Glukosetoleransetest (standard)

En oral glukostoleransetest består i å bestemme nivået av blodplasmaglukose på tom mage og 2 timer etter karbohydratbelastning for å diagnostisere forskjellige lidelser i karbohydratmetabolismen (diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, faste glykemi).

Forskningsresultater er gitt med en gratis legekommentar.

Oral glukosetoleransetest (OGTT), glukostoleransetest, 75 gram glukosetest.

Engelske synonymer

Glukosetoleransetest (GTT), oral glukostoleransetest (Om GTT).

Enzymatisk UV-metode (heksokinase).

Hvilket biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan du kan forberede deg riktig på studien?

  • En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann).
  • Siste kveldsmåltid bør inneholde 30-50 gram karbohydrater.
  • Ikke drikk alkohol 10-15 timer før testen.
  • Ikke røyk om natten før testen og til etterpå.

Generell informasjon om studien

En oral glukosetoleransetest bør utføres om morgenen med minst 3 dager ubegrenset mat (mer enn 150 g karbohydrater per dag) og normal fysisk aktivitet. Testen skal innledes med en faste over natten i 8-14 timer (du kan drikke vann). Det siste måltidet på kvelden bør inneholde 30-50 gram karbohydrater. Ikke røyk kvelden før og til slutten av testen. Etter å ha tatt blod på tom mage, bør pasienten drikke 75 g vannfri glukose eller 82,5 g glukosemonohydrat oppløst i 250-300 ml vann på ikke mer enn 5 minutter. For barn er belastningen 1,75 g vannfri glukose (eller 1,925 g glukose monohydrat) per kg kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g (82,5 g), med et barn som veier 43 kg og over, er den vanlige dosen (75 g) gitt. Under testen er ikke røyking og aktiv fysisk aktivitet tillatt. Etter 2 timer tas en ny blodprøve.

Det bør huskes at hvis det faste blodsukkernivået overstiger 7,0 mmol / l, blir den orale glukosetoleransetesten ikke utført, siden et slikt blodsukkernivå i seg selv er et av kriteriene for å stille en diagnose av diabetes mellitus.

En oral glukostoleransetest tillater diagnostisering av forskjellige forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, for eksempel diabetes mellitus, nedsatt glukosetoleranse, fastende glykemi, men det kan ikke gjøre det mulig å avklare typen og årsakene til diabetes mellitus, og det anbefales derfor å gjennomføre en obligatorisk konsultasjon etter å ha mottatt noe resultat av en oral glukosetoleransetest. endokrinolog.

Hva forskningen brukes til?

  • sukkersyke;
  • nedsatt glukosetoleranse;
  • fastende blodsukker.

Når studien er planlagt?

  • I tilfelle tvilsomme glykemiske verdier, for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen;
  • når pasienter med risikofaktorer for utvikling av diabetes undersøkes:
    • over 45 år gammel;
    • BMI over 25 kg / m 2;
    • familiehistorie av diabetes mellitus (foreldre eller søsken med type 2 diabetes);
    • vanligvis lav fysisk aktivitet;
    • en historie med faste glykemi eller nedsatt glukosetoleranse;
    • svangerskapsdiabetes mellitus eller fødsel av et foster over 4,5 kg i historien;
    • arteriell hypertensjon (hvilken som helst etiologi);
    • brudd på lipidmetabolisme (HDL-nivå under 0,9 mmol / l og / eller triglyseridnivå over 2,82 mmol / l);
    • tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom i det kardiovaskulære systemet.

Når det anbefales å utføre en oral glukostoleransetest for å undersøke for karbohydratmetabolske forstyrrelser

Teknikk for å utføre og tolke resultatene av glukosetoleransetest

I denne artikkelen vil du lære:

Ifølge de nyeste forskningsdataene har antall tilfeller av diabetes mellitus i verden doblet seg de siste 10 årene. En så rask økning i forekomsten av diabetes var årsaken til vedtakelsen av FNs resolusjon om diabetes mellitus med en anbefaling til alle stater om å utvikle standarder for diagnose og behandling. Glukosetoleransetesten er inkludert i standardene for diagnostisering av diabetes mellitus. I følge denne indikatoren snakker de om tilstedeværelse eller fravær av en sykdom hos en person..

Glukosetoleransetesten kan utføres oralt (ved å drikke glukoseoppløsningen direkte av pasienten) og intravenøst. Den andre metoden brukes ekstremt sjelden. Muntlig test er allestedsnærværende.

Det er kjent at hormonet insulin binder glukose i blodet og leverer det til alle celler i kroppen, i henhold til energibehovet til et bestemt organ. Hvis en person skiller ut en utilstrekkelig mengde insulin (type 1 diabetes mellitus), eller den produseres normalt, men hans følsomhet for glukose er svekket (type 2 diabetes mellitus), vil toleransetesten gjenspeile de overvurderte verdiene av blodsukker..

Insulinvirkning på cellen

Enkel implementering, samt generell tilgjengelighet, gjør det mulig for alle som er mistenkt for brudd på karbohydratmetabolismen, å gå gjennom det i en medisinsk institusjon.

Indikasjoner for å utføre en toleransetest

Glukosetoleransetesten utføres i større grad for å oppdage prediabetes. For å bekrefte diabetes mellitus er det ikke alltid nødvendig å utføre en treningstest; en høy blodsukkerverdi registrert i laboratoriet er tilstrekkelig.

Det er en rekke tilfeller når det er nødvendig å foreskrive en glukosetoleransetest til en person:

  • det er symptomer på diabetes mellitus, men rutinemessige laboratorietester bekrefter ikke diagnosen;
  • arvelighet for diabetes mellitus er belastet (mor eller far har denne sykdommen);
  • faste blodsukkerverdier økes litt fra normen, men det er ingen symptomer som er karakteristiske for diabetes mellitus;
  • glukosuri (tilstedeværelsen av glukose i urinen);
  • overvektig;
  • glukosetoleranseanalyse utføres hos barn hvis det er en predisposisjon for sykdommen og ved fødselen hadde barnet en vekt på mer enn 4,5 kg, og har også en økt kroppsvekt i oppvekstprosessen;
  • hos gravide kvinner blir det utført i andre trimester med overvurdert fastende blodsukker;
  • hyppige og tilbakevendende infeksjoner på huden, i munnen eller langvarig ikke-helbredelse av sår på huden.

Kontraindikasjoner for analysen

Spesifikke kontraindikasjoner som glukosetoleransetesten ikke kan utføres for:

  • nødsituasjoner (hjerneslag, hjerteinfarkt), traumer eller kirurgi;
  • uttalt diabetes mellitus;
  • akutte sykdommer (pankreatitt, gastritt i den akutte fasen, kolitt, akutte luftveisinfeksjoner og andre);
  • tar medisiner som endrer blodsukkernivået.

Forbereder seg på glukosetoleransetesten

Det er viktig å vite at før du tar en glukosetoleransetest, trenger du et enkelt, men obligatorisk preparat. Følgende betingelser må overholdes:

  1. en glukosetoleransetest utføres bare på bakgrunn av en sunn tilstand til en person;
  2. blod doneres på tom mage (det siste måltidet før analysen bør være minst 8-10 timer);
  3. det er uønsket å pusse tennene og bruke tyggegummi før analysen (tyggegummi og tannkrem kan inneholde en liten mengde sukker, som begynner å bli absorbert allerede i munnhulen, derfor kan resultatene feilaktig overvurderes);
  4. før testen er alkoholforbruk uønsket og tobakkrøyking er ekskludert;
  5. før testen, må du lede din normale hverdag, overdreven fysisk aktivitet, stress eller andre psyko-emosjonelle lidelser er ikke ønskelig;
  6. det er forbudt å utføre denne testen mens du tar medisiner (medisiner kan endre testresultatene).

Test prosedyre

Denne analysen er utført på et sykehus under tilsyn av medisinsk personell og består av følgende:

  • om morgenen, strengt tatt på tom mage, tar pasienten blod fra en blodåre og bestemmer glukosenivået i den;
  • pasienten blir tilbudt å drikke 75 gram vannfri glukose oppløst i 300 ml rent vann (for barn oppløses glukose med en hastighet på 1,75 gram per 1 kg kroppsvekt);
  • 2 timer etter den berusede glukoseoppløsningen bestemmes blodsukkernivået;
  • vurdere dynamikken i endringer i blodsukkeret basert på resultatene av testen.

Det er viktig at for et feilfritt resultat, bestemmes glukosenivået umiddelbart i blodet som tas. Det er ikke tillatt å fryse, langvarig transport eller langvarig opphold ved romtemperatur.

Evaluering av sukkerprøveresultatene

Evaluer resultatene oppnådd med normale verdier som skal være hos en sunn person.

Nedsatt glukosetoleranse og nedsatt faste glykemi er prediabetes. I dette tilfellet kan bare en glukosetoleransetest bidra til å identifisere en predisposisjon for diabetes..

Glukosetoleransetest under graviditet

Glukosebelastningstesten er et viktig diagnostisk tegn på utviklingen av diabetes mellitus hos en gravid kvinne (svangerskapsdiabetes mellitus). I de fleste fødeklinikker ble det inkludert i den obligatoriske listen over diagnostiske tiltak og er indisert for alle gravide kvinner, sammen med vanlig bestemmelse av fastende blodsukker. Men som oftest utføres det for de samme indikasjonene som for ikke-gravide kvinner..

På grunn av en endring i arbeidet med de endokrine kjertlene og en endring i hormonnivået, er gravide kvinner i fare for å utvikle diabetes mellitus. Trusselen om denne tilstanden vises ikke bare for moren selv, men også for det ufødte barnet..

Hvis en kvinnes blod har et høyt nivå av glukose, vil hun absolutt komme inn i fosteret. En overflødig mengde glukose fører til fødselen av et stort barn (over 4–4,5 kg), en tendens til diabetes og skade på nervesystemet. Svært sjelden er det isolerte tilfeller når graviditet kan ende med for tidlig fødsel eller spontanabort.

Tolkningen av de oppnådde testverdiene er presentert nedenfor..

Konklusjon

Glukosetoleransetesten ble inkludert i standardene for å tilby spesialisert medisinsk behandling til pasienter med diabetes mellitus. Dette gjør det mulig for alle pasienter som er disponert for diabetes mellitus eller mistenkt for prediabetes å gjennomgå det gratis i henhold til en policy om obligatorisk helseforsikring i en poliklinikk..

Metodens informativitet gjør det mulig å etablere en diagnose i begynnelsen av sykdomsutviklingen og begynne å forhindre den i tide. Diabetes mellitus er en livsstil som skal adopteres. Forventet levealder med denne diagnosen avhenger nå helt av pasienten selv, hans disiplin og riktig implementering av anbefalingene fra spesialister.

Glukosetoleransetest: Alt du trenger å vite før testen

Du donerte blod for sukker, og testresultatene er på grensen til normal og patologi? Mest sannsynlig vil legen anbefale deg å ta en ekstra laboratorietest - glukosetoleransetest (GTT, sukkerbelastning).

Denne forskningsmetoden gjenspeiler kroppens respons på innføringen av en stor mengde karbohydrater og brukes til å diagnostisere brudd på glukosetoleranse (prediabetes) og diabetes selv..

Enkel forskning kan holde deg frisk

Metodens essens

Så hva er glukosetoleranse? For å svare på dette spørsmålet, må vi huske noen aspekter av mekanismen for diabetesutvikling..

Det er kjent at det viktigste diabetes syndromet er hyperglykemi - en økning i nivået av C6H12O6 monosakkarid (glukose) i blodet. Ved type 1 diabetes mellitus (insulinavhengig) er dette assosiert med autoimmun ødeleggelse av bukspyttkjertelceller og en kraftig reduksjon i produksjonen av hormonet insulin. I DM-2 kommer patologiske endringer i reseptorer frem: det er nok insulin, men det kan ikke binde seg til reseptorceller.

Forskjeller er ikke bare i utviklingsmekanismen

I tillegg til selve diabetes, er det en latent (latent) form av sykdommen. Hos henne er ingen kliniske manifestasjoner fraværende, men på grunn av forskjellige etiologiske faktorer øker konsentrasjonen av glukose i blodet utilstrekkelig og avtar veldig sakte.

I medisin kalles det nedsatt glukosetoleranse: denne tilstanden er farlig ikke bare fordi den før eller siden truer med å utvikle seg til diabetes mellitus, men også fordi personer med IGT er utsatt for en mer alvorlig forløp med endokrin patologi.

"Sukkersykdom" er farlig

Det er interessant. En enkel laboratorietest kan hjelpe deg å holde deg frisk. Ifølge studier indikerer lav glukosetoleranse at i de fleste tilfeller vil eksisterende metabolske forstyrrelser føre til utvikling av diabetes. Etter å ha diagnostisert problemet i tide, er det mulig å forhindre eller forsinke sykdomsutviklingen i lang tid ved hjelp av de enkleste legemiddel- og ikke-medikamentelle forebyggende tiltakene.

Blod for glukosetoleranse kan testes etter innføring av et stoff i kroppen på to måter:

  • oral (oGTT, oral glukostoleransetest),
  • intravenøs (intravenøs GTT).

Hvem er denne diagnostiske metoden vist for?

En glukosetoleransetest er foreskrevet:

  • Hvis du mistenker diabetes type 2 (unntatt når personen har åpenbare symptomer på sykdommen).
  • Hos personer med risikofaktorer:
    1. alder over 45-50 år,
    2. BMI over 25,
    3. familiehistorie av diabetes,
    4. tidligere diagnostisert fasteglykemi eller IGT,
    5. arteriell hypertensjon,
    6. laboratorie- og kliniske tegn på aterosklerose,
    7. CVS sykdommer.
  • Ved grenseverdier av blodsukker for differensialdiagnose av IGT og DM.
  • Pasienter som har hatt hyperglykemi minst en gang, inkludert under stressende situasjoner og akutte sykdommer (etter stabilisering av staten).
  • Med metabolsk syndrom og andre endokrine sykdommer.
  • Med kliniske, laboratorie- eller instrumentale tegn på nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen, leveren, binyrene, hypofysen.
  • Med fedme.
  • Under graviditet, hvis en kvinne:
    1. har BMI over 30,
    2. opplevde svangerskapsdiabetes under et tidligere svangerskap,
    3. fødte et foster som veier mer enn 4,5 kg i anamnese,
    4. har en historie med diabetes.
  • Hos barn med risikofaktorer for diabetes.

De innledende stadiene av IGT og diabetes er ofte asymptomatiske

Merk! Den generelt aksepterte faste glukosehastigheten er 3,3-5,5 mmol / L.

For tiden vurderer eksperter oGTT som en screeningstudie for forstyrrelser i karbohydratmetabolismen..

Tabell: WHOs anbefalinger for glukosetoleransetest:

Alder, årRisikogrupperOGTT-frekvens
Over 18BMI over 25 mg / m2 + en eller flere risikofaktorer (se ovenfor)En gang hvert tredje år - med N i analysen,

En gang i året - med påvist IGT / faste glykemi

Over 45 årI fravær av risikofaktorer og normal kroppsvektEn gang hvert tredje år

Når analyse ikke utføres

Imidlertid er det kontraindikasjoner for GTT. Blant dem:

  • generell utilfredsstillende tilstand,
  • akutte inflammatoriske sykdommer,
  • magesår / duodenalsår i det akutte stadiet,
  • skarp mage,
  • livstruende forhold (ACS, hjerteinfarkt, hjerneslag osv.),
  • hypokalemi, hypomagnesemi og andre vannelektrolyttforstyrrelser i kroppen,
  • dekompensert leversykdom,
  • endokrine sykdommer (Itsenko-Cushings syndrom, akromegali, hypertyreose, etc.),
  • behandling med acetazolamid, fenytoin, betablokkere, tiazid urinmedisiner, p-piller, GCS.

Hvis du er forkjølet, må studien utsettes

Betingelser: hvordan du forbereder deg på analysen

For at testresultatene skal være mest informative, bør du forberede deg riktig på det..

Etterforskeren anbefales å overholde følgende betingelser:

  • Spis som vanlig i minst tre dager (karbohydratinnhold 120-150 g / dag og mer), og følg også det vanlige aktivitetsnivået.
  • Slutte å røyke og drikke alkohol før studien.
  • Doner blod om morgenen etter 10-14 timers faste.
  • Ikke vær nervøs, sett deg stille eller legg deg under testen. Avstå fra fysisk aktivitet i 12 timer før blodprøvetaking.
  • Det anbefales ikke å bli undersøkt under:
    1. alvorlig stress,
    2. akutt og forverring av kroniske sykdommer,
    3. postoperativ periode,
    4. postpartum periode,
    5. menstruasjon.
  • Å ta visse medisiner (når du bruker tiaziddiuretika, adrenalin, GCS, p-piller, koffein, psykotrope legemidler og antidepressiva, bivirkninger og falske positive resultater kan observeres).

Fortell legen din om pillene du må ta hele tiden

Metodikk

De fleste som skal teste for første gang er interessert i hvordan testen gjøres. Den består i sekvensiell bestemmelse av sukker i venøst ​​blod på tom mage og etter en mengde karbohydrater - oral eller intravenøs administrering av en glukoseoppløsning i kroppen.

generell informasjon

Ofte tildeles pasienter en oral glukostoleransetest. Det anbefales å bruke det om morgenen mot bakgrunn av normal ernæring (inkludert hvis en person følger et terapeutisk kosthold) og fysisk aktivitet.

Handlingsrekkefølgen kan vises skjematisk i denne algoritmen:

  1. Fastende blodsukkermåling.
  2. Pasienten blir invitert til å drikke 75 g vannfri glukose på ikke mer enn 5 minutter. Fysisk aktivitet ekskludert under testen.
  3. Ommåling av blodsukker. Med standardversjonen av studien utføres den en gang - 2 timer etter sukkerbelastningen, med den utvidede versjonen - hver halvtime (30, 60, 90 og 120 minutter).

Faste blodprøver Prøvetaking av glukoseoppløsning Nye undersøkelser

Viktig! Hvis faste sukker overstiger 7,0 mmol / L, utføres ikke oGTT. Dette nivået av glykemi indikerer i seg selv utviklingen av den studerte diabetes.

Funksjoner av studien hos gravide kvinner

Test av glukostoleranse hos gravide utføres primært for å diagnostisere svangerskapsdiabetes. Ifølge statistikk utvikler denne tilstanden seg hos 14% av gravide kvinner og består i et brudd på insulinsekresjon mot bakgrunnen av kraftige hormonelle forandringer som forekommer i kvinnens kropp.

Vurderingen av oGTT og frekvensen under graviditetsanalyse er ikke forskjellig fra den generelt aksepterte (se tabellen i avsnittet nedenfor).

Graviditet er ikke bare en lykkelig begivenhet, men også et stort stress for alle kroppssystemer.

Viktig! Innen 6 uker etter fødselen skal en ung mor gjennomgå denne laboratorietesten igjen. Evaluering av resultatene vil hjelpe endokrinologen med å lage en plan for videre handling..

Funksjoner av studien i barndommen

Hos unge pasienter utføres oGTT i henhold til strenge indikasjoner fra en lege. Belastningen beregnes med formelen: 1,75 g vannfri glukose per 1 kg kroppsvekt. For ungdommer og barn som veier mer enn 43 kg, anbefales en standard dose på 75 g.

Studien er sjelden tildelt barn

Vurdering av resultater

Testen kan bare evalueres av en spesialist. De innhentede dataene skal sammenlignes med referanseverdiene vist i tabellen nedenfor..

Tabell: Resultater av normal glukostoleranse:

Glukosenivå etter trening, mmol / l
På tom mage4.1-6.1
h / b 30 min4.1-7.8
t / t 60 min
t / t 90 min
t / t 120 min

Hvis glukosekonsentrasjonen etter 2 timer fortsetter å være høy ved 7,8-11,0 mmol / l, blir pasienten diagnostisert med nedsatt glukosetoleranse (IGT). Ved verdier over 11,0 mmol / L blir resultatet vurdert som tilstedeværelse av diabetes.

Bare en lege kan tolke innhentede data riktig.

Årsaker til økningen

Økt toleranse, det vil si et høyt nivå av glukose observeres i tilfelle forstyrrelser i karbohydratmetabolismen - type 1 og 2 diabetes, IGT, faste glykemi.

Falske positive resultater er også mulig:

  • etter en akutt sykdom, kirurgi,
  • under stress,
  • mens du tar medisiner som forårsaker hyglykemi (p-piller, GCS, levotyroksinbaserte medisiner, betablokkere).

Årsaker til nedgangen

Hypoglykemi er oftest forårsaket av:

  • faste, etter en streng diett,
  • intens fysisk aktivitet,
  • insulinom,
  • tar visse medisiner (insulin, orale hypoglykemiske legemidler).

Hva å gjøre?

Hvordan nedsatt glukosetoleranse behandles?

For det første koker terapi ned til:

  • overholdelse av reglene for medisinsk ernæring med unntak av sukker (konfekt, kaker, bakverk), lett fordøyelige karbohydrater (brød, poteter, pasta), fett (smør, smult, pølser),
  • delte måltider 5-6 ganger om dagen i små porsjoner,
  • regelmessig fysisk aktivitet (minst 3-4 ganger i uken) i omtrent en time,
  • normaliserende vekt, bekjempelse av fedme, opprettholde BMI på nivået 18-25 kg / m2.

Prinsippene for et terapeutisk kosthold

Merk! Hvis økt glukostoleranse vedvarer etter tre måneder med ikke-medikamentell behandling, bør behandlingen omfatte medisiner som kontrollerer glykemi - orale hypoglykemiske midler (Maninil, Diabeton, Glucophage, etc..

NTG er et advarselsskilt som indikerer økt risiko for å utvikle type 2 diabetes eller metabolsk syndrom. Uten å overvåke behandlingen fører disse sykdommene til for tidlig død. Derfor er en muntlig test for NTG en obligatorisk prosedyre som lar deg identifisere personer fra risikogrupper og starte forebyggende tiltak i tide..

Spørsmål til legen

Er lavere verdier farlige?

Hallo! Under graviditeten tok jeg en glukosetoleransetest, resultatene var: 3.41-7.62-7.17. Fra behandlingen foreskrev endokrinologen bare overholdelse av diett nr. 9 og sa at han skulle ta testen igjen 2 måneder etter fødsel..

Ved ny undersøkelse: 4.18-3.87-3.91. Er det ille at resultatene mine blir senket? Jeg var litt nervøs før analysen, og den dagen hadde jeg en lett rennende nese. Kan det på en eller annen måte gjenspeiles? Trenger jeg ytterligere undersøkelse og behandling? Nå er det ingen spesiell mulighet til å besøke leger, et lite barn er i armene hennes. Takk på forhånd.

Hallo! Testene dine er ikke dårlige i det hele tatt og er ganske normale. Det kan konkluderes med at for øyeblikket kroppens kompenserende evner har gjenopprettet, og glukose blir brukt som forventet..

Men gitt at du under graviditeten hadde problemer med karbohydratmetabolismen, anbefaler jeg at du donerer blod til sukker og OGTT årlig for forebyggende formål..

Standarder

Hallo! Jeg har min første graviditet, nå er det 14 uker. Regissert til GTT. Fortell meg hva som er hastigheten på glukose på tom mage og 2 timer etter at den skal være på termin.

God ettermiddag! Under graviditet synker glukosenivået vanligvis litt sammenlignet med normalt. Eksperter forklarer dette ved endringer i metabolisme og hormonnivå hos den forventede moren..

Standardindikatorene for karbohydratmetabolisme i I-II trimester av svangerskapet er 4-5,3 mmol / L på tom mage og ikke høyere enn 6,8 mmol / L 2 timer etter å ha spist. Imidlertid, med GTT, vil normale resultater være standard 7,8 mmol / l.

Hvordan ta GTT-analyse under graviditet (glukosetoleransetest)

Glukosetoleransetesten under graviditet (GTT) utføres med sikte på tidlig diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus. Ifølge statistiske studier påvises sykdommen hos 7,3% av gravide kvinner. Komplikasjonene er farlige for den normale intrauterine utviklingen av babyen og moren selv, siden hun har økt risiko for manifestasjon av ikke-insulinavhengig diabetes.

Studien er også relevant for ikke-gravide pasienter, da den gjør det mulig å avklare tilstanden til karbohydratmetabolisme. Kostnaden for studien varierer fra 800 til 1200 rubler og avhenger av behovet for frekvensen til måling av indikatoren. Avansert analyse utføres med halvtimes mellomrom etter 30, 60, 90 og 120 minutter.

La oss se på normene som er typiske for GTT, så vel som regler for forberedelse og årsakene til indikatorens avvik fra normale verdier.

Graviditetstest for glukosetoleranse

Glukostoleransetest under graviditet lar deg vurdere konsentrasjonen av enkle sukkerarter i det studerte biomaterialet, 1 - 2 timer etter karbohydratbelastningen. Målet med studien er å diagnostisere tilstedeværelse eller fravær av svangerskapsdiabetes mellitus som oppstår hos gravide kvinner..

Forberedelse til forskning innebærer å følge en rekke regler. Tre dager før oppsamlingen av biomaterialet, bør pasienten følge det vanlige diagrammet og ikke begrense seg til visse matvarer eller fysisk aktivitet. Imidlertid må du nekte å spise rett før et besøk i laboratoriet i 8-12 timer. Dietten bør planlegges slik at det siste måltidet ikke inneholder mer enn 50 gram karbohydrater. Væsken bør konsumeres i ubegrensede mengder. Det er viktig at det er rent vann uten gass eller søtningsmidler..

Røyking og alkohol er uakseptabelt ikke bare før analysen, men også for gravide kvinner generelt.

Begrensninger for GTT hos gravide kvinner

Det er forbudt å utføre en glukosetoleransetest under graviditet hvis pasienten:

  • er i fasen av en akutt smittsom sykdom;
  • tar medisiner som har en direkte effekt på blodsukkernivået;
  • nådde tredje trimester (32 uker).

Minimumsintervallet etter trekk med sykdom eller legemiddelinntak og før testen er 3 dager.

En begrensning for analysen er også et økt blodsukkernivå tatt fra pasienten om morgenen på tom mage (mer enn 5,1 mmol / l).

Analysen utføres heller ikke hvis pasienten har akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer..

Hvordan ta GTT-analyse under graviditet?

En glukosetoleransetest under graviditet begynner med å samle blod fra en blodåre i albuen. Da må pasienten drikke glukose oppløst i en væske med et volum på 200-300 ml (volumet av oppløst glukose beregnes ut fra pasientens kroppsvekt, men ikke mer enn 75 g). Det bør bemerkes at væsken ikke må drikkes mer enn 5-7 minutter..

Den første sukkermålingen utføres etter 1 time, deretter etter 2 timer. I intervallene mellom målingene skal pasienten være rolig, unngå fysisk aktivitet, inkludert å gå i trapper, samt å røyke.

Indikatorer for normen for GTT for gravide kvinner

Resultatene av studien er nødvendige for å avklare tilstanden til karbohydratmetabolismen i kroppen til en gravid kvinne. Imidlertid er de ikke nok til å stille en endelig diagnose. For å gjøre dette, bør pasienten konsultere en endokrinolog og ta ytterligere medisinske tester..

Dataene som presenteres nedenfor kan bare brukes til informasjonsformål. Det er uakseptabelt å bruke dem til selvdiagnose og valg av behandling. Dette kan føre til en forverring av helsen og påvirke babyens intrauterine utvikling negativt..

Tabellen viser indikatorene for normal serumglukose i venøst ​​blod fra en gravid kvinne ifølge Verdens helseorganisasjon..

MålingstidNormale verdier i venøst ​​blodplasma, mmol / lResultater som indikerer svangerskapsdiabetes mellitus, mmol / l
På tom mageMindre enn 5,15.1 til 7.5
1 time etter inntak av glukoseMindre enn 10Mindre enn 10
2 timer etter inntak av glukoseMindre enn 8,58,5 til 11,1

Det skal understrekes at når du velger referanseverdier, spiller ikke svangerskapsalderen og kvinnens alder noen rolle..

Hvordan utføres glukosetoleransetesten??

Glukosetoleransetesten for ikke-gravide pasienter utføres på samme måte som beskrevet ovenfor for gravide kvinner. Kort algoritme:

  • måle nivået av enkelt blodsukker etter en 8-12 timers faste;
  • tar 75 gram vannfri glukoseoppløsning eller 82,5 gram monohydrat for voksne pasienter i 5 minutter. Barn trenger å drikke 1,75 gram enkelt sukker per 1 kg vekt, med den maksimale mengden 75 gram;
  • gjentatte målinger av den aktuelle indikatoren utføres etter 1 og 2 timer.

Viktig: begrensningen for testen er et økt blodsukkernivå opp til 5,8 mmol / l på tom mage. I dette tilfellet avbrytes studien, og pasienten får en utvidet diagnose av kroppens motstand mot insulin..

For å gjennomføre studien brukes en enzymatisk (heksokinase) metode med registrering av resultater ved bruk av ultrafiolett (UV) stråling. Essensen av teknikken består i to påfølgende reaksjoner som skjer under påvirkning av enzymet heksokinase.

Glukose samhandler med adenosintrifosfat (ATP) molekyl for å danne glukose-6-fosfat + ATP. Deretter omdannes det resulterende stoffet under enzymatisk påvirkning av glukose-6-fosfatdehydrogenase til 6-fosfoglukonat. Reaksjonen ledsages av reduksjon av NADH-molekyler, som registreres ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkjent som en referanse, siden den analytiske spesifisiteten er optimal for nøyaktig bestemmelse av mengden av de nødvendige stoffene.

Høy blodsukker - hva betyr det?

Et økt nivå av glukose i det studerte biomaterialet til en gravid kvinne indikerer svangerskapsdiabetes. Som regel oppstår denne tilstanden og forsvinner spontant..

Imidlertid, i fravær av rettidig korreksjon av blodsukkernivået, kan svangerskapsdiabetes mellitus føre til abort, fosterskader, utvikling av alvorlig toksisose, etc..

Noen eksperter er tilbøyelige til å vurdere manifestasjonen av svangerskapsdiabetes mellitus som et signal for utvikling av en kronisk sykdomsform i fremtiden. Samtidig har kvinner en historie med pre-diabetes. Manifestasjonen av sykdommen under fødsel tilrettelegges av hormonelle endringer som påvirker arbeidet i alle systemer og organer.

En glukosetoleransetest under graviditet utelukker ikke muligheten for å oppnå falske positive resultater. For eksempel, hvis en dame ikke forberedte seg ordentlig på innsamlingen av biomateriale, fikk hun nylig et sterkt fysisk eller følelsesmessig sjokk. En lignende situasjon er mulig når pasienten tar medisiner som øker nivået av enkle sukkerarter i blodet..

Funksjoner ved å senke sukkernivået

Symptomer på mangel på glukose i kroppen kan observeres på bestemte tider av dagen (morgen eller kveld), og alvorlighetsgraden avhenger av graden av reduksjon i blodsukkeret. Hvis sukkerverdien har falt til 3,4 mmol / l, føler personen irritabilitet, lav tone, nedsatt ytelse og generell svakhet eller sløvhet. For å rette på tilstanden er det som regel nok å ta karbohydratmat..

Når mangel på sukker er forbundet med utvikling av diabetes mellitus, føler pasienten:

  • en kraftig nedgang i styrke;
  • brudd på termoregulering og som et resultat hetetokter eller frysninger
  • økt svette;
  • hyppig hodepine og svimmelhet
  • muskel svakhet;
  • redusert konsentrasjon og hukommelse;
  • hyppige følelser av sult, og etter å ha spist mat - kvalme;
  • synkeskarphet.

Kritiske situasjoner ledsages av kramper, ukarakteristisk gangart, kramper, besvimelse og koma. Det er viktig å være oppmerksom på manifestasjonen av alvorlig hypoglykemi i tide og gi kompetent medisinsk behandling.

Glukosetoleransetesten viser lave verdier hvis:

  • pasienten tar medisiner som reduserer nivået av enkle sukkerarter, for eksempel insulin;
  • den undersøkte har insulinom. Sykdommen er ledsaget av dannelsen av en neoplasma, som begynner å aktivt utskille et stoff som ligner på insulin. En tredjedel av neoplasmene forekommer i ondartet form med spredning av metastaser. Sykdommen rammer mennesker i alle aldre, fra nyfødte til eldre..

Prognosen for utfallet avhenger av svulstens natur, med godartet - fullstendig gjenoppretting observeres. Ondartede svulster med metastaser forverrer prognosen betydelig. Imidlertid bør den høye følsomheten til mutante vev for effekten av kjemoterapeutiske legemidler vektlegges..

Reduserte verdier registreres også etter langvarig faste hos den undersøkte pasienten eller etter intens fysisk trening. Den diagnostiske betydningen av slike resultater er lav. Påvirkningen av eksterne faktorer på den biokjemiske sammensetningen av biomaterialet bør utelukkes, og studien bør gjentas.

Glukose og blodsukker er det samme eller ikke?

Svaret på dette spørsmålet avhenger av konteksten til de aktuelle begrepene. Hvis vi snakker om analysen for sukker og glukose, har begrepene en ekvivalent betydning, og de kan betraktes som utskiftbare synonymer. Bruk av begge vilkårene vil bli ansett som riktig og hensiktsmessig.

Hvis du svarer på spørsmålet fra kjemisk synspunkt, er ikke ekvivalent likestilling av begreper riktig. Siden sukker er et organisk materiale med karbohydrat med lav molekylvekt. I dette tilfellet er sukker delt inn i mono-, di- og oligosakkarider. Monosakkarider er enkle sukkerarter, og glukose er inkludert i denne undergruppen. Sammensetningen av oligosakkarider inkluderer fra 2 til 10 rester av enkle sukkerarter, og disakkarider er deres spesielle tilfelle..

Hvor ofte skal du ta GTT?

Henvisende leger: allmennlege, barnelege, endokrinolog, kirurg, gynekolog, kardiolog.

En glukosetoleransetest under graviditet er obligatorisk for kvinner med økte risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbrusk sykdom, kjente tilfeller av nedsatt glukosetoleranse hos nærmeste familiemedlemmer, eller misbruk av dårlige vaner.

For pasienter som har fylt 45 år, anbefales studien å utføres hver tredje år. Imidlertid anbefales det å utføre GTT minst en gang hvert annet år i nærvær av overvektige og høye risikofaktorer (ligner på gravide kvinner)..

Hvis fakta om nedsatt glukosetoleranse er fastslått, utføres studien en gang i året.

konklusjoner

For å oppsummere, bør det understrekes:

  • et normalt nivå av glukose i blodet er nødvendig for en person å implementere biokjemiske prosesser, samt for at nervesystemet fungerer korrekt og tilstrekkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendig for å bekrefte diagnosen diabetes mellitus eller tidlig oppdagelse hos kvinner under graviditet;
  • analysen er forbudt hvis innholdet av enkle sukkerarter hos en gravid pasient overstiger 5,1 mmol / l, hos ikke-gravide kvinner - 5,8 mmol / l;
  • riktig forberedelse for studien bestemmer nøyaktigheten av resultatene av GTT. Så samlingen av biomateriale etter langvarig faste eller fysisk overbelastning fører til et kraftig fall i glukose. Og å ta medisiner for å øke nivået av glykemi bidrar til mottak av falske positive data;
  • en glukosetoleransetest er ikke nok til å stille en endelig diagnose. Det anbefales å gjennomgå flere studier for å identifisere forstyrrelser i karbohydratmetabolismen: C-peptid, insulin og proinsulinnivå. Og mål også nivået av glykert hemoglobin og serumkreatinin.
  • om forfatteren
  • Nylige publikasjoner

Utdannet spesialist, i 2014 ble hun uteksaminert med utmerkelse fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Nyutdannet fra forskerstudiet ved Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestått videregående opplæring på det ekstra profesjonelle programmet "Bakteriologi".

Vinner av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biological Sciences" 2017.

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse. Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Når kroppen svikter i karbohydratmetabolismen, reduseres forbruket og absorpsjonen av sukker. Som en konsekvens kan nedsatt glukosetoleranse (IGT) oppstå. Hvis ikke riktige tiltak blir truffet, truer dette utviklingen av en så alvorlig sykdom som diabetes. En av metodene for å oppdage denne sykdommen er glukosetoleransetesten (GTT).

Biokjemisk diagnostikk av karbohydratmetabolismeforstyrrelser

En glukosetoleransetest er nødvendig for å spore blodsukkernivået. Det utføres uanstrengt med et minimum av midler. Denne analysen er viktig for diabetikere, friske mennesker og forventede mødre på et senere tidspunkt..

Brudd på glukosetoleranse, hvis nødvendig, kan man finne ut selv hjemme. Studien er utført blant både voksne og barn over 14 år. Overholdelse av de nødvendige reglene gjør at du kan gjøre det mer nøyaktig.

Det er to typer GTT:

  • muntlig (muntlig),
  • intravenøs.

Analysealternativene varierer med metoden for innføring av karbohydrater. Den orale glukosetoleransetesten betraktes som en enkel testmetode. Du trenger bare å drikke søtet vann et par minutter etter den første blodtrekkingen.

Den andre metoden for glukosetoleransetest utføres ved å administrere løsningen intravenøst. Denne metoden brukes når pasienten ikke klarer å drikke den søte løsningen alene. For eksempel er en intravenøs glukostoleransetest indikert for alvorlig toksisose hos gravide kvinner..

Resultatene av blodprøven blir evaluert to timer etter inntak av sukker i kroppen. Utgangspunktet er øyeblikket for den første blodprøven.

Testen for glukosetoleranse er basert på studien av reaksjonen til det isolære apparatet til dets inntreden i blodet. Biokjemi av karbohydratmetabolisme har sine egne egenskaper. For at glukose skal absorberes riktig, er det nødvendig med insulin for å regulere nivået. Insuffisiens i det isolære apparatet forårsaker hyperglykemi - overskridelse av normen for monosakkaridet i blodserumet.

Hva er indikasjonene for analysen?

En slik diagnose, med mistanke om en lege, gjør det mulig å skille mellom diabetes mellitus og nedsatt glukosetoleranse (pre-diabetes tilstand). I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har NTG sitt eget nummer (ICD-kode 10 - R73.0).

Tilordne en sukkerkurvanalyse i følgende situasjoner:

  • type 1 diabetes mellitus, så vel som for selvkontroll,
  • mistenkt type 2 diabetes. En glukosetoleransetest er også foreskrevet for å velge og justere behandlingen,
  • pre-diabetisk tilstand,
  • mistanke om utvikling av svangerskapsdiabetes hos en gravid kvinne eller dets tilstedeværelse,
  • metabolsk svikt,
  • forstyrrelse av bukspyttkjertelen, binyrene, hypofysen, leveren,
  • fedme.

Blod kan testes for en sukkerkurve selv med en engangsregistrert hyperglykemi under stresset. Disse forholdene inkluderer hjerteinfarkt, hjerneslag, lungebetennelse, etc..

Det er verdt å vite at diagnostiske tester som pasienter utfører alene ved hjelp av et glukometer, ikke er egnet for å stille en diagnose. Årsakene til dette er skjult i de returnerte unøyaktige resultatene. Forlengelsen kan nå 1 mmol / l eller mer.

Kontraindikasjoner mot GTT

Glukosetoleransetest er diagnosen diabetes mellitus og tilstanden før diabetes ved å utføre stresstester. Etter at du har fylt betacellene i bukspyttkjertelen med karbohydrater, blir de oppbrukt. Derfor kan en test ikke utføres med mindre det er helt nødvendig. Videre kan bestemmelsen av glukosetoleranse ved diagnostisert diabetes mellitus føre til at pasienten får glykemisk sjokk..

Det er også en rekke kontraindikasjoner mot GTT:

  • individuell glukoseintoleranse,
  • gastrointestinale sykdommer,
  • betennelse eller infeksjon i den akutte fasen (høy glukose øker suppuration),
  • uttalt manifestasjoner av toksisose,
  • postoperativ periode,
  • akutte magesmerter og andre symptomer som krever operasjon og behandling,
  • en rekke endokrine sykdommer (akromegali, feokromocytom, Cushings sykdom, hypertyreose),
  • tar medisiner som provoserer endringer i blodsukkernivået,
  • utilstrekkelig kalium og magnesium (øker effekten av insulin).

Årsaker og symptomer

Når karbohydratmetabolismen mislykkes, svekkes glukosetoleransen. Hva det er? NTG ledsages av en økning i blodsukkeret over normen, men ikke overskrider diabeteterskelen. Disse begrepene refererer til hovedkriteriene for diagnostisering av metabolske forstyrrelser, inkludert diabetes type 2.

Det er bemerkelsesverdig at NTG i dag kan oppdages selv hos et barn. Dette skyldes det akutt uttrykte samfunnsproblemet - fedme, som forårsaker alvorlig skade på barnets kropp. Hvis tidligere diabetes mellitus i ung alder oppsto på grunn av arvelighet, blir denne sykdommen i stadig større grad resultatet av en feil livsstil.

Det er generelt akseptert at ulike faktorer kan provosere denne tilstanden. Disse inkluderer genetisk disposisjon, insulinresistens, problemer med bukspyttkjertelen, visse sykdommer, fedme, mangel på trening.

Det særegne ved overtredelsen er asymptomatisk. Alarmerende tegn vises med type 1 og 2 diabetes. Som et resultat er pasienten sent med behandling, uvitende om helseproblemer..

Noen ganger, når NTG utvikler seg, vises symptomer som er typiske for diabetes: intens tørst, en følelse av tørr munn, drikker rikelig med væske og hyppig vannlating. Imidlertid fungerer ikke slike tegn som hundre prosent grunnlag for å bekrefte diagnosen..

Hva betyr de mottatte indikatorene??

Når du gjennomfører en oral glukostoleransetest, bør en funksjon vurderes. Blod fra en vene i normal tilstand inneholder en litt høyere mengde monosakkarid enn kapillærblod tatt fra en finger.

Tolkningen av en oral blodsukkertoleransetest blir vurdert i henhold til følgende punkter:

  • Den normale verdien av GTT er blodsukkernivået 2 timer etter at administrasjonen av den søte løsningen ikke overstiger 6,1 mmol / L (7,8 mmol / L når du tar venøst ​​blod).
  • Nedsatt toleranse - en indikator over 7,8 mmol / l, men mindre enn 11 mmol / l.
  • Pre-diagnostisert diabetes mellitus - høye priser, nemlig over 11 mmol / l.

En enkelt karakterprøve har ulempen at fallet i sukkerkurven kan hoppes over. Derfor oppnås mer pålitelige data ved å måle sukkerinnholdet 5 ganger på 3 timer eller 4 ganger hver halvtime. Sukkerkurven, hvis norm ikke bør overstige 6,7 mmol / l på toppen, hos diabetikere fryser ved høye tall. I dette tilfellet observeres en flat sukkerkurve. Mens friske mennesker raskt viser en lav.

Forberedende stadium av studien

Hvordan ta en glukosetoleransetest riktig? Forberedelse for analyse spiller en viktig rolle i nøyaktigheten av resultatene. Studiens varighet er to timer - dette skyldes det variable nivået av glukose i blodet. Den endelige diagnosen avhenger av bukspyttkjertelenes evne til å regulere denne indikatoren..

I første fase av testen tas blod fra en finger eller blodåre på tom mage, helst tidlig om morgenen.

Deretter drikker pasienten en glukoseoppløsning, som er basert på et spesielt sukkerholdig pulver. For å lage deigsirup må den fortynnes i en viss andel. Så en voksen får drikke 250-300 ml vann, med glukose fortynnet i det i et volum på 75 g. Doseringen for barn er 1,75 g / kg kroppsvekt. Hvis pasienten kaster opp (toksisose hos gravide kvinner), administreres monosakkaridet intravenøst. Deretter tas blod flere ganger. Dette gjøres for å oppnå de mest nøyaktige dataene..

Det er viktig å forberede deg på forhånd for en blodsukkertoleransetest. Det anbefales å ta mat rik på karbohydrater (over 150 g) i menyen 3 dager før studien. Det er galt å spise kalorifattig mat før analysen - diagnosen hyperglykemi vil være feil, siden resultatene vil bli undervurdert.

Du bør også gi opp å ta diuretika, glukokortikosteroider og p-piller 2-3 dager før testing. Du kan ikke spise 8 timer før testen, drikke kaffe og drikke alkohol 10-14 timer før testen.

Mange er interessert i om det er mulig å pusse tennene før man gir blod? Dette er ikke verdt å gjøre fordi tannkremer inneholder søtningsmidler. Du kan pusse tennene 10-12 timer før testen.

Funksjoner i kampen mot NVT

Etter at brudd på glukosetoleranse er identifisert, bør behandlingen være rettidig. Å bekjempe NTH er mye lettere enn å bekjempe diabetes. Hva er det første du må gjøre? Det anbefales å konsultere en endokrinolog.

En av hovedbetingelsene for vellykket terapi er å endre den vanlige livsstilen. Et spesielt sted har et karbohydratfattig diett med nedsatt glukosetoleranse. Den er basert på ernæring i henhold til Pevzner-systemet.

Anaerob trening anbefales. Det er også viktig å kontrollere kroppsvekten. Hvis vekttap ikke lykkes, kan legen din foreskrive visse medisiner, for eksempel metformin. I dette tilfellet må du imidlertid være forberedt på at alvorlige bivirkninger vil dukke opp..

En viktig rolle spilles av forebygging av NTG, som består i selvtesting. Forebyggende tiltak er spesielt viktige for personer i fare: tilfeller av diabetes i familien, overvektige, alder etter 50 år.

Glukosetoleransetest - hva viser den og hva er den til? Forberedelse og implementering, normer og tolkning av resultater. Graviditetstest. Hvor blir forskningen gjort?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Glukosetoleransetesten er en laboratorietest designet for å oppdage skjulte forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, for eksempel prediabetes, tidlige stadier av diabetes.

Oversikt over glukosetoleransetesten

Testnavn for glukostoleranse (oral glukostoleransetest, 75 g glukosetest, glukosetoleransetest)

For tiden er navnet på metoden "glukosetoleransetest (GTT)" generelt akseptert i Russland. Imidlertid blir andre navn i praksis også brukt til å referere til den samme laboratoriediagnostiske metoden, som iboende er synonymt med begrepet "glukosetoleransetest". Slike synonymer for begrepet GTT er følgende: oral glukostoleransetest (OGTT), oral glukostoleransetest (OGTT), glukosetoleransetest (TSH), samt en 75 g glukosetest, en sukkerbelastningstest og sukkerkurver. På engelsk er navnet på denne laboratoriemetoden betegnet med begrepene glukosetoleransetest (GTT), oral glukostoleransetest (ОGTT).

Hva som viser og hvorfor er en glukosetoleransetest nødvendig?

Så, glukosetoleransetesten er bestemmelsen av nivået av sukker (glukose) i blodet på tom mage og to timer etter å ha tatt en løsning av 75 g glukose oppløst i et glass vann. I noen tilfeller utføres en utvidet glukosetoleransetest der blodsukkernivået bestemmes på tom mage, 30, 60, 90 og 120 minutter etter inntak av en løsning av 75 g glukose..

Normalt bør fastende blodsukker svinge mellom 3,3 - 5,5 mmol / L for fingerblod, og 4,0 - 6,1 mmol / L for blod fra en blodåre. En time etter at en person drikker 200 ml væske på tom mage, hvor 75 g glukose er oppløst, stiger blodsukkernivået til et maksimalt nivå (8-10 mmol / l). Når den innkommende glukosen blir behandlet og absorbert, synker blodsukkernivået, og to timer etter inntak av 75 g glukose, går det nesten tilbake til det normale, og er mindre enn 7,8 mmol / l for blod fra finger og blodåre.

Hvis blodsukkernivået to timer etter inntak av 75 g glukose er over 7,8 mmol / l, men under 11,1 mmol / l, indikerer dette et latent brudd på karbohydratmetabolismen. Det vil si det faktum at karbohydrater i menneskekroppen assimileres med forstyrrelser, for sakte, men så langt kompenseres disse lidelsene og fortsetter i hemmelighet uten synlige kliniske symptomer. Faktisk betyr et unormalt blodsukkernivå to timer etter inntak av 75 g glukose at en person allerede allerede utvikler diabetes mellitus, men han har ennå ikke fått den klassiske utvidede formen med alle de karakteristiske symptomene. Med andre ord, personen er allerede syk, men patologistadiet er tidlig, og det er derfor ingen symptomer ennå.

Dermed er det åpenbart at verdien av glukosetoleransetesten er enorm, siden denne enkle analysen gjør det mulig å oppdage patologien til karbohydratmetabolisme (diabetes mellitus) på et tidlig tidspunkt, når det fremdeles ikke er noen karakteristiske kliniske symptomer, men det er mulig å utføre behandling og forhindre dannelsen av klassisk diabetes. Og hvis de skjulte forstyrrelsene i karbohydratmetabolismen, som blir oppdaget ved hjelp av en glukosetoleransetest, kan korrigeres, reverseres og forhindres fra sykdomsutviklingen, er det på diabetesstadiet, når patologien allerede er fullstendig dannet, ikke lenger mulig å kurere sykdommen, men du kan kun kunstig opprettholde et normalt sukkernivå med medisiner i blodet, forsinker utseendet på komplikasjoner.

Det skal huskes at glukosetoleransetesten gjør det mulig å oppdage latente forstyrrelser i karbohydratmetabolismen på et tidlig stadium, men gjør det ikke mulig å skille mellom den første og andre typen diabetes mellitus, samt årsakene til utvikling av patologi.

Gitt betydningen og diagnostisk informasjonsinnhold i glukosetoleransetesten, er denne analysen berettiget å utføre når det er mistanke om tilstedeværelse av en latent lidelse i karbohydratmetabolismen. Tegn på en slik latent lidelse av karbohydratmetabolismen er som følger:

  • Blodsukkernivået er over normalt, men under 6,1 mmol / l for fingerpinneblod og 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre;
  • Det periodiske utseendet av glukose i urinen mot bakgrunn av normale blodsukkernivåer;
  • Intens tørst, hyppig og rikelig vannlating, samt økt appetitt på bakgrunn av normale blodsukkernivåer;
  • Tilstedeværelsen av glukose i urinen under graviditet, tyrotoksikose, leversykdom eller kroniske smittsomme sykdommer;
  • Nevropati (nedsatt nervefunksjon) eller retinopati (nedsatt retinal funksjon) uten noen klar årsak.

Hvis en person har tegn på latente lidelser i karbohydratmetabolismen, anbefales han å gjøre en glukosetoleransetest for å sikre tilstedeværelsen eller fraværet av et tidlig stadium av patologi.

Helt sunne mennesker, som har normale blodsukkernivåer og ikke har noen tegn på latente lidelser i karbohydratmetabolismen, trenger ikke å gjøre en glukosetoleransetest, siden den er helt ubrukelig. Du trenger ikke å gjøre en glukosetoleransetest for de som har et fast blodsukkernivå som allerede tilsvarer diabetes mellitus (mer enn 6,1 mmol / l for blod fra en finger og mer enn 7,0 for blod fra en blodåre), siden bruddene deres er ganske åpenbare, ikke skjult.

Indikasjoner for å utføre en glukosetoleransetest

Så glukosetoleransetesten er nødvendigvis indikert for utførelse i følgende tilfeller:

  • Tvilsomme resultater for å bestemme nivået av faste glukose (under 7,0 mmol / l, men over 6,1 mmol / l);
  • En utilsiktet økning i blodsukkernivået under stress;
  • Utilsiktet påvist tilstedeværelse av glukose i urinen mot bakgrunn av normale blodsukkernivåer og fravær av symptomer på diabetes mellitus (økt tørst og appetitt, hyppig og rikelig vannlating);
  • Tilstedeværelsen av tegn på diabetes mellitus mot bakgrunnen av normale blodsukkernivåer;
  • Graviditet (for å oppdage svangerskapsdiabetes mellitus);
  • Tilstedeværelsen av glukose i urinen mot bakgrunn av tyrotoksikose, leversykdom, retinopati eller nevropati.

Hvis en person har noen av de ovennevnte situasjonene, bør han definitivt bestå en glukosetoleransetest, siden det er en veldig høy risiko for det latente løpet av diabetes mellitus. Og det er nettopp å bekrefte eller avkrefte slik latent diabetes mellitus i slike tilfeller at glukosetoleransetesten utføres, som lar deg "avsløre" en umerkelig brudd på karbohydratmetabolismen i kroppen.

I tillegg til de ovennevnte obligatoriske indikasjonene, er det en rekke situasjoner der det er ønskelig for folk å regelmessig donere blod til en glukosetoleransetest, siden de har høy risiko for å utvikle diabetes mellitus. Slike situasjoner er ikke obligatoriske indikasjoner for bestått en glukosetoleransetest, men i dem er det svært ønskelig med jevne mellomrom å utføre denne analysen for å kunne identifisere prediabetes eller latent diabetes på et tidlig stadium..

Lignende situasjoner, der det anbefales å med jevne mellomrom ta en glukosetoleransetest, inkluderer tilstedeværelsen av følgende sykdommer eller tilstander hos en person:

  • Alder over 45 år;
  • Kroppsmasseindeks over 25 kg / cm 2;
  • Tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos foreldre eller blodsøsken;
  • Stillesittende livsstil;
  • Svangerskapsdiabetes mellitus tidligere svangerskap;
  • Fødsel av et barn som veier mer enn 4,5 kg;
  • For tidlig fødsel, dødfødsel, tidligere spontanaborter;
  • Arteriell hypertensjon;
  • HDL-nivåer under 0,9 mmol / L og / eller triglyserider over 2,82 mmol / L;
  • Enhver patologi i det kardiovaskulære systemet (aterosklerose, iskemisk hjertesykdom, etc.);
  • Polycystisk ovariesykdom;
  • Gikt;
  • Kronisk periodontal sykdom eller furunkulose;
  • Tar diuretika, glukokortikoidhormoner og syntetiske østrogener (inkludert som en del av kombinerte p-piller) i lang tid.

Hvis en person ikke har noen av de ovennevnte tilstandene eller sykdommene, men alderen er over 45 år, anbefales han å ta en glukosetoleransetest en gang hvert tredje år.

Hvis en person har minst to av de ovennevnte tilstandene eller sykdommene, anbefales det at han tar en glukosetoleransetest uten feil. Hvis verdien av testen samtidig viser seg å være normal, må den tas som en del av en forebyggende undersøkelse hvert tredje år. Men når testresultatene ikke er normale, må du utføre behandlingen som er foreskrevet av legen og ta testen en gang i året for å kontrollere sykdommens tilstand og progresjon..

Kontraindikasjoner til glukosetoleransetesten

Glukosetoleransetesten er kontraindisert for absolutt de som lider av tidligere diagnostisert diabetes mellitus, og når det faste blodsukkernivået er 11,1 mmol / l eller høyere! I en slik situasjon blir GTT aldri utført, siden glukosebelastning kan provosere utviklingen av hyperglykemisk koma..

En glukosetoleransetest er også kontraindisert i tilfeller der det er faktorer som kan påvirke resultatet og gjøre den unøyaktig, det vil si falsk positiv eller falsk negativ. Men i slike tilfeller er kontraindikasjonen vanligvis midlertidig, og virker inntil faktoren som påvirker testresultatet forsvinner.

Så glukostoleransetesten utføres ikke i følgende tilfeller:

  • Akutt periode med en hvilken som helst sykdom, inkludert smittsom (for eksempel ARVI, forverring av magesår, tarmproblemer, etc.);
  • Hjerteinfarkt, overført for mindre enn en måned siden;
  • Perioden med alvorlig stress der personen er;
  • Traume, fødsel eller kirurgi under 2 til 3 måneder gammel;
  • Alkoholisk levercirrhose;
  • Hepatitt;
  • Perioden av menstruasjon hos kvinner;
  • Graviditetsperioden er mer enn 32 uker;
  • Tar medisiner som øker blodsukkernivået (adrenalin, koffein, rifampicin, glukokortikoidhormoner, skjoldbruskkjertelhormoner, diuretika, p-piller, antidepressiva, psykotrope legemidler, betablokkere (atenolol, bisoprolol, etc.)). Før du tar glukosetoleransetesten, må du slutte å ta slike medisiner minst tre dager.

Hvilken lege kan foreskrive en glukosetoleransetest?

Gjennomføring av en glukosetoleransetest

Forbereder seg på glukosetoleransetesten

Hvordan ta en glukosetoleransetest?

Pasienten kommer til laboratoriet, hvor fastende blod tas fra ham fra en finger eller fra en blodåre for å bestemme det faste (sultne) glukosenivået. Deretter tilberedes en glukoseoppløsning og får drikke i fem minutter i små slurker. Hvis løsningen subjektivt virker sukkerholdig søt og altfor ekkel, legg til litt sitronsyre eller ferskpresset sitronsaft til den.

Etter at glukoseoppløsningen er full, blir tiden notert, og pasienten blir sittende i en komfortabel stilling og bedt om å sitte stille i det medisinske anlegget de neste to timene, uten å gjøre noe aktivt arbeid. Det er tilrådelig å bare lese favorittboken din i disse to timene. I to timer etter at du har tatt glukoseoppløsningen, må du ikke spise, drikke, røyke, konsumere alkohol og energi, trene, være nervøs.

To timer etter at du har tatt glukoseoppløsningen, tas blod igjen fra en blodåre eller fra en finger, og konsentrasjonen av sukker i blodet bestemmes. Det er blodsukkerværdien to timer etter inntak av glukoseoppløsningen som er resultatet av glukosetoleransetesten.

I noen tilfeller utføres en utvidet glukostoleransetest der blod fra en finger eller en blodåre tas 30, 60, 90 og 120 minutter etter at du har tatt en glukoseoppløsning. Hver gang blodsukkernivået bestemmes, blir de resulterende verdiene plottet opp på en graf der X-aksen er tid og Y-aksen er blodsukkerkonsentrasjonen. Som et resultat oppnås en graf der det normale blodsukkernivået er maksimalt 30 minutter etter at du har tatt glukoseoppløsningen, og etter 60 og 90 minutter synker blodsukkernivået kontinuerlig og når et nesten magert sukkernivå innen det 120. minutt..

Når blodet tas fra fingeren to timer etter at du har tatt glukoseoppløsningen, anses studien som fullført. Etter det kan du dra og gjøre hva du gjør i løpet av dagen..

Glukoseoppløsningen for glukosetoleransetesten tilberedes på samme måte - en viss mengde glukose oppløses i et glass vann. Men mengden glukose kan være forskjellig, og avhenger av personens alder og kroppsvekt..

Så for voksne med en vanlig kroppsbygning med normal kroppsvekt, oppløses 75 g glukose i 200 ml vann. For svært overvektige voksne beregnes glukosedosen individuelt fra forholdet 1 g glukose per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 100 g. For eksempel, hvis en person veier 95 kg, er glukosedosen for ham 95 * 1 = 95 g. Og det er 95 g som er oppløst i 200 ml vann, og gi å drikke. Hvis en person veier 105 kg, er den beregnede dosen glukose for ham 105 g, men maksimalt 100 g er tillatt for prøven, noe som betyr at for en pasient med en kroppsvekt på 105 kg er dosen glukose 100 g, som er oppløst i et glass vann og får lov til å drikke.

For barn med en kroppsvekt på under 43 kg, beregnes også glukosedosen individuelt, basert på forholdet 1,75 g per 1 kg kroppsvekt. For eksempel veier et barn 20 kg, noe som betyr at dosen glukose for ham er 20 * 1,75 g = 35 g. Således, for et barn som veier 20 kg, oppløses 35 g glukose i et glass vann. Barn som veier mer enn 43 kg får den vanlige doseringen av glukose hos voksne, nemlig 75 g per glass vann.

Etter glukosetoleransetest

Når glukosetoleransetesten er fullført, kan du spise hva du vil, drikke, og også gå tilbake til å røyke og drikke alkohol. Generelt forårsaker glukosebelastning vanligvis ikke en forverring av velvære og påvirker ikke tilstanden til reaksjonshastigheten negativt, og derfor kan du, etter en glukosetoleransetest, gjøre noe med din virksomhet, inkludert arbeid, kjøre bil, studere osv..

Resultater av glukostoleranse

Resultatet av glukosetoleransetesten er to tall: det ene er det faste blodsukkernivået, og det andre er blodsukkerværdien to timer etter at du har tatt glukoseoppløsningen.

Hvis det ble utført en utvidet glukostoleransetest, er resultatet fem sifre. Det første tallet er den faste blodsukkerværdien. Det andre sifferet er blodsukkernivået 30 minutter etter inntak av glukoseoppløsningen, det tredje sifferet er sukkernivået en time etter inntak av glukoseoppløsningen, det fjerde sifferet er blodsukkeret etter 1,5 timer, og det femte sifferet er blodsukkeret etter 2 timer..

De oppnådde verdiene av blodsukker på tom mage og etter å ha tatt en glukoseoppløsning sammenlignes med normale, og en konklusjon blir gjort om tilstedeværelse eller fravær av en patologi av karbohydratmetabolisme.

Testhastighet for glukosetoleranse

Normale faste blodsukkernivåer er 3,3 - 5,5 mmol / L for fingerpinneblod, og 4,0 - 6,1 mmol / L for blodår fra blodårene.

Blodsukkernivået to timer etter inntak av glukoseoppløsningen er normalt mindre enn 7,8 mmol / L.

Blodsukkernivået en halv time etter inntak av glukoseoppløsningen bør være lavere enn en time senere, men høyere enn på tom mage, og være omtrent 7 - 8 mmol / l.

Blodsukkernivået en time etter at du har tatt glukoseoppløsningen, bør være på sitt høyeste, ca. 8-10 mmol / l.

Sukkernivået i 1,5 timer etter inntak av glukoseoppløsningen skal være det samme som i en halv time, det vil si omtrent 7 - 8 mmol / l.

Dekoding av glukosetoleransetest

I følge resultatene av glukosetoleransetesten kan legen gjøre tre alternativer for konklusjonen - normen, prediabetes (nedsatt glukosetoleranse) og diabetes mellitus. Fastende blodsukker og to timer etter inntak av glukoseoppløsning som tilsvarer hver av de tre konklusjonene er vist i tabellen nedenfor..

Karbohydratmetabolismens naturFastende blodsukkerBlodsukkernivå to timer etter at du har tatt glukoseoppløsning
Norm3,3 - 5,5 mmol / L for blod fra en finger
4,0 - 6,1 mmol / l for blod fra en blodåre
4,1 - 7,8 mmol / l for blod fra en finger og blodåre
Prediabetes (nedsatt glukosetoleranse)Mindre enn 6,1 mmol / L for fingerpinneblod
Mindre enn 7,0 mmol / L for blod fra en blodåre
6,7 - 10,0 mmol / l for blod fra en finger
7,8 - 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre
DiabetesMer enn 6,1 mmol / l for blod fra en finger
Mer enn 7,0 mmol / l for blod fra en blodåre
Mer enn 10,0 mmol / l for blod fra en finger
Mer enn 11,1 mmol / l for blod fra en blodåre

For å forstå hvilket resultat en bestemt person mottok i henhold til glukosetoleransetesten, må du se på hvilket utvalg av sukkernivåer analysene hans faller i. Deretter ser du på hva (normalt, prediabetes eller diabetes) sukkerområdet som dine egne analyser faller innenfor.

Glukosetoleransetest under graviditet

Generell informasjon

Glukosetoleransetesten under graviditet er ikke forskjellig fra den som utføres hos kvinner utenfor svangerskapet, og den gjøres for å diagnostisere svangerskapsdiabetes. Faktum er at hos kvinner under graviditet, i noen tilfeller, utvikles diabetes, som vanligvis forsvinner etter fødsel. Det er med sikte på å identifisere slik diabetes det utføres en glukosetoleransetest for gravide kvinner..

Under graviditet er en glukosetoleransetest obligatorisk på ethvert stadium av svangerskapet, hvis en kvinne har tvilsomme resultater for å bestemme fastesukker.

I andre tilfeller foreskrives friske kvinner en glukosetoleransetest ved 24 til 28 ukers svangerskap for å oppdage latent svangerskapsdiabetes..

Levering av en glukosetoleransetest under graviditet bør skje etter visse forberedelser:

  • Et karbohydratrikt kosthold bør følges i tre dager (mengden karbohydrater bør være minst 150 g per dag).
  • Dagen før du tar testen, bør du utelukke overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress, ikke røyk, ikke drikk alkohol.
  • Du bør nekte mat i 8-12 timer før du tar testen, hvor det er lov å drikke rent vann uten gass.
  • Analysen er tatt strengt om morgenen på tom mage.
  • Tre dager før testen, slutte å ta glukokortikoidhormoner, skjoldbruskhormoner, diuretika, betablokkere og andre legemidler som øker eller senker blodsukkernivået.

Du kan ikke ta en glukosetoleransetest på bakgrunn av akutt sykdom, inkludert en smittsom (for eksempel influensa, forverring av pyelonefritt, etc.), med en svangerskapsalder på mer enn 32 uker.

En glukosetoleransetest under graviditet tas i henhold til følgende metode, nemlig: en kvinne kommer til laboratoriet, det tas blod fra henne for å bestemme det faste blodsukkernivået. Deretter gir de glukoseoppløsningen å drikke i sakte slurker, hvoretter de ber om å sitte eller ligge i to timer. I løpet av disse to timene kan du ikke drive med sport, røyke, spise, drikke søtt vann, være nervøs. Etter en time og to timer tas blod fra kvinnen igjen for å bestemme sukkerkonsentrasjonen, og testen anses å være fullført..

Resultatet er tre sifre - faste blodsukker, blodsukker en time og to timer etter at du har tatt glukoseoppløsningen. Disse tallene sammenlignes med normene, og det konkluderes med at tilstedeværelsen eller fraværet av svangerskapsdiabetes mellitus.

Frekvensen av glukosetoleransetest under graviditet

Normalt bør en gravid kvinnes faste blodsukker være mindre enn 5,1 mmol / L. Blodsukkernivået 1 time etter inntak av glukoseoppløsningen er normalt mindre enn 10,0 mmol / L, og etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / L.

Svangerskapsdiabetes mellitus settes hvis verdiene til parametrene til den glukosetolerante tesaen hos en gravid kvinne er som følger:

  • Fastende blodsukker - mer enn 5,1 mmol / l, men mindre enn 7,0 mmol / l;
  • Blodsukkernivå en time etter inntak av glukoseoppløsning - mer enn 10,0 mmol / l;
  • Blodsukkernivå to timer etter inntak av glukoseoppløsning - over 8,5 mmol / L, men under 11,1 mmol / L.

Hvor er prisen på en glukosetoleransetest utført

Registrer deg for forskning

For å gjøre en avtale med lege eller diagnostikk, trenger du bare å ringe et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i St. Petersburg

Operatøren vil lytte til deg og omdirigere samtalen til nødvendig klinikk, eller ta en bestilling på en avtale med spesialisten du trenger.

Hvor gjøres glukosetoleransetesten??

Glukosetoleransetesten utføres i nesten alle private laboratorier og i laboratoriene til vanlige offentlige sykehus og klinikker. Derfor er det enkelt å gjøre denne undersøkelsen - bare kontakt laboratoriet til en offentlig eller privat klinikk. Imidlertid har offentlige laboratorier ofte ikke glukose for testing, og i dette tilfellet må du kjøpe glukosepulver fra apoteket selv, ta det med deg, og personalet på medisinsk institusjon vil lage en løsning og utføre testen. Glukosepulver selges vanligvis i offentlige apotek som har reseptbelagt avdeling, men i private apotekskjeder er det praktisk talt ikke..

Testpris for glukosetoleranse

For tiden varierer kostnadene for en glukosetoleransetest i forskjellige offentlige og private medisinske institusjoner fra 50 til 1400 rubler.

13 første tegn på diabetes du ikke bør gå glipp av - video

Blodsukker og diabetes. Tegn, årsaker og symptomer på diabetes, kostvaner, narkotika - video

Hvordan senke blodsukkeret uten piller - video

Diabetes mellitus og syn. Strukturen til netthinnen. Diabetisk retinopati: symptomer - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedisinsk forskningsspesialist.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes