Beskrivelse av urinanalyse for mikroalbuminaria

Når en person har helseproblemer eller spørsmål om tilstanden sin, leter han først og fremst etter svar på Internett, og først da søker han råd og hjelp fra en lege, selv om det er mer riktig å gjøre det motsatte. Tross alt vil legen ikke bare studere symptomene, men også sende dem til laboratorietester. En av testene som utføres for å bestemme riktig diagnose er studiet av urin for mikroalbuminuri. Det er om ham som vil bli diskutert i denne artikkelen..

Hva er denne studien og hvorfor blir den utført?

Urinanalyse for Mau er bestemmelsen av mengden albumin i den. Hvorfor blir dette gjort? Saken er at albumin er et av proteinene som er en del av blodet. Og "mikroalbuminuri" er dens tap eller lave konsentrasjon. Når nyrene fungerer bra og det ikke er unormale forhold, er albumin stabilt og mengden i urinen er veldig lav. Når resultatene av studien viser at det var et tap av albumin i blodet og det er inneholdt i en økt dose i urinen, er dette et tegn på nedsatt nyrefunksjon, muligens begynnelsen på den første fasen av aterosklerose eller endotel dysfunksjon.

Selv et lite overskudd av den normale konsentrasjonen av albumin til urin indikerer begynnelsen på endringer i karene, noe som krever en dypere diagnose og umiddelbar behandling..

Hvorfor mikroalbuminaria (MAU) oppstår

For mye proteininnhold i urinen kan forekomme av flere grunner. Det er faktorer som påvirker en engangsutflod, derfor blir urin på MAU donert flere ganger i løpet av tre måneder når en diagnose stilles. Et overskudd er mengden albumin fra 30 til 300 mg per dag. En slik frigjøring kan oppstå som et resultat av:

  • å spise mat med mye protein;
  • tungt fysisk arbeid;
  • sterke sportsbelastninger;
  • økning i kroppstemperatur.

Også indikatorene avhenger av kjønnskarakteristikken til pasienten, hans rase og bostedsregion..

Det antas at MAU oftest manifesteres hos personer med fedmeproblemer, insulinresistens, som røyker mye og har problemer med venstre ventrikkelhypertrofi eller dysfunksjon. Denne diagnosen diagnostiseres hovedsakelig hos menn og eldre..

For å oppnå et pålitelig resultat kan ikke Mau-testen tas under noen smittsom sykdom, inkludert akutte luftveisinfeksjoner, ved forhøyet kroppstemperatur, feber, etter fysisk anstrengelse, i en trøtt tilstand, etter å ha spist.

Hvis resultatene viste en økning i protein i urinen, kan dette indikere slike sykdommer eller endringer i kroppen:

  • diabetes;
  • arteriell hypertensjon;
  • glomerulonefritt;
  • dysfunksjon i det kardiovaskulære systemet;
  • svangerskap;
  • hypotermi;
  • sarkoidose.

Oftest forekommer mikroalbuminaria som et resultat av diabetes mellitus.

En økning i albumin i urinen kan også indikere utvikling av hjerte- og karsykdommer, som provoserer type I og II diabetes..

Symptomer på mikroalbuminuri

Denne patologien har sine egne utviklingsstadier. På det innledende stadiet føler pasienten ikke endringer i kroppen og symptomene på sykdommen, men urinsammensetningen er allerede i endring, analyser viser allerede en økning i mengden proteiner, som i begynnelsen holdes innenfor 30 mg per dag. Med videre progresjon utvikler en person et pre-nefrotisk stadium. Mengden albumin i urinen stiger til 300 mg, det observeres en økning i blodtrykket, og nyrefiltrasjonen øker.

Neste trinn er nefrotisk. I tillegg til høyt blodtrykk ledsages det også av hevelse. I tillegg til høy proteinkonsentrasjon inneholder urinsammensetningen også erytrocytter, en økning i nivået av kreatinin og urea observeres.

Den siste fasen er nyresvikt. Hennes symptomer:

  • hyppig økning i blodtrykk;
  • vedvarende hevelse
  • et stort antall røde blodlegemer i urinen;
  • lav filtreringshastighet;
  • en stor mengde protein, kreatinin og urea i urinen;
  • mangel på glukose i urinen.
  • det er ingen utskillelse av insulin i nyrene.

Alle disse tegnene kan indikere utviklingen av hjertepatologi. På dette tidspunktet kan det oppstå smerter i brystet, som utstråler til venstre på kroppen. Alt dette er ledsaget av en økning i kolesterol..

Samling av mikroalbuminuri urin (UIA)

For at laboratoriedataene skal være pålitelige, er det nødvendig å følge de grunnleggende reglene for å samle urin for UIA-analysen. Og så, for det første, må du forberede deg. Dagen før testene er grønnsaker og frukt som endrer urinfargen fullstendig ekskludert fra mat - dette er gulrøtter, jordbær, morbær, rips og andre. For det andre, før du samler urin, er det nødvendig å vaske de ytre kjønnsorganene godt med antibakteriell såpe. For det tredje samles materialet for analyser om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet. I ingen tilfeller skal denne analysen tas til den kvinnelige halvdelen under menstruasjonen..

Du må også ta vare på urinkrukker. Det ideelle alternativet er en spesiell plastbeholder som selges på apoteket. Men hvis den ikke er der, kan du ta en hvilken som helst plast- eller glassbeholder med lokk, vaske den godt, tørke den og behandle den med alkohol før bruk. Cirka hundre milliliter materiale er nok til å utføre en analyse av MAU. Etter innsamling må materialet sendes til laboratoriet innen en eller to timer.

Indikasjoner for analyse av urin for MAU, årsakene til økning i albumininnhold, forberedelse til undersøkelse, tolkning av resultatene og normen for diabetes mellitus

Urinalyse for mikroalbuminuri (MAU) er en diagnostisk studie som brukes til å identifisere eller ekskludere forskjellige patologiske tilstander. I artikkelen vil vi analysere urinanalysen av UIA - normen i diabetes mellitus.

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er en diabetisk lidelse betegnet med kodene E10-E15.

Hva er albumin?

Albumin er et protein som finnes i blodserum. Den dannes hovedsakelig i leverceller (hepatocytter). Blodproteiner opprettholder det såkalte kolloidale osmotiske trykket. Det er omtrent 25 mm Hg. Kunst. i plasma (tilsvarer ca. 3,3 kPa) og er viktig for å balansere oppløste partikler (kolloider) i og utenfor cellene.

Hvis det osmotiske trykket synker, øker sannsynligheten for ødem. Siden albumin utgjør den største andelen av blodproteiner, er det også den viktigste faktoren for å opprettholde dette trykket..

Albumin er en viktig bærer av stoffer i blodet. Albumin binder og overfører:

  • Hormoner: kortisol og tyroksin;
  • Vitamin d;
  • Fettsyre;
  • Bilirubin (et nedbrytingsprodukt av det røde blodpigmentet);
  • Enzymer;
  • Aminosyrer (byggesteiner av enzymer);
  • Elektrolytter (magnesium, kalsium);
  • Metaller (kobberioner);
  • Antikoagulantia, immunsuppressiva eller antibiotika.

Legen kan bestemme albumin i både blodserum og urin.

Mikroalbuminuri - hva er det?

Mikroalbuminuri - utskillelse av små mengder albumin (20 til 200 mg / L eller 30 til 300 mg per dag) i urinen. Ved diabetes eller arteriell hypertensjon forekommer mikroalbuminuri hos ca 10-40% av pasientene. Forekomsten av mikroalbuminuri er omtrent 5-7%. Nivået av utskillelse av albumin er en uavhengig risikofaktor for utvikling av nyre- og hjerte- og karsykdommer - hjerteinfarkt, hjerneslag eller sirkulasjonsforstyrrelser. Individuelle forskjeller i albuminuri-nivåer kan oppdages kort tid etter fødselen, og gjenspeiler sannsynligvis individuelle forskjeller i endotelcellens funksjon - det innerste vaskulære laget.

Albumin er et relativt stort negativt ladet protein. 99% av albuminet som går gjennom blodstrømmen blir tatt opp av celler helt øverst i nyretubuli. Høyt blodtrykk og diabetes øker trykket i nyrene og øker dermed mengden filtrert albumin. Hyperglykemi kan redusere den negative ladningen av glomerulære kapillære endotelceller og dermed øke permeabiliteten til blodbarrieren for albumin.

Årsaker til høyt albumininnhold

Hos pasienter med diabetes mellitus markerer utseendet til mikroalbuminuri overgangen fra et tidlig stadium av nyreskade med en økning i glomerulær filtreringshastighet (hyperfiltreringstrinn) til et stadium av progressiv nyresvikt. Hos personer som ikke har diabetes, indikerer mikroalbuminuri en økt risiko for å utvikle åpenbar nyresykdom de neste årene. Protein i urinen i diabetes er et potensielt farlig tegn.

Diabetikere med mikroalbuminuri har en tilnærmet 2,4 ganger økt risiko for død fra hjertekomplikasjoner sammenlignet med pasienter uten den. Selv hos personer med høyt blodtrykk (hypertensjon) og en normal befolkning øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære lidelser (sykelighet) de neste 5 årene. Mikroalbuminuri øker risikoen for demens og venøs tromboembolisme.

I industriland er diabetisk nefropati hovedårsaken til dialyseterapi. Opprinnelig er nyrefunksjon vanligvis fraværende, og den glomerulære filtreringshastigheten er normal, og bare mikroalbuminuri indikerer utbruddet av nyreskade. 10-50% av diabetikere utvikler mikroalbuminuri avhengig av sykdommens varighet.

Etter flere år kan makroalbuminuri (> 300 mg / dag) føre til nyresykdom i sluttstadiet. Bare tidlig påvisning og konsekvent behandling av mikroalbuminuri kan forhindre slike konsekvenser. Hos type I diabetikere er mikroalbuminuri en sterk prognostisk faktor for diabetisk nefropati, i type II diabetes er det bare en potensiell prediktor,

Cirka 5-32% av alle pasienter med hypertensjon har mikroalbuminuri. Høyere forekomst forekommer med diabetes og hypertensjon.

I tillegg til å øke dødeligheten, utvikler pasienter også hyperlipidemi, venstre ventrikkelhypertrofi, renovaskulær sykdom og arteriell okklusiv sykdom. I tillegg kan hypertensiv nyresykdom også føre til kronisk nyresvikt hos både barn og voksen..

Fordi pasienten vanligvis er klinisk asymptomatisk, blir mikroalbuminuri ofte først diagnostisert sent i utviklingen. For diagnose anbefales det å gjennomføre en spesiell analyse innen 24 timer.

For diagnosen begynnende nefropati er det eneste tilgjengelige alternativet å oppdage mikroalbuminuri. Type I diabetikere forventes å ha nyreskade mellom år 5 og 10. Fordi begynnelsen av type II-diabetes ofte er før diagnosen, bør pasienten kontrolleres regelmessig for mikroalbuminuri fra diagnosetidspunktet. Pasienter bør oppsøke lege hver tredje måned. Proteinuri hos diabetikere kan også være forårsaket av ikke-diabetisk nyresykdom.

Hvordan forberede seg på den daglige UIA

Mikroalbuminuri kan ikke påvises med konvensjonelle urinteststrimler. Rutinemessige raske urintester oppdager først utskillelse av mer enn 300-500 mg albumin per dag. Det er forskjellige metoder for å oppdage patologi: radioimmunoanalyse, nefelometri, immunotumidimetri. Gullstandarden er bestemmelsen av albumin i urinen, som samles opp innen 24 timer. Urinalyse for tilstedeværelse av mikroalbuminuri i diabetes mellitus er en viktig undersøkelse som hjelper til med å identifisere ulike komplikasjoner.

Norm

Urin på UIA er normen for diabetikere:

  • Enkel urin: mindre enn 20 mg;
  • Daglig urin: mindre enn 30 mg.

Hvis det oppdages en økt konsentrasjon av dette proteinet, må kvinner og menn øyeblikkelig oppsøke en nefrolog som vil foreskrive den nødvendige behandlingen.

Spontan remisjon og sartanbehandling

386 pasienter med insulinavhengig diabetes og mikroalbuminuri ble fulgt opp i 6 år. I mer enn halvparten (58%) av tilfellene, gikk mikroalbuminuri spontant tilbake uten behandling. Regresjon var mer sannsynlig hos pasienter med HbA1c mindre enn 8%, systolisk blodtrykk mindre enn 115 mmHg, totalt kolesterol mindre enn 5,1 mmol / L, og triglyserider mindre enn 1,6 mmol / L. Behandling med ACE-hemmere økte ikke antall remisjoner. Imidlertid er god kontroll over kardiovaskulære risikofaktorer avgjørende for prognosen..

Det er mer sannsynlig at remisjon forekommer hos pasienter som fører en sunn livsstil, bemerket forskerne. Det er imidlertid også viktig å ta medisiner for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner..

Selv om de gunstige effektene av en ACE-hemmer på mikroalbuminuri hos personer med diabetes og normalt blodtrykk er godt dokumentert, er dette ikke tilfelle med angiotensin II-reseptorantagonister. I en nederlandsk dobbeltblind studie som bare varte i 10 uker, ble det undersøkt om losartan kunne oppnå riktig effekt. Studien involverte 147 personer med diabetes og mikroalbuminuri, men med normalt blodtrykk. Losartan senket blodtrykket noe, men kreatininclearance forble uendret. Som studien viste, hadde losartan ikke, som andre sartaner, statistisk signifikant konsentrasjon av albumin i blodplasma.

Epidemiologi

Hos 20-40% av diabetikere som utvikler nyresykdom, kan mikroalbumin påvises i en urinprøve. Hos 2-2,5% av diabetespasienter med normal albuminutskillelse, opptrer mikroalbuminuri først i det første sykdomsåret. Type 1 diabetikere er spesielt utsatt for sykdom.

Råd! Det anbefales ikke å bruke folkemedisiner eller utestede metoder (dietter) for å "fjerne" overflødig protein. Med høyt blodsukker og høyt blodtrykk, bør du søke råd fra en lege.

Mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri (MAU) er utskillelsen av albumin i urinen i en mengde på 30-300 mg per dag. På Yusupov sykehus er alle forhold opprettet for behandling av pasienter med albuminuri:

  • Rom med europeisk komfortnivå;
  • Bruk av moderne diagnostisk utstyr i en ekspertklasse, som lar deg raskt og nøyaktig bestemme årsaken til albuminuri;
  • Behandling av sykdommer manifestert av albuminuri ved bruk av de nyeste medisinene med høy effektivitet og et minimum av bivirkninger;
  • Oppmerksom holdning fra medisinsk personale til pasientens ønsker.

Alvorlige tilfeller av sykdommer, hvor ett av tegnene er mikroalbuminuri, blir diskutert på et møte i ekspertrådet med deltagelse av professorer, leger i medisinsk vitenskap, leger av høyeste kategori. Kardiologer, nefrologer, endokrinologer og andre spesialister er involvert i behandlingen av pasienter, avhengig av årsaken til albuminuri..

Mikroalbuminuri er et tidlig tegn på nedsatt nyrefunksjon og er en av manifestasjonene av organskader (en indikator på endotel dysfunksjon, insulinresistens og økt blodpropp - hyperkoagulasjon). Diagnose av mikroalbuminuri utføres ved hjelp av spesielle striper. De har forskjellige følsomheter. Hvis det er positivt, bekreft mikroalbuminuri ved hjelp av kvantitative metoder.

Indikasjoner for forskrivning av en urinalyse for mikroalbuminuri

Urinanalyse for mikroalbuminuri (UIA) leger fra Yusupov sykehus foreskriver for følgende formål:

  • Screening av de innledende stadiene av nedsatt glomerulær dysfunksjon (nefropati som en komplikasjon av hypertensjon, diabetes mellitus, aterosklerose);
  • Diagnose av sykdommer i nyrene og organene i det kardiovaskulære systemet;
  • Overvåke tilstanden til nyrene ved sykdommer der nyrene kan være involvert i den patologiske prosessen (diabetes mellitus, hypertensjon, kardiovaskulære sykdommer);
  • Overvåkingsterapi for hypertensjon.

Mikroalbuminuri er en markør for å vurdere risikoen for nyresykdom og hjerte- og karsykdommer. Urinanalyse for MAU er foreskrevet for pasienter som lider av glomerulonefritt, arteriell hypertensjon, sarkoidose. Nivået av albumin i urinen kan øke med fruktoseintoleranse, hypotermi. Mikroalbuminuri bestemmes hos gravide kvinner som står i fare for å utvikle nefropati.

Hvordan bli testet for mikroalbuminuri

Før studien anbefales pasienten å unngå alkohol, salt og krydret mat, mat som endrer fargen på urinen (rødbeter, gulrøtter). Et grundig toalett med de ytre kjønnsorganene bør utføres før urinoppsamlingen. Menn utfører toalettet til de ytre kjønnsorganene etter bortføring av forhuden og eksponering av glans penis. Kvinner rådes ikke til å gi urin for mikroalbuminuri under menstruasjonen. Før du samler urin, anbefales det å sette en gynekologisk vattpinne i skjeden.

Hos pasienter med inkontinens samles urin ved hjelp av et kateter. Hos spedbarn utføres et grundig toalett av de ytre kjønnsorganene, urin samles i en urinopsamlingspose. Urinen klemt ut av bleien er ikke gjenstand for undersøkelse.

Samle urin i et rent, tørt glass eller plastbeholder, godt vasket av rengjørings- og desinfiseringsmidler, eller i en steril urinbeholder. Etter oppsamling av urin lukkes beholderen tett med et lokk, legges i en ren engangspose og leveres til laboratoriesenteret på Yusupov sykehus.

Tolkning av urintestresultater ved UIA

Utskillelsen av albumin i urinen kan øke med dehydrering, anstrengende trening og et høyt proteinholdig kosthold. Mikroalbuminuri bestemmes hos pasienter med sykdommer som oppstår med økning i kroppstemperatur, inflammatoriske prosesser i urinveiene (blærebetennelse, uretritt).

En reduksjon i nivået av albumin i urinen oppstår med følgende sykdommer:

  • Dysmetabolsk, refluks, stråling nefropati;
  • Pyelonefritt;
  • Tidlig stadium av glomerulonefritt;
  • Nerv venetrombose;
  • Polycystisk nyresykdom;
  • Nefropati hos gravide kvinner;
  • Systemisk lupus erythematosus (lupus nefritt);
  • Amyloidose i nyrene;
  • Multippelt myelom.

Utskillelsen av albumin i urinen avtar med overdreven hydrering, en diett med lite protein, som tar angiotensinkonverterende enzymhemmere (enalapril, captopril), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hypotermi.

Fysiske manifestasjoner av mikroalbuminuri

En pasient med høyt innhold av albumin i urinen går gjennom flere stadier av sykdomsutviklingen. I det asymptomatiske stadiet har pasienten ingen klager, men mikroalbuminuri oppdages i urinen. I den innledende fasen av sykdommen er det heller ingen klager, men hans glomerulære filtreringshastighet øker. Indikatoren for mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg per dag.

Det pre-nefrotiske stadiet er preget av en økning i nivået av mikroalbumin i urinen opp til 300 mg. Pasientens blodtrykk stiger og nyrefiltreringshastigheten øker. Det er klager forbundet med økt blodtrykk (hodepine, kvalme, noen ganger oppkast). På det nefrotiske stadiet av sykdommen stiger blodtrykket, det er dårlig kontrollert ved å ta antihypertensiva, og ødem dukker opp. I resultatene av urinanalyse er det en betydelig økning i mengden protein og tilstedeværelsen av røde blodlegemer. Glomerulær filtrering avtar, kreatinin og urea-nivåene økes.

Nyresviktstadiet er preget av en hyppig økning i blodtrykket. Ødemet blir vedvarende, antall røde blodlegemer i urinen øker. Filtreringshastigheten er betydelig redusert, konsentrasjonen av protein i urinen øker sammen med kreatinin og urea.

Klinisk betydning av mikroalbuminuri

Mikroalbuminuri er det viktigste tidlige tegn på nyreskade, som gjenspeiler de innledende stadiene av vaskulær patologi (endotel dysfunksjon, aterosklerose). Det er konsekvent korrelert med en økning i forekomsten av hjerte- og karsykdommer og dødelighet. Avhandlinger, artikler viet til problemet med mikroalbuminuri, som indikerer at selv en liten økning i utskillelsen av albumin i urinen er assosiert med en betydelig økning i risikoen for kardiovaskulære hendelser, inkludert dødelige. En progressiv økning i MAU indikerer en forverring av vaskulær helse og øker risikoen ytterligere. I denne forbindelse er mikroalbuminuri anerkjent som en uavhengig faktor for kardiovaskulær risiko og det tidligste tegn på skade på målorganer (nyrer).

MAU er en konsekvens av økt tap av albumin fra blodplasma gjennom endotel og er definert som en markør for utvikling av systemiske lidelser i endotelfunksjonen. Endotel dysfunksjon er karakteristisk for de tidlige stadiene av aterosklerose og er direkte assosiert med økt kardiovaskulær risiko.

Forskere har funnet at økt utskillelse av urinprotein tydelig er forbundet med hypertrofi i venstre ventrikkel, uavhengig av alder, rase, kjønn, blodtrykk, røyking, diabetes, røyking, kreatininnivå i blodet. MAU oppdages ofte ved hjertesvikt og arteriell hypertensjon. Mikroalbuminuri utvikler seg hos 10-40% av pasientene med type 1 diabetes mellitus og hos 15-40% av pasientene med type 2 diabetes mellitus. Påvisningshastigheten for mikroalbuminuri øker med sykdommens varighet i begge typer diabetes..

For å bli testet for mikroalbuminuri, ring kontaktsenteret til Yusupov sykehus. Etter undersøkelsen vil leger behandle sykdommen som forårsaket økningen i proteininnholdet i urinen..

Urinalyse for mikroalbumin (MAU)

Menneskers helse er den viktigste forutsetningen for et fullt liv. Men når det oppstår funksjonsfeil i kroppen, kan tidlige diagnostiske tester forhindre sykdommer eller komplikasjoner. Analysen av urin ved UIA er effektiv, hva er denne prosedyren, hva er indikasjonene for implementering, tolkning av resultatene - de viktigste aspektene av studien.

Denne laboratorietesten utføres mye av internasjonale laboratorier, hvor prosentandelen albumin, et protein i kroppen som produseres av leveren og utskilles i urinen, avsløres. Friske nyrer beholder albumin, med bare en liten mengde funnet i urinen. Enhver endring til en mindre eller større side indikerer brudd. Hva er UIA? Mikroalbuminuri - et høyt nivå av albumin, er et tegn på patologiske sykdommer i nyrer, hjerte og blodkar.

En spesiell analyse utføres for tidlig diagnose av sykdommer. MAU-analysen er viktig for diagnose og kontroll av nefropati av diabetes mellitus Økte albuminnivåer indikerer komplikasjoner av sykdommen.

Årsaker til økning i albumin

Noen ganger endres proteinverdien i urinen på grunn av naturlige prosesser.

Naturlige årsaker

  • Hypotermi (svømming i kaldt vann, opphold i kulde).
  • Overoppheting av kroppen (varme forhold).
  • Stress, mental stress og frustrasjon.
  • Drikker store mengder væske (både drikke og mat, som vannmelon).
  • Røyking (spesielt overdreven røyking).
  • Menstruasjonsperiode hos kvinner.
  • Fysisk aktivitet med økt intensitet.
  • Albumose finnes hos kvinner etter samleie fra sædceller.

Disse faktorene kan provosere en midlertidig økning i albumin i urinen, og hvis disse årsakene elimineres, vil indikatoren normalisere seg.

Patologiske årsaker

Økt protein på grunn av smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer.

  • Akutt eller kronisk pyelonefritt, glomerulonefritt.
  • Hypertensive avvik.
  • Nefrotisk syndrom, nefrose.
  • Sarkoidose.
  • Hjertefeil.
  • Diabetisk nefropati.
  • Åreforkalkning.
  • Alkoholisme og røyking.
  • Gestose av gravide kvinner.
  • Forgiftning med medisiner, tungmetallsalt.

Hvordan bli testet på UIA

Overholdelse av reglene for tilberedning og levering av urin garanterer et nøyaktig undersøkelsesresultat.

  • Dagen før analysen utelukker du lyse matvarer som påvirker urinfargen fra dietten.
  • Kvinner bør bruke en bomullspinne for å lukke vaginal lumen. Du kan ikke samle biomateriale under menstruasjonen.
  • Hygieneprosedyrer bør først utføres for å forhindre inntrengning av mikroorganismer som kan endre utfallet.
  • Det mest pålitelige resultatet vises med morgenurin, men en annen tid er mulig hvis det har gått 4 timer siden forrige vannlating. Noen leger anbefaler å samle all daglig urin til UIA-testen..
  • Beholderen for materialet må være steril (for dette, behandle med alkohol), eller det er bedre å kjøpe en spesiell beholder for urin.
  • Analysen skal gjøres på innsamlingsdagen.

Merk følgende! Hvis avføring kom inn i beholderen, tok pasienten medisiner, så vil resultatene være upålitelige.

Indikatorrate

Hver person har en liten mengde av stoffet i urinen. Nyretubuli absorberer albumin, men hvis det blir skadet, frigjøres store mengder protein.

Avvik i indikatorer vurderes hvis det finnes store albuminmolekyler i urinen. Så selv mindre avvik fra barns indikatorer er et tegn på tilstedeværelsen av patologi.

Normen for den tillatte mengden av et stoff i urinsedimentet til en sunn person per dag er 30 mg. En økning indikerer mikroalbuminuri, i tilfelle en økning i proteininnholdet på opptil 300 mg, snakker vi om proteinuri.

Den normale verdien av en porsjonsdel kan inneholde opptil 20 mg protein per liter. Normen for kvinner er opptil 2,5, og for menn opp til 3,5 mg / mmol i forhold til kreatinin.

Hva påvirker UIA-indikatoren

Det er mange faktorer som øker nivået av protein i kroppen. De vanligste er:

  • Løp.
  • Klimatiske forhold og andre funksjoner i området.
  • Spiser mye protein.
  • Kraftig trening.
  • Temperaturøkning.
  • Overvekt.
  • Sykdommer.

En nøyaktig diagnose stilles på 3 måneder med en vanlig urinprøve for MAU, som må gjentas 3 til 6 ganger.

Viktig! Det er forhold for å utføre testen: pasienten har ikke infeksjon, opplevde ikke fysisk stress før prosedyren.

Avtale passer i tilfelle:

  • Ved diagnostisering med type 2 diabetes. UIA-testen tas hver sjette måned.
  • Varigheten av type 1-diabetes er mer enn 5 år. Denne analysen gjøres hver sjette måned..
  • Diabetes mellitus hos barn med tilbakevendende dekompensasjon.
  • Nefropati hos gravide kvinner.
  • Med lupus erythematosus.
  • Amyloidose, nyreskade, glomerulonefritt.

Stadier av nefropati

Brudd på funksjonene til nyrene skjer i trinn, som er preget av visse funksjoner.

1. Innledende manifestasjoner

MAU-testen viser tilstedeværelsen av mikroalbumin. Det er ingen eksterne symptomer.

2. Pre-nefrotiske endringer

Pasienten utvikler svingninger i blodtrykket, nyrene filtrerer sakte væske, og nivået av proteinkonsentrasjon i urinen er 30 - 300 MHz / dag.

3. nefrotiske endringer

Pasientens nyrer reduserer filtreringskapasiteten, derfor oppstår ødem, økt trykk, proteinuri, mikrohematuri. Noen ganger øker urea- og kreatininnivået.

4. Uremi

Blodtrykket når høyt antall som ikke reagerer på behandlingen. Ødem, hematuri og proteinuri vises. I analysen øker antall erytrocytter, kreatinin, urea. Med hjertesykdom opplever pasienten brystsmerter, noen ganger på venstre side.

Hvis normen er overvurdert når du analyserer for MAU, bør du følge riktig ernæring, gjennomgå regelmessige undersøkelser av spesialister som vil foreskrive gjenopprettende og korrigerende medisiner. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres, jo mer effektive er de terapeutiske tiltakene..

Dekoding og regler for innsamling av urinanalyse for UIA (mikroalbuminuri)

Urinanalyse for MAU er en effektiv studie som lar deg bestemme mengden albumin i kroppen. Et forhøyet proteinnivå indikerer nedsatt nyrefunksjon, vaskulær sykdom og endoteldysfunksjon. Fordelene med analysen er pålitelighet og evnen til å oppdage brudd på et tidlig stadium.

Hva er analyse

Studien av MAU i urin bestemmer nivået av albumin. Men hva er det? Albuminer er proteiner som oppløses i vann. De produseres av leveren og er hovedbestanddelen av blodserum..

MAU står for mikroalbuminuri, der mye albumin er tilstede i urinen. Mikroalbuminuri er graden av tap av albumin med urin fra 20 til 200 μg per minutt eller 30-300 mg per dag.

For en sunn kropp er normen når bare en liten mengde av et lite protein, som kalles mikroalbumin, kommer ut med urin. Med høye tall er dette proteinet et klinisk symptom på tidlig nefropati. Dette symptomet er typisk for diabetikere, kreftpasienter, pasienter med inflammatoriske sykdommer i urinveiene..

For å bestemme mengden mikroalbumin i urinen, brukes følgende typer forskning:

  • Forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen. Forholdet albumin-kreatinin bestemmes ved å undersøke den gjennomsnittlige andelen urin. Proteinkonsentrasjonen måles i en enkelt dose urin og korrigeres for kreatin. Anvendelsen av sistnevnte i denne studien er basert på et lignende prinsipp som brukes til å bestemme glomerulær filtreringshastighet. Det er bemerkelsesverdig at analysen for forholdet mellom albumin og kreatinin er veldig informativ og enkel å utføre. Derfor er det en av de ledende metodene for diagnostisering av albuminuri..
  • Immunoturbidimetrisk. Direkte immunoturbidimetrisk studie er basert på vurderingen av proteinkonsentrasjonen i henhold til løsningens uklarhet. Væsken oppnås etter utfellingsreaksjonen og interaksjonen mellom albumin og immunglobuliner.
  • Immunokjemisk. Den immunkjemiske teknikken innebærer bruk av "HemoCue" -systemet basert på en immunokjemisk reaksjon ved bruk av monoklonale antistoffer. Et slikt kompleks bidrar til utseendet til sediment, som deretter fanges opp av et fotometer..

Vurderingen gjøres også ved hjelp av strippetester. Stripene måler 6 grader albuminnivå. Denne diagnostiske metoden er 90% pålitelig. Hvis resultatet er positivt, brukes metoder som oppdager proteinkonsentrasjon for å bekrefte det. For eksempel blir en biologisk væske undersøkt ved hjelp av en urinanalysator.

Populære teststrimler for bestemmelse av albumin - MicroalbuFan, Uriscan stripe, Micral-Test. Prinsippet for deres operasjon er basert på immunokromatografisk metode ved bruk av antistoffer mot proteinet, merket med et spesielt enzym (galaktosidase) eller koloidgull.

For hvilke sykdommer er denne analysen tildelt??

Hvis en rekke patologiske tilstander der kvinner og menn har overskredet albuminnormen:

  1. Smittsomme sykdommer;
  2. blodtrykksstigninger;
  3. sarkom;
  4. rus, kjemisk forgiftning;
  5. glomerulonefritt;
  6. hjertesykdommer;
  7. betennelse i organene i urinveisystemet;
  8. pyelonefritt;
  9. gestose hos gravide kvinner;
  10. aterosklerose;
  11. lupus erythematosus;
  12. nefrotisk syndrom.

Et høyt nivå av albumin i urinen er også kjent ved diabetes mellitus. Forstyrrelser i arbeidet med blodkar og hjerte, nefropati forekommer 5-7 år etter utvikling av sykdommen. Derfor er studien av MAU nødvendigvis gjort med kronisk hyperglykemi..

Ved diabetes mellitus forekommer mikroalbuminuri som en komplikasjon. Mekanismen for utvikling er forbundet med metabolske forstyrrelser og irreversible endringer i blodkarene.

Urinanalyse for MAU utføres for å vurdere nyrefunksjon under graviditet, kronisk hyperglykemi, hjertesykdom, hypertensjon. En annen indikasjon for forskning er primær nefropati. Dette er cyster, glomerulonefritt og nyrebetennelse. Også en studie for påvisning av mikroalbumin utføres under graviditet på grunn av den høye sannsynligheten for svangerskapsforgiftning under svangerskapet..

Hvordan forberede seg på analyse

Analysen av daglig urin ved UIA vil være pålitelig hvis du forbereder deg ordentlig på det. Det anbefales ikke å spise mat som endrer fargen på urinen 24 timer før studien. Dette er morbær, rødbeter, gulrøtter, blåbær, rips og mer. Du må ikke drikke alkohol eller ta visse medisiner før testen. Dette er Furagin, Aspirin, noen diuretika, antiinflammatoriske, antihypertensive stoffer.

Hvordan ta en urintest slik at den er så pålitelig som mulig? Før diagnostikk, bør du utføre en grundig hygiene av de ytre kjønnsorganene ved hjelp av antibakterielle midler. Det er like viktig å utelukke fysisk aktivitet, for å unngå hypotermi eller overoppheting av kroppen. Før du samler urin, anbefales det ikke å spise salt, krydret mat og drikke rikelig med væske. Urinen til kvinner som har mensen kan ikke diagnostiseres!

Urininnsamlingsregler

For å oppnå pålitelige resultater, må du vite hvordan du skal samle urin til forskning. Prosedyren utføres innen 24 timer. Den første vannlatingen hoppes over, det vil si at urinen dreneres inn på toalettet.

For forskning trenger du to sterile beholdere på 1,5 l og 100-200 ml. I løpet av dagen samles urin først i en stor beholder. For å forhindre at den biologiske væsken endrer sammensetningen, bør den oppbevares i kjøleskapet..

Ta deretter en liten beholder, skyll og tørk den av. En time før bruk anbefales det å behandle beholderen med alkohol eller annet antiseptisk middel. Det er ønskelig at en liten beholder har et volum på 50-200 ml, laget av plast eller glass. På forhånd kan du lime et papir på det med initialer, leveringsdato, mengden urin som frigjøres om 24 timer, retning, indikatorer, høyde og vekt.

Den daglige urinen ristes. Hell opp til 150 ml væske fra en stor beholder i en annen steril liten beholder forberedt på forhånd. Når urinen er helt samlet, leveres den til laboratoriet på 1-2 timer.

Du kan ikke donere urin til UIA hvis den er forurenset med avføring eller ikke har blitt lagret ordentlig!

Dekoding og tolkning av resultater

Hos voksne vokser ikke proteinen i urinen 150 mg per dag, og mikroalbumin - opptil 30 mg per dag. I barns urin er dette stoffet praktisk talt fraværende. Normen for albumin i blodet for menn er 3,5 g, for kvinner - 2,5 g. Dekodingen av studien ved UIA er ganske enkel. Hvis, sammen med urin, utskilles mer enn 30 mg protein fra kroppen på 24 timer, betyr dette at pasienten har et mildt stadium av nefropati. Når den daglige konsentrasjonen av albumin er mer enn 300 mg, indikerer dette alvorlig nedsatt nyrefunksjon. For å bekrefte diagnosen på 1,5-3 måneder, utføres en ekstra UIA-analyse.

Det er bemerkelsesverdig at nivået av myroalbumin kan endres daglig. Noen ganger er forskjellen opptil 40%. Derfor, for påliteligheten av resultatene, må studien utføres tre ganger på 3-6 måneder. Hvis normen overskrides to ganger, bekrefter legen nyresvikt og foreskriver passende behandling..

Ved dekoding av resultatene av en studie for mikroalbumin, kan en indikator som hastigheten på proteinutskillelse i urinen per dag eller et bestemt tidsintervall brukes. Normoalbuminuri er 20 mcg per minutt, mikroalbuminuria er opptil 199 mcg per minutt, og makroalbuminuri er 200 mcg per minutt.

Indikatorene kan tolkes. Så det er en viss hastighet som kan falle i fremtiden. Dette bekreftes av studier relatert til en økning i risikoen for hjerte- og karsykdommer allerede med en proteinfrigivelseshastighet på 4,8 μg per minutt (eller 5-20 μg per minutt). Derfor må kvantitative og screeningstudier gjøres uten å mislykkes, selv når en enkelt test ikke avslørte albumin i urinen. Dette er spesielt viktig ved ikke-patologisk hypertensjon..

Hvis det ble funnet en liten mengde protein i urinen, og det ikke er noen risikogruppe, er det nødvendig med en rekke omfattende studier for å utelukke tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon og diabetes. Når albuminuri ledsages av hypertensjon eller kronisk hyperglykemi, er det nødvendig å bringe glykert hemoglobin, blodtrykk og kolesterolnivåer tilbake til det normale ved hjelp av medikamentell behandling. Dette vil redusere risikoen for død med 50%..

Hva skal jeg gjøre hvis mikroalbumin er forhøyet

Hvis urinanalysen for UIA bekreftet tilstedeværelsen av en stor mengde albumin i urinen, er det nødvendig å endre livsstilen for å unngå alvorlige konsekvenser..

  • For dette formål anbefaler leger et kosthold med lite protein og karbohydrater..
  • Dietten bør berikes med sunn mat som fullkorn, belgfrukter, frokostblandinger, grønnsaker, urter, magert kjøtt eller fisk, meieriprodukter med lite fett, egg. Det er bedre å nekte konserveringsmidler, røkt kjøtt, sylteagurk, hurtigmat og varme krydder. For ikke å overbelaste nyrene i løpet av dagen, bør maten tas i små porsjoner opptil 6 ganger..
  • Hvis urinveiene ikke fungerer, er alkoholforbruk kontraindisert. Alkohol forstyrrer absorpsjonen av protein. Men som unntak, noen ganger kan du drikke et glass tørr rødvin.
  • Dessuten anbefaler leger ikke å røyke. Denne avhengigheten fører til vasospasme, som hjertet begynner å jobbe i en intensiv modus..
  • For å normalisere blodtrykksnivået, er det nødvendig å trene opptil 4 ganger i uken i 30 minutter. Det anbefales å drikke 8-12 glass vann om dagen. Med fysisk aktivitet øker mengden væske som forbrukes.
  • For å forhindre utvikling eller progresjon av diabetes, er det nødvendig å kontrollere blodsukkernivået. Tross alt påvirker overskridelse av normen (fra 100 mg / dl) nyrenes funksjon.
  • Hvis vi snakker om medisinsk behandling, kan ACE-hemmere foreskrives for mikroalbuminuri. Disse stoffene utvider blodkarene, noe som fører til reduksjon i blodtrykket..
  • Statiner ordineres ofte når urinproteinnivået er høyt. Medisiner senker nivået av skadelig kolesterol i kroppen, som tetter vaskulær lumen. Statiner reduserer også produksjonen av et skadelig stoff i leveren, noe som letter funksjonen til nyrene og hjertet..
  • Hvis diabetes er årsaken til mikroalbuminuri, må pasienten injiseres kontinuerlig med insulin. Det er et hormon som fremmer transport av glukose (energikilde) til celler. Når det er mangelfull, samles sukker i blodet, noe som fører til en funksjonsfeil i hele kroppen..
  • Ved kronisk hyperglykemi er det nødvendig med livslang støttende pleie for å normalisere nyrefunksjonen. Den alvorlige sykdomsformen ender med utseendet av diabetisk nefropati, som ofte krever hemodialyse (plasmafiltrering).

Dermed øker innholdet av albumin i urinen sannsynligheten for utvikling eller progresjon av hjertesykdommer og blodkar, nefropati, aterosklerose og hypertensjon. Tilstedeværelsen av alle disse sykdommene fører til for tidlig død. Derfor er urinanalysen ved UIA et viktig diagnostisk tiltak som lar deg identifisere problemet på et tidlig stadium og gjennomføre behandling som tar sikte på å forbedre helsen og forlenge livet..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes