Beskrivelse av urinanalyse for mikroalbuminaria

Urintester lar deg sjekke et bredt spekter av data - til tross for fremveksten av nye metoder, de opptar en hederlig plass blant de mest informative laboratorietester. De er spesielt verdifulle når du arbeider med pasienter der det er mistanke om nyreskade av forskjellige etiologier (for eksempel med nefritt, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune inflammatoriske prosesser).

Dechifrere konseptet

Mikroalbuminuri, forkortet MAU, er utskillelse, det vil si utskillelsen av en spesiell brøkdel av totalt protein i urinen - albumin. Det er inneholdt i blodserum og skilles normalt ut fra kroppen gjennom nyrene i bare en liten mengde..

MAU er en type proteinuri - overskytende proteinutskillelse i urinen. Konsentrasjonen av albumin øker med utvikling av sykdommer eller eksponering for forbigående (forbigående) faktorer. Hvis symptomet vedvarer i lang tid, tømmer det kroppen og krever medisinsk hjelp.

Mulige årsaker

Utviklingen av mikroalbuminuri betraktes som et ugunstig tegn som indikerer progressiv nyreskade. Samtidig er det en tidlig markør for skader på disse organene i forskjellige sykdommer; hvis det blir identifisert i tide, er sjansen for effektiviteten av behandlingen stor.

Fysiologisk

Selv om mikroalbumin normalt skilles ut i små mengder, kan nivået i urinen øke selv hos en sunn person. I hvilke situasjoner skjer dette? Den første og mest sannsynlige årsaken er et proteinrikt kosthold..

Også blant de fysiologiske situasjonene kan kalles:

  1. Mangel på væske eller økt væsketap, det vil si dehydrering (for eksempel med sekresjoner av svettekjertler på en varm dag).
  2. Følelsesmessig angst, stressende situasjon.
  3. Høy fysisk aktivitet.

Separat er det verdt å merke seg innføring av proteinkomponenter fra utsiden - for eksempel hvis urinen for analyse samles i en forurenset ikke-steril beholder, eller pasienten har ignorert hygienekravene før materialet samles, og blod, slim, sædceller har kommet inn i beholderen..

Flyktig

Dette er tilstander som vedvarer i en begrenset periode. Så snart den provoserende faktoren slutter å virke, forsvinner også symptomet på mikroalbuminuri. Så listen over potensielle utløsere inkluderer:

  • feber (av hvilken som helst opprinnelse, ofte - med smittsomme sykdommer);
  • hypotermi;
  • dehydrering, det vil si dehydrering av patologisk karakter - med oppkast, diaré, heteslag;
  • inflammatoriske foci i urinveiene under nyrenivået;
  • bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Nivået av albumin som frigjøres fra kroppen kan øke med en rekke skader - inkludert skader i korsrygg og mage. Brannsår kan forårsake en økning i indikatoren..

Patologisk

Dette er vedvarende ugunstige forhold assosiert med direkte eller indirekte skade på de såkalte "proteinfiltrene" - nyrene eller en spesiell struktur kalt "endotel" som fôrer den indre overflaten av karene. Forekomsten av mikroalbuminuri er typisk for følgende patologier:

  1. Glomerulonefritt.
  2. Autoimmun nyreskade.
  3. Arteriell hypertensjon.
  4. Diabetes mellitus med utvikling av nefropati.
  5. Hjertesvikt.
  6. Åreforkalkning.

Det er bevist at utseendet til mikroalbuminuri kan observeres ved avvisning av den transplanterte nyren, rus med legemidler eller giftstoffer, så vel som om pasienten har en svulstprosess.

Når anbefales analysen?

Det er verdt å sjekke for mikroalbuminuri hvis:

  • diagnostikk av nyresykdommer av hvilken som helst genese utføres;
  • bevist tilstedeværelsen av diabetes mellitus;
  • pasienten har tegn på patologier i det kardiovaskulære systemet;
  • oppdagede autoimmune prosesser (f.eks. systemisk lupus erythematosus).

Laboratorietesting tillater:

  1. Gjennomfør tidlig diagnose av nyreskade ved arteriell hypertensjon, diabetes mellitus og andre potensielt signifikante patologier.
  2. Vurdere risikonivået for pasientens helse.
  3. Forstå om terapi er effektiv og om korreksjon er nødvendig.

Diagnostiske metoder

I motsetning til totalprotein (proteinuria) studier, kontrolleres urinalbuminnivået selektivt - det vil si bare når det er angitt. For å bestemme, bruk et biomateriale samlet en gang (om morgenen) eller om dagen (om 24 timer).

Screening

Dette er navnet på studier som er designet for å oppdage det faktum at overdreven utskillelse av albumin i urinen. De tillater ikke å vurdere nivået på indikatoren og gir bare et kvalitativt resultat:

  • "Vel nei";
  • "Positiv negativ".

Dette gjør det mulig å bestemme hvilke prøver som er i faresonen, og bruke dyrere forskningsmetoder bare for dem, umiddelbart skille prøver fra friske mennesker. Urinanalyse for MAU utføres ved hjelp av teststrimler eller spesielle absorberende tabletter. De dyppes i den innsamlede materialprøven, og hvis svaret er positivt, oppstår en reaksjon - oftest er dette farging av diagnosesonen..

Semikvantitativt

De er representert av forskjellige algoritmer for bruk av teststrimler, som avviker fra de som allerede er beskrevet ved at de er i stand til mindre eller lysere farging av indikatoren eller diagnosesonen, avhengig av nivået på albumin.

Forskningsmetoden er immunokromatografisk. Et reagens, som er tilberedt (merket med enzymer) antistoffer, påføres området på stripen i kontakt med prøven. De reagerer bare på ønsket indikator, det vil si albumin.

Hvert sett leveres med en fargeskala for evaluering av resultatene. De bestemmes i områdene fra 0 til 100 mg / l, men samtidig bare i intervallene "10", "20", "50" eller "100" - det vil si at studien bare gir deg gjennomsnittlige data. Det er alternativer med følsomhet fra 0 til 1000 og 2000 mg / l.

Kvantitativ

Tillater å måle det nøyaktige innholdet av ønsket proteinfraksjon; urinanalyse for UIA kan utføres ved hjelp av tester som:

  1. Immunoanalyse (ELISA).
  2. Turbidimitric.
  3. Diffus på agargel.
  4. Nephelometry.
  5. Radioimmun.

En metode brukes også til å beregne konsentrasjonen av albumin i samsvar med nivået av kreatinin i urinen. For dette formål brukes en rekke biokjemiske tester; data oppnås ved å erstatte tilgjengelige verdier i spesielle formler. Studien er vist i tilfeller der det ikke er mulig å bruke analysene nevnt i listen (laboratorieutstyr, nivå på økonomiske kostnader).

Forberedelse til forskning

Hvis studien utføres i en enkelt urinprøve, må du samle inn materiale:

  • etter hygiene av de ytre kjønnsorganene;
  • hindrer fuktighet i å komme inn i beholderen;
  • i form av en middels porsjon.

Du må tømme blæren på toalettet de første sekundene. Deretter er det nødvendig å samle prøven i en ren (helst steril apotek) kopp, resten av materialet - også på toalettet, det brukes ikke.

Daglig urin samles opp som følger:

  1. Den første delen om morgenen slippes ut på toalettet..
  2. Påfølgende - i en spesiell container.
  3. Fullfør samlingen etter en natts søvn neste dag.
  4. Rør innholdet, hell ca 50-100 ml i en ren, tørr beholder.
  5. På etiketten, i tillegg til personopplysninger for å identifisere pasienten, skriver de det totale urinvolumet per dag.
  6. Leveres til laboratoriet senest 1,5-2 timer.

Dekoding av resultatene

For å evaluere urinalyse for mikroalbuminuri, bruk tabellen:

TolkningFremhevingKonsentrasjon
Enkelt porsjon (morgen)Daglig volum (i 24 timer)
Enheter
μg / minmgmg / l
NormOpptil 20Opptil 30Opptil 20
UIA20-20030-30020-200
Makrotap (veldig intens utskillelse) av albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Hvis forholdet mellom albumin og kreatinin beregnes, kan man snakke om MAU når det tilsvarer:

  • kvinner - 3,5-30 mg / mmol;
  • menn - 2,5-30 mg / mmol.

Det er mulig å betrakte en økning i nivået av albumin i urinen som et patologisk symptom bare i tilfeller der flere tester utføres med forskjellige tidsintervaller, og resultatet forblir uendret (med mindre indikatorene øker).

Høyt innhold av mikroalbumin i urinen er en tidlig indikator på nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormitetene i nyrefunksjonen. For å gjøre dette, ta MAU-analysen for å identifisere prosessene med patologiske vaskulære lesjoner (aterosklerose) i kroppen og følgelig en økt sannsynlighet for hjertesykdom. Gitt den relative enkelheten med å oppdage overflødig albumin i urinen, er det lett å forstå relevansen og verdien av denne analysen i medisinsk praksis..

Mikroalbuminuri - hva er det?

Albumin er en type protein som sirkulerer i humant blodplasma. Den utfører en transportfunksjon i kroppen, og er ansvarlig for å stabilisere væsketrykket i blodet. Normalt kan den komme inn i urinen i symbolske mengder, i motsetning til proteinfraksjoner som er tyngre i molekylvekt (de skal ikke være i urinen i det hele tatt).

Dette skyldes det faktum at størrelsen på albuminmolekyler er mindre og nærmere pordiameteren på nyremembranen.

Med andre ord, selv når blodfiltreringen "sil" (glomerulær membran) ikke er skadet ennå, men det er en økning i trykket i kapillærene til glomeruli eller kontrollen av "gjennomstrømningen" av nyrene endres, øker albuminkonsentrasjonen kraftig og betydelig. Samtidig blir andre proteiner i urinen ikke observert selv i sporkonsentrasjoner..

Dette fenomenet kalles mikroalbuminuri - utseendet i urinen av albumin i en konsentrasjon som overstiger normen i fravær av andre typer proteiner.

Det er en mellomtilstand mellom normoalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes av totale proteintester).

Resultatet av MAU-analyse er en tidlig markør for endringer i nyrevevet og tillater spådommer om tilstanden til pasienter med arteriell hypertensjon..

Indikatorer for normen for mikroalbumin

For å bestemme albumin i urinen hjemme, brukes teststrimler for å gi et semikvantitativt estimat av proteinkonsentrasjonen i urinen. Hovedindikasjonen for deres bruk er pasientens tilhørighet til risikogrupper: tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller arteriell hypertensjon.

Striptestskalaen har seks graderinger:

  • "Ikke definert";
  • "Sporekonsentrasjon" - opptil 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - opptil 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - mer enn 2000 mg / l;

Hvis screeningresultatet er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden å med jevne mellomrom gjennomføre en studie ved hjelp av teststrimler.

Hvis urinscreeningsresultatet er positivt (300 mg / L-verdi), vil laboratoriebekreftelse av den patologiske konsentrasjonen være nødvendig.

Materialet for sistnevnte kan være:

  • en enkelt (morgen) del av urinen er ikke det mest nøyaktige alternativet, på grunn av tilstedeværelsen av variasjoner i utskillelsen av protein i urinen på forskjellige tidspunkter på dagen, er det praktisk for screeningstudier;
  • daglig porsjonsdel - passende hvis det er nødvendig å overvåke terapi eller grundig diagnostikk.

Resultatet av studien i det første tilfellet vil bare være konsentrasjonen av albumin, i det andre vil den daglige utskillelsen av protein tilsettes.

I noen tilfeller bestemmes albumin / kreatininindeksen, noe som gir større nøyaktighet når du tar en enkelt (tilfeldig) del av urinen. Korreksjon for kreatininnivåer eliminerer forvrengning av resultatet på grunn av ujevnt drikkeregime.

UIA-analysestandarder er gitt i tabellen:

Albuminutgivelse per dagAlbumin / KreatininKonsentrasjon i morgendelen
Norm30 mg / dag17 mg / g (menn) 25 mg / g (kvinner) eller 2,5 mg / mmol (menn) 3,5 mg / mmol (kvinner)30 mg / l

Hos barn skal det praktisk talt ikke være noe albumin i urinen, og en reduksjon i nivået hos gravide kvinner sammenlignet med tidligere resultater er også fysiologisk begrunnet (uten tegn på ubehag).

Dekoding av analysedata

Avhengig av det kvantitative innholdet av albumin, kan det skilles mellom tre typer av pasientens mulige tilstand, som er praktisk oppsummert i en tabell:

Daglig albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuri30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuri300 og mer mg / dag300 og mer mg / g30 eller mer mg / mmol

Noen ganger brukes også en indikator for analysen, kalt utskillingshastigheten for albumin i urinen, som bestemmes over et bestemt tidsintervall eller per dag. Betydningene dekodes som følger:

  • 20 μg / min - normoalbuminuri;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mer - makroalbuminuri.

Disse tallene kan tolkes som følger:

  • den nåværende terskelen til normen kan senkes i fremtiden. Grunnlaget for dette er studier angående økt risiko for kardio- og vaskulære patologier allerede med en utskillingshastighet på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Fra dette kan vi konkludere med at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selv om en enkelt test ikke viste mikroalbuminuri. Dette er spesielt viktig for personer med ikke-patologisk høyt blodtrykk;
  • hvis det finnes en mikrokonsentrasjon av albumin i blodet, men det ikke er noen diagnose som gjør det mulig å tildele pasienten til risikogrupper, anbefales det å stille en diagnose. Hensikten er å utelukke tilstedeværelsen av diabetes mellitus eller hypertensjon;
  • hvis mikroalbuminuri oppstår på bakgrunn av diabetes eller hypertensjon, er det nødvendig å bruke terapi for å bringe de anbefalte verdiene av kolesterol, blodtrykk, triglyserider og glykosert hemoglobin til de anbefalte verdiene. Et sett med slike tiltak er i stand til å redusere risikoen for død med 50%;
  • hvis makroalbuminuri er diagnostisert - anbefales det å utføre en analyse for innholdet av tunge proteiner og bestemme typen proteinuri, noe som indikerer alvorlig nyreskade.

Diagnose av mikroalbuminuri er av stor klinisk verdi hvis det ikke er ett testresultat, men flere, laget med et intervall på 3-6 måneder. De lar legen bestemme dynamikken til endringer som oppstår i nyrene og det kardiovaskulære systemet (så vel som effekten av den foreskrevne behandlingen).

Årsaker til høyt albumininnhold

I noen tilfeller kan en enkelt studie avsløre en økning i albumin på grunn av fysiologiske årsaker:

  • overveiende protein diett;
  • fysisk og følelsesmessig overbelastning;
  • svangerskap;
  • brudd på drikkeregimet, dehydrering;
  • tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • eldre alder;
  • overoppheting eller omvendt, kroppens hypotermi;
  • et overskudd av nikotin som kommer inn i kroppen når du røyker;
  • kritiske dager hos kvinner;
  • raseegenskaper.

Hvis endringer i konsentrasjonen er forbundet med de listede forholdene, kan testresultatet betraktes som falskt positivt og uinformativt for diagnose. I slike tilfeller er det nødvendig å sikre korrekt forberedelse og sende inn biomaterialet igjen etter tre dager..

Mikroalbuminuri kan indikere en økt risiko for hjerte- og karsykdommer og en indikator på nyreskade i de tidligste stadiene. I denne egenskapen kan det følge med følgende sykdommer:

  • type 1 og type 2 diabetes mellitus - albumin kommer inn i urinen på grunn av skade på nyreårene mot bakgrunnen av en økning i blodsukkeret. I fravær av diagnose og terapi utvikler diabetisk nefropati seg raskt;
  • hypertensjon - UIA-analyse antyder at denne systemiske sykdommen allerede har begynt å gi komplikasjoner til nyrene;
  • metabolsk syndrom med samtidig fedme og en tendens til trombedannelse;
  • generell aterosklerose, som ikke kan påvirke karene som gir blodstrømmen til nyrene;
  • betennelsessykdommer i nyrevevet. I kronisk form er analysen spesielt relevant, siden patologiske endringer ikke er akutte i naturen og kan fortsette uten uttalte symptomer;
  • kronisk alkohol- og nikotinforgiftning
  • nefrotisk syndrom (primært og sekundært, hos barn);
  • hjertefeil;
  • medfødt fruktoseintoleranse, inkludert hos barn;
  • systemisk lupus erythematosus - sykdommen er ledsaget av proteinuri eller spesifikk nefritt;
  • komplikasjoner av graviditet;
  • pankreatitt;
  • smittsom betennelse i urogenitale organer;
  • problemer med nyrefunksjon etter organtransplantasjon.

Risikogruppen, hvis representanter er vist en rutinemessig studie for albumin i urinen, inkluderer pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, kronisk glomerulonefritt og pasienter etter donororgantransplantasjon.

Hvordan forberede seg på den daglige UIA

Denne typen undersøkelser gir størst nøyaktighet, men det vil kreve implementering av enkle anbefalinger:

  • dagen før og under samlingen, unngå å ta diuretika, så vel som antihypertensiva fra ACE-hemmergruppen (generelt bør inntak av medisiner diskuteres med legen din på forhånd);
  • dagen før urinoppsamling, bør du unngå stressende og følelsesmessig vanskelige situasjoner, intens fysisk trening;
  • minst to dager i forveien for å slutte å drikke alkohol, "energidrikker", hvis mulig, røyking;
  • observere drikkeregimet og ikke overbelaste kroppen med proteinmat;
  • testen skal ikke utføres under ikke-smittsom betennelse eller infeksjon, så vel som kritiske dager (hos kvinner);
  • unngå samleie en dag før samling (for menn).

Hvordan bli testet riktig

Det er litt vanskeligere å samle inn daglig biomateriale enn en enkelt porsjon. Derfor er det å foretrekke å gjøre alt forsiktig, og redusere muligheten for å forvrenge resultatet til et minimum. Handlingsrekkefølgen bør være som følger:

  1. Samle urin på en slik måte at den blir levert til laboratoriet neste dag, og observer samleintervallet (24 timer). Samle for eksempel urin fra 8:00 til 8:00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Tøm blæren umiddelbart etter å ha våknet uten å samle urin.
  4. Ta vare på den hygieniske tilstanden til de ytre kjønnsorganene.
  5. Nå, under hver vannlating, må du samle utskilt væske i en liten beholder og helle den i en stor. Oppbevar sistnevnte strengt i kjøleskapet..
  6. Tidspunktet for den første diurese for innsamlingsformål må registreres.
  7. Den siste delen av urinen skal samles opp neste morgen..
  8. Stikk ut væskevolumet i en stor beholder, skriv ned instruksjonene på skjemaet.
  9. Rør urinen godt og hell ca 50 ml i en liten beholder.
  10. Husk å merke høyden og vekten din på skjemaet, samt tidspunktet du urinerer.
  11. Nå kan du ta en liten beholder med biomateriale og sende den til laboratoriet.

Hvis det gis en enkelt porsjon (screeningtest), er reglene lik levering av en generell urintest.

Mikroalbuminuri-analyse er en smertefri metode for tidlig diagnose av hjertesykdom og tilhørende nyresykdommer. Det vil hjelpe å gjenkjenne en farlig tendens, selv når det ikke er diagnoser for "hypertensjon" eller "diabetes mellitus" eller deres minste symptomer.

Rettidig behandling vil bidra til å forhindre utvikling av en forestående patologi eller forenkle løpet av en eksisterende og redusere risikoen for komplikasjoner.

Hvordan forberede seg på urinanalyse for mikroalbuminuri: dekoding av diagnostiske resultater

For å diagnostisere nyrepatologi får pasienter ofte en studie for mikroalbuminuri. Mange vet ikke hva en UIA-urintest er og hvordan den utføres..

Studien er nødvendig for å diagnostisere abnormiteter i nyrens filtreringsfunksjon, som ofte oppstår mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser.

Hva er mikroalbuminuri

For å svare på spørsmålet om hvorfor mikroalbuminuri oppstår, og hva det er, er det nødvendig å kort beskrive den fysiologiske prosessen med urindannelse. I nyrene er det små pleksuser av blodkar - renale glomeruli, gjennom hvilke blodplasma blir filtrert. Urin vil bli dannet av det i fremtiden.

Normalt forhindrer den glomerulære membranen passering av store blodelementer, inkludert albuminproteiner, som må beholdes i kroppen. Hvis en inflammatorisk prosess utvikler seg i nyrene, blir filtreringsfunksjonen svekket. På denne bakgrunn kommer større molekyler inn i urinen..

Eventuelle forstyrrelser i filterapparatets tilstand manifesteres av en økning i mengden protein i væsken som utskilles av nyrene, som kan brukes til diagnose. Derfor er analysen for mikroalbuminuri - en liten økning i proteininnholdet i urinen - mye brukt i klinisk praksis..

Fysiologisk og patologisk albuminuri

Utseendet til proteinmolekyler i urinen kan være forårsaket av fysiologiske og patologiske faktorer. Fysiologiske årsaker til mikroalbuminuri betraktes ikke som tegn på sykdom. Avvik vises med endringer i pasientens livsstil. I dette tilfellet er det ufarlig og krever vanligvis ingen behandling..

Fysiologiske årsaker inkluderer følgende forhold:

  1. Et stort antall protein matvarer i dietten. Et overskudd av protein i dietten fører til at pasientens blodnivå stiger. På denne bakgrunn blir molekylene mer aktivt filtrert gjennom nyreapparatet, og mikroalbuminuri bestemmes i analysen.
  2. Dehydrering av kroppen. Utilstrekkelig væskeinntak fører til at blodet blir mer tyktflytende og tykkere, plasma blir filtrert fra det i mindre mengder. Dette øker det relative proteininnholdet i urinen..
  3. Økt fysisk aktivitet. Hardt arbeid er vanligvis forbundet med produksjon av mye svette, noe som resulterer i mild dehydrering. Derfor, på bakgrunn av stress i pasientens blod, reduseres prosentandelen av plasma, og flere proteinmolekyler kommer inn i urinen..

Patologisk type

Utseendet til patologisk mikroalbuminuri er alltid forbundet med sykdommer som krever spesialisert behandling. Når det kombineres med andre symptomer, er økt urinprotein et viktig diagnostisk funn. De vanligste årsakene til brudd inkluderer:

  1. Nyrepatologi. På bakgrunn av skade på nyrevevet forstyrres strukturen til organens funksjonelle enheter - nefroner. Dette fører til utvikling av brudd på glomerulær filtrering - proteinmolekyler trenger gjennom membranen. Analyse for mikroalbuminuri lar deg identifisere den patologiske prosessen i begynnelsen, når andre tegn på sykdommen ennå ikke er bestemt.
  2. Diabetes. På bakgrunn av en konstant økning i nivået av glukose i blodet, begynner dette stoffet å bli avsatt i de små kapillærene i mange organer, inkludert nyrene. Glukose har en skadelig effekt på glomeruli, derfor opplever pasienter ofte mikroalbuminuri ved diabetes mellitus.
  3. Sykdommer i hjertet og blodårene. Aktiviteten til den lokale blodsirkulasjonen, som reguleres av hjertets arbeid, påvirker tilstanden til nyrestrukturene. Tilstedeværelsen av hypertensjon hos pasienten har en negativ effekt. Høyt blodtrykk påvirker tilstanden til veggene i blodårene i nyrene og er ledsaget av et uttalt brudd på filtrering.

Utviklingen av hjertesvikt bidrar til utseendet til mikroalbuminuri. Med denne patologien kan ikke hjertet tilfredsstille organenes behov for oksygen, derfor forekommer ernæringsforstyrrelser i nyrevevet på cellenivå..

Smittsomme sykdommer er ofte forbundet med høye proteinnivåer i urinen. På grunn av langvarig hypertermi og rus, opplever pasienten forstyrrelser i den funksjonelle aktiviteten til nyresvulstene..

Urinanalyse for UIA

Urinanalyse for mikroalbuminuri er nødvendig når man undersøker tilstanden til nyrene og det kardiovaskulære systemet. Albuminnivå er et viktig diagnostisk kriterium som indikerer abnormiteter i kroppen. Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hvis du mistenker følgende patologier:

  • hypertonisk sykdom;
  • glomerulonefritt;
  • diabetes;
  • hjertesykdom - hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris;
  • utvikling av diabetisk nefropati;
  • sarkoidose;
  • symptomatisk arteriell hypertensjon;
  • fruktoseintoleranse.

En studie for å bestemme nivået av mikroalbumin innebærer bruk av forskjellige metoder for å påvise protein. For rask diagnose utføres en vurdering ved hjelp av spesielle teststrimler som endrer farge ved kontakt med proteinmolekyler.

Hvis den primære testen er positiv, kvantifiseres albuminnivået ved å bruke mer nøyaktige diagnostiske metoder.

For å nøyaktig bestemme sykdommen er det ikke nødvendig å ta en eneste urinprøve, men å samle ut den utskilte væsken daglig. Studien vil gjøre det mulig å mer pålitelig oppdage mulige endringer i albuminuria-indikatoren.

Hvordan samle materiale til forskning

Før pasienten blir testet for mikroalbuminuri, må han forberede seg. Sammensetningen av urin er i stor grad påvirket av en persons livsstil, og derfor trenger pasienten 3-4 dager før prosedyren:

  • begrense fysisk aktivitet, forhindre overbelastning;
  • begynn å spise riktig - du må ekskludere usunn mat fra dietten, begrense inntaket av fett og raske karbohydrater;
  • følg drikkeregimet, drikk minst 2 liter vann per dag;
  • slutte å drikke alkoholholdige drikker, begrense røyking;
  • unngå psyko-emosjonell overbelastning, reduser stressnivået;
  • hvis mulig, nekt å ta medisiner - diuretika, antibiotika, aspirinderivater (før du avbryter medisinen, bør du konsultere legen din).

Kvinner anbefales ikke å gjennomføre en studie under menstruasjonen, siden det på dette tidspunktet er mulig å se patologiske urenheter i urinen. Den optimale perioden for diagnose er midten av menstruasjonssyklusen..

Dagen før prøvetaking, ikke spis om kvelden (ca. 12 timer før analyse). Dagen før prosedyren er det nødvendig å nekte produkter som inneholder en stor mengde fargestoffer, siden de kan føre til at urinen endrer farge. Disse inkluderer rødbeter, blåbær og andre fargerike frukter og grønnsaker..

Funksjoner ved innsamlingsprosedyren

For å samle analysen må du kjøpe en spesiell beholder for urinprøver på forhånd. Det anbefales ikke å bruke andre beholdere, siden det er umulig å oppnå perfekt sterilitet hjemme. Urenheter kan komme inn i prøven utenfra, noe som vil påvirke påliteligheten til analyseresultatet.

All urin per dag samles i en beholder. Etter å ha våknet, går personen på toalettet og heller den første delen av urinen på toalettet. Dette skyldes at urinen som akkumuleres over natten er veldig konsentrert, og analysen kan gi upålitelige resultater..

Hver påfølgende vannlating skal pasienten utføres i en beholder for analyse. Oppbevar beholderen på et kjølig, mørkt sted for å redusere sjansen for at bakterier vokser i prøven. Neste morgen måler personen nøye mengden urin som skilles ut. Indikatoren legges inn i studieskjemaet, som utstedes til pasienten når analysen er tildelt.

Det er også nødvendig å legge inn andre obligatoriske data i dokumentet - pasientens nøyaktige høyde og vekt på tidspunktet for diagnosen. Denne informasjonen er nødvendig for å beregne poengsummen for mikroalbuminuri. Derfor er det verdt å indikere reelle tall som gjør at du riktig kan bestemme det endelige nivået av protein i urinen..

Bland deretter væsken forsiktig i beholderen. Dette sikrer en jevn fordeling av proteinet gjennom prøven. Du trenger ikke å ta all urinen som er mottatt til laboratoriet. Fra den totale mengden må 100 ml væske helles i en separat beholder. Prøven må raskt transporteres til laboratoriet. Det er umulig å lagre en biologisk væske i lang tid, siden noen stoffer i sammensetningen kan kollapse, noe som vil føre til et upålitelig forskningsresultat.

Dekoding av resultatene

Det første trinnet i diagnostisering av mikroalbuminuri er proteinscreening. For dette utføres en analyse ved hjelp av spesielle teststrimler. Hvis albumin i urinen bestemmes, brukes andre diagnostiske metoder i laboratoriet..

En semikvantitativ metode for å vurdere analyseparametrene er studiet av albuminnivåer ved hjelp av strippetester. De kan vise 6 grader av mikroalbuminuri, avhengig av sykdomsutviklingsstadiet. Normen for proteininnholdet i urinen er ikke mer enn 150 mg per liter. Ofte, hos friske mennesker, oppdages ikke albumin i det hele tatt, eller sporene er løst..

Ethvert avvik fra normen tolkes som proteinuri. I en semikvantitativ analyse skilles 4 hovedgrader av denne tilstanden ut:

  • 150 til 300 mg / l;
  • Verdi 300 til 1000 mg / l;
  • Verdien er fra 1000 til 2000 mg / l;
  • Fra 2000 mg / l og over.

Det er umulig å nøyaktig bestemme albuminnivået ved hjelp av strippetester, de avslører bare verdiområdet der pasientens indikator faller. I de fleste tilfeller vil et slikt resultat være tilstrekkelig til å diagnostisere.

Hvis det er behov for en mer nøyaktig studie, benyttes kvantitative beregningsmetoder. Disse inkluderer:

  1. Immunoanalyse med det innovative HemoCue-systemet.
  2. Immunoturbidimetrisk diagnostikk.
  3. Beregning av forholdet mellom kreatinin og albumin per volumsenhet urin.

Teknikkene er spesielt følsomme. De lar deg oppdage protein i utskilt urin, selv med dets ubetydelige innhold.

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages mikroalbuminuri?

Utseendet til mikroalbuminuri indikerer ikke alltid at pasienten lider av noen sykdommer. Utseendet til fysiologisk proteinuria, som oppstår når du drikker utilstrekkelige mengder væske, økt fysisk aktivitet eller feil kosthold, er mulig. Det er umulig å diagnostisere en pasient bare basert på resultatet av en analyse..

Hvis et symptom oppdages, er ytterligere undersøkelse nødvendig. Ved mistanke om nyrepatologi foreskrives en ultralydskanning, en generell urinanalyse og andre typer diagnostikk. Påvisning av mikroalbuminuri i diabetes mellitus bekreftes ved å vurdere nivået av glukose i blodet. Diagnose av hjertepatologier inkluderer blodtrykksmåling, kardiogram og ekkokardiografi. Komplekset av diagnostiske prosedyrer bestemmes av andre symptomer som er tilstede hos pasienten.

Tidlig påvisning av sykdommer gir rask kur og forhindrer utvikling av komplikasjoner.

Dermed er mikroalbuminuri et viktig symptom å se opp for under diagnosen. Til tross for at fysiologisk proteinuria kan vises, indikerer indikatoren i de fleste tilfeller mulige patologier i nyrene og andre organer. Derfor, hvis det blir funnet et økt nivå av protein i urinen, er det nødvendig å oppsøke lege og gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å identifisere årsaken til avviket fra normen..

Urinalyse for mikroalbuminuri: formål og dekoding

Albumin er et serumprotein som finnes i store mengder i plasma. Molekylene i dette proteinet er ganske store, derfor utfører de ofte en transport- og bindingsfunksjon. Albumin produseres i leveren og passerer gjennom blodet til nyrene. Ideelt sett bør ikke albumin være tilstede i urinen eller konsentrasjonen av den være veldig lav..

Friske nyrer lar ikke store albuminmolekyler passere. Derfor betraktes en liten mengde protein i urinen som normen, mens molekylene er mellomstore (mikroalbumin). Hvis nyrene påvirkes, øker konsentrasjonen av albumin i urinen, og større molekyler skilles ut.

Oppgave av analysen for mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

Urinalyse for mikroalbumin i nefropati er den eneste testen som lar deg gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium. Denne sykdommen har flere varianter, men i alle fall innebærer den patologiske prosesser som fører til nyreskade.

Nefropati har to forskjellige stadier. På den første kan ingen endringer oppdages, og på den andre er endringene allerede så store at nyresvikt observeres. Ofte kan den første fasen bare bestemmes ved urinanalyse.

Mikroalbinuri er dette første trinnet som kan behandles og korrigeres..

Urinalyse for mikroalbuminuri er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Med diabetes mellitus. Denne sykdommen påvirker direkte nyrenes arbeid, og for å overvåke nyrefunksjonen tas det en mikroalbumintest hver sjette måned..
  • Med kronisk høyt blodtrykk. Ved nyresvikt stiger blodtrykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresykdom. Derfor, hvis ingen andre årsaker til høyt blodtrykk blir funnet, passerer de urin for mikroalbumin.
  • Med hjertesvikt. Med utilstrekkelig blodtilførsel lider nyrene, deres funksjon avtar, kronisk nyresvikt kan forekomme.
  • Med åpenbare symptomer på nefropati. Disse inkluderer tørst, smerter i korsryggen, svakhet og hevelse. Imidlertid kan det i begynnelsen ikke være noen symptomer..
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sykdommen påvirker alle organer og nyrer, inkludert.

Dekoding

Indikatorhastighet og grunner til å overskride hastigheten

Normalt varierer nivået av mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Å overskride denne indikatoren er et alarmerende symptom. Hvor farlig pasientens tilstand er, kan bare en lege si.

Det er to stadier av nyreskade. Mikroalbuminuri kalles den første når indikatoren varierer fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadiet kan sykdommen fortsatt behandles. Det andre trinnet er proteinuri, når innholdet av mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Proteinuri inkluderer også flere stadier og typer. Overdreven proteinuri kan være livstruende.

Årsakene til mikroalbuminuri kan være relatert til urininnsamlingsregler eller andre medisinske tilstander. For eksempel kan virusinfeksjoner som forårsaker en økning i kroppstemperaturen føre til en økning i albumin i urinen..

En video som du kan lære om hva diabetisk nefropati er.

Imidlertid er årsakene til påvisning av albumin i urinen oftere ikke et brudd på reglene for å samle urin eller medisiner tatt dagen før, men forskjellige nyresykdommer:

  • Nefropati. Dette brede begrepet inkluderer forskjellige inflammatoriske sykdommer som forårsaker nyreskade. Det er flere typer sykdommer: diabetiker, dysmetabolsk, gikt, lupus. Nephropati fører ofte til høyt blodtrykk og hevelse.
  • Glomerunefritt. Dette er en nyresykdom der glomeruli blir skadet. Nyrevevet erstattes av bindevev. I begynnelsen føler pasienten ikke en sterk forverring, men sykdommen utvikler seg veldig raskt. Det kan påvises ved analyse for albumin.
  • Pyelonefritt. Ved pyelonefritt påvirkes nyrebekkenet. Ganske vanlig sykdom. Den akutte formen smelter raskt over i det kroniske.
  • Hypotermi. Hypotermi provoserer forskjellige betennelsessykdommer i urinveiene, som blærebetennelse, urinrør. Som et resultat stiger nivået av protein i urinen.
  • Amyloidose i nyrene. Amyloid er en stivelse som avsettes i nyrene og forårsaker forskjellige sykdommer. Symptomer kan påvirke ikke bare nyrene i seg selv og urinveiene, siden denne sykdommen ofte rammer andre organer..

Urininnsamlingsregler

Samle inn materiale for analyse

Mye avhenger av overholdelse av reglene under innsamling av materiale. En feil som resultat vil medføre nye tester og undersøkelser.

For analyse for mikroalbumin, samle den gjennomsnittlige delen av morgenurin eller all urin de siste 24 timene. Det er lettere å samle morgenurin. Det er nok å tisse om morgenen i en steril plastbeholder og ta den med til laboratoriet. Imidlertid er det noen særegenheter her også. Under menstruasjonen blir urin ikke gitt i det hele tatt. Imidlertid er det unntak, for eksempel med langvarig blødning etter fødsel. Samtidig anbefales det å vaske grundig med babysåpe og sette en tampong i skjeden, og deretter samle urinen i en beholder..

Alkohol og narkotika bør ikke tas dagen før testen, da de kan øke nivået av albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke å spise krydret og fet mat og mat som flekker urin (gulrøtter, rødbeter, bær).

I laboratoriet undersøkes urinen nøye. Vanligvis er resultatet klart innen 24 timer. Først utføres en screeningtest med spesielle striper. Hvis de viser tilstedeværelsen av protein i urinen, utføres en mer detaljert analyse med beregning av mengden protein.

Den daglige samlingen av materiale er litt lengre og vanskeligere:

  1. På apoteket må du kjøpe en spesiell beholder på 2,7 liter. Du kan også ta en ren treliterkrukke.
  2. Du trenger ikke å samle den første urinprøven om morgenen. Det er nok å markere tidspunktet da vannlating skjedde.
  3. Samlingen må finne sted nøyaktig en dag, for eksempel fra klokka 8 til klokka 8 neste dag.
  4. Du kan urinere direkte i beholderen og deretter lukke lokket tett eller i en hvilken som helst tørr og ren beholder, og deretter helle i beholderen.
  5. For å forhindre at urinen gjæres, bør den oppbevares på kjøleskapets nederste hylle og dekk beholderen med en klut. Den kan ikke fryses, men i varmen blir den uegnet for analyse..

Du kan ta hele beholderen eller bare en liten del til laboratoriet, men samtidig angi den nøyaktige mengden urin per dag.

Hva du skal gjøre med mikroalbuminuri?

Før du foreskriver behandling, er det nødvendig å identifisere årsakene til mikroalbuminuri og annen skade på indre organer. Ofte rammer sykdommen hjerte og blodkar, så behandlingen bør være omfattende..

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens av diabetes mellitus, blir pasienten forskrevet medisiner for å senke blodtrykket, kolesterolnivået i blodet. Disse stoffene inkluderer Captopril. Dette legemidlet må tas nøye med doseringen, siden listen over bivirkninger er ganske stor. I tilfelle overdosering observeres en kraftig reduksjon i trykket, blodsirkulasjonen i hjernen er svekket. I tilfelle overdosering, må du skylle magen og slutte å ta stoffet.

Med diabetes er det også viktig å opprettholde blodsukkernivået. For dette foreskrives intravenøs insulininjeksjon. Diabetisk nefropati vil ikke bli helbredet, men den kan kontrolleres. Alvorlig nyreskade vil kreve dialyse (blodrensing) og en nyretransplantasjon.

I tillegg til medikamentell behandling, vil enkle forebyggende tiltak bidra til å stabilisere mengden albumin i blodet..

Så du bør følge en diett som senker kolesterolnivået i blodet, regelmessig ta tester, kontrollere sukkernivået på egen hånd, prøve å unngå virusinfeksjoner, gi opp alkohol og røyking, og drikk nok rent, ikke-kullsyreholdig vann. Du må bevege deg mer og gjøre gjennomførbar fysisk trening.

Albuminuri er et tegn på nyresykdom som bør undersøkes nøye. Det anbefales ikke å behandle det bare med folkemedisiner. Den underliggende årsaken må behandles for å stoppe nyreskaden. Imidlertid kan tradisjonell medisin utfylle generell terapi. Disse midlene inkluderer forskjellige vanndrivende urter..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes