AST og ALT er forhøyet ved den biokjemiske blodprøven - hva betyr dette

God dag til alle leserne mine! I dag vil vi snakke om økte frekvenser av AST og ALT når det gjelder biokjemiske blodprøver. Folk er interessert i hva dette betyr, spesielt siden selve analysen er ny, ikke så lenge siden. Det er spesielt viktig på mandager når folk får prøver - jeg har allerede lært dette av min egen praksis..

Hva er ALT og AST

Analyse for ALT kommer i de fleste tilfeller med AST. For dem er normen den samme. Disse forkortelsene betyr tilstedeværelsen av enzymene alaninaminotransferase (ALT) og asparagininaminotransferase (AST) i blodplasmaet.

Aktiviteten deres telles i vilkårlige enheter, siden det er vanskelig å nøyaktig bestemme deres konsentrasjon i blodet selv med moderne enheter. De blir vurdert av deres enzymatiske aktivitet. Jeg vil ikke beskrive hvordan beregningen går, det er ikke nødvendig for oss, vanlige mennesker.

Disse enzymene fungerer inne i cellene i kroppen vår. Deres rolle er å overføre grupper av atomer fra en aminosyre til en annen. Det vil si at de utfører transportfunksjoner. Det andre navnet på disse enzymene er transaminaser. ALT er alanintransaminase, AST er asparagintransaminase.

Disse enzymene er tilstede i alle celler, noen mer, andre mindre. Levercellene har den høyeste konsentrasjonen av ALT, og hjertecellene har flere AST-enzymer. I andre vev er indikatorene også forskjellige..

Disse enzymene kommer bare inn i blodet fra ødelagte celler. Dette betyr at et økt nivå av AST- og ALT-enzymer i blodet indikerer at kroppen er i ferd med å ødelegge celler. Hvis ALT-analysen er forhøyet, opplever leveren visse problemer, du må ta hensyn til dette og ta tiltak for å forbedre den.

Hvis AST-indikatoren økes, er det noen problemer i hjertet. Du må ta hensyn til denne kroppen.

AlAT-normer i blod

for kvinner opptil 31 stk

for menn opptil 41 enheter

Normer for AST i blod

for kvinner opptil 31 stk

for menn opptil 41 enheter

Dette er så å si gjennomsnittsverdier for den gjennomsnittlige personen som lever et normalt liv. Normen er ikke et ideal, men med disse indikatorene bor folk og føler seg mer eller mindre tålelige.

Og så er det en tabell med ideelle verdier, de fleste av oss har ikke et slikt bilde og vil ikke, akk... Jeg vet ikke i det hele tatt hvorfor disse tallene blir uttalt? Kanskje bare for å vise at alle syke...

Hvor mye kan indikatoren øke

Hvis det ifølge testresultatene er noe overskudd, er det viktig å forestille seg hvor mye det har avviket fra normen.

Hvis indikatoren er 2-5 ganger høyere enn normen, er dette en moderat økning - det vil trolig være behov for ytterligere analyse etter en stund for å spore dynamikken.

Hvis indikatoren er 6-10 ganger høyere, er dette en gjennomsnittlig økning - konsultasjon med lege anbefales.

Hvis indikatoren er mer enn 10 ganger høyere enn normen, er dette en høy økning - du må kontakte en spesialist.

Årsakene til økningen i AST og ALT

Økningen i indikatorer er påvirket av virus, forskjellige hepatitt - medisinsk og alkoholholdig, hjerteinfarkt, pankreatitt. Generelt sett reflekteres eventuelle helseproblemer i disse indikatorene.

Derfor er det nødvendig med en omfattende vurdering av helsetilstanden, og den kan bare gis av den behandlende legen din, eller en spesialist som håndterer deg om problemet du henvendte deg til ham med..

ALT eller AST økte uten grunn

Sjekk medisinene dine, det er sannsynligvis en blant dem som kan forårsake bivirkninger på leveren. Dette er den vanligste årsaken til disse kampanjene. Oftest kan ALT øke fra å ta statiner - medisiner for å senke kolesterolet.

Også eksperter anbefaler å konsultere en hepatolog eller en gastroenterolog. Legene vil foreskrive medisiner for å beskytte leveren (hepatoprotektorer) og behandle mage-tarmkanalen.

Økt ALT under graviditet

Noen ganger må du takle det faktum at ALT kan økes hos en kvinne under graviditet. Dette er tillatt, og hvis en kvinne er under tilsyn av en lege, bør det ikke være grunn til bekymring. I tillegg, hvis helsetilstanden er relativt normal, bør indikatoren bare betraktes som et signal om graviditet, ikke mer.

Video - hvorfor Alt-analyse økes?

Venner, jeg publiserer denne videoen kun for å bli kjent med informasjonen som spesialisten gir. Alle telefonnumre og kontakter til klinikker som er tilstede i videoen, har ingenting med meg å gjøre.

konklusjoner

Økte AST- og ALT-indekser på en biokjemisk blodprøve indikerer at prosessen med celleødeleggelse er i gang i hjertets og leverens vev..

Unngå skadelige effekter av narkotika, alkohol, fet og stekt mat. Besøk en hepatolog og gastroenterolog som vil foreskrive gjenopprettende prosedyrer for deg.

Men jeg gjentar nok en gang, det er ikke verdt å ta noen forferdelige konklusjoner om denne analysen. Ikke skrem deg selv og kjære på forhånd. Det er nødvendig å finne ut årsaken til de økte indikatorene ved ytterligere undersøkelser, og selv om legen din foreskriver dem. Hvis spesialisten ikke ser noen grunn til bekymring, trenger du heller ikke bekymre deg..

I kommentarene skriver du ofte testresultatene dine, men jeg vil ikke gi deg noen anbefalinger. Det er et overskudd av normen, men hva som ble årsaken, vil jeg ikke fortelle deg.

Hvordan senke ALT-nivåene - ta hensyn til havregryngelé. Jeg snakket i detalj om oppskriften her http://zoj.org.ru/retsept-molochno-ovsyanogo-kokteylya følg lenken og lag mat. Indikatorer skal, hvis de ikke går tilbake til normal, gå ned. Havre har en god leverbeskyttende effekt.

AST og ALT forhøyet på biokjemisk blodanalyse - hva dette betyr: 151 kommentarer

God ettermiddag, jeg er 28 år gammel
AST 75.3
ALT 85
Kreatinin 19.46
Triglyserider 0,53
Resten av blodtellingen er normal, det er en kronisk nyresykdom (pilonefritt)
Noe kan sies basert på data fra blodprøver, før jeg tok kvinnelige vitaminer (tidsfaktor), nektet dem, fordi jeg følte meg dårlig.

Når det gjelder vitaminer, er jeg ikke sikker på at de kan svare på ALT, jeg hadde ingen eksempler... Men en viss kronisk person kan øke indikatorene, dette skjer ofte. Se over tid hvordan indikatorene oppfører seg. Vanligvis, hvis det er et overskudd, gjør de det igjen om en måned og ser hvordan tallene oppfører seg.

Hei, besto ALT-testen Økt 153
AST 108 det året i november for hepatitt ble sjekket, alle resultatene var negative. Jeg er veldig bekymret

Dana, hva var medisinene dine i denne perioden? Kanskje matforgiftning, alkohol? Absolutt alt påvirker, siden leveren nøytraliserer eventuelle giftstoffer som kommer inn i blodet fra tarmene.

Gitt hvis du vil utelukke hepatitt B og C, test blod ved PCR for kvalitet og kvantitet. Hvis det har gått minst 1,5 måneder siden økningen

God ettermiddag. Temperatur 39,4 tredje dag. Bare bestått tester og avvik ALT 89,90 AST 49,30. Og økte også fra reaktivt protein 15,5. Distriktspolitimannen stenger sykehuset))) fordi alle andre tester er normale.

Og hva er de generelle klagene? I tillegg til temperatur og indikatorer.

Fortell meg at barnet mitt er 3,5 måneder gammelt. Jeg hadde gulsott opptil 3 måneder, ble på sykehuset i 3 dager og i løpet av disse 3 dagene steg ALT og AST, en måned senere ble analysen omgjort. ALT - 66,5, AST - 89, urea - 1,6, bilirubin - 29 (143 per måned). Jeg leste på Internett at jeg gikk for å drikke Valerika. hvor høyt er disse indikatorene? på sykehuset drakk vi Hepel, drakk glukose og smecta

Og de ble vaksinert..

God ettermiddag! Jeg har AST 451 (overskredet mer enn 10 ganger), og ALT 146 tar jeg antipsykotisk ariprizol og antidepressivt anafranil. Vekten vokser, allerede 110 kg med en økning på 184 cm Jeg drikker på høytider og spiser ikke mel og fettstoffer. Jeg leser at Hvis AST overskrides kraftig, så er dette hjerteproblemer. Jeg er 32 år. Hva skal jeg gjøre? medisiner gir en slik økning eller et annet problem?

Hallo. Jeg har alt 78 som 41ed fortell meg at dette betyr hepatitt C som terapeuten fortalte meg. Takk.

Det er bedre å stille spørsmålene dine til spesialiserte spesialister.

Fortell meg hva som er problemet alt 71ast 145 bilirubin 22. Det er ingen problemer med ultralyd, alt er normalt, hypatitt er negativt

Hallo! Jeg har AST-24.5, ALT-63.2 Bilirubin 19.0 (direkte 3.3 uløst 15.7) Kolesterol 5.3. Men forstyrret av en forstyrrelse i hjertets arbeid (ekstrasystole). På grunn av dette tok han en blodprøve. Kan disse indikatorene hænge sammen? Resten av verdiene passer inn i normen.
Takk!

Hallo. analyseresultater Bilirubin 14,4 Alt 210,2 Ast97,4 Urea 5,7 totalt protein 79,3 kolesterol 3,29 kreatin 88.h Hvilken sykdom resultatene indikerer?

Økt ALT i blodet

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1144

  • Generell informasjon om ALT
  • Tegn på økende verdier
  • Regler for utarbeidelse og levering av analysen
  • ALT-referanseverdier
  • Årsaker til avvik fra normen
  • Anbefalinger for å korrigere indikatorer
  • Utfall
  • Relaterte videoer

ALT eller ALAT (alaninaminotransferase) og AST eller AST (aspartataminotransferase) er en kombinasjon av komplekse proteinmolekyler med ikke-membran konstante elementer av celler, ellers enzymer. Hovedformålet deres er å akselerere den kjemiske reaksjonen av aminosyrer (alanin og asparaginsyre), som forbinder metabolisme av protein og karbohydrat. Produksjonen av enzymer i kroppen skjer endogent, det vil si intracellulært, derfor er konsentrasjonen av AST og ALAT i blodet til en sunn person ubetydelig.

Generell informasjon om ALT

Hovedstedet for alaninaminotransferase er hepatocytter (leverceller). I mindre mengder finnes det i hjertemuskelen, bukspyttkjertelen, nyrene og vevet i det muskulære apparatet. Aspartataminotransferase er i større grad konsentrert i hjertemuskelen, så vel som i leveren, hjerneneuroner, skjelettmuskler.

Med en destruktiv endring i de listede organene frigjøres enzymer og kommer i store mengder inn i den systemiske sirkulasjonen. Når AST- eller ALT-enzymet i blodet er forhøyet, betyr dette et brudd på integriteten til organceller, derfor utvikling av patologiske prosesser.

ALT og AST er i nær sammenheng. Et sunt enzymforhold, aka de Ritis-koeffisient, varierer fra 0,91 til 1,75. En lav koeffisient (under en) indikerer tilstedeværelsen av leverpatologier. Å overskride indikatoren to ganger indikerer ødeleggelsen av hjerteinfarkt.

Konsentrasjonen av ALT er identifisert i rammen av blodbiokjemi. Enzymet er en markør for den organiske tilstanden til hepatocytter og leverhelsen. I henhold til det kvantitative innholdet bestemmes tegn på leversykdommer på det prekliniske stadiet, det vil si før utseendet til karakteristiske symptomer på misfarging av hud og slimhinner (gulsott).

En økning i indikatorene for hovedenzymet til hepatocytter gjør at legen kan anta tilstedeværelsen av:

  • hepatitt av forskjellige etiologier;
  • kreftprosesser i leveren;
  • skrumplever (alle varianter);
  • steatose (fettdegenerasjon i leveren);
  • fett hepatose;
  • kolestase (brudd på syntesen og utstrømningen av galle);
  • progressiv muskeldystrofi;
  • giftig leverskade (medisinsk, alkoholholdig, etc.);
  • bukspyttkjertelsykdommer;
  • hjertedysfunksjon.

Først og fremst faller patologier knyttet til cytolyse (ødeleggelse av hepatocytter) under mistanke. Utilfredsstillende resultater av ALT (ALT) i biokjemisk analyse krever ytterligere verifisering ved laboratorie- og maskinvaremetoder. Basert på blodparametre alene antas patologi, men ikke definitivt diagnostisert.

Tegn på økende verdier

Biokjemisk blodprøve er en metode for laboratorieundersøkelse av biovæsker for å identifisere funksjonsforstyrrelser i organer og kroppssystemer. Studien er tildelt:

  • i henhold til pasientens symptomatiske klager (vedvarende smerter ved lokalisering, fordøyelsesbesvær, hjerte- og luftveisfunksjoner, funksjonsfeil i nervesystemet, det endokrine, det hepatobiliary systemet og nyreapparatet);
  • innenfor rammen av medisinsk undersøkelse;
  • for forebyggende formål;
  • ved kontakt med pasienter smittet med viral hepatitt;
  • å overvåke behandlingen av diagnostiserte sykdommer.

I løpet av den perinatal perioden donerer kvinner blod til biokjemi flere ganger, noe som gjør det mulig å diagnostisere mulige forstyrrelser i kroppen til den forventede moren i tide, noe som påvirker barnets utvikling negativt. Spesiell oppmerksomhet er rettet mot ALT-indikatorene i blodprøven når pasienten manifesterer symptomer på leverpatologier:

  • kvalme og tyngde i den epigastriske regionen;
  • vekslende diaré og forstoppelse (forstoppelse);
  • tap av interesse for mat (tap av appetitt);
  • gult belegg på tungen og bitterhet i munnen;
  • subfebrile (37–38 ° C) kroppstemperatur;
  • kløe (spesielt i ansiktet)
  • en endring i skyggen av ekskrement til en lysegul, mørk urinfarge;
  • smerter i hypokondrium til høyre;
  • gulaktig fargetone i øyet hvitt
  • kronisk flatulens;
  • telangiectasia (edderkoppårer) og hematomer av ikke-traumatisk opprinnelse;
  • opphovning.

Med diagnostiserte leversykdommer kan en analyse for innholdet av AST og ALT i blodet foreskrives separat for å overvåke dynamikken i behandlingen.

Regler for utarbeidelse og levering av analysen

For å oppnå objektive resultater, bør en biokjemianalyse gjøres etter en enkel forberedelse. Pasienten må overholde følgende betingelser:

  • utelukke bruk av alkoholholdige drikker på 5-7 dager, fordi giftige metabolitter av etanol forstyrrer prosessen med syntese av proteiner og enzymer i leveren.
  • eliminere fet mat og stekt mat fra kostholdet på 2-3 dager, for ikke å skape ekstra stress på leveren og bukspyttkjertelen;
  • midlertidig slutte å bruke medisiner;
  • følg faste diett før prosedyren i minst 8-12 timer.

Hvorfor trenger jeg å bli testet på tom mage? Dette skyldes det faktum at matvarer endrer blodets sammensetning, og fett gjør plasmaet grumset. Resultatene av full mage-test vil være unøyaktige.

ALT-referanseverdier

ALT-retningslinjene er klassifisert etter kjønn (hos menn og kvinner) og etter pasientens alder. Hos barn, fra fødselsøyeblikket til 6 måneder, øker indikatorene for normen, endres deretter avhengig av alder, og får stabilitet etter voksen alder.

Innholdet av enzymet i kvinnens blod påvirkes av å føde et barn, ta hormonelle p-piller og overgangsalderen. En liten (innen 25%) økning i ALT i blodet under graviditet, og en reduksjon etter 50 år, er det ikke akseptert å referere til patologiske endringer.

Den øvre grensen for barns indikatorer for enzyminnholdet i blodet skal ikke overstige følgende verdier (i U / l):

NyfødtOpptil 6 måneder.Opptil ett årOpptil tre årOpptil 6 årFram til myndighetsalderen
495654332939

Alaninaminotransferase referanseverdier for voksne:

Pris i U / lNorm i mmol / l
menn45252
kvinner34≈ 190

Ved vurdering av ALT-indikatorene blir de oppnådde AST-verdiene tatt i betraktning uten feil. Avkoding av analyseresultatene utføres i løpet av en dag.

Årsaker til avvik fra normen

Enzymindeksen kan avvike fra standardverdiene både oppover og nedover. Begge alternativene er utilfredsstillende og indikerer intens celledestruksjon. Et redusert nivå av ALT registreres mye sjeldnere enn en økning i konsentrasjonen av enzymet i blodet.

Det er to hovedårsaker til nedgangen i ytelsen:

  • omfattende nekrose av hepatocytter, som et resultat av avanserte kroniske leversykdommer;
  • langvarig mangel i kroppen av pyridoksin (vitamin B6).

Vitamin B6 tar en aktiv del i produksjonen av ALAT og ASAT. Med sin kroniske mangel syntetiseres enzymer i utilstrekkelige mengder. Hyperenzymemia (forhøyet ALT) er klassifisert i fire karakterer:

  • lett - en økning i indikatorer med 3-5 ganger;
  • moderat - 5-6 ganger;
  • gjennomsnitt - mer enn 6 ganger;
  • høy - mer enn 10 ganger.

Årsakene til økningen i ALT er assosiert med akutte eller kroniske sykdommer i lever og hjerte. Hjerteinfarkt (nekrose av en del av hjertemuskelen) diagnostiseres antagelig med en ALT-indikator som overskrider standardene fem eller flere ganger. I dette tilfellet øker også Ritis-koeffisienten. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen gir en økning i enzymindeksene minst 3 ganger, dystrofi av muskulaturen - 7-8 ganger.

Ved viral hepatitt observeres en økt verdi av alaninaminotransferase 20-50 ganger. Det er tre hovedtyper av virussykdom, to ekstra:

  • Botkins sykdom eller hepatitt A;
  • serum (hepatitt B);
  • post-transfusjon eller hepatitt C;
  • type D og E (sykdommer forbundet med hovedtypene).

Ved giftig (alkohol) hepatitt kan ALT-verdier økes med en faktor hundrevis. Et høyt nivå av enzymet i resultatene av biokjemi, spesielt i fravær av uttalte symptomer, er en grunn til ytterligere undersøkelse. Pasienten trenger å donere blod til en enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA) for å oppdage hepatittvirus.

Ved uhelbredelig leverskade (skrumplever) kan ALT-innholdet i blodet økes fra 225 U / L til 2250 U / L. Resultatene avhenger av stadium og etiologi av sykdommen. Cirrhose kan ha følgende etiologi:

  • viral - den er dannet som en komplikasjon av den overførte hepatitt A, B, C;
  • farmakologisk eller medisinsk - utvikler seg med langvarig feil medisinering;
  • giftig (alkoholholdig) - oppstår som et resultat av kronisk alkoholisme;
  • utvekslings-fordøyelsesmiddel - dannet mot bakgrunnen av kroniske patologier i det endokrine systemet; kryptogen (med en ukjent opprinnelsesnatur);
  • galle (primær og sekundær) - er en komplikasjon av galleblæresykdom;
  • autoimmun, er årsaken til utvikling en funksjonsfeil i kroppens immunsystem.

Den høyeste ALT er registrert i viral og alkoholisk skrumplever. Hvis det er mistanke om skrumpeforandringer i levervevet, må pasienten raskt gjennomgå en ultralyd av peritoneale organer.

Andre mulige årsaker til forhøyede enzymnivåer inkluderer:

  • Bukspyttkjertelenekrose, ellers død av bukspyttkjertelceller, som en komplikasjon av avansert pankreatitt.
  • Kolecystopankreatitt og kronisk betennelse i bukspyttkjertelen. I løpet av de latente periodene av sykdommen øker nivået av alaninaminotransferase litt. En kraftig økning i enzymet i blodet betyr en forverring av sykdommen.
  • Myokarditt (betennelse i hjertemuskelen). Patologi diagnostiseres ved å sammenligne ALT- og AST-indikatorer og beregne Ritis-koeffisienten.
  • Akutte og kroniske leversykdommer (steatose, steatohepatitt, hepatose).
  • Kreftforvandling av hepatocytter (oftere forekommer det som en komplikasjon av kronisk hepatitt og skrumplever).
  • Alkoholisk, medisinsk eller annen leverforgiftning.
  • Cellegiftbehandling.
  • Hjerteanfall og tilstand før infarkt.
  • Epstein-Barr-virusinfeksjon (mononukleose).

I tilfelle når den påståtte diagnosen ikke bekreftes under videre undersøkelse, kan falske resultater bety manglende overholdelse av forberedelsesbetingelsene (drikke alkohol, spise fet mat), samt en tilstand av nevropsykologisk stress eller fysisk utmattelse på tidspunktet for bloddonasjon..

Anbefalinger for å korrigere indikatorer

For å redusere den høye ALT i blodet, er det først og fremst nødvendig å starte behandling av den underliggende sykdommen som påvirket testresultatene. Siden i de fleste tilfeller en økt konsentrasjon av ALT skyldes utviklingen av leverpatologier, foreskrives medisiner fra den hepatobeskyttende gruppen:

  • Essensiell fosfolipid (komplekse forbindelser av alkoholer, syrer og lipider med høy molekylvekt). De stimulerer regenerering av hepatocytter, stabiliserer metabolske prosesser, opprettholder balansen mellom proteiner, fett og karbohydrater (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv, etc.).
  • Hepatoprotective lipotropics. Sakte eller stoppe fettinfiltrasjon i leveren (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Plante hepatoprotektorer. Fremme restaurering av leverceller, behandling krever langvarig bruk. Tablettene inneholder naturlige ekstrakter av medisinske urter (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar, etc.).

Ytterligere terapi utføres med medisiner basert på ursodeoksykolsyre (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) og liponsyre, som hjelper til med å nøytralisere giftstoffer og nedbrytningsprodukter. Kostholdsterapi kan bidra til å senke ALT. En pasient med nedsatt funksjonsevne i lever og bukspyttkjertel foreskrives en diett "Tabell nr. 5".

Utfall

Alaninaminotransferase (ALT) er et endogent enzym som akselererer den kjemiske reaksjonen av alaninaminosyren. Hoveddelen av ALT er inneholdt i leveren, resten er lokalisert i bukspyttkjertelen, hjerteinfarkt og muskler. Hos en sunn mann er enzymmengden i blodet ikke mer enn 45 U / L, hos en kvinne - 34 U / L.

Hvis indikatorene økes betydelig, betyr det at vev og celler endres patologisk og har alvorlige skader der alaninaminotransferase kommer inn i blodet. Bestemmelse av ALT-nivået utføres som en del av en biokjemisk blodprøve.

I de fleste tilfeller, med en økt verdi av enzymet, blir leversykdommer (hepatitt, hepatose, skrumplever etc.) diagnostisert, kronisk eller akutt pankreatitt. Diagnosen må bekreftes ved en detaljert undersøkelse, inkludert en rekke laboratorietester og maskinvarediagnostiske prosedyrer.

AST og ALT i blodet økes med 2-3 ganger. Årsaker til heving og behandling

I menneskekroppen har hvert organ et bestemt utvalg av enzymer - spesifikke proteiner som spiller rollen som biologiske "akseleratorer" av kjemiske reaksjoner. De mest aktive deltakerne i biokjemiske prosesser er alaninaminotransferase (ALT) og aspart-ataminotransferase (AST) - uten deres deltakelse er aminosyremetabolisme umulig..

Hva betyr ALT og AST i en biokjemisk blodprøve?

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, blir integriteten til organers mobilstruktur skadet og enzymer lekker. Den diagnostiske verdien av økningen i ALT- og AST-aktiviteten i humant perifert blod ble avklart på 50-tallet i forrige århundre. I de påfølgende årene har biokjemiske studier bekreftet at en økning i enzymatisk aktivitet indikerer tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom..

  • Den største mengden ALT (alanintransaminase) finnes i leveren og nyrene, den minste i hjertemuskelen, bukspyttkjertelen og skjelettmuskulaturen.
  • AST (asparagintransaminase) distribueres i alle vev i menneskekroppen, det høyeste nivået av innholdet er notert i leveren, muskelmasse, erytrocytter og hjerte.

Når celleveggene i organer blir skadet, "siver" enzymene inn i blodet som sirkulerer, og forårsaker en økning i konsentrasjonen.

Hva er ALT og AST på video


På grunn av det høye innholdet av transaminaser i hepatocytter (leverceller), er endringer i nivået av innholdet i pasientens blod ofte assosiert av medisinske spesialister med nedsatt lever- og galdeveisfunksjon.

Normer for AST og ALT i blodet til menn, kvinner og barn

Indikatorer for transaminaser er inkludert i den biokjemiske blodprøven, som gjør det mulig å vurdere metabolisme av protein, fett, karbohydrat og pigment..

menn

ikke bare konsentrasjonen av transaminaser i pasientens blod er av klinisk betydning, men også forholdet mellom nivået.

DRr = ALT score: AST score

Referanseverdi for ritis-koeffisient: 0,9 til 1,75.

Hvorfor er ALT forhøyet hos menn og kvinner? Årsaker til å øke ALT

En endring i ALT-konsentrasjonen indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i menneskekroppen..

ALT (U / L)AST (U / L)
Barn:

under 16 år

HovedårsakeneBeskrivelse
Hepatitt - en viral eller alkoholisk betennelsessykdom i leveren.

Vurdering av ALT-konsentrasjonen gir en mulighet til å identifisere patologi på et tidlig utviklingsstadium før det dukker opp et eksternt klinisk tegn på sykdommen - gulsott.
Pankreatitt er en betennelsesprosess i bukspyttkjertelen.Sykdommen manifesteres av vekttap, oppblåsthet og løs avføring. ALT-studier bør utføres hos pasienter med kronisk pankreatitt for å kontrollere behandlingen og forhindre angrep av forverring av patologien..
Myokarditt - skade på hjertemuskelen.Dens viktigste manifestasjoner er kortpustethet, takykardi og økt tretthet. For å diagnostisere sykdommen er det viktig å bestemme Ritis-koeffisienten.
Cirrhosis er en farlig patologi som ikke har uttalte kliniske tegn i lang tid.Pasienter føler generell ubehag og økt tretthet, ubehag i riktig hypokondrium og oppblåsthet. Konsentrasjonen av ALT i blodet med skrumplever kan overstige normen med 5-6 ganger.
Hjerteinfarkt - nekrose av hjertevev.Utviklingen av sykdommen provoserer et brudd på blodtilførselen til hjertemuskelen, vurderingen av ALT brukes til å diagnostisere et angrep.
Hepato-karsinom (ondartet svulst i leveren) - en komplikasjon av kronisk hepatitt.Bestemmelse av ALT er nødvendig for å diagnostisere, vurdere prognosen for sykdomsforløpet og ta en beslutning om kirurgisk behandling.

En økning i ALT-konsentrasjonen noteres også med:

  • steatose - fettdegenerasjon av leveren;
  • muskelskader;
  • misbruk av alkoholholdige drikker;
  • bruk av narkotika;
  • økt fysisk og psyko-emosjonell stress;
  • svangerskapsforgiftning hos gravide kvinner.

Årsaker til økt ASAT hos voksne

En økning i AST-konsentrasjonen er en markør for sykdommer i hjerte- og karsystemene, leveren, bukspyttkjertelen.

Kvalifiserte spesialister skiller flere patologiske prosesser der nivået av aspartisk enzym i pasientens blod betydelig overstiger de tillatte normene:

  • Hjerteinfarkt er hovedårsaken til forhøyede nivåer. Sammenlignet med ALT-konsentrasjonen, som øker ubetydelig, øker AST-indikatorene flere ganger.
  • Galle cirrhose er en spesiell type patologi som utvikler seg med langvarig skade på galleveiene og kolestase.
  • Pankreatitt (akutt eller kronisk) forårsaker en kraftig økning i enzymkonsentrasjonen.
  • Alvorlig skade på muskelmasse (forbrenning, skader).
  • Alkoholforgiftning.
  • Ondartet leverskade.

Hvorfor er ALT og AST forhøyet i blodet hos barn?

En økning i konsentrasjonen av enzymer i barnets kropp er forbundet med økt permeabilitet av hepatocyttmembraner når de utsettes for skadelige faktorer i leveren.

  • medfødte misdannelser i gallegangene;
  • arvelige leverpatologier (hematokromatose, autoimmun hepatitt);
  • akutt viral eller kronisk hepatitt;
  • medisinsk leverskade;
  • smittsom mononukleose, som forårsaker diffuse endringer i miltene og leveren;
  • hjertepatologier - hjertedystrofi (metabolske forstyrrelser i hjertemuskulaturen) eller myokarditt;
  • endokrine sykdommer - dysfunksjon i hypofysen eller diabetes mellitus;
  • hemorragisk vaskulitt - betennelse i karveggene;
  • onkologisk patologi.

Foreldre må ta følgende symptomer veldig alvorlig og søke øyeblikkelig legehjelp:

  • økt enzymatisk aktivitet i barnets blod;
  • babyen har klager over svakhet;
  • mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • utseendet på gulhet i huden og sclera;
  • mørkning av urin og avklaring av avføring.

Hva skal jeg gjøre hvis testresultatene for AST og ALT er overvurdert?

For å redusere aktiviteten til ALT og AST anbefaler erfarne spesialister å ta medisiner som:

  • Antral;
  • Hofitol;
  • Heptral;
  • Duphalac.

Med forbehold om et sparsomt kosthold og riktig behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket en økning i konsentrasjonen av transaminaser, vil indikatorene gå tilbake til normale.

Funksjoner ved forberedelse for testing for ALT og AST

Bestemmelse av nivået av amino-transferaser er en del av den biokjemiske studien av leverens funksjonelle aktivitet - "leverprøver". Det biologiske materialet for analyse er blodplasma uten fibrinogen. Prøvetaking gjøres fra en blodåre om morgenen i laboratoriesenteret.

  • avbryte å ta medisiner;
  • eliminere fysisk og psyko-emosjonell stress, alkoholinntak;
  • ha middag senest 19 timer, du kan ikke spise fet, stekt og krydret mat;
  • det er forbudt å spise frokost om morgenen, drikke kaffe og te, røyke.

ALT og AST økte - hva betyr dette, dekoding av blodprøveparametere. Behandling for gravide, barn, voksne

En blodprøve er hovedstudien der legen evaluerer pasientens generelle tilstand. En av nøkkelindikatorene i analysen er ALT- og AST-markørene for leverskade. En økning i disse indikatorene i forhold til normen betyr ofte at sykdommer som krever umiddelbar behandling utvikler seg i kroppen..

Dechifrere indikatorer i en biokjemisk blodprøve

ALT (fullt navn "alaninaminotransferase") er et enzym, hovedsakelig funnet i vev i lever og nyrer, ved hjelp av hvilke aminosyrene alanin byttes ut, immuniteten økes og lymfocytter produseres intensivt. ALT.

Som ALT er AST eller aspartataminotransferase et intracellulært enzym. AST er involvert i overføringen av aminosyrer til aspartat. Det er et bygningsprotein som er ansvarlig for syntesen av aminosyrer. AST er mest konsentrert i vevene i hjertet, nyrene, muskel- og nervevev. Aktiviteten til aminotransferaser akselereres av vitamin B6.

Under normal funksjon av kroppen kommer aminotransferaser praktisk talt ikke inn i blodet. En økning i ytelse oppstår når integriteten til celler blir krenket i stort antall, når enzymer frigjøres.

Et høyt innhold av ALT-enzymet i en biokjemisk blodprøve indikerer skade på organvev, oftest leveren. Hvis AST-nivået overstiger ALT, kan vi snakke om hjerteskade.

Leversykdom er ofte asymptomatisk. En biokjemisk blodprøve for ALT og AST er utformet for å identifisere brudd i arbeidet med indre organer i tide for å eliminere brudd på et tidlig stadium. Det anbefales å gi blod til ALT og AST hver 6. måned for forebyggende formål.

Normer i blodet hos menn, kvinner og barn

De normale ALT- og AST-verdiene er forskjellige i kjønn og hos barn i forskjellige aldre. Et lite avvik fra normen for aminotransferaser kan være en konsekvens av diett, trening, livsstil, langvarig bruk av visse legemidler og er ikke noe som gir grunn til bekymring.

EnzymASTALT
Hos mennOpptil 47 enheter / lOpptil 45 enheter / l
Blant kvinnerOpptil 35 enheter / lOpptil 31 enheter / l
Hos barn under ett årOpptil 60 enheter / l54 - 56 enheter / l
Hos barn under 3 år40 - 45 enheter / l33 enheter / l
Hos barn under 6 år29 enheter / l
Hos barn under 12 årOpptil 39 enheter / l

Pasienter er ofte bekymret hvis ALT og AST er forhøyet. Hva dette betyr avgjør hvor mange ganger resultatet skiller seg fra normen. Patologi er indikert av indikatorer flere ganger høyere enn normen. En liten økning oppstår med varianter av viral hepatitt, fettlever hepatose. Opptil 20 ganger for betennelsesprosesser i leveren, skrumplever.

Når nivået stiger mer enn 20 ganger, observeres leverdestruksjon. Ved alvorlige leverforhold når det kritiske nivået ALT, med hjerteinfarkt - AST.

Hepatitt diagnostiseres vanligvis når mengden bilirubin er forhøyet. Hos ungdom betraktes endringer i ALT- og AST-indikatorer i vekstperioden som normale. Å overskride normen i barndommen er heller ikke en patologi..

Årsaker til forhøyet ALT hos voksne

Siden innholdet av enzymer i organer er forskjellige, hjelper forholdet mellom ALT og AST, som kalles Ritis-koeffisienten, til å begrense spekteret av mulige sykdommer..

En økning i ALT er hovedsakelig forårsaket av abnormiteter i leveren eller inntak av stoffer som påvirker dens funksjon:

  • Drikke alkoholholdige drikker før du tar testen.
  • Bruk av visse medisiner: antibiotika, soppdrepende midler, sukkerreduserende, krampestillende midler.
  • Narkotika bruk.
  • Tar urtepreparater.
  • Usunn mat.
  • Eksponering for stressende situasjoner og tunge belastninger.
  • Kirurgisk inngrep kort før undersøkelsen.
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster i leveren.
  • Kjemoterapi og dens konsekvenser opptil 3 måneder.
  • Blyforgiftning.
  • Viral hepatitt.
  • Giftig hepatitt forårsaket av selvmedisinering, bruk av kosttilskudd og urtepreparater.
  • Akutt form for pankreatitt.
  • Inflammatorisk hjerteskade.
  • Hjerteinfarkt.
  • Hindring av gallegangene og klemming av dem.
  • Kolestase.
  • Hemokromatose - en arvelig leversykdom.
  • Levercirrhose.
  • Muskeldystrofi.

Årsaker til økt ASAT hos voksne

Et overskudd av AST over ALT er vanligst ved hjertesykdom:

  • Akutt hjerteinfarkt. Oddsen øker på 2-3 dager.
  • Hjerteskade.
  • Myokarditt.
  • Ødeleggelse av hjertevev.
  • Myositis - muskelbetennelse.
  • Hepatitt av forskjellige typer.
ALT- og AST-nivåer er forhøyet i forskjellige typer hepatitt.
  • Leverskade med giftige stoffer.
  • Tilstedeværelsen av ondartede levertumorer.
  • Metastaser.
  • Delvis levercirrhose.
  • Leverskade forårsaket av langvarig alkoholforbruk eller forbruk av store mengder.
  • Omfattende muskelskader.
  • Nedsatt leverblodstrøm.
  • Lesjon av tarmslimhinnen.
  • Wilson-Konovalov sykdom er en arvelig lidelse av kobbermetabolisme.
  • Hypertyreose er en hormonell lidelse preget av økt skjoldbruskfunksjon.
  • Kolestase.
  • Langvarig trykksyndrom, mekanisk skade.
  • Fedme.

Årsaker til høye priser i barndommen

ALT og AST er forhøyet: hva dette betyr hos barn, avhenger av alder og hormonelle prosesser. Før undersøkelsen blir barnet undersøkt, det tas hensyn til tilstedeværelsen av klager.

Et økt nivå av enzymer i analysen av et barn indikerer hovedsakelig:

  • ulike leverskader;
  • kronisk eller akutt viral hepatitt;
  • medfødte patologier i galleveiene eller leveren;
  • metabolsk sykdom;
  • leverhypoksi;
  • cøliaki - skade på slimhinnen i tynntarmen;
  • leverskade med giftige stoffer eller medisiner;
  • tilstedeværelsen av virussykdommer;
  • blodsykdommer;
  • lavt kaliuminnhold;
  • trombose;
  • mononukleose;
  • patologiske tilstander i hjertet;
  • hjertesykdom;
  • obstruksjon av galleveiene;
  • muskeldystrofi;
  • polymyositis;
  • sykdommer i hypofysen;
  • tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • nyreinfarkt;
  • konsekvenser av hjerteoperasjon.

Tolkning av barneprøver er forskjellig fra transkribering for voksne.

Hva betyr høyt nivå hos gravide kvinner

Under graviditet forekommer endringer i en kvinnes kropp, som kan uttrykkes i endringer i testresultatene. Dette skyldes først og fremst endringer i hormonnivået. En liten økning i nivået av koeffisienter i blodet i begynnelsen av svangerskapet eller i 3. trimester er ikke en patologi.

Hvis indikatorene ikke normaliserer seg over tid, kan vi snakke om hjertesykdom, leversykdom eller nedsatt funksjon. Klemming forårsaket av fosterets vekst kan forstyrre leverfunksjonen. Trykket på organene fører også til stagnasjon av galle, noe som øker ALT og AST..

Graviditet kan forverre kroniske sykdommer. Det er nødvendig å være oppmerksom på kvinnens tilstand. Hvis du opplever kortpustethet, svakhet, misfarging av huden eller smerter i magen, bør du straks testes og finne årsaken til sykdommen.

Utseendet til alvorlige skader og forbrenninger fremkaller også en økning i nivået av enzymer i blodet..

I tillegg til alvorlige forhold påvirkes indikatorene av inntak av visse medisiner. I mangel av åpenbare årsaker indikerer forhøyet ALT og AST at belastningen på kvinnens kropp er for stor. I dette tilfellet er hasteleveranse nødvendig. Hvis tilstanden er stabil, blir den gravide overvåket på sykehuset.

Hvis målingene er forhøyet med vanlig bilirubin

Sammen med ALT og AST øker også andre leverparametere. Dette betyr at med leverpatologier vil bilirubin økes. Bilirubin er en av hovedkomponentene i galle. En økning i bilirubin er assosiert med leverskader eller svekket gallegang. Normen for bilirubin med økning i andre indikatorer gjør det mulig å utelukke sannsynligheten for leversykdom.

Hvor alvorlig er reduksjonen i ALT- og AST-aktivitet?

Enhver endring i ALT- og AST-nivå indikerer en lidelse i kroppen. En reduksjon i indikatorer er mulig med en alvorlig form for leverskade, skrumplever, omfattende nekrose, onkologiske sykdommer, urinveisinfeksjoner og mangel på vitamin B6. Vitaminmangel er spesielt akutt hos gravide kvinner..

Hvert enkelt tilfelle må vurderes av en lege, da selvmedisinering vil forverre tilstanden. En reduksjon i ALT og AST i nekrose indikerer en reduksjon i antall sunne celler og er en helsefare. Vitamin B6-mangel blir etterfylt med mat: nøtter, belgfrukter, frokostblandinger, meieriprodukter, kjøtt, fisk.

Indikasjoner for å ta testen: symptomer

En biokjemisk blodprøve for ALT og AST er hovedsakelig foreskrevet når det er mistanke om en patologisk tilstand. Symptomer indikerer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Siden en økning i nivået av aminotransferaser primært er assosiert med sykdommer i lever og hjerte, er de vanligste symptomene på patologier som følger:

  • magesmerter;
  • tyngde i riktig hypokondrium;
  • gulfarging av huden, det hvite i øynene, slimhinnene;
  • langvarig svakhet, økt tretthet - tegn på myokarditt;
  • tilstander forårsaket av rus;
  • urimelig kvalme og oppkast;
  • liten appetitt;
  • brudd på funksjonen i mage-tarmkanalen: diaré, flatulens, raping;
  • misfarging av avføring;
  • kløe;
  • dyspné;
  • smerter i hjertet;
  • smerter i lemmer;
  • blør.

I andre tilfeller betyr forhøyet ALT og AST kompromittert bein- eller muskelintegritet. Disse forholdene kan være åpenbare eller asymptomatiske, men nylige skader antyder at prisene vil øke.

Kontroll av ALAT- og AST-nivåer utføres som et forebyggende tiltak hos pasienter med diabetes mellitus, overvekt og predisposisjon for leversykdom, under graviditet. Testen er også foreskrevet som en måte å overvåke behandling med medisiner som påvirker leveren..

Hvordan forberede deg på testing for ALT og AST

For analysen tas blod fra en blodåre. ALT- og AST-indikatorer er utsatt for ytre påvirkning.

For at eksterne faktorer ikke skal påvirke resultatet av den biokjemiske analysen, må pasienten følge anbefalingene for å forberede seg på prosedyren:

  • Studien utføres om morgenen.
  • Før analysen er det forbudt å spise mat i 8-10 timer, ikke-kullsyreholdig vann får drikke.
  • Du må avstå fra alkoholholdige drikker, røyke og ta medisiner minst en uke før prosedyren. Hvis du ikke kan slutte å ta medisiner, bør du informere legen din.
  • For å unngå mikrotraumer av muskelvev, anbefales det å begrense fysisk aktivitet 2-3 dager før analysen..
  • Begrens mengden gjærede melkeprodukter.
  • Ikke spis fet mat. Ikke endre dietten helt.
  • Ikke røyk før testing.
  • Du må komme på forhånd, ikke haste. Før prosedyren anbefales det å sitte stille i 10 minutter.
  • Beskytt deg mot stressende forhold, ikke bli nervøs før analysen.
  • Ikke gjennomgå røntgenundersøkelser dagen før prosedyren.

Hva du skal gjøre med økte priser

Testresultatene er klare, ALT og AST økes. Hva betyr dette, er tilstanden farlig og hvilken rekkefølge av handlinger vil legen som dechifrerer den fortelle deg? For å bestemme en effektiv måte å normalisere enzymnivået på, må du først identifisere årsaken til tilstanden.

For å gjøre dette foreskriver legen flere studier av leveren, hjertet og andre organer:

  • analyser for ulike typer viral hepatitt;
  • tester for autoimmune typer hepatitt;
  • analyse for Wilsons sykdom;
  • jerninnhold for hemokromatose;
  • leverbiopsi;
  • gjentatt blodprøve;
  • datatomografi, ultralyd, EKG.

I tillegg til videre undersøkelse, bør det treffes tiltak for ikke å forverre tilstanden:

  • gi opp alkohol;
  • balansere ernæring;
  • unngå radioaktiv stråling;
  • tilbringe mer tid i et miljøvennlig miljø.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres sykehusinnleggelse eller overvåking av tilstanden.

Behandling med medisiner

Hvis ALT- og AST-indikatorene endres, er medisinering av symptomene på sykdommen mulig. Imidlertid vil selvmedisinering forverre tilstanden, bare medisiner som er foreskrevet av en lege kan tas.

  • For autoimmun hepatitt er duphalac og antivirale medisiner foreskrevet.
  • Når endringer i nivået av enzymer er forbundet med leversykdom, blir hepatoprotektorer foreskrevet - medisiner som hjelper med å gjenopprette strukturen i leverceller. Enzympreparater eliminerer betennelse.
  • Magnesium er foreskrevet for å opprettholde normal funksjon av hjertemuskelen.
  • Hvis musklene dine blir revet, kan legen din anbefale medisiner som fremskynder proteinsyntese og celleregenerering. Kalsiumpreparater hjelper deg med å gjenopprette beinintegriteten.
  • For å styrke immunforsvaret er det mulig å bruke betennelsesdempende medisiner eller interferoner. Så snart den smittsomme prosessen er undertrykt, begynner cellereparasjonen.
  • Akutte smerteanfall undertrykkes med smertestillende midler.

I tillegg til medisiner, kan du spørre legen din om urtetilskudd som stimulerer leveren..

Folk rettsmidler for å senke nivået på indikatorer

Endringene er ubetydelige, men ALT og AST er fremdeles forhøyede. Hva dette betyr i et bestemt tilfelle vil avsløre ytterligere forskning. Behandling med folkemedisiner bør ikke erstatte medisiner og medisinsk tilsyn.

Imidlertid er det avkok og infusjoner, hvis bruk, med en liten økning, normaliserer funksjonen til indre organer og senker nivået av aminotransferaser:

  1. Infusjon av urter for leverpatologier. Bland og mal 20 g celandine, 40 g immortelle, 40 g johannesurt. Hell i en termos, tilsett 1,5 liter. vann kokte opp. Spiseklar om 12 timer. Drikk i 2 uker 4 ganger om dagen. Infusjon fremmer regenerering av leverceller.
  2. Infusjon mot hjertesykdom. For et glass kokende vann 1 ts. adonis. La den være varm i 2 timer. Ta 1 ss på tom mage. l. noen skjeer om dagen i 2 uker.
  3. Løvetanninfusjon. I en beholder på 0,5 liter. Sett blomster, hell 150 ml. vodka. Ta inn 24 timer hver dag 2 ss. l. 3 ganger. Behandlingsvarighet 2-3 uker.
  4. Melketistelinfusjon. Mal frøene, bryg 1 ts. i 250 ml. La den være varm i 20 minutter. Press. Drikk 3 uker 2 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Kjøttkraften drikkes sakte. Indikasjoner: hepatitt, leversykdom.
  5. Maisbuljong. Tørk og hakk maishårene. 1 ts 200 ml. kokende vann. La det brygge i 15 minutter. Ta 1 glass 2 ganger om dagen i 3 uker.

Funksjoner av ernæring med høye koeffisienter

Riktig ernæring er en ekstremt viktig del av behandlingen.

Følgende regler bør overholdes:

  1. Dietten bør hovedsakelig bestå av plantebaserte matvarer med mye næringsstoffer. Dette vil rense leveren for giftstoffer og øke cellens regenerering..
  2. Drikk gelé til frokost.
  3. Spis friske grønnsaker og frukt i forskjellige farger.
  4. Diversifiser kostholdet ditt med magert kjøtt og fisk. Høyt fettinnhold gjør det vanskelig for leveren å fungere.
  5. Begrens mengden salt i maten. Salt holder væske i kroppen, forårsaker hevelse.
  6. Overhold dietten: ikke spis for mye og ikke sulte.
  7. Spis nylaget mat.
  8. Tyg grundig.
  9. Berik dietten med proteiner: frokostblandinger, egg, meieriprodukter.
  10. Unngå stekt mat tilberedt i olje.
  11. Begrens forbruket av bearbeidet mat: hermetikk, pølser.
  12. Begrens forbruket av drikke med gass.
  13. Ikke ta med mat med mye salt.
  14. Fjern alkoholholdige drikker. Alkohol inneholder giftstoffer som forårsaker leverskade når de filtreres.
  15. Følg vannbalansen: drikk rent vann uten gass, grønn te.
  16. Spis lette måltider minst 2 timer før sengetid.
  17. Vær veldig oppmerksom på vitamin B6. Den finnes i soyabønner, bananer, valnøtter, spinat, avokado, lever.
  18. Spis mer vitamin D. Vitamin beskytter leveren mot skade og normaliserer leverfunksjonen. Naturlige kilder - epler, bladgrønnsaker, meieriprodukter, squash, sopp, østers, torskelever. En frukt eller grønnsak per dag er nok til å få den daglige dosen av vitaminet..

I tillegg til endringer i kostholdet, er det også nødvendig å følge en sunn livsstil. Slutte å røyke og unngå passiv rus. Det er nødvendig å følge den daglige rutinen, bruke så mye tid som mulig i frisk luft. Moderat fysisk aktivitet vil styrke kroppen.

For å utelukke muligheten for betennelsesprosesser, anbefales det å ha en permanent seksuell partner.

Brudd på indikatorer i blodprøven tvinger deg ofte til å revurdere kostholdet og livsstilen. For å holde seg frisk, bør ALT og AST kontrolleres med jevne mellomrom. Dette betyr ikke at du trenger å iverksette tiltak bare når nivået av enzymer øker. Det er ikke nødvendig å vente til kroppen indikerer utvikling av patologier. Du kan begynne å ta vare på deg selv nå.

Video om forhøyede ALT- og AST-nivåer og hvordan man normaliserer

Mer om ALT og AST:

Spesialist på forbedring av AST- og ALT-indikatorer:

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes