LDL - hva er det i en biokjemisk blodprøve, årsakene til økningen

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL) er kolesterolfraksjoner med høye nivåer av aterogenisitet. Forhøyede LDL- og VLDL-kolesterolnivåer indikerer tilstedeværelse eller høy risiko for å utvikle aterosklerotiske lesjoner i karveggene, koronararteriesykdom, akutt hjerteinfarkt og hjerneslag.

Det skal bemerkes at det nylig har vært en uttalt tendens til foryngelse av kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig vaskulær aterosklerose og dens komplikasjoner utviklet seg hos pasienter over 55-60 år, forekommer denne patologien nå også hos 25-30-åringer.

Hva er LDL i en biokjemisk blodprøve?

Lipoproteiner med lav tetthet kalles “dårlige” kolesterolfraksjoner, som har et høyt nivå av aterogenisitet og fører til utvikling av aterosklerotiske lesjoner i karveggene. I de tidlige stadiene av lipidubalanse, når lipoproteiner med lav tetthet akkurat begynner å akkumuleres i vaskulær intima, blir HDL "fanget" og transportert til leveren, hvor den omdannes til gallsyrer.

Dermed opprettholder kroppen en naturlig lipidbalanse. Med en langvarig økning i nivået av LDL og en reduksjon i mengden HDL, akkumuleres ikke bare lipoproteiner med lav tetthet i karveggen, men provoserer også utviklingen av en inflammatorisk reaksjon, ledsaget av ødeleggelsen av elastinfibre, etterfulgt av erstatning med stivt bindevev.

Hvorfor høye LDL-nivåer er farlige?

Progresjonen av aterosklerose er ledsaget av en signifikant reduksjon i vaskulærveggens elastisitet, nedsatt karets evne til å strekke seg ved blodstrømmen, samt innsnevring av karens lumen på grunn av en økning i størrelsen på aterosklerotisk plakk (akkumulering av LDL, VLDL, triglyserider, etc.). Alt dette fører til nedsatt blodstrøm, økt dannelse av mikrotrombi og nedsatt mikrosirkulasjon..

Avhengig av plasseringen av fokus for aterosklerotiske vaskulære lesjoner, utvikler symptomene seg:

  • IHD (aterosklerose i koronarkarene);
  • INC (iskemi i underekstremitetene på grunn av aterosklerotiske lesjoner i karene i bena og aorta i magen);
  • cerebral iskemi (innsnevring av lumen i karene i nakken og hjernen), etc..

I hvilke tilfeller er diagnosen LDL foreskrevet??

LDL-nivåer og risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer har et direkte forhold. Jo høyere nivået av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, jo større er sannsynligheten for at pasienten utvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære systemet..

Gjennomføring av en regelmessig blodprøve for LDL lar deg i tide oppdage lipidbalanseforstyrrelser og velge et hypolipidemisk diett for pasienten, og om nødvendig et legemiddelkorreksjonsprogram for kolesterolnivåer.

Denne analysen anbefales en gang i året for alle mennesker over 35 år. Hvis det er risikofaktorer for utvikling av hjerte- og karsykdommer, kan forebyggende undersøkelse utføres oftere. Analysen vises også hvis pasienten har:

  • fedme;
  • sukkersyke;
  • leversykdom;
  • skjoldbruskkjertelens patologier;
  • kronisk pankreatitt og kolecystitt;
  • klager over kortpustethet, konstant muskelsvakhet, tretthet, svimmelhet, hukommelsestap;
  • klager over smerter i bena, forverret av gange, skiftende halthet, konstant kaldhet i føtter og hender, blekhet eller rødhet i bena, etc..

Lipoproteiner med lav tetthet i en blodprøve blir også evaluert under graviditet. Det skal bemerkes at moderat økning av kolesterolnivået under svangerskapet er normalt og ikke krever behandling. Imidlertid, med en signifikant økning i nivået av lipoproteiner med lav tetthet, risikoen for spontan abort, nedsatt blodstrøm fra foster-placenta, svimmelhet i svangerskapet, intrauterin veksthemming, for tidlig fødsel, etc..

Lavere nivåer av LDL og HDL kolesterol under graviditet kan også indikere høy risiko for å utvikle sen toksisose, samt blødning under fødsel..

Risikofaktorer for utvikling av aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære systemet

Vanligvis er LDL-kolesterol forhøyet i:

  • røykere;
  • pasienter som misbruker alkoholholdige drikker, fet, stekt og røkt mat, søtsaker, mel osv.
  • pasienter med fedme, diabetes mellitus;
  • personer som har en stillesittende livsstil;
  • pasienter som lider av søvnløshet og hyppig stress;
  • pasienter med en belastet familiehistorie (slektninger med tidlig kardiovaskulær patologi).

Også LDL i blodet øker i nærvær av kroniske patologier i leveren, bukspyttkjertelen, vitaminmangel, arvelige lipidbalanseforstyrrelser, etc..

Indikasjoner for en lav tetthet lipoprotein test

Lipidprofilen vurderes:

  • å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • under en omfattende undersøkelse av pasienter med sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, gulsott, samt patologier i det endokrine systemet;
  • når man undersøker pasienter med mistenkte arvelige lipidbalanseforstyrrelser;
  • for å vurdere risikoen for koronar hjertesykdom og bestemme den aterogene koeffisienten.

Beregningen av den aterogene koeffisienten brukes til å vurdere forholdet mellom mengden totalt kolesterol (TC) og lipoproteiner med høy tetthet, samt risikoen for å utvikle alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner. Jo høyere forhold, jo høyere er risikoen.

Aterogen koeffisient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt er forholdet mellom HDL og totalt kolesterol (HDL + VLDL og HDL) i området fra 2 til 2,5 (de maksimalt tillatte verdiene for kvinner er 3,2, og for menn - 3,5).

Lipoproteinrate med lav tetthet

LDL-innholdsfrekvensen avhenger av pasientens kjønn og alder. Normen for LDL i blodet til kvinner under graviditet øker avhengig av svangerskapsperioden. Det kan også være en liten forskjell i indikatorer når man gjennomfører tester i forskjellige laboratorier (dette skyldes forskjellen i utstyr og reagenser som brukes). I denne forbindelse bør vurderingen av nivået av LDL i blodet utelukkende utføres av en spesialist..

Hvordan bli testet for LDL-kolesterol?

Blodprøvetaking skal gjøres om morgenen på tom mage. I en halv time før analysen er røyking forbudt. Fysisk og følelsesmessig stress er også ekskludert.

En uke før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkohol og mat rik på kolesterol.

LDL er normen hos menn og kvinner

Kjønnsforskjeller i analysene skyldes forskjellen i hormonell bakgrunn. Hos kvinner før overgangsalderen senker høye østrogennivåer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrar til dannelsen av naturlig hormonell beskyttelse mot aterosklerose og kardiovaskulære patologier. På grunn av forekomsten av androgener hos menn er nivået av LDL i blodet noe høyere enn hos kvinner. Derfor har de uttalt aterosklerose i en tidlig alder mye oftere..

LDL-kolesterolnivået i tabellen etter alder for menn og kvinner:

Pasientens alderGulvLDL,
mmol / l
Fra 5 til 10M1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
Fra 10 til 15M1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 til 20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 til 25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 til 30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
Fra 30 til 35M2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35 til 40M2.10 - 4.90
F1,94 - 4,45
40 til 45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 til 50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50 til 55M2.31 - 5.10
F2.28 - 5.21
55 til 60M2.28 - 5.26
F2.31 - 5.44
60 til 65M2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 til 70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Mer enn 70M2.28 - 4.82
F2,49 - 5,34

Hva betyr det hvis lipoproteiner med lav tetthet er forhøyet

LDL-kolesterol er forhøyet hos pasienter med:

  • forskjellige arvelige lipidbalanseforstyrrelser (hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi);
  • overvektig;
  • alvorlige nyrepatologier (tilstedeværelse av nefrotisk syndrom, nyresvikt);
  • gulsott, obstruktiv natur;
  • endokrine patologier (diabetes mellitus, hypotyreose, binyresykdommer, polycystisk ovariesyndrom, etc.);
  • nervøs utmattelse.

Årsaken til det falsk forhøyede kolesterolet med lav tetthet i analysene kan være inntak av forskjellige legemidler (betablokkere, diuretika, glukokortikosteroidhormoner osv.).

Senket LDL-kolesterol

Et redusert LDL-nivå kan observeres hos pasienter med arvelig hypolipidemi og hypotriglyseridemi, kronisk anemi, intestinal malabsorpsjon (malabsorpsjon), myelomatose, alvorlig stress, kroniske patologier i luftveiene, etc..

Bruk av kolestyramin ®, lovastatin ®, tyroksin ®, østrogener, etc., fører også til en reduksjon i lipidnivået..

Hvordan senke LDL-kolesterolnivået i blodet

All lipidsenkende behandling bør foreskrives av den behandlende legen basert på testresultatene. Som regel er medisiner foreskrevet for statiner (lovastatin ®, simvastatin ®), gallsyresekvestranter (kolestyramin ®), fibrater (clofibrate ®), etc..

Multivitaminer og magnesium og omega-3 kosttilskudd anbefales også. I henhold til indikasjoner kan tromboprofylakse (trombocytter og antikoagulantia) foreskrives.

Hvordan senke LDL-kolesterol uten medisiner?

Kosthold og livsstilskorrigering utføres som et obligatorisk tillegg til medikamentell terapi. De kan bare brukes som uavhengige behandlingsmetoder i de tidlige stadiene av aterosklerose..

I dette tilfellet anbefales det å øke fysisk aktivitet, redusere kroppsvekten, slutte å røyke og spise mat som er rik på kolesterol..

LDL-kolesterol (LDL-C) - hva er det og hva er hastigheten i blodet?

SAMMENDRAG:

LDL (LDL) - hva er det i en biokjemisk blodprøve?

LDL / LDL (eller lipoproteiner med lav tetthet) er mikropartikler / proteinkomplekser i blodplasma (størrelser fra 18 til 26 nm), hvis hovedoppgave er å "transportere" kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til perifert vev. Opprinnelig er de dannet av VLDL / Lipoproteiner med veldig lav tetthet (i ferd med lipolyse / "splitting"), og da overføres de allerede i hele kroppen - mange viktige / viktige stoffer. Inkludert - kolesterol, triacylglyserider ("energikilde" for mennesker), vitamin E og andre.

LDL-struktur: apolipoprotein B100 (98%), proteiner (21-25%), fosfolipider (22-24%), triglyserider (10-12%), kolesterol (35-45%)

Et annet veldig viktig "oppdrag" for LDL (som nylig ble bevist av danske / tyske forskere) er å "nøytralisere" de giftstoffer som frigjøres - dødelige / livstruende - bakterietoksiner. For eksempel, selv de som er inneholdt i slange eller edderkoppgift.

Til tross for de mange nyttige funksjonene er det imidlertid en ulempe med mynten. Faktisk, å være en fet (og derfor - "klissete") alkohol, LDL-kolesterol (dvs. kolesterol i sammensetningen av lipoproteiner med lav tetthet), "klistrer" seg først til veggene i blodårene, og trenger deretter inn. Etter det (som et resultat av andre, faktisk - defensive reaksjoner), blir den gradvis "sterkere", lag og danner "bakker", som ofte kalles "kolesterolplakk." Hvordan alt dette skjer kan sees i videoen (NEDENFOR). Bedre å se en gang enn å høre 100 (eller lese).

Det er derfor LDL-kolesterol anses å være "DÅRLIG" og "skadelig". I motsetning til HDL (high density lipoprotein) kolesterol, som forskere har kalt - "GODT" kolesterol. Fordi hovedoppgaven (i utgangspunktet å være en "tom taxi", som amerikanske leger uttrykker det) er å "plukke opp" overskuddet av det første (dvs. LDL-kolesterol) i blodet, og "ta" det "hjem" - tilbake til leveren (for behandling eller - avhending).

Formel for beregning av LDL-kolesterolnivå

I de fleste kliniske laboratorier bestemmes nivået av LDL-kolesterol (eller nærmere bestemt mengden lipoproteinkolesterol med lav tetthet) ved beregning. Samtidig bruker eksperter Friedwald-formelen og erstatter den - indikatorene for den "standard" LIPIDOGRAM. Det vil si total kolesterol (total kolesterol), HDL kolesterol (mengden lipoproteinkolesterol med høy tetthet) og TG (nivået av TRIGLYCERIDER).

Når det gjelder den siste indikatoren (det vil si TG), er det nødvendig for laboratoriepersonale (spesielt i dette tilfellet) å beregne mengden VLDL-kolesterol.

Så, Friedwald-formelen / ligningen (forresten utviklet i 1972) ser slik ut:

Forresten, du kan bruke ONLINE KALKULATOR på nettstedet vårt!

  • LDL-kolesterol (mg / dl) = totalt kolesterol (mg / dl) - HDL-kolesterol (mg / dl) - VLDL-kolesterol (mg / dl) *
  • LDL kolesterol (mmol / l) = totalt kolesterol (mmol / l) - HDL kolesterol (mmol / l) - VLDL kolesterol (mmol / l) **

Hvor mengden av VLDL-kolesterol beregnes ved å dele verdien (TG) av triglyserider med tallet 5 eller 2.2 (avhengig av måleenhet):

  • * VLDL-kolesterol (mg / dl) = TG (triglyserider): 5
  • ** VLDL-kolesterol (mmol / l) = (Triglyserider): 2.2

VIKTIG MERK: Denne beregningsmetoden er IKKE (!) Brukes hvis nivået (TG) av triglyserider har verdier på mer enn 4,5 mmol / l (eller 400 mg / dl).

Subfraksjonell blodprøve (LDL-P / LHP-C)

Det er absolutt verdt å merke seg at det i moderne medisin er en annen blodprøve som gjelder strengt lavdensitetslipoproteiner (dvs. LDL). Det formelle navnet er "subfraksjonelt lipidogram". I prinsippet er det i seg selv den "klassiske" blodprøven for LDL-kolesterol (som en del av den "standard" lipidprofilen) som kan indikere risikoen for CVD (hjerte- og karsykdommer). I følge resultatene av nyere studier har forskere imidlertid funnet at noen pasienter fortsatt har høy risiko for CVD, med NORMAL LDL-kolesterolnivå.!

På samme måte kan personer med andre kroniske tilstander (for eksempel type 2-diabetes) også ha sunne LDL-C-nivåer. I fremtiden ble det derfor bestemt å ta hensyn til visse tilfeller - IKKE (!) Konsentrasjonen av kolesterol inne i LDL-fraksjonen, men antall og størrelse på mikropartikler / LDL-forbindelser (sdLDL). Som sirkulerer gjennom sirkulasjonssystemet, kan endre formene: fra "luftige og store til små og tette. Videre er sistnevnte, i større grad, de viktigste "synderne" av utviklingen av aterosklerose.

Det offisielle navnet (i utlandet) på denne blodprøven / studien: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfraksjonell profil av LDL / lipoprotein med lav tetthet).

Når en blodprøve (studie) er foreskrevet?

En biokjemisk blodprøve for LDL-kolesterol, som er en del av den "normale" lipidprofilen, er primært foreskrevet for en tilstrekkelig vurdering av risikoen ved å utvikle aterosklerotisk CVD (dvs. hjerte- og karsykdommer). Siden, i sammenligning med alle andre fraksjoner av kolesterol, er det LDL-kolesterol, som er i overkant, regnes som "uønsket" (eller "dårlig"). Siden dens "overflødighet" (gradvis) akkumuleres i veggene i blodårene, danner "aterosklerotiske plakk." Disse formasjonene, noe som ligner på "voksende fjell", forstyrrer ikke bare normal blodstrøm, men kan også tette blodkar. Og dette er fulle av - hjerteinfarkt, koldbrann i ekstremiteter eller hjerneslag..

Deretter bestemmer legen den beste behandlingen (avhengig av grensen eller den høye mengden LDL-kolesterol i blodplasmaet, samt tilstedeværelsen av andre risikofaktorer - de er beskrevet litt NEDENFOR). Og følgelig kontrollerer - dens effektivitet. De mest effektive behandlingsmulighetene er - noen endringer i livsstilen (å gi opp dårlige vaner, spesielle dietter og treningsterapi / fysioterapiøvelser). Og tar også lipidsenkende medisiner (ATC-kode C10), for eksempel STATINS. Ved utnevnelse av sistnevnte vil de tilstedeværende spesialistene nødvendigvis overvåke effektiviteten ved hjelp av en gjentatt blodprøve (for LDL-kolesterol) etter 4-12 uker (fra starten av medisinering), og deretter hver 3. til 12. måned.

HOVEDRISIKOFAKTORER for CVD (unntatt høye nivåer av LDL-kolesterol):

  • røyking (spesielt "røde" tobakksprodukter med høyt innhold av nikotin og tjære);
  • overvektig (med en BMI på 25 eller mer, i henhold til WHO-data) eller fedme (med en BMI på 30 eller mer), finn ut BMI-en din ved hjelp av ONLINE KALKULATOR;
  • "Usunn" diett (med et overskudd av transfett, animalsk fett og andre matvarer som øker "dårlig" kolesterol);
  • inaktiv / "stillesittende" livsstil eller fysisk inaktivitet ("stillesittende arbeid" eller andre restriksjoner på fysisk aktivitet);
  • alderen på en person (menn - fra 45 år og eldre, kvinner - fra 55 år og mer);
  • hypertensjon / arteriell hypertensjon (høyt blodtrykkssyndrom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiehistorie av for tidlig CVD (hos slektninger av første grad, dvs. fedre - opptil 55 år og mødre - opp til 65 år);
  • Utsatt tidligere - hjerteinfarkt eller koronar sykdom (koronar hjertesykdom);
  • Type 2 diabetes eller pre / diabetes.

MERKNAD: HDL-kolesterolverdier på 1,55 mmol / L (60 mg / dL) og over, i henhold til bestemmelsene i NCEP (fra 2002), betraktes som en "negativ risikofaktor", som tillater å ekskludere fra det totale beløpet - en av de ovennevnte / oppført risikofaktorer.

Blodprøve for forebygging for voksne menn og kvinner

I mange utenlandske land kan en biokjemisk blodprøve for nivået av LDL-kolesterol (LDL-C) foreskrives (som en del av lipidprofilen) under den obligatoriske / vanlige legeundersøkelsen. I henhold til NCEP (ATP III) retningslinjer, bør alle voksne menn og kvinner uten CVD-risikofaktorer (listet OVER) ha disse testene hvert 4-6 år.

På samme tid, for personer som fremdeles har 1 eller flere hovedrisikofaktorer, kan blodets lipidprofil (fastende) foreskrives MERE ofte (etter "huslegen"). I tillegg er det alltid foreskrevet (forresten, både i vårt land og i utlandet) når høyt kolesterol (CS) blir observert i den generelle blodprøven (fra en finger). Legene trenger det for å sjekke: og nivået av TC (dvs. totalt kolesterol) er ikke høyt - nettopp på grunn av den økte mengden LDL-kolesterol?

Blodprøve for LDL-kolesterol for profylaktiske formål for ungdom og barn

For eksempel, i USA og Canada, ifølge anbefalingene fra AAP (American Academy of Pediatrics), gjennomgår barn en lipidprofil i alderen 9-11 (dvs. når de går inn i ungdomsårene). Og en gang til, som gutter og jenter, fra 17 til 21 år. Naturligvis kan tidligere (og hyppigere) komplekse studier av blodlipidspektret foreskrives for både barn og ungdom som har økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer. Samtidig, nøyaktig det samme som hos voksne. Statistikk har vist at de vanligste problemene (fra denne listen) er for tidlige hjerte- og karsykdommer hos foreldrene (fedre og mødre), samt diabetes, høyt blodtrykk og fedme. I tillegg bør selv svært små barn med økt risiko for CVD også gjennomgå en lipidprofil i en alder av 2 til 8 år. Et barn under 2 år er for ung til en slik analyse.

Hvordan du forbereder deg riktig for en lipidprofil

Som regel tas en biokjemisk analyse for lipidprofilen (spektrum) av blodet på tom mage. Imidlertid, etter avgjørelse fra legen (spesielt for unge mennesker / uten atherogene CVD-risikofaktorer nevnt ovenfor), kan denne analysen utføres uten en "sultestreik". Det vil si uten forutgående / fullstendig avslag på mat 9-12 timer før donasjon av venøst ​​blod. Du kan bare drikke vanlig vann (ikke søtt / ikke kullsyreholdig). Rett før lipidprofilen (30-40 minutter før) anbefales det ikke å: RØKE og over / belastning (både fysisk og følelsesmessig). Før de tar blod (fra en blodåre) i de fleste laboratorier, får en person sitte i stillhet og fullstendig ro i minst 5 minutter.

Hva kan påvirke resultatene negativt?

Uønskede forvrengninger i resultatene av en blodprøve for innholdet av LDL-kolesterol (eller lipoproteinkolesterol med lav tetthet) kan oppstå av følgende årsaker:

  • feil kroppsposisjon (under innsamling av venøst ​​blod, som regel av uerfaren laboratoriepersonell);
  • donere blod umiddelbart etter en forverring av sykdommer, hjerteinfarkt, kirurgi (for å oppnå virkelige resultater, må du vente ytterligere 6 uker);
  • "Stormy" helligdager på kvelden (mettet med alkohol og fet mat);
  • alvorlige stressende situasjoner (skilsmisse, ulykker, ulykker og til og med tannlegebesøk);
  • intens fysisk aktivitet (assosiert - enten med hard fysisk arbeid, eller forberedelse til sportskonkurranser);
  • tar medisiner, p-piller eller "sports" steroider (se: hvilke medisiner øker plasmakolesterolnivået?);
  • graviditet (lipidprofil / eller blodlipidprofil er alltid foreskrevet minst 6 uker etter at babyen er født).

Dermed, hvis du finner noe som er oppført ovenfor, må du umiddelbart informere legen din om det, som vil foreskrive deg en ny blodprøve på 1-3 måneder. Det er absolutt verdt å merke seg at ovennevnte / listede liste er samlet i henhold til statistikk (saker) - både utenlandske og innenlandske laboratorier.

Dekoding av indikatorer for LDL-kolesterol

Hva er meningen med lipidprofilen (i forhold til nivået av LDL-kolesterol i blodplasma) - er de gode eller dårlige? Hva blir legene våre ledet av for å ta den endelige avgjørelsen? For øyeblikket bruker både utenlandske leger og innenlandske spesialister de "gamle" bestemmelsene i NCEP-kommisjonen (Nasjonalt kolesterolforskningsprogram) fra 2002 for å vurdere lipidnivåer (og foreskrive behandling). Selv til tross for de nyere retningslinjene fra AAC (American College of Cardiology) og AHA (American Heart Association) fra 2013. Spesifisere hvilke (spesifikt) personer som skal få terapeutisk behandling (spesielt medisiner) som senker kolesterolnivået avhengig av alder, CVD, diabetes, kjønn, rase, blodtrykk og forhøyede LDL-C (LDL-C) kolesterolnivåer.

Dette betyr imidlertid ikke at alt er utdatert, det er bare at amerikanerne er veldig forsiktige! På grunn av det faktum at mange av prinsippene i de nye retningslinjene forble kontroversielle, ble det besluttet å gå tilbake til anbefalingene fra NCEP (ATP III). Inntil ekspertene har funnet ut mange ting, inkludert kalkulatoren for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (ASCVD) som brukes til å estimere “10 års risiko for aterosklerotisk CVD. På resultatene av det, faktisk, var ferske anbefalinger basert. Selv om de likevel begynte å gjøre noe på en ny måte. Det vil si at hvis tidligere klinikker tok hensyn til "målverdiene" av LDL-kolesterol (LDL-C) for å redusere risikoen for aterosklerotisk CVD, så har mange spesialister siden 2013 stilt seg til deres prosentvise reduksjon. Som anbefalt av AAC og AHA.

LDL-kolesterolnivåer for voksne

I henhold til bestemmelsene i NCEP (ATP III) for voksne menn og kvinner (uten CVD-risikofaktorer) estimeres LDL-kolesterolnivået som følger:

  • mindre enn 100 mg / dl (2,59 mmol / l) er det optimale nivået;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normal / nær optimal;
  • 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L) - forhøyede / grenseverdier
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - økte / høye verdier;
  • mer enn 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - veldig høyt (farlig) nivå.

Nedenfor presenteres mer detaljert informasjon om normene for LDL-kolesterol (separat for kvinner og menn) avhengig av ALDER - i separate tabeller.

LDL-kolesterolindikatorer for barn, ungdom og ungdom

I følge AAP (American Academy of Pediatrics) estimeres LDL-kolesterolnivået for barn og ungdom (uten CVD-risikofaktorer) i alderen 2 til 17 år som følger:

  • mindre enn 110 mg / dl (2,85 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - økte / grenseverdier;
  • mer enn 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - høyt nivå.

Leger vurderer LDL-kolesterolindikatorer for unge mennesker (dvs. for gutter og jenter i alderen 17 til 21) som følger:

  • mindre enn 120 mg / dl (3,10 mmol / l) er et akseptabelt nivå;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - økte / grenseverdier;
  • mer enn 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - høyt nivå.

LDL-kolesterol (LDL-C) - normen i kvinnetabellen (etter alder)

Nedenfor (i tabellen) presenteres normene for LDL-C / LDL-kolesterol (lav tetthet lipoproteinkolesterol) i blodplasma hos jenter, jenter og voksne kvinner etter (alder).

Lipoproteiner med lav tetthet - LDL: hva er det, normen, hvordan man senker indikatorene

Lipoproteiner med lav tetthet kalles dårlig eller dårlig kolesterol. En økt konsentrasjon av LDL-kolesterol forårsaker fettavleiringer på blodkarets vegger. Dette fører til innsnevring, noen ganger fullstendig blokkering av arteriene, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose med farlige komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi i indre organer.

Hvor kommer lipoproteiner med lav tetthet fra?

LDL dannes ved en kjemisk reaksjon fra VLDL, et lipoprotein med veldig lav tetthet. De har lite triglyserider, høyt kolesterol.

Lipoproteiner med lav tetthet med en diameter på 18-26 nm, 80% av kjernen er fett, hvorav:

  • 40% - kolesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - gratis kolesterol;
  • 4% triglyseroler.

Lipoproteins hovedoppgave er å overføre kolesterol til vev og organer, der det brukes til å lage cellemembraner. Apolipoprotein B100 (proteinkomponent) fungerer som en koblingsledd.

Apolipoproteindefekter fører til funksjonsfeil i fettmetabolismen. Lipoproteiner akkumuleres gradvis på blodkarets vegger, noe som får dem til å skilles, og deretter dannelsen av plakk. Slik vises aterosklerose, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon..

En progressiv sykdom gir alvorlige, livstruende konsekvenser: iskemi i indre organer, hjerneslag, hjerteinfarkt, delvis hukommelsestap, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men oftere påvirkes hjertet, underekstremitetene, hjernen, nyrene, øynene.

Indikasjoner for en blodprøve for LDL-kolesterol

For å bestemme mengden lipoproteiner med lav tetthet, utføres en biokjemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskning må være fullført:

  • Pasienter som lider av diabetes mellitus i noen grad. Utilstrekkelig insulinproduksjon er dårlig for hele kroppen. Hjertet, blodårene lider, hukommelsen forverres. Den økte konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet forverrer bare situasjonen..
  • Hvis en blodprøve avslører forhøyet kolesterol, foreskrives en ekstra lipidprofil for å bestemme forholdet mellom HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposisjon for sykdommer i hjertet og blodårene. Hvis det er slektninger som lider av aterosklerose, koronarsyndrom, som har hatt hjerteinfarkt, mikroslag i ung alder (opptil 45 år).
  • For problemer med blodtrykk, høyt blodtrykk.
  • Mennesker som lider av abdominal fedme forårsaket av dårlig ernæring.
  • I tilfeller av tegn på metabolske forstyrrelser.
  • For personer over 20 år anbefales det å ta en undersøkelse hvert 5. år. Dette vil bidra til å identifisere de første tegnene på aterosklerose, hjertesykdom med genetisk predisposisjon..
  • For personer med koronarsykdom, etter et hjerteinfarkt, hjerneslag, bør det tas en utvidet blodprøve hver 6. til 12. måned, med mindre en annen prosedyre er etablert av en lege.
  • Pasienter som gjennomgår medisiner eller konservativ behandling for å senke LDL - som en kontroll av effektiviteten av behandlingen.

Normen for LDL i blodet

For å bestemme mengden skadelig kolesterol i blodserum, brukes to metoder: indirekte og direkte.

I den første bestemmes konsentrasjonen ved beregning ved bruk av Friedwald-formelen:

LDL = Totalt kolesterol - HDL - TG / 2.2 (for mmol / l)

Ved beregning tas det i betraktning at totalt kolesterol (kolesterol) kan bestå av tre lipidfraksjoner: lav, veldig lav og høy tetthet. Derfor er studien utført tre ganger: på LDL, HDL, triglyserol.

Denne metoden er relevant hvis TG (mengde triglyserider) er under 4,0 mmol / L. Hvis parametrene er overvurdert, er blodplasmaet overmettet med chyle-serum, denne metoden brukes ikke..

Den direkte metoden måler mengden LDL i blodet. Resultatene sammenlignes med internasjonale standarder som er ensartede for alle laboratorier. På analyseresultatene er disse dataene i kolonnen "Referanseverdier".

LDL-norm etter alder:

Alder (år)Kvinner
(mmol / l)
Menn
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511.64-3.32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502,03-4,792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Med alderen produserer leveren mer kolesterol under hormonelle endringer, så mengden øker. Etter 70 år påvirker ikke hormoner lipidmetabolismen lenger så mye, så LDL-nivåene synker.

Hvordan dechiffrere analyseresultatene

Hovedoppgaven til legen er å redusere konsentrasjonen av dårlig kolesterol til pasientens individuelle norm.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / L - normen for kolesterol for en voksen som ikke har kroniske sykdommer i indre organer.
  • opptil 2,50 mmol / L - normen for kolesterol for personer med diabetes av hvilken som helst type, med ustabilt blodtrykk eller en genetisk disposisjon for hyperkolesterolemi;
  • opptil 2,00 mmol / l - normen for kolesterol for de som har fått hjerteinfarkt, hjerneslag, som har IHD eller et kronisk stadium av aterosklerose.

Hos barn er LDL og totalt kolesterolnivå forskjellig fra voksne. Barnelege er ansvarlig for dekoding av barns analyser. Avvik er veldig vanlig i ungdomsårene, men krever ikke spesifikk behandling. Indikatorer går tilbake til normale etter endt hormonelle endringer.

Hvordan forberede seg til eksamen

Studien er utført med en tilfredsstillende helsetilstand for pasienten. Det er ikke tilrådelig å ta medisiner før analysen, følge en streng diett eller, tvert imot, tillate deg å spise for mye.

Blod for kolesterol tas fra en blodåre. Det er ønskelig at pasienten ikke spiser eller drikker noe 12 timer før inngrepet. Studien er ikke utført for forkjølelse og virusinfeksjoner og i 2 uker etter fullstendig utvinning. Hvis pasienten nylig har hatt et hjerteinfarkt, utføres en blodprøve av hjerneslag tre måneder etter utskrivelse fra sykehuset.

Hos gravide er LDL-nivået forhøyet, så studien utføres minst en og en halv måned etter fødselen..

Parallelt med LDL-studien foreskrives andre typer tester:

  • lipidprofil;
  • biokjemisk studie av lever, nyretester;
  • Analyse av urin;
  • analyse for protein, albumin.

Årsaker til svingninger i LDL-nivåer

Av alle typer lipoproteiner er LDL det mest aterogene. Med en liten diameter trenger de lett inn i cellen og går inn i kjemiske reaksjoner. Mangelen deres, som et overskudd, påvirker kroppens funksjon negativt og forårsaker forstyrrelser i metabolske prosesser.

Hvis LDL er høyere enn normalt, er risikoen for å utvikle aterosklerose, hjertesykdom, blodkar også høy. Årsakene kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi er en defekt i LDL-reseptorer. Kolesterol elimineres sakte av celler, akkumuleres i blodet, begynner å legge seg på veggene i blodårene.
  • Arvelig hyperlipidemi. Redusert produksjon av HDL fører til akkumulering av triglyserider, LDL, VLDL på grunn av forsinket fjerning fra vev.
  • Medfødt patologi av apolipoprotein. Feil proteinsyntese, økt produksjon av apolipoprotein B. Karakterisert av høy LDL, VLDL, lav HDL.

Årsaken til en økning i lipider kan være sekundære hyperlipoproteinemier som vises på grunn av sykdommer i de indre organene:

  • Hypotyreose er en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner. Forårsaker forstyrrelse av apolipoproteinreseptorer.
  • Sykdommer i binyrene, bidrar til økt produksjon av kortisol. Et overskudd av dette hormonet provoserer veksten av LDL, VLDL, triglyserider.
  • Nyrefunksjon er preget av metabolske forstyrrelser, endringer i lipidprofiler og et stort tap av protein. Kroppen, som prøver å fylle opp tapet av viktige stoffer, begynner å produsere mye protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes. Insulinmangel, en økning i blodsukker, reduserer behandlingen av kolesterol, men volumet produsert av leveren reduseres ikke. Som et resultat begynner lipoproteiner å samle seg inne i karene..
  • Kolestase utvikler seg mot bakgrunnen av leversykdommer, hormonforstyrrelser, og er preget av mangel på galle. Forstyrrer løpet av metabolske prosesser, forårsaker vekst av dårlig kolesterol.

Når LDL er forhøyet, i 70% av tilfellene, er årsaken de såkalte ernæringsfaktorene, som er enkle å eliminere:

  • Feil ernæring. Overvekt av matvarer rik på animalsk fett, transfett, bearbeidet mat, hurtigmat forårsaker alltid en økning i dårlig kolesterol.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Fysisk inaktivitet påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolismen, noe som fører til en reduksjon i HDL, en økning i LDL.
  • Tar medisiner. Kortikosteroider, anabole steroider, hormonelle prevensjonsmidler svekker metabolismen og forårsaker en reduksjon i HDL-syntese. I 90% av tilfellene gjenopprettes lipidprofilen 3-4 uker etter tilbaketrekning av medikamentet.

Sjelden, når man gjennomfører et lipidogram, kan en pasient bli diagnostisert med hypokolesterolemi. Dette kan skyldes medfødte sykdommer:

  • Abetalipoproteinemia er et brudd på absorpsjon, transport av lipider til vev. Reduser eller fullstendig fravær av LDL, VLDL.
  • Tanger sykdom er en sjelden genetisk lidelse. Det er preget av et brudd på lipidmetabolismen, når blodet inneholder lite HDL, LDL, men det oppdages en høy konsentrasjon av triglyserider.
  • Familial hyperkylomikronemi. Det vises på grunn av brudd på lysis av chylomicrons. HDL, LDL redusert. Kylomikroner, triglyserider økes.

Hvis LDL senkes, indikerer dette også sykdommer i indre organer:

  • Hypertyreoidisme - hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen, økt produksjon av tyroksin, triiodothyronin. Forårsaker hemming av kolesterolssyntese.
  • Leversykdommer (hepatitt, skrumplever) fører til alvorlige metabolske forstyrrelser. Årsak til en reduksjon i total kolesterol, lipoproteiner med høy og lav tetthet.
  • Smittsomme og virussykdommer (lungebetennelse, betennelse i mandlene, bihulebetennelse) provoserer midlertidige forstyrrelser i lipidmetabolismen, en liten reduksjon i lipoproteiner med lav tetthet. Vanligvis gjenoppretter lipidprofilen 2-3 måneder etter utvinning.

En liten reduksjon i total kolesterol og lipoproteiner med lav tetthet oppdages også etter langvarig faste, under alvorlig stress, depresjon.

Hvordan senke LDL-kolesterol

Når nivået av LDL er forhøyet og dette ikke er forbundet med arvelige faktorer, er det første som er ønskelig å gjøre, å endre prinsippene for ernæring, livsstil. Hovedmålet er å gjenopprette stoffskiftet, senke LDL-kolesterol og øke godt kolesterol. Dette vil hjelpe:

  • Fysisk aktivitet. Under trening er blodet beriket med oksygen. Det brenner LDL, forbedrer blodsirkulasjonen, letter belastningen på hjertet. For de som tidligere har hatt en stillesittende livsstil, bør fysisk aktivitet innføres gradvis. Først kan det gå, lett løpe. Deretter kan du legge til gymnastikk om morgenen, sykle, svømme. Det anbefales å trene hver dag i 20-30 minutter.
  • Riktig næring. Grunnlaget for dietten bør være mat som forbedrer funksjonen i fordøyelseskanalen, metabolisme, og akselererer fjerning av LDL fra kroppen. Animalsk fett brukes i begrenset grad. Du kan ikke helt utelukke dem fra dietten. Animalsk fett, protein gir kroppen energi, etterfyller kolesterollagre, fordi 20% av dette stoffet må komme fra mat.

Grunnlaget for menyen med et høyt nivå av LDL og totalt kolesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kokte grønnsaker, frukt, friske bær;
  • sjøfisk - spesielt rød, som inneholder mye omega-3 syrer;
  • fettfattig kefir, melk, naturlig yoghurt med kosttilskudd;
  • frokostblandinger, frokostblandinger - som det er bedre å lage grøt av, anbefales det å bruke grønnsaker til side retter;
  • vegetabilsk, oliven, linfrøolje - kan tilsettes til salater, tatt på tom mage om morgenen, 1 ss. l.;
  • juice fra grønnsaker, frukt, smoothies fra bær, grønn, ingefærte, urteinfusjoner, fruktdrikker, kompotter.

Prinsippet med matlaging er enkelhet. Produktene blir kokt, bakt i ovnen uten skorpe, og kokt i en dobbel kjele. Du kan tilsette litt salt til de ferdige rettene, tilsett olje, urter, nøtter, linfrø, sesamfrø. Stekt, krydret, røkt - ekskludert. Det optimale dietten er 5-6 ganger / dag i små porsjoner.

Hvis endringer i diett, fysisk aktivitet ikke hjalp til med å normalisere nivået av LDL, eller når økningen skyldes genetiske faktorer, foreskrives medisiner:

  • Statiner reduserer nivået av LDL i blodet ved å hemme syntesen av kolesterol i leveren. I dag er det det viktigste stoffet i kampen mot høyt kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig effekt. Etter avsluttet behandling går nivået av totalt kolesterol tilbake til sine tidligere verdier. Derfor blir pasienter med en arvelig form av sykdommen tvunget til å ta dem hele livet..
  • Fibrater øker produksjonen av lipase, og reduserer mengden LDL, VLDL, triglyserider i perifert vev. Forbedrer lipidprofilen, akselererer eliminering av kolesterol fra blodplasma.
  • Gallsyresekvestranter stimulerer kroppen til å produsere disse syrene. Det akselererer eliminering av giftstoffer, giftstoffer, LDL gjennom tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karene, gjenoppretter dem: utvider smalere lumen, forbedrer blodstrømmen, fjerner små akkumuleringer av lipider med lav tetthet fra karene.

Forebygging av LDL-avvik fra normen er å følge prinsippene om riktig ernæring, avvisning av dårlige vaner, moderat fysisk aktivitet.

Etter 20 år anbefales det å ta en blodprøve hvert 5. år for å overvåke mulige svikt i lipidmetabolismen. For eldre anbefales det å gjøre en lipidprofil hvert tredje år.

Lipoproteiner med lav tetthet (LDL): funksjoner, helseeffekter og årsaker til økt blodnivå

Menneskekroppen har en ganske kompleks, men upåklagelig gjennomtenkt struktur, og effektiv og sunn funksjon av alle systemer er bare mulig hvis hovedindikatorene for blod og andre væsker er normale.

LDL (lipoprotein med lav tetthet) eller det såkalte "dårlige kolesterolet" er ikke noe unntak..

Tidlig påvisning av avvik i lipoproteinnivåer fra normen og riktig behandling vil forhindre slike alvorlige hjerte- og karsykdommer som hjerteinfarkt, hjerneslag eller aterosklerose. Derfor vil vi i denne artikkelen fortelle deg hva LDL er, hvordan du diagnostiserer dem og hva du skal gjøre hvis nivået er betydelig høyere enn normen..

Kolesterol og LDL - hva er det??

Lipoprotein med lav tetthet (LDL) er en klasse av lipoproteiner i blod som er dannet av lipoproteiner med veldig lav tetthet. Et viktig trekk er deres høye aterogenisitet, det vil si tendensen til å sette seg på veggene i blodårene og begrense lumen, noe som betydelig øker risikoen for aterosklerose..

Funksjonen til LDL er å transportere kolesterol, en organisk forbindelse som er nødvendig for å sikre cellemembraners motstand mot forskjellige temperaturer, produksjon av vitamin D og mange vitale hormoner. I noen europeiske land ble det omdøpt til "kolesterol", som et resultat, i noen kilder kan denne betegnelsen også bli funnet.

Når nivået av lipoprotein med lav tetthet stiger, øker nivået av kolesterol. Sammen med en reduksjon i blodkarets lumen øker dette risikoen for å utvikle aterosklerose og dens mulige manifestasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt eller kardiosklerose). Derfor, jo mer rettidig patologien blir diagnostisert og begynte å eliminere den, jo lavere er risikoen for slike komplikasjoner..

Diagnostikk av nivået av lipoproteiner med lav tetthet og deres norm i blodet

Bestemmelse av konsentrasjonen av LDL utføres gjennom en blodprøve tatt fra en blodåre. Det utføres utelukkende når pasienten har god helse, for å utelukke påvirkning fra andre faktorer på resultatet. I 10-12 timer før blodprøver, er det forbudt for pasienten å spise mat.

For forebyggende formål anbefaler leger obligatoriske blodprøver for å bestemme nivået av LDL:

  • personer over 18 år hvert 5. år (selv om det absolutt ikke er noen helseproblemer);
  • ved høyt kolesterolnivå;
  • personer som står overfor en økning i blodtrykket opp til 140/90 mm Hg og mer;
  • i nærvær av fedme, når kroppsmasseindeksen overstiger en verdi på 26 kg / m 2 (BMI = kroppsvekt / høyde 2);
  • type 1 og 2 diabetikere;
  • personer som har høy risiko for å utvikle hjertesykdom, det vil si mennesker som har pårørende hatt et hjerteinfarkt i en tidlig alder eller uventet død;
  • personer med iskemisk hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom) som har hatt hjerteinfarkt - hver sjette måned;
  • mennesker som gjennomgår behandling med forhøyede konsentrasjoner av lipoprotein med lav tetthet og kolesterol - som et mål på suksessen med behandlingen.

Det ble tidligere antatt at jo lavere LDL-nivå, jo bedre. Over tid har forskere imidlertid lagt merke til at lave nivåer av disse stoffene kan provosere utviklingen av hjerte- og karsykdommer. Derfor ble det i 2003 utviklet noen anbefalinger i USA angående normene for lipoproteiner med lav tetthet. De var basert på analysen av et utvalg av personer som var utsatt for utvikling av aterosklerose..

Dermed var det mulig å identifisere det optimale nivået av lipoproteiner med lav tetthet, der den laveste prosentandelen av personer som ble utsatt for utvikling av kardiovaskulære sykdommer ble observert (mindre enn 3% per år).

Normen for LDL hos menn i forskjellige alderskategorier:

AldersgruppeUnder 1818-2930-3940-4950-5960-6970 og mer
LDL-norm (mmol / l)1,55-3,631,55-4,532,07-4,922.33-5.312.33-5.312.33-5.572.33-4.92

Normen for LDL hos kvinner i forskjellige alderskategorier:

AldersgruppeUnder 1818-2930-3940-4950-5960-6970 og mer
LDL-norm (mmol / l)1,55-3,891.55-4.141,81-4,42,07-4,922.33-5.72.59-6.092,46-5,57

Legg merke til de små forskjellene mellom anbefalte priser for kvinner og menn, som er ganske naturlige. Dette forklares med forskjeller i hormonell bakgrunn, tilstedeværelsen av kvinner av et større antall vendepunkter, ledsaget av alvorlige endringer i produksjonen av hormoner.

Selvtolkning av analyseresultater

I tillegg til alder, avhenger nivået av lipoproteiner med lav tetthet også livsstil, arvelighet og tilstedeværelsen av sykdommer i sirkulasjonssystemet. Derfor, når du utarbeider et kompetent behandlingsregime, må legen ta hensyn til alle disse funksjonene og direkte terapi for å redusere nivået av lipoproteiner utelukkende til pasientens individuelle norm..

  1. Hos pasienter som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, aortaaneurisme og andre konsekvenser av aterosklerose, er verdier på ikke mer enn 2,0 mmol / L regnet som normen..
  2. Hos pasienter med hjertesvikt, så vel som pasienter med diabetes mellitus, hypertensjon, tar medisiner for å senke blodtrykket, betraktes verdier opp til 2,5 mmol / L som normen..

Så hvis LDL-nivået er i området 4,0-4,9 mmol / l, som er grenseverdier, kan vi argumentere for en høy risiko for å utvikle aterosklerose og iskemisk hjertesykdom. Hvis det som et resultat av en blodprøve observeres et økt LDL-nivå som overstiger verdien på 5,0 mmol / l, betyr dette at personen garantert har aterosklerose og iskemisk hjertesykdom.

Til tross for den tilsynelatende så enkle å dekode resultatene av analysen, er det bare en lege som kan tolke resultatene riktig og utarbeide et tilstrekkelig behandlingsregime. Vi fraråder sterkt å diagnostisere deg selv.

Høyt kolesterol og LDL - hva betyr det?

Lipoproteiner med lav tetthet legger seg lett på veggene i blodkarene og jo høyere konsentrasjon, desto raskere skjer dette. Av samme prinsipp deponeres "dårlig" kolesterol, som danner tette blodpropper på blodkarets vegger - kolesterolplakk. Først og fremst lider kranspulsårene av dette, det vil si en av de mest vitale karene som gir blodforsyning til venstre og høyre hjertekammer i hjertet..

Plakk på veggene i blodårene kompliserer blodstrømmen betydelig. Dette betyr at de vitale systemene i kroppen begynner å motta mindre oksygen, som er så nødvendig for normal funksjon, og andre komponenter som leveres til dem av blod..

Dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodkarene.

Det er viktig å forstå at den største faren for dannelsen av LDL ikke engang er at de hindrer blodstrømmen, fordi deres sediment på veggene kan løses ganske vellykket, men at en person i de innledende stadiene av patologi ikke er i stand til å oppdage symptomer på lidelser.

Denne tilstanden kan vare i mer enn et år, og LDL-nivået vil bare øke og nå kritiske verdier.

Det er derfor leger anbefaler å ikke forsømme helsen din og etter 30 år donere blod årlig for å kontrollere nivået av kolesterol og LDL.

Med en tidlig påvisning av patologi kan en kritisk indikator på 4,0 mmol / l eller mer forårsake utvikling av slike alvorlige sykdommer som:

  1. Iskemisk hjertesykdom (iskemisk hjertesykdom). Den vanligste konsekvensen av nedsatt hjerteforsyning. I en kronisk tilstand er den preget av periodiske angrep av angina pectoris, det vil si smerter i brystet. Med et akutt forløp fører det til hjerteinfarkt, det vil si død av noen hjerteinfarkter. Kvinner i overgangsalderen (45-50 år) har en ekstremt høy risiko for å utvikle kranspulsåren, fordi de på bakgrunn av hormonelle endringer produserer en økt mengde LDL. Imidlertid kan betimelig behandling senke nivået av dårlig kolesterol og forhindre slike konsekvenser..
  2. Hjerneslag. Det oppstår som en konsekvens av en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen. Små arterier er betydelig innsnevret, og i store kolesterolplakker som er løsrevet fra veggene, blokkerer de blodstrømmen fullstendig og danner en blodpropp.
  3. Vaskulære sykdommer. Patologier av denne typen innebærer et alvorlig brudd på blodsirkulasjonen i hele kroppen, noe som er spesielt merkbar under fysisk anstrengelse: smerter oppstår i lemmer og andre deler av kroppen; en person kan knapt gå med store og raske trinn; han kan være halt.

Utvilsomt er disse patologiene ekstremt alvorlige og tvinger LDL-nivået tettest. Men samtidig er ikke alt så skummelt som det virker ved første øyekast. Slike akutte konsekvenser utvikler seg vanligvis gjennom hele året, eller til og med flere år. Derfor har en person som bryr seg om helsen sin og regelmessig gjennomgår undersøkelser et stort antall muligheter for å forhindre ovennevnte komplikasjoner..

Årsaker til økningen

De viktigste og vanligste årsakene til forhøyede LDL-nivåer er:

Effekter av kosthold og livsstil på nivået av "dårlig" og "godt" kolesterol.

usunt kosthold - spiser en betydelig mengde animalsk fett, stekt og søt mat, sauser og andre matvarer som inneholder en enorm mengde fett (smør, smult, eggeplomme, bakevarer, sjokolade, peanøtter);

  • en stillesittende livsstil - gjentatte studier har bevist at langvarig inaktivitet har en ekstremt negativ effekt på menneskekroppen, i dette tilfellet fører det til en reduksjon i produksjonen av HDL (lipoproteiner med høy tetthet, som er nyttige) og samtidig til en økning i LDL-nivåer;
  • fedme - utvikler seg som en konsekvens av underernæring, mangel på aktivitet og fører ganske raskt til et bredt utvalg av hjerte- og karsykdommer, inkludert utvikling av aterosklerose;
  • dårlige vaner - røyking, alkoholforbruk, tung overspising, alt dette, som usunt kosthold, kan veldig snart føre til en kritisk konsentrasjon av lipoproteiner med lav tetthet;
  • arvelig hyperkolesterolemi - innebærer et brudd på fettmetabolismen, økt produksjon av lipoproteiner og lave eliminasjonshastigheter.
  • I tillegg til de ovennevnte fenomenene, kan årsakene til at LDL er forhøyet også være noen patologier:

    Tegn på diabetes, som ofte er årsaken til høyt LDL-kolesterol.

    • hypotyreose;
    • diabetes mellitus type 1 og 2;
    • brudd på produksjonen av hormoner av binyrene;
    • nedsatt nyre- og leverfunksjon
    • anoreksia;
    • ondartede formasjoner;
    • forstyrrelse av urinveiene (for eksempel gallestein).

    Hvordan senke LDL-nivåene i blodet?

    Terapi med økt LDL-innhold er en kompleks prosess. Derfor er det medikamenter og ikke-medikamentelle metoder som er ganske effektive hver for seg, men det mest håndgripelige resultatet kan bare oppnås ved å bruke dem sammen..

    Ikke-medikamentell behandling

    Først og fremst foreskriver leger et spesielt diett, hvis prinsipp er å utelukke mat mettet med animalsk fett og lett fordøyelige karbohydrater fra dietten. Du må spise i små porsjoner 5-6 ganger om dagen med like intervaller mellom måltidene.

    Rettene skal tilberedes så forsiktig som mulig, det vil si ved å koke eller dampe. Grønnsaker og frukt er grunnlaget for dietten, melkfattige meieriprodukter foretrekkes også.

    Generelt er det en rekke matvarer med høyest innhold av elementer som øker kolesterol- og LDL-nivåene, og bruken av hvilke leger anbefaler å begrense:

    • fett kjøtt (svinekjøtt, and);
    • pølser;
    • fete meieriprodukter (rømme, fløte og smør, ost);
    • eggeplomme;
    • bakeri produkter;
    • hermetikk og halvfabrikata;
    • sjokolade;
    • halva;
    • sterk kaffe.

    Grønnsaker og frukt for å normalisere kolesterolnivået.

    Men det er også anbefalte produkter for forbruk som raskt kan normalisere nivået av "dårlig" kolesterol:

    • eventuelle grønnsaker, frukt og bær;
    • grøt (perlebygg, bokhvete, ris, havregryn;
    • sjø fisk;
    • belgfrukter;
    • hvitløk;
    • grønn te.

    Fysisk aktivitet er den andre viktige delen av ikke-medisinering behandling. Moderate sportsaktiviteter er tilgjengelig for nesten alle, uavhengig av livsstil, fysisk form og bosted. For en betydelig forbedring av tilstanden, er det nok å gjøre lette, 10-15 minutters løp eller gå i et raskt tempo i 40 minutter. Det er imidlertid viktig at hjertefrekvensen ikke overstiger 140 slag / sekund..

    Fysisk aktivitet vil ikke bare gjøre det mulig å normalisere lipidmetabolismen og deretter redusere et ganske høyt nivå av LDL, men også gå ned i vekt, og forhindre utvikling av mange hjerte- og karsykdommer.

    Dette gjelder spesielt for personer med høy kroppsmasseindeks..

    Ikke glem eliminering av faktorene som provoserer en økning i LDL. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot dårlige vaner. Tobaksrøyking og svært hyppig inntak av alkohol har en ekstremt negativ effekt på blodkar, siden de bidrar til oksidasjon av nedbrytningsproduktene til LDL, som et resultat av at plakk eller såkalte kolesterolplakk dannes på veggene.

    Narkotikabehandling

    For å forbedre resultatet, eller i akutte tilfeller, når metodene ovenfor ikke var effektive, foreskriver kardiologen spesielle medikamenter som velges utelukkende individuelt. Det finnes flere typer medikamenter rettet mot å eliminere lipidmetabolismeforstyrrelser:

    1. Statiner (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin) - alle reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, bryter ned lipider.
    2. Fibrater (fenofibrat, klofibrat) - øke nivået av HDL, reduser nivået av triglyserider (elementer som utgjør LDL).
    3. Sekvestranter (kolestipol, kolestan) - reduserer dannelsen av kolesterol og fremmer utskillelsen fra kroppen.
    4. Nikotinsyrer (niacin og dets derivater) - normaliserer konsentrasjonen av LDL og totalt kolesterol.
    5. Kosttilskudd med høyt omega-3 fettsyrer.

    Indikasjonen for resept på medisiner er ineffektiviteten av kosthold og fysisk aktivitet i tre måneder. Dette betyr imidlertid ikke at det er nødvendig å slutte å overvåke dietten og lett sport. Legemiddelbehandling uten overholdelse av kompleks behandling er ikke effektiv.

    Også leger anbefaler, som et forebyggende tiltak, ikke å forlate dietten i lang tid etter normaliseringen av nivået av lipoproteiner med lav tetthet..

    Hvis lipoproteiner med lav tetthet er lave

    Et LDL-nivå under 1,55 mmol / L regnes fortsatt som det samme farlige bruddet som ikke bør ignoreres.

    En erfaren kardiolog vil alltid henvise pasienten for en detaljert undersøkelse, som innebærer å besøke flere høyt spesialiserte spesialister for å identifisere en mulig samtidig sykdom.

    Så pasienten kan ha slike plager som skrumpelever eller ondartede formasjoner på den, akutt hjertesvikt, kronisk anemi, leddgikt eller artrose, emosjonelle lidelser, alvorlige infeksiøse blodinfeksjoner.

    Som i tilfelle av en økt konsentrasjon av lipoproteiner med lav tetthet, er det mulig å oppdage abnormiteter under det normale i de innledende stadiene bare gjennom en biokjemisk blodprøve. Imidlertid, over tid, symptomer som:

    • nedsatt appetitt;
    • liten svakhet;
    • irritabilitet, tendens til aggresjon;
    • muligens forstørrede lymfeknuter.

    For å gjenopprette LDL-nivået foreskrives et spesielt kosthold, som innebærer bruk av matvarer med et tilstrekkelig høyt innhold av EFA (mettede fettsyrer). Det høyeste EFA-innholdet finnes i matvarer som smult, smør, kokosnøttolje, laks, harde og bearbeidede oster, sjokolade.

    For å forsterke effekten foreskriver legene inntaket av den samme nikotinsyren, noe som er nyttig selv med et lavt nivå av LDL, siden det raskt fører til at blodtellingen blir normal. Overvåking av behandlingsresultatene utføres ved hjelp av en månedlig biokjemisk analyse av pasientens blod.

    Les Mer Om Årsakene Til Diabetes