Blodsukker

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1253

  • Den biologiske rollen til glukose
  • Faktorer som påvirker sukkernivået
  • Indikasjoner for testing av blodsukker
  • Sukkermåling
  • Fastende blodsukker
  • Glykemi etter måltid hos friske mennesker
  • Glykemi hos diabetikere
  • Om forholdene for forberedelse til studien
  • Utfall
  • Relaterte videoer

Konsentrasjonen av glukose i blodplasmaet kontrolleres under en biokjemisk analyse, eller studien tildeles separat. Hva skal være normen for blodsukker, bestemt av referanseverdiene for klinisk hematologi.

Ved å sammenligne de oppnådde analyseresultatene med standardindikatorer, vurderer legen tilstanden til glukosenivået og fasen av endringer i karbohydratmetabolismen. Om nødvendig blir pasienten henvist til ytterligere undersøkelse.

Den biologiske rollen til glukose

Glukose (C6H12OM6) - det viktigste karbohydratet, et monosakkarid, som har stor biologisk betydning for kroppens fullstendige funksjon. Det er den viktigste energiressursen og ernæringskilden for hjernen, sentralnervesystemet (sentralnervesystemet).

Dannelsen av glukose skjer under nedbrytning og gjæring av karbohydratprodukter og aminosyrer isolert fra proteinmat. Hoveddelen av monosakkaridet absorberes av blodet, restene behandles i leveren og danner kroppens polysakkaridreserve - glykogen.

Det endogene hormonet i bukspyttkjertelen (insulin) "plukker opp" glukosemolekylene som frigjøres i blodet og transporterer dem gjennom blodet til vev og celler i kroppen. Nøkkelen til et normalt sukkernivå er full syntese av insulin og tilstrekkelig intracellulær respons på virkningen..

Med utilstrekkelig produksjon av insulin eller brudd på cellens oppfatning akkumuleres glukose i det menneskelige blodet og kroppen mister energiforsyningen. Som et resultat svekkes hjerneaktiviteten, de fysiske evnene reduseres, blodstrømmen forstyrres.

Faktorer som påvirker sukkernivået

Endringen i konsentrasjonen av glukose i blodserum eller plasma påvirkes av patologiske forstyrrelser i kroppen og psykofysiske egenskaper. Avviket fra sukkerindikatorer fra normen kan skyldes:

  • gastronomisk avhengighet av mat med høyt karbohydrat;
  • aldersrelaterte endringer;
  • høy BMI (kroppsmasseindeks);
  • lav grad av fysisk aktivitet;
  • nevropsykologisk tilstand (nød, psykopatiske lidelser);
  • kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet, kardiovaskulære og endokrine systemer;
  • alkoholavhengighet;
  • hormonell status (perioder med overgangsalder og graviditet hos kvinner);
  • langvarig eller feil medisinering (betablokkere, diuretika, hormonelle medikamenter, etc.).

"Hopp" i blodsukkeret observeres hos personer med uregelmessig arbeid og hvile.

Indikasjoner for testing av blodsukker

En rutinemessig analyse av venøst ​​blod for sukker er inkludert i listen over laboratorietester:

  • medisinsk undersøkelse;
  • perinatal screening av gravide kvinner;
  • VVK og VTEK;
  • oppfølgingsundersøkelse av diabetikere.

Indikasjoner for en ikke-planlagt studie er symptomatiske klager fra pasienten. De viktigste er:

  • polydipsia (konstant tørst);
  • polyfagi (økt appetitt);
  • pollakiuria (hyppig vannlating);
  • CFS eller kronisk utmattelsessyndrom (døsighet, mangel på mental og fysisk styrke, nedsatt tone osv.).

En årlig forebyggende overvåking av blodsukkernivået anses som nødvendig:

  • For kvinner i førmenopausal periode og i overgangsalderen. Overvekt og hormonell ubalanse (mangel på progesteron og østrogen på bakgrunn av økt insulinsyntese) øker sjansene for å utvikle insulinresistens - en reduksjon i cellulær respons på produksjonen og virkningen av hormonet.
  • Barn med dysfunksjonell genetikk. I nærvær av type 1 diabetes mellitus hos foreldre og nære slektninger, arver barnet en disposisjon for sykdommen.
  • Alder 40+. Risikoen ved å utvikle prediabetes og diabetes er aldersrelaterte endringer i vevssensitivitet for insulin, høyt BMI, alkoholforbruk.
  • Pasienter med fedme, aterosklerose, kronisk hjertesykdom.

Testen bør tildeles et nyfødt barn hvis kvinnen ble diagnostisert med GDM (svangerskapsdiabetes mellitus) under graviditet.

Sukkermåling

Blodplasma eller serum oppnådd ved defibrinering undersøkes. Pålitelig informasjon om tilstanden til glykemi kan fås fra resultatene av analysen av en biofluid tatt på tom mage fra en vene eller finger. Forskjellen mellom indikatorene for venøst ​​og kapillærblod er 12% og tas i betraktning når de endelige dataene vurderes.

Måling av glukoseverdier etter måltider (postprandial glykemi) utføres som en del av diagnosen insulinavhengig og ikke-insulinavhengig diabetes mellitus, pre-diabetisk tilstand, for gravide kvinner med mistanke om GDM. Diabetikere kontrollerer sukker etter måltidet alene.

Enheten for måling av glukose på Russlands føderasjon er millimol per liter. Hvor mange mmol som er i blodet kan måles uavhengig ved hjelp av en bærbar blodsukkermåler eller et multifunksjonelt smart armbånd. Laboratorieteknikk for å bestemme glykemi er mer kompleks og nøyaktig.

Blodprøver for sukker utføres i en hvilken som helst klinikk i retning av en lege eller i et betalt klinisk og diagnostisk senter på forespørsel fra pasienten. En sunn person og en pasient med diabetes har forskjellige blodsukkernivåer. For diabetikere er det gitt separate standarder som vurderer stadium av kompensasjon av sykdommen.

Staging av diabetes mellitus er definert som:

  • Innledende eller komprimert stadium. Hyperglykemi kan korrigeres med antihyperglykemiske legemidler. Blodsukkerverdiene er nær det normale.
  • Underkompensasjon. Det er preget av en moderat alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet med utvikling av komplikasjoner. Det er ikke alltid mulig å opprettholde normale glukosenivåer.
  • Dekompensasjon. End-stage sykdom med vedvarende hyperglykemi og samtidig vaskulære sykdommer.

I det dekompenserte stadiet er det en risiko for å utvikle en diabetisk koma.

Fastende blodsukker

Faste fingerstikk blodsukker varierer fra 3,3 til 5,5 mmol / L. Ideelle resultater er mellom 4,2 og 4,6 mml / L. Med resultater fra 5,7 til 6,7 mmol / L diagnostiseres prediabetes. Den nedre grensen for glukoseverdier for venøst ​​blod er 3,5 mmol / L, den øvre grensen er 6,1 mmol / L.

Prediabetes er en reduksjon i kroppens tilstrekkelige evne til å assimilere karbohydrater, ellers er det et brudd på glukosetoleranse. Ved diagnostisert prediabetes er sukkerkonsentrasjonen overvurdert, men når ikke grensene for alvorlig hyperglykemi.

I motsetning til ekte diabetes mellitus er tilstanden reversibel; det er mulig å gjenopprette normale blodsukkerverdier ved å revidere dietten. Pasienten får ordinert en diett "Tabell nr. 9", beregnet på diabetikere.

Aldersegenskaper ved glykemi

For personer som har gått over den seksti år lange milepælen, er ikke et skifte i verdier på 0,6-0,8 mmol / l oppover ikke en patologi. Dette skyldes aldersrelatert reduksjon i vevssensitivitet for insulin..

14-40 år gammel40-60 år gammel60 år og eldre
3,3-5,53,5-5,73,5-6,3

I en alder av 90+ er verdier på 6,7–6,9 mmol / L tillatt. Aldersegenskaper av glykemi skiller seg ut hos barn under 14 år, som er forbundet med dannelsen av immunsystemet og hormonnivåene.

Hos ungdommer, fra puberteten, skiller ikke blodsukkerverdiene seg fra voksne verdier. For en nyfødt baby og småbarn under 3-4 uker anses glykemiske grenser fra 2,7 til 4,4 mmol / l som normale.

Opptil ett årOpptil 3 årOpptil 5 årOpptil 7 år7-14 år gammel
2,8-4,4 mmol / l3,5-4,5 mmol / l3,5-5,0 mmol / l3,3-5,3 mmol / l3,5-5,4 mmol / l

Hos spedbarn foretas blodprøvetaking for forskning fra hælen eller fingeren.

Kjønnsegenskaper

Graden av glukose i blodplasma er ikke rangert etter kjønn, med unntak av graviditet, menstruasjonsperiode og overgangsalder hos kvinner. Ved 40 år og eldre endres den kvinnelige hormonelle statusen konsekvent, derfor er en liten økning i indikatorer tillatt (med 0,2 mmol / l).

I den perinatale perioden forklares skiftet i det glykemiske nivået av den aktive produksjonen av steroide kjønnshormon progesteron, som delvis hemmer syntesen av insulin. I tillegg vises i enden av svangerskapet de endokrine hormonene i morkaken i kvinnens kropp..

Ved planlagt screening tar forventede mødre ikke bare en grunnleggende blodsukkertest, men gjennomgår også GTT (glukosetoleransetesting). Dette er nødvendig for å oppdage GDM i tide eller diagnostisere åpenbar diabetes (en sykdom som først ble oppdaget under fødsel).

Normen for blodsukker og GTT for gravide er presentert i tabellen (i mmol / l):

Indikator og diagnoseFastende glykemiEn time etter lasting2 timer senere
normalt nivå7.0
GDM10.0-
åpenbar diabetes11.1

Glukosetoleransetesting er en trinnvis test av blodsukker. Opprinnelig blir analysen tatt på tom mage, deretter får pasienten en glukosebelastning i form av en vandig oppløsning av glukose (75 stoffer per 200 ml vann). Videre utføres blodprøvetaking to ganger med et intervall på 60 minutter. GTT er foreskrevet ikke bare under svangerskapet, men også for diagnostisering av type 1 og 2 diabetes.

I tillegg

Hvis testresultatene ikke er tilfredsstillende, må blodprøven ved utgangspunktet gjentas. Diabetes mellitus diagnostiseres ikke for et eneste brudd på glykemisk nivå. Avvik i indikatorer kan være forårsaket av:

  • feil forberedelse for blodprøvetaking;
  • psykologisk overbelastning før du går til laboratoriet;
  • akutte virusinfeksjoner;
  • tar medisiner.

Hos kvinner kan PMS (premenstruelt syndrom) gjenspeiles i glykemi. Hvis resultatene av gjentatt mikroskopi er overvurdert, tildeles pasienten en glukosetoleransetest, en studie for nivået av glykosylert hemoglobin (HbA1C), en urintest for sukker (glykosuri), en blodprøve for insulin og C-peptid, etc..

Glykemi etter måltid hos friske mennesker

Konsentrasjonen av glukose i blodet om dagen er ikke veldig stabil og endres gjentatte ganger. Avhengig av kosthold og arbeidsrytme, kan blodsukkernivået stige eller synke om kvelden.

Glykemi påvirkes av:

  • antall og sammensetning av mat og drikke som er spist;
  • nivå av fysisk aktivitet;
  • tar medisiner;
  • psyko-emosjonell tilstand.

Tatt i betraktning at kveldsmåltid ikke skal være senere enn 3 timer før nattesøvnen, er den tillatte normen for blodsukker før leggetid fra 3,3-5,7 mmol / l. I fravær av endokrine organdysfunksjoner registreres de laveste prisene om natten. Mellom 02.00 og 04.00 overskrider ikke sukkermengden i blodet 3,9–4,0 mmol / l.

Umiddelbart etter et måltid blir ikke blodsukkermålinger tatt på grunn av de biokjemiske egenskapene til karbohydratmetabolismen. Før den aktive syntesen av insulin begynner, går et kvarter etter at maten kommer inn i kroppen. Det høyeste nivået av postprandial glykemi observeres etter 60 minutter. etter måltid.

For en person som ikke lider av endokrin patologi, tilsvarer glukoseindikatoren 8,9 mmol / L på full mage. Barnas normer varierer fra 8,0–8,3 mmol / l. Etter en time begynner glukoseverdiene å synke gradvis. 2 timer etter et måltid går det normale blodsukkernivået ikke utover 7,8 mmol / l.

For å bringe glykemi tilbake til de opprinnelige verdiene, som er 3,5–5,5 mmol / l, kreves det et tre timers intervall med avholdenhet fra maten. Det kvinnelige fordøyelsessystemet behandler mat raskere enn hannen. Derfor skjer dannelsen av glukose og absorpsjon av den i blodet med en akselerert hastighet. Energien som genereres fra glukose forbrukes også raskt..

Med et sunt stoffskifte kan en kvinnes sukkerkurve stige og falle litt raskere enn en manns. I henhold til frekvensen av biokjemiske reaksjoner i kroppen, anses den optimale tiden for å kontrollere postprandial glykemi å være et to-timers intervall..

Glykemi hos diabetikere

For personer med diabetes mellitus er glykemisk kontroll gitt for baseline-analysen, GTT og studien av glykosylert hemoglobin (HbA1C). Stoffet dannes ved ikke-gjæret binding av glukosemolekyler til hemoglobin. HbA1C-analysen gir en objektiv vurdering av tilstanden til glykemi i 4 måneder. Denne studien er også utført som en del av den primære diagnosen diabetes mellitus..

AlderskategoriNormGrenseverdier
barn6%6,5%
ungdommer og voksne6,5%7%
40 år+7%7,5%
60 år og eldre7,5%åtte%

For diabetikere anses et glykemisk nivå på tom mage på opptil 6,1 mmol / L som en god kompensasjon for sykdommen. Det glykosylerte hemoglobinnivået bør være innenfor normalområdet for en eldre person som ikke har diabetes. Verdiene av HbA1C og glukose i blodet (på full og tom mage) transformeres avhengig av diabetesstadiet.

Fasting (i mmol / l)HbA1C (i%)Etter måltider (i mmol / l)
kompensasjon4.4-6.17.8> 9.5> 10,0
Fravær av patologiDen første typen sykdomAndre type
en time etter å ha spist≤ 8,9opp til 11.0≤ 9,0
2 timer.ikke mer enn 7.8≤ 10,0opp til 8.7
3 timer.≤ 5,7opp til 9.0≤ 7,5

Bare en endokrinolog kan korrekt diagnostisere patologien til det endokrine systemet på grunnlag av laboratorietester og maskinvareundersøkelse (ultralyd). Ikke test selv glukose hjemme.

Om forholdene for forberedelse til studien

For å oppnå objektive resultater av den grunnleggende analysen før blodprøver, må pasienten:

  • nekter å bruke medisiner;
  • ikke spis søte retter til middag og ikke drikk alkoholholdige drikker;
  • begrense sport og annen fysisk aktivitet.

Hovedbetingelsen er overholdelse av faste diett i 8-12 timer. Munnhygiene og tyggegummi anbefales ikke på analysedagen.

Utfall

Normene for glykemi (blodsukker) er regulert av klinisk diagnostisk medisin. Nivået av glukose i pasientens blodomløp gjenspeiler ytelsen til bukspyttkjertelen for å produsere hormonet insulin og tilstanden av karbohydratmetabolisme.

Normalt fastende blodsukker ligger i området 3,3 til 5,5 mmol / L. Den begrensende frekvensen av postprandial glykemi (glukosenivå etter to timer etter å ha spist) er 7,8 mmol / l. En liten forskyvning av indikatoren er tillatt:

  • hos kvinner under graviditet, i førmenopausal periode og i overgangsalderen;
  • hos eldre mennesker i alderen 60 år+.

Diabetiske verdier avhenger av utviklingsstadiet til sykdommen. En enkelt økning i verdier er ikke et diagnostisk kriterium for diabetes. Utilfredsstillende blodsukkerresultater er grunnlaget for kompliserte laboratorietester og ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen. Bare en endokrinolog kan korrekt dechifisere innhentede data.

Frekvensen av blodsukker etter måltider

I løpet av dagen endres blodsukkernivået flere ganger. Indikatorene er påvirket av den kvalitative og kvantitative sammensetningen av mat, fysisk aktivitet, nevropsykologisk tilstand. Hastigheten av blodsukker etter et måltid avhenger av de individuelle egenskapene til karbohydratmetabolismen. Hos eldre mennesker skifter de normative verdiene oppover på grunn av aldersrelatert reduksjon i følsomheten til celler for insulin..

Noen lidelser i karbohydratabsorpsjon kan observeres hos kvinner under graviditet og overgangsalder. Hos en sunn person bør de ideelle glukoseverdiene etter et måltid ikke overstige 7,7 mmol / L-grensen (millimol per liter er en måleenhet for sukker). Ved konsekvent overvurderte verdier diagnostiseres diabetes mellitus eller prediabetes. Prediabetisk tilstand er preget av manglende evne til kroppsvev til å absorbere sukker tilstrekkelig, nedsatt glukosetoleranse.

Om glukose

For kroppen er glukose den viktigste energiressursen og en næringskilde for hjerneceller. Under virkningen av enzymer blir maten som kommer inn i tarmen delt i separate komponenter. Fra de isolerte sakkaridene og aminosyrene dannes glukosemolekyler, hvorav de fleste, etter resorpsjon (absorpsjon) i blodstrømmen, transporteres til vev og celler.

Kurerens rolle utføres av det endokrine hormonet i bukspyttkjertelen - insulin. Leveren omdanner resten av det ubrukte sukkeret til glykogen (karbohydratlagring). Uansett hvilket produkt kroppen tar for å behandle, vil nivået av glukose i blodet øke. Graden av skifte i sukkerindikatorer avhenger av kategorien karbohydrater (enkel eller kompleks) som er tilstede i maten som spises, og den individuelle tilstanden til menneskelig metabolisme.

Objektive data om konsentrasjonen av glukose (glykemi) kan bare oppnås når du tar blod på tom mage. Hos mennesker med normal karbohydratmetabolisme forblir sukkerkonsentrasjonen i blodet i forhold til kroppens indre miljø (homeostase) på et stabilt nivå. Når insulinfølsomhet eller insulinmangel svekkes, akkumuleres glukose i blodet, og celler og vev forblir "sultne".

Fastesukker

For å bestemme verdiene av glykemi tas kapillær (fra en finger) eller venøst ​​blod. I det andre tilfellet kan indikatorene være litt høyere (innen 12%). Dette er ikke en patologi. Før studien må du:

  • Fjern drikking (tre dager i forveien).
  • Nekt mat og munnhygiene om morgenen (på testdagen).

Resultatene blir vurdert ved å sammenligne de oppnådde tallene med standardverdiene. Avhengig av alderskategori klassifiseres følgende faste glukosestandarder (i mmol / l):

Førskole- og skolebarnFra puberteten til 60 årSeniorer under 90/90+
3,3-5,64.1-5.94.6-6.4 / 4.6-6.7

For nyfødte og spedbarn opp til 3-4 uker er de normative grensene 2,7 - 4,4 mmol / l. Resultatene av laboratorieundersøkelser er ikke forskjellige i kjønn. Med unntak av perioder med endring i hormonell status hos kvinner (overgangsalder, fødsel av barn). Pre-diabetisk tilstand er indikert med glykemiske verdier på tom mage fra 5,7 til 6,7 mmol / l.

Hos diabetikere er normene for glukose på tom mage noe forskjellige, og bestemmer sykdomsstadiet. Reguleringskriteriene for diabetespasienter kan revideres på individuell basis, avhengig av arten av sykdomsforløpet. Du bør ikke delta i selvdiagnose. For å diagnostisere diabetes mellitus er det nødvendig å gjennomgå en utvidet undersøkelse. Et enkelt avvik i sukkerverdier indikerer ikke 100% patologi.

Indikatorer etter måltider

Laboratoriediagnose av blodsukker umiddelbart etter et måltid blir ikke utført. For å oppnå objektive resultater tas den biologiske væsken med en time, to timer og tre timer etter måltidene. Dette skyldes kroppens biologiske reaksjoner. Den aktive produksjonen av insulin begynner 10 minutter etter at mat og drikke kommer inn i mage-tarmkanalen (mage-tarmkanalen). Maksimal grense for glykemi når en time etter inntak.

Resultater opp til 8,9 mmol / L etter 1 time tilsvarer normal karbohydratmetabolisme hos en voksen. Hos et barn kan verdiene nå 8 mmol / l, noe som også er normen. Så beveger sukkerkurven gradvis i motsatt retning. Ved en ny måling (etter 2 to timer), i en sunn kropp, reduseres glukoseverdiene til 7,8 mmol / l og under. Glukoseavlesningene skal gå tilbake til normale innen tre timer.

Hovedtidsrammen for diagnostisering av prediabetes og diabetes mellitus er 2 timer. Brudd på glukosetoleranse registreres ved verdier fra 7,8 til 11 mmol / L. Høyere score indikerer type 1 eller type 2 diabetes. Sammenlignende indikatorer for sukker (i mmol / l) hos friske mennesker og diabetikere (uavhengig av kjønn) er presentert i tabellen.

Mangel på sykdom1 typeType 2
Fasting3,3-5,67,8-97,8-9
en time etter å ha spistopp til 8.9opptil 11opptil 9
to timer senereopptil 7til 10opp til 8.7
om 3 timeropp til 5.7opptil 9opp til 7,5

For å bestemme grensetilstanden til prediabetes og som en del av diagnosen en sann sykdom, utføres GTT (glukosetoleransetest). Testingen inkluderer to blodprøver (på tom mage og etter glukose "belastning"). Under laboratorieforhold er belastningen en vandig løsning av glukose i forholdet 200 ml vann og 75 ml glukose.

Hos diabetikere avhenger mengden sukker etter å ha spist sykdomsutviklingen. I erstatningstilstanden er indikatorene nær sunne verdier. Subkompensasjon av sykdommen er preget av visse avvik, siden det blir vanskeligere å normalisere glykemi. På dekompensasjonsstadiet er det nesten umulig å bringe indikatorene tilbake til det normale..

HbA1C - står for glykert (glykert) hemoglobin. Det er resultatet av samspillet mellom glukose og hemoglobin (en proteinkomponent i røde blodlegemer). Inne i erytrocytter (røde blodlegemer), endres ikke hemoglobin i løpet av livet, som er 120 dager. I følge indikatorene for glykosert hemoglobin bestemmes således glukosekonsentrasjonen i ettertid, det vil si de siste 4 månedene. Denne analysen er ekstremt viktig for diabetikere og for den første diagnosen av sykdommen. I henhold til resultatene vurderes tilstanden til karbohydratmetabolismen i kroppen.

NormToleranserOverskudd
under 40 år
7.0
45+
7.5
65+
8.0

Hvor mange ganger det glykemiske nivået kan endres per dag, avhenger av kosthold, fysisk aktivitet, stabilitet i den psyko-emosjonelle tilstanden. En økning oppstår etter hvert måltid, i løpet av irrasjonelt planlagt sportsopplæring (eller overdreven fysisk anstrengelse), med nervøs stress. Den laveste hastigheten registreres under nattesøvn.

Forskjeller mellom hyperglykemi etter måltid og faste

Hyperglykemi er en patologisk tilstand i kroppen der glukosenivået systematisk overstiger normen. I tilfelle når sukkerindikatorene ikke kommer tilbake til det normative rammeverket for det tildelte tre-timers intervallet, er det nødvendig å gjennomgå en diagnose for diabetes mellitus eller prediabetes. Utviklingen av diabetes regnes som den viktigste årsaken til hyperglykemi. Andre faktorer som bidrar til unormale blodsukkernivåer før og etter måltider inkluderer:

  • kronisk pankreatitt;
  • latente onkologiske sykdommer;
  • overvurdert syntese av skjoldbruskkjertelhormoner (hypertyreose);
  • feil hormonbehandling;
  • kronisk alkoholisme;
  • hypertensjon og aterosklerose;
  • mangel i kroppen av makro- og mikroelementer og vitaminer;
  • systematisk fysisk overbelastning;
  • misbruk av monosakkarider og disakkarider (enkle karbohydrater);
  • konstant psyko-emosjonell stress (nød).

Fedme er hovedårsaken til den jevne økningen i blodsukkeret og utviklingen av diabetes. De viktigste symptomene som hyperglykemi kan mistenkes for:

  • fysisk svakhet, nedsatt arbeidsevne og tone, raskt utmattelse;
  • dysania (søvnforstyrrelse), nervøsitet;
  • polydipsia (permanent tørstfølelse);
  • pollakiuria (hyppig trang til å urinere);
  • systematisk hodepine, ustabilt blodtrykk (blodtrykk);
  • polyfagi (økt appetitt);
  • hyperhidrose (økt svette).

Hypoglykemi før og etter måltider

Hypoglykemi er en tvungen reduksjon i glukoseverdier under det kritiske nivået på 3,0 mmol / l. Ved verdier på 2,8 mmol / l mister en person bevisstheten. Årsakene til en unormal reaksjon i kroppen etter et måltid er:

  • Langvarig nektelse av å spise (faste).
  • Sterkt følelsesmessig sjokk, oftere av negativ karakter (stress).
  • Tilstedeværelsen av en hormonaktiv bukspyttkjerteltumor som syntetiserer overflødig insulin (insulinomer).
  • Fysisk aktivitet, uforholdsmessig i forhold til kroppens evner.
  • Dekompensert stadium av kroniske lever- og nyrepatologier.

Sukkernivået synker på grunn av overdreven ukontrollert inntak av alkoholholdige drikker. Etanol har egenskapen til å hemme (blokkere) prosessene for matprosessering, dannelse av glukose og dets absorpsjon i den systemiske sirkulasjonen. I dette tilfellet kan det hende at en person i en tilstand av alkoholforgiftning ikke opplever akutte symptomer..

Ved diagnostisert diabetes mellitus tilsettes feil insulinbehandling til de listede årsakene til type 1 sykdom (uautorisert økning i insulindoser eller mangel på matinntak etter injeksjon), overskudd av den foreskrevne dosen av hypoglykemiske legemidler (Maninil, Glimepirid, Gliride, Diabeton) med den andre typen patologi. Reaktiv hypoglykemi er livstruende.

Tegn på mangel på sukker i blodet: polyfagi, ustabil psyko-emosjonell tilstand (urimelig angst, utilstrekkelige reaksjoner på det som skjer), autonome forstyrrelser (tap av hukommelse, konsentrasjon av oppmerksomhet), svekket termoregulering (stadig frysende lemmer), raske, rytmiske sammentrekninger av muskelfibre i ben og armer (skjelvende eller skjelving), økt hjertefrekvens.

Forebygging av ustabil glykemi hos en sunn person

Et normalt blodsukkernivå indikerer at det ikke er forstyrrelser i karbohydratmetabolismen i kroppen. Hvis glukoseindikatoren endres i en eller annen retning, bør du ty til en rekke forebyggende tiltak. Dette vil bidra til å forhindre (i noen tilfeller bremse) utviklingen av patologiske prosesser.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • Endringer i spiseatferd. Det er nødvendig å revidere dietten og dietten. Ekskluder enkle karbohydrater, fet mat, hurtigmat og sukkerholdige kullsyreholdige drikker fra menyen. Spis minst 5 ganger om dagen med jevne mellomrom.
  • Korrigering av fysisk aktivitet. Belastningen må samsvare med de fysiske evnene. I tillegg er det nødvendig å avtale med legen hvilken idrettsopplæring som er mer egnet for hvert enkelt tilfelle (aerob, intervall, kardio, etc.).
  • Nekt å bruke alkoholholdige drikker. Bukspyttkjertelen trenger lindring fra alkoholholdig stress.
  • Konstant kontroll over kroppsvekt (fedme fører til diabetes, anoreksi kan forårsake hypoglykemi).
  • Sjekke sukkernivået regelmessig (faste og etter måltider).
  • Styrke immunforsvaret. Herding, systematiske turer i frisk luft, kursinntak av vitamin- og mineralkomplekser (før bruk må du få råd og godkjenning fra lege).
  • Søvn normalisering. Natthvilen må være minst 7 timer (for en voksen). Disania kan elimineres ved hjelp av beroligende avkok og tinkturer. Om nødvendig vil legen forskrive medisiner.

Utfall

Ustabile blodsukkernivåer er et tegn på nedsatt karbohydratmetabolisme. Sukkernormen to timer etter et måltid, for en voksen, bør ikke overstige 7,7 mmol / l. Stabile høye verdier indikerer utviklingen av en pre-diabetes tilstand, diabetes mellitus, bukspyttkjertelsykdommer og patologiske endringer i det kardiovaskulære systemet. Forsømmelse av regelmessige kontroller betyr fare for helsen og livet.

Normale blodsukkernivåer etter måltider

Ved inntak transporteres sukker til celler med insulin.

Dette senker konsentrasjonen av glukose i blodet. Etter et måltid stiger nivået på indikatoren, spesielt hvis den inneholder karbohydrater.

Sukker avtar over tid, kommer til gjennomsnittsverdier gradvis, det vil si at det endres gjennom dagen. Normale sukkerverdier etter måltidet varierer fra person til person, men det er visse gjennomsnitt..

Sukker nivå etter måltider

Hvis pasientens familie har slektninger med diabetes mellitus, eller med sykdommer i bukspyttkjertelen, er han i fare. Det er viktig for ham å gjennomgå en undersøkelse med en treningstest (bestemmelse av sukker etter inntak av glukoseoppløsning). Pasienten bør vite hvor mye sukker som skal stige etter å ha spist..

Tabell over normen for blodsukker etter måltider, avhengig av forløpt tid.

Tid etter å ha spistGlukosekonsentrasjon, mmol / l
På tom mage3,3-5,5
1 time7,8-8,7
2 timer6.5-7.7
3 timer6-6,5
4 timer5,5-6
5:004-5.5

Etter 6 timer går blodsukkerverdien hos en sunn person tilbake til normal, kroppen trenger en ekstra energikilde. Dette er spesielt viktig i tilfelle hypoglykemi, det vil si en redusert konsentrasjon av sukker i blodet. Pasienten bør vite når han skal ta neste måltid.

Årsak til avvik

Det er mange grunner til unormale sukkeravlesninger fra normale verdier. Det er viktig for legen å identifisere hvorfor glukose stiger etter et måltid. Hvis bare symptomet behandles, vil sykdommen gjenta seg..

Fordøyelsesfaktor

En person inkluderer for mye sukker i dietten. Hvis pasienten bruker fet, stekt, krydret mat, er tilstanden komplisert.

Tid etter å ha spistGlukosekonsentrasjon, mmol / lPå tom mage3,3-5,51 time7,8-8,72 timer6.5-7.73 timer6-6,54 timer5,5-65:004-5.5

Etter 6 timer går blodsukkerverdien hos en sunn person tilbake til normal, kroppen trenger en ekstra energikilde. Dette er spesielt viktig i tilfelle hypoglykemi, det vil si en redusert konsentrasjon av sukker i blodet. Pasienten bør vite når han skal ta neste måltid.

Årsak til avvik

Det er mange grunner til unormale sukkeravlesninger fra normale verdier. Det er viktig for legen å identifisere hvorfor glukose stiger etter et måltid. Hvis bare symptomet behandles, vil sykdommen gjenta seg..

Fordøyelsesfaktor

En person inkluderer for mye sukker i dietten. Hvis pasienten bruker fet, stekt, krydret mat, er tilstanden komplisert.

Glukose binder seg til kolesterol for å danne plakk. Risikoen for blokkering av fartøyet øker, noe som forårsaker nekrose (død) av vev eller organ.

Fedme er en vanlig komplikasjon av dårlig kosthold. Pasienten har en stor mengde kroppsfett.

Hypodynamia

Hvis pasienten har en arvelig predisposisjon for hyperglykemi, er situasjonen komplisert i fravær av en aktiv livsstil. Blod stagnerer, glukose akkumuleres i visse deler av karene sammen med kolesterol.

Betennelsessykdommer i bukspyttkjertelen

Når inflammatoriske prosesser vises i organet, reduserer betaceller insulinproduksjonen. Det er viktig for levering og overføring av sukker til celler. Med en enkelt akutt betennelse vises ubetydelig glykemi. Hvis prosessen har blitt kronisk, er indikatoren sterkt overvurdert.

Hvis den inflammatoriske prosessen ikke påvirker øyene til Langerhans i bukspyttkjertelen, forblir mengden sukker innenfor det normale området..

Understreke

Når det oppstår alvorlig stress, produserer kroppen kortisol og adrenalin. Som et resultat øker hjerterytmen, blodtrykket stiger, og glukose produseres i tillegg. Sistnevnte fenomen skyldes at kroppen trenger energi rettet mot selvforsvar.

Diabetes

Dette er en sykdom som utvikler seg på grunn av utilstrekkelig produksjon av insulin (type 1).

En annen årsak er mangel på funksjon av hormonet ved normal konsentrasjon i blodet (type 2). Glukose leveres ikke til celler eller kan ikke passere gjennom membranen. Cellene sender et signal til sentralnervesystemet om mangel på energi. Som svar frigjør leveren glukagon, som ytterligere øker sukker..

Smittsomme og virussykdommer

Hvis en person har en predisposisjon for utvikling av diabetes mellitus, kan hyperglykemi utvikles når et smittsomt eller viralt middel kommer inn i blodet. Denne reaksjonen er en beskyttende enhet i kampen mot en patogen mikroorganisme..

Svangerskap

Når graviditet oppstår, gjenoppbygges den hormonelle bakgrunnen, med veksten av fosteret øker trykket på de indre organene. Graviditetstilstanden er preget av en økning i normale glukoseverdier, siden kroppen trenger ekstra energi for å mate embryoet.

Svangerskapsdiabetes eller hyperglykemi er vanlig under graviditet.

Hvorfor endres blodsukkeret etter å ha spist?

Etter at maten kommer inn i mage-tarmkanalen, behandles den og absorberes. Næringsstoffer kommer inn i blodet. Disse inkluderer proteiner, fett og karbohydrater. Kaloriinnholdet er dannet av disse indikatorene.

Insulin produseres som svar på økningen i sukker. Det er et hormon som leverer glukose til celler og overfører det over membranen..

Det tar tid å transportere sukker. Noen målorganer ligger i de distale (distale) kroppsdelene. Konsentrasjonen av indikatorer synker hver time, ettersom celler forbruker næringsstoffer.

Metoder for måling av blodsukker

Det er følgende måter å måle blodsukkeret på:

  • samling av kapillær (fra en finger) eller venøst ​​blod, etterfulgt av bestemmelse av indikatoren ved hjelp av laboratorieinnretninger,
  • måling med et glukometer som gjennomborer huden og samler opp et minimum av kapillærblod,
  • ved hjelp av teststrimler som drypper blod etter gjennomboring av huden,
  • ikke-invasive metoder som fungerer ved å bestemme pasientens fysiske parametere (trykk, temperatur), bruk av elektromagnetiske data og ultralyddata,
  • kontinuerlig måling av indikatoren ved hjelp av overvåkingsenheter som skiftes annenhver uke.

Farene ved lave og høye sukkerverdier

Lavt blodsukker kalles hypoglykemi. I denne tilstanden får ikke cellene nok glukose. Det kommer ikke inn i hjernen, noe som forårsaker redusert aktivitet i sentralnervesystemet, det er ingen overføring av nerveimpulser til organer og vev.

Hvis blodsukkeret er høyt, kalles denne tilstanden hyperglykemi. Det er preget av en økt strøm av sukker i blodet. Det akkumuleres i blodplasma og inne i celler.

Hvis pasienten har mangler eller motstand av celler mot insulin, bygger det seg blodsukker av denne grunn. Tilstanden er preget av økt blodtrykk, risikoen for hjerte- og karsykdommer, som er fulle av vev eller organnekrose.

Behandling med hyperglykemi

For å behandle hyperglykemi er det nødvendig med et kosthold som reduserer inntaket av karbohydrater i mage-tarmkanalen. Terapi bør være omfattende. Det inkluderer medisiner og folkemedisiner.

Medisiner

For å senke blodsukkeret er det nødvendig å øke inntaket av celler. For dette brukes insulinanaloger. Legemidlet må administreres hver dag etter måltider..

Det er langtidsvirkende insulinpreparater som administreres subkutant i kapselform. Et stoff frigjøres fra dem, som virker lenge. Kapsler byttes ut etter utløpsdatoen.

Hvis virkningen av insulin ikke er nok, tilsettes medisiner som forbedrer effekten.

Folkemedisiner

Det første en diabetiker trenger å gjøre er å drikke den daglige mengden vann. Hvis det forbrukes i en mengde på minst 2 liter per dag, blir blodplasma større, konsentrasjonen av stoffer i den er mindre. Det vil si at blodet tynnes ut.

Løsninger av følgende urter bidrar til å senke blodsukkeret:

  • kamille,
  • sikori,
  • rosehofte,
  • laurbærblad.

Infusjon av hvitløk, sitronsaft brukes. Alle disse medisinske plantene bidrar til lavere blodsukkernivå, risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Hypoglykemi behandling

Hypoglykemi er en tilstand der blodsukkernivået synker. Hovedårsaken er fordøyelsesfaktoren, det vil si utilstrekkelig inntak av karbohydrater i blodet. Slike pasienter må hele tiden spise, ha mat med høyt glukoseinnhold (søtsaker, sjokolade).

Behandlingen må være omfattende. Medisinske og folkemedisiner brukes.

Medisiner

Det viktigste i behandlingen av hypoglykemi er konstant forbruk av mat med mye karbohydrater. Produktene påføres hver 2-3 timer, dette reduserer risikoen for en kraftig reduksjon i sukker.

Hvis pasientens blodsukker synker kraftig, må det iverksettes nødtiltak. På sykehusinnstillinger injiseres slike pasienter med en glukagon- eller dekstroseoppløsning.

Folkemedisiner

Folkemedisiner inkluderer urter, bær, som inneholder en stor mengde sukker. Avkok av villrose, solbær, ryllik, havtorn, ringblomst, timian brukes.

De kan brukes hver for seg eller sammen. Alle disse plantene inneholder en stor mengde sukker og har evnen til å akkumuleres i kroppen. Det vil si at konsentrasjonen av indikatoren forblir stabil i lang tid, ikke reduseres.

Hyperglykemi og hypoglykemi er farlig for menneskekroppen. Hvis de blir funnet, må du følge en diett, bruke medisinske og folkemedisiner. Det er viktig for pasientene å vite hva som er normen etter å ha spist. Dette vil tillate deg å kontrollere nivået, forhindre komplikasjoner, overdreven for mye eller reduksjon i blodsukkernivået. Det er viktig å besøke legen din med jevne mellomrom for å kontrollere sykdommen..

Kosthold

Med hyperglykemi er det nødvendig å redusere karbohydratbelastningen på kroppen. For dette blir søtsaker, sjokolade, søt frukt, bakevarer fjernet helt.

Diabetikeren må beregne den glykemiske indeksen for hvert måltid, som i tilfelle sykdom ikke skal overstige 70 enheter..

Hvis pasienten har hypoglykemi, spises maten 6-7 ganger om dagen i små porsjoner. Dette opprettholder en konstant konsentrasjon av karbohydrater i kroppen. Du må ha søtsaker, sjokolade med deg, de brukes hvis en person føler seg svimmel, forverrer helsen.

Hva skal være blodsukkernivået 2 timer etter å ha spist?

Forekomsten av en moderat økning i glukosekonsentrasjonen en til to timer etter å ha spist et måltid anses å være normal for mennesker. Normen for blodsukker 2 timer etter et måltid hos en sunn person bør ikke overstige 8,9 mmol / l.

I ferd med å fordøye mat produseres insulin som fremmer absorpsjonen av glukose, og konsentrasjonen av dem i blodplasmaet reduseres til et fysiologisk akseptabelt nivå.

Hvis blodsukkeret etter et måltid overskrides etter 2 timer, er dette et tegn på forstyrrelser i prosessene med karbohydratmetabolisme eller et symptom på utvikling av diabetes.

Forskjell i verdier på tom mage og etter å ha spist

I hjertet av alle metabolske prosesser som gir energi, er deltakelsen av et hormon som regulerer blodplasmanivået. Dette hormonet kalles insulin..

Produksjonen av denne bioaktive forbindelsen er gitt av bukspyttkjertelen som svar på inntaket av enkle og komplekse karbohydrater. Under påvirkning av hormonet utføres prosessering og assimilering av insulinavhengige vev

På tom mage i plasma oppdages de laveste glukoseverdiene, som normalt er hos en sunn person fra 3,4 til 5,5 mmol / l. For en person med diabetes er fasteverdiene betydelig høyere.

Indikatorene hos en diabetiker er som følger:

  • med den første typen diabetes - opptil 9,3 mmol / l;
  • i nærvær av den andre typen diabetes - 8,5 mmol / l.

Etter å ha spist mat utløses mekanismer som sikrer prosessene med aktiv metabolisme, der glukose frigjøres. Normalt kan blodsukkernivået 2 timer etter et måltid øke med 2-2,5 mmol / l. Graden av konsentrasjonsøkning avhenger av evnen til å absorbere glukose.

Normalisering skjer etter 2,5-3 timer av matfeltet.

Hva skal være blodsukkeret to timer etter å ha spist?

I medisinsk praksis måles ikke parameteren på full mage. For å få mer eller mindre pålitelige data, må det gå minst en time etter å ha spist.

De mest informative er dataene som ble innhentet under analysen 1-3 timer etter å ha spist.

For en sunn person er en økning i glukose etter et måltid i 3 timer over 11-11,5 mmol / l kritisk. I nærvær av et slikt nivå observeres utviklingen av hyperglykemi..

Hvis en slik situasjon oppstår hos en pasient med diabetes, indikerer dette brudd på de anbefalte kostholdsreglene og legenes råd om bruk av antidiabetika..

Normen for en mann, kvinne og barn over 12 år er:

  1. En time etter å ha spist til 8.6-8.9.
  2. Etter to timer - opp til 7.0-7-2.
  3. Tre timer senere - opp til 5.8-5.9

I nærvær av den første typen diabetes kan indikatorer være:

  • en time etter at pasienten har spist - opptil 11;
  • etter to timer - opp til 10-10.3;
  • etter tre timer - opptil 7,5.

Ved type 2-diabetes kan blodnivået nå:

  1. en time etter et måltid - 9.0.
  2. To timer senere - 8.7.
  3. Etter 3 timer - 7,5

Etter tre eller flere timer fortsetter konsentrasjonen å synke og nærmer seg det normale nivået.

Normen i blodet hos kvinner og gravide etter å ha spist

Svært ofte er det avvik hos kvinner under graviditet, noe som er forbundet med særegenheter ved fysiologi og hormonelle endringer i denne perioden.

I normal tilstand er denne fysiologiske indikatoren i begge kjønn praktisk talt den samme og kan svinge i et lite område..

Følgende verdier er normale for en gravid kvinne:

Om morgenen på tom mage, reduseres konsentrasjonen til mindre enn 5,1 mmol / l. Etter et måltid kan det øke på en time til 10, og etter to timer går det ned til 8,1, 8,2, 8,3, 8,4 eller 8,5 mmol per liter.

Under graviditet observeres betydelige endringer i fysiologiske prosesser, noe som fører til et avvik på nivået fra normen. Gravide kvinner kan utvikle en spesiell form for diabetes mellitus - svangerskapsdiabetes.

Følgende verdier er akseptable for en gravid kvinne:

  • om morgenen, før du spiser - 4,4 -4,9;
  • 60 minutter etter at kvinnen har spist mat - fra 6,6-6,7 til 6,9;
  • to timer etter å ha spist - 6.1-6.2 til 6.4.

Ved svangerskapsdiabetes kan nivået hos en gravid kvinne ha følgende betydninger:

  • på tom mage fra 4,2 til 5,3;
  • en time etter å ha spist - ikke mer enn 7,7;
  • to timer etter måltidet - 6.3-6.9.

Det skal huskes at tallene kan ha noen forskjeller, avhengig av hvordan biomaterialet ble tatt til analyse - fra kapillærnettverket til en finger eller fra en vene.

Økningen i antall indikerer forekomsten av hyperglykemi, som kan være forårsaket av utvikling av diabetes allerede før graviditet. I nærvær av en sterkt stigende plasmaindikator, anbefales en kvinne i løpet av å bære barn å regelmessig donere biomateriale til forskning, og hjemme kan du bruke et glukometer.

For å kontrollere og innhente pålitelige data, anbefales leger å ta forskning hjemme samtidig. Dette vil tillate deg å overvåke tilstanden mer nøyaktig, men for å oppnå resultatet av høyeste kvalitet er det nødvendig å følge noen regler for prosedyren..

Indikatorer i plasma hos barn

Konsentrasjonen av glukose i blodet hos barn og ungdom kan endres ikke bare etter et måltid, men også om dagen. Denne verdien påvirkes av et stort antall faktorer..

Normale verdier for et barn avhenger av alder. Etter et måltid kan mengden glukose i plasma endres avhengig av hvilken mat barnet spiste.

For barn er følgende mengde glukose optimal:

  1. For nyfødte opptil 4,2 mmol per liter.
  2. For babyer fra 2,65 til 4,4 mmol per liter.
  3. Fra ett til 6 år - 3,3-5,1 mmol / l.
  4. Opptil tolv år gammel - 3.3-5.5.
  5. Fra tolv år, hos ungdommer - 3,3-5,6 mmol per liter.

Etter å ha spist øker innholdet av denne plasmakomponenten og når en time når 7,7, og etter 120 minutter i normal tilstand synker den til 6,6.

Hovedårsakene til utseendet på avvik fra normen

Mange faktorer kan ha en betydelig innvirkning på verdien av karbohydrater i blodet. En av de vanligste av disse er overdreven inntak av enkle karbohydrater i dietten..

En annen faktor som kan ha en betydelig innvirkning er mangel på fysisk aktivitet og en stillesittende livsstil, som fører til utseendet av fedme og utseendet av forstyrrelser i metabolske prosesser..

I tillegg kan misbruk av alkoholholdige drikker, påvirkning av stress og nervøs belastning alvorlig påvirke denne fysiologiske indikatoren..

I tillegg kan konsentrasjonen av glukose i blodet påvirkes av en forstyrrelse i leveren, assosiert med forstyrrelser i mekanismene for glukoseopptak, samt patologi i bukspyttkjertelen..

Svært ofte blir patologiske prosesser i funksjonen av det endokrine systemet synderne av økt konsentrasjon.

Mulig økning i konsentrasjon under påvirkning av noen diuretika og hormonelle medisiner.

Et kraftig fall i blodsukker kan bidra til et stort intervall mellom måltider og overholdelse av et diett med lavt kaloriinnhold, samtidig som det gir betydelig fysisk aktivitet.

Årsakene til utseendet på avvik fra normen kan være utviklingen av tumorprosesser i vev i bukspyttkjertelen, som kan aktivere prosessen med insulinproduksjon..

En økning i konsentrasjonen av enkle karbohydrater i plasma kan forekomme ved utvikling av en pre-diabetisk tilstand

Årsaker til avvik i innholdet av karbohydrater i plasmaen til en gravid kvinne

Det er en rekke årsaker som provoserer forekomsten av abnormiteter i kroppen til en gravid kvinne..

En av de vanligste faktorene som påvirker denne fysiologiske betydningen er den økte belastningen på bukspyttkjertelen i svangerskapsperioden. I løpet av denne perioden vil kroppen kanskje ikke takle produksjonen av den nødvendige mengden insulin, noe som fører til en økning i blodsukkeret..

I tillegg bidrar de til en økning i kroppsvektøkning under graviditet og en genetisk disposisjon for utvikling av diabetes.

Overvåking under svangerskapet må utføres regelmessig. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av patologiske prosesser som kan ha en negativ innvirkning på både moren og det ufødte barnet..

Årsaker til abnormiteter hos barn

En reduksjon i mengden glukose er iboende hos barn under ett år. Dette skyldes særegenheter i løpet av metabolske reaksjoner, som bare begynner å bli etablert, og som ikke er perfekte. Lave priser hos spedbarn er normale.

En økning i grensegrensene hos barn eldre enn ett år er assosiert med fremveksten og utviklingen av patologiske prosesser hos barnet.

Disse prosessene kan være svulster i binyrene, lidelser i skjoldbruskkjertelen, svulster i hypofysen og emosjonelle omveltninger..

Et moderat avvik i konsentrasjonen er tillatt i situasjoner der barnets velvære er normalt og ingen synlige årsaker til patologiske tilstander er blitt identifisert. Disse tegnene kan omfatte plutselig vekttap, hyppig trang til å urinere, konstant tørst, irritabilitet og sløvhet..

Utvikling av mulige komplikasjoner

Hvis man observerer en økning i konsentrasjonen etter å ha spist i lang tid, fører dette til alvorlige konsekvenser..

Oftest opplever en person ødeleggelse av øyemembranen, og pasienten utvikler blindhet. I tillegg er det mulig å skade forskjellige deler av det vaskulære systemet. Karene i sirkulasjonssystemet mister elastisiteten, veggtonen avtar og det er en risiko for å utvikle hjerteinfarkt og blokkering av benårene.

I tillegg øker sannsynligheten for ødeleggelse av nyrevevet, noe som fører til patologi i implementeringen av filtreringsfunksjonen til nyreapparatet..

Tilstedeværelsen av et stadig økt volum av enkle karbohydrater fører til en negativ effekt på alle organer og deres systemer, noe som reduserer livskvaliteten og fører til en redusert varighet.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes