Økt urin diastase

Med utviklingen av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, stopper frigjøringen av enzymet som produseres av organet i tolvfingertarmen. Sykdommen kan oppdages ved hjelp av diagnostiske studier rettet mot å bestemme mengden enzymer som kjertelen utskiller. Hovedenzymet som karakteriserer funksjonen i bukspyttkjertelen er diastase, som finnes i blod og urin..

Hva er urin diastase

For at de komplekse karbohydratene (stivelse, glykogen) som har kommet inn i kroppen skal assimileres og omdannes til energi, hydrolyseres de med deltakelse av fordøyelsesenzymer som kan bryte ned en blanding av polysakkarider til fordøyelige oligosakkarider. Et mellomprodukt av karbohydrathydrolyse - dekstrin - dannes i munnhulen under påvirkning av alfa-amylase (glykogenase) inneholdt i spytt. Diastase er et generelt akseptert synonym for alfa-amylase og er et enzym (ifølge noen kilder, en blanding av enzymer) syntetisert av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

Glykogenase akselererer prosessen med stivelsehydrolyse (ved å bryte den ned i lett fordøyelig sukker), og øker dermed kroppens evne til å absorbere langkjedede karbohydrater. Etter slutten av fordøyelsesprosessen, kommer diastase inn i blodet sammen med andre organiske regulatorer av metabolismen, og blir deretter adsorbert av nyrene utskilt i urinen. Avhengig av stedet der enzymet produseres, skilles det mellom to former for alfa-amylase, som er nesten helt identiske i strukturen - spytt og bukspyttkjertel:

Bukspyttkjertelceller

Enzymet er ikke spesifikt for noe organ, det finnes i spytt, tårevæske, effusjon, morsmelk, eggstokker, fostervann, skjelettmuskulatur

Høy verdi for verifisering av pankreatitt

Ikke verdifull for diagnose

Fra et diagnostisk synspunkt er urindiastase en laboratorieindikator som bestemmer bukspyttkjertelenes funksjon og hjelper til med å identifisere sykdommer assosiert med spyttkjertelens patologi. Indikasjoner for bestått tester for diastase er alvorlige magesmerter av uforklarlig etiologi, mistanke om pankreatitt, kusma, kolecystitt og andre sykdommer i bukorganene. Ved dekoding av tester for diastase vurderes nivået i urin eller blod og forholdet mellom amylase og kreatinin.

Frekvensen av diastase i urinen

For å diagnostisere patologier i mage-tarmkanalen, undersøkes urinsediment som inneholder et visst nivå av diastase. Samlingen av biologisk materiale og den påfølgende vurderingen av resultatene av at analysene er i samsvar med normale indikatorer, utføres under laboratorieforhold. Analysemetoden og reagensene som brukes i prosessen påvirker forskningsresultatene, derfor kan hastigheten på urindiastase variere i forskjellige diagnostiske institusjoner..

Måleenheten for å bestemme nivået av diastase i urinen er μkat / L (katt, katal er enheten for enzymaktivitet) eller konvensjonelle enheter (U / L). Moderne diagnostikere bruker sjelden måling av indikatorer i kataler i praksis. Gjennomsnittsverdiene for nivået av alfa-amylase er fra 10 til 160 enheter per liter urin. Indikatorer for diastaseinnhold kan endres gjennom hele livet, derfor vil de øvre og nedre grensene for normen variere for individer i forskjellige alderskategorier.

Frekvensen av diastase i urinen hos kvinner tilsvarer den hos menn. Følgende betraktes som normale indikatorer for konsentrasjonen av diastase i urinen:

Den nedre grensen for normen, enheter / l

Den øvre grensen for normen, enheter / l

Menn fra 17 til 60 år

Kvinner 17-60 år

Personer over 60 år

Hvordan samle urin for forskning

For at analysen av urin for diastase skal gjenspeile pålitelig informasjon om tilstanden til bukspyttkjertelen, bør reglene for forberedelse til diagnose følges. Tidspunktet for urininnsamling bestemmes ut fra den diagnostiske teknikken som brukes, og rapporteres av en spesialist når det refereres til studien. De viktigste anbefalingene for å forberede levering av tester er:

  • avslag fra alkohol en dag før materialet samles inn;
  • avstå fra å ta medisiner (hvis det oppstår et presserende behov, bør du konsultere en spesialist angående midlene du tar);
  • hygienisk behandling av beholderen for å samle urin (det anbefales å bruke en ny steril beholder, hvis det ikke er mulig å kjøpe en ny beholder, er det nødvendig å vaske den eksisterende natriumbikarbonatløsningen grundig);
  • overholdelse av personlig hygiene - rett før urininnsamling bør det utføres hygieneprosedyrer, for kvinner under menstruasjon anbefales det å bruke feminine hygienetamponger.

Aktiviteten til alfa-amylase kan øke eller redusere forstyrrende faktorer, som inkluderer å ta medisiner fra visse grupper. Legemidler som påvirker innholdet av diastase i urinen inkluderer:

Øk enzyminnholdet

Reduser enzyminnholdet

Tetracykliner, kortikosteroider, østrogener, antineoplastiske midler (Asparaginase, Azathioprine), ACE-hemmere (Captopril), ulcusmedisiner (Cimetidin), adrenalin, antisklerotiske medisiner (Clofibrate), antihistaminer (Cyproheptadinephthalic acid) (Dyprohept.

Innholdet av alfa-amylase kan også økes med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Ibuprofen, Indometacin, Fenylbutazon, Sulindac), antihypertensive medisiner (Methyldopa), antimikrobielle stoffer (Nitrofurantoin), orale prevensjonsmidler, antiprotozoale legemidler, anionalonamidamigidiner, narkotika ), gullpreparater.

Anabole steroider, etylendiamintetraeddiksyre, fluorider, sitrater, oksalater.

Metoder for å analysere urin for diastase

Avhengig av formålet med utnevnelsen av diagnostiske tester, sendes urin for diastase på to måter - 24-timers og 2-timers. Moderne metoder for laboratorietester tillater muligheten for å oppdage indikatorer på innholdet av alfa-amylase i det avkjølte materialet, men før urinering er det nødvendig å avklare med spesialistene i diagnosesenteret hvilken temperatur materialet skal serveres - varmt eller kaldt. Metodene som konsentrasjonen av diastase i urinen påvises er som følger:

  1. 24-timers test - innsamling av materiale foregår innen 24 timer (vannlating som oppstår umiddelbart etter oppvåkning telles ikke). Urin samles i en spesiell beholder med et volum på opptil 4 liter, hvor et konserveringsmiddel er plassert for å bevare aktiviteten til alfa-amylase. Oppbevaring av den oppsamlede urinen skal skje ved lav temperatur. Før hver vannlating er det nødvendig å utføre hygieniske prosedyrer og forhindre at fremmedlegemer (toalettpapir, hår, væske, blod) kommer inn i beholderen. Fremgangsmåten kan foregå i et stasjonært miljø.
  2. 2-timers test - urin samles i 2 timer, tidsperioden velges av pasienten uavhengig, men det anbefales at materialet samles om morgenen og leveres til diagnose så snart som mulig.

Analyse

For å bestemme nivået av diastase i urinen som pasienten samler opp i henhold til en av metodene, brukes spesielle kjemiske reagenser. Når de kombineres med analyten, gir reagensene en karakteristisk reaksjon som hjelper til med å bestemme indikatoren for interesse. Metylbenzen-toluen, saltløsning (saltløsning), natriumfosfatbuffer (eller fosfatbufferløsning) og stivelsesløsning brukes som reagenser for bestemmelse av diastase. Algoritmen for å utføre laboratorieforskning består i sekvensiell gjennomføring av følgende handlinger:

  • kolben som inneholder 70 ml saltvann, oppvarmes, væsken kokes opp;
  • 3 ml fysiologisk løsning og 1 g stivelse kombineres i et prøverør, blandingen blandes med en glassstang;
  • en blanding av saltvann og stivelse tilsettes til væsken som koker i en kolbe, hvorpå blandingen avkjøles;
  • den avkjølte væsken helles i en kolbe med et volum på 100 ml, en stivelsesløsning, toluen (10 ml) og natriumfosfatbuffer (10 ml) tilsettes til den;
  • jod kombineres med vann (forhold 1 til 4);
  • 15 rene reagensrør er installert i stativet, hvorav 14 inneholder saltløsning (1 ml hver). I den 15. plasseres den oppsamlede urinen for diastase;
  • ett av rørene med saltvann suppleres med urin og innholdet blandes;
  • følgende manipulasjoner består i å helle en blanding av urin og saltoppløsning fra forrige rør i det neste til volumet av materialet i alle beholdere er utlignet;
  • 2 ml stivelsesoppløsning tilsettes til alle reagensrørene og et vannbad med en temperatur på 45 grader tilføres standen;
  • på 20 minutter. virkningen av enzymet blir avbrutt av en skarp avkjøling av løsningen;
  • en viss mengde jod tilsettes til alle rør, som katalyserer fargeforandring av innholdet i rørene, avhengig av konsentrasjonen av alfa-amylase.

Tolkningen av resultatene utføres ved å sammenligne den endelige fargen på væsken (gul, rød, rødblå, blå) med de etablerte indikatorene for innholdet av teststoffet i det diagnostiserte materialet. Tolkning av studier er ikke en indikasjon på en diagnose. Årsakene til avvik fra normen kan bare forklares av en kvalifisert spesialist.

Hvis resultatene som oppnås ikke er tilstrekkelige til å fastslå en nøyaktig diagnose, kan ytterligere diagnostiske metoder foreskrives (ultralyd, endoskopisk undersøkelse, røntgenundersøkelse av blodkar med innføring av kontrastmiddel, duodenal intubasjon, biokjemisk blodprøve, koproskopi, etc.).

Årsaker til høy diastase

Hvis analysen av urin for diastase viste et avvik fra normen i stor retning, kan dette bety både tilstedeværelsen av patologiske prosesser i kroppen og effekten av forstyrrende faktorer. For å eliminere sannsynligheten for feiltolking av resultatene, kan legen foreskrive en ny urindiagnose. Hovedårsakene til økningen i nivået av diastase er:

  • pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen, provoserer en økning i diastasehastigheter opp til 250 enheter / l;
  • kusma - en smittsom lesjon i kjertelorganene;
  • kolecystitt, betennelse i galleveiene i enhver etiologi - aktiviteten til diastase øker kraftig og kan nå indikatorer ti ganger høyere enn normalt;
  • ektopisk (ektopisk) graviditet;
  • ketoacidose i diabetes - et brudd på karbohydratmetabolismen;
  • bukhinnebetennelse er en inflammatorisk prosess som oppstår på bukhinnen i bukhinnen;
  • blindtarmbetennelse - betennelse i blindtarmens blindtarm;
  • svulster i lungene eller eggstokkene;
  • mekanisk skade på mageområdet;
  • nedsatt nyrefunksjon;
  • tarmobstruksjon (obstruktiv eller kvelning);
  • nekrose i bukspyttkjertelen;
  • inflammatoriske prosesser på slimhinnene i tykktarmen eller magen (kolitt, gastritt), der nivået av alfa-amylase overstiger de tillatte normene.

Årsaker til lav diastase

Under analysen av urin for mengden av alfa-amylase-enzymet, kan det også forekomme en reduksjon i indikatorer, mens den reduserte diastasen ikke blir tatt i betraktning under diagnosen hos barn i de første to månedene av livet (den enzymatiske aktiviteten hos babyer under ett år er fortsatt lav og normaliserer bare 11-12 måneder fra fødselen). Å tyde resultatene av diagnostiske studier, som indikerer et lavt nivå av enzyminnhold, kan indikere tilstedeværelsen av en av følgende tilstander:

  • alvorlig cystisk fibrose - en arvelig patologi assosiert med forstyrrelse av de endokrine kjertlene;
  • delvis eller fullstendig pankreatektomi - en tidligere operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen på grunn av skade eller tilstedeværelse av en ondartet svulst;
  • alvorlig leverskade, hepatitt;
  • alkoholmisbruk;
  • høyt kolesterolnivå;
  • nyresvikt;
  • striktur, blokkering av gallegangen;
  • toksisose under graviditet;
  • dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen (hypertyreose).

Hvordan ta en urintest for diastase riktig? Norm og dekoding av indikatorer

Hva er urindiastase (et annet navn for amylase), og hvorfor studere denne indikatoren? Det er et spesielt enzym involvert i fordøyelsen av mat, nødvendig for nedbrytning av komplekse karbohydrater som stivelse og gluten. Amylase produseres hovedsakelig av bukspyttkjertelen, men kan også syntetiseres av spyttkjertlene, mannlige og kvinnelige vedheng, og tarmene.

Etter fordøyelsen kommer enzymet inn i blodet og skilles ut i urinen. Avvik i indeksene for urindiastase observeres når funksjonen til bukspyttkjertelen, leveren, galleblæren og andre patologier er svekket.

Amylasehastighet hos voksne

Hvis diastase i urinen finnes i en mengde som er forskjellig fra normen, antyder dette mest sannsynlig en slags sykdom. Imidlertid blir de endrede indikatorene ofte bestemt under påvirkning av eksterne faktorer. En økning i diastase er observert med skade på bukspyttkjertelen eller magen, og en reduksjon i leversykdommer. Derfor er nivået av enzymet viktig i diagnostisk plan..

Diastase av urin har ganske uskarpe grenser for normen hos voksne, en slik svingning i indikatoren er assosiert med ernæringsegenskaper.

Normen hos menn og kvinnerAvvik fra normen
Opptil 60 år gammel - fra 20 til 124 enheter / lMer enn 400 enheter / dag i akutte former
Hos eldre - opptil 160 enheter / l

Referanseverdiene for urinamylase er forskjellige i forskjellige laboratorier, og legen bør derfor analysere resultatene med tanke på det kliniske bildet..

Årsaker til brudd på nivået av diastase

Det er en rekke hovedårsaker til avviket av nivået av diastase, ofte er de forbundet med skade på bukspyttkjertelen og spyttkjertlene..

En økt hastighet oppstår med følgende patologier:

  • diabetes mellitus, der bukspyttkjertelen først og fremst påvirkes, slik at nivået av diastase endres,
  • kolecystitt - betennelse i galleblæren,
  • betennelsessykdom i spyttkjertlene,
  • ektopisk graviditet, brudd i egglederen,
  • pleurisy - betennelse i lungehinnen,
  • indre blødninger med magesår,
  • tarmobstruksjon,
  • ketoacidose - en metabolsk forstyrrelse av karbohydrater,
  • nyresvikt,
  • dannelse i bukspyttkjertelen,
  • komplikasjoner av urolithiasis,
  • pankreatitt,
  • steiner i gallegangene,
  • blindtarmbetennelse,
  • abdominal traumer.

Det er verdt å merke seg at med pankreatitt er det ikke bare en økning, men også en reduksjon i diastase, noe som er karakteristisk for den kroniske formen. Hvis du mistenker disse patologiene, anbefales det å bestå en urintest for diastase, hvis resultat viser graden av skade på indre organer.

Indikasjoner for testen

Hovedårsaken til å bestå en analyse for amylase er mistanke om en patologi i bukspyttkjertelen. Studien er utført med symptomer som:

  • mørkere urin,
  • gjentatt oppkast,
  • akutte smerter i underlivet og høyre side, utstrålende til ryggen,
  • temperaturen stiger opp til feber, frysninger,
  • konstant smerte i hypokondrium til høyre,
  • nedsatt appetitt, nedsatt avføring,
  • høytrykk,
  • brennende smerter i navlen,
  • hevelse i spyttkjertlene.

Slike tegn finnes i forskjellige sykdommer, men studien av urin for diastase hjelper til med å bestemme diagnosen. For eksempel i akutt pankreatitt øker amylase 5 ganger eller mer, i gastritt og peritonitt øker nivået av diastase litt. Ved alvorlig organskade kan indikatorer nå 1000 U / L.

Jo tidligere pasienten blir undersøkt, jo mer informative blir resultatene, fordi over tid reduseres nivået av amylase, men sykdommen forblir. Noen ganger er en urintest for diastase ikke nok til diagnose, da skal blod også doneres til lipase (et enzym som bryter ned fett). Hvis amylasen økes, vil lipaseverdiene også være høye, og de vedvarer i lang tid.

Hva påvirker nivået av diastase?

Brudd på enzymproduksjon er mulig ikke bare ved sykdommer, men også med visse faktorer som påvirker nivået av amylase og forvrenger resultatene. Indikatorer kan øke i situasjoner som:

  • tar medisiner (antibiotika, antikoagulantia) under undersøkelsen,
  • tar hormonelle medisiner,
  • drikker alkohol før testing,
  • narkotika bruk,
  • sen levering av urin til laboratoriet,
  • inntak av kjønnssekresjoner i urinen.

Det skal bemerkes at frekvensen av diastase i urinen til kvinner under graviditet er veldig betinget, derfor kan det i løpet av denne perioden observeres avvik i indikatorer i fravær av forstyrrelser i kroppen. Før du gjennomfører analysen, må du nøye overvåke slik at ingenting påvirker resultatene.

Diastase av urin hos barn

Amylase hos babyer, akkurat som hos voksne, produseres i bukspyttkjertelen, og en økning i nivået indikerer organskader. Den eneste forskjellen er redusert sekresjon av enzymet, så urindiastase har lavere normalfrekvenser hos små barn. Hos nyfødte er enzymet praktisk talt fraværende i urinen. Imidlertid øker amylaseproduksjonen med alderen, som er forbundet med en utvidelse av dietten. Barn får ofte forskrevet en ekstra blodprøve for amylase i bukspyttkjertelen.

Barnets alderI blodI urinen
Barn under ett årOpptil 60 enheter / lFra 10 til 60 enheter / l
barn over ett årOpptil 120 enheter / l

Bukspyttkjertelamylase hos nyfødte kan være i området 6-8 U / L. Hos barn er normalt små avvik tillatt, det er viktig å være oppmerksom på barnets velvære når man tolker forskningsresultatene.

Patologier som kan øke nivået av diastase hos barn:

  • kusma (kusma),
  • peritonitt,
  • diabetes,
  • pankreatitt.

Et fall fra høyden, generell rus i kroppen, leverskader og svulster i bukspyttkjertelen kan redusere innholdet av enzymet. Alle barn får forskrevet rutinemessige urinprøver i den første måneden av livet, i seks måneders alder og ett år. Dette lar deg oppdage abnormiteter på et tidlig stadium av sykdommen..

Hvordan samle urin på riktig måte fra babyer? Hos spedbarn må dette gjøres ved hjelp av en urinal, eldre barn bør vaskes før analysen tas. Dagen før høsting, ikke mate babyene med frukt. Samle bare morgenurin, det er viktig å levere prøven til laboratoriet innen to timer.

Hvordan bli testet? Dekoding av resultatene

Gitt at ulike faktorer påvirker indikatorene, er det nødvendig å forberede seg så nøye som mulig før prøven ikke blir ødelagt før analysen blir bestått. Det er en viss algoritme for klargjøring og korrekt oppsamling av urin, som må følges for å redusere risikoen for falske resultater..

Forberedelsesregler:

  • vask før du samler prøven,
  • ikke spis eller drikk på to timer (spesielt alkoholholdige drikker),
  • ikke ta medisiner,
  • bare i tilfelle daglig innsamling av urin kan du drikke store mengder vann,
  • ikke berør innsiden av beholderen.

Samle morgenurin på tom mage, sørg for å indikere tidspunktet for vannlating. Det er viktig å sørge for at ingen fremmedlegemer kommer inn i prøven. Det anbefales å overlevere det til laboratoriet innen halvannen eller to timer etter henting. Ved daglig analyse bør urin samles opp hver 2-3 timer og oppbevares i kjøleskapet. Tolkningen av resultatene gjøres bare av legen, med tanke på referanseverdiene til et bestemt laboratorium, typen studie og kliniske symptomer. Før forskrivning av behandling kan spesialisten, etter å ha gjennomført en fullstendig undersøkelse av pasienten, også referere til ytterligere diagnostiske prosedyrer (ultralyd, blodprøve, CT).

Lave diastaserater

En reduksjon i amylasenivåene oppstår i hepatitt, tidlig toksisose hos gravide kvinner, kronisk pankreatitt, cystisk fibrose og kreft i bukspyttkjertelen. En reduksjon i indikatorer til 16 enheter / l eller mindre er også mulig etter kirurgiske inngrep. Det er andre situasjoner der det er et redusert nivå av diastase. For eksempel, når bukspyttkjertelen blir ødelagt, øker amylase i urinen først og reduseres deretter raskt til normale verdier, noe som er et signifikant diagnostisk tegn..

Analyse av urin for diastase

8 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1048

  • Detaljer om diastase
  • Når undersøkelsen er indikert?
  • Hvordan bli testet
  • Tolkning av forskningsmateriell
  • Hva kan påvirke forskningsresultatet?
  • Relaterte videoer

De endokrine kjertlene i menneskekroppen produserer mange enzymer som sikrer uavbrutt ytelse av alle nødvendige funksjoner. Fordøyelsesprosessen er ganske lang og kompleks, og den begynner ikke i selve magen, men mye tidligere, det vil si når maten kommer inn i munnhulen..

Flere fordøyelsesenzymer er ansvarlige for den innledende fasen av matnedbrytning, inkludert alfa-amylase, som hovedsakelig produseres av bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Hovedfunksjonen er å bryte ned karbohydrater til enkle oligosakkarider. Enzymet er plassert i munnhulen, og nedbrytningen av mat i det primære stadiet avhenger av ytelsen.

Hvis enzymer og spesielt amylase ikke er nok, gjennomgår fordøyelsesprosessen vanskeligheter i begynnelsen, som et resultat av at alle ytterligere stadier vil være vanskelige, noe som før eller senere vil føre til utvikling av forskjellige sykdommer. For å studere slike avvik fra pasienten, tas urin for diastase (bukspyttkjertelenzymer), som er en rask og enkel diagnostisk metode.

Detaljer om diastase

Alfa-amylase er et av de viktigste fordøyelsesenzymer involvert i diastase, som bryter ned stivelse til enkle karbohydrater. Syntesen forekommer også i tynntarmen og hos kvinner i eggstokkene. Amylase er inneholdt i spytt, og derfor begynner fordøyelsesprosessen under dens innflytelse..

Historisk faktum! Amylase ble oppdaget i 1833 av Anselm Payen, en fransk kjemiker, da han først beskrev diastase (en blanding av enzymer), som bryter ned stivelse til maltose. I følge andre kilder ble amylase oppdaget av K. S. Kirchhoff - akademiker ved St.Petersburg Scientific Academy i 1814.

Det er amylase som gir en søtaktig smak under lang tygging av mat som inneholder stivelse (poteter, ris), men uten tilsatt sukker. Samtidig er aktiviteten til dette enzymet i urinen direkte relatert til aktiviteten i blodserumet, derfor utføres urinanalyse for diastase for å studere innholdet.

Med mengden enzymer i testmaterialet klarer legen å trekke en konklusjon om bukspyttkjertelenes funksjonelle tilstand og avsløre tilstedeværelsen av patologier, spesielt pankreatitt. Sammen med resten av enzymene som er involvert i fordøyelsesprosessene, kommer diastase inn i magen, deretter inn i tarmen, derfra absorberes den i blodet, hvoretter den absorberes av nyrene og skilles ut sammen med urin.

Normalt sirkulerer en liten mengde enzymer i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene i blodet (dette skyldes cellefornyelse). Men hvis bukspyttkjertelen er skadet, som oftest er forbundet med utvikling av pankreatitt eller når kjertelkanalen er blokkert av en stein eller en neoplasma, begynner enzymer å komme inn i blodet og deretter inn i urinen i større mengder. Dette dannet grunnlaget for studien..

I tillegg, gitt at for eksempel amylase også produseres av spyttkjertlene, kan den økte aktiviteten i urinen være forårsaket av patologier i disse organene. Uansett bør slike endringer ikke ignoreres, men tvert imot, må pasienten gjennomgå en fullstendig undersøkelse..

Når undersøkelsen er indikert?

Det er mange grunner til at en analyse for diastase kan foreskrives, og den vanligste av dem er:

  • mistanke om pankreatitt eller diabetes mellitus;
  • andre patologier i bukspyttkjertelen;
  • skade på parotidkjertlene;
  • tilstedeværelsen av akutte bakterielle eller virusinfeksjoner;
  • kusma (kusma), hepatitt;
  • giftig leverskade på grunn av alkoholisme.

I tillegg er bestemmelsen av diastase i urinen foreskrevet i nærvær av akutte magesmerter hos både voksne og barn, noe som hjelper leger med å diagnostisere raskere og foreskrive passende behandling..

Hvordan bli testet

Mange enzymer involvert i fordøyelsen kan endre konsentrasjonen gjennom dagen, så leger anbefaler å samle urin for diastase om morgenen. For å donere en urinprøve riktig, bør du først konsultere legen din eller sykepleieren om komplikasjonene ved prøvetaking av biomateriale. Videre må hvert laboratorium ha et notat som inneholder en algoritme for å samle urin for analyse..

Først bør du kjøpe en steril beholder fra et apotek som er spesialtilpasset for dette formålet. Selvfølgelig kan du bruke en vanlig glassbeholder, men da må du vaske den grundig og sterilisere den slik at ingen fremmedlegemer kommer dit. For det andre, prøv å minimere fysisk og psyko-emosjonell stress på 24 timer..

For det tredje, å utelukke bruk av alkohol og diuretika per dag, angående sistnevnte, etter å ha konsultert legen din tidligere. For det fjerde, dagen før studien, avstå fra å spise mat som kan endre fargen på urinen (gulrøtter, rødbeter, blåbær osv.), Samt salt, krydret og krydret mat.

I de fleste tilfeller anbefaler leger å gi urinen varm, det vil si at pasienten vil trenge et toalett av kjønnsorganene hjemme og ta biomaterialet i et rom som er spesielt beregnet for dette formålet, utstyrt i laboratoriet. Noen ganger, avhengig av indikasjonene, anbefales det å ta urinen kald, da kan gjerdet gjøres hjemme.

I noen situasjoner kan det være nødvendig å samle urin hele dagen, eller for eksempel ikke om morgenen, men til andre tider på dagen. Alt dette vil bli bestemt av den behandlende legen basert på de nåværende symptomene og pasientens historie. For en standardanalyse for diastase er det nok med noen milligram urin, det viktigste er at personen som samler den strengt overholder alle nødvendige regler.

Gitt at de biologisk aktive stoffene som utgjør diastase også er inneholdt i blodet, er det mulig å analysere denne kroppsvæsken også. Men som regel er urin vanligvis nok for primærdiagnose, og hvis denne studien viser abnormiteter, vil den neste være studien av diastase i blodet..

Hvis pasienten får diagnosen akutt pankreatitt, blir urinen undersøkt flere ganger om dagen, omtrent med et intervall på 3 timer. Takket være dette vil det være mulig å kontinuerlig overvåke pasientens tilstand hvis hans videre helse eller liv er i fare..

Tolkning av forskningsmateriell

Dekoding av analysedataene skal utføres av en erfaren lege, fortrinnsvis profilering av endokrinologi eller gastroenterologi. I sine konklusjoner stoler han på generelt aksepterte normer, som har små forskjeller for forskjellige alderskategorier. Samtidig vil frekvensen av diastase i urinen hos kvinner og menn i samme alder ikke variere.

Hos voksne fra 17 til 56-60 år er diastase i urinen 10-124 enheter / l. Mens normen for eldre voksne vil være i området 25-160 enheter / l. For barn er denne indikatoren 10–64 enheter / l. Alle verdier over eller under de angitte grensene vil bli betraktet som avvik, og etter all sannsynlighet vil det være behov for ytterligere undersøkelser.

Økende verdier

De høyeste gradene av diastase i urinen observeres ved akutt pankreatitt eller en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen, med dannelse av en cyste i den, eller i begynnelsen av en ondartet prosess. Ved diagnosen av disse patologiene spiller diastaseparametere en viktig rolle - de gir en mulighet til å identifisere sykdommer i de tidlige stadiene..

For eksempel, med pankreatitt eller en svulst, kan indikatoren økes til 128-256 U / L, noe som umiddelbart vil indikere for legen tilstedeværelsen av en patologisk prosess i organets vev. En økning i verdier, men ikke mer enn 10 ganger, blir ofte notert med betennelse i spyttkjertlene, forårsaket av parotitt, så vel som med kolecystitt (betennelse i galleblæren).

Og også diastaseindekser øker i akutte patologier i nyrene av smittsom natur, slik som glomerulonefritt, pyelonefritt, noe som kan føre til reversibel nyresvikt. Med nyresvikt av irreversibel karakter, økes alltid indikatorene for diastase i urinen.

Mindre vanlige årsaker til økte fordøyelsesenzymverdier er som følger:

  • kronisk pankreatitt - til å begynne med øker indikatorene moderat, men da kan de falle til normalt ettersom vev i bukspyttkjertelen er skadet;
  • traumer (blåser, blåmerker) i bukspyttkjertelen;
  • ondartede svulster;
  • tilstopping av kjertelen med en stein, arr;
  • akutt peritonitt, blindtarmbetennelse;
  • perforering (perforering) av magesår;
  • diabetisk ketoacidose (dekompensasjon av diabetes mellitus);
  • kirurgisk inngrep på bukorganene;
  • et avbrutt tubal graviditet;
  • tarmobstruksjon;
  • sprukket aortaaneurisme.

I tillegg til det ovennevnte kan signifikant økte diastasehastigheter observeres under graviditet med toksisose, samt hos personer som lider av alkoholisme.

Nedgang i indikatorer

Årsakene til reduksjon i aktiviteten til diastase i urinen:

  • svikt i bukspyttkjertelen;
  • fjerning av bukspyttkjertelen, alvorlig hepatitt;
  • tyrotoksikose, rus i kroppen;
  • cystisk fibrose (cystisk fibrose) - en alvorlig genetisk bestemt sykdom i de endokrine kjertlene;
  • makroamylasemi er en ganske sjelden godartet metabolsk forstyrrelse der amylase binder seg til store proteinmolekyler i plasma, som et resultat av at den ikke kan trenge gjennom nyrens glomeruli.

Hva kan påvirke forskningsresultatet?

Funnene kan påvirkes av inntaket av visse legemidler som kortikosteroidhormoner, antikoagulantia og diuretika (Furosemide), Ibuprofen, Captopril og narkotiske smertestillende midler. I tillegg kan det observeres en økning i diastaseverdier hos gravide i alle svangerskapsperioder, noe som er forbundet med en generell restrukturering av den hormonelle bakgrunnen..

Og også bruk av alkoholholdige drikkevarer før studien kan påvirke analysedataene, fordi komponentene har en skadelig effekt på cellene i bukspyttkjertelen og ødelegger dem. Som et resultat frigjøres enzymer i blodet og transporteres deretter til urinen. Noen ganger kan spytt som kommer inn i prøven føre til unøyaktige resultater, for eksempel når du snakker, nyser, hoster nær en åpen urinbeholder.

Studien kan bli påvirket av en nylig røntgenundersøkelse av gallegangene, utført ved bruk av et kontrastmiddel. Det andre navnet på denne diagnosen høres ut som etopisk retrograd kolangiografi.

Til pasienter. En urintest for diastase er en rask måte å sjekke om alt er i orden med bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Det viktigste er å gjøre deg grundig kjent med alle vanskelighetene ved studien og forberedelse for det, ta hensyn til alle punktene som kan forårsake upålitelige resultater..

Diastasetest: enzymnormer i urin og blod hos voksne og barn

Mange opplever betennelse i bukspyttkjertelen. Når du gjennomgår en generell urintest, registreres i dette tilfellet et økt nivå av diastase eller alfa-amylase. Dermed er det mulig å nøyaktig bestemme sykdomsformen i bukspyttkjertelen..

Hva er alfa amylase, prinsippet om enzymdannelse

Diastase eller dets andre navn, alfaamylase, er et spesifikt enzym som tar del i metabolismen og nedbrytningen av karbohydratforbindelser i menneskekroppen, som stivelse eller glykogen. De brytes ned til sluttproduktet i form av vanlig glukose..

Dette enzymet syntetiseres ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i spyttkjertlene. Det har egenskapen til blod gjennom karene som ligger i bukspyttkjertelen. Derfor, ofte med en biokjemisk blodprøve for diastase (alfa-amylase), blir denne indikatoren også undersøkt.

En analyse for diastase er foreskrevet for følgende symptomer:

  • skarpe smerter i magen;
  • dårlig fordøyelse av mat;
  • mistenkt pankreatitt.

Normalt bør blodet til en sunn person inneholde opptil 3 mg sukker. Hvis det er en økning i denne indikatoren i den generelle analysen, blir en ekstra analyse foreskrevet for å oppdage diastase i urinen.

Svært ofte brukes denne indikatoren til diagnostisering av magesår, blindtarmbetennelse eller kolitt. Det er viktig å merke seg at etter dette måltidet faller aktiviteten til dette enzymet betydelig..

Alfa-amylasenormer hos voksne og barn

For menn og kvinner bør dette være veiledende i området fra 10 til 600 enheter / l. Dette området tas i betraktning ved beregning av en daglig eller enkelt urinprøve. Det er verdt å merke seg at i akutt pankreatitt kan mengden diastase hoppe til 260 U / L. Også hastigheten av alfa-amylase i blodet (frekvensen av diastase) er 28-100 U / L.

For barn bør diastase være i området 5-65 enheter / l. Hvis indikativt avviker i retning av økning eller reduksjon, indikerer dette utviklingen av en patologisk prosess i menneskekroppen. Det er viktig å merke seg at det første året etter fødselen vil diastaseinnholdet være lavt, men med veksten av barnet vil det gå tilbake til det normale. Derfor anses litt reduserte verdier for barn under 2 år som normen og gir ikke bekymring..

Årsakene til økning og reduksjon i diastase i kroppen

De viktigste faktorene som påvirker lave diastaseverdier er:

  • utvikling av peritonitt;
  • diabetes;
  • abdominal traumer;
  • periode med graviditet;
  • nyreproblemer.

Måltider har en sterk effekt: hvis pasienten spiste tett før han tok analysen, vil diastaseverdiene være lave. Noen ganger kan en reduksjon i diastase-nivået provosere en sykdom som cystisk fibrose - dette er en medfødt patologi der produksjonen av enzymer i fordøyelsesorganene forstyrres.

En reduksjon i nivået av diastase kan være forårsaket av kirurgiske inngrep i bukspyttkjertelen, som ble utført før testene..

En økning i indikatoren kan skyldes:

  • pankreatitt;
  • kusma, diabetes;
  • kolecystitt.

Det er viktig å vite! Hos pasienter med diabetes vil alfa-amylase-nivået bli doblet. Men hepatitt kan provosere en reduksjon i nivået av dette enzymet i menneskekroppen..

Diagnose for barn er litt mer komplisert på grunn av prosessen med urininnsamling. Økte nivåer er observert ved diabetes og nyresvikt. Hvis diastaseindikatoren er under normal, kan vi snakke om utvikling av kolitt, pankreatitt, peritonitt eller magesår hos barnet.

Hvordan forberede seg til testen

For påliteligheten av resultatene av analysen for diastase, må pasienten overholde følgende regler:

  1. Samle urin om morgenen etter å ha våknet, med den første delen kastet.
  2. Materialet for analyse plasseres i en steril beholder og leveres til laboratoriet i løpet av få timer etter innsamling.
  3. Alkoholinntak er ekskludert 24 timer før testen.
  4. det anbefales ikke å spise eller drikke flere timer før urinoppsamling.

For å bestå analysen for det daglige innholdet av enzymet i urinen, bør forberedelsen utføres på denne måten:

  1. Samle biomateriale om dagen, mens du drikker rikelig med væsker anbefales for ikke å forårsake dehydrering.
  2. Det er forbudt å ta medisiner som kan påvirke testresultatet.

Hvis pasienten ble tildelt en 2-timers urinanalyse, er forholdene de samme som for 24-timersanalysen. Det bør tas i betraktning at mengden diastase påvirkes av matinntaket og tidspunktet på dagen. Den mest pålitelige er levering av tester om morgenen, og det er nødvendig å samle urin noen timer før måltider..

Det er viktig å vite! Hvis pasienten tar medisiner, bør dette indikeres når han uriner, siden mange medisiner påvirker nivået av diastase. I noen laboratorier er det en regel om at urin må doneres direkte der, siden det er nødvendig for analyse i varm form. Dette punktet må avklares før du sender inn biomaterialet.

Urininnsamlingsregler

Det er to typer diastase-analyser: daglig og engangs. I det første tilfellet må biomaterialet samles innen 24 timer..

Gjerdet begynner etter å ha våknet, og den første delen må tømmes. Det er nødvendig å registrere tidspunktet for den første urinering, og fra den begynner nedtellingen på 24 timer.

Dermed samles urin i en hel dag, samlingen foregår i en separat stor steril beholder. Det er veldig viktig å ta det forsiktig med hendene for ikke å fjerne konserveringsmidlet som dekker nakken. Det anbefales også å gjennomføre kjønnshygiene før urinoppsamling for å forhindre inntrenging av fremmede stoffer..

For å bli testet for et enkelt innhold av alfaamylase, må du samle urin innen 2 timer. Innsamlingen av biomateriale skjer i henhold til forrige ordning. For små barn kan du bruke spesielle urinposer som urinen helles i en steril plastbeholder.

Etter å ha tatt biomaterialet, må pasienten raskt levere det til et spesialisert laboratorium, der laboratorieassistenten vil gjennomføre en studie.

På et notat! Det er ingen kontraindikasjoner for denne prosedyren. Det er helt trygt og smertefritt selv for de minste pasientene..

Kontroll av alfa-amylase i menneskekroppen er veldig viktig for rettidig diagnose av pankreatitt, magesårssykdom, alvorlig diabetes mellitus og andre sykdommer..

Det anbefales å gi biomateriale (urin eller blod) minst en gang i året for forskning på denne indikatoren. Det er viktig å merke seg at hvis økningen i indikatoren er ubetydelig, indikerer dette en liten forstyrrelse i bukspyttkjertelen. Hvis diastasen er 2 ganger mer enn normen, kan vi snakke om en alvorlig form for pankreatitt.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes