Hva du trenger å vite om diabetestester?

I denne artikkelen vil du lære:

Diabetes mellitus er en sykdom som en lege bare kan diagnostisere ved hjelp av laboratorieforskning. Hvilke tester må du ta for diabetes? Disse analysene kan deles inn i to typer:

  • overgi seg for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus;
  • overgi for kontroll når diagnosen allerede er etablert.

Diabetes mellitus (DM) er en snikende sykdom preget av en økning i fastende blodsukkernivå, og deretter gjennom dagen. For å ikke gå glipp av denne sykdommen og identifisere den på et tidlig stadium, bør du vurdere testene for diabetes.

Diagnose av diabetes mellitus

For diagnostisering av diabetes mellitus brukes hovedsakelig 3 tester. La oss ta det i orden.

Blodsukkertest

Den aller første og enkleste testen er en blodsukkertest for diabetes mellitus. Det har ikke noe å si i kapillærblod eller i venøst ​​blod, bare normindikatorene vil variere noe. En blodprøve for diabetes tas vanligvis om morgenen etter 8 timers søvn, bruk av produkter er forbudt. Og hvis et høyt blodsukkernivå (hyperglykemi) bestemmes på tom mage, kan diabetes mistenkes, noe som bør bekreftes på grunnlag av en gjentatt blodsukkerprøve. Hvis blodsukkernivået er mer enn 7 mmol / L to ganger, diagnostiserer legen diabetes mellitus. Hvis figuren svinger fra normen til 7, utføres en ny analyse.

Oral glukosetoleransetest (OGTT)

BestemmelsestidNedsatt glukosetoleranseDiabetesNorm
KapillærblodDeoksygenert blodKapillærblodDeoksygenert blodKapillærblodDeoksygenert blod
På tom mage= 6.1> = 7.0= 7,8 u = 7,8 u = 11,1> = 11.1= 11,1). Ved en glukosekonsentrasjon> = 7,8 og forresten, anbefaler vi å lese artikkelen Teknikk for å utføre og tolke resultatene av en glukosetoleransetest
  • Det er uklokt å teste om fastende blodsukker er større enn 7,0 mmol / L to ganger.
  • Legemidler som øker eller senker blodsukkernivået er ekskludert.
  • Testen utføres ikke på pasienter som tar glukokortikoider, diuretika eller andre legemidler som reduserer vevssensitivitet for insulin.
  • Pasienten skal ikke ha akutte sykdommer.
  • Pasienten skal ikke ligge i sengen.
  • Ikke test barn.

Glykosert hemoglobin (glukoseassosiert hemoglobin, A1c)

Denne testen brukes sjelden som en frittstående test for diabetes mellitus, men det er et viktig kriterium for å vurdere alvorlighetsgraden av diabetes og viser hvor effektive antidiabetika. Denne testen gjøres ikke nødvendigvis på tom mage. Glykosert hemoglobin gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået de siste 3 månedene. Normalt er A1c ikke mer enn 6,0%.

Ved diabetes mellitus bør nivået ikke overstige 7,0% - dette er målverdien, noe som reduserer risikoen for å utvikle kroniske komplikasjoner. Følgelig, jo høyere glykosert hemoglobin, jo høyere grad av dekompensasjon. Økt TWICE glykosert hemoglobin indikerer diabetes.

Ketonuria

Ketonuri (innholdet av aceton, acetoeddiksyre i urinen) er ikke en diagnostisk test for diabetes. Aceton og acetoeddiksyre i urinen kan forekomme under andre forhold (for eksempel når pasienten går ned i vekt og "er på diett"). Men ketonuria brukes til å diagnostisere diabetisk ketoacidose. Studien utføres ved hjelp av teststrimler, som gjør det mulig for pasienten å gjennomføre den selv hjemme.

Glukosuri

Glukosuri (blodsukker) er heller ikke hovedindikatoren for diabetes. Normalt har en sunn person ikke glukose i urinen i det hele tatt, og nyreterskelen er 10 mmol / l, dvs. blodsukkerkonsentrasjonen er> = 10 mmol / l. Følgelig kan pasienten ha diabetes, men det vil ikke være glukose i urinen.

For å oppsummere blir de tre første testene brukt til å stille en diagnose av diabetes eller å tilbakevise den..

Overvåking av pasienter med diabetes mellitus

Nå skal vi vurdere hvilke tester som må tas og tas under kontroll med en allerede eksisterende diabetes sykdom.

1) Blodsukkernivå. For egenkontroll brukes glukometre. For DM 1 og DM 2 ved begynnelsen og med insulinbehandling 4 ganger daglig DAGLIG! Hvis diabetes mellitus 2 kompenseres og pasienten er i oral glukosesenkende terapi, måles glukosenivået en gang om dagen + en gang i uken 1 dag 4 ganger om dagen (glykemisk profil).

2) Glykosert hemoglobin en gang hver tredje måned.

3) UAC, OAM 1-2 ganger i året, ifølge indikasjoner oftere.

4) Biokjemisk blodprøve for diabetes mellitus.

Hvilke tester bør tas for å bestemme diabetes mellitus

Glykosert hemoglobin

Hemoglobin er inneholdt i erytrocytter, takket være det er cellene mettet med oksygen og fjerning av CO2. Hemoglobin i erytrocytter - blodceller - er stabil gjennom en blodkule - 4 måneder. Deretter ødelegges erytrocyten i miltmassen. Det endelige produktet er bilirubin.

Glykohemoglobin (som det kalles for kort) bryter også ned. Bilirubin og glukose henger ikke lenger sammen.

Inntrenging av sukker i erytrocyten forårsaker en viss type reaksjon, hvis resultat er glykosert hemoglobin - det kalles det. Det finnes hos enhver person, men i forskjellige mengder. Definisjonen av flere former er bare HbA1c. Han viser glykemi de siste 3 månedene;

  • hvordan metabolismen av karbohydrater forløper;
  • respons på behandling av kroppen;
  • lar deg diagnostisere diabetes i latent form, uten symptomer;
  • som en markør for å bestemme risikogruppen for komplikasjoner.

Målt i% til det totale volumet av hemoglobin. Analyse nøyaktig.

Normen for kvinner er etter alder: opptil 30 år gammel - 4-5; opptil 50 år - 5-7; mer enn 50 - fra 7 - er normen. Tallene avtar med diabetes mellitus, svakhet i karveggene, kronisk nyresvikt, etter operasjon; funn av indre blødninger, anemi og jernmangel.

Standarder for menn

  • under 30 år - 4,5–5,5;
  • 30-50 - 5,5-6,5;
  • mer enn 50 - 7.0. De. studier viser at menn har høyere normale tall.

Med diabetes er normen omtrent 8% - dette indikerer en avhengighet av kroppen. Hos unge mennesker er det bedre hvis det er 6,5%. Hvis indikatoren har falt, kan hypoglykemi utvikle seg..

Hvis tallene er mer enn 8, er behandlingen ineffektiv og må endres. Med en indikator på 12% diagnostiseres en kraftig forverring av sykdommen, noe som krever akutt innleggelse.

Det er bedre å ikke tillate en kraftig reduksjon i glykhemoglobin, dette kan føre til nefro- og retinopatier, den beste reduksjonen er 1-1,5% per år.

Analysen er også bra ved at den ikke avhenger av måltider, stress, infeksjoner, alkoholinntak dagen før. Bare fysisk aktivitet er ekskludert. Det utføres ikke bare for gravide kvinner. Doner blod om morgenen.

Diagnostiske kriterier for diabetes mellitus:

  • norm - 4,5-6,5%;
  • type 1 diabetes - 6,5-7%;
  • type 2 diabetes - 7% eller mer.

Blod for diabetes gis ikke hvis pasienten har: en infeksjon; operasjon; tar medisiner som øker blodsukkeret - kortikosteroider, tyroksin, betablokkere, etc., levercirrhose.

Glykosert hemoglobin

Glykosert hemoglobin er en studie som lar deg finne ut blodsukkerverdiene de siste tre månedene. I tillegg blir denne testen utført for å kontrollere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen; for å etablere en pre-diabetisk tilstand; kvinner blir undersøkt mens de bærer en baby for tilstedeværelse / fravær av diabetes (med karakteristiske symptomer).

Glykosert hemoglobin har mange fordeler sammenlignet med andre diagnostiske tiltak rettet mot å oppdage diabetes mellitus.

Fordelen med studien er at testen ikke på noen måte er avhengig av matinntak og andre anbefalinger som pasienten må følge før andre studier. Men ulempen er at ikke alle institusjoner utfører en slik test, kostnadene ved manipulasjon er ganske høye.

  1. Opptil 5,7% - normen.
  2. Fra 5,6 til 6,5 - nedsatt sukkertoleranse, noe som indikerer prediabetes.
  3. Over 6,5% - diabetes.

Hvis pasienten er diagnostisert med en pre-diabetisk tilstand eller diabetes mellitus, anbefales det i første omgang et lite karbohydrat diett, fysisk aktivitet for å forhindre økning i sukkerindikatorene.

I det andre alternativet avhenger alt av typen patologi. For den andre typen sykdom er anbefalingene de samme som for prediabetes. Hvis pasienten har diabetes mellitus type 1, foreskrives insulinbehandling umiddelbart.

Hvilke av testene ovenfor har du bestått? Del resultatene dine slik at vi kan tyde dem!

Beregn diabetes. Analyser du ikke klarer deg uten

Blant de mange kroniske sykdommene er diabetes en av de mest lumske. Foreløpig viser det seg kanskje ikke i noe. Du kan bare finne ut sannheten med blodprøver.

Det er veldig viktig å ikke komme for sent.

Til dags dato er følgende undersøkelsesordning ansett som den mest effektive:

Trinn 1. Analyse av glukose i plasma (flytende del av blod) på tom mage

Hva er det behov for. Denne testen regnes som den viktigste screeningtesten for tilstedeværelse eller fravær av diabetes mellitus og prediabetes (en reversibel tilstand der risikoen for å utvikle type 2-diabetes er veldig høy).

Hvordan ta. Strengt på tom mage (8-14 timers faste) fra en vene.

Normer. Normen for venøs blodplasmaglukose hos en sunn person er opptil 6,1 mmol / l. En avlesning på 6,1 til 7 mmol / L indikerer tilstedeværelsen av en form for prediabetes som kalles nedsatt fasteglykemi. Fastende plasmaglukose på mer enn eller lik 7,0 mmol / l tilsvarer diagnosen diabetes mellitus.

Viktige nyanser. På noen sykehus tas blod for sukker på gammeldags måte: ikke fra en blodåre, men fra en finger. I dette tilfellet estimeres glukose ikke i plasma, der det er høyere, men i fullblod. Derav forvirringen i resultatene. Det er mer nøyaktig og riktig å ta en plasmaglukosetest (for dette tas venøst ​​blod).

Trinn 2. Test for glukosetoleranse

Hva er det behov for. Utføres i tilfeller der pasienten har nedsatt fastende glukose eller noen risikofaktorer for diabetes og trenger å avklare diagnosen.

Hvordan ta. Strengt på tom mage (det anbefales ikke å spise 8-14 timer før testen). Samtidig bør det ikke være noen spesielle diettbegrensninger (så vel som å ta medisiner) innen 3 dager før analysen, ellers kan du få et falskt resultat. Det anbefales ikke å øke fysisk aktivitet direkte under testen, røyking er ikke tillatt.

Normer. I løpet av studien vurderes to indikatorer: før og 2 timer etter inntak av 75 gram oppløst glukose (blod tas to ganger). Den første indikatoren i venøst ​​plasma bør normalt ikke overstige 6,1 mmol / L, den andre bør være mindre enn 7,8 mmol / L. Hvis den andre indikatoren ligger i området 7,8 til 11,1 mmol / L, betyr dette at personen har en annen form for prediabetes - nedsatt glukosetoleranse. Hvis den andre indikatoren er høyere eller lik 11,1 mmol / l, kan vi trygt si at pasienten har diabetes mellitus.

Viktige nyanser. Det antas at glukosetoleransetesten er en sterk belastning på bukspyttkjertelen og nesten kan provosere begynnelsen av diabetes. Faktisk er dette ikke sant: 75 gram glukose som kreves for testen tilsvarer et stykke kake som veier 120 gram og vil ikke skade helsa..

Trinn 3. Glykosert hemoglobin (HbA1c)

Hva er det behov for. I mange år har denne testen, som gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået de siste 3 månedene, blitt brukt som et mål på tilstrekkelig behandling for pasienter med diabetes mellitus. I 2014 foreslo WHO imidlertid å bruke denne studien ikke bare for å vurdere kompensasjonen av diabetes mellitus, men også for den mest objektive diagnosen av denne sykdommen: i motsetning til den grunnleggende studien av glukose i blodplasma, kan denne testen utføres når som helst på dagen..

Hvordan ta. Denne testen kan tas på tom mage..

Normer. Et diagnostisk signifikant nivå som tillater en diagnose av diabetes mellitus er nivået av glykosert hemoglobin - 6,5% og høyere. Samtidig bør normen for glykert hemoglobin hos en sunn person ikke overstige 6%. Hvis indikatoren er litt høyere, er dette en grunn til å ta en glukosetoleransetest..

Viktige nyanser. I noen blodsykdommer (spesielt med anemi) kan det være forvrengte indikatorer på glykert hemoglobin.

Når skal du gi blod for sukker

En gang hvert tredje år - til enhver overvektig voksen (indeks over 25 kg / m²) og med minst én risikofaktor (for eksempel nære slektninger med type 2 diabetes mellitus), samt alle personer over 45 år, uavhengig av kroppsvekt og tilstedeværelse av risikofaktorer.

En gang i året - hvis en av testene oppført ovenfor har vist prediabetes minst en gang.

Blodprøver for diagnostisert diabetes mellitus

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med type 1 eller type 2 diabetes, betyr dette at han trenger å overvåke blodsukkeret gjennom hele livet. For å gjøre dette blir pasienter testet på et sykehus, og de sporer også indikatorer hjemme ved hjelp av et glukometer. For å forstå hvilke tester som er nødvendige for å overvåke pasientens tilstand, foreslår vi at du gjør deg kjent med følgende data:

  1. Blodsukkertest. Før du besøker et sykehus, må du forberede deg. For å gjøre dette bør det siste måltidet være senest 8-10 timer, og selve blodet blir donert om morgenen på tom mage..
  2. Hjem rask glukosetest. Det utføres hjemme, helst 2 timer etter et måltid. I dette tilfellet bør indikatorene ikke være mer enn 6, 1 mmol / l hvis blodet ble tatt fra en finger eller 7 mmol / l i tilfelle av en vene. Hvis du føler deg forverret i velvære, bør indikatorene ikke overstige 11 mmol / l på noe annet tidspunkt på dagen.
  3. Kontroll av glykosert hemoglobin. Denne analysen må sendes hver 3. måned om morgenen på tom mage. Dette er nødvendig for å bestemme kroppens karbohydratstatus de siste 90 dagene..
  4. Analyse for glykosamin eller et annet glykert protein. Det må tas for å spore pasientens gjennomsnittlige blodsukkernivå de siste 2-3 ukene. Denne analysen er ønskelig for gravide, personer med arvelig predisposisjon og barn. Pasienter med diabetes kan ikke utføre denne analysen.
  5. Biokjemisk blodprøve. Pasienten trenger å donere venøst ​​blod om morgenen på tom mage for å bestemme mengden av totalt protein, urea, kreatinin, AST, totalt kolesterol osv., Og i så fall identifisere utviklingen av forskjellige komplikasjoner hos pasienten i tide..
  6. Generell urinanalyse. Dataene i denne testen er nødvendige for å kontrollere nyrenes funksjon, siden det er dette organet som lider av type 1 eller type 2 diabetes. For å bestå testen riktig, må du gå gjennom den minst en gang på seks måneder, før du tar den, ikke ta vanndrivende medisiner, så vel som andre produkter og stoffer som flekker urin. For å identifisere mulig diabetisk nefropati, må du bli testet for mikroalbumin i urinen. Før du går til sykehuset i 2 dager, bør du utelukke inntak av alkoholholdige drikker og diuretika.

Hvis familien din ikke har type 1 eller type 2 diabetes mellitus, men det er mennesker med arvelig disposisjon, bør du være mer forsiktig med dette problemet og bli sjekket så ofte som mulig.

Tester for diabetes eller for å vurdere helsestatus når en mistenker en sykdom spiller en viktig rolle. De lar deg spore og i tide forhindre en mulig komplikasjon eller etablere en stabil remisjon mot bakgrunnen av kronisk patologi. Hvis du føler minst ett av de ovennevnte symptomene eller allerede har type 1 eller 2 diabetes mellitus, må du få diagnosen i tide og ikke starte helsen din.

Algoritme for å bestemme blodsukkernivået hjemme

Den enkleste og vanligste måten er å bruke en blodsukkermåler. Denne enheten skal være tilgjengelig for alle som har fått diagnosen diabetes.

Regler for blodprøvetaking:

  • vask hendene grundig med såpe og vann;
  • Masser punkteringsområdet lett slik at blodet fester seg til dette stedet;
  • behandle området med et antiseptisk middel, for eksempel et spesielt engangsserviett eller bomullsull dynket i alkohol;
  • lage et gjerde med en steril engangs steril nål. På moderne blodsukkermålere er det bare å trykke på "Start" -knappen, og punktering skjer automatisk;
  • når blod dukker opp, legg det på reagensen (teststrimmelen);
  • en bomullspinne dyppet i alkohol, påfør punkteringsstedet.

Personen trenger bare å evaluere resultatet og skrive det ned på papir med dato og klokkeslett. Siden leger anbefaler å analysere sukker nivåer flere ganger om dagen, må du føre en slik "dagbok" regelmessig.

Hva er diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en endokrin lidelse som er ledsaget av en fullstendig eller delvis mangel på insulin (type 1 diabetes), eller celleinsulinresistens (type 2 diabetes). Som et resultat av denne sykdommen forstyrres karbohydratmetabolismen i menneskekroppen, så vel som alle andre metabolske prosesser..

Bruddet har flere årsaker:

  • fedme;
  • hyppig depresjon og stress;
  • arvelig faktor;
  • hormonell ubalanse;
  • overførte virusinfeksjoner.

For å identifisere sykdommen i tide, må du ta hensyn til den kliniske alvorlighetsgraden:

  • en konstant følelse av tørst og tørr munn;
  • gå ned i vekt uten god grunn;
  • kløe og små utslett på huden;
  • svimmelhet og hodepine.

Hvis du ikke merker signalene som gis og ignorerer legebesøket, uansett hvor sterk en persons immunitet er, blir metabolismen av proteiner og fett etter en viss periode forstyrret. Og dette er fulle av et helt kompleks av hormonelle lidelser som kan forårsake sykdommer fra urinveiene, fordøyelsessystemene og kardiovaskulære systemene. Hvis du verdsetter helsen din, vil du ikke tillate slike komplikasjoner..

Generell blodprøve

Denne analysen er nødvendig for å identifisere kvantitative indikatorer for forskjellige elementer i blodvæsken. De indikerer tilstedeværelsen av inneslutninger, som indikerer prosessene som foregår i pasientens kropp..

Ved den første diagnosen utføres blodprøver 60 minutter etter å ha tatt en lett frokost. Samtidig er det strengt forbudt å spise søtsaker. Hos diabetikere utføres prøvetaking bare på tom mage og etter å ha spist mat. En fullstendig blodtelling lar deg diagnostisere diabetes og kontroll.

Indikatorene har følgende egenskaper:

  1. Hemoglobinnivå. Hvis det reduseres, er det patologiske abnormiteter. For eksempel forverring av hematopoiesis, anemi, indre blødninger. Hvis nivået er høyt, kan det være et signal om andre lidelser, opp til enkel dehydrering..
  2. Blodplateantall. Et redusert nivå manifesteres i brudd på sirkulasjonssystemet, spesielt muligheten for å forandre seg. En vanlig årsak er infeksjon. Med inflammatoriske prosesser i kroppen øker nivået av blodplater.
  3. Nivået av leukocytter i blodet. Høye priser indikerer utvikling av leukemi eller inflammatoriske prosesser, lave - om andre patologier.
  4. Hematokritnivå. Det er generelt akseptert at denne analysen er likestilt med antall erytrocytter, men denne oppfatningen er feil. Faktisk avsløres forholdet mellom antall røde blodlegemer og blodplasma. Et høyt nivå er utviklingen av erytrocytose og andre patologier. Lavt nivå - anemi, overhydrering.

Laboratorietester for mistanke om diabetes

Blod for diabetes doneres ikke alltid hvis det er mistanke om en sykdom, når en pasient kommer til en terapeut eller endokrinolog med karakteristiske klager.

Den første fasen av sykdommen er asymptomatisk, og blodsukkeret fra en finger hjelper til å mistenke tilstedeværelsen av abnormiteter. Studien utføres når en generell analyse blir gjort under en fysisk undersøkelse eller diagnose av en hvilken som helst sykdom.

Hvis glukosenivået er forhøyet, kreves det tester for å bestemme diabetes mellitus. Formålet med ytterligere laboratorieforskning: bekreftelse eller tilbakevisning av den foreløpige diagnosen. For analyse tas fysiologiske væsker fra pasienten: blod og urin.

Hva en blodprøve viser

En blodprøve for diabetes mellitus utføres i flere trinn:

  • Standard levering av kapillærblod for glukose. Studien gjentas for å utelukke innflytelsen fra tilfeldige faktorer (mye søtsaker ble spist kvelden før, eller personen forberedte seg ikke ordentlig for analysen). Hvis blodsukkeret er høyere enn 5,5 mmol / l, foreskrives en ytterligere undersøkelse.
  • Testing for glukosetoleranse. Når du gjennomfører en undersøkelse, kontrolleres først sukkernivået på tom mage, og deretter får personen en søt løsning å drikke. Deretter bestemmes endringen i mengden glukose i blodet hver halvtime. Hvis indikatoren etter to timer er høyere enn 11 mmol / l, indikerer dette en sykdom.
  • Bestemmelse av glykatisert hemoglobin (noen ganger kalt glykohemoglobintest). Testen er basert på det faktum at et glukosemolekyl kombineres med hem (en bestanddel av hemoglobin i en erytrocyt), og dette komplekset vedvarer gjennom hele blodelementets levetid. Testing lar deg bestemme verdien av sukker de siste 2,5-3 månedene.
  • C-peptid-telling. Dette komplekset av aminosyrer er en del av insulin, etter mengden blir arbeidet i bukspyttkjertelen bedømt. Med et sunt organ bør studien vise omtrent samme mengde insulin og C-peptider.

Det er feil i standard blodprøver, men glukosetoleranseforskning og bestemmelse av glykert hemoglobin vil gi et nøyaktig bilde av karbohydratmetabolismen.

Hva urinen vil fortelle deg

Med urin fjernes giftstoffer, forråtnelsesprodukter, overflødig salt og andre sporstoffer fra kroppen. Ved sammensetningen av nyresekresjoner kan du lære om metabolske prosesser og foreslå arten av mulige avvik.

Hvis du mistenker diabetes mellitus, anbefales det å utføre:

  • Bestemmelse av urin glukose. En sunn person har ikke sukker i urinen. Selv en liten mengde glukose indikerer patologi.
  • Daglig urinanalyse. Om morgenen urinerer pasienten på toalettet, og samler deretter urin i en separat beholder om dagen. Studiet av det daglige volumet av sekreter lar deg få et fullstendig bilde av brudd på glukosemetabolismen.

Foreløpig laboratoriediagnose avslører generelle abnormiteter i bukspyttkjertelen, bekrefter eller tilbakeviser tilstedeværelsen av diabetes.

Når en pasient sendes til undersøkelse, forklarer endokrinologen hvordan man kan donere blod for diabetes. De fleste analyser krever ikke spesiell opplæring: du bør bare ikke misbruke søtsaker kvelden før og besøke laboratoriet på tom mage.

Plan for pasientundersøkelse under klinisk undersøkelse

En person som har fått diagnosen diabetes mellitus, må registrere seg i en poliklinikk på bostedet, et spesialisert senter eller en betalt medisinsk institusjon..

Formål: overvåke behandlingsforløpet, samt forhindre utvikling av komplikasjoner som kan føre til en betydelig forverring av tilstanden.

Så planen for medisinsk undersøkelse er som følger:

blodprøver (kliniske og biokjemiske). Til leie to ganger i året. Lar deg identifisere tilstedeværelsen av komplikasjoner av diabetes så tidlig som mulig;

generell urinanalyse. Til leie en gang i kvartalet. Siden urinveiene i første omgang lider av forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, krever tilstanden forbedret kontroll;

daglig urin for mikroalbuminuri. De overleveres for å utelukke risikoen for å utvikle en så formidabel komplikasjon som diabetisk nefropati. Forskningen gjennomføres som regel en gang i året;

EKG. Det foreskrives med en frekvens på en til flere ganger hver 12. måned (avhengig av pasientens alder og tilstanden til det kardiovaskulære systemet). Avdekker tegn på iskemi, rytmeforstyrrelser, etc. Det er nødvendig, siden diabetes øker risikoen for å utvikle patologier i hjertet og blodårene flere ganger;

fluorografi. Det foreskrives en gang i året, siden diabetikere har redusert immunitet, noe som gjør at virus og bakterier kan passere, noe som betydelig øker risikoen for å utvikle tuberkulose;

besøke en optiker. Legen kontrollerer synsstyrke, intraokulært trykk, vaskulær tilstand, etc. Formål: å utelukke utvikling av komplikasjoner av diabetes, og, hvis noen, å velge en adekvat terapi;

Ultralyd av nyrene. Det utføres regelmessig hvis diabetes er på et avansert stadium. Studien lar deg legge merke til utviklingen av nyresvikt og andre komplikasjoner i tide;

dopplerografi av venene i underekstremitetene. Utpekt hvis det er overvekt og klager over åreknuter.

Ekspertuttalelse
Guseva Yulia Alexandrova
Spesialisert endokrinolog

Kvinner anbefales å ikke glemme å besøke gynekologen deres regelmessig for ikke å gå glipp av utviklingen av ulike sykdommer i kjønnsområdet, som raskt utvikler seg mot bakgrunnen av diabetes.

Ytterligere diagnostikk

Ytterligere diagnostikk er nødvendig for å bestemme årsaken til utviklingen av diabetes mellitus, samt for å identifisere samtidige patologier. Derfor tildeles hver pasient som får diagnosen diabetes en maskinvareundersøkelse..

Nyre-ultralyd

Nyresystemet ved diabetes mellitus påvirkes med rask kraft. Sykdommer utvikler seg aktivt

Derfor er det viktig å gjennomføre ultralyd av nyrene systematisk. Dette vil eliminere risikoen for komplikasjoner og forhindre overgang av sykdommen til et alvorlig stadium.

Ultralydundersøkelse evaluerer endringer i nyresystemet på strukturnivå, noe som gir de mest nøyaktige indikatorene.

Doppler-ultralyd av sirkulasjonssystemet i ekstremiteter

Karsystemet er i stand til å vise tilstanden til alle organer, fordi det er hun som reagerer på de minste brudd. Ved diabetes manifesterer sirkulasjonssystemet seg også umiddelbart. Derfor er Doppler-ultralyd i under- og øvre ekstremiteter nødvendig. Det er en innovativ teknologi med et bredt spekter av muligheter.

Elektrokardiogram

Ved diabetes mellitus oppstår ofte problemer med kardiovaskulærsystemet, så EKG kreves. I tillegg kan patologier i hjertet og blodårene forårsake utvikling av diabetes. Derfor anbefales det med jevne mellomrom å gjøre et elektrokardiogram etter 40-årsmerket.

Undersøkelse av øyelege

Diabetes mellitus utvikler seg raskt og påvirker andre interne systemer. Spesielt det visuelle apparatet. Ganske ofte utvikler slike patologier:

  • grå stær;
  • glaukom;
  • retinopati;
  • abnormiteter i netthinnen.

Oftest er det netthinnen og øyets fundus som påvirkes. Dette skyldes det faktum at veggene i karene blir skjøre, noe som forårsaker punktblødning.

Tester for diabetes mellitus hos et barn

Hvis det er mistanke om utvikling av diabetes mellitus hos et barn, må du umiddelbart kontakte klinikken og gjennomgå en laboratorieundersøkelse. I utgangspunktet tas en fingerstikkprøve og glukosenivået bestemmes. Normale sukkernivåer varierer etter alder.

AlderskategoriIndikatorer i mmol / l
Fra fødsel til 2 år2,8-4,4 mmol / l
2-6 år gammel3,3-5,0 mmol / l
6-14 år gammel3,3-5,5 mmol / l
14 år og eldre5-7 mmol / l

Hvis indikatorene er for høye, får barnet diagnosen diabetes mellitus. Men det hender også at sukker senkes, da kalles sykdommen "hypoglykemi".

Det hender at glukosenivået er i "randsonen". I dette tilfellet kreves det en ytterligere undersøkelse ved hjelp av en glukosetoleransetest. I løpet av denne undersøkelsesmetoden skal barnet få en glukoseoppløsning å drikke på tom mage. Det selges som et tørt pulver. For 1 kg kroppsvekt er det behov for 1,75 gram pulver. Det er strengt forbudt å overskride en dose på 75 gram, selv om vekten krever en stor dose. Hver halvtime må du måle blodsukkernivået i 2 timer. Hvis mengden ikke har overskredet normen, er det ingen diabetes mellitus. Ved overskridelse diagnostiseres SD. Videre utføres undersøkelsen som for voksne.

Ved diabetes mellitus undersøkes som regel blod og urin fra den påståtte pasienten. I noen tilfeller kan legen bestille en ytterligere undersøkelse.

Hvis det er mistanke om denne sykdommen, er det viktig å bli testet regelmessig for å identifisere patologien i tide

Hvilke symptomer bør kontrolleres for tilstedeværelse av diabetes i klinikken

En analyse som lar deg bestemme innholdet av glukose i blodet er tilgjengelig for alle - den kan tas i absolutt alle medisinske institusjoner, både betalte og offentlige.

Symptomer som indikerer at du bør oppsøke lege umiddelbart:

  • et betydelig hopp i vekt (gevinst eller tap) uten store endringer i kostholdet;
  • tørr munn, hyppig tørst;
  • langsom helbredelse av sår, skrubbsår og kutt;
  • svakhet og / eller døsighet;
  • rask utmattbarhet;
  • kvalme (sjeldnere - oppkast);
  • kløende hud;
  • nedsatt synsstyrke;
  • rask hjerterytme og pust
  • hyppig trang til å urinere, økt daglig urinproduksjon.

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdommens varighet, de individuelle egenskapene til menneskekroppen, samt typen diabetes.

For eksempel, for sin vanligste form, som kalles den andre, er en gradvis forverring karakteristisk, så mange mennesker merker problemer i kroppen allerede på et avansert stadium..

Essensen av patologi

DM - kronisk endokrinopati, manifesterer seg i to typer. I de innledende stadiene kan det være asymptomatisk og dårlig oppdaget. Derfor, på grunn av den sen startede behandlingen, utvikler det seg ofte komplikasjoner - diabetisk nevro-, nefro-, retinopatier osv. Derfor er en rettidig og korrekt diagnose av søt patologi fortsatt relevant..

Type 1-diabetes - dannes fra barndommen og i en ung alder, ofte arvelig, forekommer på bakgrunn av bukspyttkjertelinsuffisiens.

Langerhans-cellene i bukspyttkjertelen, som produserer insulin, kan ødelegges av følgende faktorer: stress, autoimmune tilstander, virus. Mangel på insulin utvikler seg raskt og bestemmes av de klassiske symptomene på diabetes: polyuri, spesielt om natten - blir ofte det første symptomet, polydipsi (umettelig tørst - opptil 5-8 liter per dag), vekttap, generell svakhet og kløe i huden.

Hvorfor akkurat disse symptomene? De er assosiert med hyperglykemi: polyuri - vises på grunn av glukose i urinen, noe som forhindrer at den primære urinen absorberes tilbake fra nyrene; med dehydrering øker tørsten; vekttap er et ustabilt symptom - uten insulin behandles ikke glukose, begynner bruken av egne reserver av fett og protein. Klinikken utvikler seg så raskt at pasienten til og med husker datoen for opplevelsen. Vekten faller først, så kan pasienten gå opp i vekt. De første manifestasjonene er genital kløe og utseendet på vitiligo. Behandling av denne typen utføres med insulinpreparater..

Type 2 diabetes mellitus er en aldersrelatert patologi som kanskje ikke manifesterer seg på lenge. Det utvikler seg hos personer med økt vekt (fedme), hypertensjon, metabolsk syndrom. Pasienter diagnostisert med diabetes har ofte en tendens til fysisk inaktivitet.

Sykdommen er også ofte arvelig. Det er ingen insulinmangel; årsaken til hyperglykemi avhenger av insulinresistensen til vevsceller.

Hvordan identifisere og diagnostisere type 2 diabetes? For type 2-diabetes forblir klinikken usynlig i lang tid, symptomene øker sakte.

Fedme er nesten alltid forbundet med sykdom. Diagnose av type 2 diabetes mellitus er vanskelig. Å redusere insulinresistens og redusere glukoseabsorpsjonen i mage-tarmkanalen blir viktig i behandlingen..

Beregn diabetes. Analyser du ikke klarer deg uten

Hvis du mistenker diabetes mellitus, anbefales det at pasienten gjennomgår et sett med tester for å bekrefte diagnosen, for å bestemme type og stadium av sykdommen. For å klargjøre det kliniske bildet kan det være nødvendig å overvåke nyrefunksjonen, bukspyttkjertelen, sukkerkonsentrasjonen, samt mulige komplikasjoner fra andre organer og systemer..

  • Urinprøver
  • Ytterligere metoder

    Hva er diabetes mellitus

    Dette er en sykdom i det endokrine systemet, der produksjonen av insulin eller kroppsvevets følsomhet forstyrres. Det populære navnet på diabetes mellitus (DM) er "søt sykdom", siden det antas at søtsaker kan føre til denne patologien. I virkeligheten er fedme en risikofaktor for å utvikle diabetes. Sykdommen i seg selv er delt inn i to hovedtyper:

    • Type 1 diabetes (insulinavhengig). Dette er en sykdom der det ikke er tilstrekkelig insulinsyntese. Patologi er typisk for unge under 30 år.
    • Type 2 diabetes (ikke-insulinavhengig). Det er forårsaket av utviklingen av insulinresistens i kroppsvev, selv om nivået i blodet forblir normalt. Insulinresistens er diagnostisert i 85% av alle tilfeller av diabetes. Det er forårsaket av fedme, der fett blokkerer vevets følsomhet for insulin. Type 2-diabetes er mer utsatt for eldre mennesker, siden glukosetoleransen gradvis synker når de blir eldre.

    Type 1 utvikler seg på grunn av autoimmune lesjoner i bukspyttkjertelen og ødeleggelsen av insulinproduserende celler. Blant de vanligste årsakene til denne sykdommen er følgende:

    • rubella;
    • viral hepatitt;
    • parotitt;
    • toksiske effekter av medikamenter, nitrosaminer eller plantevernmidler;
    • genetisk predisposisjon;
    • kroniske stressende situasjoner;
    • diabetogen effekt av glukokortikoider, diuretika, cytostatika og noen antihypertensiva;
    • kronisk binyrebarkinsuffisiens.

    Diabetes av den første typen utvikler seg raskt, den andre - tvert imot, gradvis. Hos noen pasienter er sykdommen latent, uten levende symptomer, og det er derfor patologien bare oppdages ved å analysere blod og urin for sukker eller undersøke fundus. Symptomene på de to typene diabetes er litt forskjellige:

    • Type 1 DM. Det ledsages av intens tørst, kvalme, oppkast, svakhet og hyppig vannlating. Pasienter lider av økt tretthet, irritabilitet, konstant sult.
    • SD type 2. Det er preget av kløe, synsforstyrrelser, tørst, tretthet og døsighet. Pasienten har dårlige helbredende sår, hudinfeksjoner, nummenhet og parestesi i bena.

    Symptomer

    I mange tilfeller er disse typiske symptomene fraværende i lang tid. Noen ganger er symptomene som kan oppstå fra diabetes dødelige. Bare blodsukkermålinger kan trygt oppdage tidlig sykdom. Friske mennesker bør ha disse testene regelmessig for ikke å gå glipp av tidlig sykdom. Hyperglykemi i blodet påvirker spesielt blodårene og nervene. T2DM kan forårsake uopprettelig skade på hjerte, nyrer, øyne og nervefibre. Hvis ubehandlet, forkorter type 2 levealder betydelig. Risikoen reduseres betydelig gjennom riktig behandling.

    Typiske symptomer som er sjeldne tidlig i patologien inkluderer:

    • Overdreven tørst;
    • Vedvarende blødning
    • Økt vannlating (polyuri);
    • Svakhet, tretthet, lav ytelse, svimmelhet;
    • Økt tendens til infeksjoner, dårlig sårheling;
    • Tørr hud, kløe;
    • Vekttap uten grunn.

    Alvorlig hyperglykemi skader mange organer. På lang sikt kan det oppstå irreversibel vevsskade. Symptomer er ofte fraværende i lang tid. Tidlig oppdagelse og behandling av diabetes reduserer risikoen for sekundære sykdommer betydelig, så forebyggende blodsukkermålinger bør tas regelmessig.

    Hvorfor bli testet for diabetes

    En nøyaktig diagnose er hovedmålet. Hvis du mistenker diabetes, bør du kontakte en terapeut eller endokrinolog - en spesialist og foreskrive de nødvendige instrumentelle eller laboratorietester. Listen over diagnostiske oppgaver inneholder også følgende:

    • riktig valg av insulindosering;
    • overvåke dynamikken i den foreskrevne behandlingen, inkludert diett og overholdelse av diett;
    • bestemmelse av endringer på kompensasjons- og dekompensasjon av diabetes mellitus;
    • selvovervåking av sukker nivåer;
    • overvåke den funksjonelle tilstanden til nyrene og bukspyttkjertelen;
    • kontroll av behandling under svangerskapet for svangerskapsdiabetes;
    • identifisering av eksisterende komplikasjoner og graden av forverring av pasientens tilstand.

    Hvordan kan det manifestere seg

    Hvordan manifesterer diabetes seg hos kvinner? Det kan være kløe i kjønnsorganene, og en lang "trøst".

    Kvinner kan gjennomgå langvarig behandling for polycystisk ovariesykdom og infertilitet. Også en kvinne med diabetes kan få abort tidlig i svangerskapet. I tillegg kan overdreven ansikts- og kroppshårvekst forekomme..

    For menn kan symptomene på diabetesutvikling være: nedsatt ytelse, utseendet på kløe i kjønnsområdet, tannråte og skallethet, samt utvikling av impotens.

    Hvilke tester som må bestås

    Grunnleggende tester for å bestemme diabetes mellitus innebærer donasjon av blod og urin til pasienter. Dette er de viktigste biologiske væskene i menneskekroppen, der forskjellige endringer observeres med diabetes - for å identifisere dem og bestå tester. Blod tas for å bestemme glukosenivået. Følgende tester hjelper i dette:

    • generell;
    • biokjemisk;
    • forskning for glykatisert hemoglobin;
    • C-peptid test;
    • serumferritintest;
    • glukosetoleransetest.

    I tillegg til blodprøver, får pasienten også urinprøver. Med det fjernes alle giftige forbindelser, celleelementer, salter og komplekse organiske strukturer fra kroppen. Ved å studere urinindikatorene er det mulig å identifisere endringer i tilstanden til indre organer. De viktigste urintestene for mistanke om diabetes er:

    • generell klinisk;
    • daglig;
    • bestemmelse av tilstedeværelsen av ketonlegemer;
    • bestemmelse av mikroalbumin.

    Det er også spesifikke tester for å oppdage diabetes mellitus - de utføres i tillegg til å gi blod og urin. Slike studier utføres når legen er i tvil om diagnosen eller ønsker å studere sykdommen nærmere. Disse inkluderer følgende:

    • For tilstedeværelse av antistoffer mot betaceller. Normalt skal de ikke være til stede i pasientens blod. Hvis det oppdages antistoffer mot betaceller, bekreftes diabetes eller en predisposisjon for det.
    • For antistoffer mot insulin. De er autoantistoffer som kroppen lager mot sin egen glukose og er spesifikke markører for insulinavhengig diabetes mellitus..
    • Insulinkonsentrasjon. For en sunn person er et glukosenivå på 15–180 mmol / l normen. Verdier under den nedre grensen indikerer type 1 diabetes, over den øvre grensen - type 2 diabetes.
    • For bestemmelse av antistoffer mot GAD (glutamat-dekarboksylase). Det er et enzym som er en hemmende formidler av nervesystemet. Det er tilstede i cellene hennes og betacellene i bukspyttkjertelen. Tester for type 1 diabetes mellitus innebærer bestemmelse av antistoffer mot GAD, siden de blir oppdaget hos de fleste pasienter med denne sykdommen. Deres tilstedeværelse gjenspeiler prosessen med ødeleggelse av betacellene i bukspyttkjertelen. Anti-GAD er spesifikke markører som bekrefter den autoimmune opprinnelsen til type 1-diabetes.

    Blodprøver

    Opprinnelig utføres en generell blodprøve for diabetes mellitus, som den tas fra fingeren. Studien gjenspeiler nivået av kvalitative indikatorer for denne biologiske væsken og mengden glukose. Deretter blir blodbiokjemi utført for å oppdage patologier i nyrene, galleblæren, leveren og bukspyttkjertelen. I tillegg studeres metabolske prosesser for lipid, protein og karbohydrat. I tillegg til generelle og biokjemiske studier tas blod for noen andre analyser. Oftere tas det om morgenen og på tom mage, siden diagnostisk nøyaktighet vil være høyere.

    Generell

    Denne blodprøven hjelper til med å bestemme de viktigste kvantitative indikatorene. Avviket fra nivået fra normale verdier indikerer patologiske prosesser i kroppen. Hver indikator gjenspeiler visse brudd:

    • Økt hemoglobin indikerer dehydrering, noe som fører til at en person er veldig tørst..
    • Når man studerer nivået av blodplater, kan trombocytopeni (en økning i antallet) eller trombocytose (en reduksjon i antallet av disse blodcellene) diagnostiseres. Disse avvikene indikerer tilstedeværelsen av patologier assosiert med diabetes mellitus..
    • En økning i antall leukocytter (leukocytose) indikerer også utvikling av betennelse i kroppen..
    • En økning i hematokrit indikerer erytrocytose, en reduksjon i anemi.

    En komplett blodtelling for diabetes mellitus (CBC) anbefales å tas minst en gang i året. I tilfelle komplikasjoner blir studien utført mye oftere - opptil 1-2 ganger hver 4.-6. Måned. UAC-normene er presentert i tabellen:

    IndeksNorm for mennNorm for kvinner
    Erytrocytsedimenteringshastighet, mm / t1-102-15
    Hemoglobin, g / l130-170120-140
    Leukocyttnivå, * 10 ^ 9 / l4-94-9
    Grenser for endring i hematokrit,%40-5235-42
    Blodplateantall, 10 ^ 9 / l180-320150-400

    Blodbiokjemi

    Ved diabetes mellitus er den vanligste testen en biokjemisk blodprøve. Fremgangsmåten hjelper til med å vurdere graden av funksjonalitet til alle kroppssystemer, for å bestemme risikoen for å utvikle hjerneslag eller hjerteinfarkt. Diabetikere har sukkernivåer over 7 mmol / L. Blant andre avvik som indikerer diabetes er:

    • økt kolesterolnivå;
    • en økning i mengden fruktose;
    • en kraftig økning i triglyserider;
    • en reduksjon i antall proteiner;
    • en økning eller reduksjon i antall hvite og røde blodlegemer (hvite blodlegemer, blodplater og erytrocytter).

    Biokjemi av kapillær eller blod fra en blodåre må også tas minst en gang hver sjette måned. Studien utføres om morgenen på tom mage. Ved dekoding av resultatene bruker leger følgende standarder for blodbiokjemiindikatorer:

    IndikatornavnNormale verdier
    Totalt protein, g / l64-83
    Glukose, mmol / l3.2-5.5
    Totalt kolesterol, mmol / lOpp til 5.2
    Triglyserider, mmol / l0,55-1,65
    Kreatinin, μmol / l62-115 for menn

    53–97 for kvinner

    Totalt bilirubin μmol / l3.7-17.1
    Fruktosamin, mmol / lOpptil 280
    Natrium, mmol / l134-150
    Kalium, mmol / l3.6-5.4
    Klorider, mmol / l95-110
    Kalsium, mmol / l2-2.8
    Sink, μmol / l11-18
    Jern, μmol / l11.64-30.43
    Homocystein, μmol / L.6.2-15

    For glykosert hemoglobin

    Hemoglobin refererer til det røde luftveisblodpigmentet som er inneholdt i erytrocytter. Dens funksjon er å føre oksygen til vev og karbondioksid fra dem. Hemoglobin har flere fraksjoner - A1, A2 osv. Noe av det binder seg til glukose i blodet. Forbindelsen deres er stabil og irreversibel, slikt hemoglobin kalles glykatisert. Det er betegnet som HbA1c (Hb - hemoglobin, A1 - dets fraksjon, c - subfraksjon).

    Hemoglobin HbA1c-testen gjenspeiler det gjennomsnittlige blodsukkernivået i siste kvartal. Fremgangsmåten utføres ofte med intervaller på 3 måneder, siden røde blodlegemer lever i så lang tid. Med tanke på terapiregimet bestemmes hyppigheten av denne analysen på forskjellige måter:

    • Hvis pasienten blir behandlet med insulinpreparater, må en slik undersøkelse for diabetes mellitus utføres opptil 4 ganger årlig.
    • Når pasienten ikke mottar disse medisinene, foreskrives bloddonasjon to ganger i løpet av året.

    Analysen for HbA1c er utført for den primære diagnosen diabetes mellitus og for å overvåke effektiviteten av behandlingen. Studien avgjør hvor mange blodceller som er forbundet med glukosemolekyler. Resultatet gjenspeiles i prosent - jo høyere det er, desto alvorligere er formen for diabetes. Dette viser glykatisert hemoglobin. Dens normale verdi hos en voksen bør ikke overstige 5,7%, hos et barn kan det være 4-5,8%.

    På C-peptid

    Dette er en veldig nøyaktig metode som brukes til å bestemme omfanget av skade på bukspyttkjertelen. C-peptid er et spesielt protein som skilles fra "proinsulin" -molekylet når insulin dannes fra det. På slutten av denne prosessen går den inn i blodet. Når dette proteinet finnes i blodet, bekreftes det at det fortsatt dannes eget insulin..

    • Frø for diabetes: produktegenskaper
    • Hva er en diabetisk fot: Hvordan behandle en sykdom med symptomer
    • Hva er melkesyreacidose - de første tegnene og manifestasjonene, utviklingen og typene av sykdommen, medisinering

    Bukspyttkjertelen fungerer bedre jo høyere C-peptidnivået er. En sterk økning i denne indikatoren indikerer et høyt nivå av insulin - hyprinsulinisme. Testing av C-peptid gjøres på et tidlig stadium av diabetes. I fremtiden kan du hoppe over den. Samtidig anbefales det å måle sukkernivået i plasma ved hjelp av et glukometer. Normen for C-peptid på tom mage er 0,78-1,89 ng / ml. Disse testene for diabetes mellitus kan ha følgende resultater:

    • Økt nivå av C-peptid mot bakgrunn av normalt sukker. Indikerer insulinresistens eller hyperinsulinisme i tidlig stadium type 2 diabetes.
    • En økning i mengden glukose og C-peptid indikerer en allerede progressiv insulinavhengig diabetes mellitus..
    • En lav mengde C-peptid og økt sukkernivå indikerer alvorlig skade på bukspyttkjertelen. Dette er en bekreftelse på en startet type 2 LED eller type 1 LED.

    Serum ferritin

    Denne indikatoren hjelper til med å oppdage insulinresistens. Dens bestemmelse utføres hvis det er mistanke om at pasienten har anemi - mangel på jern. Denne prosedyren hjelper til med å bestemme reservene i kroppen til dette sporelementet - dets mangel eller overskudd. Indikasjonene for implementeringen er som følger:

    • konstant følelse av tretthet;
    • takykardi;
    • skjørhet og delaminering av negler;
    • kvalme, halsbrann, oppkast;
    • leddsmerter og hevelse;
    • hårtap;
    • rikelig menstruasjon;
    • blek hud;
    • muskelsmerter uten trening.

    Disse tegnene indikerer økt eller redusert ferritinnivå. For å vurdere graden av reservene er det mer praktisk å bruke tabellen:

    Dekoding av resultateneFerritinkonsentrasjon, μg / l
    Alder opp til 5 årAlder fra 5 år
    kvinnermennkvinnermenn
    Mangel på jernMindre enn 12Mindre enn 12Mindre enn 15Mindre enn 15
    Overflødig jernOver 140Over 140-Over 180Mer enn 300
    Norm12-14012-14022-18030-300

    Glukosetoleranse

    Denne forskningsmetoden gjenspeiler endringene som oppstår under belastningen på kroppen mot bakgrunnen av diabetes mellitus. Opplegget for prosedyren - blod tas fra pasientens finger, deretter drikker personen en glukoseoppløsning, og en time senere blir blodet tatt igjen. Mulige resultater er vist i tabellen:

    Fastende glukose, mmol / lMengden glukose 2 timer etter inntak av glukoseoppløsning, mmol / lDekoding
    5,5-5,77.8Ingen SD
    7.87.8-11Nedsatt glukosetoleranse
    7.811.1Pasient med diabetes

    Urinprøver

    Urin er en indikator som reagerer på eventuelle endringer i kroppssystemers funksjon. Av stoffene som skilles ut i urinen, kan en spesialist bestemme tilstedeværelsen av en sykdom og graden av alvorlighetsgrad. Hvis du mistenker diabetes mellitus, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot nivået av sukker i urin, ketonlegemer og hydrogenindeks (pH). Avvik fra deres verdier fra normen indikerer ikke bare diabetes, men også komplikasjoner. Det er viktig å merke seg at en enkelt påvisning av brudd ikke indikerer tilstedeværelsen av en sykdom. Diabetes diagnostiseres når indikatorene overskrides systematisk.

    Generell klinisk

    Urin til denne testen skal samles i en ren, steril beholder. 12 timer før henting, er det nødvendig å utelukke å ta medisiner. Før du urinerer, må du vaske kjønnsorganene, men uten såpe. For studien, ta en gjennomsnittlig del av urinen, dvs. hopper over en liten mengde i begynnelsen. Urinen må leveres til laboratoriet innen 1,5 timer. For levering samles morgenurin, fysiologisk akkumulert gjennom hele natten. Slike materialer anses å være optimale, og resultatene av undersøkelsen er nøyaktige..

    Hensikten med en generell urintest (OAM) er å oppdage sukker. Normalt bør urin ikke inneholde den. Bare en liten mengde sukker i urinen er tillatt - hos en sunn person overstiger den ikke 8 mmol / l. Med diabetes varierer glukosenivået litt:

    SD-typeSukkernivå på tom mage, mmol / lSukker nivå 2 timer etter spising, mmol / l
    SD-type 14-7Fra 8.5
    SD type 24-7Fra 9

    Hvis disse normale verdiene overskrides, må pasienten bestå en daglig urintest. I tillegg til å oppdage sukker, kreves det at OAM studerer:

    • nyrefunksjonalitet;
    • kvaliteten og sammensetningen av urin, dens egenskaper, for eksempel tilstedeværelse av sediment, skygge, grad av gjennomsiktighet;
    • kjemiske egenskaper av urin;
    • tilstedeværelsen av aceton og proteiner.

    Generelt hjelper OAM med å vurdere flere indikatorer som bestemmer tilstedeværelsen av type 1 eller 2 diabetes og dens komplikasjoner. Deres normale verdier er presentert i tabellen:

    Karakteristisk for urinNorm
    FargeHalmgult
    ÅpenhetGjennomsiktig
    LuktUskarp
    pH4 til 7
    Tetthet1012-1022 g / l
    ProteinFraværende. Tillatt opptil 0,033 g / l.
    GlukoseFraværende. Tillatt opptil 0,8 mmol / l
    HemoglobinFraværende
    SaltFraværende
    ErytrocytterOpptil 3 i synsfeltet for kvinner, single - for menn.
    LeukocytterOpptil 6 i synsfeltet hos kvinner, opptil 3 hos menn.

    Daglig

    Det utføres om nødvendig for å avklare resultatene av OAM eller for å bekrefte deres pålitelighet. Den første delen av urinen etter våkne telles ikke. Nedtellingen starter fra den andre urinsamlingen. Ved hver vannlating hele dagen samles urinen i en tørr, ren beholder. Oppbevar den i kjøleskapet. Dagen etter omrøres urinen, hvoretter 200 ml helles i en annen, tørr krukke. Dette materialet blir båret for daglig forskning..

    Denne teknikken hjelper ikke bare å identifisere diabetes, men også å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. I løpet av studien bestemmes følgende indikatorer:

    IndikatornavnNormale verdier
    Kreatinin5,3-16 mmol / dag. - for kvinner

    7-18 mmol / dag. - for menn

    Urea250-570 mmol / dag.
    Protein0,08-0,24 g / dag.
    GlukoseMindre enn 1,6 mmol / dag.
    Oksalater228-626 μmol / dag.
    Metanephrine55% av det totale volumet av adrenalinmetabolske produkter - binyrehormon

    Bestemmelse av tilstedeværelsen av ketonlegemer

    I medisin blir ketonkropper (med enkle ord - aceton) forstått som produkter av metabolske prosesser. Hvis de vises i urinen, indikerer dette tilstedeværelsen i kroppen av forstyrrelser i fett og karbohydratmetabolisme. En generell klinisk blodprøve kan ikke oppdage ketonlegemer i urinen, derfor skriver de i resultatene at de er fraværende. For å identifisere aceton utføres en kvalitativ studie av urin ved bruk av spesifikke metoder, inkludert:

    • Nitroprusside tester. Det utføres ved bruk av natriumnitroprussid, en svært effektiv perifer vasodilator, dvs. et middel for å utvide blodårene. I et alkalisk miljø reagerer dette stoffet med ketonlegemer og danner et kompleks av rosa-lilla, lilla eller lilla.
    • Gerhardt-test. Den består i å tilsette jernklorid i urinen. Ketoner farge den vin.
    • Natelsons metode. Basert på forskyvning av ketoner fra urin ved tilsetning av svovelsyre. Som et resultat danner aceton med salisylsyrealdehyd en rød forbindelse. Fargeintensitet måles fotometrisk.
    • Ekspress tester. Dette inkluderer spesielle teststrimler og sett for rask bestemmelse av ketoner i urinen. Slike midler inkluderer natriumnitroprussid. Etter at pillen eller stripen er nedsenket i urinen, blir den lilla. Intensiteten bestemmes i henhold til standard fargeskala som er inkludert i settet.

    Du kan til og med sjekke nivået av ketonlegemer hjemme. For å kontrollere dynamikken er det bedre å kjøpe flere teststrimler samtidig. Deretter må du samle morgenurin og hoppe over en liten mengde i begynnelsen av vannlating. Deretter dyppes stripen i urin i 3 minutter, hvoretter fargen sammenlignes med skalaen som følger med settet. Testen viser konsentrasjonen av aceton fra 0 til 15 mmol / L. Det vil ikke være mulig å få eksakte tall, men du kan bestemme den omtrentlige verdien etter farge. Situasjonen anses som kritisk når skyggen på stripen er lilla.

    Generelt utføres urinsamling som for generell analyse. Normen til ketonlegemer er deres fullstendige fravær. Hvis testresultatet er positivt, er mengden aceton et viktig kriterium. Avhengig av dette bestemmes diagnosen også:

    • Med en liten mengde aceton i urinen, blir ketonuri konstatert - tilstedeværelsen av ketoner bare i urinen.
    • Med et ketonnivå på 1 til 3 mmol / L diagnostiseres ketonemi. Hos henne finnes aceton i blodet..
    • Hvis nivået av ketoner overstiger 3 mmol / l, er diagnosen ketoacidose ved diabetes mellitus. Dette er et brudd på karbohydratmetabolismen på grunn av insulinmangel..

    Bestemmelse av mikroalbumin

    Mikroalbumin (eller bare albumin) forstås som en type protein som sirkulerer i menneskekroppen. Dens syntese foregår i leveren. Albumin utgjør de fleste serumproteiner. Hos en sunn person utskilles bare en liten mengde av dette stoffet i urinen, og den minste fraksjonen, som kalles mikroalbumin. Dette er fordi glomeruli er ugjennomtrengelig for større albuminmolekyler..

    OAM for påvisning av mikroalbuminprotein er den eneste testen som bestemmer tilstedeværelsen av diabetisk nefropati og hypertensjon (høyt blodtrykk), selv på et tidlig stadium. Disse sykdommene er typiske for insulinavhengige diabetikere, dvs. med type 1 LED. Hvis tester for type 2 diabetes mellitus viser tilstedeværelsen av albumin i urinen, kan pasienten ha kardiovaskulære patologier. Normalt skal ikke mer enn 30 mg av dette proteinet frigjøres per dag. Avhengig av oppnådde resultater, blir pasienten diagnostisert med følgende nyrepatologier:

    Mengde mikroalbuminproteinDiagnose
    20-200 mg / lMikroalbuminuri (MAU)
    mer enn 300 g / lProteinuri - en tilstand som utvikler seg etter mikroalbuminuri

    På scenen med mikroalbuminuri er endringer i nyreglomeruli fortsatt reversible, så riktig behandling vil gi effekten. Med proteinuri er terapi bare rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. For å nøyaktig estimere mengden utskilt mikroalbumin, brukes en generell eller daglig urintest. Samlingen utføres i henhold til reglene i disse studiene, beskrevet ovenfor..

    Når skal jeg oppsøke lege

    Det kliniske bildet av diabetes mellitus er ganske omfattende. Når en person er bekymret for noen av symptomene som kan være forstyrrere for "søt sykdom", bør identifikasjonen være øyeblikkelig.

    Så hvordan kjenner du igjen type 1 eller type 2 diabetes? De viktigste tegnene på sykdommen er hyppig trang til å bruke toalettet og ublåsbar tørst. Slike prosesser oppstår på grunn av belastningen på nyrene. Takket være dette organet blir kroppen kvitt alle giftstoffer og skadelige stoffer..

    Nyrene trenger mye væske for å fjerne overflødig sukker, så de begynner å ta det fra vevet. Og siden en person som ennå ikke vet om sykdommen sin, er nivået av glykemi for høyt, må glukose fjernes kontinuerlig. En slik ond sirkel provoserer utseendet til disse to symptomene..

    Men det er andre mindre uttalte tegn på diabetes som du også må ta hensyn til:

    1. Irritabilitet, svimmelhet og tretthet. Disse symptomene er forbundet med hjernens funksjon. Som et resultat av nedbrytningen av glukose frigjøres giftstoffer - ketonlegemer. Når konsentrasjonen øker, begynner de å påvirke hjernens funksjon negativt. I tillegg, på grunn av mangel på glukose, som kalles "energikilden", oppstår sult i cellen, så en person blir fort sliten.
    2. Forringelse av det visuelle apparatet. Siden karveggene tykner i diabetes, svekkes normal blodsirkulasjon. Netthinnen har sitt eget vaskulære nettverk, og det blir betent av patogene endringer. Som et resultat blir bildet før øynene uskarpt, forskjellige mangler vises. Med prosessens progresjon er det mulig å utvikle diabetisk retinopati..
    3. Prikking og nummenhet i underekstremitetene. Som i tilfelle synshemming, er det forbundet med blodsirkulasjonen. Siden bena er et fjernt sted, er de mest berørt. I tilfelle et utidig besøk til legen er forskjellige komplikasjoner mulige: vevsnekrose, koldbrann, diabetisk fot og til og med død.
    4. Andre symptomer - tørr munn, økt blodtrykk, raskt vekttap, konstant sult, seksuelle problemer, menstruasjons uregelmessigheter, hudutslett og kløe, langvarig helbredelse av sår og sår.

    Etter en legeundersøkelse sendes en pasient som har minst ett av de listede symptomene for diagnose av diabetes.

    Forskningskostnadene bestemmes av deres kompleksitet. Prisene på forskjellige private klinikker kan variere noe. Noen medisinske institusjoner tilbyr et sett med prosedyrer samtidig, noe som kan koste litt mindre enn å gjøre hver diabetestest separat. Eksempler på priser er presentert i tabellene:

    AnalysetypeKostnad, rubler
    Blod
    Generell450
    Biokjemisk1600-2000
    For glykosert hemoglobin400
    På C-peptider720
    For serumferritin300
    Glukosetolerant660
    Urin
    Generell klinisk350
    Daglig300
    På ketonlegemer200
    For protein mikroalbumin500
    Spesifikk
    For tilstedeværelse av antistoffer mot betaceller1300
    For antistoffer mot insulin700
    Insulinkonsentrasjon680
    For bestemmelse av antistoffer mot GAD (glutamat dekarboksylase)1600

    Spørsmål til legen

    Asymptomatisk diabetesforløp

    Hallo! Jeg er 45 år gammel, kvinne, det er ingen spesielle klager, og det har ikke kommet noen. Nylig målt sukker - 8,3. Jeg donerte ikke blod på tom mage, kanskje dette er grunnen.

    Litt senere bestemte jeg meg for å gå gjennom analysen igjen. På tom mage fra en blodåre ble resultatet også økt - 7,4 mmol / L. Er det diabetes? Men jeg har absolutt ingen symptomer.

    Hallo! Hyperglykemi i laboratorietester indikerer oftest utviklingen av diabetes mellitus. Sørg for å konsultere en endokrinolog personlig for å løse problemet med ytterligere undersøkelse (først og fremst vil jeg råde deg til å donere blod til HbAc1, ultralyd i bukspyttkjertelen).

    Selvdiagnose

    God kveld! Fortell meg om det er noen pålitelige tegn som vil hjelpe deg med å identifisere diabetes. Nylig la jeg merke til at jeg begynte å spise mye søtsaker. Det kan ikke være et symptom på et helseproblem..

    Hallo! Søte cravings blir ikke sett på som en manifestasjon av SD. Fra fysiologisk synspunkt kan et slikt behov indikere mangel på energi, overarbeid, stress, hypoglykemi.

    Om SD kan i sin tur bevises av:

    • tørr i munnen;
    • intens tørst;
    • hyppig og rikelig vannlating
    • svakhet, nedsatt ytelse;
    • noen ganger - hud manifestasjoner (alvorlig tørrhet, pustulære sykdommer).

    Hvis du har slike symptomer, anbefaler jeg at du gjennomgår en enkel undersøkelse - doner blod for sukker. Den generelt aksepterte normen for ham er 3,3-5,5 mmol / l.

    Tegn på diabetes hos et barn

    Hos voksne er alt mer eller mindre klart. Hvordan mistenker du diabetes hos et barn? Jeg hørte at babyer har en veldig vanskelig sykdom, opp til koma og død..

    Hallo! Barn er faktisk en spesiell kategori av pasienter som krever nøye oppmerksomhet fra både medisinsk fagpersonell og foreldre..

    Det første som trekker oppmerksomhet mot seg selv med en sykdom i barndommen, er tørst: barnet begynner å drikke betydelig mer, noen ganger til og med å våkne om natten og be om vann.... Det andre vanlige "barnet" -tegnet på diabetes mellitus er hyppig vannlating og enurese.

    Klissete urinflekker kan sees på gryten eller i nærheten av toalettet. Hvis babyen har på seg bleie på grunn av det høye sukkerinnholdet i urinen, kan den klebe seg til huden.

    Det andre vanlige "barnet" -tegnet på diabetes mellitus er hyppig vannlating og enurese. Klissete urinflekker kan sees på gryten eller i nærheten av toalettet. Hvis babyen bruker en bleie på grunn av det høye sukkerinnholdet i urinen, kan den feste seg til huden.

    Da blir vekttapet merkbart: babyen mister raskt kilo, til tross for god appetitt. I tillegg vises tegn på astenisering: babyen blir sløv, døsig, deltar sjelden i spill.

  • Les Mer Om Årsakene Til Diabetes