Hvordan og hvorfor ta en glukosetest under graviditeten?

I følge offisiell WHO-statistikk er diabetes mellitus en av de vanligste endokrine patologiene. I denne forbindelse er regelmessige undersøkelser for sukkernivåer blant de viktigste studiene som tillater rettidig identifisering av denne patologien og starter kompleks behandling..

Den mest informative testen for mistanke om diabetes mellitus er sukkerkurven.

Begrepet sukkerkurve refererer til den klassiske glukosetoleransetesten (glukosetoleransetest eller GTT).

GTT tillater en omfattende vurdering av tilstanden til karbohydratmetabolisme hos en pasient. GTT avslører ikke bare diabetes mellitus (DM), men også en slik tilstand som nedsatt glukosetoleranse. Mange eksperter ser på nedsatt glukosetoleranse som en pre-diabetisk tilstand. Det vil si at med rettidig identifisering av årsakene til utvikling av glukosetoleranseforstyrrelser og korreksjon av blodsukkernivået (spesialdiett, normalisering av kroppsvekt osv.), Er det mulig å forhindre utvikling av diabetes.

  • 1 Indikasjoner for analyse
  • 2 Hvordan ta analysen for sukkerkurven
  • 3 Sukkerkurve: forberedelse for analyse
  • 4 Hvordan gjøres analysen
  • 5 Normen for sukkerkurven til glukosetoleransetesten
  • 6 Sukkerkurve under graviditet er normal
  • 7 Årsaker til endringer i blodsukkernivået
  • 8 Behandling av høye glukosenivåer

Indikasjoner for analyse

Glukosetoleransetester er indisert for pasienter med:

  • overvektig;
  • metabolsk syndrom;
  • aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • høyt blodtrykk (spesielt med et dekompensert forløp og utseende av hypertensive kriser);
  • gikt;
  • brudd på mikrosirkulasjon;
  • belastet familiehistorie (tilstedeværelsen av diabetes hos nære slektninger);
  • symptomer på diabetes (kløe i huden, tørre slimhinner og hud, konstant døsighet eller nervøsitet, redusert immunitet, økt diurese, vekttap, konstant tørst, etc.);
  • forverret obstetrisk historie (infertilitet, tilbakevendende spontanabort, stort foster, svangerskapsdiabetes mellitus og utvikling av diabetisk fetopati, sen graviditets gestose, dødfødsel, etc.);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kroniske leverpatologier;
  • nefropatier eller retinopatier av ukjent opprinnelse;
  • vedvarende pustulære sykdommer i huden;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • kronisk periodontal sykdom;
  • nevropatier av ukjent opprinnelse;
  • feokromocytom;
  • tyrotoksikose;
  • akromegali, etc..

Analysen for sukkerkurven under graviditet utføres som planlagt 24-28 uker med graviditet. I følge indikasjonene, hvis det er mistanke om utvikling av svangerskapsdiabetes, kan analysen for sukkerkurven under graviditet gjentas.

Det skal bemerkes at pasienter fra risikogrupper (personer med nedsatt glukosetoleranse, pasienter med en belastet familiehistorie, kvinner med en historie med svangerskapsdiabetes mellitus, etc.) bør undersøkes av en endokrinolog en gang i året (oftere hvis indikert).

Gjennomføring av glukosetoleransetester er kontraindisert:

  • pasienter under 14 år;
  • personer med alvorlige skader, brannsår, akutte smittsomme og somatiske patologier;
  • pasienter etter operasjonen;
  • personer med faste sukkerverdi over 7,0. mol per liter.

Hvordan bli testet for sukkerkurven

Sukkerkurvediagnostikk kan bare utføres i retning av den behandlende legen. For rutinemessig glukosemåling brukes magert blodsukker..

Glukosedosen for sukkerbelastningen beregnes individuelt og avhenger av pasientens kroppsvekt. For hvert kilo kroppsvekt foreskrives 1,75 gram glukose, men den totale dosen glukose skal ikke overstige 75 gram av gangen, uavhengig av kroppsvekt.

Sukkerkurve: Forberedelse til analyse

Analysen utføres utelukkende på tom mage. Det skal gå minst åtte timer fra det siste måltidet. Før du tar testen kan du drikke kokt vann.

Innen tre dager før analysen for sukkerkurven er anbefalt, anbefales det å følge det vanlige kostholdet, overvåke tilstrekkelig mengde væske som forbrukes, og også nekte å ta alkoholholdige drikker.

Ikke røyk før testing. Det er også nødvendig å begrense fysisk aktivitet og eksponering for psykogene faktorer..

Hvis det er mulig, etter avtale med legen, anbefales det å slutte å ta medisiner som kan forvride testresultatene innen tre dager.

Et økt glukosenivå i analysen kan observeres hos pasienter som tar medisiner av tiazider, koffein, østrogener, glukokortikosteroider, så vel som veksthormonmedisiner.

Lavt blodsukkernivå kan forekomme hos personer som behandles med legemidler av anabole steroider, propranolol, salisylater, antihistaminer, vitamin C, insulin, orale antidiabetika..

Hvordan gjøres analysen

For forskning brukes venøst ​​blod. Selve analysen utføres ved hjelp av den enzymatiske (heksokinase) metoden.

Normen for sukkerkurven til glukosetoleransetesten

Før testen blir fastende glukose vurdert ved hjelp av et glukometer. Når et resultat er høyere enn 7,0 mmol per liter, utføres ikke GTT-testen, men det tas en enkel blodprøve fra en blodåre for glukose.

Når man får et magert resultat under 7,0, får pasienten glukose å drikke (mengden avhenger av pasientens vekt), og resultatene blir evaluert etter to timer.

Sukkerkurvehastighet etter 2 timer - mindre enn 7,8 mmol per liter.

Når resultatene er høyere enn 7,8, men mindre enn 11,1, stilles den primære diagnosen - nedsatt glukosetoleranse.

Et resultat over 11.1 indikerer at pasienten har diabetes mellitus.

Eksempel på normer for sukkerkurve etter poeng:

Sukkerkurve under graviditet - Normal

Analysen for sukkerkurven under graviditet utføres på en lignende måte. Etter fastetesten får den gravide glukose oppløst i 0,3 l vann å drikke, og resultatene blir evaluert etter to timer.

Indikatorer for normene for sukkerkurven i faste graviditet:

  • under 5,1 i fastenivået - det normale graviditetsforløpet;
  • over 5,1, men mindre enn 7,0 - utvikling av svangerskapsdiabetes er sannsynlig;
  • over syv - en manifestasjon av diabetes er sannsynlig.
  • under 8,5 - det normale løpet av svangerskapet;
  • over 8,5, men mindre enn 11,0 - utvikling av svangerskapsdiabetes er sannsynlig;
  • over 11.1 - diabetes manifestasjon er sannsynlig.

Årsaker til endringer i blodsukkernivået

Økte glukosenivåer kan indikere:

  • SD;
  • overskudd av motinsulære hormoner;
  • tyrotoksikose;
  • patologier som påvirker bukspyttkjertelen (pankreatitt, cystisk fibrose, etc.);
  • kronisk leversykdom;
  • en rekke nefropatier;
  • akutt stress;
  • alvorlig fysisk belastning;
  • hjerteinfarkt;
  • tilstedeværelsen av insulinreseptorer.

Dessuten kan glukosenivået være forhøyet hos kronisk røykere..

En reduksjon i glukosenivået kan indikere:

  • langvarig faste, utmattelse, overholdelse av et lavkarbokosthold;
  • brudd på karbohydratabsorpsjon i tarmen;
  • kroniske leverpatologier;
  • hypotyreose;
  • hypopituitarism;
  • en rekke fermentopatier;
  • postnatal hypoglykemi ved diabetisk fetopati;
  • insulinoma;
  • sarkoidose;
  • blodsykdommer.

Høy glukose behandling

All behandling velges individuelt av en endokrinolog. Ved nedsatt glukosetoleranse anbefales regelmessige undersøkelser av lege, normalisering av kroppsvekt, kosthold, dosert fysisk aktivitet.

Når diagnosen diabetes er bekreftet, utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av den spesifiserte sykdommen.

Graviditetstest for glukosetoleranse. Hvordan ta GTT-analyse?

I kroppen til en kvinne som bærer et barn under hjertet, finner det noen ganger slike dramatiske endringer sted som kan påvirke hennes helse og velvære negativt. I tillegg til toksisose kan ødem, anemi og andre problemer forekomme forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM). En glukosetoleransetest under graviditet hjelper til med å identifisere eller ekskludere slike forhold..

Indikasjoner og kontraindikasjoner

I henhold til protokollene fra Helsedepartementet, bør alle forventede mødre gjennomgå denne studien i en periode på 24 til 28 uker. Den viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som er i fare. For eksempel hvis familien har dokumentert tilfeller av diabetes eller pasienten selv allerede har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Det er verdt å bli undersøkt for vordende mødre, hvis urinanalyse er funnet. Overvektige kvinner er også i fare.

Glukosetoleransetesten (GTT) hos gravide kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter registrering, deretter igjen fra 24 til 28 uker.

Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er også en rekke kontraindikasjoner mot GTT:

  • Glukosebelastning er kontraindisert hos kvinner hvis faste blodsukker overstiger 7,0 mmol / l (i noen laboratorier 5,1 mmol / l).
  • Ikke test på pasienter under 14 år.
  • I tredje trimester, etter en svangerskapsperiode på 28 uker, utgjør karbohydratbelastningen en fare for fosteret, derfor utføres den strengt i henhold til legens indikasjoner. Etter 32 uker aldri tildelt.
  • Testen utføres ikke for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
  • Det gir ingen mening å gjennomføre en studie om nedsatt glukosetoleranse mot bakgrunn av farmakoterapi med medisiner som øker nivået av glykemi.
  • For gravide kvinner med alvorlig toksisose er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratbelastning er ikke veldig hyggelig og kan bare forverre kvalme og andre symptomer.

Forbereder for testing

For at resultatene av glukosetoleransetesten under graviditet skal være pålitelige, må du forberede deg ordentlig på studien. Det er viktig å ikke endre det vanlige kostholdet ditt i tre dager før GTT, for å spise nok karbohydratmat. Det kreves også en regelmessig tidsplan for fysisk aktivitet i denne perioden. Kvelden før glukosetoleransetesten, i minst 8 timer, er det bare vann som er tillatt, og maten må ikke konsumeres. Det er viktig å gi opp alkoholen helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Det siste måltidet bør inneholde minst 30 g karbohydrater.

Hvis du følger en rekke av disse obligatoriske reglene, vil GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle deg detaljert hvordan du tar den to-timers testen riktig. Det er også verdt å konsultere ham om den sannsynlige risikoen, skade på det ufødte barnet, muligheten for forskning og muligheten for å forlate den..

GTT-prosedyre

Hvordan ta en glukosetoleransetest under graviditet? Først bør du forberede deg ordentlig på studien og følge alle legens anbefalinger. Testing begynner med å ta blod fra en blodåre på tom mage for analyse og fikse sukkernivået, og deretter utføre en karbohydratbelastning. I noen laboratorier tas en fingerpinne og glukose måles med teststrimler. Hvis den oppnådde indikatoren overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastningen.

Det enkleste alternativet er den orale glukosetoleransetesten (OGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann på 5 minutter. I følge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Doseringen av monosakkaridet i forskjellige laboratorier er forskjellig, den kan være 75g eller 100g. Det er opp til legen å avgjøre dette.

Etter karbohydratbelastningen måles sukkerverdiene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil slutten av testen er røyking og økende fysisk aktivitet forbudt. Hvis verdiene til sukkerkurven under graviditet er utenfor normalområdet, kan dette være et tegn på svangerskapsdiabetes. Den endelige diagnosen kan imidlertid bare stilles etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av den metabolske forstyrrelsen av karbohydrater, foreskrives en blodprøve for glykosert hemoglobin.

Dekoding og tolkning av resultater

Diagnostiske kriterier for glykemiske lidelser er etablert av WHO. Indikatorer for normen for glukose i blodplasma fra en blodåre (belastning på 75 g):

  • om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
  • etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
  • etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.

Nedsatt glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:

  • om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
  • eller en time etter karbohydratbelastning - 10 mmol / l eller mer,
  • eller etter to timer - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Plasma karbohydratnivåer over det normale er tegn på svangerskapsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditet noen ganger også et falskt positivt resultat assosiert med nylig operasjon, akutt infeksjon, visse medisiner og alvorlig stress. For å unngå feildiagnostisering av nedsatt glukosetoleranse, må du følge reglene for forberedelse for testing og informere legen din om faktorer som kan forvride resultatene..

En klar indikator for diabetes mellitus er overskridelsen av 7 mmol / L-grensen i en prøve tatt på tom mage eller 11,1 mmol / L-grensen i en hvilken som helst annen prøve..

Skal du i det hele tatt godta å teste??

Å ta en glukosetoleransetest under graviditet er en bekymring for mange kvinner. Blivende mødre er redde for at dette vil ha en negativ innvirkning på fosteret. Selve prosedyren gir ofte ubehagelige opplevelser i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne at det er nødvendig å tildele minst 3 timer til glukosebelastningstesten om morgenen, der du ikke kan spise. Det er derfor det ikke er uvanlig at gravide ønsker å nekte forskning. Du bør imidlertid innse at det er bedre å koordinere en slik beslutning med legen din. Han vil vurdere gjennomførbarheten av studien for ulike faktorer, inkludert hvor lang pasienten er, hvordan graviditeten fortsetter osv..

I motsetning til oss, i Europa og USA, utføres ikke glukosescreening av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor virker nektelse av test rettferdiggjort for gravide kvinner som tilhører denne kategorien. For å kvalifisere som lav risiko må alle følgende påstander være sanne:

  • Du har aldri hatt en situasjon der en test viste at blodsukkernivået ditt var over det normale.
  • Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
  • Du har ikke en førstegrads slektning (foreldre, bror eller barn) med type 2-diabetes.
  • Du er under 25 år og har normal vekt.
  • Du har ikke hatt dårlige GTT-resultater i en tidligere graviditet.

Før du slutter å teste, tenk på implikasjonene av udiagnostisert svangerskapsdiabetes. Det har en høy forekomst av komplikasjoner for babyen og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes hos en kvinne i arbeidskraft over tid..

Statistikk sier at rundt 7% av kvinnene i en stilling møter dette problemet. Derfor, hvis det til og med er den minste bekymring, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Så, selv med økte indikatorer, kan legens innsats minimere risikoen for deres egen helse og babyens utvikling. Et spesialdiett anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle resepter.

Hvordan tegne en sukkerkurve riktig

Sukkerkurven er en glukosetoleransetest som bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet på tom mage etter å ha spist og trent. Forskning viser uregelmessigheter i absorpsjonen av sukker. Slike diagnoser vil tillate rettidig oppdagelse av sykdommen og ta forebyggende tiltak..

Indikasjoner for analyse

I utgangspunktet foreskrives en sukkerkurvanalyse under graviditet. Testen skal utføres hos en sunn person som er utsatt for å utvikle diabetes eller lider av den. En glukosetoleransetest er foreskrevet for kvinner diagnostisert med polycystisk eggstokk.

Analysen utføres under en rutinemessig undersøkelse av utsatte personer. Tegn på en predisposisjon for utvikling av diabetes: overvekt, stillesittende livsstil, en diagnostisert sykdom i en familiehistorie, røyking eller alkoholmisbruk.

En sukkerkurveundersøkelse utføres når det er mistanke om diabetes. Symptomer på sykdommen som utvikler seg: en konstant følelse av sult, tørst, uttørking av munnslimhinnen, plutselige hopp i blodtrykket, en urimelig økning eller reduksjon i kroppsvekt.

En henvisning for en glukosetoleransetest er foreskrevet av en gynekolog, endokrinolog eller terapeut. Du kan uavhengig gjennomgå en undersøkelse hver sjette måned.

Testforberedelse og utførelse

Blodsukkernivået avhenger av den generelle fysiske og følelsesmessige bakgrunnen. Indikatorene kan påvirkes av maten som forbrukes, stress og noen dårlige vaner.

For at resultatet av glukosetoleransetesten skal være så nøyaktig som mulig, må du følge reglene beskrevet nedenfor..

  • Ingen mat skal tas 10 timer før testen; 1-2 dager før testen bør du nekte fettrike kaloririke måltider og enkle karbohydrater.
  • Du kan ikke faste i mer enn 16 timer før du gir blod.
  • Testen gjøres best om morgenen på tom mage, drikkevann er tillatt.
  • I 1-2 dager må du slutte å drikke alkoholholdige drikker, koffein og røyke. Hvis mulig, slutte å ta vitaminer, medisiner: adrenalin, diuretika, morfin og antidepressiva.
  • Drikk rikelig med væske innen 24 timer før testen.

Forberedelse til en sukkerkurvetest innebærer å kjøpe en nøyaktig blodsukkermåler. Du trenger en måler, en lanseringsanordning, engangslansetter og teststrimler.

Blod trekkes fra en finger eller blodåre. For at analysen skal være så nøyaktig som mulig, på alle stadier av studien, er det nødvendig å ta blod fra samme sted. Glukoseinnholdet i kapillær og venøst ​​blod er forskjellig.

Den første sukkerkurvetesten gjøres om morgenen på tom mage. 5 minutter etter analysen må du ta glukose: 75 g i 200 ml vann. Konsentrasjonen av løsningen avhenger av alder og kroppsvekt. Så, innen 2 timer, utføres en ny studie hvert 30. minutt. Dataene som er innhentet er presentert i form av en graf..

Dekoding

Glukosetoleransetesten skiller seg fra konvensjonell glukometri ved diabetes mellitus. Det tar hensyn til kjønn, alder, vekt, tilstedeværelsen av dårlige vaner eller patologiske prosesser i kroppen. Hvis mage-tarmkanalen er opprørt eller i nærvær av en ondartet svulst, kan sukkerabsorpsjonen svekkes.

Sukkerkurveplott: 2-akset graf. Den vertikale linjen viser det mulige blodsukkernivået i trinn på 0,1–0,5 mmol / L. Tidsintervaller er tegnet på den horisontale linjen i trinn på en halv time: blod tas 30, 60, 90 og 120 minutter etter lasting.

Poeng er plottet på grafen, som er forbundet med en linje. Under de andre er det faste datapunktet. I dette tilfellet er glukosenivået lavest. Fremfor alt er poenget med informasjon 60 minutter etter trening. Dette er hvor lang tid det tar for kroppen å absorbere glukose. Da avtar sukkerkonsentrasjonen. I dette tilfellet vil det siste punktet (etter 120 minutter) være plassert over det første.

Normen for indikatorer når man tar blod på forskjellige stadier av testen
AnalysetrinnKapillærblod fra en finger (mmol / l)Venøst ​​blod (mmol / l)
På tom mage3,3-5,66.1-7
60 minutter etter trening7.811.1
2 timer etter inntak av glukose6.18.6

Avhengig av oppnådde indikatorer, er normen, nedsatt glukosetoleranse eller diabetes etablert. Hvis blodsukkernivået i løpet av den første testen er 6,1-7 mmol / l, bestemmes et brudd på kroppens toleranse for sukker.

Hvis resultatet av den første fastetesten overstiger 7,8 mmol / L (fra en finger) og 11,1 mmol / L (fra en blodåre), er neste test for glukosetoleranse forbudt. I dette tilfellet er det en risiko for hyperglykemisk koma. Reeksamen anbefales. Hvis resultatet blir bekreftet, diagnostiseres diabetes.

Under graviditet

Sukkerkurven hjelper deg med å unngå graviditetskomplikasjoner assosiert med glukospikes. Med hjelpen reguleres kosthold og fysisk aktivitet. Vanligvis gjøres analysen den 28. uken.

Endringer i hormonnivået når du bærer en baby ledsages ofte av hopp i blodsukkernivået.

  • fasteanalyse - 5,3 mmol / l;
  • en time etter inntak av glukose - 11 mmol / l;
  • norm etter 2 timer - innen 8,6 mmol / l.

I 3. trimester er det en økt konsentrasjon av insulin. Med et økt nivå av glukose i blodet er det nødvendig med ytterligere undersøkelser. Hvis diagnosen er bekreftet, anbefales den gravide en diett, treningsterapi, regelmessig overvåking av gynekolog og endokrinolog. Vanligvis er diabetespasienter planlagt å føde etter 38 uker. Etter en og en halv måned må kvinnen i fødsel gi blod for ny analyse. Dette vil bekrefte eller utelukke diabetes..

Sukkerkurven utføres for å overvåke tilstanden til en gravid kvinne, forebygge og rettidig diagnostisere diabetes. Personer som er utsatt for sykdom, anbefales å ta en test regelmessig (en gang hver sjette måned). Resultatene av studien, om nødvendig, vil bidra til å justere kosthold og fysisk aktivitet.

Dekoding av analysen for sukkerkurven under graviditet

Graviditet er ofte ledsaget av en forverring av kroniske sykdomsformer.

Den vordende moren kan føle manifestasjonene av ulike patologier i løpet av hele svangerskapsperioden på bakgrunn av svekket immunitet.

En av disse sykdommene er svangerskapsformen av diabetes mellitus. Det kan identifiseres ved hjelp av tester som sukkerkurven. Analysen gjør det mulig å bestemme endringer i sukkerverdier før og etter trening.

Indikasjoner for analyse

Under graviditet er det viktig for kvinner å gjennomgå alle undersøkelser som er foreskrevet av en lege, siden ikke bare deres egen helse, men også den fremtidige babyen er avhengig av prosessene som foregår i kroppen. Sukkerkurven regnes som en av må-ha-analysene. Det er viktig for pasienter å vite hvorfor de skal ta det, og i hvilke tilfeller testing er foreskrevet.

Det er flere indikasjoner for analyse:

  • avvik i resultatene av urinanalyse;
  • høye blodtrykksverdier;
  • økning i kroppsvekt;
  • mistanke om å utvikle diabetes;
  • polycystisk ovariesykdom;
  • en arvelig disposisjon for diabetes;
  • utviklingen av svangerskapsformen av sykdommen i et tidligere svangerskap;
  • fødselen av overvektige barn;
  • holde en liggende livsstil (som foreskrevet av en lege).

En blodprøve kan ikke utføres for alle kvinner, men bare for de som den ikke er kontraindisert for.

  • tilfeller når konsentrasjonen av glukose testet på tom mage overstiger 7 mmol / l;
  • pasientens alder er mindre enn 14 år;
  • tredje trimester av svangerskapet;
  • inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • infeksjoner;
  • pankreatitt (under en forverring);
  • tar noen farmakologiske medisiner som fremmer veksten av glykemi;
  • ondartede svulster;
  • toksisose (testen øker kvalmeangrepene).

En gunstig periode for å utføre analysen anses å være en svangerskapsperiode på 24 til 28 uker. Hvis den vordende moren allerede har opplevd en lignende patologi i tidligere perioder med å føde barn, anbefales testing tidligere (16-18 uker). Analysen er utført fra 28 til 32 uker i eksepsjonelle situasjoner, i en senere periode er ikke studien vist.

Forberedelse til forskning

Det anbefales ikke å gå gjennom sukkerkurven uten forberedelse. Påvirkningen av en hvilken som helst faktor som påvirker glykemi fører til et upålitelig resultat.

For å unngå en slik feil, bør du gjennomgå flere trinn i forberedelsen:

  1. I tre dager før testing, ikke endre matpreferansene dine mens du fortsetter å følge din vanlige livsstil.
  2. Ikke bruk medisiner (kun etter forhåndsavtale med lege), for ikke å kunstig forvride dataene.
  3. På tidspunktet for studien, bør du være i en rolig tilstand, ikke belast deg.
  4. Det siste måltidet bør gjøres 10 eller 14 timer før bloddonasjon.

Fortynningsregler for glukose:

  • løsningen skal kun utarbeides før testing;
  • for å fortynne glukose, er det nødvendig å bruke rent vann uten karbon;
  • konsentrasjonen av løsningen bør bestemmes av legen;
  • på forespørsel fra den gravide tilsettes en liten mengde sitronsaft til væsken.

Mengden glukose som kreves for analysen, avhenger av tidspunktet for analysen:

  • 1 time - 50 g;
  • 2 timer - 75 g;
  • 3 timer - 100 g.

Årsaker til økningen i indikatoren:

  • å spise før testingen;
  • følelsesmessig stress;
  • fysisk tretthet;
  • skjoldbruskkjertelens patologi;
  • tar medisiner (diuretika, adrenalin og andre).

Årsaker til å senke resultatet:

  • langvarig faste (over 14 timer);
  • sykdommer i leveren og andre fordøyelsesorganer;
  • svulster;
  • fedme;
  • forgiftning.

For den vordende moren er å få de riktige resultatene av en hvilken som helst analyse en avgjørende oppgave, siden det vellykkede løpet av graviditeten og helsen til babyen er avhengig av dem. Tidlig oppdagelse av sykdom muliggjør raskere identifisering av terapeutiske metoder og observasjon.

Prosedyrealgoritme

Testen innebærer gjentatt blodprøvetaking, hvorav den ene utføres på tom mage, og de påfølgende - tre ganger hver time etter inntak av glukose fortynnet med vann. Noen laboratorier bruker den venøse forskningsmetoden, mens andre bruker kapillæren.

Det viktigste er at metodene ikke veksler på hverandre under samme testing. Intervallene mellom blodprøvetaking bestemmes også av medisinsk institusjon (de kan være en halv time eller 60 minutter).

En sukkerkurve tegnes fra dataene som er oppnådd etter måling av sukkerkonsentrasjonen. Det gjenspeiler tilstedeværelsen eller fraværet av nedsatt glukosetoleranse, som oppstod under svangerskapet..

Ulempene med denne studien er ifølge mange pasienter behovet for gjentatte punkteringer av fingre eller vener, samt inntak av en søt løsning. Hvis blodprøvetakingsprosedyren er en vanlig prosedyre for mange mennesker, kan ikke oral glukoseforbruk tolereres av alle, det er spesielt vanskelig for gravide kvinner..

Tolke resultater

Den resulterende blodprøven blir først vurdert av en gynekolog, som om nødvendig allerede sender den gravide kvinnen til konsultasjon hos en endokrinolog. Årsaken til å kontakte en annen spesialist bør være avviket fra glukose fra de tillatte verdiene.

Indikatorens hastighet kan variere noe avhengig av det medisinske laboratoriet som gjennomfører studien. Tolkningen av resultatet gjøres under hensyntagen til kroppens tilstand, pasientens vekt, hans livsstil, alder og samtidige sykdommer.

Normen i analysen som er utført hos gravide er litt endret. Når resultatene av den primære testen overstiger de tillatte verdiene, foreskriver legen en ny undersøkelse.

Tabellen over indikatorer er normal:

TestperiodeVerdi, mmol / l
På tom mageIkke mer enn 5,4
Om en time / en halv timeIkke mer enn 10
Om 2 timerIkke mer enn 8.6

Under graviditet er det viktig å utelukke en kraftig økning i glykemi, derfor blir glukosekonsentrasjonen analysert etter den første blodprøven. Hvis sukkernivået målt på tom mage overstiger normen, stoppes testen på dette stadiet..

Å avsløre en økt glykemisk verdi krever passende tiltak:

  • ernæringsjustering, unntatt overdreven inntak av karbohydrater;
  • bruk av visse fysiske aktiviteter;
  • konstant medisinsk tilsyn (på sykehus eller poliklinisk miljø);
  • bruk av insulinbehandling (som foreskrevet av en lege);
  • regelmessig overvåking av glykemi ved å måle den med et glukometer.

Hormoninjeksjoner gis kun til en gravid kvinne når dietten er ineffektiv og det glykemiske nivået forblir forhøyet. Valg av insulindosering bør utføres på sykehusinnstillinger. Ofte blir gravide foreskrevet forlenget insulin i en mengde som tilsvarer flere enheter per dag..

Riktig valgt behandling minimerer skade på babyen. Likevel identifiserer et økt nivå av glykemi hos en gravid kvinne sine egne justeringer under graviditeten. Levering skjer for eksempel vanligvis etter 38 uker.

Diabetes er ikke lenger en sjelden sykdom, så gravide kan også risikere å utvikle den. Oftest uttrykkes manifestasjonen av sykdommen i svangerskapsform, et særpreg som er utseendet under svangerskapet og selveliminering etter fødsel..

Video om svangerskapsdiabetes hos gravide:

Patologi forblir i sjeldne tilfeller hos en kvinne, men slike situasjoner er ikke ekskludert. 6 uker etter at babyen er født, bør blodprøver gjentas for å bestemme sukkernivået i den. Basert på resultatene kan det konkluderes med om sykdommen utvikler seg eller at manifestasjonene har forsvunnet.

Enn høyt sukker truer?

Avvik av glykemi fra akseptable verdier forårsaker ubehag hos forventede mødre.

De viktigste ubehagelige manifestasjonene:

  • forekomsten av hyppigere enn under graviditet, trang til å urinere;
  • tørrhet i munnhinnene;
  • kløe som ikke stopper og forårsaker alvorlig ubehag;
  • utseendet på byller eller kviser;
  • svakhet og rask utmattelse.

I tillegg til symptomene nevnt ovenfor, opplevd av en gravid kvinne, kan høye glykemiske verdier påvirke fostrets utvikling mens den fortsatt er i livmoren..

Farlige konsekvenser for det ufødte barnet:

  • kvelning eller død av fosteret;
  • for tidlig fødsel;
  • preeklampsi (eclampsia) som utvikler seg hos moren;
  • økt risiko for fødselstraumer;
  • behovet for keisersnitt;
  • fødselen av et stort barn;
  • barnet har en genetisk disposisjon for diabetes.

Ved bruk av insulinbehandling hos gravide kvinner som har fått diagnosen svangerskapsdiabetes for første gang, øker risikoen for å utvikle hypo- eller hyperglykemi. Dette skyldes uventet sykdomsutseende for en kvinne og en kraftig endring i livsstil, spesielt kosthold..

Ernæringsvideo for svangerskapsdiabetes:

Som et resultat av uvitenhet om egenskapene til patologien, samt et brudd på dietten, kan nivået av glykemi sjelden falle eller øke, noe som fører til livstruende forhold.

Det er viktig å forstå at en kvinne bør følge medisinske anbefalinger så nøyaktig som mulig på det tidspunktet hun bærer et barn, ta alle foreskrevne tester, siden helsen og utviklingen til barnet avhenger av hennes handlinger..

Sukkerkurve under graviditet: hva er det, indikasjoner og hvordan du blir testet

Legen foreskriver alltid forskjellige undersøkelser for gravide kvinner, siden prosessene som forekommer i kroppen deres ikke bare påvirker helsen deres, men også tilstanden til det ufødte barnet. Pasienter bør vite hvilke tester de bør ta for å unngå problemer..

Behovet for testing

Noen kvinner vet ikke hvorfor det er nødvendig å bli testet for sukkerkurven under graviditet. En glukosetoleransetest gjøres vanligvis på slutten av andre trimester i forbindelse med andre undersøkelser.

Risikoen for svangerskapsdiabetes har økt de siste årene. Det forekommer nå hos gravide så ofte som sen toksisose..

Hvis du ikke søker behandling hos en spesialist i tide, er det negative konsekvenser for den forventede moren og fosteret selv.

Metabolismen av karbohydrater er en viktig ledd i homeostase. Det er sterkt påvirket av hormonelle endringer i kvinnens kropp under graviditet..

Insulinfølsomheten til vev øker først og avtar deretter. Fordi glukose oppfyller fostrets behov, er mors celler ofte energimangel..

Normalt bør insulin produseres i større mengder enn før graviditet..

En lege kan bestille bloddonasjon for følgende lidelser:

  • avvik i indikatorene for urinanalyse;
  • økt blodtrykk;
  • fedme eller rask vektøkning;
  • liggende livsstil, begrenset fysisk aktivitet;
  • multippel graviditet;
  • overvektig barn;
  • genetisk disposisjon for diabetes;
  • polycystisk ovariesykdom;
  • alvorlig toksisose
  • nevropati av ukjent opprinnelse;
  • en historie med abort;
  • utvikling av svangerskapsdiabetes i et tidligere svangerskap;
  • kroniske smittsomme sykdommer;
  • levercirrhose;
  • hepatitt;
  • sykdommer i mage eller tarm;
  • postpartum eller postoperativ tilstand.

For å få et pålitelig resultat utføres testingen flere ganger. Antall prosedyrer er foreskrevet av en gynekolog-endokrinolog.

Datoer og begrensninger

Testing skal ikke utføres i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen. Forverring av pankreatitt, toksisose og ondartede svulster er også kontraindikasjoner for testen. GTT er forbudt hvis pasienten tar visse farmakologiske legemidler. Legemidler som fremmer veksten av glykemi kan påvirke indikatorene for sukkerkurven under graviditet.

Hvor lenge du skal ta GTT-testen, vil legen fortelle deg. Den beste perioden for dette er graviditet 24-28 uker. Hvis en kvinne tidligere hadde svangerskapsdiabetes mellitus mens hun bar en baby, anbefales det at analysen utføres 16-18 uker. På et senere tidspunkt anbefales ikke testing, men i unntakstilfeller er det mulig fra 28 til 32 uker.

Forberedelse til analyse

Før du kjører sukkerkurvetesten, er det nødvendig med forberedelse. Enhver faktor som påvirker glykemi påvirker testresultatet, som kan være upålitelig.

For å unngå feil, bør en gravid kvinne oppfylle flere betingelser:

  • I tre dager må du opprettholde det vanlige kostholdet ditt med karbohydrater..
  • Du må også følge en diett, unntatt fet og stekt mat..
  • Ingen grunn til å redusere rytmen til daglig fysisk aktivitet, som skal være i moderasjon.
  • Det er forbudt å ta medisiner før analysen. Bruk av noen midler kan fortsette, men bare etter samråd med en spesialist. Behandlingsprosedyrer avbrytes også.
  • Sukkerholdige drikker bør kastes.

Testen utføres på tom mage. Siste gang pasienten skulle spise 10-14 timer før behandlingsbegivenheten startet. Hun trenger å unngå stressende situasjoner og emosjonell overexcitasjon..

Årsaker til at indikatoren reduseres eller øker

Indikatoren kan øke på grunn av fysisk utmattelse, epilepsi, abnormiteter i hypofysen, skjoldbruskkjertelen eller binyrene. Hvis pasienten ikke kunne nekte vanndrivende medisiner, kan de også påvirke nivået av sukker i blodet. Legemidler som inneholder nikotinsyre eller adrenalin, virker også..

En redusert indikator kan indikere at hurtig før analysestart var for lang (mer enn 15 timer).

En nedgang i glukose er mulig på grunn av svulster, fedme, alkohol, forgiftning av arsen eller kloroform, samt sykdommer i leveren og andre organer i fordøyelseskanalen.

Alle disse faktorene tas fra hverandre og tas i betraktning når kurven tegnes. Etter dette kreves det ofte en ny undersøkelse..

Fremgangsmåte

Du kan ta en analyse av sukkerkurven under graviditet i en statsklinikk eller en privat institusjon. I det første tilfellet er testing gratis, men på grunn av de lange køene foretrekker noen å gjennomgå prosedyren for penger for å spare tid og finne ut om tilstanden deres raskere. I forskjellige laboratorier kan blod for sukker tas ved venøs eller kapillær metode.

Regler for klargjøring av løsningen som brukes under behandlingen:

  • Midlet tilberedes før selve studien.
  • Glukose i et volum på 75 g fortynnes i rent ikke-kullsyreholdig vann.
  • Konsentrasjonen av midlet bestemmes av legen.
  • Siden noen gravide ikke tåler søtsaker, kan litt sitronsaft tilsettes løsningen for dem..

Etter å ha bestått testen måler spesialisten blodsukkernivået. Basert på den mottatte informasjonen, tegnes en sukkerkurve der du kan oppdage en mulig svekkelse av glukosetoleranse som oppstod under svangerskapet til et barn. Tidsintervallene for graviditet der blodet ble tatt, er angitt på grafen til den horisontale aksen med prikker.

Ulempen med en slik studie for pasienter er gjentatt piercing av en finger eller vene, samt å ta en søt løsning. Oral glukose er vanskelig for kvinner i svangerskapsperioden.

Tolke resultater

Tolkningen av testresultatet utføres under hensyntagen til pasientens helsestatus, kroppsvekt, alder, livsstil og patologier. Normen for sukkernivået er litt annerledes hos gravide kvinner. Men hvis de tillatte verdiene overskrides, sender legen kvinnen til en ny blodoppsamling..

Normale faste glukoseverdier er mindre enn 5,4 mmol / l, etter 30-60 minutter - ikke mer enn 10 mmol / l, og ved den siste blodprøvetaking - ikke mer enn 8,6 mmol / l. Du må også vite at indeksen over indikatorer i forskjellige medisinske institusjoner kan variere, siden eksperter bruker forskjellige testmetoder..

Når en gravid kvinne tar en blodprøve for GTT, må legen utelukke en kraftig økning i glykemi. Sukkerkonsentrasjonen ble analysert i første trinn av prosedyren. Hvis indikatoren overskrider de tillatte verdiene, stoppes testen. Spesialisten foreskriver tiltak for den gravide kvinnen, som inkluderer:

  • endring i ernæring med unntak av store mengder karbohydrater;
  • bruk av fysioterapiøvelser;
  • regelmessig medisinsk tilsyn, som kan være inneliggende eller polikliniske;
  • insulinbehandling (om nødvendig);
  • overvåking av glykemi, som måles med et glukometer.

Hvis dietten ikke gir den ønskede effekten på sukkerkonsentrasjonen, foreskrives pasienten hormoninjeksjoner, som utføres under stasjonære forhold. Dosen er foreskrevet av den behandlende legen.

Hvis du velger riktig terapimetode, er det mulig å minimere skaden på det ufødte barnet. Imidlertid gjør det avslørte økte glukosenivået hos en kvinne sine egne endringer under graviditeten. Levering skjer for eksempel etter 38 uker.

Faren for høyt sukker

Når en kvinne ikke vet om funksjonene til svangerskapsdiabetes mellitus og ikke følger en diett, synker eller stiger nivået av glukose i blodet raskt, noe som fører til negative konsekvenser.

Den vordende moren må forstå at hun i løpet av den perioden hun bærer babyen, må følge alle anbefalingene fra den behandlende legen og ta de nødvendige testene som barnets helse og hennes egen tilstand er avhengig av..

Avvik fra glykemi fra akseptable verdier uttrykkes av ubehag hos gravide kvinner.

Bruddet fortsetter med samtidige konsekvenser i form av økt trang til å urinere, tørrhet i munnhulenes membraner, kløe, koke, kviser, fysisk svakhet og tretthet.

Med en alvorlig form øker hjerterytmen, bevissthet er forvirret, svimmelhet og migrene plages. Hos noen kvinner er sykdommen ledsaget av krampefeber og tåkesyn.

I tillegg kan økte glukosekonsentrasjoner påvirke fosterutviklingen negativt. Det er ikke uvanlig at kvinner får for tidlig fødsel eller eklampsi. Kvelning eller fosterdød kan forekomme. Risikoen for fødselsskader økes ofte. Noen ganger må du ta keisersnitt.

Hvis gravide får insulinbehandling for sin første svangerskapsdiabetes, kan de utvikle hyper- eller hypoglykemi. Utbruddet av sykdommen er påvirket av en kraftig endring i kosthold og livsstil generelt. Du kan kjøpe en bærbar blodsukkermåler på ethvert apotek.

Med ham vil det være mulig å måle sukker nivåer uavhengig og ikke kaste bort tid på å besøke en spesialist.

Diabetes mellitus har opphørt å være en sjelden patologi, derfor er gravide kvinner ofte i fare for å utvikle den. Sykdommen, manifestert i svangerskapsformen, er preget av forekomsten under graviditeten til babyen og selveliminering etter fødsel.

I sjeldne tilfeller kan en kvinnes problem forbli etter at babyen er født. Seks uker etter fødselen av babyen, anbefales det at pasienten tar en blodprøve på nytt for å bestemme glukosenivået.

Basert på resultatene identifiserer legen progresjonen eller forsvinningen av sykdommen.

Sukkerkurve under graviditet: normen etter 2 timer, hva er det, hvordan gjøres det

Sukkerkurven under graviditet eller glukosetoleransetesten (GTT) utføres hvis det er nødvendig å måle glukosenivået etter trening.

I ferd med å bære et barn i en kvinnes kropp, akkumuleres ketonlegemer, noe som kan provosere sukker.

Det tredje semesteret er preget av en økning i insulinproduksjonen. Samtidig avdekker ikke analyser avvik. Dette er et tegn på normal graviditet og helsen til mor og foster..

Indikatorer for brudd på sukkertoleranse, når legen foreskriver å donere blod, er risikofaktorene i kvinnens historie:

  • utilfredsstillende urinalyseindeks;
  • tilstedeværelse eller oppkjøp av hypertensjon (økt blodtrykk) når stoffet Konverium er foreskrevet;
  • overvekt (fedme) eller rask vektøkning;
  • stort barn eller flerfødsler;
  • begrensning av fysisk aktivitet, liggende livsstil;
  • tilstedeværelsen av en diagnose - polycystiske eggstokker;
  • predisposisjon - blant familiemedlemmer er det pasienter med diabetes mellitus (DM).

Ta en tur i frisk luft

For å oppnå et pålitelig resultat, blir testen utført flere ganger. Antall prosedyrer er foreskrevet av en gynekolog - endokrinolog.

Hvordan gjøres det?

Sukkerkurven blir undersøkt i det kliniske diagnostiske laboratoriet på henvisning fra lege. Hvordan du skal donere blod, fra en blodåre eller fra en finger, bestemmes av en spesialist.

For å få en nøyaktig diagnose under graviditet, er forberedelse til analysen nødvendig:

  • i 3 dager opprettholdes et normalt kosthold med karbohydratinnhold;
  • overholdelse av en diett - utelukkelse av fet eller stekt mat, alkohol;
  • observer den vanlige rytmen til fysisk aktivitet;
  • på testdagen kan du ikke - sukkerholdige drikker, røyk;
  • emosjonell overspenning, stressende forhold er uakseptabelt;
  • prøvetaking må gjøres om morgenen på tom mage, fasten skal vare 10-14 timer (men ikke mer enn 16);
  • etter avtale med legen innføres et forbud mot medisinske prosedyrer og medisiner, for eksempel grandazol eller ferroplekt.

Årsaken til å forberede seg til testen forklares enkelt - for å oppnå det mest nøyaktige og pålitelige resultatet. Kontraindikasjoner er postoperative og postpartum tilstander, menstruasjon, tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, alkoholisk skrumplever, hepatitt og gastrointestinale lidelser.

Du kan ta en biokjemisk blodprøve for sukker i en statlig klinikk eller i en privat institusjon.

Det første alternativet er gratis, men du bør ta hensyn til tilstedeværelsen av køer og innspillingen, som må justeres.

I det andre tilfellet tilbyr de effektivitet, komfort, en praktisk tid for pasienten, for eksempel i Invitro- eller Helix-laboratoriene..

Sekvensen av prosedyren for en voksen:

  1. Den første blodprøven tas på tom mage for å måle sukkerkonsentrasjonen. Ytterligere GTT-ytelse avhenger av denne indikatoren. Resultatet bør ikke overstige 6,7 mmol / L. En høyere indeks er assosiert med risikoen for hyperglykemisk koma under trening.
  2. Etter det blir den gravide pasienten tilbudt å drikke 200 ml te, hvor 75 g glukose blir fortynnet.
  3. Blod trekkes hvert 30. minutt.
  4. Etter 2 timer avsluttes testen.

Kurven ser slik ut

Mål den glykemiske kurven ved å tegne en graf bygget i to koordinatakser som Lorenz-metoden.

Glukosenivået ved hvert tidsintervall er tegnet på den horisontale aksen. Rett og effektivt trekker opp en kurve på minst 5 poeng.

Påliteligheten av resultatet kan påvirkes av manglende overholdelse av regler for forberedelse, samt en rekke andre faktorer.

Eskalerende blodsukker:

  • brudd på faste - matinntak;
  • følelsesmessig stress eller fysisk stress;
  • tilstedeværelsen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, epilepsi, bukspyttkjertelen;
  • tar medisiner: adrenalin, østrogener, tyroksin, diuretika eller kortikosteroider, indometacin, nikotinsyre;
  • karbonmonoksidforgiftning.

Nedgang i blodsukker:

  • faste i mer enn 14 timer;
  • alkoholforgiftning;
  • tilstedeværelsen av leversykdommer, pankreatitt, enteritt, konsekvensene av operasjoner i magen, ondartede svulster;
  • brudd på det vegetative-vaskulære systemet, metabolisme, hjerneslag, fedme;
  • arsen, kloroformforgiftning.

Alle faktorene sorteres ut og tas i betraktning når kurven tegnes. Om nødvendig foreskrives en ny undersøkelse.

For tiden er forekomsten av diabetes blitt pandemi. Derfor anbefales det å gjennomgå gjentatt HTT årlig for å overvåke helsen din..

Hvis du kjøper et bærbart glukometer på et apotek, kan du selv bestemme glukosenivået uten å besøke lege.

For hva

I dag er glukosetoleransetesten inkludert i en serie obligatoriske tester i tredje graviditetssemester..

De siste årene har risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes økt til en kritisk hastighet. Det er oppstått så ofte som sen toksisose..

Hvis du ikke tar grep på forhånd, vil ikke konsekvensene være veldig oppmuntrende..

Rådfør deg med flere leger

Med en økning i sukker observeres fysisk ubehag:

  • hyppig vannlating i store volumer;
  • tørr i munnen;
  • utseendet på alvorlig uopphørlig kløe, spesielt i kjønnsområdet;
  • dannelsen av kviser og byller;
  • følelse av svakhet og rask utmattelse.

Høye glukosekonsentrasjoner (hyperglykemi) er noen ganger ledsaget av:

  • kvelning og intrauterin fosterdød;
  • for tidlig fødsel;
  • spedbarnets sykdom eller død;
  • brudd på tilpasningen av det nyfødte;
  • svangerskapsforgiftning og svangerskapsforgiftning hos mor;
  • økt fødselstraume;
  • behovet for keisersnitt.

Testen tar 2 timer

Når det oppdages mangel på glukose (hypoglykemi), vil binyrene og nerveender være de første som lider. Symptomer vises i forbindelse med økningen i adrenalin, som aktiverer frigjøringen.

I mild form er det:

  • angst, irritabel, rastløs tilstand;
  • skjelving;
  • svimmelhet;
  • økt arytmi;
  • konstant sultfølelse.

I alvorlig form:

  • forvirring av bevissthet;
  • føler seg trøtt og svak;
  • migrene;
  • synsforstyrrelse;
  • krampefeber;
  • irreversible hjerneprosesser;
  • koma.

Både en nedgang og en økning i blodsukkeret vil ha en ekstremt negativ effekt på bæring og normal utvikling av fosteret..

Videre, etter fødselen av et barn, kan moren bli diagnostisert med type 2-diabetes. Nøkkelen til vellykket terapi og restitusjon er rettidig etablering av en diagnose og kirurgisk behandling..

Standarder

  1. Sunn glukosetoleranse hos kvinner og menn er den samme, men hos gravide er det lov å overvurdere litt på grunn av insulinproduksjon.
  2. Forskjellen er omtrent 12% er indikatorer for kapillær og venøst ​​blod.
  3. GTT tolkingstabell i mmol / l.
TidtilstandHypoglykemiHyperglykemiFingerindeksIndeks fra Wien
Fastingnorm--3,5 - 5,54.1 - 6.1
intervall 60 minutterpre-diabetikerunder 3.6over 5.95,5 - 6,06.1 - 7.0
Om 2 timerdiabetesfra 6.1fra 6.17.8

Sukkerkurve - normen for poeng i glukosetoleransetesten, hvordan analysen utføres og dekoding

I tilfelle diabetes må hver pasient gjennomgå en analyse som kalles en "sukkerkurve", en slik studie av blodsukkernivå utføres nødvendigvis under graviditeten for å finne ut om en kvinne har en normal sukkerkonsentrasjon. En glukosetoleransetest, som denne analysen også kalles, hjelper til med å diagnostisere diabetes mellitus korrekt, et brudd på insulinproduksjonen, og å etablere egenskapene til sykdomsforløpet.

Hva er sukkerkurve

En glukosetoleransetest (forkortet GTT) er en laboratorietest som brukes av endokrinologi for å bestemme tilstanden for glukosetoleranse som trengs for å diagnostisere sykdommer som prediabetes og diabetes. Studien bestemmer indikatorene for blodsukker hos pasienten på tom mage og etter å ha spist, fysisk aktivitet. Analysen for glukosetoleranse preges av administrasjonsveien: oral og intravenøs.

Når karbohydrater kommer inn i kroppen, øker mengden sukker i blodet etter 10-15 minutter, og øker til 10 mmol / l. Under normal funksjon av bukspyttkjertelen, etter 2-3 timer går sukkeret tilbake til det normale - 4,2-5,5 mmol / l.

En økning i glukosekonsentrasjonen etter 50 år regnes ikke som en aldersrelatert normal manifestasjon. I alle aldre indikerer utseendet på et slikt tegn utviklingen av type 2 diabetes mellitus..

GTT brukes til å bestemme sykdommen..

Indikasjoner for analyse

En slik diagnostisk forskningsmetode som den glykemiske kurven er nødvendig for å finne ut sukkerkonsentrasjonen i blodet på forskjellige tidspunkter og for å kjenne kroppens respons på den ekstra belastningen av glukoseadministrasjon. I tillegg til personer som allerede har blitt diagnostisert med diabetes, er GTT foreskrevet i følgende tilfeller:

  • hvis pasientens vekt øker raskt;
  • sukker finnes i urinen;
  • høyt blodtrykk holdes konstant;
  • diagnostisert med polycystisk eggstokk;
  • under graviditet (hvis urin, vektøkning, trykk er unormalt);
  • med en genetisk disposisjon (tilstedeværelsen av slektninger med diabetes).

Forberedelse til analyse

Studien krever ikke foreløpig spesiell forberedelse og endring av den vanlige livsstilen, siden utelukkelse eller begrensning av mat med høyt karbohydrat i mat kan føre til feil resultater..

I løpet av de tre dagene før testen, bør du ikke endre dietten, bruk av medisiner må avtales med legen. For påliteligheten av forskningsresultatet antas det at du er i en rolig tilstand, røyking og fysisk anstrengelse er forbudt.

Ved menstruasjon er det bedre å utsette prøvetakingen.

Hvordan ta

Pasienten donerer blod til sukkerkurven fra en blodåre eller fra en finger, i henhold til typen prøvetaking, er deres egne normer godkjent. Diagnostikk sørger for gjentatt bloddonasjon: første gang prøven tas på tom mage, etter en 12-timers faste (kun vann er tillatt).

Etter det må du ta glukose oppløst i et glass vann. Det anbefales å teste den glykemiske kurven hver halvtime i to timer etter å ha tatt karbohydratbelastning.

Imidlertid utføres en analyse oftere 0,5-2 timer etter inntak av en glukoseoppløsning..

Hvordan fortynne glukose for sukkeranalyse

For testen trenger du glukose som må tas med, siden løsningen må tilberedes umiddelbart før bruk. For å oppløse trenger du rent, stille vann. Leder for forskning, bestemmer legen den nødvendige konsentrasjonen av løsningen for prosedyren.

Så 50 gram glukose tas for en times test, 75 gram for en 2-timers test og 100 gram for en tre-timers test. Glukose fortynnes i et glass kokt eller ikke-karbonert mineralvann.

Det er lov å tilsette litt sitronsaft (sitronsyre krystaller), siden ikke alle kan drikke veldig søtt vann på tom mage.

Tolke resultater

Ved vurdering av indikatorer tas faktorer som påvirker resultatet i betraktning, og det er umulig å diagnostisere diabetes basert på en test alene.

Resultatet av den glykemiske kurven er påvirket av pasientens sengeleie, problemer med mage-tarmkanalen, tilstedeværelsen av svulster, smittsomme sykdommer som forstyrrer absorpsjonen av sukker.

Resultatet av en glukosetoleransetest avhenger betydelig av bruk av psykotrope, vanndrivende medisiner, antidepressiva, morfin, samt koffein og adrenalin. Forvrengning er mulig selv om laboratoriet ikke følger strenge instruksjoner for blodprøvetaking.

Sukkerkurvehastighet

Sukkerbelastning er nødvendig for å avsløre skjulte, mulige metabolske forstyrrelser i kroppen. Resultathastighetene fastsettes avhengig av prøvetakingsmetoden - fra en vene eller fra en finger:

KroppstilstandBlodkonsentrasjon, mmol / l
deoksygenert blodkapillær
Vanligopp til 6.10opp til 5,50
Prediabetes6.10-7.05,50-6,0
Nedsatt glukosetoleranse7.0-11.16,0-7,8
Diabetes> 11.1> 7.8
Analysen utføres ikke med indikatorene for det første fasteinntaket (sannsynlighet for hyperglykemisk koma)11.17.8

Sukkerkurve under graviditet

Kroppen bærer mye stress hos gravide kvinner. På dette tidspunktet er forverring av kroniske sykdommer eller utseendet på nye mulig.

I løpet av prosessens normale forløp bør kvinnekroppen produsere mer insulin enn i normal tilstand..

Analysen for sukkerkurven under graviditet utføres flere ganger for større nøyaktighet. Forskningsnormen i denne stillingen er endret litt.

En glukosetoleransetest vil hjelpe legen til å bestemme fraværet eller tilstedeværelsen av et problem, med tanke på egenskapene til kvinnens kropp. Hvis dekoding av testen etter den søte løsningen viser et økt sukkernivå, er det nødvendig med en ny analyse for å bekrefte diagnosen svangerskapsdiabetes. Sykdommen er bekreftet av indikatorene:

  • faste blod> 5,3 mmol / l;
  • en time etter trening> 10 mmol / l;
  • etter to timer> 8,6 mmol / l.

Mulige avvik

Hvis testindikatorene viser problemer, anbefales det å gi blod igjen, og nøye overholde forholdene: på kvelden og dagen for prøvetaking, unngå stress, fysisk aktivitet, ekskluder alkohol, medisiner.

Behandling foreskrives hvis det i begge tilfeller er et avvik fra normene. Analysen av gravide vil bli tolket bedre av en gynekolog-endokrinolog som kjenner egenskapene til en kvinnes kropp i en stilling.

Glukosetoleransetest avslører andre sykdommer, for eksempel indikerer en reduksjon i indikatoren etter trening hypoglykemi.

GTT-resultatene indikerer også slike mulige tilstander i kroppen:

  • hyperfunksjon i hypofysen;
  • intensiteten i skjoldbruskkjertelen;
  • skade på nervesvevet i hjernen;
  • forstyrrelser i funksjonen til det autonome nervesystemet;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser;
  • betennelse (akutt, kronisk) i bukspyttkjertelen.

En blodsukkertest eller et økt nivå av generell biokjemisk analyse for diabetes mellitus

Merk følgende! Informasjonen presentert i artikkelen er kun for informasjonsformål. Materialene i artikkelen krever ikke selvbehandling. Bare en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi anbefalinger for behandling, basert på de individuelle egenskapene til en bestemt pasient.

Hvordan tegne en sukkerkurve riktig

Sukkerkurven er en glukosetoleransetest som bestemmer konsentrasjonen av glukose i blodet på tom mage etter å ha spist og trent. Forskning viser uregelmessigheter i absorpsjonen av sukker. Slike diagnoser vil tillate rettidig oppdagelse av sykdommen og ta forebyggende tiltak..

Indikasjoner for analyse

I utgangspunktet foreskrives en sukkerkurvanalyse under graviditet. Testen skal utføres hos en sunn person som er utsatt for å utvikle diabetes eller lider av den. En glukosetoleransetest er foreskrevet for kvinner diagnostisert med polycystisk eggstokk.

Analysen utføres under en rutinemessig undersøkelse av utsatte personer. Tegn på en predisposisjon for utvikling av diabetes: overvekt, stillesittende livsstil, en diagnostisert sykdom i en familiehistorie, røyking eller alkoholmisbruk.

En henvisning for analyse er foreskrevet av en terapeut, gynekolog eller endokrinolog.

En sukkerkurveundersøkelse utføres når det er mistanke om diabetes. Symptomer på sykdommen som utvikler seg: en konstant følelse av sult, tørst, uttørking av munnslimhinnen, plutselige hopp i blodtrykket, en urimelig økning eller reduksjon i kroppsvekt.

En henvisning for en glukosetoleransetest er foreskrevet av en gynekolog, endokrinolog eller terapeut. Du kan uavhengig gjennomgå en undersøkelse hver sjette måned.

Testforberedelse og utførelse

blodsukker avhenger av den generelle fysiske og emosjonelle bakgrunnen. Indikatorene kan påvirkes av maten som forbrukes, stress og noen dårlige vaner.

For at resultatet av glukosetoleransetesten skal være så nøyaktig som mulig, må du følge reglene beskrevet nedenfor..

  • Ingen mat skal tas 10 timer før testen; 1-2 dager før testen bør du nekte fettrike kaloririke måltider og enkle karbohydrater.
  • Du kan ikke faste i mer enn 16 timer før du gir blod.
  • Testen gjøres best om morgenen på tom mage, drikkevann er tillatt.
  • I 1-2 dager må du slutte å drikke alkoholholdige drikker, koffein og røyke. Hvis mulig, slutte å ta vitaminer, medisiner: adrenalin, diuretika, morfin og antidepressiva.
  • Drikk rikelig med væske innen 24 timer før testen.

Forberedelse til en sukkerkurvetest innebærer å kjøpe en nøyaktig blodsukkermåler. Du trenger en måler, en lanseringsanordning, engangslansetter og teststrimler.

Blod trekkes fra en finger eller blodåre. For at analysen skal være så nøyaktig som mulig, på alle stadier av studien, er det nødvendig å ta blod fra samme sted. glukose i kapillær og venøst ​​blod er forskjellig.

Den første sukkerkurvetesten gjøres om morgenen på tom mage. 5 minutter etter analysen må du ta glukose: 75 g i 200 ml vann. Konsentrasjonen av løsningen avhenger av alder og kroppsvekt. Så, innen 2 timer, utføres en ny studie hvert 30. minutt. Dataene som er innhentet er presentert i form av en graf..

Dekoding

Glukosetoleransetesten skiller seg fra konvensjonell glukometri ved diabetes mellitus. Det tar hensyn til kjønn, alder, vekt, tilstedeværelsen av dårlige vaner eller patologiske prosesser i kroppen. Hvis mage-tarmkanalen er opprørt eller i nærvær av en ondartet svulst, kan sukkerabsorpsjonen svekkes.

Sukkerkurveplott: 2-akset graf. Den vertikale linjen viser det mulige blodsukkernivået i trinn på 0,1–0,5 mmol / L. Tidsintervaller er tegnet på den horisontale linjen i trinn på en halv time: blod tas 30, 60, 90 og 120 minutter etter lasting.

Poeng er plottet på grafen, som er forbundet med en linje. Under de andre er det faste datapunktet. I dette tilfellet er glukosenivået lavest..

Fremfor alt er poenget med informasjon 60 minutter etter trening. Dette er hvor lang tid det tar for kroppen å absorbere glukose. Da avtar sukkerkonsentrasjonen.

I dette tilfellet vil det siste punktet (etter 120 minutter) være plassert over det første.

På tom mage3,3-5,66.1-7
60 minutter etter trening7.811.1
2 timer etter inntak av glukose6.18.6

Avhengig av oppnådde indikatorer, er normen, nedsatt glukosetoleranse eller diabetes etablert. Hvis blodsukkernivået i løpet av den første testen er 6,1-7 mmol / l, bestemmes et brudd på kroppens toleranse for sukker.

Hvis resultatet av den første fastetesten overstiger 7,8 mmol / L (fra en finger) og 11,1 mmol / L (fra en blodåre), er neste test for glukosetoleranse forbudt. I dette tilfellet er det en risiko for hyperglykemisk koma. Reeksamen anbefales. Hvis resultatet blir bekreftet, diagnostiseres diabetes.

Under graviditet

Sukkerkurven hjelper deg med å unngå graviditetskomplikasjoner assosiert med glukospikes. Med hjelpen reguleres kosthold og fysisk aktivitet. Vanligvis gjøres analysen den 28. uken.

Endringer i hormonnivået når du bærer en baby ledsages ofte av hopp i blodsukkernivået.

Sukkerkonsentrasjon under graviditet:

  • fasteanalyse - 5,3 mmol / l;
  • en time etter inntak av glukose - 11 mmol / l;
  • norm etter 2 timer - innen 8,6 mmol / l.

I 3. trimester er det en økt konsentrasjon av insulin. Med forhøyet blodsukker kreves ytterligere forskning.

Hvis diagnosen er bekreftet, anbefales den gravide en diett, treningsterapi, regelmessig overvåking av gynekolog og endokrinolog. Vanligvis er diabetespasienter planlagt å føde etter 38 uker.

Etter en og en halv måned må kvinnen i fødsel gi blod for ny analyse. Dette vil bekrefte eller utelukke diabetes..

Sukkerkurven utføres for å overvåke tilstanden til en gravid kvinne, forebygge og rettidig diagnostisere diabetes. Personer som er utsatt for sykdom, anbefales å ta en test regelmessig (en gang hver sjette måned). Resultatene av studien, om nødvendig, vil bidra til å justere kosthold og fysisk aktivitet.

Dekoding av analysen for sukkerkurven under graviditet

Den vordende moren kan føle manifestasjonene av ulike patologier i løpet av hele svangerskapsperioden på bakgrunn av svekket immunitet.

En av disse sykdommene er svangerskapsformen av diabetes mellitus. Det kan identifiseres ved hjelp av tester som sukkerkurven. Analysen gjør det mulig å bestemme endringer i sukkerverdier før og etter trening.

Indikasjoner for analyse

Under graviditet er det viktig for kvinner å gjennomgå alle undersøkelser som er foreskrevet av en lege, siden ikke bare deres egen helse, men også den fremtidige babyen er avhengig av prosessene som foregår i kroppen. Sukkerkurven regnes som en av må-ha-analysene. Det er viktig for pasienter å vite hvorfor de skal ta det, og i hvilke tilfeller testing er foreskrevet.

Det er flere indikasjoner for analyse:

  • avvik i resultatene av urinanalyse;
  • høye blodtrykksverdier;
  • økning i kroppsvekt;
  • mistanke om å utvikle diabetes;
  • polycystisk ovariesykdom;
  • en arvelig disposisjon for diabetes;
  • utviklingen av svangerskapsformen av sykdommen i et tidligere svangerskap;
  • fødselen av overvektige barn;
  • holde en liggende livsstil (som foreskrevet av en lege).

Antallet slike tester som er foreskrevet under graviditet, bestemmes av legen. I noen tilfeller er det nødvendig å gi blod igjen hvis resultatene av en tidligere test er tvilsomme.

En blodprøve kan ikke utføres for alle kvinner, men bare for de som den ikke er kontraindisert for.

  • tilfeller når konsentrasjonen av glukose testet på tom mage overstiger 7 mmol / l;
  • pasientens alder er mindre enn 14 år;
  • tredje trimester av svangerskapet;
  • inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • infeksjoner;
  • pankreatitt (under en forverring);
  • tar noen farmakologiske medisiner som fremmer veksten av glykemi;
  • ondartede svulster;
  • toksisose (testen øker kvalmeangrepene).

En gunstig periode for å utføre analysen anses å være en svangerskapsperiode på 24 til 28 uker. Hvis den vordende moren allerede har opplevd en lignende patologi i tidligere perioder med å føde barn, anbefales testing tidligere (16-18 uker). Analysen er utført fra 28 til 32 uker i eksepsjonelle situasjoner, i en senere periode er ikke studien vist.

Forberedelse til forskning

Det anbefales ikke å gå gjennom sukkerkurven uten forberedelse. Påvirkningen av en hvilken som helst faktor som påvirker glykemi fører til et upålitelig resultat.

For å unngå en slik feil, bør du gjennomgå flere trinn i forberedelsen:

  1. I tre dager før testing, ikke endre matpreferansene dine mens du fortsetter å følge din vanlige livsstil.
  2. Ikke bruk medisiner (kun etter forhåndsavtale med lege), for ikke å kunstig forvride dataene.
  3. På tidspunktet for studien, bør du være i en rolig tilstand, ikke belast deg.
  4. Det siste måltidet bør gjøres 10 eller 14 timer før bloddonasjon.
  • løsningen skal kun utarbeides før testing;
  • for å fortynne glukose, er det nødvendig å bruke rent vann uten karbon;
  • konsentrasjonen av løsningen bør bestemmes av legen;
  • på forespørsel fra den gravide tilsettes en liten mengde sitronsaft til væsken.

Mengden glukose som kreves for analysen, avhenger av tidspunktet for analysen:

  • 1 time - 50 g;
  • 2 timer - 75 g;
  • 3 timer - 100 g.

Årsaker til økningen i indikatoren:

  • å spise før testingen;
  • følelsesmessig stress;
  • fysisk tretthet;
  • skjoldbruskkjertelens patologi;
  • tar medisiner (diuretika, adrenalin og andre).

Årsaker til å senke resultatet:

  • langvarig faste (over 14 timer);
  • sykdommer i leveren og andre fordøyelsesorganer;
  • svulster;
  • fedme;
  • forgiftning.

For den vordende moren er å få de riktige resultatene av en hvilken som helst analyse en avgjørende oppgave, siden det vellykkede løpet av graviditeten og helsen til babyen er avhengig av dem. Tidlig oppdagelse av sykdom muliggjør raskere identifisering av terapeutiske metoder og observasjon.

Prosedyrealgoritme

Testen innebærer gjentatt blodprøvetaking, hvorav den ene utføres på tom mage, og de påfølgende - tre ganger hver time etter inntak av glukose fortynnet med vann. Noen laboratorier bruker den venøse forskningsmetoden, mens andre bruker kapillæren.

Det viktigste er at metodene ikke veksler på hverandre under samme testing. Intervallene mellom blodprøvetaking bestemmes også av medisinsk institusjon (de kan være en halv time eller 60 minutter).

En sukkerkurve tegnes fra dataene som er oppnådd etter måling av sukkerkonsentrasjonen. Det gjenspeiler tilstedeværelsen eller fraværet av nedsatt glukosetoleranse, som oppstod under svangerskapet..

Ulempene med denne studien er ifølge mange pasienter behovet for gjentatte punkteringer av fingre eller vener, samt inntak av en søt løsning. Hvis blodprøvetakingsprosedyren er en vanlig prosedyre for mange mennesker, kan ikke oral glukoseforbruk tolereres av alle, det er spesielt vanskelig for gravide kvinner..

Tolke resultater

Den resulterende blodprøven blir først vurdert av en gynekolog, som om nødvendig allerede sender den gravide kvinnen til konsultasjon hos en endokrinolog. Årsaken til å kontakte en annen spesialist bør være avviket fra glukose fra de tillatte verdiene.

Indikatorens hastighet kan variere noe avhengig av det medisinske laboratoriet som gjennomfører studien. Tolkningen av resultatet gjøres under hensyntagen til kroppens tilstand, pasientens vekt, hans livsstil, alder og samtidige sykdommer.

Normen i analysen som er utført hos gravide er litt endret. Når resultatene av den primære testen overstiger de tillatte verdiene, foreskriver legen en ny undersøkelse.

Tabellen over indikatorer er normal:

På tom mageIkke mer enn 5,4
Om en time / en halv timeIkke mer enn 10
Om 2 timerIkke mer enn 8.6

Under graviditet er det viktig å utelukke en kraftig økning i glykemi, derfor blir glukosekonsentrasjonen analysert etter den første blodprøven. Hvis sukkernivået målt på tom mage overstiger normen, stoppes testen på dette stadiet..

Å avsløre en økt glykemisk verdi krever passende tiltak:

  • ernæringsjustering, unntatt overdreven inntak av karbohydrater;
  • bruk av visse fysiske aktiviteter;
  • konstant medisinsk tilsyn (på sykehus eller poliklinisk miljø);
  • bruk av insulinbehandling (som foreskrevet av en lege);
  • regelmessig overvåking av glykemi ved å måle den med et glukometer.

Hormoninjeksjoner gis kun til en gravid kvinne når dietten er ineffektiv og det glykemiske nivået forblir forhøyet. Valg av insulindosering bør utføres på sykehusinnstillinger. Ofte blir gravide foreskrevet forlenget insulin i en mengde som tilsvarer flere enheter per dag..

Riktig valgt behandling minimerer skade på babyen. Likevel identifiserer et økt nivå av glykemi hos en gravid kvinne sine egne justeringer under graviditeten. Levering skjer for eksempel vanligvis etter 38 uker.

Diabetes er ikke lenger en sjelden sykdom, så gravide kan også risikere å utvikle den. Oftest uttrykkes manifestasjonen av sykdommen i svangerskapsform, et særpreg som er utseendet under svangerskapet og selveliminering etter fødsel..

Patologi forblir i sjeldne tilfeller hos en kvinne, men slike situasjoner er ikke ekskludert. 6 uker etter at babyen er født, bør blodprøver gjentas for å bestemme sukkernivået i den. Basert på resultatene kan det konkluderes med om sykdommen utvikler seg eller at manifestasjonene har forsvunnet.

Enn høyt sukker truer?

Avvik av glykemi fra akseptable verdier forårsaker ubehag hos forventede mødre.

De viktigste ubehagelige manifestasjonene:

  • forekomsten av hyppigere enn under graviditet, trang til å urinere;
  • tørrhet i munnhinnene;
  • kløe som ikke stopper og forårsaker alvorlig ubehag;
  • utseendet på byller eller kviser;
  • svakhet og rask utmattelse.

I tillegg til symptomene nevnt ovenfor, opplevd av en gravid kvinne, kan høye glykemiske verdier påvirke fostrets utvikling mens den fortsatt er i livmoren..

Farlige konsekvenser for det ufødte barnet:

  • kvelning eller død av fosteret;
  • for tidlig fødsel;
  • preeklampsi (eclampsia) som utvikler seg hos moren;
  • økt risiko for fødselstraumer;
  • behovet for keisersnitt;
  • fødselen av et stort barn;
  • barnet har en genetisk disposisjon for diabetes.

Ved bruk av insulinbehandling hos gravide kvinner som har fått diagnosen svangerskapsdiabetes for første gang, øker risikoen for å utvikle hypo- eller hyperglykemi. Dette skyldes uventet sykdomsutseende for en kvinne og en kraftig endring i livsstil, spesielt kosthold..

Som et resultat av uvitenhet om egenskapene til patologien, samt et brudd på dietten, kan nivået av glykemi sjelden falle eller øke, noe som fører til livstruende forhold.

Det er viktig å forstå at en kvinne bør følge medisinske anbefalinger så nøyaktig som mulig på det tidspunktet hun bærer et barn, ta alle foreskrevne tester, siden helsen og utviklingen til barnet avhenger av hennes handlinger..

Sukkerkurvehastighet - hvordan ta, rate indikatorer etter poeng

I følge offisiell WHO-statistikk er diabetes mellitus en av de vanligste endokrine patologiene. I denne forbindelse er regelmessige undersøkelser for sukkernivåer blant de viktigste studiene som tillater rettidig identifisering av denne patologien og starter kompleks behandling..

Den mest informative testen for mistanke om diabetes mellitus er sukkerkurven.

Begrepet sukkerkurve refererer til den klassiske glukosetoleransetesten (glukosetoleransetest eller GTT).

GTT tillater en omfattende vurdering av tilstanden til karbohydratmetabolisme hos en pasient. GTT avslører ikke bare diabetes mellitus (DM), men også en tilstand som nedsatt glukosetoleranse.

Mange spesialister anser nedsatt glukosetoleranse som en pre-diabetisk tilstand..

Det vil si at med rettidig identifisering av årsakene til utvikling av glukosetoleranseforstyrrelser og korreksjon av blodsukkernivået (spesialdiett, normalisering av kroppsvekt osv.), Er det mulig å forhindre utvikling av diabetes.

Indikasjoner for analyse

Glukosetoleransetester er indisert for pasienter med:

  • overvektig;
  • metabolsk syndrom;
  • aterosklerotiske vaskulære lesjoner;
  • høyt blodtrykk (spesielt med et dekompensert forløp og utseende av hypertensive kriser);
  • gikt;
  • brudd på mikrosirkulasjon;
  • belastet familiehistorie (tilstedeværelsen av diabetes hos nære slektninger);
  • symptomer på diabetes (kløe i huden, tørre slimhinner og hud, konstant døsighet eller nervøsitet, redusert immunitet, økt diurese, vekttap, konstant tørst, etc.);
  • forverret obstetrisk historie (infertilitet, tilbakevendende spontanabort, stort foster, svangerskapsdiabetes mellitus og utvikling av diabetisk fetopati, sen graviditets gestose, dødfødsel, etc.);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kroniske leverpatologier;
  • nefropatier eller retinopatier av ukjent opprinnelse;
  • vedvarende pustulære sykdommer i huden;
  • hyppige smittsomme sykdommer;
  • kronisk periodontal sykdom;
  • nevropatier av ukjent opprinnelse;
  • feokromocytom;
  • tyrotoksikose;
  • akromegali, etc..

Analysen for sukkerkurven under graviditet utføres som planlagt 24-28 uker med graviditet. I følge indikasjonene, hvis det er mistanke om utvikling av svangerskapsdiabetes, kan analysen for sukkerkurven under graviditet gjentas.

Det skal bemerkes at pasienter fra risikogrupper (personer med nedsatt glukosetoleranse, pasienter med en belastet familiehistorie, kvinner med en historie med svangerskapsdiabetes mellitus, etc.) bør undersøkes av en endokrinolog en gang i året (oftere hvis indikert).

Gjennomføring av glukosetoleransetester er kontraindisert:

  • pasienter under 14 år;
  • personer med alvorlige skader, brannsår, akutte smittsomme og somatiske patologier;
  • pasienter etter operasjonen;
  • personer med faste sukkerverdi over 7,0. mol per liter.

Hvordan bli testet for sukkerkurven

Sukkerkurvediagnostikk kan bare utføres i retning av den behandlende legen. For rutinemessig glukosemåling brukes magert blodsukker..

Glukosedosen for sukkerbelastningen beregnes individuelt og avhenger av pasientens kroppsvekt. For hvert kilo kroppsvekt foreskrives 1,75 gram glukose, men den totale dosen glukose skal ikke overstige 75 gram av gangen, uavhengig av kroppsvekt.

Sukkerkurve: Forberedelse til analyse

Analysen utføres utelukkende på tom mage. Det skal gå minst åtte timer fra det siste måltidet. Før du tar testen kan du drikke kokt vann.

Innen tre dager før analysen for sukkerkurven er anbefalt, anbefales det å følge det vanlige kostholdet, overvåke tilstrekkelig mengde væske som forbrukes, og også nekte å ta alkoholholdige drikker.

Ikke røyk før testing. Det er også nødvendig å begrense fysisk aktivitet og eksponering for psykogene faktorer..

  • Hvis det er mulig, etter avtale med legen, anbefales det å slutte å ta medisiner som kan forvride testresultatene innen tre dager.
  • Et økt glukosenivå i analysen kan observeres hos pasienter som tar medisiner av tiazider, koffein, østrogener, glukokortikosteroider, så vel som veksthormonmedisiner.
  • Lavt blodsukkernivå kan forekomme hos personer som behandles med legemidler av anabole steroider, propranolol, salisylater, antihistaminer, vitamin C, insulin, orale antidiabetika..

Hvordan gjøres analysen

For forskning brukes venøst ​​blod. Selve analysen utføres ved hjelp av den enzymatiske (heksokinase) metoden.

Normen for sukkerkurven til glukosetoleransetesten

Før testen blir fastende glukose vurdert ved hjelp av et glukometer. Når et resultat er høyere enn 7,0 mmol per liter, utføres ikke GTT-testen, men det tas en enkel blodprøve fra en blodåre for glukose.

Når man får et magert resultat under 7,0, får pasienten glukose å drikke (mengden avhenger av pasientens vekt), og resultatene blir evaluert etter to timer.

Sukkerkurvehastighet etter 2 timer - mindre enn 7,8 mmol per liter.

Når resultatene er høyere enn 7,8, men mindre enn 11,1, stilles den primære diagnosen - nedsatt glukosetoleranse.

Et resultat over 11.1 indikerer at pasienten har diabetes mellitus.

Eksempel på normer for sukkerkurve etter poeng:

Sukkerkurve under graviditet - Normal

Analysen for sukkerkurven under graviditet utføres på en lignende måte. Etter fastetesten får den gravide glukose oppløst i 0,3 l vann å drikke, og resultatene blir evaluert etter to timer.

Indikatorer for normene for sukkerkurven i faste graviditet:

  • under 5,1 i fastenivået - det normale graviditetsforløpet;
  • over 5,1, men mindre enn 7,0 - utvikling av svangerskapsdiabetes er sannsynlig;
  • over syv - en manifestasjon av diabetes er sannsynlig.
  • under 8,5 - det normale løpet av svangerskapet;
  • over 8,5, men mindre enn 11,0 - utvikling av svangerskapsdiabetes er sannsynlig;
  • over 11.1 - diabetes manifestasjon er sannsynlig.

Årsaker til endringer i blodsukkernivået

Økte glukosenivåer kan indikere:

  • SD;
  • overskudd av motinsulære hormoner;
  • tyrotoksikose;
  • patologier som påvirker bukspyttkjertelen (pankreatitt, cystisk fibrose, etc.);
  • kronisk leversykdom;
  • en rekke nefropatier;
  • akutt stress;
  • alvorlig fysisk belastning;
  • hjerteinfarkt;
  • tilstedeværelsen av insulinreseptorer.

Dessuten kan glukosenivået være forhøyet hos kronisk røykere..

En reduksjon i glukosenivået kan indikere:

  • langvarig faste, utmattelse, overholdelse av et lavkarbokosthold;
  • brudd på karbohydratabsorpsjon i tarmen;
  • kroniske leverpatologier;
  • hypotyreose;
  • hypopituitarism;
  • en rekke fermentopatier;
  • postnatal hypoglykemi ved diabetisk fetopati;
  • insulinoma;
  • sarkoidose;
  • blodsykdommer.

Høy glukose behandling

All behandling velges individuelt av en endokrinolog. Ved nedsatt glukosetoleranse anbefales regelmessige undersøkelser av lege, normalisering av kroppsvekt, kosthold, dosert fysisk aktivitet.

Når diagnosen diabetes er bekreftet, utføres behandlingen i henhold til protokollene for behandling av den spesifiserte sykdommen.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes