Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Glukosetoleransetesten under graviditet (GTT) utføres med sikte på tidlig diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske studier påvises sykdommen hos 7,3% av gravide kvinner. Komplikasjonene er farlige for den normale intrauterine utviklingen av babyen og moren selv, siden hun har økt risiko for manifestasjon av ikke-insulinavhengig diabetes.

Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, da den gjør det mulig å avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme. Kostnaden for studien varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for frekvensen til måling av indikatoren. Avansert analyse utføres med halvtimes mellomrom etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

La oss se på normene som er typiske for GTT, så vel som regler for forberedelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

Graviditetstest for glukosetoleranse

Glukostoleransetest under graviditet lar deg vurdere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i det studerte biomaterialet, 1 - 2 timer etter karbohydratbelastningen. Målet med studien er å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes mellitus som oppstår hos gravide kvinner..

Forberedelse til forskning innebærer å følge en rekke regler. Tre dager før oppsamlingen av biomaterialet, bør pasienten følge det vanlige diagrammet og ikke begrense seg til visse matvarer eller fysisk aktivitet. Imidlertid må du nekte å spise rett før et besøk i laboratoriet i 8-12 timer. Dietten bør planlegges slik at det siste måltidet ikke inneholder mer enn 50 gram karbohydrater. Væsken bør konsumeres i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtningsmidler..

Røyking og alkohol er uakseptabelt ikke bare før analysen, men også for gravide kvinner generelt.

Begrensninger for GTT hos gravide kvinner

Det er forbudt å utføre en glukosetoleransetest under graviditet hvis pasienten:

  • er i fasen av en akutt smittsom sykdom;
  • tar medisiner som har en direkte effekt på blodsukkernivået;
  • nådde tredje trimester (32 uker).

Minimumsintervallet etter trekk med sykdom eller legemiddelinntak og før testen er 3 dager.

En begrensning for analysen er også et økt blodsukkernivå tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

Analysen utføres heller ikke hvis pasienten har akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer..

Hvordan ta GTT-analyse under graviditet?

En glukosetoleransetest under graviditet begynner med å samle blod fra en blodåre i albuen. Da må pasienten drikke glukose oppløst i en væske med et volum på 200-300 ml (volumet av oppløst glukose beregnes ut fra pasientens kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Det bør bemerkes at væsken ikke må drikkes mer enn 5-7 minutter..

Den første sukkermålingen utføres etter 1 time, deretter etter 2 timer. I intervallene mellom målingene skal pasienten være rolig, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå i trapper, samt å røyke.

Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinner

Resultatene av studien er nødvendige for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen i kroppen til en gravid kvinne. Imidlertid er de ikke nok til å stille en endelig diagnose. For å gjøre dette, bør pasienten konsultere en endokrinolog og ta ytterligere medisinske tester..

Dataene som presenteres nedenfor kan bare brukes til informasjonsformål. Det er uakseptabelt å bruke dem til selvdiagnose og valg av behandling. Dette kan føre til en forverring av helsen og påvirke babyens intrauterine utvikling negativt..

Tabellen viser indikatorene for normal serumglukose i venøst ​​blod fra en gravid kvinne ifølge Verdens helseorganisasjon..

MålingstidNormale verdier i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater som indikerer svangerskapsdiabetes mellitus, mmol / l
På tom mageMindre enn 5,15.1 til 7.5
1 time etter inntak av glukoseMindre enn 10Mindre enn 10
2 timer etter inntak av glukoseMindre enn 8,58,5 til 11,1

Det skal understrekes at når du velger referanseverdier, spiller ikke svangerskapsalderen og kvinnens alder noen rolle..

Hvordan utføres glukosetoleransetesten??

Glukosetoleransetesten for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som beskrevet ovenfor for gravide kvinner. Kort algoritme:

  • måle nivået av enkelt blodsukker etter en 8-12 timers faste;
  • tar 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram monohydrat for voksne pasienter i 5 minutter. Barn trenger å drikke 1,75 gram enkelt sukker per 1 kg vekt, med den maksimale mengden 75 gram;
  • gjentatte målinger av den aktuelle indikatoren utføres etter 1 og 2 timer.

Viktig: begrensningen for testen er et økt blodsukkernivå opp til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avbrytes studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens motstand mot insulin..

For å gjennomføre studien brukes en enzymatisk (heksokinase) metode med registrering av resultater ved bruk av ultrafiolett (UV) stråling. Essensen av teknikken består i to påfølgende reaksjoner som skjer under påvirkning av enzymet heksokinase.

Glukose samhandler med adenosintrifosfat (ATP) molekyl for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet under enzymatisk påvirkning av glukose-6-fosfatdehydrogenase til 6-fosfoglukonat. Reaksjonen ledsages av reduksjon av NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkjent som en referanse, siden den analytiske spesifisiteten er optimal for nøyaktig bestemmelse av mengden av de nødvendige stoffene.

Høy blodsukker - hva betyr det?

Et økt nivå av glukose i det studerte biomaterialet til en gravid kvinne indikerer svangerskapsdiabetes. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant..

Imidlertid, i fravær av rettidig korreksjon av blodsukkernivået, kan svangerskapsdiabetes mellitus føre til abort, fosterskader, utvikling av alvorlig toksisose, etc..

Noen eksperter er tilbøyelige til å vurdere manifestasjonen av svangerskapsdiabetes mellitus som et signal for utvikling av en kronisk sykdomsform i fremtiden. Samtidig har kvinner en historie med pre-diabetes. Manifestasjonen av sykdommen under fødsel tilrettelegges av hormonelle endringer som påvirker arbeidet i alle systemer og organer.

En glukosetoleransetest under graviditet utelukker ikke muligheten for å oppnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte seg ordentlig på innsamlingen av biomateriale, fikk hun nylig et sterkt fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten tar medisiner som øker nivået av enkle sukkerarter i blodet..

Funksjoner ved å senke sukkernivået

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tider av dagen (morgen eller kveld), og alvorlighetsgraden avhenger av graden av reduksjon i blodsukkeret. Hvis sukkerverdien har falt til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller sløvhet. For å rette på tilstanden er det som regel nok å ta karbohydratmat..

Når mangel på sukker er forbundet med utvikling av diabetes mellitus, føler pasienten:

  • en kraftig nedgang i styrke;
  • brudd på termoregulering og som et resultat hetetokter eller frysninger
  • økt svette;
  • hyppig hodepine og svimmelhet
  • muskel svakhet;
  • redusert konsentrasjon og hukommelse;
  • hyppige følelser av sult, og etter å ha spist mat - kvalme;
  • synkeskarphet.

Kritiske situasjoner ledsages av kramper, ukarakteristisk gangart, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å være oppmerksom på manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi i tide og gi kompetent medisinsk behandling.

Glukosetoleransetesten viser lave verdier hvis:

  • pasienten tar medisiner som reduserer nivået av enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
  • den undersøkte har insulinom. Sykdommen er ledsaget av dannelsen av en neoplasma, som begynner å aktivt utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmene forekommer i ondartet form med spredning av metastaser. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre..

Prognosen for utfallet avhenger av svulstens natur, med godartet - fullstendig gjenoppretting observeres. Ondartede svulster med metastaser forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør den høye følsomheten til mutante vev for effekten av kjemoterapeutiske legemidler vektlegges..

Reduserte verdier registreres også etter langvarig faste hos den undersøkte pasienten eller etter intens fysisk trening. Den diagnostiske betydningen av slike resultater er lav. Påvirkningen av eksterne faktorer på den biokjemiske sammensetningen av biomaterialet bør utelukkes, og studien bør gjentas.

Glukose og blodsukker er det samme eller ikke?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av konteksten til de aktuelle begrepene. Hvis vi snakker om analysen for sukker og glukose, har begrepene en ekvivalent betydning, og de kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruk av begge vilkårene vil bli ansett som riktig og hensiktsmessig.

Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er ikke ekvivalent likestilling av begreper riktig. Siden sukker er et organisk materiale med karbohydrat med lav molekylvekt. I dette tilfellet er sukker delt inn i mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, og glukose er inkludert i denne undergruppen. Sammensetningen av oligosakkarider inkluderer fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle..

Hvor ofte skal du ta GTT?

Henvisende leger: allmennlege, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

En glukosetoleransetest under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbrusk sykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse hos nærmeste familiemedlemmer, eller misbruk av dårlige vaner.

For pasienter som har fylt 45 år, anbefales studien å utføres hver tredje år. Imidlertid anbefales det å utføre GTT minst en gang hvert annet år i nærvær av overvektige og høye risikofaktorer (ligner på gravide kvinner)..

Hvis fakta om nedsatt glukosetoleranse er fastslått, utføres studien en gang i året.

konklusjoner

For å oppsummere, bør det understrekes:

  • et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for en person å implementere biokjemiske prosesser, samt for at nervesystemet fungerer korrekt og tilstrekkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig oppdagelse hos kvinner under graviditet;
  • analysen er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter hos en gravid pasient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravide kvinner - 5,8 mmol / l;
  • riktig forberedelse for studien bestemmer nøyaktigheten av resultatene av GTT. Så samlingen av biomateriale etter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftig fall i glukose. Og å ta medisiner for å øke nivået av glykemi bidrar til mottak av falske positive data;
  • en glukosetoleransetest er ikke nok til å stille en endelig diagnose. Det anbefales å gjennomgå flere studier for å identifisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen: C-peptid, insulin og proinsulinnivå. Og mål også nivået av glykert hemoglobin og serumkreatinin.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Teknikk for å utføre og tolke resultatene av glukosetoleransetest

I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de nyeste forskningsdataene har antall tilfeller av diabetes mellitus i verden doblet seg de siste 10 årene. En så rask økning i forekomsten av diabetes var årsaken til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om å utvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetoleransetesten er inkludert i standardene for diagnostisering av diabetes mellitus. I følge denne indikatoren snakker de om tilstedeværelse eller fravær av en sykdom hos en person..

Glukosetoleransetesten kan utføres oralt (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Muntlig test er allestedsnærværende.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen, i henhold til energibehovet til et bestemt organ. Hvis en person skiller ut en utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller den produseres normalt, men hans følsomhet for glukose er svekket (type 2 diabetes mellitus), vil toleransetesten gjenspeile de overvurderte verdiene av blodsukker..

Insulinvirkning på cellen

Enkel implementering, samt generell tilgjengelighet, gjør det mulig for alle som er mistenkt for brudd på karbohydratmetabolismen, å gå gjennom det i en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for å utføre en toleransetest

Glukosetoleransetesten utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å utføre en treningstest; en høy blodsukkerverdi registrert i laboratoriet er tilstrekkelig.

Det er en rekke tilfeller når det er nødvendig å foreskrive en glukosetoleransetest til en person:

  • det er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
  • arvelighet for diabetes mellitus er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
  • faste blodsukkerverdier økes litt fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
  • overvektig;
  • glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en predisposisjon for sykdommen og ved fødselen hadde barnet en vekt på mer enn 4,5 kg, og har også en økt kroppsvekt i oppvekstprosessen;
  • hos gravide kvinner blir det utført i andre trimester med overvurdert fastende blodsukker;
  • hyppige og tilbakevendende infeksjoner på huden, i munnen eller langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analysen

Spesifikke kontraindikasjoner som glukosetoleransetesten ikke kan utføres for:

  • nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), traumer eller kirurgi;
  • uttalt diabetes mellitus;
  • akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
  • tar medisiner som endrer blodsukkernivået.

Forbereder seg på glukosetoleransetesten

Det er viktig å vite at før du tar en glukosetoleransetest, trenger du et enkelt, men obligatorisk preparat. Følgende betingelser må overholdes:

  1. en glukosetoleransetest utføres bare på bakgrunn av en sunn tilstand til en person;
  2. blod doneres på tom mage (det siste måltidet før analysen bør være minst 8-10 timer);
  3. det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analysen (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert allerede i munnhulen, derfor kan resultatene feilaktig overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbruk uønsket og tobakkrøyking er ekskludert;
  5. før testen, må du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
  6. det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Test prosedyre

Denne analysen er utført på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell og består av følgende:

  • om morgenen, strengt tatt på tom mage, tar pasienten blod fra en blodåre og bestemmer glukosenivået i den;
  • pasienten blir tilbudt å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn oppløses glukose med en hastighet på 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
  • 2 timer etter den berusede glukoseoppløsningen bestemmes blodsukkernivået;
  • vurdere dynamikken i endringer i blodsukkeret basert på resultatene av testen.

Det er viktig at for et feilfritt resultat, bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Det er ikke tillatt å fryse, langvarig transport eller langvarig opphold ved romtemperatur.

Evaluering av sukkerprøveresultatene

Evaluer resultatene oppnådd med normale verdier som skal være hos en sunn person.

Nedsatt glukosetoleranse og nedsatt faste glykemi er prediabetes. I dette tilfellet kan bare en glukosetoleransetest bidra til å identifisere en predisposisjon for diabetes..

Glukosetoleransetest under graviditet

Glukosebelastningstesten er et viktig diagnostisk tegn på utviklingen av diabetes mellitus hos en gravid kvinne (svangerskapsdiabetes mellitus). I de fleste fødeklinikker ble det inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske tiltak og er indisert for alle gravide kvinner, sammen med vanlig bestemmelse av fastende blodsukker. Men som oftest utføres det for de samme indikasjonene som for ikke-gravide kvinner..

På grunn av en endring i arbeidet med de endokrine kjertlene og en endring i hormonnivået, er gravide kvinner i fare for å utvikle diabetes mellitus. Trusselen om denne tilstanden vises ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet..

Hvis en kvinnes blod har et høyt nivå av glukose, vil hun absolutt komme inn i fosteret. En overflødig mengde glukose fører til fødselen av et stort barn (over 4–4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjelden er det isolerte tilfeller når graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller spontanabort.

Tolkningen av de oppnådde testverdiene er presentert nedenfor..

Konklusjon

Glukosetoleransetesten ble inkludert i standardene for å tilby spesialisert medisinsk behandling til pasienter med diabetes mellitus. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er disponert for diabetes mellitus eller mistenkt for prediabetes å gjennomgå det gratis i henhold til en policy om obligatorisk helseforsikring i en poliklinikk..

Metodens informativitet gjør det mulig å etablere en diagnose i begynnelsen av sykdomsutviklingen og begynne å forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som skal adopteres. Forventet levealder med denne diagnosen avhenger nå helt av pasienten selv, hans disiplin og riktig implementering av anbefalingene fra spesialister.

Glukosetoleransetest (utvidet)

Oral glukosetoleransetest (utvidet) består i å bestemme nivået av blodplasmaglukose på tom mage og hvert 30. minutt (30, 60, 90, 120 minutter) etter karbohydratbelastning for å diagnostisere forskjellige lidelser i karbohydratmetabolismen (diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, faste glykemi).

Forskningsresultater er gitt med en gratis legekommentar.

Oral glukosetoleransetest (OGTT), glukostoleransetest, 75 gram glukosetest.

Engelske synonymer

Glukosetoleransetest (GTT), oral glukostoleransetest (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Mmol / L (millimol per liter).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Siste kveldsmåltid bør inneholde 30-50 gram karbohydrater.
  • Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ikke røyk om natten før testen og til etterpå.

Generell informasjon om studien

En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann). Det siste måltidet på kvelden bør inneholde 30-50 gram karbohydrater. Ikke røyk kvelden før og til slutten av testen. Etter å ha tatt blod på tom mage, bør motivet ikke overstige 5 minutter. drikk 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukose monohydrat, oppløst i 250-300 ml vann. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose (eller 1,925 g glukose monohydrat) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g (82,5 g), med et barn som veier 43 kg og over, er den vanlige dosen (75 g) gitt. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Blodprøvetaking utføres hvert 30. minutt (30, 60, 90, 120 minutter) med bestemmelse av hyperglykemisk og postglykemisk koeffisient.

Det bør huskes at hvis det faste blodsukkernivået overstiger 7,0 mmol / l, blir den orale glukosetoleransetesten ikke utført, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for å stille en diagnose av diabetes mellitus.

En oral glukostoleransetest tillater diagnostisering av forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, for eksempel diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi, men det kan ikke gjøre det mulig å avklare typen og årsakene til diabetes mellitus, og det anbefales derfor å gjennomføre en obligatorisk konsultasjon etter å ha mottatt noe resultat av en oral glukosetoleransetest. endokrinolog.

Et særtrekk ved [06-071] Glukostoleransetest (utvidet) fra 06-258 Glukostoleransetest (standard) er ytelsen ikke to, men på fem punkter (på tom mage og hvert 30. minutt: 30, 60, 90, 120 minutter) med definisjonen hyperglykemisk og postglykemisk koeffisient.

Hva forskningen brukes til?

  • sukkersyke;
  • nedsatt glukosetoleranse,
  • nedsatt fastende blodsukker.

Når studien er planlagt?

  • I tilfelle tvilsomme glykemiske verdier, for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen;
  • når pasienter med risikofaktorer for utvikling av diabetes undersøkes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie av diabetes mellitus (foreldre eller søsken med type 2 diabetes);
    • vanligvis lav fysisk aktivitet;
    • en historie med faste glykemi eller nedsatt glukosetoleranse;
    • svangerskapsdiabetes mellitus eller fødsel av et foster over 4,5 kg i historien;
    • arteriell hypertensjon (hvilken som helst etiologi);
    • brudd på lipidmetabolisme (HDL-nivå under 0,9 mmol / l og / eller triglyseridnivå over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom i det kardiovaskulære systemet.

Når det anbefales å utføre en oral glukostoleransetest for å undersøke for karbohydratmetabolske forstyrrelser

Glukosetoleransetest og sukkerkurve: indikasjoner, hvordan man forbereder og tar, normer og hva som gir falske resultater

Fra ahara, inn i kroppen, er karbohydrater. De er essensielle som en uerstattelig energikilde. Uten disse stoffene kan det ikke være noe normalt liv..

Kroppen er i stand til å selvregulere sukkernivået. Med et overskudd av stoffer begynner helseproblemer. Den mest berømte av disse er den beryktede diabetes mellitus. Men andre avvik er mulig..

En glukosetoleransetest er en spesiell test som oppdager problemer med produksjonen av insulin eller absorpsjon av vev. Teknikken brukes systematisk. Inkludert for screening, tidlig påvisning av diabetes. Det er mulig å utføre som en del av forebygging.

Forskningen krever spesiell forberedelse. Generelt er dette en ganske sensitiv diagnostisk metode for å oppdage patologiske prosesser..

Fremgangsmåten evaluerer syntesen av insulin og et annet stoff, det såkalte C-peptidet, som er ansvarlig for normal blodstrøm og den ekstra absorpsjonen av sukker..

Hvorfor er en slik diagnose foreskrevet, for eksempel en glukosetoleransetest. Hva pasientene trenger å vite om det?

Indikasjoner for dirigering

Det er nok grunner til å bestille en analyse. Som regel snakker vi om tidlig screening av sykdommer eller verifisering, bekreftelse av diagnosen.

Økt konsentrasjon av sukker i urinen

Det kalles glukosuri. Som regel ledsages det av et stort volum urin. Siden sukkeret ikke beholdes og ikke absorberes tilbake. Mengden urin kan øke betydelig. Med en hastighet på 1-2 liter per dag snakker vi om 5 liter eller mer.

Avvik utvikler seg på ethvert stadium av patologiske prosesser, metabolske problemer. Derfor blir testen utført som en metode for sekundær forebygging..

Mistenkt diabetes mellitus

Basert på metriske data, også hvis slike tanker oppstår etter den første undersøkelsen. En glukosebelastningstest er obligatorisk.

Det er fornuftig å gå gjennom undersøkelsen mer enn en gang, siden feil er mulig. I tillegg brukes en mer nøyaktig modifikasjon når blod doneres hver time eller oftere og det bygges en sukkerkurve.

Unormalt høyt kapillær blodsukker

Med en enkel generell analyse. En økning i konsentrasjonen i fluid bindevev indikerer tydelig patologier som diabetes..

Hvorfor akkurat dette skjer er vanskelig å si. Det er stor sannsynlighet for at det produseres lite insulin eller at vevene ikke er følsomme nok for det. Hva som er problemet gjenstår å se.

Ugunstig arv

Heldigvis overføres ikke diabetes fra foreldre til barn. Predisposisjonen kan imidlertid være genetisk bestemt.

Det er fornuftig å gjøre en glukosetoleransetest regelmessig. For å oppdage patologiske prosesser av metabolsk karakter på et tidlig stadium.

Høy kroppsmasseindeks

Fedme er en av risikofaktorene for utvikling av diabetes. I følge forskjellige estimater øker sannsynligheten flere ganger. Jo mer den patologiske prosessen startes, jo høyere er risikoen.

Overvektige pasienter rådes til å ta en GTT-test 2-3 ganger i året for å oppdage problemet på forhånd og begynne behandlingen..

Alder over 50 år

En annen risikofaktor. Kvinner er spesielt utsatt for det. Siden i overgangsalderen, overgangsalder, reduseres konsentrasjonen av kjønnshormoner.

I mellomtiden er det de som er ansvarlige for regulering av endokrine prosesser. I det minste delvis.

Glukose stiger hos hver tredje kvinne over 50 år.

Historie av arteriell hypertensjon

Sannsynligheten for diabetes øker. Den normale strømmen av blod er svekket. Organer og vev får ikke nok næringsstoffer og oksygen. Derfor en gradvis nedgang i bukspyttkjertelen. Diabetes mellitus oppstår over tid.

Eksplisitt insulinresistens

Utvikler mot bakgrunn av ulike sykdommer. Ofte hos overvektige pasienter. På den annen side er andre muligheter også mulige. For eksempel et problem med skjoldbruskkjertelen osv..

Den oppdagede motstanden er grunnlaget for å undersøke hele kroppen for å finne årsaken. Behandlingsalternativene avhenger av den spesifikke diagnosen.

Svangerskap

Svangerskapet i seg selv er en økt risikofaktor for diabetes. Derfor gjennomgår den fremtidige kvinnen i arbeid systematisk en generell blodprøve..

Allerede etter behov foreskrives en glukosetoleransetest (for eksempel hvis den faste glukosen hos en gravid kvinne er høyere enn 5,1, men under 7,0 mmol / l). Det utføres 1 gang per trimester, eller oftere når det er et slikt behov.

Systematisk bruk av narkotika

Noen medisiner kan slå ned hormoner og forstyrre insulinproduksjonen. Disse inkluderer østrogener (p-piller), glukokortikoider som prednisolon. Også vanndrivende.

Om nødvendig avbryter legen avtalen eller justerer dosen av legemidlet. Dette er den viktigste måten å korrigere tilstanden og normalisere blodsukkernivået..

Metabolske forstyrrelser

Spesielt lipidprofilen. Aterosklerose som den mest berømte patologiske prosessen.

Veksten av lipoproteiner med lav og veldig lav tetthet ledsages av nedsatt blodstrøm. Dette betyr ernæring og respirasjon av vev. En systemisk lidelse begynner. Bukspyttkjertelen lider også.

På den annen side er selve utvekslingsproblemene knyttet til denne kroppen. Derfor kan årsak og virkning reverseres..

Pre-diabetes tilstand

Når blodtallene ennå ikke er overskredet, men allerede er på nivået av grensen til normal og patologi. Det er fornuftig å starte behandlingen allerede på dette stadiet.

En glukosetoleransetest bør utføres hver tredje måned. Videre i henhold til indikasjoner. Avhengig av staten.

Evaluering av behandlingsresultater

Teknikken brukes som en metode for screening og kontroll av tilstanden etter behandling. For kontroll brukes både en standard laboratorietest og hjemmeversjoner. For eksempel er "husholdnings" glukometre nyttige..

Glukosetoleransetesten brukes som en universell metode for diagnostisering av diabetes mellitus og metabolske forstyrrelser, både effekten av insulin og konsentrasjonen av C-peptid undersøkes..

Dette spesielle stoffet er ansvarlig for normal blodstrøm, derfor indikerer det indirekte et brudd.

Kontraindikasjoner

Det er ikke mange grunner til å avbryte studien.

  • Glukoseintoleranse. Det er ganske sjelden, men det er veldig farlig for livet. Når du bruker et konsentrert stoff, er det sannsynlig en akutt allergisk reaksjon. Hvordan det vil fortsette er et veldig vanskelig spørsmål. Mulig som mindre hudutslett, og Quinckes ødem, asfyksi, anafylaktisk sjokk med dødelig utfall. Pasienter må advare leger om deres problem.
  • Nylig overførte kriser. For eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag. I dette tilfellet vil glukosekonsentrasjonen være høyere, dette er den naturlige tilstanden. I det minste i sammenheng med de beskrevne patologiske prosessene.
  • Graviditet på sene stadier. I tredje trimester er det umulig å bruke glukosetoleranseteknikker. Hvis det er et presserende behov for dette, er testen fortsatt foreskrevet. Men strengt under tilsyn av leger. Siden det er mulig skarpe hopp i sukkernivået. Det er ekstremt farlig for den gravide kvinnen og barnet selv..
  • Fødsel. Når graviditet er tillatt, bør testen ikke utføres på flere uker. Inntil kvinnen kommer til rette. Tilstandsovervåking utføres ved hjelp av en blodprøve. Dette er en enkel og rimelig måte å skjerme på. Beslutningen er tatt av den ledende gynekologen.
  • Sukkerkonsentrasjon over 7 enheter (mmol per liter). I dette tilfellet kan ikke forskning utføres. Det er et spørsmål om livet. Det er stor sannsynlighet for at det allerede er brudd på sukkerforedlingen. Hvis du gir pasienten konsentrert glukose, vil det ende med en katastrofe. Sukker vil sannsynligvis øke kraftig. Fordi insulin ikke er nok. Er det farlig. Koma og død av komplikasjoner mulig.
  • Smittsomme sykdommer. I den akutte fasen er det ikke snakk om noen glukosetoleransetest. Siden konsentrasjonen i utgangspunktet vil være høyere enn normalt. Dette er kroppens respons på den smittsomme prosessen. Du må vente en stund. Inntil pasienten blir frisk etter sykdommen.
  • Tar medisiner. For eksempel orale prevensjonsmidler. Eller andre hormonelle midler. Siden de selv påvirker metabolske prosesser, og øker konsentrasjonen av glukose i blodet. Det er ikke kjent hvordan sukkerinntaket vil påvirke. Først avbrytes stoffene og venter på fullstendig fjerning av midler fra kroppen..
  • Perioden etter operasjonen. Inntil den akutte tilstanden går over.

Det er ikke mange kontraindikasjoner, men de må følges strengt. I det minste for å få nøyaktige resultater. Og til og med for å bevare helsen, pasientens liv.

Opplæring

Tiltakene er ganske enkle.

  • Et lett, lavkarbokosthold er foreskrevet i fire dager. Ikke bruk mer enn 6 gram salt. Hermetisert mat, halvfabrikata og andre tvilsomme produkter er også ekskludert. Uten feil bør pasienten motta ca. 1,5 liter vann per dag. Dette teller ikke flytende retter. Trenger ikke lenger. Mindre er mulig, avhengig av helsetilstanden. Men ikke ønskelig.
  • Du må gi opp maten om 12 timer. Fordi glukosetoleransetesten utføres på tom mage. Mat vil sannsynligvis vride resultatene. Når bukspyttkjertelen begynner å virke.
  • I 1-2 dager nekter de intensiv fysisk aktivitet. Ikke overarbeid deg selv og følelsesmessig. Det er et spørsmål om nøyaktighet.
  • I flere dager kan du ikke røyke, ta alkoholholdige drikker. Resultatene vil være falske. Mest sannsynlig positiv, vil kroppen gå i en tilstand av økt mobilisering.

Gi opp tyggegummi på 2 timer. Sannsynligheten er liten, men likevel er den.

Hva kan gi falske resultater

Hvilke faktorer kan provosere unøyaktigheter i resultatene:

  • Tren stress. Overdreven eller ubetydelig. Enhver mekanisk aktivitet forårsaker en økning i glukosekonsentrasjonen. Dette er en viktig nødvendighet. Fordi pasienten trenger mer energi.
  • Røyking. Sigaretter er i stand til å provosere et brudd, selv i små mengder. Det samme gjelder blandinger, vapes og andre moderne metoder for tobakkforbruk..
  • Alkoholholdige drinker. Påvirkning på omtrent samme måte.
  • Bruk av narkotika. Ofte kan du ikke nekte medisiner. Det er viktig å advare leger om å ta medisiner. Avvik provoseres ofte av diuretika, betablokkere og psykotrope medisiner.
  • Drikkeforstyrrelser. Mer enn 2 liter per dag.
  • Menstruasjonssyklus. Påvirker resultatene bare i den innledende fasen. Når "hormonelle stormer" begynner. Det anbefales å ta testen 10-12 dager etter begynnelsen av naturlige endringer i kroppen..
  • Studie utført ved bruk av strålingseksponering. For eksempel CT eller røntgen.
  • Inflammatoriske prosesser. Enhver intensitet. Opp til forkjølelse.

Forberedelse er viktig fordi ellers blir resultatene falske. Derfor feil behandling og helseproblemer.

Bestått prosess og typer tester

Det er to hovedtyper av glukosetoleransetesting.

Standardmetoden er den orale glukosetoleransetesten (forkortet OGTT) forutsetter at glukose inntas av pasienten, det vil si absorberes gjennom fordøyelseskanalen..

Flyttingen er omtrent følgende:

  • Personen kommer til avtalt tid til klinikken eller sykehuset.
  • Første gang blodet tas uten spesiell belastning. Metoden avhenger av den spesifikke institusjonen. Både kapillær og venøst ​​blod er egnet.
  • Deretter tar pasienten en konsentrert glukoseoppløsning i en mengde på 250 ml. Eller noe. Det anbefales å drikke dette volumet i løpet av 3-5 minutter.
  • Da venter spesialistene i ca 20-30 minutter og tar blodet igjen.
  • Resultatene er registrert i protokollen. Avviket snakker entydig om metabolske forstyrrelser. Mulig diabetes.

Den andre metoden er ikke så utbredt. Med det administreres glukose intravenøst, utenom mage-tarmkanalen. Forskningsfremdriften vil være omtrent den samme, bortsett fra det tredje punktet.

Det er også viktig å ta i betraktning at det er modifikasjoner innenfor selve metodene. Den klassiske testen innebærer å ta en enkelt blodprøve etter glukosebelastning. Men det er også en mer nøyaktig metode - dette er den såkalte sukkerkurven..

  • Pasienten tar en løsning som består av 75 g tørr glukose, fortynnet i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) fortsatt drikkevann.
  • Etter 20-30 minutter, etter en karbohydratbelastning, tar spesialister en analyse og sender personen til hvile.
  • Det er viktig å ikke overarbeide fysisk og sitte eller legge deg rolig.
  • Etter en halvtime tas en annen porsjon venøst ​​eller kapillærblod.
  • Dette fortsetter 5-7 ganger. Med jevne mellomrom.

Basert på resultatene blir det laget en spesiell tidsplan. Med OGT (muntlig test) kan du ikke få det.

Hvis sukkerkurven er normal, er det nesten 100% sannsynlighet for diabetes, eller den oppstår i et latent stadium. Spørsmålet forblir åpent. Ytterligere undersøkelser er mulig.

Testing under graviditet

Under svangerskapet er ikke alltid den vanlige muntlige metoden mulig. I tredje trimester gjennomføres ikke studien i det hele tatt.

Hvorfor - faktum er at det er farlig for mor og barn. Sukker stiger av seg selv, noe som skaper risikoen for diabetes (den såkalte svangerskapsformen). Provokasjon kan bli en utløser for en fullverdig patologisk prosess.

Det er bare to kontraindikasjoner:

  • Intens toksisose. Inkludert i tredje trimester. Når begynner sen uorden.
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen. Hvis kvinnen i fødsel ikke kan ta glukose på denne måten.

I utgangspunktet får gravide intravenøs glukose. Dette er den tryggere måten. Ellers skiller testen seg lite ut når det gjelder å gjennomføre og tolke resultatene..

Normale indikatorer

Glukosetoleranse er kroppens respons på karbohydratbelastning. Normale nivåer av venøst ​​blod vil være som følger:

tilstandIndikatorer i mmol per liter
NormOpp til 7.7
Prediabetes7.7-10.9
DiabetesMer enn 11

Angående analysen av et kapillærprøve:

NormMindre enn 7,5 mmol / L
Prediabetes7,5-10,9 mmol / l
DiabetesMer enn 11 mmol / l

Når man undersøker sukkerkurven, er normale verdier 4-7,9 mmol per liter blod. Tidsdata er gitt i tabellen:

Tidmmol / l
Indikatorer på tom mage4-7,5
Etter 30 minutter4.1-7.8
En time senere4,2-7,9
1,5 timer4,2-7,9
2 timer4,2-7,9

Det handler om kapillærblod.

De normale resultatene av glukosetoleransetesten avhenger av referanseverdiene som er brukt i en bestemt klinikk. Derfor er det ganske vanskelig å trekke konklusjoner på egen hånd. Dette er en legejobb.

Dekoding av resultatene

Avvik vurderes av endokrinologer. Laboratoriearbeiderne tolker selv de primære resultatene. Gi referanseverdier og marker avvik.

Tre hovednivåer utforskes:

  • Den faktiske glukosekonsentrasjonen. Det opprettes en sukkerkurve, legene lager en spesiell tidsplan. Normalt skal det være nesten en rett linje. Bortsett fra overgangsøyeblikket fra indikatorene "på tom mage" til den første analysen etter belastningen.
  • Studie av konsentrasjonen av C-peptid. En økning i det antyder at det er noen metabolske forstyrrelser. Men ikke diabetes ennå.
  • Insulinresistens blir også studert. Som regel indirekte. Hvis det ikke er andre manifestasjoner av sykdommen.

Glucotest brukes til å bestemme diabetes mellitus og metabolske forstyrrelser. Alle avvik tolkes som patologi. Hvilken avhenger av resultatene av ytterligere forskning.

Det er fornuftig å foreta en omfattende diagnose og vurdere pasientens helse. En endokrinolog er engasjert i dette. Trening glukose er en informativ metode, men ikke den eneste mulige.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes