Generell urinanalyse: oppsamlingsregler, indikatorer og tolkning av resultater

En generell urinalyse (OAM), også kalt klinisk, er en av de vanligste laboratorietester som utføres for diagnostiske formål. Det er foreskrevet for mange sykdommer og inkluderer bestemmelse av opptil 20 indikatorer, som hver hjelper til med å stille riktig diagnose. Hvis du har fått en generell urinalyse, vil det være nyttig å gjøre deg kjent med reglene for å tolke resultatene..

Hvorfor er en generell urintest foreskrevet??

Urin (Latin urina), eller urin, er en type biologisk væske som skilles ut av nyrene. Sammen med urin skilles mange metabolske produkter ut av kroppen, og på grunn av dets egenskaper kan man indirekte bedømme både sammensetningen av blodet og tilstanden til urinveiene og nyrene..

Urin inkluderer stoffer som urea, urinsyre, ketonlegemer, aminosyrer, kreatinin, glukose, protein, klorider, sulfater og fosfater. Analyse av den kjemiske og mikrobiologiske sammensetningen av urin spiller en viktig rolle i diagnosen: eventuelle avvik fra normen indikerer en feil metabolisme i pasientens kropp.

Når er en generell urinprøve foreskrevet? Denne studien er nødvendig for sykdommer i urinveiene og endokrine systemene, med unormale forhold i kardiovaskulær- og immunforsvaret, samt med mistanke om diabetes. En generell urinprøve er også foreskrevet for pasienter som har hatt streptokokkinfeksjon. I tillegg blir det utført for forebyggende formål og for å overvåke dynamikken i sykdommer..

Hvordan ta en generell urintest?

For at analyseresultatene skal gjenspeile det sanne kliniske bildet, utføres forberedelse til prosedyren og urinsamling i samsvar med en rekke regler..

Grunnleggende krav når du forbereder deg på en generell urinanalyse:

  • det er nødvendig å kjøpe en spesiell steril beholder for å samle væske fra et apotek eller få tak i en lege;
  • samlingen bør utføres om morgenen: det anbefales å bruke morgenvæsken som er samlet opp om natten for analyse, mens den "midtre delen" av urinstrømmen er viktig for oppsamling i beholderen;
  • kvelden før, bør du nekte å ta medisiner som kan påvirke urinsammensetningen (det er bedre å konsultere en lege om dette), samt alkohol og fargestoffer (rødbeter, gulrøtter, rabarbra, laurbærblad, etc.);
  • morgenurin samles på tom mage, før det kan du ikke spise eller drikke noe;
  • Før du samler inn analysen, må du ikke overkjøle eller overopphetes.

Innsamlingsregler:

  • det anbefales å samle 100-150 ml (eller 2/3 av en spesiell beholder);
  • før samlingen, må du gjennomføre et grundig toalett av kjønnsorganene: i noen tilfeller anbefales kvinner å bruke en tampong;
  • den oppsamlede væsken skal leveres til laboratoriet så snart som mulig (med en forsinkelse på ikke mer enn 2 timer);
  • hvis væsken må lagres en stund, kan beholderen plasseres på et mørkt og kjølig, men ikke for kaldt sted;
  • det anbefales å transportere beholderen ved positive temperaturer i området 5-20 grader.

Hva en generell urintest viser: dekoding av resultatene

Å tyde resultatene av en generell urintest vil hjelpe deg med å forstå resultatene som oppnås før du besøker lege. Imidlertid bør du under ingen omstendigheter delta i selvdiagnose og selvmedisinering basert på innhentede data: for å få korrekt analyse av resultatene og diagnosen, må du kontakte en spesialist.

Urin analyseres i flere kategorier, inkludert organoleptiske egenskaper, fysisk-kjemiske indikatorer, biokjemiske egenskaper, mikroskopiske undersøkelser. Men først ting først.

Organoleptiske indikatorer

Volum. Det totale væskevolumet for analyse tillater ikke å gjøre noen konklusjoner om diurese. Det er bare nødvendig å bestemme urinens egenvekt (relativ tetthet).

Diurese er volumet av urin som genereres over en viss tidsperiode (daglig eller liten urinutgang). Den daglige urinproduksjonen er vanligvis 1,5–2 liter (70–80% av væsken du drikker). En økning i daglig urinutgang kalles polyuri, en reduksjon til 500 ml kalles oliguri.

Fargen på urin, som gjennomsiktigheten, bestemmes av laboratorieassistenten med øye. Normalt kan fargen variere fra halm til rik gul. Det bestemmes av tilstedeværelsen av fargestoffer i urinen - urobilin, urosein, uroerytrin. Eventuelle andre nyanser kan signalisere en eller annen patologi i kroppen, for eksempel:

  • mørk brun - gulsott, hepatitt;
  • rød eller rosa farge indikerer tilstedeværelsen av blod i analysen;
  • mørkerød - hemoglobinuri, hemolytisk krise, porfyrinsykdom;
  • svart - alkaptonuria;
  • en gråhvit farge indikerer tilstedeværelsen av pus;
  • grønn eller blå farge skyldes prosessene med forråtnelse i tarmene.

Lukten i en generell urintest er ikke kritisk, siden mange matvarer som inneholder essensielle oljer eller rett og slett sterkt luktende matvarer, kan gi den en spesifikk lukt. Noen lukt kan imidlertid indikere visse patologier:

  • lukten av ammoniakk snakker om blærebetennelse;
  • fekal lukt - Escherichia coli;
  • skitten lukt - gangrenøse prosesser i urinveiene;
  • lukten av aceton - ketonuri (tilstedeværelsen av ketonlegemer i urinen);
  • lukten av råtnende fisk - trimetylaminuri (akkumulering av trimetylamin i kroppen).

Normalt er lukten av urin mild, noe spesifikk. Hvis beholderen er åpen, blir lukten sterk på grunn av oksidasjonsprosessen.

Skumdannelse. Normalt, når urin ristes, dannes det praktisk talt ikke skum i det, og hvis det gjør det, er det gjennomsiktig og ustabilt. Hvis skummet er vedvarende eller flekker, kan vi snakke om gulsott eller tilstedeværelsen av protein i urinen..

Klarheten til urinen til en sunn person nærmer seg absolutt. Uklarhet kan skyldes tilstedeværelsen av røde blodlegemer, bakterier, slim, fett, salter, pus og andre stoffer. Tilstedeværelsen av et hvilket som helst stoff oppdages ved hjelp av spesielle teknikker (oppvarming, tilsetning av forskjellige syrer, etc.). Hvis det ble oppdaget erytrocytter, bakterier, protein eller epitel i urinen, indikerer dette urolithiasis, pyelonefritt, prostatitt og noen andre sykdommer. Leukocytter indikerer blærebetennelse. Utfellingen av salter indikerer tilstedeværelsen av urater, fosfater, oksalater.

fysiske og kjemiske indikatorer

Tetthet. Den spesifikke tyngdekraften til urinen er en indikator som avhenger av alder. Normen for voksne og barn over 12 år er 1.010–1.022 g / l, for barn 4–12 år - 1.012–1.020, for barn i alderen 2–3 år - 1.010–1.017, nyfødte - 1.008–1.018. Tettheten av urin avhenger av mengden av salter, proteiner, sukker og andre stoffer oppløst i den. I noen patologier stiger denne figuren på grunn av tilstedeværelsen av bakterier, leukocytter, erytrocytter. En økt hastighet kan indikere diabetes mellitus, smittsomme prosesser i urinveiene. Hos gravide indikerer det toksisose. Tettheten kan også økes på grunn av utilstrekkelig væskeinntak eller tap. En redusert indikator indikerer nyresvikt, diabetes insipidus. Kan også forekomme ved tung drikking eller inntak av vanndrivende.

Surheten ligger normalt innenfor 4-7 pH-området. En redusert indikator kan indikere tilstedeværelsen av mange sykdommer: kronisk nyresvikt, høye nivåer av kalium i blodet, paratyreoideahormoner, ureaplasmosis, nyre- eller blærekreft, etc. Høy surhet oppstår også ved dehydrering og sult, når du tar visse medisiner, ved høye temperaturer og rikelig forbruk av kjøtt. En pH høyere enn normalt kan indikere diabetes mellitus, en reduksjon i kaliumnivået og forstyrrelser i syre-base balansen i blodet.

Biokjemiske egenskaper

Protein. Normalt bør konsentrasjonen ikke overstige 0,033 g / l. Påvisning av økt innhold kan indikere nyreskade, betennelse i urinveisystemet, allergiske reaksjoner, leukemi, epilepsi, hjertesvikt. En økning i mengden protein skjer med økt fysisk anstrengelse, rikelig svetting, lang gange.

Økt protein i urinen bestemmes hos fysisk dårlig utviklede barn 7-16 år og gravide.

Sukker (glukose) i urinen ved normalt - ikke mer enn 0,8 mmol / l. Økt sukker kan være en konsekvens av diabetes, overdreven inntak av søtsaker, nedsatt nyrefunksjon, akutt pankreatitt, Cushings syndrom, økte adrenalinnivåer på grunn av binyreskader. Et økt sukkerinnhold i urinen kan også oppstå under graviditet..

Bilirubin er et gallepigment som normalt skal være fraværende i urinen. Deteksjonen indikerer en kraftig økning i bilirubinkonsentrasjonen i blodet, på grunn av hvilken nyrene tar på seg arbeidet med å fjerne det (normalt skilles bilirubin ut gjennom tarmene). Et økt nivå av dette pigmentet i urinen indikerer skrumplever, hepatitt, leversvikt, kolelithiasis. Årsaken kan også være massiv ødeleggelse av røde blodlegemer i blodet på grunn av hemolytisk sykdom, sigdcelleanemi, malaria, giftig hemolyse.

Ketonlegemer (aceton) skal normalt ikke påvises i en generell urintest. Deres påvisning indikerer metabolske forstyrrelser som et resultat av sykdommer som diabetes mellitus, akutt pankreatitt, tyrotoksikose og Itsenko-Cushings sykdom. Dannelsen av ketonlegemer forekommer også under faste, på grunn av alkoholforgiftning, med overdreven inntak av protein og fet mat, på grunn av toksisose hos gravide, så vel som etter skader som har påvirket sentralnervesystemet.

Mikroskopisk undersøkelse

Sediment (organisk, uorganisk). I den generelle urinanalysen forstås sediment som celler, sylindere og saltkrystaller utfelt etter kortvarig sentrifugering. Mer detaljert om de forskjellige stoffene som kan identifiseres i sedimentet, vil vi snakke nedenfor..

Blodceller (erytrocytter, leukocytter). Erytrocytter - røde blodlegemer - kan være tilstede i urinen i små mengder (for kvinner - 0-3 i synsfeltet, enkelt - for menn). Et økt innhold av røde blodlegemer indikerer alvorlige sykdommer, for eksempel:

  • urolithiasis sykdom;
  • nefrotisk syndrom;
  • nyreinfarkt;
  • akutt glomerulonefritt;
  • nyre, blære, prostatakreft.

Leukocytter i sedimentet, identifisert i den generelle urinanalysen, kan være et resultat av sykdommer i urinveiene (pyelonefritt, blærebetennelse, urolithiasis, prostatitt, uretritt, blærebetennelse, etc.). Normale leukocytter i urin hos kvinner og barn er 0-6 i synsfeltet, hos menn - 0-3.

Hvis du i resultatene av den generelle urinanalysen har et økt nivå av leukocytter, bør du avtale en urolog, som sannsynligvis vil foreskrive flere studier - gjentatt OAM eller i forbindelse med en urintest i henhold til Nechiporenko, en tre-glass test, ultralyd av nyrene. Ofte blir all frykt fjernet etter gjentatte og ytterligere studier..

Hyalinkastene er sylindriske formasjoner der cellene i nyretubuli og proteiner dominerer. Normalt skal de ikke være i urinen. Deres påvisning (over 20 i 1 ml) snakker om hypertensjon, pyelonefritt, glomerulonefritt. Disse sylindriske formasjonene kan også forekomme når du tar diuretika.

Granulære sylindere. Sammensetningen domineres av erytrocytter og celler i nyretubuli. Tilstedeværelsen av granulære støp i urinen i en hvilken som helst mengde indikerer virusinfeksjoner, pyelonefritt og glomerulonefritt. Forgiftning med bly er også mulig.

Voksstøp, eller voksstøp, dannes som et resultat av lengre opphold i lumen i nyretubuli av en hyalin eller granulær sylinder. Deres tilstedeværelse i urin i en hvilken som helst mengde indikerer slike patologier som kronisk nyresvikt, nyreamyloidose (avsetning av uoppløselig protein - amyloid i nyrevevet), nefrotisk syndrom.

Bakterie. Tilstedeværelsen av bakterier i den generelle urinanalysen indikerer en inflammatorisk prosess i urinveiene. Det vil si at bakterier normalt skal være fraværende. Deres påvisning indikerer smittsomme sykdommer som uretritt, blærebetennelse, prostatitt og andre. For at resultatene skal være pålitelige, er nøye hygiene i de intime områdene nødvendig før urinoppsamling..

Sopp i urinen, som normalt ikke skal påvises, er resultatet av smittsomme soppinfeksjoner i urinveiene og ytre kjønnsorganer. I tillegg kan deres påvisning indikere immundefekttilstander og langvarig bruk av antibiotika..

Salter. Deres fravær i urinen er normalt, og tilstedeværelsen i sedimentet kan indikere muligheten for dannelse av nyrestein. Et økt innhold av urinsyre (urat) kan være et resultat av gikt, nefritt, kronisk nyresvikt. Urater er ofte resultatet av et bestemt kosthold og dehydrering. Det er normalt at nyfødte har urat. Oksalater kan dannes på grunn av diabetes mellitus og pyelonefritt, krystaller av hippursyre - på grunn av tarmdysbiose og leversvikt, fosfater - på grunn av det høye kalsiuminnholdet i urinen. Det er imidlertid alltid verdt å huske at identifisering av visse salter ofte er forbundet med økt forbruk av visse produkter, noe som betyr at konsentrasjonen deres lett kan reduseres ved å endre dietten..

En oversiktstabell over hovedindikatorene for den generelle analysen av urin med normale verdier er som følger:

Så ved hjelp av en generell urinanalyse er det mulig å identifisere en rekke sykdommer i nyrene og blæren, problemer med prostatakjertelen, svulster og pyelonefritt, samt en rekke patologiske tilstander i de innledende stadiene, når kliniske manifestasjoner som sådan er fraværende. Derfor bør OAM utføres ikke bare når det oppstår smertefulle opplevelser, men også for forebygging og tidlig påvisning av mange sykdommer i urinveisystemet, for å forhindre videre utvikling..

Hvor kan jeg få en klinisk urintest??

Selvfølgelig kan en generell urinprøve alltid utføres på distriktsklinikken ved hjelp av den obligatoriske helseforsikringspolisen. Å kontakte folkehelsefasiliteter er imidlertid ikke alltid praktisk for travle, arbeidende mennesker eller for de som ikke vil besøke klinikken for ikke å være i nærheten av smittede pasienter. I dette tilfellet vil den beste løsningen være et privat medisinsk senter eller laboratorium, spesielt siden en klinisk urinalyse vanligvis er billig..

For eksempel, i nesten hvilken som helst storby i Russland, kan du finne et kontor for nettverket av uavhengige medisinske laboratorier "INVITRO", hvor mer enn 1000 typer forskjellige instrumentale og laboratorietester utføres, inkludert en generell urinanalyse OAM i "INVITRO" vil kun koste 350 rubler. (med sedimentmikroskopi), urinundersøkelse i følge Nechiporenko - 350 rubler, analyse for kalsium i urin (Sulkovichs test) - 210 rubler. Frist - 1 virkedag, hasteanalyse er mulig innen to timer (ekstra kostnad).

For tiden er nettverket av laboratorier "INVITRO" det største i Russland: det inkluderer mer enn 700 medisinske kontorer i Russland, Ukraina, Hviterussland og Kasakhstan. Kunder i nettverket kan også bruke tjenesten "Hjemmetester": en spesialist ankommer dagen for samtalen eller neste virkedag. Forskningsresultatene kan fås via telefon, faks og e-post på et hvilket som helst av INVITRO-kontorene, samt med kurir (mot en ekstra avgift). Det skal huskes at resultatene inneholder informasjon for den behandlende legen og ikke er en diagnose, de kan ikke brukes til selvdiagnose og selvmedisinering.

Lisens til å utføre medisinske aktiviteter LO-77-01-015932 datert 04/18/2018.

Hvilke urinprøver er det - typer studier, normer

Ulike typer urintester er inkludert. Hippokrates sa også at når du undersøker en pasient, må du være oppmerksom på hvordan urin ser ut, hvor mye den skiller seg fra en gitt pasient fra det som skjer hos en sunn person..

En slik analyse kan være nyttig ikke bare for nyresykdommer. Det kan indikere patologier i ulike organer i menneskekroppen..

Hvis det gjennomføres en generell klinisk studie av en biologisk væske, er den ment å bestemme de kjemiske og fysiske egenskapene til denne biologiske væsken. Det utføres i et spesielt laboratorium, og studien er kompleks. Resultatet av studien kan være en nøyaktig diagnose av pasientens sykdom.

Indikasjoner for forskning

Vanligvis er det foreskrevet hvis det er passende indikasjoner:

  1. Når forstyrrelser av generelt velvære oppstår.
  2. Når man undersøker tilstedeværelsen av sykdommer i urinveisystemet (for eksempel i tilfelle blærebetennelse, prostatitt eller uretritt).
  3. Hvis en patologisk prosess utvikler seg i kroppen, vil studien av biomaterialet bidra til å få informasjon om hvordan det utvikler seg..
  4. I tilfeller der det gjennomføres et kurs med medisinsk behandling, lar en slik studie deg kontrollere tilstanden til pasientens kropp.
  5. Når du gjennomgår en forebyggende undersøkelse, kan du på denne måten få viktig informasjon om kroppens tilstand.

Fysisk-kjemiske egenskaper av urin

Når en analyse utføres, vurderes flere forskjellige parametere for denne biologiske væsken. Her er en omtrentlig liste over slike parametere og egenskaper ved urin, som sier at en person ikke er syk:

  1. Fargen på sunn urin er gul, mens den skal ha en strågul fargetone og være gjennomsiktig.
  2. Lukten er vanskelig å beskrive, men den er gjenkjennelig og spesifikk..
  3. Den spesifikke tyngdekraften til urinen er litt høyere enn for vann. Det varierer fra 1005 til 1028 g / l.
  4. Reaksjonen av mediet bør være i området fra 5,0 til 7,0.
  5. Visse stoffer bør ikke være tilstede i en sunn biovæske. Vi snakker om totalt protein, bilirubin, glukose, ketoner og gallsyrer.
  6. Det skal ikke være erytrocytter i urinen.
  7. Leukocytter i synsfeltet ikke mer enn 6.
  8. Slim, så vel som epitelceller, kan forekomme, men slike tilfeller bør isoleres.
  9. Krystaller eller sylindere av salt, så vel som bakterier, skal ikke finnes i biovæsken.

Hvis egenskapene til diagnosen er akkurat det, snakker vi om en sunn kropp. Hvis vi snakker om de som er syke, vil regelmessig levering av en slik analyse og diagnose av resultatene bidra til å kontrollere kroppens tilstand.

Det finnes spesielle teststrimler på apotek. De kan gi foreløpig, omtrentlig informasjon om sammensetningen av biovæsken. For å utføre testen plasseres den medfølgende stripen i en væske og den endrer farge avhengig av sammensetningen. Inkluderer et fargekart som hjelper deg med å tolke den resulterende fargen.

Urinsedimentmikroskopi

En av de mest produktive måtene å jobbe på er å undersøke urinsedimentet under et mikroskop. I dette tilfellet er det en visuell definisjon av de forskjellige formene som kan være tilstede der..

Vanligvis er det nok for en slik undersøkelse at urinen står i to timer. Dette vil skape et sediment som kan studeres..

Vanligvis tas stoffet med en pipette, deretter bearbeides i en sentrifuge, og sedimentet studeres. Vær oppmerksom på tilstedeværelsen av erytrocytter, leukocytter, hemoglobin, sylindere eller epitelceller.

Hva er analysene?

For å gjennomføre en studie av kroppens tilstand tildeles forskjellige typer diagnostikk.

I følge Nechiporenko

Urinanalyse ifølge Nechiporenko er ment å studere den funksjonelle tilstanden til urinveiene og nyrene. Denne teknikken ble skapt av A.Z. Nechiporenko. Det gjør at legen kan:

  • å studere i detalj endringene i urinegenskapene, avhengig av pasientens helsetilstand;
  • avklare pasientens diagnose;
  • overvåke nøye hvordan behandlingsforløpet påvirker ham.

For denne typen studier tas en biofluid oppnådd om morgenen. En spesiell optisk enhet kalt Goryaev Camera brukes til analysen. I løpet av studien telles antallet dannede urinceller. Det regnes som et godt resultat, som et resultat av at det ble etablert:

  • erytrocytter i en milliliter ikke mer enn fem hundre;
  • ingen sylindere ble funnet;
  • antall leukocytter overstiger ikke to tusen.

I følge Zimnitsky

Nyrene i løpet av deres vitale aktivitet kan preges av kvaliteten på konsentrasjonsfunksjonen. Hvis en person bruker mer væske, blir biovæsken mer fortynnet. Hvis mindre, så mer konsentrert.

Den diagnostiske teknikken som studerer disse prosessene ble foreslått av S. S. Zimnitsky. Med hjelpen kan du analysere hvor godt konsentrasjonsfunksjonen til nyrene hos en pasient fungerer.

I prosessen med urinanalyse ifølge Zimnitsky bestemmes tettheten av det biologiske materialet og konsentrasjonen av forskjellige stoffer (ammoniakk, salter eller proteiner) i den.

Det er kjent at en person bruker forskjellige mengder væske til forskjellige tider i løpet av dagen. Videre er det mer væske om dagen, noe som fører til en reduksjon i tettheten av urin. På den annen side blir urinen tettere etter oppbevaring over natten..

I løpet av diagnostikken utføres studien av funksjonene ved dannelsen av biofluid på forskjellige tidspunkter.

Undersøkelsen utføres vanligvis med sikte på å studere visse funksjoner i nyrenes funksjon eller det kardiovaskulære systemet..

I løpet av studien undersøkes følgende parametere:

  1. Det totale volumet av denne biologiske væsken. Hos en sunn person handler det vanligvis om to liter..
  2. Verdien av den spesifikke tyngdekraften til biovæsken. Vanligvis er det i området fra 1008 til 1033 g / l.
  3. Forholdet mellom volumet på dagtid og natturin. Det regnes som normalt hvis den daglige mengden er omtrent to tredjedeler av det totale daglige volumet..
  4. Mengden væske i løpet av dagen pasienten konsumerte og hvor mye som ble utskilt av kroppen som urin. Normen i dette tilfellet er omtrent 65% - 75%.

Glukose (sukker) innhold

Tilstedeværelsen av sukker i urinen kan oppstå med diabetes eller i tilfelle visse nyrepatologier. Glukose er et av stoffene som finnes i blodet til friske mennesker. Imidlertid bør det ikke komme inn i den biologiske væsken..

Dette krever en spesiell prosedyre for å samle biologisk væske til undersøkelse. Først må du tilberede en tre-liters krukke, grundig vasket og skoldet med kokende vann. Kjønnsorganene må skylles grundig før urin samles..

Den første morgendelen av kroppsvæske må hoppes over. Deretter samles det biologiske materialet i 24 timer. Det er nødvendig å oppbevare urin på et kjølig sted eller i kjøleskap, temperaturen bør ikke være lavere enn +4 grader. Før levering ristes materialet og helles i en spesiell beholder.

Den dagen samlingen finner sted, anbefales det å unngå stressende situasjoner og overanstrengelse. Det anbefales ikke å spise bokhvete, rødbeter, appelsiner eller grapefrukt på dette tidspunktet..

Tilstedeværelsen av sukker indikerer at pasienten er syk. En sunn person har det ikke i urinen.

Proteininnhold

En sunn person har ikke noe protein i urinen. Hvis det likevel blir funnet, kan dette indikere sykdommer som immunpatologier, forskjellige nyresykdommer, myelomatose og andre..

Erytrocytter

Erytrocytter i urinen til en sunn pasient kan være, men i veldig små mengder. Studiemedikamentet skal ikke inneholde mer enn to.

Når de oppdages, kan de ha to situasjoner: de inneholder hemoglobin og er uforandret eller utvasket. I begge tilfeller indikerer deres tilstedeværelse sykdommer i urinveisystemet..

Leukocytter

Når man undersøker prøven i synsfeltet, bør menn ikke være mer enn tre, og kvinner - mer enn fem. Et overskudd av normen for leukocytter kalles leukocyturi. Dette kan være tegn på nyresykdom - pyelonefritt eller urinveissykdom - blærebetennelse eller uretritt.

I sjeldne tilfeller forekommer dette symptomet med flere mer alvorlige sykdommer..

Et veldig stort antall leukocytter indikerer tilstedeværelsen av purulente prosesser.

Innhold av avstøpninger og epitelceller

En eller to hyalinsylindere er akseptable. I tillegg til disse proteinformasjonene, bør ikke andre arter være til stede.

Som et resultat av undersøkelsen finner du sylindere:

  • leukocytisk;
  • epitel;
  • kornete;
  • voksaktig;
  • erytrocytt;
  • hyacidisk.

Deres tilstedeværelse kan indikere mange forskjellige sykdommer..

Tre-glass prøve

I dette tilfellet undersøkes en biofluid som ble frigitt i løpet av en periode. For studier er den delt inn i tre porsjoner, som pasienten fylte etter hverandre. Materialet samles om morgenen, før du må skylle kjønnsorganene grundig.

Formålet med denne diagnostiske metoden er å bestemme hvilke organer i urinveisystemet som er mest utsatt for betennelse..

  1. Hvis det ble funnet erytrocytter i biomaterialet, så vel som om det er for mange leukocytter.
  2. Resultatene ble oppnådd ved hjelp av analysen ved hjelp av Nechiporenko-metoden. Det trenger ytterligere avklaring.
  3. Hvis det er identifisert en smittsom prosess som oppstår i organene i urinveisystemet.

Hvordan går analysen? Som du vet har urin hos en sunn pasient en strågul farge. Sammensetningen er preget av fraværet av røde blodlegemer, bakterier eller protein i væsken. Antall leukocytter under observasjon er ikke mer enn fire. Epitelceller kan være tilstede i isolerte tilfeller.

Hver av de tre prøvene undersøkes separat. Brudd på normen kan oppdages i noen av dem eller i alle tre. Resultatene tolkes slik:

  1. Når den første, den tidligste delen er unormal, betyr dette at den inflammatoriske prosessen oppstår i urinrøret. Avviket i sammensetningen oppstår på grunn av det faktum at det påvirker kanalens vegger og det er små blødninger.
  2. Hvis forstyrrelsene skjedde i den tredje prøven, oppstår betennelsen i blæren eller prostata.
  3. Det er også mulig at det er avvik i alle tre prøvene. I dette tilfellet må du ta hensyn til nyrene eller urinlederen..

Bakteriologisk undersøkelse

Det er interessant å merke seg at urin normalt er helt biologisk steril. Dette gjelder imidlertid bare friske mennesker. I noen sykdommer kan det forekomme bakterier i urinen. Dette gjelder først og fremst urinrørskanalene. Hvis det er betennelse. Deretter vasker urinen bort bakterier fra veggene, som kan oppdages ved hjelp av denne testen. I løpet av utførelsen utføres følgende handlinger:

  1. Graden av urinsterilitet vurderes.
  2. Hvis det finnes mikrober, bestemmes hvilken type de tilhører.
  3. I hvilken grad urinen er mettet med mikroorganismer.
  4. Følsomheten til patogener i forhold til virkningen av forskjellige antibakterielle legemidler undersøkes.

For analyse er ti milligram biofluid tilstrekkelig. For å ta denne prøven må du først vaske kjønnsorganene grundig..

Under undersøkelsen utføres bakteriologisk kultur. Basert på resultatene, vurderes graden av tilstedeværelse av bakterier:

  1. En avlesning på 1000 CFU / ml indikerer en normal situasjon. I dette tilfellet tilsvarer tilstedeværelsen av bakterier det normale nivået som observeres hos en sunn person..
  2. Hvis den angitte indikatoren er ti ganger mer, indikerer dette tilstedeværelsen av patogen flora, som fortsatt er begrenset av kroppens immunitet. Hvis svekkelse oppstår, kan det forventes utvikling av inflammatoriske prosesser..
  3. I tilfelle indikatoren når et nivå på 100.000 CFU / ml eller mer, indikerer dette utviklingen av en sykdom i de menneskelige urinorganene..

Andre metoder for urinundersøkelse

I tillegg kan andre urinprøver foreskrives for å avklare diagnosen..

Amburge-metoden

Biomateriale for en slik studie bør tas under forutsetning av at pasienten drakk lite væske om dagen og ikke drakk i det hele tatt om natten. Etter første vannlating samler pasienten urin hver tredje time.

En test blir tatt for å bestemme tilstedeværelsen av forskjellige korpuskulære elementer i urinen..

Kakovsky-Addis-metoden

Kakovsky-Addis-metoden har ikke vært veldig vanlig de siste årene. Det brukes til å studere tilstedeværelsen og mengden av legemer i pasientens urin..

Før pasienten samler urin spiser pasienten i henhold til et proteindiett og begrenser væskeinntaket.

Den første morgenen blir vannlating hoppet over. Videre samles urin i løpet av dagen. I dette tilfellet tilsettes 4-5 dråper Formalin til den. Materialet må oppbevares i kjøleskap.

Sulkovich-test

Ved hjelp av denne testen bestemmes innholdet av kalsium i urinen. Det er kjent at dette mikroelementet er viktig for kroppen. Mangelfullt innhold kan indikere et helseproblem.

For forskning brukes morgenurindelen. Det blandes med et spesielt stoff. Resultatet er en kjemisk reaksjon. Et av resultatene er en overskyet væske. I henhold til egenskapene trekkes konklusjonen:

  1. Det er ingen uklarhet. Dette indikerer mangel på vitamin D og dysfunksjon i biskjoldbruskkjertlene..
  2. En ubetydelig grad indikerer at pasienten har en normal respons fra en sunn person.
  3. For mye turbiditet indikerer for mye vitamin D og for mye parathyroideaaktivitet.

Rerberg-test

I dette tilfellet forekommer en parallell studie av sammensetningen av pasientens urin og venøst ​​blod. Dette er nødvendig for å bestemme nivået av kreatininkonsentrasjon. Denne typen analyser brukes vanligvis i tilfeller når det gjelder:

  • glomerulosklerose;
  • jade;
  • nyresvikt;
  • skrumpet nyresyndrom.

Legen studerer altså reabsorpsjon og utskillelsesfunksjoner i nyrene. Den første av dem karakteriserer reabsorpsjonen av visse stoffer i blodet eller lymfen.

Daglig biokjemisk analyse

I dette tilfellet blir all urinen som pasientens kropp utskilt i løpet av dagen undersøkt. Vanligvis antas det for dette at væskeinntaket skal være det samme som alltid. Urinen samles opp fra klokka 07.00 den ene dagen til klokka 07.00 den neste.

Temaet for forskningen er å studere innholdet av følgende stoffer i urinen som er gitt for analyse:

  • urinsyre;
  • amylase;
  • kreatinin;
  • glukose;
  • protein;
  • urea;
  • kalsium, natrium, klor, magnesium i form av elektrolytter.

Urinprøver hos barn

Urinalyse kan brukes til å diagnostisere og behandle barn. Så for eksempel kan Sulkovich-testen bidra til å diagnostisere tilstedeværelsen av rakitt hos et barn. Biokjemisk analyse er nå mest brukt. Når man vurderer det, må man huske på at egenskapene til organismene til voksne og barn kan ha betydelige forskjeller..

Konklusjon

Urinalyse er en av de vanligste diagnostiske metodene. Hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av visse sykdommer, kan denne analysen bidra til å levere en nøyaktig og pålitelig analyse..

Generell urinanalyse (OAM)

En generell urinprøve er en laboratoriestudie som lar deg vurdere nyrearbeidet og tilstanden til urinveiene som helhet. For at undersøkelsesresultatene skal være korrekte, er det viktig for pasienten å forberede seg riktig. Spesielt må det huskes at den mest informative studien av den første morgenen urindelen.

Generell urinanalyse: indikasjoner

  • planlagt forebyggende undersøkelse;
  • screening under graviditet;
  • mistanke om nyrepatologi;
  • som en komponent i en omfattende diagnose av sykdommer av annen art;
  • med diabetes mellitus;
  • vurdering av effektiviteten av medikamentell terapi;
  • rettidig identifisering av komplikasjoner etter smittsomme sykdommer.

Generell urinanalyse: dekoding

Urin for analyse. Når skal du samle inn?

PASIENTINSTRUKSJONER FOR SAMLING OG BEHANDLING AV EN DEL AV URINPRØVER

En enkelt del av urinen samles opp i løpet av den første morgenen, med den gjennomsnittlige delen av urinen samlet i en steril engangs plastbeholder uten en skje (SC).

Urininnsamlingsregler

Generelle krav til urininnsamling:

Det er å foretrekke å bruke urinprøven om morgenen; i fravær av en slik mulighet, blir urininnsamling for forskning utført tidligst 4 timer etter siste vannlating.

  • Samle urin før antibiotikabehandling.
  • På kvelden må du ikke spise fargestoffer (rødbeter, gulrøtter, blåbær, etc.), mat med fargestoffer, inkludert kullsyreholdige drikker, kjøpte søtsaker.
  • Ikke ta medisiner dagen før urinoppsamling (i samråd med legen din).
  • I 2-3 dager, ekskluder krydret, salt mat, ikke bruk alkohol.
  • Ikke ta diuretika dagen for urininnsamlingen.
  • Kvinner samler ikke urin etter cystoskopi, under menstruasjon og i 5-7 dager (bare i akutt klinisk behov, varsle legen).

Generell analyse

Før du samler urin, må du gjennomføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene. Kvinner bør ikke samle inn materiale i løpet av perioden..

  • På slutten av studien, ikke spis grønnsaker og frukt som kan endre fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter, blåbær osv.).
  • Hvis mulig, ikke ta en rekke medisiner (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin, etc.).

OBS! Urinoppsamling utføres bare i en steril beholder! Det er ikke tillatt å samle urin i beholdere som ikke er ment for laboratorieforskning.

Den første morgenurinen (midtdelen) blir samlet for analyse. Før du samler urin, må du gjennomføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene. Kvinner bør ikke samle inn materiale i løpet av perioden..

  • På slutten av studien, ikke spis grønnsaker og frukt som kan endre fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter, blåbær osv.).
  • Hvis mulig, ikke ta en rekke medisiner (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin, etc.).

Innsamlingsregler

  • Skriv på etiketten til urinoppsamlingsbeholderen dine opplysninger: navn, fødselsdato, dato og klokkeslett for innsamling av biomaterialet, oppføringen må gjøres med leselig håndskrift.
  • Begynn å tisse, og samle den midterste delen av urinen i en beholder uten å avbryte prosessen.
  • Ta en prøve i et vakuumrør.

OBS! Urinoppsamling utføres bare i en steril beholder! Det er ikke tillatt å samle urin i beholdere som ikke er ment for laboratorieforskning.

Urinoppsamling utføres innen 24 timer i samsvar med det vanlige drikkeregimet - 1,5-2 liter per dag.

Innsamlingsregler

  • Om morgenen, i intervallet fra 6:00 til 8:00, tøm blæren (hell denne delen av urin på toalettet).
  • I løpet av dagen, samle all urin i en spesiell beholder med et volum på minst 2 liter.
  • Samle den siste delen nøyaktig samtidig som samlingen startet dagen før (merk start- og sluttidspunktet for samlingen).
  • På slutten av den daglige urinsamlingen, bland prøven grundig ved å snu den tett lukkede beholderen forsiktig 15-30 ganger.
  • Mål og registrer daglig urinvolum (urinproduksjon).
  • Bruk en containeroverføringsenhet til å trekke urin inn i et vakuumrør.
  • Merk røret (prøvenummer i henhold til instruksjonsskjemaet) og send det til laboratoriet som angir det totale volumet av urin som frigjøres per dag.

Merk følgende. Oppbevar urin i kjøleskapet gjennom oppsamlingsperioden..

Hvis det er nødvendig å samle urin i 10-12 timer for analyse, blir samlingen vanligvis utført om natten:

  • Tøm blæren før du legger deg og merk tiden (hell denne delen av urinen).
  • Urinér deretter etter 10-12 timer i en spesiell beholder, lever denne delen av urinen til laboratoriet for forskning.

Hvis du ikke kan fortsette å urinere i 10-12 timer, må du urinere i beholderen i flere doser og notere tidspunktet for siste vannlating.

Hvis du trenger å samle urin om to eller tre timer:

  • Tøm blæren (hell denne delen ut), merk tiden og hent nøyaktig 2 eller 3 timer for å undersøke urinen.

Før du samler inn daglig urin for å bestemme konsentrasjonen av hormoner (steroidprofil), bør ikke legemidler som inneholder rauwolfia, teofyllin, nitroglyserin, koffein, etanol, klorpromazin, kontrastfargestoffer, hydroksymetoksyfenylglykol, imipramin, fenacetin, propranolol, brukes i 3 dager før urinsamling. Det er også forbudt å konsumere produkter som inneholder serotonin (sjokolade, ost, bananer), ikke konsumere alkohol. Unngå fysisk aktivitet, eliminere stress, ikke røyk.

Daglig urin for testing for katekolaminer, metanefriner, katekolaminmetabolitter, C-peptid, insulin, histamin, steroidprofil kan lagres ved en temperatur på 2–8 ° C i ikke mer enn 24 timer. For en lengre lagringsperiode, frys. Den kan lagres frossen i opptil 1 måned. Frossen levering. Ikke tine.

Daglig urin for kortisol og adrenalin kan lagres ved en temperatur på 2-8 ° C i opptil 14 dager.

Urin for forskning på UBC-II-svulstmarkøren lagres ved en temperatur på 2-8 ° C i ikke mer enn 24 timer.

Dagen før, før du samler urin i følge Zimnitsky, anbefales det å utelukke intens fysisk aktivitet, ikke ta alkohol, gå til sengs på vanlig tid.

For å samle biomateriale må du først kjøpe spesielle sett på legesenteret (beholdere, reagensglass med variert lokk, adaptere i mengde på 8 stykker, samt instruksjoner).

Innsamlingsregler

  • Før du samler biomaterialet, skriv navn, navn, fødselsdato og tidsperiode for urinoppsamling på hver beholder: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 timer. Gjør inskripsjonene leselige.
  • Oppsamling av urin bør startes om morgenen klokka 06:00, etter å ha tømt blæren helt på toalettet.
  • Videre samles urin en hel dag hver 3. time, siste gang klokka 06.00 om morgenen neste dag. Det brukes en separat container for hver tidsperiode.
  • Plasser hver beholder på et kjølig, mørkt sted.
  • Volumet av hver samlet porsjon måles, urinen omrøres og samles i et vakuumurinrør med stabilisator (broket hette).
  • Merk de mottatte 8 rørene (navn, porsjonsnummer, oppsamlingstid, volum urin utskilt) *.
  • Dagen etter den siste urinsamlingen må alle rør (8 prøver) leveres til CITILAB medisinske senter.

* Følg de detaljerte instruksjonene som følger med urinsamlingssett.

PCR-studier og bakteriologi (infeksjoner)

Mikrobiologisk undersøkelse av urin bør utføres før du starter antibiotikabehandling og så snart som mulig etter mottak av den i tilfelle sykdom, siden mikrober i urinen formerer seg raskt ved romtemperatur, noe som kan gi falske resultater når du bestemmer graden av bakteriell forurensning.

Når urin undersøkes for graden av bakteriuri, skal det ikke gå mer enn 2 timer fra det øyeblikket en urinprøve tas til den leveres til laboratoriet for analyse..

Når urin undersøkes for tilstedeværelse av forårsakende stoffer til urogenitale infeksjoner, kan prøven vare i opptil 18 timer ved t 4 ° C. Ta hensyn til omgivelsestemperaturen når du transporterer urinprøver.

Innsamlingsprosedyre:

Den første morgenurinen samles for analyse (midtparti).

  1. Vask hendene og kjønnsorganene grundig slik at ingen utslipp fra dem kommer ut i urinen. Vasking skal gjøres med varmt vann og såpe fra urinrøret til perineum.
  2. Tørk med et rent håndkle.
  3. Kvinner: Skyll en liten første porsjon morgenurin ned på toalettet, fyll en beholder med urin.
  4. Menn: Trekk forhuden tilbake og tapp en liten mengde urin ut på toalettet. Uten å slutte å urinere og holde forhuden bortført, fyll en beholder med urin.
  5. Ta deretter en prøve i et vakuumrør.
  6. Dypp holderøret i væsken, sett vakuumurinslangen inn i den innebygde beholderholderen.
  7. Ta røret med stopperen ned, skyv proppen på nålen i hullet på holderen til den stopper. Forsikre deg om at nålen gjennomborer gummidelen av rørhetten. Urin vil begynne å strømme inn i røret og kompensere for vakuumet som er opprettet i det.
  8. Lever urinrøret til laboratoriet innen 1-2 timer.

For å sikre riktig fylling, hold røret i holderen ved å trykke ned på bunnen med tommelen til det ikke strømmer mer urin inn i røret. Hvis urin ikke strømmer inn i røret eller strømmen tørker opp før røret er fullt til merket, må du:

  • trykk hardere på røret for å gjennombore gummidelen av hetten;
  • fjern røret fra holderen og bland innholdet grundig umiddelbart etter at du har fjernet det fra holderen for å blande urinprøve og konserveringsmiddel;
  • Inverter urinoppsamlingsrøret 180 ° 8-10 ganger;
  • Kast beholderen og adapteren i søppelkassen.

Biokjemi

Testene som blir tatt oftest: total protein, mikroalbumin, glukose, kreatinin, urea, urinsyre, elektrolytter, proteinelektroforese, etc..

Før du samler urin, må du gjennomføre et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene. Kvinner bør ikke samle inn materiale i løpet av perioden. Før studien anbefales det ikke å spise grønnsaker og frukt som kan endre fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter, blåbær osv.), Hvis mulig, ikke ta en rekke medisiner (diuretika, B-vitaminer, furagin, aspirin). Biomateriale godtas bare i engangs sterile plastbeholdere.

Testene som ofte blir tatt: kortisol, C-peptid, metanefriner og normetanefriner, adrenalin, noradrenalin, dopamin, serotonin, histamin, etc..

  • 3 dager før urinoppsamling, ikke drikk alkohol, utelukk intens fysisk aktivitet, slutte å ta medisiner (etter avtale med legen).
  • Dagen før, ikke spis for mye, ikke spis fet, stekt, salt mat; Røyking forbudt.

For å samle biomateriale må du først kjøpe et spesielt sett for å samle daglig urin på CITILAB medisinske senter (en mørk beholder med en gradering på 3 liter, et reagensglas med et beige lokk, en adapter, om nødvendig, samt instruksjoner for å samle daglig urin).

OBS For noen studier er det nødvendig å bruke et konserveringsmiddel som kan fås fra CITILAB. Beholderen med urin skal oppbevares i kjøleskapet ved 4-8 ° C under hele oppsamlingsperioden! Unngå lyseksponering for prøven Hold urin utilgjengelig for barn, da konsentrert syre kan brukes som konserveringsmiddel i 24-timers urininnsamling. Det er uakseptabelt å sende urin til forskning i beholdere som ikke er beregnet for disse formål, siden restene av ingrediensene i dem kan forvride analyseresultatene betydelig..

Innsamlingsregler:

  • Hvis nødvendig, legg konserveringsmiddelet i beholderen til urinoppsamling døgnet rundt.
  • Tøm blæren helt klokka 06.00 om morgenen. Samle deretter all urin på dagtid i 3 beholdere, siste gang om morgenen klokka 06.00 neste dag.
  • På slutten av den daglige urinsamlingen, bland prøven grundig (vri forsiktig den tett lukkede beholderen 15-30 ganger), og måle deretter nøyaktig mengden urin i milliliter (daglig urinutgang), som senere må angis på etiketten på røret.
  • Bruk en spesialdesignet adapter til å samle urin fra en beholder i et vakuumrør med en beige hette.
  • På etiketten til urinrøret, skriv lesbart hele navnet, daglig urinproduksjon i milliliter, dato og navn på studien. For barn under 14 år er det i noen tilfeller nødvendig å angi høyde og vekt.
  • Lever et prøverør med valgt daglig urin til CITILAB medisinske senter.

Kultur for mikroflora med følsomhet overfor antibiotika

Det er å foretrekke å bruke urinprøven om morgenen. Hvis det ikke er mulig, utføres urininnsamlingen tidligst 4 timer etter siste urinering. Kvinner anbefales å ikke gi urin i løpet av perioden.

OBS! Urinoppsamling utføres bare i en steril beholder! Det er ikke tillatt å samle urin i beholdere som ikke er ment for laboratorieforskning.

  • Før du samler urin, vask med varmt vann og såpe i retning fra urinrøret til perineum.
  • Tørk med et rent håndkle
  • Deretter samler du den midterste delen av urinen i en spesiell beholder..
  • Ta prøven til legesenteret.
  • Hvis det ikke er mulig å levere raskt, er det lov å oppbevare en beholder med urin i kjøleskapet ved t 2-8 ° С i ikke mer enn 4 timer.

Generell urinanalyse

Urin er et metabolsk produkt dannet i nyrene som et resultat av filtrering av den flytende delen av blodet, så vel som prosessene for reabsorpsjon og utskillelse av forskjellige analytter. Den består av 96% vann, de resterende 4% er oppløst i det nitrogenholdige metabolske produkter av proteiner (urea, urinsyre, kreatinin, etc.), mineralsalter og andre stoffer.

Generell urinanalyse hos barn og voksne inkluderer en vurdering av de fysisk-kjemiske egenskapene til urin og sedimentmikroskopi. Denne studien lar deg vurdere funksjonen til nyrene og andre indre organer, samt identifisere inflammatorisk prosess i urinveiene.

Fysisk-kjemiske studier av urin inkluderer en vurdering av følgende indikatorer:

  • Farge;
  • gjennomsiktighet av urin;
  • spesifikk tyngdekraft (relativ tetthet);
  • pH;
  • proteinkonsentrasjon;
  • glukosekonsentrasjon;
  • konsentrasjonen av bilirubin;
  • urobilinogen konsentrasjon;
  • konsentrasjon av ketonlegemer;
  • konsentrasjon av nitritter;
  • hemoglobinkonsentrasjon.

Mikroskopi av urinsediment inkluderer vurdering av følgende elementer:

  • Organisert urinsediment:
    • tilstedeværelsen av røde blodlegemer;
    • leukocytter;
    • epitelceller;
    • sylindere;
    • bakterie;
    • gjærsopp;
    • parasitter;
    • svulstceller;
  • Uorganisert urinsediment (krystaller og amorfe salter).

Fysisk-kjemiske egenskaper

De fysiske egenskapene til urin, som lukt, farge, turbiditet, blir vurdert ved organoleptisk metode. Den spesifikke tyngdekraften til urinen måles ved hjelp av et urometer, refraktometer eller vurderes ved hjelp av "tørrkjemi" -metoder (teststrimler) - visuelt eller på automatisk urinanalysator.

En voksen har gul urin. Skyggen kan variere fra lys (nesten fargeløs) til gul. Metningen av gul urin avhenger av konsentrasjonen av stoffer oppløst i den. Med polyuria har urinen en lysere farge; med en reduksjon i urinproduksjonen får den en rik gul fargetone. Fargen endres når du tar medisiner (salisylater osv.) Eller spiser visse matvarer (rødbeter, blåbær).

Patologisk endret urinfarging oppstår når:

  • hematuria - en type "kjøttklo";
  • bilirubinemi (ølfarge);
  • hemoglobinuri eller myoglobinuri (svart farge);
  • leukocyturi (melkehvit).

Klarhet i urinen

Normalt er nysamlet urin helt klar. Turbiditet i urinen skyldes tilstedeværelsen av et stort antall celleformasjoner, salter, slim, bakterier, fett.

Normalt er ikke lukten av urin skarp. Når urinen spaltes av bakterier i luften eller inne i blæren, for eksempel i tilfelle av blærebetennelse, dukker det opp en ammoniakklukt. Råtnende urin som inneholder protein, blod eller pus, som i blærekreft, gir urinen en råtten kjøttlukt. I nærvær av ketonlegemer i urinen har urinen en fruktig lukt, som minner om lukten av råtnende epler.

Urinreaksjon

Nyrene skiller ut "unødvendige" stoffer fra kroppen og beholder de nødvendige stoffene for å sikre utveksling av vann, elektrolytter, glukose, aminosyrer og opprettholde syre-base balansen. Urinreaksjonen - pH - bestemmer i stor grad effektiviteten og funksjonen til disse mekanismene. Normal urinreaksjon er litt sur (pH 5,0–7,0). Det avhenger av mange faktorer: alder, kosthold, kroppstemperatur, fysisk aktivitet, nyretilstand, etc. De laveste pH-verdiene er om morgenen på tom mage, den høyeste etter måltider. Når du spiser hovedsakelig kjøttmat - reaksjonen er surere, når du spiser vegetabilsk mat - alkalisk. Ved langvarig nedbrytning av urin, ammoniakk frigjøres og pH skifter til den alkaliske siden.

En alkalisk urinreaksjon er karakteristisk for en kronisk urinveisinfeksjon, også kjent med diaré og oppkast.

Surens surhet øker med feber, diabetes mellitus, tuberkulose i nyrene eller blæren, nyresvikt.

Spesifikk vekt (relativ tetthet) av urin

Relativ tetthet gjenspeiler nyrenes funksjonelle evne til å konsentrere seg og fortynne urinen. For normalt fungerende nyrer er store svingninger i urinens egenvekt i løpet av dagen karakteristiske, som er forbundet med periodisk inntak av mat, vann og tap av væske i kroppen. Nyrene under forskjellige forhold kan skille ut urin med en relativ tetthet på 1,001 til 1,040 g / ml.

  • hypostenuri (svingninger i urinens egenvekt mindre enn 1.010 g / ml);
  • isostenuri (utseendet til en ensformig karakter av urinens egenvekt som tilsvarer primær urin (1.010 g / ml);
  • hypersthenuria (høy egenvekt).

Den maksimale øvre grensen for urinens egenvekt hos friske mennesker er 1,028 g / ml, hos barn - 1,025 g / ml. Minste nedre grense for urinens egenvekt er 1.003-1.004 g / ml.

For å vurdere den kjemiske sammensetningen av urin, brukes vanligvis diagnostiske teststrimler ("tørrkjemi" -metoden) produsert av forskjellige produsenter. De kjemiske metodene som brukes i teststrimler er basert på fargereaksjoner som endrer fargen på teststrimmelen ved forskjellige analytkonsentrasjoner. Fargeendring bestemmes visuelt eller ved reflekterende fotometri ved bruk av halvautomatiske eller helautomatiske urinanalysatorer, resultatene vurderes kvalitativt eller halvkvantitativt. Hvis et patologisk resultat blir funnet, kan studien utføres gjentatte ganger ved bruk av kjemiske metoder..

Protein er normalt fraværende i urinen eller er tilstede i konsentrasjon som ikke kan oppdages ved konvensjonelle metoder (spor). Det er flere typer proteinuri (utseendet på protein i urinen):

  • fysiologisk (ortostatisk, etter økt fysisk aktivitet, hypotermi);
  • glomerular (glomerulonefritt, virkningen av smittsomme og allergiske faktorer, hypertensjon, dekompensasjon av hjerteaktivitet);
  • tubulær (amyloidose, akutt tubulær nekrose, interstitiell nefritt, Fanconis syndrom).
  • prerenal (myelom, muskelnekrose, erytrocythemolyse);.
  • postrenal (med blærebetennelse, uretritt, kolpitt).

Normalt er det ingen glukose i urinen. Utseendet til glukose i urinen kan ha flere grunner:

  • fysiologisk (stress, inntak av økt karbohydrat);
  • ekstrarenal (diabetes mellitus, pankreatitt, diffus leverskade, kreft i bukspyttkjertelen, hypertyreose, Itsenko-Cushings sykdom, kraniocerebralt traume, hjerneslag);
  • nyre (nyresykdom, kronisk nefritt, akutt nyresvikt, graviditet, fosforforgiftning, visse legemidler).

Bilirubin er normalt fraværende i urinen. Bilirubinuri oppdages i parenkymale leverlesjoner (hepatitt), obstruktiv gulsott, skrumplever, kolestase, som et resultat av virkningen av giftige stoffer.

Urobilingen

Normal urin inneholder lav konsentrasjon (spor) av urobilinogen. Dens nivå øker kraftig med hemolytisk gulsott, så vel som med giftige og inflammatoriske lesjoner i leveren, tarmsykdommer (enteritt, forstoppelse).

Ketonlegemer

Ketonlegemer inkluderer aceton, acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre. En økning i utskillelsen av ketoner i urinen (ketonuri) vises når karbohydrat-, lipid- eller proteinmetabolisme forstyrres.

Det er ingen nitritter i normal urin. I urin blir de dannet av matbårne nitrater under påvirkning av bakterier hvis urinen har vært i blæren i minst 4 timer. Påvisning av nitritt i riktig lagrede urinprøver indikerer urinveisinfeksjon.

Normalt er det fraværende i urinen. Hemoglobinuri - resultatet av intravaskulær hemolyse av erytrocytter med frigjøring av hemoglobin - er preget av frigjøring av rød eller mørk brun urin, dysuri og ofte ryggsmerter. Med hemoglobinuri er erytrocytter i urinsedimentet fraværende.

Mikroskopi av urinsediment

Urinsediment er delt inn i organiserte (elementer av organisk opprinnelse - erytrocytter, leukocytter, epitelceller, sylindere osv.) Og uorganiserte (krystaller og amorfe salter).

Forskningsmetoder

Studien utføres visuelt i et naturlig preparat ved hjelp av et mikroskop. I tillegg til visuell mikroskopisk undersøkelse, brukes forskning med automatiske og halvautomatiske analysatorer..

I løpet av dagen skilles 2 millioner erytrocytter ut i urinen, som i studien av urinsediment normalt er 0-3 erytrocytter i synsfeltet for kvinner og 0-1 erytrocytter i synsfeltet for menn. Hematuria er en økning i erytrocytter i urinen over de angitte verdiene. Tildel makrohematuri (urinens farge endres) og mikrohematuri (urinens farge endres ikke, erytrocytter oppdages bare ved mikroskopi).

I urinsedimentet kan erytrocytter være uendret (inneholder hemoglobin) og endres (blottet for hemoglobin, utvasket). Friske, uendrede erytrocytter er karakteristiske for urinveislesjoner (blærebetennelse, uretritt, steinpassasje).

Utseendet til utvaskede erytrocytter i urinen er av stor diagnostisk verdi, fordi de har oftest nyreopprinnelse og forekommer ved glomerulonefritt, tuberkulose og andre nyresykdommer. For å bestemme kilden til hematuri brukes en tre-glass test. Ved blødning fra urinrøret er hematuri størst i den første delen (uendret erytrocytter), fra blæren - i den siste delen (uendret erytrocytter). For andre blødningskilder fordeles røde blodlegemer jevnt i alle tre porsjonene (utvaskede røde blodlegemer).

Leukocytter i urinen til en sunn person er inneholdt i små mengder. Normen for menn 0-3, for kvinner og barn 0-6 leukocytter i synsfeltet.

En økning i antall leukocytter i urinen (leukocyturi, pyuria) i kombinasjon med bakteriuri og tilstedeværelsen av kliniske symptomer indikerer betennelse av smittsom natur i nyrene eller urinveiene.

Epitelceller

Epitelceller finnes nesten alltid i urinsedimentet. Normalt, i analysen av urin, ikke mer enn 10 epitelceller i synsfeltet.

Epitelceller har forskjellige opprinnelser:

  • plateepitelceller kommer inn i urinen fra skjeden, urinrøret, deres tilstedeværelse har ingen spesiell diagnostisk verdi;
  • overgangsepitelceller strekker slimhinnen i blæren, urinlederne, bekkenet, store kanaler i prostata. Utseendet i urinen til et stort antall celler av et slikt epitel kan observeres med urolithiasis, urinveisplager og betennelse i blæren, urinlederne, bekkenet, store kanaler i prostatakjertelen;
  • nyreepitelceller oppdages med skade på nyreparenkym, forgiftning, feber, smittsomme sykdommer, sirkulasjonsforstyrrelser.

En sylinder er et protein som er koagulert i nyretubuliens lumen og inkluderer alt innhold i tubulens lumen i matrisen. Sylindrene har form av rørene selv (en sylindrisk støpe). Normalt er det ingen sylindere i en urinprøve tatt for generell analyse. Utseendet til sylindere (cylindruria) er et symptom på nyreskade.

Det er sylindere:

  • hyalin (med overlappende erytrocytter, leukocytter, nyreepitelceller, amorfe granulære masser);
  • kornete;
  • voksaktig;
  • pigmentert;
  • epitel;
  • erytrocytt;
  • leukocytt;
  • fet.

Uorganisert slam

Hovedkomponenten i uorganisert urinsediment er salter i form av krystaller eller amorfe masser. Saltenes art avhenger av urinens pH og andre urinegenskaper. For eksempel, med en sur reaksjon av urin, er urinsyre, urater, oksalater funnet, med en alkalisk reaksjon av urin - kalsium, fosfater, urinammonium. Det uorganiserte sedimentet har ikke spesiell diagnostisk verdi; indirekte kan man bedømme pasientens tendens til urolithiasis. Under en rekke patologiske forhold kan krystaller av aminosyrer, fettsyrer, kolesterol, bilirubin, hematoidin, hemosiderin, etc. vises i urinen..

Utseendet til leucin og tyrosin i urinen indikerer en uttalt metabolsk forstyrrelse, fosforforgiftning, destruktiv leversykdom, skadelig anemi, leukemi.

Cystin - medfødt lidelse i cystinmetabolisme - cystinose, levercirrhose, viral hepatitt, leverkoma, Wilsons sykdom (medfødt kobbermetabolismedefekt).

Xanthine - Xanthinuria skyldes mangel på xantinoksidase.

Normalt er urinen i blæren steril. Ved urinering kommer bakterier fra nedre urinrør inn i den.

Utseendet til bakterier og leukocytter i den generelle analysen av urin på bakgrunn av symptomer (dysuri eller feber) indikerer en klinisk manifestert urininfeksjon.

Tilstedeværelsen av bakterier i urinen (selv i kombinasjon med leukocytter) i fravær av klager betraktes som asymptomatisk bakteriuri. Asymptomatisk bakteriuri øker risikoen for urinveisinfeksjon, spesielt under graviditet.

Gjærsopp

Påvisning av sopp av slekten Candida indikerer candidiasis, som forekommer oftest som et resultat av upassende antibiotikabehandling, tar immunsuppressiva, cytostatika.

I urinsedimentet, egg av blodschistosom (Schistosoma hematobium), elementer av echinokokkblæren (kroker, scolexes, avlskapsler, rester av blæremembranen), migrerende larver av tarmakne (sterkylider), vasket av urin fra perineum av onkosfæren tenidobius ) og patogen protozoer - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), amoeba (Entamoeba histolitika - vegetative former).

Prøveinnsamling og lagringsforhold

For generell analyse samles en urinprøve om morgenen. Samlingen av urin utføres etter et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene uten bruk av antiseptiske midler. For studien brukes nysamlet urin, som ble lagret i ikke mer enn fire timer før analyse. Prøvene er stabile ved 2–8 ° C i ikke mer enn 2 dager. Bruk av konserveringsmidler er uønsket. Bland urinen grundig før testing..

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998-2020

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes