Benamputasjon for diabetes

I denne artikkelen vil du lære:

Ved ukompensert diabetes kan en av de sene komplikasjonene oppstå - diabetisk fotsyndrom. Hvis du ikke tar noen behandling, vil denne tilstanden i de fleste tilfeller bli koldbrann. Sistnevnte er årsaken til amputasjon av beinet over eller under kneet i diabetes mellitus.

6-8 personer av 1000 diabetespasienter gjennomgår amputasjon per år.

Årsaker som fører til amputasjon

Årsaken er utviklingen av en komplikasjon av sykdommen - diabetisk fotsyndrom. Dette skyldes sukkerskader i kapillærene, nerver og hud (diabetisk mikroangiopati, diabetisk nevropati og diabetisk dermopati).

Redusert følsomhet bidrar til traumer i underbenet. En person føler kanskje ikke at skoene hans er tette eller gnagende. Som et resultat oppstår calluses, sprekker og sår. De er vanskelige å helbrede på grunn av dårlig sirkulasjon og blir ofte smittet, blir til sår og deretter til koldbrann..

Diabetisk fotsyndrom rammer 8-10% av pasientene med diabetes mellitus. Hos personer med type 2 forekommer denne komplikasjonen 10 ganger oftere.

Hovedmålet i behandlingen av diabetisk fotsyndrom er å forhindre amputasjon. Dette skyldes at denne operasjonen forverrer prognosen for diabetes mellitus og øker dødeligheten to ganger.

Men tilstedeværelsen av en diabetisk fot og ikke-helbredende sår er ennå ikke en indikasjon for kirurgi..

Moderne teknologi i behandlingen av diabetisk fotsyndrom har redusert antall amputasjoner med 43% ved påføring i tide.

Disse inkluderer:

  • Store fremskritt innen vaskulær kirurgi. De gjør det mulig å gjenopprette blodstrømmen i beinet. Dette er bare mulig hvis vevsskade fremdeles er reversibel..
  • Moderne antibiotika er opprettet.
  • Utviklet moderne metoder for lokal sårbehandling.

Likevel søker de fleste mennesker hjelp sent, når medisinering er ineffektiv og det er umulig å gjenopprette blodsirkulasjonen. I disse tilfellene er amputasjon uunnværlig. Dette er nødvendig for å redde pasientens liv.

Når amputasjon er uunnværlig og hvordan nivået vil bli bestemt

Amputasjon av underbenet er en operasjon for å fjerne den perifere delen mellom leddene.

Diabetes mellitus er den andre sykdommen i listen over årsaker som det er nødvendig å fjerne en tå, fot eller del av et ben (22,4%).

Hvis følgende symptomer er tilstede, kan det være nødvendig å amputere.

  1. Alvorlige smerter i beinet på grunn av kritisk iskemi, som ikke reagerer på medisinering og hvis vaskulær revaskularisering er umulig.
  2. Fullstendig tap av følsomhet.
  3. Blålig eller svart hud.
  4. Pulseløs popliteal arterie.
  5. Redusert hudtemperatur, kald hud.
  6. Purulente store sår, fetid lukt.
  7. Våt koldbrann i foten med utvidelse til de proksimale delene av underbenet.

Beslutningen om å amputere et ben legger et stort ansvar på legen.

Amputasjon er en lemlestende operasjon som forstyrrer pasientens livskvalitet betydelig. Og det blir brukt til når alle mulige andre behandlingsalternativer for diabetisk fot er oppbrukt.

Enighet fra pasienten eller hans pårørende må oppnås for operasjonen. Det er viktig for pasienten å forstå at ingen lege vil fjerne en del av beinet eller tåen hvis det ikke er noen indikasjon.

Hva er målene du skal oppnå når du utfører amputasjon:

  1. Forhindre spredning av infeksjon, utvikling av sepsis og redde derved pasientens liv.
  2. Lag en funksjonell distansestubbe som passer for proteser.

Amputasjonsraten bestemmes for øyeblikket individuelt. Det kan betraktes som enhver amputasjon i moderne medisin er unik. Det er ingen spesifikk mal. Legene amputerer så lavt som mulig slik at videre proteser lykkes.

Typer og funksjoner ved amputasjon i diabetes mellitus

Amputasjonsteknikken i diabetes mellitus skiller seg fra amputasjon i andre patologier:

  1. Amputasjonsfrekvensen er vanligvis lav (tå, fot eller underben) fordi lårbensarterieskade er sjelden.
  2. Arteriell turnikett brukes oftest ikke, da den kan forverre vevskemi.
  3. Amputasjon på foten gjøres ofte utenfor boksen. Hovedmålet til legen er å bevare så mye levende vev som mulig. Derfor kan det være igjen 1 og 5 fingre, og 2,3,4 vil bli fjernet.
  4. Det postoperative såret blir svært sjelden sydd tett.
  5. De berørte senene kuttes nødvendigvis ut fordi en suppurativ prosess sprer seg i løpet av løpet.

Amputasjonstyper over kneet ved å dissekere bløtvev:

  • Sirkulær (giljotin).

Benet er saget på nivået med bløtvevsnittet. Slike operasjoner utføres raskt når pasientens liv er i fare..

En viktig ulempe med sirkulær amputasjon er at det dannes en konisk stubbe. Det er ikke egnet for proteser, så en operasjon til er nødvendig for å danne riktig stubbe.

Operasjonen varer lenger, men legen danner umiddelbart riktig stubbe.

Amputasjonstyper i henhold til indikasjoner:

  • Primær (ofte utført raskt, når en irreversibel prosess med skade på blodkar og nerver i vevet og andre metoder er ineffektive).
  • Sekundær (operasjonen utføres vanligvis på dagene 5-7 hvis konservativ behandling og gjenoppretting av blodstrøm ikke har gitt resultater, og det ikke er noen livstruende forhold).
  • Gjentatt (brukes til å danne riktig stubbe, oftere etter sirkulær amputasjon).

Fingeramputasjon for diabetes

Denne operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Når alle legens anbefalinger følges, skjer helbredelse raskt og uten alvorlige konsekvenser..

Det er ingen alvorlig funksjonshemming etter at fingeren er fjernet.

Prognosen er ofte gunstig hvis amputasjonen utføres i tide og såret har grodd.

Det er viktig å ta foten bedre på alvor etter at såret har grodd..

Dette vil forhindre utvikling av gjentatt koldbrann..

  • Daglig fotvask og fuktighetsgivende.
  • Sko skal være ortopediske og behagelige, ikke klemme føttene. Det anbefales å sette sømløse innleggssåler i sko slik at de ikke gni foten..
  • Pasienten må undersøke føttene hver dag for korn og sår for å helbrede dem i tide.
  • Gymnastikk for underekstremiteter er effektiv. Dette øker blodtilførselen til vevet og forhindrer iskemi i å utvikle seg..
  • Fotmassasje 2 ganger om dagen. Bevegelsesretningen skal være fra foten til låret. Legg deg deretter på ryggen og løft bena. Dette lindrer ødem og gjenoppretter utstrømningen av venøst ​​blod. Dette øker strømmen av arterielt blod til vevet. De får nok oksygen og næringsstoffer.
  • Du kan ikke gå barbeint for å utelukke skade på huden.
  • Oppretthold blodsukkeret i målområdet.

Amputasjon av beinet over kneet i alderdommen

Ved diabetes mellitus påvirkes distale kapillærer, og amputasjonsraten er generelt lav.

Men i alderdommen er en samtidig sykdom vaskulær aterosklerose. Forløpet med diabetes mellitus er vanskeligere. Som et resultat utvikler utslettende aterosklerose..

Større kar er skadet, inkludert vanlige lårbensflater og overfladiske lårarterier. Med utviklingen av benbrand, i alderdommen, er amputasjonsnivået ofte høyt (over kneet).

Hvor mange mennesker lever med koldbrann av en finger uten amputasjon?

Det er to typer koldbrann:

  1. Tørke.
  2. Våt.

I den første typen er koldbrann klart begrenset fra sunt vev og sprer seg ikke utover nivået. Det viktigste er at det ikke blir vått med ytterligere konsekvenser..
For å gjøre dette må du følge hygiene og antiseptiske regler. Infeksjon i tørr koldbrann utvikler seg vanligvis ikke, og forfallsproduktene absorberes ikke i blodet. Pasientens generelle tilstand lider praktisk talt ikke.

Til slutt kan tørr koldbrann resultere i selvamputasjon (selvhelbredelse). Dette vil skje om 2-6 måneder, eller kanskje senere, avhengig av situasjonen..

Basert på dette, vil en pasient med diabetes mellitus med utviklet tørr koldbrann, uansett nivå, leve lenge og uten kirurgisk behandling (for eksempel hvis operasjonen er kontraindisert), gitt riktig fotpleie.

Våt koldbrann er mye vanskeligere. Den sprer seg umiddelbart over underbenet. Dette handler ikke om dager, men om timer. Hvis du ikke starter operasjonen, vil koldbrann påvirke mer og mer av lemmen..

Dette vil snart (avhengig av pasienten, 3–7 dager) føre til sepsis og pasientens død. Jo tidligere kirurgisk behandling av koldbrann og gjenoppretting av blodsirkulasjonen begynner, desto mindre del av benet må amputeres.

Rehabilitering er viktig!

Rehabilitering er av største betydning for utvinning etter amputasjon av bein, spesielt over kneet. Det starter umiddelbart etter operasjonen.

1. Heling av operasjonssåret

For å gjøre denne prosessen raskere og mer vellykket, må du følge disse anbefalingene.

  • Opprettholde målblodsukkernivåer.

Når glukosenivået er forhøyet, er helbredelsen veldig sakte, og det bidrar også til reinfeksjon av såret. Pasienten må følge en diett og alle legens anbefalinger angående inntak av antihyperglykemiske tabletter eller insulin.

  • Daglig bytte av dressinger og behandling av sømmer med antiseptiske løsninger, påføring av antibakterielle pulver.
  • Eliminering av smerte (NSAID-medisiner er midlertidig foreskrevet: diklofenak, ketorolak, nimesulid, etc.).

2. Dannelse av riktig stubbe

Dette letter videre proteser og forhindrer behovet for gjentatte amputasjoner. Stubben skal vaskes daglig og tilstanden til hud og arr bør overvåkes. Eliminer traumer. I tilfelle rødhet i huden, sårhet i arr, ødem i stubben, må du kontakte en medisinsk institusjon for å få råd.

3. Fysioterapiøvelser

Det er veldig viktig å utvikle muskler i lår, rygg og mage. Det er mange øvelser som forbereder pasienten for selvstendig gange og reduserer hans avhengighet av hjelp utenfor..

Flere effektive øvelser:

    • Ligg på magen. Ta bena sammen, og løft deretter den amputerte lemmen så mye som mulig og hold den på dette nivået i flere sekunder.
    • Ligg på ryggen. Hvil på gulvet med foten på det gode benet ditt, som er bøyd i kneet. Løft den amputerte lemmen til knenivå og hold den.
    • Ligg på siden din. Løft den amputerte lemmen til en vinkel på 60 ° og hold den i denne posisjonen.

4. Proteser

I den moderne verden er det utviklet et veldig sykt antall høyteknologiske proteser. Hvis du bruker mikroprosessorstyring av knemodulen, blir bevegelsene jevne. Noen ganger er det umulig å gjette at en pasient med protese.

Det er viktig å starte proteser i underekstremitet så snart som mulig etter amputasjon. Hver protese velges individuelt ved hjelp av en ortopedisk kirurg, med tanke på alle kriteriene.

Sosial og arbeidsrehabilitering eller liv etter amputasjon

Med tap av underekstremitet får pasienten funksjonshemming (1 eller 2 gruppe). Men ved hjelp av moderne rehabilitering kommer pasienten helt tilbake til hverdagen. En velvalgt protese gir maksimal gjenoppretting av motorfunksjonen.

Han kan jobbe, selvbetjene, bruke fritiden aktivt, finne familie og barn.

Noen mennesker med proteser når til og med et høyt nivå innen sport..

Psykologisk hjelp til pasienten er viktig. Tross alt er en person helt forvirret og forstår ikke hva som vil skje videre..

Pasienten trenger å innpode tro på seg selv og fremtiden. Ved å bruke andres eksempel for å vise at moderne proteser maksimerer tilbake fysisk aktivitet. Dette er selvfølgelig mye arbeid, siden en person lærer å gå på nytt. Derfor er det viktig å gjøre alt for å komme seg, og ikke gi opp..

Konklusjon

Amputasjon av underekstremitet er ikke uvanlig blant pasienter med diabetes mellitus. Dette fører til utvikling av en komplikasjon - diabetisk fotsyndrom..

Slik at det senere ikke fører til amputasjon av underbenet, er det viktig å kontrollere sykdommen din. Jo lavere sukker, desto mindre skadelig påvirker det kroppen..

Men ikke alt avhenger av pasienten, fordi diabetes er uforutsigbar. Og hvis det er behov for amputasjon for å redde et liv, er det ikke nødvendig å fortvile. Moderne medisin står ikke stille. Mange teknologier er utviklet for å gi pasienten tilbake til sitt vanlige aktive liv uten følelse av svikt.

Benamputasjon for diabetes

Diabetes mellitus i seg selv er ikke så ille som det virker.

Mennesker med disse sykdommene lever til moden alderdom, følger alle legens anbefalinger og bruker de nødvendige medisinene.

I fravær av riktig behandling øker sjansen for komplikasjoner..

Pasientens sår leges ikke bra, sår vises. Hvis du ikke gir ordentlig pleie, kan pasienten miste et ben i fremtiden..

Årsaker til amputasjon

Diabetes mellitus er en farlig og snikende sykdom som noen ganger kommer med komplikasjoner. Sistnevnte inkluderer diabetisk fotsyndrom. På grunn av for mye sukker i blodet påvirkes karene og nerveendene i underekstremitetene.

De første tegn på skade på bena:

  • skarp prikking,
  • langvarig nummenhet,
  • følelse av "gåsehud".

Den neste fasen i utviklingen av diabetisk fotsyndrom er forverring og til og med tap av følsomhet i underekstremiteter. Faren er at pasienten ikke føler noen skade på bena. For eksempel blåmerker, calluses, inngrodde negler. Sammen med overflødig kroppsvekt og en deformert fot fører til og med et lite og useriøst sår til en sterk betennelsesprosess.

Siden diabetikeren ikke føler smerte og ikke søker medisinsk hjelp, utvikler den inflammatoriske prosessen seg raskt. Store vevsområder er infisert. Slike sår leges ikke av seg selv..

Uklare former for betennelse ledsages ofte av suppuration. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker arteriene, blir blodtilførselen til lemmer forstyrret. Det er vanskelig for pasienten å gå. Etter hvert par trinn må han stoppe slik at smertene avtar.

I avanserte former er det også nekrose av individuelle fingre eller hælregionen.

Forbereder seg på kirurgi

Hovedmålet med å fjerne et sykt lem ved diabetes er å forhindre at smitte kommer inn i friske vev..

På grunn av at benets følsomhet enten er svekket eller praktisk tapt, ender pasienter i et medisinsk anlegg med en avansert form for betennelse. I slike situasjoner utføres kirurgisk fjerning av lemmen uten forsinkelse. Her må det tas hensyn til smertelindring..

Utilstrekkelig eller dårlig valgt anestesi kan fremkalle smertesjokk, noe som har en ekstremt negativ effekt på den opererte personens psykologiske tilstand og moral. Uutholdelige smerter kan også komplisere rehabiliteringsprosessen betydelig..

Ved planlagt kirurgi brukes generell eller lokalbedøvelse. Det avhenger av pasientens tilstand.

Før operasjonen foreskrives pasienten tester, en ultralydskanning og en røntgen. Minst 10 timer før medisinske manipulasjoner er maten kontraindisert for pasienten, for ikke å provosere komplikasjoner.

På gradene av fjerning av deler av underekstremiteter

Fjerning av beinet i nærvær av diabetisk fotsyndrom forekommer ganske ofte. Tåen eller hele beinet over kneet kan amputeres. Det avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

Fingeramputasjon

Den mest godartede konsekvensen av en diabetisk fot er amputasjon av tå, i så fall forblir de grunnleggende funksjonene til foten intakte. Hvis avvenning skjer på tide, spres koldbrann til tilstøtende sunt vev. Deretter fjernes flere fingre samtidig..

Hovedoppgaven til leger når du utfører en slik manipulasjon, er å bevare flere områder av første og andre fingre. Graden av funksjon av foten vil avhenge av dette..

Det er tre typer amputasjon av tå:

  • hoved,
  • sekundær,
  • giljotin.

Valget avhenger hovedsakelig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Primær amputasjon

Denne typen tilbaketrekning utføres i en alvorlig form av den inflammatoriske prosessen, når medisinering ikke lenger er effektiv.

Sekundær amputasjon

Slike manipulasjoner utføres etter gjenoppretting av blodstrømmen, eller hvis behandling med medisiner ikke har ført til et resultat..

Guillotinamputasjon

Dette er den mest radikale typen kirurgi. Det utføres når pasientens tilstand er i fare. I tillegg til det infiserte vevet, fjerner kirurgen noe av det sunne.

Med gråtnekrose utføres en operasjon raskt, siden betennelse raskt dekker sunne områder med denne formen for sykdomsforløpet.

Over amputasjonen av kneet

Fjerning av hoftene på grunn av diabetes er indikert i de mest alvorlige situasjonene. Oftest blir denne radikale behandlingsmetoden brukt til på grunn av omfattende koldbrann. Nekrose påvirker øyeblikkelig sunt vev. Blodforgiftning oppstår. Uten rettidig kirurgisk inngrep kan døden oppstå..

Jo før en diabetiker søker lege, desto mer sannsynlig er det å unngå amputasjon av hoften..

Symptomer på nedsatt blodstrøm i underekstremitetene:

  • blå hudfarge,
  • blekhet,
  • nattkramper.

Uten rettidig behandling dør vev av.

Amputasjon er indikert for følgende symptomer:

  • isete hud,
  • skitten lukt,
  • sverting av huden,
  • mangel på følsomhet.

Hvis du har minst ett av disse tegnene, bør du øyeblikkelig oppsøke lege..

Fjerning av låret utføres under generell anestesi. Etter at pasienten har sovnet, desinfiserer legene huden. Skjær den, de subkutane lagene, musklene. Karene er lukket og beinet blir saget. Etter det blir blodstrømmen gjenopprettet, hud påføres såret og drenering er etablert.

Komplikasjoner

Amputasjon av en lem er en kompleks kirurgisk prosedyre som ofte har en rekke komplikasjoner.

  • blodforgiftning,
  • sepsis,
  • blodpropp,
  • hjerteinfarkt.

Riktig pleie etter amputasjon er den beste forebyggingen av komplikasjoner.

Pårørende og kjære til en pasient som har gjennomgått fjerning av en lem, må være spesielt oppmerksomme og omsorgsfulle. Ofte blir slike pasienter deprimerte og vil ikke leve. I slike situasjoner er det nødvendig å søke psykologisk hjelp fra spesialister..

Postoperativ pleie

Tidligere ble det å ta et ben i diabetes betraktet som en dødsdom. Pasienten ble arbeidsufør og helt avhengig av hjelp utenfor. Takket være moderne protesemetoder kan en person som har overlevd en amputasjon ikke bare bevege seg uavhengig, men til og med spille sport. Før en protese installeres, må han gjennomgå rehabilitering etter amputasjonen..

Den består av flere trinn:

  • Det viktigste for en pasient som har blitt fjernet en lem, er å lære å ta vare på stubben riktig. Kompetent pleie vil bidra til å unngå sekundær infeksjon og reoperasjon. Postoperative sår bør behandles raskt. Stubbmassasje er en utmerket forebygging av ødem.
  • Etter operasjonen lider ofte pasienter med fantomsmerter. For formålet med forebygging og behandling blir pasienten foreskrevet smertestillende. Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon. Å ta reseptbelagte medisiner regelmessig vil hjelpe deg å komme tilbake til ditt normale liv raskere..
  • Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utbedrende gymnastikk. For å unngå atrofi i lårmusklene, bør et sett med spesialdesignede øvelser utføres daglig, ellers vil ikke proteser gi resultater..

Det vil være bedre for pasienten hvis rehabiliteringstiltak begynner så tidlig som mulig..

I noen tilfeller må du kanskje konsultere en psykolog, opplæring i støttegrupper. Han burde ikke være alene med smertene.

Forventet levealder

Hvis kirurgisk inngrep ble utført i tide, truer ingenting pasientens liv.

I tilfeller der underbenet er trukket over kneleddet, er forventet levetid ekstremt kort. De fleste av disse pasientene dør innen et år. Hvis pasienten klarte å stå på protesen, økes levetiden med omtrent tre ganger.

Varigheten er påvirket av riktig rehabilitering, regelmessig pleie av stubben.

Tåamputasjon endrer praktisk talt ikke livet til diabetikere og gjør det ikke kortere.

Uførhetsgruppe

Stubben er faktisk et nytt organ, så pasienten trenger tid til å venne seg til det, lære å ta vare på det riktig.

Hvis en pasient har vanskeligheter med bevegelse med krykker, er det ikke innenfor hans makt å overvinne en avstand på 10 meter, tildeler kommisjonen ham den andre funksjonshemmingsgruppen.

Gruppe 2 er også tildelt hvis pasienten begynner å oppleve komplikasjoner etter at en lem er fjernet, og som ikke lar ham bruke protesen i løpet av de neste seks månedene..

Forebygging og anbefalinger

For å unngå kirurgi er det viktig for diabetikere å overvåke blodsukkernivået i utgangspunktet. Det bør gjøres alt for å redusere det. Føtter bør kontrolleres hver dag for å se om følsomheten har redusert, hvis hudfargen har endret seg.

Hvis det til og med oppstår små sår på beina, leges det i tide. Det er nødvendig hver kveld å utføre hygieneprosedyrer i varmt vann, og deretter gni føttene grundig med et mykt håndkle. Ikke klipp neglen for lavt og gjør kantene avrundede. I nærvær av herdede hudområder, bør du bruke en mykgjørende oljekrem.

Unngå å bruke strømpebukse med et bredt, stramt elastisk bånd. Riktig utvalg av sko er av stor betydning. Den skal være myk og behagelig. Unngå stramme modeller eller de som er laget av hardt skinn. Velg naturlige materialer som myk semsket skinn.

Besøk klinikken regelmessig. I tillegg til selvundersøkelse av bena, er det også nødvendig med kvalifisert tilsyn. Diabetesskoler eller rom for diabetisk fotforebygging er ofte satt opp på poliklinikker. Der forteller de og viser i detalj hvordan man gjennomfører en fotundersøkelse, massasje. Det legges stor vekt på utbedring av gymnastikk og kroppsøving, også for pasienter som har gjennomgått amputasjon.

Behandling av diabetes

Hvordan skal sår behandles med diabetes mellitus? Behandling av purulente skader

VÅRE LESERE ANBEFALER!

For behandling av ledd har våre lesere brukt DiabeNot. Da vi så en slik popularitet av dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det oppmerksomhet..

Ved diabetes mellitus er sår et vanlig problem. Videre tar de også lang tid å gro, noe som ofte fører til utvikling av komplikasjoner. For å unngå dette, må du lære alt om hvordan du behandler sår med diabetes. Informasjon om årsakene til utseendet og om tradisjonelle medisinoppskrifter kan brukes, vil også være nyttig..

Hvorfor sår dukker opp og ikke leges ved diabetes?

Hovedårsaken til hudproblemer er diabetisk nevropati. Dette skyldes ødeleggelse av nerveender og overdreven sårbarhet i huden. Som et resultat helbreder ikke påfølgende mekaniske skader og mindre endringer på lang tid. Tatt i betraktning alvorlighetsgraden av såret på bena ved diabetes mellitus og mulige komplikasjoner, anbefales det å studere bildene av slike skader hver for seg.

Når vi snakker mer detaljert om årsakene og virkningene, følger ekspertene følgende faktorer:

  • tørr hud - på grunn av aktiv vannlating er det tap av væske og som et resultat dehydrering. Som et resultat tørker huden opp, og arbeidet med svette og talgkjertler er destabilisert. Erosjoner, sprekker og infeksjoner blir stadig vanligere;
  • Calluses - Hyperkeratosis (overdreven utvikling av calluses) kan skyldes bruk av tette sko. På grunn av dette vises calluses og liktorn som presser på huden. Dette fremkaller blødninger, og som et resultat dannes ulcerøse lesjoner;
  • en sopp som dukker opp når immunforsvaret forverres, noe som vanligvis påvirker negleplaten. På grunn av deres fortykning utvikler det ekstra trykk på fingeren, friksjon, som fremkaller trofiske sår.

Et annet svar på spørsmålet om hvorfor sår ikke leges godt, kan være kutt. Hvis du ikke starter behandlingen raskt, er det stor sannsynlighet for påfølgende infeksjon, og det er derfor veldig viktig å konsultere en spesialist når de første smertefulle opplevelsene dukker opp. Når vi snakker om hvorfor såret på leggen ikke leges, tar de hensyn til mangelen på elementær forebygging, nektelse av å overholde hygienestandarder. Gitt forekomsten av det presenterte problemet hos diabetikere, er det veldig viktig å forstå hvordan nøyaktig behandling skal utføres..

Funksjoner ved sårbehandling hos diabetikere

Hver person som står overfor diabetes mellitus er ganske enkelt forpliktet til å kontrollere hudens tilstand. Et riktig konstruert kosthold, som inneholder den optimale mengden vitaminer og mikroelementer, bidrar til rask helbredelse av huden. I tillegg er sårheling ved diabetes mellitus også inkluderingen i det daglige kostholdet av matvarer som fisk, lever, nøtter, egg, samt havregryn, friske grønnsaker og frukt..

Eventuell skade på en diabetiker skal behandles med antiseptiske midler. Dette vil i det minste unngå sår suppuration hos diabetikere. Sammen med medisiner og spesielle salver, anbefales det å bruke antibiotika, så vel som vitaminkomponenter. Når vi snakker om hvordan du skal behandle slitasje på lemmer og andre skader, tar de hensyn til:

  • forskjellen i tilnærming til behandling av sår av nevropatisk art og diabetisk fot. Følgelig bør ikke rehabiliteringskurset gjennomføres av diabetikeren alene;
  • viktigheten av å ta hensyn til kroppens egenskaper: type diabetes, pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner;
  • behandling av purulente sår i diabetes mellitus kan til og med bestå av kirurgisk inngrep, og det anbefales derfor på ingen måte å utsette starten av behandlingen.

Før du bruker sårheling og andre salver som lar deg behandle sår i diabetes mellitus, må du gjøre deg kjent med varianter og andre funksjoner..

Skadesalver

Midler som brukes til helbredelse og behandling av hudlesjoner er delt inn i sårheling og brukes til soppinfeksjoner. Det er visse fordeler med denne behandlingen. Først og fremst er det tilgjengeligheten av slike midler i det moderne markedet. I tillegg vurderes sårheling ved diabetes mellitus på grunn av spesielle salver som ganske rask. Det er ingen smertefulle og andre ubehagelige opplevelser under behandlingen. Det er derfor salver for behandling av sår hos diabetikere betraktes som et universelt og effektivt middel..

Klassifiseringen av sårhelende midler for ekstern bruk avhenger direkte av skadens art. Sistnevnte er delt inn i trofiske sår, åpne og purulente lesjoner. Solcoseryl, Delaksin og Fusicutan brukes som salver som brukes til å behandle trofiske ulcerative lesjoner. Fornavnet hjelper med å øke hastigheten på metabolske prosesser, mens det andre, takket være tannin, bekjemper inflammatoriske prosesser. Fusicutan har også en åpenbar antibakteriell algoritme..

I diabetes brukes følgende midler for å behandle åpne sår:

  • sink salve - tørker huden, forhindrer suppuration av sårflater;
  • Levomekol - fremmer regenerering av vevsstrukturer selv med de mest komplekse formene for lesjoner. Eksperter kaller Dioxizol en analog av sammensetningen;
  • Baneocin - salven inneholder et sterkt antibiotikum (bacitracin). På grunn av dette kan produktet brukes selv med overfladiske forbrenninger..

Hvis det er nødvendig å behandle purulente sår, anbefales det å bruke navn som Vishnevskys salve, ichthyol og streptocidal. Den første er preget av en antibakteriell effekt, noe som gjør den egnet for kompresser. Bruk av ichthyol salve fremmer anestesi og desinfeksjon av purulente sår. For å oppnå maksimal effekt er det fornuftig å bruke produktet flere ganger i løpet av dagen. Sammensetningen kan brukes til kompresser og kremer.

Indikasjoner for amputasjon av ben i diabetes mellitus

Diabetes mellitus forårsaker forstyrrelser i arbeidet med alle organer og systemer. Langvarig dekompensasjon av sykdommen fører til utvikling av mange livstruende komplikasjoner.

En av dem er amputasjonen av tåen, og i noen tilfeller hele underbenet..

En slik kirurgisk inngrep utføres bare i ekstreme situasjoner, når andre eksisterende terapeutiske tiltak er ineffektive. Selvfølgelig kan amputasjon unngås forutsatt at alle medisinske anbefalinger følges og glykemi overvåkes regelmessig..

Årsaker til benamputasjon ved diabetes

Høye glykemiske nivåer har en negativ effekt på nervesystemet og blodkarene, og ødelegger dem over tid. Resultatet av slik eksponering er forskjellige ubehagelige og farlige konsekvenser for helsen..

En person med diabetes har dårlig sårheling, som et resultat av at koldbrann kan utvikle seg. I denne tilstanden dør vevene i lemmer gradvis, og en purulent prosess begynner..

I tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv, amputeres de berørte delene av lemmer. Slike operasjoner gjør det mulig å unngå mange komplikasjoner, inkludert rus, blodforgiftning og veksten av det berørte området..

Hovedårsakene til at lemmer amputeres i diabetes er:

  • utseendet på en inngrodd tånegl;
  • stillestående prosesser i området blodkar;
  • sprekker på overflaten av huden;
  • enhver skade som resulterer i en purulent prosess;
  • mislykket pedikyr;
  • dannelsen av osteomyelitt mot bakgrunn av total beinskade;
  • penetrasjon av infeksjon.

Årsakene som er oppført ovenfor, fører ikke alltid til et så radikalt tiltak som amputasjon. Diabetes mellitus som sykdom er ikke hovedårsaken til å fjerne en lem.

Kirurgi blir brukt til på grunn av komplikasjoner som oppstår under dekompensasjonen. I tilfeller der sykdommen er mild, utføres den nødvendige behandlingen i tide, tap av et ben kan unngås.

Operasjonstyper

Amputasjon tillater:

  • forhindre forgiftning av sunt vev eller organer på grunn av påvirkning av patogen mikroflora fra den dannede lesjonen;
  • bevare størst mulig areal av muskuloskeletal balanse for å utføre videre proteser.

Underekstremitetene amputeres ofte fordi:

  • er i konstant bevegelse, krever full blodtilførsel;
  • ikke alle får tilstrekkelig forsiktighet;
  • i dem tynnes blodkarens vegger raskt på bakgrunn av diabetes.
  1. Nødsituasjon. En slik operasjon utføres når det er nødvendig å kvitte seg med infeksjonen med en gang, når risikoen for død øker. Det er ikke lenger mulig å bestemme den eksakte grensen til lesjonen, derfor amputasjon utføres litt over lesjonens synlige overflate. Operasjonen utføres i flere trinn. Først blir den berørte lemmen fjernet over grensene for dens beliggenhet, og deretter dannes en stubbe for videre proteser.
  2. Hoved. Det utføres hvis blodsirkulasjonen i det berørte området ikke kan gjenopprettes ved hjelp av fysioterapi og konservative metoder..
  3. Sekundær. Denne typen amputasjon oppstår etter et mislykket forsøk på å gjenopprette blodstrømmen til en ekstremitet. Operasjonen utføres på et lavt nivå, og påvirker områder på underbenet, falanger av fingre og fot.

I løpet av amputasjonen fjernes hele eller en viss del av lemmen:

  1. Tær. Operasjonen utføres på grunn av nekrose som har utviklet seg i denne delen av lemmen på grunn av nedsatt blodsirkulasjon eller dannelsen av et purulent fokus. Amputasjon utføres bare hvis normal blodstrøm i foten gjenopptas. I løpet av operasjonen blir døde fingre kuttet av.
  2. Fot. Reseksjon av dette benområdet gir en lang gjenopprettingsperiode. Med et vellykket resultat av operasjonen, forblir lemmerens støttefunksjon. Etter amputasjon anbefales det å bruke spesielle sko for å forhindre dannelse av artrose.
  3. Shin. Kirurgisk manipulasjon utføres i henhold til Pirogov-teknikken. Den er basert på fjerning av underbenet med påfølgende bevaring av funksjonaliteten til benet. Denne metoden for fjerning brukes for avanserte former for fotgangrene. Vellykket operasjon lar deg bevege deg fritt etter noen måneder med protese og uten støttepinne.
  4. Hofte. Denne typen amputasjon brukes når det er umulig å fjerne bare ett underben..

Video om hva du skal se etter når du amputerer:

Rehabiliteringsperiode og proteser

Enhver kirurgisk inngrep krever ytterligere gjenopprettende tiltak. Amputasjon av en lem i innstillingen av komplisert diabetes regnes som en hyppig forekomst. Å fjerne et ben, og i noen tilfeller begge deler, redder menneskets liv, men fører til behovet for å lære å eksistere uten lemmer.

Rehabiliteringsperioden er rettet mot å undertrykke den inflammatoriske prosessen, forhindre forekomst av patologi, og inkluderer også daglig behandling av sår og sømmer. I tillegg foreskrives pasienten forskjellige fysioterapiprosedyrer og noen øvelser som er en del av terapeutisk gymnastikk..

Rehabilitering krever at pasienten:

  • følg en diett;
  • utføre lemmemassasje, gymnastikk for å forhindre muskelatrofi;
  • ligge på magen i 2 og 3 uker;
  • i utsatt stilling, hold det skadede beinet i en høyde for å forhindre ødem;
  • rengjør sår nøye for å unngå infeksjon og betennelse.

Mulige komplikasjoner etter amputasjon:

  • reinfeksjon, inkludert omfattende sepsis;
  • vevsnekrose, som er vanlig hos pasienter med diabetes;
  • preinfarkt tilstand;
  • feil eller utilstrekkelig bruk av antiseptika og antibakterielle legemidler;
  • brudd på blodstrømmen i hjernen;
  • tromboembolisme;
  • lungebetennelse som oppsto innen 3 dager fra operasjonsdatoen;
  • subkutant hematom, som dannes mot bakgrunnen av feil blødningsstopp;
  • sykdommer i fordøyelsessystemet;
  • fantomsmerter.

Årsakene til utseendet av fantomsmerter fra den etiologiske siden har ikke blitt studert pålitelig, derfor er det ingen effektive terapeutiske tiltak for å eliminere dem..

Denne komplikasjonen er preget av forekomsten av ubehag som er tilstede i det kappede lemet (gnagende kne, smerter i foten, kløe i hælområdet). Denne tilstanden forverrer rehabiliteringsperioden sterkt. Det elimineres ved hjelp av medisiner, fysioterapi, psykologiske teknikker, antidepressiva.

Phantom Pain Video:

En viktig rolle spilles av pasientens moralske forberedelse for livet med en protese. De fleste pasienter blir deprimerte, vurder selvmord på grunn av den alvorlige belastningen av en ervervet fysisk mangel. Å oppnå emosjonell stabilitet for pasienten, som regel, hjelper familien og fokuserer på det oppsatte målet.

Hvis rehabiliteringsstadiet har gått lett, og det ikke er noen komplikasjoner, startes proteser. Først får pasienten en treningsprotese. Når hele lemmen er fjernet, må en person lære å gå igjen.

Jo tidligere du begynner å trene, jo bedre blir musklene dine. Permanente proteser lages individuelt for hver person i samsvar med personlige parametere. Feil som er funnet på den ferdige protesen elimineres.

Denne prosedyren utføres på slutten av andre - begynnelsen av den tredje uken etter operasjonen. Reinstallasjon utføres etter slitasje på det eksisterende produktet. Hvis en pasient har en tå avskåret, er det ikke nødvendig med protese.

  1. Designvalg.
  2. Tar målinger fra stubben.
  3. Produktproduksjon.
  4. Montering av protesen.
  5. Etterbehandling av produktet med tanke på pasientens ønsker.
  6. Proteselevering.
  7. Operasjonstrening.

Rehabiliteringsperiodens suksess avhenger i stor grad av protesens kvalitet, dimensjoner, kontrollmetode, design og estetikk. Pasientens holdning påvirker også hastigheten på retur til det normale livet..

Livet etter og prognose

Amputasjon gjøres ofte for diabetes. Takket være denne prosedyren er pasientens liv spart. Overholdelse av visse medisinske anbefalinger, ansett som obligatorisk for diabetes, gir en sjanse til å unngå gjentagelse av patologien, samt videre progresjon av diabetes.

De avanserte sykdomsformene fører til amputasjon av en betydelig del av lemmen, noe som forårsaker død i 50% av tilfellene i løpet av året. Pasienter som var i stand til å komme seg på beina etter en slik operasjon reduserer risikoen for død med nesten 3 ganger.

Vellykket amputasjon gjør at mange mennesker kan oppnå sosial stabilitet, komme seg helt fra sin tidligere jobb eller begynne å lete etter seg selv i nye retninger. Valg av riktig protese gjør det mulig for pasienten å leve samme livsstil som før. For mange mennesker blir amputasjon av et lem et vendepunkt i bevisstheten, derfor oppmuntrer det dem til å dyrke sport eller aktivt reise.

Mennesker som måtte gjennom amputasjon får økonomisk støtte fra staten, kan stole på tildeling av funksjonshemming, samt betaling av en anstendig godtgjørelse.

Koldbrann i underekstremiteter i diabetes mellitus

Koldbrann i diabetes mellitus er en farlig komplikasjon av sykdommen, noe som kan føre til at en person må amputere en lem.

VÅRE LESERE ANBEFALER!

For behandling av ledd har våre lesere brukt DiabeNot. Da vi så en slik popularitet av dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det oppmerksomhet..

Lider av høyt blodsukker bør overvåke tilstanden til lemmene. Diabetes mellitus fører gradvis til at karene slutter å utføre sine plikter, blod strømmer ikke til cellene, og de dør av.

Mer enn 60% av personer med diabetes mellitus møter koldbrann.

For å unngå dette, bør insulinavhengige pasienter vite hvordan koldbrann begynner, hvordan det er farlig og hvor lenge mennesker med denne diagnosen lever..

Gangrene klassifisering

Hvis vi vurderer opprinnelsen til gangrenøse tilstander, kan man skille mellom fire typer sykdommer:

  1. Hvis sykdommen skyldes skade på nervefibre, kalles den nevropatisk.
  2. Med destruktive vaskulære lesjoner oppstår angiopatisk koldbrann.
  3. Sykdommen har påvirket beinvev - vi snakker om osteopatisk koldbrann.
  4. Noen ganger kan du møte en blandet type sykdom.

Av karakteren av sykdomsforløpet er den delt inn i to hovedtyper:

  1. Tørr koldbrann. Det oppstår når fartøyene og de minste kapillærene gradvis (over flere år) mister funksjonene. Menneskekroppen tilpasser seg delvis denne posisjonen, mens det døde vevet ikke er smittet, noe som betyr at sykdommen ikke utgjør en stor trussel for pasienten. Rusen i kroppen er liten, siden utslipp av giftstoffer i blodet skjer sakte eller ikke i det hele tatt. Tørr koldbrann forekommer oftest i underekstremitetene og påvirker bare tærne. Koldbrann i nærvær av diabetes mellitus, som fortsetter i henhold til den tørre typen, i begynnelsen kan manifestere seg som alvorlig smerte i bena.
  2. Våt koldbrann. Det er nødvendigvis ledsaget av infeksjon, dette fører til en økning i skadeområdet. Mikrober multipliserer i rask hastighet, huden på lemmen blir mørkere eller til og med ser svart ut. Prosessen går aktivt fra foten til underbenet eller til og med låret. Vanligvis forekommer koldbrann i diabetes i underekstremitetene, men noen ganger også på øvre del.

Symptomer på patologi

På grunn av det faktum at ved forhøyede blodsukkernivåer en person mister følsomheten i lemmer, kan det oppstå sår som pasienten rett og slett ikke merker. En infeksjon i det berørte hudområdet oppstår, en økende mengde levende vev er involvert i prosessen. Nerveendinger dør av, personen føler ikke smertefulle signaler mens den starter prosessen med nekrose.

Svette er også svekket, huden er konstant tørr, så det oppstår sår og sprekker. Den farligste komplikasjonen av diabetes kan være fulminant koldbrann. Det forekommer ganske sjelden, men samtidig er det farlig ved at det fører til rask venetrombose.

Oftere kan du støte på sakte utvikling av koldbrann, som lett gjenkjennes av følgende symptomer:

  • skarpe smertefulle impulser i lemmen påvirket av endringene;
  • tap av følsomhet i fingre eller tær;
  • misfarging av huden: blek / blåaktig fargetone, rødt hudområde;
  • mens du beveger seg, merker pasienten konstant utmattelse i lemmer; ofte er han bekymret for følelsen av nummenhet i underekstremiteter og prikking i dem;
  • det berørte området av armen eller benet begynner å hovne opp;
  • lemmer føles konstant kalde;
  • fotens form endres, deformasjonen oppstår;
  • neglen på den berørte fingeren kan kollapse eller endre farge, formen på negleplaten kan også endre seg;
  • soppsykdommer forekommer ofte på det berørte hudområdet.

Hvis vevsnekrose har påvirket et stort område av foten, føler personen sterke smerter i lemmen.

Våt koldbrann i diabetes mellitus er ledsaget av en smittsom prosess og utslipp av purulent innhold fra såret. Nekrose forårsaker alvorlig rus i kroppen, noe som fører til en økning i kroppstemperaturen. En person kan oppleve kvalme, noen ganger oppkast åpner. Ofte har pasienten frysninger, det er vanskelig for ham å varme opp.

Metoder for behandling og forebygging av koldbrann

Koldbrann i diabetes behandles på to måter:

  1. Den konservative metoden er å eliminere effekten av diabetes på kroppen. For dette utføres kompenserende behandling av den underliggende sykdommen. De berørte områdene i lemmene skal ikke være under stress. For å eliminere smittsom betennelse foreskrives et antibiotikakur og antiinflammatoriske legemidler. Hvis det er symptomer på rus, fjernes de også med medisiner. Kursene brukes til å befeste kroppen for å øke kroppens forsvar.
  2. Hvis konservativ behandling ikke fungerer, ty de til en kirurgisk metode. Det berørte lemet er amputert, et infusjonsdrypp er foreskrevet for å fjerne giftstoffer fra kroppen. Blodtransfusjon kan være foreskrevet.

Moderne medisin har flere progressive teknikker for å unngå fullstendig amputasjon av lemmer:

  • mikrokirurgi lar deg trenge gjennom selv de minste karene (1-2 mm) og utvide dem til sin forrige størrelse;
  • angioplastikk, stenting;
  • delvis amputasjon og bruk av mikrokirurgi eller angioplastikk for resten av lemmen.

Diabetikere bør huske på forebygging av koldbrann:

  • undersøke føttene for sår, sprekker;
  • når du oppdager sår, utfør behandlingen;
  • skoene skal være lette, ikke klemme på bena;
  • føttene skal smøres med en fettkrem eller olje;
  • badevann skal ikke være for varmt, 36 grader er nok.

For å unngå koldbrann, må pasienter med diabetes følge alle anbefalingene fra leger, uansett hvor mange av dem.!

Diabetisk fotsyndrom. Hvordan unngå amputasjon for diabetikere?

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom, og i fravær av riktig kontroll truer den med alvorlige konsekvenser. En av de farligste komplikasjonene ved diabetes er diabetisk fotsyndrom (DFS), som kan føre til amputasjon av lemmer. Men oppmerksomhet mot seg selv og enkle regler for omsorg, sier kirurgen i den høyeste kategorien, som har behandlet SDS i mer enn 20 år, professor ved South Ural State Medical University Yuri PAVLOV, kan godt redde fra amputasjon.

Alarmerende symptomer

Diabetisk fotsyndrom er en sykdom som kan manifestere seg i forskjellige former.

Det er tre hovedformer. Iskemisk form, når arteriene er påvirket, og i diabetes er dette som regel små kar plassert under kneet. Og den nevropatiske formen, når de perifere nervene først og fremst påvirkes. Det er også en blandet form.

Med nevropati føler pasientene følelsesløshet i ekstremiteter, en følelse av å krype "gåsehud", en reduksjon i smerte og følbar følsomhet. De føler ikke vibrasjoner. Foten kjenner ikke støtteflaten. Ofte er det en reduksjon i proprioceptiv følsomhet, pasienten, for eksempel under undersøkelse, føler ikke hvor legen beveger fingeren opp eller ned. Imidlertid kan det i noen tilfeller observeres en patologisk økning i følsomhet, med en jevn lett berøring av føttens hud, pasienter føler alvorlig smerte. Til tross for nummenhet, med nevropati, er føttene varme, rosa.

Ved iskemi er føttene kalde, blekcyanotiske, pasienter klager over kjølighet i lemmer. Ved undersøkelse av en lege, er det funnet en nedgang eller fravær av pulsasjon på føttene. Dette bekreftes av ultralyd av karene..

Pasienter med type 2 diabetes mellitus er som regel pasienter i alderen, og de har allerede tegn på aterosklerose i arteriene i underekstremitetene på grunn av aldersfaktoren. Derfor, hvis ultralyden viste aterosklerose, er det ikke nødvendigvis diabetisk fotsyndrom. Blodstrømmen kompenseres vanligvis av utviklingen av ytterligere arterier, spesielt hos kvinner. De har kanskje ingen pulsasjon i lysken og poplitealområdet i det hele tatt, og føttene er varme, rosa uten tegn på iskemi. Dette må tas i betraktning.

Den blandede typen diabetisk fotsyndrom, henholdsvis, antyder manifestasjonen av noen av de ovennevnte symptomene.

Redd deg selv

Et av de viktigste tiltakene for pasienter med diabetes mellitus og SDS, uavhengig av form, er selvobservasjon og egenomsorg. Overholdelse av enkle tiltak for å kontrollere nivået av glykemi og omhyggelig pleie av føttene, ifølge verdensstatistikk, kan redusere antall amputasjoner med 2 ganger.

Du bør sjekke føttene, ryggen og plantarflatene hver dag. Er det blå flekker, hvite områder (blodløse), nekrotiske manifestasjoner, sår. Ved den minste mistanke, et presserende behov for å kontakte en kirurg.

Føtter skal vaskes daglig i varmt vann, ikke damp! Etter det, tørk føttene, ikke gni, men blotting. Etter smøring med en spesiell krem ​​for diabetikere, er det mange slike på apotek.

Du kan ikke gå barbeint selv hjemme for ikke å skade huden din ved et uhell. Enhver skade hos en diabetiker er fylt med sår suppuration..

Du må ta hensyn til utvalg av sko, det er best å kjøpe sko om kvelden når føttene er hovne. Merkelig nok, for diabetikere, er de mest optimale skoene joggesko, helst lær, pustende.

Observasjon av pasienter bør utføres av leger med forskjellige profiler, siden med diabetes mellitus kan ikke bare føttene, men også nyrene, øynene og andre organer påvirkes. Derfor er det nødvendig å konsultere minst en gang i året med forskjellige spesialister: en endokrinolog, en vaskulær kirurg, en øyelege, en fotlege (en spesialist i fotsykdommer), en nevrolog.

Hovedproblemet til pasienter med DFS er at de ikke kontrollerer tilstanden deres, nivået av glykemi (blodsukker), lemmenes tilstand. Dette kan føre til utvikling av nekrose, koldbrann og resultere i amputasjon..

Forebygging og behandling

Pasienter med diabetes mellitus må lese bøker og spesiallitteratur, magasiner, nettsider for pasienter, skrevet som regel på et forståelig, klart språk.

Der skriver og lærer de diabetikere hvordan de skal ta seg av føttene og hvordan de skal oppdage de første tegn på skade. Siden diabetes mellitus er årsaken til SDS, er det nødvendig å bli overvåket kontinuerlig av en endokrinolog eller terapeut. For å utelukke diabetisk fotsyndrom og andre komplikasjoner av diabetes mellitus, er det nødvendig med periodiske konsultasjoner av en fotlege, vaskulær kirurg, øyelege..

Diabetes behandles på samme måte over hele verden, hvis det er en økning i sukker, foreskrives antidiabetika. Jeg må si at opplæringssystemet og motivasjonen til pasienter er mer utviklet i utlandet, noe som gir veldig gode resultater. Poliklinisk overvåkingssystem er mer strukturert og disse pasientene overvåkes i et kompleks av tverrfaglige legeteam. Når det gjelder høyteknologiske behandlingsmetoder, for eksempel når vasokonstriksjon oppstår, utfører angiokirurger komplekse shunter. Denne delen av arbeidet i Russland er vanligvis utviklet i store tverrfaglige sentre. Amputasjoner reduseres der de er aktivt involvert.

3 spørsmål om diabetisk fotsyndrom

Jeg har hatt diabetes i 15 år, jeg føler nummenhet i hælen på venstre ben. Er dette et symptom på en diabetisk fot??

Dette er et av tegnene på nevropatisk skade som er vanlig i diabetes. Diabetisk nevropati må behandles, resepter er gitt av nevrologer og endokrinologer, og vitaminkomplekser brukes vanligvis. Hvis det er tegn på betennelse, sprekker i huden, hyperkeratose, sår eller deformasjon av foten og tærne, er det viktig å oppsøke en fotlege..

Og også om tap av følsomhet. Det må huskes at i dette tilfellet øker risikoen for skade (kutt), og enhver hudlesjon ved diabetes mellitus kan utvikle seg til en purulent prosess.

Jeg er 68 år gammel, type 2-diabetes i 10 år. Jeg har sår på en av tærne, en skorpe har allerede dannet seg, det forstyrrer å gå. Hvordan kurere dem. Jeg har vært med dette problemet i 2 år allerede, jeg ble tilbudt amputasjon av en finger, men jeg nektet (glukosenivå opptil 10), jeg sover ikke uten sokker, fingrene er litt deformerte, de retter seg ikke helt ut?

Mest sannsynlig snakker vi igjen om den nevro-iskemiske formen av SDS..

Det er nødvendig å overvåke sukkernivået hele tiden. Se på dynamikken i sårutviklingen. Hvis det ikke er noen purulent prosess, er hovedoppgaven din å sørge for at betennelse ikke oppstår. For å gjøre dette, bruk vanlige flytende antiseptika som selges på apotek (klorheksidin, miramistin), din oppgave er ikke å suge såret med salver, men å tørke.

Dessverre er det umulig å kurere diabetisk fotsyndrom hjemme uten tilsyn av leger. Din oppgave er å identifisere de første tegnene på denne komplikasjonen. Så snart du merker et ødem, rødhet i fingeren, må du raskt gå til en avtale med en kirurg, enten til en purulent eller en vaskulær. Dette er alarmerende symptomer, de må kontrolleres..

Skorpen på såret skal aldri rives av, det fungerer som en biologisk bandasje.

Når det gjelder fingeramputasjonen som legene anbefalte for deg, vil jeg ikke ignorere anbefalingene deres. Faktum er at hvis prosessen utvikler seg - det iskemiske området (skorpe) øker, kan det raskt bevege seg til foten eller underbenet, og da kan du miste ikke bare en tå, men også et ben. For ikke å kaste bort tid, må du oppsøke en karkirurg på regionsykehuset.

Hva kan du si om behandling av diabetiske føtter med vibroakustisk terapi? Enheten tilbys på Internett, er det verdt å prøve den?

Ultralyd og ulike vibrasjonsfysioterapi-teknologier forbedrer på en eller annen måte nervøs trofisme og blodtilførsel. Det vil ikke være noen skade fra dette, men bare hvis det ikke er noen akutt purulent prosess. Først og fremst forbedrer de mikrosirkulær blodstrøm, "sovende" kapillærer er koblet sammen. Og uten blodstrøm er helbredelse umulig. Det anbefales å konsultere en podiatrisk kirurg.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes