinne må gjennomgå mange tester mens hun bærer et barn. Dette er nødvendig for å sikre at alt er i orden med fosteret og den forventede moren, babyens utvikling er normal. En av disse testene er glukosetoleransetesten under graviditet (GTT) for å bestemme glykemi, som må tas etter spesialtrening. Gravide kvinner trenger å vite hva denne analysen er for og hva resultatene av den betyr..

Hva er en glukosetoleransetest under graviditet

Testens fulle navn er den orale glukosetoleransetesten under graviditet (OGTT). Det utføres ved å ta blod fra en blodåre. Hensikten er å bestemme brudd på karbohydratmetabolismen hos moren. Testen viser hvor mye en kvinnes kropp er i stand til å kontrollere plasmasukkernivået. Hvis indikatoren overskrider normen, får kvinnen en skuffende diagnose - svangerskapsdiabetes mellitus.

Hvorfor trenger du

Denne sykdommen kan utvikle seg hos gravide kvinner. Å bære et barn provoserer mange endringer: metabolske forstyrrelser, hormonelle endringer i kroppen. Graviditet kan føre til forstyrrelser i binyrene, organet som produserer insulin. Siden svangerskapsdiabetes er asymptomatisk, er en test nødvendig for å oppdage sykdommen, ellers kan komplikasjoner begynne.

  • Kinesiologi - hva er det, metoder og øvelser hjemme. Anvendt kinesiologi
  • Hva liker menn med en kvinne og hvorfor. Hva slags kvinner liker menn
  • Hvordan gå ned i vekt på ris

Påkrevd eller ikke

Noen ganger spør gravide kvinner: er det nødvendig å utføre denne muntlige testen, fordi dette er unødvendig ubehag. Graviditetstest for graviditetstoleranse kan utelates. Imidlertid må den vordende moren forstå at det er slik hun setter sitt ufødte barn i fare. Leger anbefaler på det sterkeste at du tåler testen for å være sikker på at det ikke er svangerskapsdiabetes. En kvinne bør vite at selve testen er trygg for helsen og helsen til barnet sitt..

Hvor lenge

En blodsukkertest under graviditet utføres en gang. Testen blir tatt mellom 24 og 28 ukers graviditet. Den optimale perioden er 24-26 uker, men det kan gjøres litt senere. Hvis resultatet viste seg å være skuffende, blir studien utført igjen i 3. trimester i 32 uker. Hvis en kvinne allerede er i fare for svangerskapsdiabetes, må hun ta testen to ganger:

  • når du registrerer deg hos en fødeklinikk;
  • mellom 24-28 ukers svangerskap.

Hvordan donere blod for glukose under graviditet

Testen utføres en gang i hele graviditetsperioden, bortsett fra i spesielle tilfeller. Den vordende moren må følge alle reglene for å bestå glukosetoleransetesten, ellers blir resultatet feil. Hvis en kvinne var nervøs dagen før, er det bedre for henne å roe seg ned og utsette testen, om mulig, i flere dager. Testen er trygg, mengden sukker som skal konsumeres er lik et høyt karbohydratmåltid.

Opplæring

Før en test må en gravid kvinne følge noen regler for å få et sant resultat. Hun skal ikke gå på diett tre dager før testen, tvert imot, hun skal spise 150 g karbohydrater per dag. I løpet av disse periodene må hun midlertidig stanse inntaket av vitaminer og glukokortikoider. Du kan ikke spise noe 8-12 timer før testen, så testen utføres om morgenen på tom mage. Mengden vann er ikke begrenset.

  • Kosthold for giardiasis hos voksne
  • Giardia hos barn - symptomer og behandling. De første tegnene på giardiasis og analyser, folk og medisiner
  • Hvordan lage kjøttboller: oppskrifter

Hvordan er

Graviditetsglukosetesten utføres i to trinn. Første gang blodprøven tas på tom mage. Hvis alt er i orden, må kvinnen bestå den andre fasen av analysen. For å gjøre dette må hun drikke en glukoseoppløsning. Det gjøres som følger: 75 gram glukose i pulverform fortynnes i 200-300 ml rent, stille vann. Drikken viser seg å være veldig søt, noen ganger føler gravide kvinner seg og kaster opp. Ubehagelige opplevelser må overvinnes, for dette anbefales det å ikke drikke glukoseoppløsningen i en slurk.

Etter at drikken for å øke konsentrasjonen av glukose i blodet er full, bør kvinnen vente en time eller to. På dette tidspunktet er det forbudt å gå, aktivt bevege seg. Den vordende moren skal være i ro. Det anbefales å sitte og lese. Når tiden er ute, tar legen en ny blodprøve fra venen og analyserer den. Etter det venter kvinnen på resultatet og går til gynekologen sin.

Kontraindikasjoner

Noen ganger nektes en kvinne en glukosetoleransetest. Dette skjer av flere årsaker:

  • en nylig smittsom eller inflammatorisk sykdom;
  • nervøsitet, stressende tilstand;
  • sengeleie;
  • alvorlig toksisose
  • med forverring av kronisk pankreatitt;
  • manglende overholdelse av de etablerte analysereglene.

Normer for glukosetoleransetest for gravide kvinner

Ved den første blodprøvetakingen bør resultatet ikke overstige 5,1 mmol / L. Hvis indikatoren er høyere, indikerer dette et positivt resultat. Den andre gangen for å donere blod for glukose under graviditet er ikke lenger nødvendig. En kvinne får et brudd på sukkertoleranse, dvs. diagnostisere svangerskapsdiabetes. Hvis testen viser mindre enn dette merket, tas en ny blodprøve etter sukkerbelastningen. I dette tilfellet betraktes en indikator som er lik eller mindre enn 10,0 mmol / g som normen..

Pris for en glukosetoleransetest under graviditet

En glukosetoleransetest under graviditet gjøres gratis på en fødeklinikk hvor en gravid kvinne blir observert. Hvis den vordende moren ikke har mulighet til å gjennomgå forskning der, eller av en eller annen grunn ikke vil gjøre det der, kan hun kontakte et betalt medisinsk laboratorium. Prisen på testen er forskjellig, for eksempel i Moskva eller St. Petersburg, varierer prisen fra 350 rubler til 14 tusen.

Video

Anmeldelser

Olga, 37 år, besto en glukosetoleransetest. Jeg husker ikke det i løpet av min første graviditet. Denne gangen tok de først blod fra en blodåre, og ba deretter om å drikke veldig søtt vann. Jeg liker ikke søtsaker, men her måtte jeg drikke et helt glass søtt vann. Det er bra at jeg besto testen, og alt er bra med babyen, det er ingen diabetes. Det er viktigst.

Raisa, 42 år Dette er min tredje graviditet. De første løste seg normalt, men de eldre var allerede 10 og 15 år gamle. Jeg er veldig bekymret før jeg består hver test, for hormoner eller for glukose også. De sa at du ikke skulle være nervøs da jeg kom til endringen og sendte meg hjem. Andre gang kom en uke senere. Denne gangen mestret jeg nervene mine. Det viste seg at jeg var forgjeves bekymret.

Anna, 22 år gammel, var i resepsjonen til gynekologen sin. Ga en henvisning for analyse av glukosetoleranse under graviditet. En dag ble det tatt to blodprøver fra en blodåre. Før den andre fikk beskjed om å fortynne glukosepulveret i vann og drikke. Alle gravide spyttet, men jeg har det bra. Jeg har vært redd for injeksjoner siden barndommen. Måtte tåle.

Alla, 27 år Dette var min andre graviditet. Veldig tung sammenlignet med den første. Mannen min gikk med meg på glukosetoleransetesten. Jeg gjorde det mot et gebyr. Prisen på den tiden var omtrent 500 rubler. Jeg er rolig med glukoseoppløsningen, selv om jeg ble plaget av angrep av toksisose før jeg fødte. Men alt er i orden, etter tre måneder fødte jeg en sunn datter.

Hvordan ta en glukosetoleransetest under graviditet

Håndtering av pasienter med GDM

Innen 1-2 uker etter diagnosen blir pasienten vist observasjon av fødselsleger-gynekologer, terapeuter, allmennleger.

Regler for gjennomføring av en oral glukostoleransetest (OGTT)

  1. Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring. Minst tre dager før studien, bør det mottas minst 150 g karbohydrater per dag.
  2. Det siste måltidet før testen skal inneholde minst 30-50 g karbohydrater.
  3. Testen utføres på tom mage (8-14 timer etter et måltid).
  4. Det er ikke forbudt å drikke vann før analysen.
  5. Ingen røyking under studien.
  6. Pasienten må sitte under testen..
  7. Hvis det er mulig, før og under studien, er det nødvendig å utelukke bruk av medisiner som kan endre nivået av glukose i blodet. Disse inkluderer multivitaminer og jerntilskudd, som inkluderer karbohydrater, samt kortikosteroider, betablokkere, beta-adrenomimetika.
  8. OGTT skal ikke utføres:
    • med tidlig toksisose av gravide kvinner;
    • om nødvendig i streng sengeleie;
    • på bakgrunn av en akutt inflammatorisk sykdom;
    • med forverring av kronisk pankreatitt eller resected magesyndrom.

Anbefalinger til en gravid kvinne med diagnostisert GDM i henhold til russisk nasjonal konsensus:

Individuell korreksjon av dietten avhengig av kvinnens kroppsvekt og høyde. Det anbefales å eliminere lett fordøyelige karbohydrater og begrense mengden fett. Maten skal fordeles jevnt over 4-6 måltider. Ikke-næringsrike søtningsmidler kan brukes i moderasjon.

For kvinner med BMI> 30 kg / m2, bør det gjennomsnittlige daglige kaloriinntaket reduseres med 30-33% (ca. 25 kcal / kg per dag). Dette tiltaket har vist seg å redusere nivåene av hyperglykemi og plasma-triglyserid..

  • Aerob trening: gå minst 150 minutter i uken, svømme.
  • Selvkontroll av nøkkelindikatorer:
    • nivået av glukose i kapillærblod på tom mage, før måltider og 1 time etter måltider;
    • nivået av ketonlegemer i urinen om morgenen på tom mage (før leggetid eller om natten anbefales det å i tillegg ta karbohydrater i en mengde på ca. 15 g med ketonuri eller ketonemi);
    • blodtrykk;
    • fosterets bevegelse;
    • kroppsvekt.

    I tillegg anbefales pasienten å føre en selvkontrolldagbok og en matdagbok..

    Hvordan lage en glukosetoleransetest under graviditet funksjoner i prosedyren og preparatet

    Testen kan anbefales på forskjellige stadier av svangerskapet. Den optimale tiden er 24 uker. Hvis pasienten ved første besøk til fødeklinikken identifiserte risikofaktorer for svangerskapsdiabetes, foreskrives en glukosetoleransetest umiddelbart når han registrerer seg for graviditet.

    Risikogruppen for metabolske forstyrrelser inkluderer kvinner med:

    • en historie med hyperglykemi;
    • glukosuri - sukkerinnhold i urinen;
    • fetopati hos fosteret, polyhydramnios ifølge ultralyd;
    • dødfødsel, stort foster eller svangerskapsdiabetes mellitus i tidligere svangerskap;
    • fedme;
    • overflødig vektøkning under graviditet;
    • belastet av arv osv..

    Før studien vurderes tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Hovedårsakene til å nekte testen:

    • faste hyperglykemi mer enn 5,1 mmol / l;
    • tidligere diagnostisert diabetes mellitus (hvis diagnosen er relevant);
    • akutt sykdom eller forverring av kronisk patologi;
    • et kurs for å ta medisiner som øker nivået av glykemi (for eksempel steroider);
    • svangerskapsalder mer enn 32 uker.

    Hvis det ikke er kontraindikasjoner, tildeles kvinnen en bestemt eksamensdato. Minst 3 dager før analysen anbefales et normalt kosthold med tilstrekkelig mengde komplekse og enkle karbohydrater.

    På dagen for studien kommer pasienten straks på tom mage til klinikken. Mat kan ikke tas innen 8-14 timer, men du kan drikke vann. Om morgenen er det uønsket:

    • ta medisiner;
    • bruk tyggegummi;
    • puss tennene dine;
    • å røyke.

    Selve testen består av 3 målinger av blodsukkernivået. Den mest nøyaktige er definisjonen av venøs plasmaglykemi.

    Den første målingen tas på tom mage. Deretter får pasienten en belastning - 200 ml vann med glukose fortynnet i den (75 g). Den andre målingen utføres 1 time etter lasting, og den tredje - etter 2 timer.

    Hvis det allerede oppnås en unormalt høy verdi i den første prøven, blir belastningen ikke utført. I tilfelle det oppdages hyperglykemi, målt etter 1 time, er ikke en tredje analyse nødvendig.

    75 gram fortynnet glukose har høy sødme, så det kan være vanskelig for kvinner i posisjon å drikke denne løsningen. I dette tilfellet kan du ta en sitronskive slik at den sure smaken undertrykker den sukkerholdige ettersmaken..

    Kvinnen må være rolig gjennom hele testen. Du kan ikke bevege deg aktivt, røyke, ta medisiner og mat. I intervallene mellom blodprøver er det ikke forbudt for en kvinne å forlate sykehuset, men det anbefales å bli på sykehuset i tilfelle uvelhet (svimmelhet, svakhet osv.).

    Tolkningen av analyseresultatene utføres av gynekologen. Ved unormale resultater foreskrives en endokrinologs konsultasjon.

    Glukosetoleransetest: Normer for gravide kvinner

    Den nedre grensen for det normale nivået av glykemi er 3,3 mmol / l. Alle verdier under 2,8 mmol / l betraktes som hypoglykemi. Les mer om faren for hypoglykemi når du bærer en baby.

    Normalt overskrider nivået av glykemi hos en gravid kvinne på tom mage ikke 5,1 mmol / l. 1 time etter trening, bør glykemi ikke være høyere enn 10,0 mmol / l, og etter en annen time - 8,5 mmol / l.

    Hvis glukosekonsentrasjonen er høyere i minst en prøve, blir diabetes diagnostisert. Lær mer om funksjonene ved graviditetsbehandling ved diabetes mellitus.

    I følge testresultatene kan diabetes oppdages:

    • svangerskap;
    • manifestere.

    Terskelverdier for diagnostikk er vist i tabellen.

    Blodsukker, mmol / l

    etter 60 min. etter å ha tatt 75 g glukose

    etter 120 min. etter å ha tatt 75 g glukose

    Svangerskapsdiabetes mellitus er en forbigående metabolsk lidelse. Vanligvis, i dette tilfellet, etter fødselen av et barn, blir glykemi normal til seg selv. Manifisert diabetes mellitus er diabetes av 1, 2 eller annen type, først oppdaget under graviditet. Denne metabolske forstyrrelsen etter fødsel forsvinner ikke av seg selv..

    Kvinner med unormale toleransetestresultater bør oppsøke en endokrinolog.

    Inna Tsvetkova, endokrinolog, spesielt for Mirmam.pro

    Fare for høye priser og forebygging

    Som nevnt ovenfor er en høy konsentrasjon av sukker i blodet til en gravid kvinne ekstremt farlig for fosteret. Massiv inntrenging av sukker gjennom blod-placenta-barrieren kan forårsake skade på bukspyttkjertelen og nervesystemet i fosteret, noe som kan føre til intrauterin fosterdød eller utvikling av forskjellige abnormiteter.

    I tilfelle alle utførte toleransetester viser høye resultater og det ikke er mulig å oppnå en reduksjon i nivået, anbefales det å avslutte graviditeten eller indusere for tidlig fødsel (forutsatt at fosteret når levedyktig alder).

    Forebygging av svangerskapsdiabetes består i rettidig undersøkelse av kvinnen og tilstrekkelig resept på hypoglykemiske legemidler eller insulin (med tanke på skadeligheten av legemidler for babyens kropp).

    I tillegg, med en økning i blodsukkernivået, er det viktig å kontrollere mengden karbohydrater som kommer inn i kroppen, og unngå overdreven inntak av søtsaker. Det er viktig å konsultere legen din eller endokrinologen før du tar medisiner om mulig risiko for økt sukker under behandling med disse legemidlene..

    Tidligere
    Reglene for levering av urin for sukkeranalyse
    Neste
    Glykosylert hemoglobin for diabetikere

    Mikroalbuminuri i diabetes mellitus: typer, analyser, tolkning av resultater

    Det var 130 kg nå 65! I en uke kom 17 kg fett ut uten slanking og trening! Drakk billig bitter.. Fett mage er ikke fra mat! Det vil brenne ut om 3 dager, drikke sterk sovjet på tom mage.. Enkelt vekttap er tilgjengelig for alle! Fett forbrenner det vanlige.. Aldersfett er ikke fra mat! Det vil forsvinne om tre dager, drikke vanlig sovjet på tom mage...

    Indikasjoner og kontraindikasjoner for glukostoleranse

    En glukosetoleransetest kan bekrefte eller ekskludere diagnosen latent diabetes hos gravide kvinner.

    Hvis en kvinnes blod ikke viser seg å ha et overskudd av sukker, kan det bli foreskrevet en test i siste trimester. Imidlertid, med ugunstige primære analyser, er det mulig å utnevne en test etter 12 ukers svangerskap.

    For visse kategorier av gravide er testen obligatorisk ved 16 ukers svangerskap. Analysen utføres hvis den gravide:

    • er i alderskategorien over 35;
    • opplever konstant umettelig tørst og tørrhet i munnhulen, bruk av væske er ikke i stand til å eliminere disse følelsene;
    • føler konstant tretthet og tap av styrke;
    • går raskt ned i vekt;
    • utsatt for hyppig vannlating
    • har en arvelighet belastet av diabetes mellitus;
    • i et tidligere svangerskap fødte et barn over 4,5 kg;
    • en tidligere graviditet endte med en spontan abort;
    • ifølge forskningsresultatene, bærer den en stor frukt;
    • led av svangerskapsdiabetes i et tidligere svangerskap;
    • lider av vedvarende hypertensjon.

    Studien utføres ikke hvis en kvinne trenger sengeleie og er i alvorlig tilstand, og er også utsatt for:

    • akutt toksisose;
    • Smittsomme sykdommer;
    • inflammatoriske prosesser;
    • kronisk pankreatitt under en forverring;
    • postoperative komplikasjoner, manifestert av obstruksjon av mat i magen;
    • nødvendig kirurgisk inngrep for akutte prosesser i kroppen;
    • patologiske endringer i det endokrine systemet, som bidrar til en økning i sukkernivået i kroppen;
    • godartede svulster;
    • økt skjoldbruskfunksjon
    • en økning i sukkernivået i kroppen på grunn av å ta medisiner til behandling av glaukom og andre sykdommer;
    • leverdysfunksjon.

    Tilstedeværelsen av disse omstendighetene kan føre til upålitelige forskningsresultater.

    Test forberedelse og gjennomføring

    Påliteligheten til forskningsresultatet avhenger direkte av riktig forberedelse. Det er nødvendig:

    • nekte å spise 8 timer før teststart;
    • i 2-3 dager, ikke spis søt, krydret og fet mat;
    • prøv å eliminere fysisk og følelsesmessig stress.

    En glukosetoleransetest kan vare fra en til tre timer. En bok eller annet underholdningsartikkel som blir tatt med til en medisinsk institusjon, vil være med på å fylle fritidstiden

    I noen tilfeller blir glukose og rent vann (en halv liter) brakt til sykehuset av pasienten. En kvinne advares om dette på forhånd..

    Opprinnelig trekkes blod på tom mage fra en finger.

    Deretter tilsettes en glukosebelastning. Kvinnen drikker en løsning av glukose fortynnet i vann (det vil si bare søtt vann). Hvis den "søte cocktailen" smaker for søt, kan den fortynnes med sitronsaft (noen få dråper).

    Analysetypen bestemmer mengden sukker. Så, med en times test, trengs 50 g glukose, en to-timers test - 75 g, en tre-timers test - 100 g.

    Følgelig, etter 1, 2 eller 3 timer, tas en ny blodprøve.

    I løpet av ventetiden på gjentatt bloddonasjon, bør kvinnen forbli i en rolig tilstand. Turgåing eller fysisk aktivitet resulterer i lave blodsukkernivåer på grunn av energiforbruk. I tillegg er all mat forbudt i løpet av denne tiden. Det er mulig å bruke rent rent vann.

    Data om normale blodsukkerverdier er vist i følgende tabell:

    Du bør ikke unngå de nødvendige testene for å bestemme sukkernivået i kroppen til en gravid kvinne. Tidlig oppdaget latent form for diabetes og effektiv behandling vil bidra til å unngå helseproblemer hos den vordende moren og barnet..

    Testresultater, normen for diabetes og graviditet

    La oss med en gang si at det er nødvendig å avstemme avlesningene med tanke på hva slags blod som ble analysert under testen.

    Kan betraktes som helkapillærblod, og venøs. Resultatene varierer imidlertid ikke like mye. Så hvis vi for eksempel ser på resultatet av en helblodprøve, vil de være noe mindre enn de som oppnås under prosessen med å teste blodkomponenter hentet fra en blodåre (med plasma).

    Med fullblod er alt klart: de prikket en finger med en nål, tok en dråpe blod for biokjemisk analyse. For disse formålene kreves ikke mye blod.

    Med venøst ​​blod er det noe annerledes: Den første blodprøven fra en blodåre plasseres i et kaldt prøverør (det er selvfølgelig bedre å bruke et vakuumrør, da er det ikke nødvendig med unødvendige manipulasjoner med å bevare blod), som inneholder spesielle konserveringsmidler som lar deg lagre prøven til selve testen. Dette er en veldig viktig fase, siden unødvendige komponenter ikke skal blandes med blodet..

    Flere konserveringsmidler brukes vanligvis:

    natriumfluorid med en hastighet på 6 mg / ml fullblod

    Det bremser de enzymatiske prosessene i blodet, og ved en slik dose stopper det praktisk talt dem. Hvorfor er dette nødvendig? For det første er det ikke forgjeves at blod plasseres i et kaldt prøverør. Hvis du allerede har lest artikkelen vår om glykosert hemoglobin, vet du at hemoglobin er "sukkerholdig" under påvirkning av varme, forutsatt at blodet inneholder en stor mengde sukker i lang tid.

    Videre, under påvirkning av varme og med den faktiske tilgangen til oksygen, begynner blodet å "forverres" raskere. Det oksiderer og blir mer giftig. For å forhindre at dette skjer i reagensglasset, i tillegg til natriumfluorid, legg til en annen ingrediens.

    Det forhindrer blodpropp.

    Alle disse shenanigans må utføres raskt og innen et tretti minutters intervall. Hvis plasmaet skilles ut etter denne tiden, kan testen betraktes som en mislykket.

    Videre, med hensyn til den videre analyseprosessen av både kapillær og venøst ​​blod. Laboratoriet kan bruke forskjellige tilnærminger:

    glukoseoksidasemetode (norm 3,1 - 5,2 mmol / liter);

    For å si det ganske enkelt og grovt, det er basert på enzymatisk oksidasjon med glukoseoksidase, når hydrogenperoksid dannes ved utløpet. Tidligere får fargeløst ortotolidin, under påvirkning av peroksidase, en blålig fargetone. Mengden pigmenterte (fargede) partikler "snakker" om glukosekonsentrasjonen. Jo flere det er, jo høyere er glukosenivået..

    ortotoluidin-metode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

    Hvis det i det første tilfellet er en oksidativ prosess basert på en enzymatisk reaksjon, skjer her handlingen i et allerede surt miljø, og intensiteten av farging skjer under virkningen av en aromatisk substans avledet fra ammoniakk (dette er ortotoluidin). En spesifikk organisk reaksjon oppstår, som et resultat av at glukosealdehyder oksyderes. Mengden glukose er angitt med fargemetningen av "substansen" i den resulterende løsningen.

    Ortotoluidin-metoden anses å være mer nøyaktig; den brukes derfor oftere i prosessen med blodanalyse under HTT..

    Generelt er det ganske mange metoder for å bestemme glykemi som brukes til tester, og de er alle delt inn i flere store kategorier: kolorimetrisk (den andre metoden vi har vurdert); enzymatisk (den første metoden vi vurderer); reduktometrisk; elektrokjemisk; teststrimler (brukes i blodsukkermålere og andre bærbare analysatorer); blandet.

    glukosenorm hos friske mennesker og i diabetes mellitus

    Umiddelbart deler vi de normaliserte indikatorene i to underavsnitt: frekvensen av venøst ​​blod (plasmanalyse) og frekvensen av hel kapillærblod tatt fra en finger.

    Basert på materialer fra netdia.ru

    Populære artikler om blodsukkerstress under graviditet

    ART for HIV - en oversikt over de amerikanske retningslinjene

    Retningslinjene for hiv-terapi i USA for helse og menneskelige tjenester inkluderer ikke bare retningslinjer for å definere behandlingsstrategier, men også generelle spørsmål om pasientens livskvalitet under behandlingen..

    Fødselslege, gynekologi, reproduksjonsmedisin

    Graviditet og diabetes

    Den elskede drømmen til nesten alle kvinner er en sterk og lykkelig familie. Kvinner med diabetes er ikke noe unntak: de blir også forelsket, gifter seg også og vil også ha sunne barn..

    Endokrinologi. Diabetes

    Tidlig diagnose og forebygging av diabetes mellitus.

    Diabetes Diagnostic Criteria. Indikasjoner for bruk av en glukosetoleransetest, betingelser for å gjennomføre en glukosetoleransetest.

    Lunge candidiasis

    Candidiasis ledsaget av tegn på vevsskade av gjærlignende mikromyceter av slekten Candida, noe som fører til utvikling av kliniske tegn på infeksjon, vanligvis på bakgrunn av en annen patologi.

    Diagnostikk og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet

    Funksjonell dyspepsi er et symptomkompleks av funksjonelle lidelser, inkludert smerte eller ubehag i den epigastriske regionen.

    Endokrinologi. Diabetes

    Diabetes mellitus: diagnostiske problemer

    Diabetes mellitus (DM) av begge typer 1 og 2 er assosiert med høy risiko for hjerte- og karsykdommer, hvor dødeligheten hos pasienter med type 2-diabetes er 3 ganger høyere enn i befolkningen, og utgjør 75-80% av total dødelighet, mens mer enn halvparten av disse...

    Forstoppelse er et delikat problem som alle vet om, men få mennesker snakker om

    Kronisk forstoppelse, de er flau for å snakke om det selv med en lege. Problemet er delikat, nesten intimt og dessverre veldig vanlig. Hvis du forlater toalettet dag etter dag "uten resultat" - er denne artikkelen noe for deg. Finn ut hvordan du kan "lette" mye.

    Fødselslege, gynekologi, reproduksjonsmedisin

    Polycystisk ovariesyndrom

    Polycystisk ovariesyndrom forårsaker patologi av strukturen og funksjonen til eggstokkene mot bakgrunnen av slike nevroutvekslingsforstyrrelser som anovulasjon, hypertrikose, fedme. I eggstokkene aktiveres androgensyntese, prosessen med follikulogenese.

    Gallesteinsykdom (kolelithiasis)

    Kolelithiasis er en sykdom forårsaket av nedsatt metabolisme av kolesterol og / eller bilirubin og karakterisert ved dannelse av steiner i galleblæren (kolecystolithiasis) og / eller i gallegangene (koledokolittiasis).

    Indikatorer som indikerer svangerskapsdiabetes

    Diabetes diagnostiseres hos en jente i en stilling hvis følgende avkoding av resultatene oppnås ifølge resultatene av studien:

    • konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet under den første testen er høyere enn 5,5 mmol / l;
    • etter 2 prosedyrer økte nivået til 12 mmol / l;
    • etter 3 tester er nivået høyere enn 8,7 mmol / l.

    Det nøyaktige resultatet diagnostiseres av en laboratorieassistent etter to økter med laboratorieaktiviteter. Hvis analysen ble gjort et par dager etter den første og resultatet forble det samme, så er diagnosen bekreftet.

    Hvis diagnosen er bekreftet, tildeles jenta et individuelt behandlingsforløp. Du bør følge alle legens anbefalinger og følge visse regler. Den vordende moren må justere kostholdet, redusere fysisk aktivitet og systematisk besøke en spesialist for å overvåke tilstanden. I den akutte sykdomsformen foreskrives ytterligere laboratorietiltak og bruk av medisiner.

    Med denne diagnosen må en kvinne gjennomgå en gjentatt glukosetest seks måneder etter fødselen. Dette er nødvendig for å minimere risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner i kroppen, siden den i postpartumperioden er veldig svekket.

    Mange kvinner er redde for å ta en glukosetoleransetest, og frykter at det kan skade fosteret. Selve prosedyren gir ofte jenta betydelig ubehag. Siden etter det oppstår ofte kvalme, svimmelhet, døsighet og svakhet. I tillegg tar aktiviteten ofte omtrent 2–3 timer, hvor det ikke er noe å spise. Derfor tenker forventede mødre på om de skal gå med på å teste..

    Ifølge eksperter må prosedyren utføres, det anbefales ikke å nekte det. Tross alt er det GTT som hjelper til med å identifisere utviklingen av komplikasjoner og hjelper med å overvinne dem i tide. Diabetes mellitus progresjon, kan komplisere graviditetsforløpet og forårsake problemer under fødselen.

    Hva som skal være nivået av glukose hos en gravid kvinne og hva som truer dets avvik fra normen, vil videoen fortelle.

    GTT-analyse er en viktig begivenhet i løpet av perioden med å føde en baby. Det hjelper å identifisere utviklingen av diabetes og kontrollere syntesen av glukose i blodet

    Hvor mange ganger, og i hvilken periode studien skal gjennomføres, bestemmes av den behandlende legen og observerer anamnesen til den forventede moren.

    Avvik fra normen

    I følge medisinsk statistikk er lave glukosenivåer mye mindre vanlige enn høye glukosenivåer under graviditet. En reduksjon i sukker kan være basert på forskjellige årsaker: alvorlig toksisose i begynnelsen av svangerskapet, den skjøre strukturen til en kvinne, underernæring.

    En reduksjon i glukose kan føre til dannelse av aceton i blodet, noe som har en toksisk effekt på kroppen til moren og fosteret..

    Som regel anbefales ikke medisinbehandling i dette tilfellet, men for å øke sukker kan legen injisere en glukoseoppløsning, anbefale å øke kaloriinnholdet i dietten.

    Etter andre trimester av svangerskapet, i de aller fleste tilfeller, begynner blodsukkeret å stige gradvis, og pasientens tilstand blir normal..

    Mange gravide har en forhøyet blodsukkertest, noe som er en alvorlig risiko. Fordi du kan utvikle "diabetes mellitus av en gravid kvinne" eller diabetes av svangerskapet.

    Og det er ikke mulig å forutsi på forhånd om helsen vil bli normal etter fødselen. I noen tilfeller forsvinner denne tilstanden, og i andre diagnostiseres diabetes.

    Det er visse risikofaktorer som fører til høyt blodsukker:

    1. Arvelighet, det vil si tilstedeværelsen av en sykdom hos nære slektninger.
    2. Graviditet etter 35 år.
    3. Polyhydramnios, stor fruktstørrelse.
    4. Overvektig.
    5. Tidlig mislykkede svangerskap som resulterte i spontanabort.
    6. Tar visse hormonelle medisiner for fertilitetsbehandlinger.

    Den største faren for høyt blodsukker er at denne indikatoren ikke bare deprimerer kvinnens generelle velvære, men kan også føre til tap av et barn..

    Et overskudd av glukose provoserer tidligere aldring av morkaken, som et resultat av at oksygen sult oppstår, og den intrauterine utviklingen av babyen stopper, han dør.

    Svangerskapsdiabetes oppstår mot bakgrunn av hevelse i underekstremiteter, overvekt og vedvarende økning i blodtrykk. For å kontrollere denne tilstanden foreskriver legen insulinadministrasjon og et velvære diett..

    Avslutningsvis er det tilrådelig å merke seg at hvis forhøyet glukose oppdages i tide, og hvis du kontakter legen din i tide for passende anbefalinger, så vil en kvinne med forhøyet blodsukker føde en helt sunn baby, og sukker normaliseres etter fødselen av et barn.

    Hvordan ta GTT-analyse under graviditet (glukosetoleransetest)

    Glukosetoleransetesten under graviditet (GTT) utføres med sikte på tidlig diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske studier påvises sykdommen hos 7,3% av gravide kvinner. Komplikasjonene er farlige for den normale intrauterine utviklingen av babyen og moren selv, siden hun har økt risiko for manifestasjon av ikke-insulinavhengig diabetes.

    Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, da den gjør det mulig å avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme. Kostnaden for studien varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for frekvensen til måling av indikatoren. Avansert analyse utføres med halvtimes mellomrom etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

    La oss se på normene som er typiske for GTT, så vel som regler for forberedelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

    Graviditetstest for glukosetoleranse

    Glukostoleransetest under graviditet lar deg vurdere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i det studerte biomaterialet, 1 - 2 timer etter karbohydratbelastningen. Målet med studien er å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes mellitus som oppstår hos gravide kvinner..

    Forberedelse til forskning innebærer å følge en rekke regler. Tre dager før oppsamlingen av biomaterialet, bør pasienten følge det vanlige diagrammet og ikke begrense seg til visse matvarer eller fysisk aktivitet. Imidlertid må du nekte å spise rett før et besøk i laboratoriet i 8-12 timer. Dietten bør planlegges slik at det siste måltidet ikke inneholder mer enn 50 gram karbohydrater. Væsken bør konsumeres i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtningsmidler..

    Røyking og alkohol er uakseptabelt ikke bare før analysen, men også for gravide kvinner generelt.

    Begrensninger for GTT hos gravide kvinner

    Det er forbudt å utføre en glukosetoleransetest under graviditet hvis pasienten:

    • er i fasen av en akutt smittsom sykdom;
    • tar medisiner som har en direkte effekt på blodsukkernivået;
    • nådde tredje trimester (32 uker).

    Minimumsintervallet etter trekk med sykdom eller legemiddelinntak og før testen er 3 dager.

    En begrensning for analysen er også et økt blodsukkernivå tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

    Analysen utføres heller ikke hvis pasienten har akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer..

    Hvordan ta GTT-analyse under graviditet?

    En glukosetoleransetest under graviditet begynner med å samle blod fra en blodåre i albuen. Da må pasienten drikke glukose oppløst i en væske med et volum på 200-300 ml (volumet av oppløst glukose beregnes ut fra pasientens kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Det bør bemerkes at væsken ikke må drikkes mer enn 5-7 minutter..

    Den første sukkermålingen utføres etter 1 time, deretter etter 2 timer. I intervallene mellom målingene skal pasienten være rolig, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå i trapper, samt å røyke.

    Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinner

    Resultatene av studien er nødvendige for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen i kroppen til en gravid kvinne. Imidlertid er de ikke nok til å stille en endelig diagnose. For å gjøre dette, bør pasienten konsultere en endokrinolog og ta ytterligere medisinske tester..

    Dataene som presenteres nedenfor kan bare brukes til informasjonsformål. Det er uakseptabelt å bruke dem til selvdiagnose og valg av behandling. Dette kan føre til en forverring av helsen og påvirke babyens intrauterine utvikling negativt..

    Tabellen viser indikatorene for normal serumglukose i venøst ​​blod fra en gravid kvinne ifølge Verdens helseorganisasjon..

    MålingstidNormale verdier i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater som indikerer svangerskapsdiabetes mellitus, mmol / l
    På tom mageMindre enn 5,15.1 til 7.5
    1 time etter inntak av glukoseMindre enn 10Mindre enn 10
    2 timer etter inntak av glukoseMindre enn 8,58,5 til 11,1

    Det skal understrekes at når du velger referanseverdier, spiller ikke svangerskapsalderen og kvinnens alder noen rolle..

    Hvordan utføres glukosetoleransetesten??

    Glukosetoleransetesten for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som beskrevet ovenfor for gravide kvinner. Kort algoritme:

    • måle nivået av enkelt blodsukker etter en 8-12 timers faste;
    • tar 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram monohydrat for voksne pasienter i 5 minutter. Barn trenger å drikke 1,75 gram enkelt sukker per 1 kg vekt, med den maksimale mengden 75 gram;
    • gjentatte målinger av den aktuelle indikatoren utføres etter 1 og 2 timer.

    Viktig: begrensningen for testen er et økt blodsukkernivå opp til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avbrytes studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens motstand mot insulin..

    For å gjennomføre studien brukes en enzymatisk (heksokinase) metode med registrering av resultater ved bruk av ultrafiolett (UV) stråling. Essensen av teknikken består i to påfølgende reaksjoner som skjer under påvirkning av enzymet heksokinase.

    Glukose samhandler med adenosintrifosfat (ATP) molekyl for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet under enzymatisk påvirkning av glukose-6-fosfatdehydrogenase til 6-fosfoglukonat. Reaksjonen ledsages av reduksjon av NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

    Teknikken er anerkjent som en referanse, siden den analytiske spesifisiteten er optimal for nøyaktig bestemmelse av mengden av de nødvendige stoffene.

    Høy blodsukker - hva betyr det?

    Et økt nivå av glukose i det studerte biomaterialet til en gravid kvinne indikerer svangerskapsdiabetes. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant..

    Imidlertid, i fravær av rettidig korreksjon av blodsukkernivået, kan svangerskapsdiabetes mellitus føre til abort, fosterskader, utvikling av alvorlig toksisose, etc..

    Noen eksperter er tilbøyelige til å vurdere manifestasjonen av svangerskapsdiabetes mellitus som et signal for utvikling av en kronisk sykdomsform i fremtiden. Samtidig har kvinner en historie med pre-diabetes. Manifestasjonen av sykdommen under fødsel tilrettelegges av hormonelle endringer som påvirker arbeidet i alle systemer og organer.

    En glukosetoleransetest under graviditet utelukker ikke muligheten for å oppnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte seg ordentlig på innsamlingen av biomateriale, fikk hun nylig et sterkt fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten tar medisiner som øker nivået av enkle sukkerarter i blodet..

    Funksjoner ved å senke sukkernivået

    Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tider av dagen (morgen eller kveld), og alvorlighetsgraden avhenger av graden av reduksjon i blodsukkeret. Hvis sukkerverdien har falt til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller sløvhet. For å rette på tilstanden er det som regel nok å ta karbohydratmat..

    Når mangel på sukker er forbundet med utvikling av diabetes mellitus, føler pasienten:

    • en kraftig nedgang i styrke;
    • brudd på termoregulering og som et resultat hetetokter eller frysninger
    • økt svette;
    • hyppig hodepine og svimmelhet
    • muskel svakhet;
    • redusert konsentrasjon og hukommelse;
    • hyppige følelser av sult, og etter å ha spist mat - kvalme;
    • synkeskarphet.

    Kritiske situasjoner ledsages av kramper, ukarakteristisk gangart, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å være oppmerksom på manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi i tide og gi kompetent medisinsk behandling.

    Glukosetoleransetesten viser lave verdier hvis:

    • pasienten tar medisiner som reduserer nivået av enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
    • den undersøkte har insulinom. Sykdommen er ledsaget av dannelsen av en neoplasma, som begynner å aktivt utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmene forekommer i ondartet form med spredning av metastaser. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre..

    Prognosen for utfallet avhenger av svulstens natur, med godartet - fullstendig gjenoppretting observeres. Ondartede svulster med metastaser forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør den høye følsomheten til mutante vev for effekten av kjemoterapeutiske legemidler vektlegges..

    Reduserte verdier registreres også etter langvarig faste hos den undersøkte pasienten eller etter intens fysisk trening. Den diagnostiske betydningen av slike resultater er lav. Påvirkningen av eksterne faktorer på den biokjemiske sammensetningen av biomaterialet bør utelukkes, og studien bør gjentas.

    Glukose og blodsukker er det samme eller ikke?

    Svaret på dette spørsmålet avhenger av konteksten til de aktuelle begrepene. Hvis vi snakker om analysen for sukker og glukose, har begrepene en ekvivalent betydning, og de kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruk av begge vilkårene vil bli ansett som riktig og hensiktsmessig.

    Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er ikke ekvivalent likestilling av begreper riktig. Siden sukker er et organisk materiale med karbohydrat med lav molekylvekt. I dette tilfellet er sukker delt inn i mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, og glukose er inkludert i denne undergruppen. Sammensetningen av oligosakkarider inkluderer fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle..

    Hvor ofte skal du ta GTT?

    Henvisende leger: allmennlege, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

    En glukosetoleransetest under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbrusk sykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse hos nærmeste familiemedlemmer, eller misbruk av dårlige vaner.

    For pasienter som har fylt 45 år, anbefales studien å utføres hver tredje år. Imidlertid anbefales det å utføre GTT minst en gang hvert annet år i nærvær av overvektige og høye risikofaktorer (ligner på gravide kvinner)..

    Hvis fakta om nedsatt glukosetoleranse er fastslått, utføres studien en gang i året.

    konklusjoner

    For å oppsummere, bør det understrekes:

    • et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for en person å implementere biokjemiske prosesser, samt for at nervesystemet fungerer korrekt og tilstrekkelig mental aktivitet;
    • GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig oppdagelse hos kvinner under graviditet;
    • analysen er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter hos en gravid pasient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravide kvinner - 5,8 mmol / l;
    • riktig forberedelse for studien bestemmer nøyaktigheten av resultatene av GTT. Så samlingen av biomateriale etter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftig fall i glukose. Og å ta medisiner for å øke nivået av glykemi bidrar til mottak av falske positive data;
    • en glukosetoleransetest er ikke nok til å stille en endelig diagnose. Det anbefales å gjennomgå flere studier for å identifisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen: C-peptid, insulin og proinsulinnivå. Og mål også nivået av glykert hemoglobin og serumkreatinin.
    • om forfatteren
    • Nylige publikasjoner

    Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

    I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

    Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

    Hvordan og hvorfor ta en glukosetest under graviditeten?

    Diabetes mellitus under graviditet

    Svangerskapsdiabetes mellitus (GDM) er en komplikasjon som utvikler seg under fødsel og forekommer oftest i andre og tredje trimester. Dette er den vanligste forstyrrelsen i det endokrine systemet, som i gjennomsnitt forekommer hos hver 10. kvinne. Til tross for fremskritt innen medisin, utvikler 80% av pasienter med GDM komplikasjoner av graviditet og sykdommer hos nyfødte. For å forhindre og behandle denne sykdommen i begynnelsen av utviklingen, gjennomgår alle gravide en glukosetoleransetest.

    Svangerskapsdiabetes mellitus skiller seg fra vanlig diabetes i den nyansen at det for første gang i blodet oppstår en økning i glukosenivået nettopp under svangerskapet..

    Konsekvenser av GDM for moren:

    • få overvekt;
    • polyhydramnios;
    • kardiovaskulær patologi;
    • arteriell hypertensjon;
    • kronisk pyelonefritt;
    • risikoen for å utvikle diabetes etter fødselen;
    • komplisert fødsel som krever keisersnitt.

    Konsekvenser av GDM for det ufødte barnet:

    • hypoksi;
    • vekt over 4 kg på leveringstidspunktet;
    • fødselstraumer på grunn av komplisert fødsel;
    • økt risiko for intrauterin død;
    • umodenhet i lungene;
    • hypoglykemi og hypokalsemi etter fødselen;
    • patologisk gulsott.

    Med rettidig diagnose og etter legens anbefalinger er det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner for både kvinnen og barnet. Det blir klart hvorfor tester er foreskrevet for alle gravide uten unntak..

    Forskningstyper

    Vanligvis er GDM asymptomatisk og uten et uttalt overskudd av blodsukkernivå. Derfor er en konvensjonell blodprøve for påvisning av den ineffektiv. I Russland og andre land der sykdommen er utbredt, utføres en aktiv to-trinns screening - en studie av venøs blodsukker og en analyse av glukosetoleranse.

    Den første fasen av screening utføres umiddelbart etter at en kvinne er registrert for graviditet. Det er mulig å utføre på tre måter:

    1. Fastende venøs blodsukkermåling. Vanligvis utført i en kompleks biokjemisk analyse, som også er inkludert i diagnostiske standarder.
    2. Bestemmelse av mengden glykosylert hemoglobin HbA1C. Denne testen er ikke inkludert i de obligatoriske medisinske forsikringsstandardene, men om ønskelig kan en kvinne gjøre det selv.
    3. Måling av venøs blodsukker når som helst, uavhengig av matinntak. Også ikke inkludert i de obligatoriske helseforsikringsstandardene.

    Med de to siste testene er det mulig å etablere en diagnose av nydiagnostisert diabetes, men hvis resultatene er normale eller tvilsomme, vil dette ikke utelukke diagnosen GDM. Du må bestå en slik analyse som en fastende glukosetest, og i henhold til resultatene vil legen bedømme tilstedeværelsen av GDM.

    Det andre trinnet er å gjennomføre en glukosetoleransetest etter 22–28 uker. Noen ganger utføres studien i opptil 32 uker. Den optimale tiden er mellom 22 og 26 ukers graviditet. Analysen er tildelt alle gravide kvinner, og til og med de som ikke tidligere har fått diagnosen diabetes.

    Analysen for glukose under graviditet utføres i laboratoriet, en studie med glukometer er tillatt når man overvåker en allerede diagnostisert GDM

    Blodsukkertest

    Vurder den hyppigste analysen som er inkludert i CHI-programmet og er tildelt alle gravide på tidspunktet for registreringen..

    Slik forbereder du deg på testen:

    1. Sult i minst 8 timer, men ikke mer enn 14 timer.
    2. Ikke spis fet mat rett før testen.
    3. Ikke røyk 2-3 timer før blodprøver, og ta ikke alkoholholdige drikker i to dager.
    4. Du kan drikke vanlig drikkevann.
    5. Ta med deg lett fordøyelig karbohydratmat, for eksempel banan, drikke yoghurt.
    6. Varsle sykepleieren hvis du har brutt reglene for forberedelse eller hvis du ikke tåler blodprøver.

    Hvordan bli testet blir fortalt av jordmor eller sykepleier på behandlingsrommet

    Prosedyren varer noen minutter, sykepleieren tar blod fra en blodåre i flere små rør (for biokjemisk analyse) eller til en hvis glukose doneres separat. Etter prosedyren må du sitte i korridoren i 15 minutter til blødningen fra punkteringsstedet stopper. I løpet av denne tiden kan du spise maten du har med deg..

    Glukosetoleransetest

    Ofte foreskrives testen 22-26 uker, vanligvis utføres den på et fødselssykehus eller et dagsykehus i en poliklinikk, hvis det har eget laboratorium. Toleransetesten er en trygg måte å teste for abnormiteter i karbohydratmetabolismen under graviditet. Resultatet kan vurderes av den ledende kvinnelige fødselslege-gynekologen, men i tilfelle primær diabetes mellitus anbefales pasienten å konsultere en endokrinolog.

    • en tidligere etablert diagnose av diabetes mellitus;
    • patologi i fordøyelseskanalen med nedsatt glukoseabsorpsjon.

    Testen bør utsettes i slike tilfeller:

    • toksisose med oppkast;
    • akutt infeksjon;
    • sengeleie.

    Jordmor eller lege bør informere deg om hvordan du får denne screeningtesten. Kvinnen kan spørre om formålet med testen. Det medisinske personalet må gi full informasjon om hvorfor de ble utnevnt. Deretter avtales dagen den gravide skal komme til undersøkelse..

    Forberedelse for analyse er identisk med forberedelse før fastende venøs blodanalyse. Hvis mulig, utsett også medisiner til slutten av studien. Testen tas om morgenen og tar minst to timer. De ber vanligvis om å ta med seg en flaske med fortsatt drikkevann, du kan ta en sitron.

    I tre dager før testen bør en kvinne følge det vanlige kostholdet, og samtidig konsumere minst 150 g karbohydrater per dag. Den siste delen av maten (8-14 timer før undersøkelsen) må inneholde minst 30 g karbohydrater.

    Stadier av glukosetoleransetesten:

    1. Vanligvis gjøres analysen om morgenen. Sykepleieren punkterer en passende vene og trekker blod på tom mage. Dette følges av en øyeblikkelig glukosetest. Ved høyere verdier stoppes testen.
    2. Hvis sukkernivået er normalt, bør pasienten i løpet av 5 minutter drikke en løsning av glukosepulver. Hvordan du skal avle det, må det medisinske personalet informere.
    3. I en beholder med 75 g tørt glukosepulver, tilsett 250-300 ml litt varmt vann og rør til det er helt oppløst. En liten mengde sitronsaft kan tilsettes for bedre toleranse.

    Andre og tredje gang utføres venøs blodprøver 1 og 2 timer etter starten av glukoseinntaket. Hvis det andre resultatet indikerer diabetes, er den tredje testen ikke gjort..

    Hvis kvinnen føler seg dårligere på ethvert stadium av studien, bør hun informere sykepleieren om det. Tidlig avslutning av testen er mulig.

    Graden av glukose under svangerskapet

    Under graviditet skiller laboratorienormer seg fra vanlig, og glukose er ikke noe unntak..

    • faste venøs blodsukker - mindre enn 5,1 mmol / l;
    • glykosylert hemoglobin - mindre enn 6,5%;
    • glukose uavhengig av matinntak om dagen - mindre enn 11, 1 mmol / l.

    For glukosetoleransetesten:

    • på tom mage - opptil 5,1 mmol / l;
    • etter 1 time - opptil 10 mmol / l;
    • etter 2 timer - opptil 8,5 mmol / l.

    Hvis normen overskrides eller er ved den øvre grensen, indikerer verdiene at pasienten har diabetes mellitus - en manifest eller svangerskapsform. I slike tilfeller er det nødvendig med en presserende konsultasjon med en fødselslege-gynekolog..

    Er det et alternativ til glukosetoleransetesten?

    Glykosylert hemoglobin kan ikke tjene som et kriterium for diagnostisering av GDM; verdiene under svangerskapet kan undervurderes og reflekterer kanskje ikke det virkelige bildet av økningen i blodsukkeret etter å ha spist. Derfor er det foreløpig ingen alternativer tilgjengelig for evaluering i et konvensjonelt laboratorium..

    Glukosetester under graviditet er en obligatorisk del av kvinnens rutinemessige undersøkelse før fødsel. De er nødvendige for en rettidig diagnose av svangerskaps- og manifest diabetes mellitus, som er farlig i sin innvirkning på kroppen til en gravid kvinne og et barn..

  • Les Mer Om Årsakene Til Diabetes