Konsekvenser av amputasjon av bein i diabetes mellitus

Diabetes mellitus medfører mange komplikasjoner. Disse inkluderer en generell forverring av benenes tilstand. Resultatet kan være en fullstendig eller delvis amputasjon av en lem. Noen ganger er bare en finger, en fot eller en del av et ben utsatt for amputasjon, og noen ganger hele benet..

For enhver diabetiker er det veldig viktig å forhindre en slik komplikasjon, da dette bevarer personens mobilitet, gjør ham så uavhengig som mulig fra andre. Hvis det ikke var mulig å unngå amputasjon, er det nødvendig å ta hensyn til noen funksjoner og følge de grunnleggende prinsippene som kan øke forventet levealder etter amputasjon av ben i diabetes mellitus.

Grunnene

Hvorfor amputeres underekstremiteter i diabetes mellitus? Som et resultat av brudd på den metabolske prosessen i kroppen til en diabetiker, oppstår en funksjonsfeil i det vaskulære systemet, noe som provoserer utviklingen av iskemisk sykdom. Benamputasjon i diabetes mellitus er også nødvendig på grunn av det faktum at:

  1. Benens nerveender er så skadet at de mister sin vitalitet..
  2. Alvorlig skade på det vaskulære systemet i benet observeres.
  3. Fremveksten av nekrotiske prosesser som kan føre til dannelse av gangrenøse fenomener.

I seg selv er disse grunnene ikke i stand til å bli en dom for en diabetiker og et incitament til å ta en beslutning om å fjerne et ben eller en del av det. Hovedårsaken, som er en konsekvens av alt det ovennevnte, er tilsetningen av en infeksjon og immunforsvarets manglende evne til å bekjempe den.

På grunn av nekrose av vevstrukturer i koldbrann, er konsekvensene ekstremt farlige for diabetikeren. Inntak av giftstoffer som følge av vevsnedbrytning i blodet fører til utvikling av svært alvorlige komplikasjoner av pasientens tilstand med diabetes.

Disse komplikasjonene inkluderer:

  • tilstedeværelsen av sløvhet;
  • hemming av reaksjoner;
  • hjertebank;
  • senkende trykk;
  • rask temperaturøkning;
  • endring i fargeegenskapene til huden i ansiktsområdet;
  • tap av Appetit.

I tilfelle pasienten ikke blir hjulpet, er det en mulighet for å utvikle en alvorlig smittsom blodsykdom. Varigheten av påfølgende levetid i dette tilfellet kan være flere timer.

I dette tilfellet er terapeutiske tiltak redusert til gjenoppliving av pasienten. Derfor er amputasjonstiltak for å fjerne en lem, utført i tide, den viktigste forutsetningen for å redde en diabetiker fra døden. Noen ganger er amputasjon indikert for andre indikasjoner..

Effekter

Amputasjon av en lem er en veldig vanskelig og traumatisk prosedyre. En slik operasjon er umulig uten ytterligere medisinsk støtte fra kroppen. I implementeringen av terapeutiske prosedyrer etter operasjonen er det også umulig uten smertelindring ved hjelp av bedøvelsesmidler og smertestillende midler. Smertesyndromet forsvinner etter at såret er helt grodd. Med det formål å eliminere smerte på kort sikt i den postoperative perioden, foreskrives ikke-hormonelle medisiner som kan lindre betennelse.

Med konstant forekomst av langvarig og alvorlig spøkelsessmerter i området av amputerte lemmer, fysioterapi, massasjeprosedyrer, etc..

Forebygging av muskelavfall er et viktig hensyn etter amputasjon av bein i diabetes. Det skal forstås at alle prosedyrer som startes i tide, vil ha en positiv effekt, mens atrofi-prosessen som har begynt er ganske vanskelig å stoppe og reversere.

Amputasjonskomplikasjoner inkluderer også manifestasjonen av et hematom som ligger under huden. Bare en kirurg som stoppet blødningen riktig under operasjonen, er i stand til å forhindre utseendet. For å vaske såret, installeres rør som fjernes etter en halv uke. Eliminering av muskelkontraktur kan reduseres til påføring av gipsmateriale i kneområdet og tidlig utførelse av nødvendig gymnastikk.

Å ta antidepressiva kan bidra til å lindre depresjon og forbedre humøret etter operasjonen. Bruk en spesiell bandasjeenhet for å avlaste hevelser fra lemmer.

Amputasjon av tær i underekstremitet

Amputasjon av en tå i diabetes utføres når det er en trussel mot diabetikerens liv, og det er ingen mulighet for å behandle det berørte vevet med andre metoder. Tilstedeværelsen av en diabetisk fot blir ofte grunnårsaken til en pasients død, og amputasjon gjør det mulig å stoppe sykdomsutviklingen og redde pasientens liv.

Denne typen operasjoner er den mest ufarlige, fordi fraværet av en tå ikke er i stand til å ha en sterk effekt på fotens funksjon helt. Men hvis en slik operasjon ikke utføres i tide, kan vevsnekrose og rus i kroppen spre seg til nærliggende vevsstrukturer, og det berørte området vil øke kraftig. Diabetisk fingergangrenøsitet er en vanlig komplikasjon, men den kan ikke begrenses til en enkelt finger.

Under amputasjonsprosessen prøver leger å opprettholde en sunn del av fingeren. Spesielt trenger en person en tommel og en andre finger. Når de fjernes helt, er det brudd på funksjonen til hele foten..

Amputasjon av fingrene kan være av tre typer:

  1. Primær - utført på et avansert stadium av sykdomsutviklingen;
  2. Sekundær utføres etter etablering av blodsirkulasjon eller på grunn av manglende effektivitet i behandlingen med medisiner.
  3. Guillotine. De tyr til det når pasienten er i en ekstremt alvorlig tilstand. I dette tilfellet kan alle berørte vevsstrukturer fjernes med fangst av sunt vev..

I nærvær av gråtende koldbrann, utføres en presserende operasjon i tilfelle tørrplanlagt.

Etter amputasjon av tå i diabetes er prognosen generelt gunstig. I dette tilfellet er hovedbetingelsen aktualiteten til operasjonen og overholdelse av riktig rehabiliteringskurs. Ellers kan pasienten være i fare for nyinfeksjon..

Rehabilitering

Hovedmålet med rehabilitering etter benamputasjon er å unngå forekomst av betennelse i operasjonsområdet..

Det avhenger av at du forlater etter at benet er fjernet over kneet om den gangrenøse sykdommen vil fortsette å utvikle seg. For dette formålet er det nødvendig med konstant bandasje og antiseptisk behandling av den gjenværende stubben. Hvis disse reglene ikke følges, er det en mulighet for sekundær infeksjon..

For å øke forventet levealder etter at beinet er amputeret, må man være forsiktig med å unngå hevelse i lemmen, re-skade og infeksjon, da dette kan bidra til utvikling av alvorlige postoperative komplikasjoner.

Det anbefales å følge en diett, gjennomgå massasjeprosedyrer over stubben.

Hvis utviklingen av beinet ikke utføres i tide, kan det oppstå forstyrrelser i ledd og andre motoriske systemer. For dette formålet foreskrives pasienten spesielle terapeutiske øvelser, massasje.

Fra den tidlige postoperative perioden må du forberede deg på rehabiliteringstiltak og lære å gå uten hjelp fra andre..

Hovedoppgaven med rehabiliteringstiltak for å gjenopprette beinet til en diabetiker etter operasjonen er å gjenopprette muskelstyrken. Det er viktig å gjenta alle øvelsene hver dag, fullstendig restaurert muskeltonus er nøkkelen til protetikk.

Postoperativ utvinning inkluderer:

  1. Fysioterapi bestående av mange prosedyrer. Disse inkluderer: ultrafiolett behandling, oksygenbehandling og baroterapi.
  2. Fysioterapiøvelser, pusteøvelser.
  3. Øvelser for å forberede stubben for stress.

Forventet levealder etter amputasjon

Den største andelen diabetikere spør leserne hvor lenge de lever etter amputasjon av ben i diabetes mellitus. I tilfelle operasjonen ble utført i tide, utgjør ikke amputasjonen noen fare for pasienten..

Etter en høy beskjæring av beinet over låret, kan diabetikere ikke leve lenge. De dør ofte i løpet av et år. De samme menneskene som klarte å overvinne seg selv og begynte å bruke protese, lever tre ganger lenger.

Etter amputasjonen av underbenet uten riktig rehabilitering av perioden, dør mer enn 1,5% av pasientene, og en annen del trenger gjentatt amputasjon. Diabetikere som er i protese dør sjeldnere. Pasienter kan leve et langt liv etter tåamputasjon og fotreseksjoner.

Benamputasjon er en ubehagelig prosedyre med mange negative konsekvenser. For å forhindre utvikling av sykdommer og patologier som fører til amputasjon, er det nødvendig å nøye overvåke den kvantitative indikatoren for sukkermolekyler i blodet.

Årsaker til benamputasjon ved alvorlig diabetes mellitus, graden av helbredelse, potensielle komplikasjoner og rehabilitering

Benamputasjon er et tvunget kirurgisk tiltak som utføres på grunn av utviklingen av komplikasjoner som er livstruende for pasienten. I artikkelen vil vi analysere når et ben amputeres i diabetes mellitus - helbredelses- og rehabiliteringsmetoder.

Merk følgende! I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10), er diabetes av forskjellige typer utpekt med kodene E10-E14.

Metodeshistorie

Gresk-romerske leger brukte ofte denne metoden for å behandle sykdommer av ulik alvorlighetsgrad. Arhigen brant og kuttet av pasientens lemmer. Forskere hevdet at bare de syke og sunne delene av lemmen skulle fjernes. I praksis amputerte imidlertid romerne den syke delen, noe som sannsynligvis førte til infeksjon av såret..

I tillegg brukte de gamle protesene. Så viser en skjær av en vase fra Italia fra det 4. århundre f.Kr. Den første personen som hadde på seg en protese av tre, levde i løpet av Herodotus. Robert Liston (1794-1847) oppfant kniver som enkelt skjærer gjennom hud, muskler og sener. Den moderne amputasjonsformen dukket opp på slutten av 1900-tallet. Det største antallet proteser ble oppfunnet under andre verdenskrig.

Grunnene

Pasienter er interessert i hvorfor lemmer amputeres? Amputasjon kan bli nødvendig hvis en diabetiker er alvorlig skadet. Det er flere omstendigheter der en amputasjon kan utføres. Den vanligste årsaken er en akutt mangel på blod. Slike sirkulasjonsforstyrrelser kan hovedsakelig være forårsaket av vaskulær forkalkning ved arteriosklerose eller T2DM. Risikofaktorer for arteriosklerose inkluderer røyking, høyt blodtrykk, overvekt og ugunstige blodlipidnivåer.

Selv med ondartede svulster kan det kreves amputasjon av den berørte kroppsdelen for å forhindre spredning av tumorceller. Det er vanligvis ingen klar årsak til disse svulstene, men det er flere faktorer som bidrar til dannelsen av svulster..

Spesielt alvorlige skader som forårsaker svært alvorlig skade på blodkar, nerver, bein eller ledd kan også kreve amputasjon.

En annen mulig årsak til kirurgi er en endring i lemmer som forårsaker alvorlige funksjonsbegrensninger..

Sirkulasjonsforstyrrelser i underekstremiteter (som et resultat av vaskulær sykdom) manifesterer seg som smerte under fysisk anstrengelse. Senere oppstår smertene selv i hvile. Et skadet ben eller en arm blir blek over tid. I sluttfasen oppstår vevsnekrose. Betennelse (koldbrann) kan utvikle seg i denne etasjen, som kan spre seg til hele kroppen (sepsis) og være dødelig.

Ondartede svulster kan utvikle seg i hvilken som helst del, inkludert lemmer. Ondartede svulster i bindevevet kalles sarkomer. Pasienter kan utvikle osteosarkom, rabdomyosarkom (fra skjelettmuskulære celler), angiosarkom (fra blodkarceller) eller kondrosarkom (bruskvev). Kreftceller invaderer omkringliggende vev, noe som resulterer i smerte, håndgripelig og synlig fortykning og funksjonelle begrensninger hos pasienten. Kreft kan danne sekundære svulster (metastaser) som kan kolonisere andre områder av kroppen.

Svært alvorlige skader kan føre til sirkulasjonsproblemer, nerveskader, som ofte ledsages av nevrologiske lidelser. Alvorlige beinbrudd og leddskade kan skyldes traumer. Mulig vevsdestruksjon (nekrose) med mulig betennelse (koldbrann).

Med en bakteriell infeksjon oppstår smertefull hevelse og rødhet, som kan ledsages av overoppheting og begrenset mobilitet hos pasienten. Hvis betennelse sprer seg i blodet (sepsis), fører det til frysninger eller feber. Pasienten kan ha symptomer på sjokk, som kommer til uttrykk som et blodtrykksfall og en økning i hjertefrekvensen.

Amputasjon av underekstremitet

Hvorfor amputeres lemmer ved alvorlig diabetes? Amputasjon er et ekstremt tilfelle av diabetesbehandling som brukes når andre konservative eller kirurgiske tiltak har mislyktes. I tilfelle vasokonstriksjon eller okklusjon, anbefales det å administrere stoffet først. I tillegg til kirurgi kan legen bruke stråling eller cellegift. Betennelse kan behandles med antibakterielle og betennelsesdempende medisiner.

I de fleste tilfeller utføres amputasjon under generell anestesi. I tillegg til generell anestesi administreres også lokalbedøvelse. Ofte plasseres en tett mansjett over en arm eller et ben for midlertidig å stoppe blodstrømmen. Det kan redusere blødning og forbedre synligheten til arbeidsområdet..

I hvilken grad vev fjernes, avhenger av typen og størrelsen på patologien. Kirurgen må bevare så mye sunt vev som mulig, samt fjerne sykt eller mangelfullt vev. Det anbefales at hud, muskler, blodkar og nerver ikke blir skadet. Benet må kanskje sages og kantene strykes. Deretter trekkes muskler og hud over beinet.

Det er flere typer amputasjoner:

  • Liten - bare de fremre delene av beinet (tærne) fjernes;
  • Main - lemmen er helt fjernet.

Ved amputasjon rundt foten prøver leger å fjerne så lite bein som mulig slik at pasienten kan fortsette å stå og gå etter operasjonen.

Den minste mulige amputasjonen er en eller flere fingre. Men dette er ofte ikke nok på grunn av omfattende vevsnekrose. Noen ganger kreves det amputasjon av hele beinet, selv over kneet.

Forventet levealder etter amputasjon og komplikasjoner

Mange spør: hvor lenge lever de etter amputasjon? Utsiktene varierer betydelig. Med riktig behandling og ingen andre komplikasjoner er prognosen god og forventet levealder ikke.

Noen ganger kan graden av vevsskade bare oppdages under en prosedyre eller histologisk undersøkelse. Operasjonen kan også skade deler av vevet i nærheten. Dette kan forårsake blødning og blåmerker. Infeksjon, sårhelingsforstyrrelser og arrdannelse kan oppstå hvis vevet er alvorlig skadet. Smerter forekommer ofte i et amputert lem.

For mange pasienter er tapet av en kroppsdel ​​stressende. Etter operasjonen bør pasienten diskutere problemet med spesialpsykologer. I tillegg til leger og psykologer er andre terapeuter, fysioterapeuter, ergoterapeuter og ortopedteknikere også involvert i videre behandling. Disse fagpersonene kan hjelpe deg med å planlegge behandlingen.

Rehabiliteringskurs

1-2 måneder etter operasjonen blir pasienten sendt til en rehabiliteringsklinikk. Lengden på oppholdet i rehabiliteringssenteret avhenger av den opprinnelige situasjonen og varierer fra 2 uker til 6 måneder.

Rehabiliteringsprosessen kan deles inn i tre trinn: overgangen fra en fase til en annen er ofte "glatt".

  • Opprettelse av fysisk stabile forhold, motivasjon;
  • Bruk av bandasjer, lymfatisk drenering og andre fysioterapiprosedyrer;
  • Lære pasienten å bruke protesen.
  • Trening i å gå med protese;
  • Økt gangavstand;
  • Optimalisering av protesen;
  • Individuelle møter og gruppemøter.
  • Gangartanalyse og korreksjon;
  • Utføre daglige aktiviteter (gå i trapper, gå, lage mat)
  • Re-sosialisering;
  • Forbereder seg på å komme tilbake på jobb.

50-90% av alle pasienter rapporterer "fantomfølelser", med eldre pasienter som ofte lider av smerte. Det ser ut til pasientene at den amputerte lemmen fortsatt eksisterer. Spøkelsesfølelser uttrykkes hovedsakelig av kulde- eller trykkopplevelser, samt smerte. Fantomopplevelser forsvinner over tid hos de fleste pasienter.

Fantomsmerter er en skarp, skjærende, brennende og kramper i det amputerte området. Det forekommer hos omtrent 70% av alle amputerte pasienter. Smerter kan føre til kontrakturer og dårlig holdning. Dessuten er et karakteristisk trekk ved fantommens form for smerteanfall intermitterende paroksysmal smerte. Speilterapi kan bidra til å lindre smerte, ifølge fersk forskning.

Råd! Hvis pasienten oppdaget blødning, hevelse, rødhet eller alvorlig ømhet, er det nødvendig å oppsøke lege raskt slik at han kan eliminere mulige komplikasjoner. Sen innleggelse på sykehuset for diabetiske komplikasjoner og etter å ha kuttet en lem kan føre til alvorlige konsekvenser.

For alvorlige symptomer i fot- eller kneområdet anbefales det å oppsøke lege. Forbindinger hjelper ikke med nekrose, derfor må du besøke en spesialist ved høye temperaturer og alvorlig smerte. Det er stor sjanse for full utvinning i tidlig alder. Riktig og konsistent behandling av oppståtte komplikasjoner bidrar til å unngå død og forbedre livskvaliteten.

Benamputasjon for diabetes

I denne artikkelen vil du lære:

Ved ukompensert diabetes kan en av de sene komplikasjonene oppstå - diabetisk fotsyndrom. Hvis du ikke tar noen behandling, vil denne tilstanden i de fleste tilfeller bli koldbrann. Sistnevnte er årsaken til amputasjon av beinet over eller under kneet i diabetes mellitus.

6-8 personer av 1000 diabetespasienter gjennomgår amputasjon per år.

Årsaker som fører til amputasjon

Årsaken er utviklingen av en komplikasjon av sykdommen - diabetisk fotsyndrom. Dette skyldes sukkerskader i kapillærene, nerver og hud (diabetisk mikroangiopati, diabetisk nevropati og diabetisk dermopati).

Redusert følsomhet bidrar til traumer i underbenet. En person føler kanskje ikke at skoene hans er tette eller gnagende. Som et resultat oppstår calluses, sprekker og sår. De er vanskelige å helbrede på grunn av dårlig sirkulasjon og blir ofte smittet, blir til sår og deretter til koldbrann..

Diabetisk fotsyndrom rammer 8-10% av pasientene med diabetes mellitus. Hos personer med type 2 forekommer denne komplikasjonen 10 ganger oftere.

Hovedmålet i behandlingen av diabetisk fotsyndrom er å forhindre amputasjon. Dette skyldes at denne operasjonen forverrer prognosen for diabetes mellitus og øker dødeligheten to ganger.

Men tilstedeværelsen av en diabetisk fot og ikke-helbredende sår er ennå ikke en indikasjon for kirurgi..

Moderne teknologi i behandlingen av diabetisk fotsyndrom har redusert antall amputasjoner med 43% ved påføring i tide.

Disse inkluderer:

  • Store fremskritt innen vaskulær kirurgi. De gjør det mulig å gjenopprette blodstrømmen i beinet. Dette er bare mulig hvis vevsskade fremdeles er reversibel..
  • Moderne antibiotika er opprettet.
  • Utviklet moderne metoder for lokal sårbehandling.

Likevel søker de fleste mennesker hjelp sent, når medisinering er ineffektiv og det er umulig å gjenopprette blodsirkulasjonen. I disse tilfellene er amputasjon uunnværlig. Dette er nødvendig for å redde pasientens liv.

Når amputasjon er uunnværlig og hvordan nivået vil bli bestemt

Amputasjon av underbenet er en operasjon for å fjerne den perifere delen mellom leddene.

Diabetes mellitus er den andre sykdommen i listen over årsaker som det er nødvendig å fjerne en tå, fot eller del av et ben (22,4%).

Hvis følgende symptomer er tilstede, kan det være nødvendig å amputere.

  1. Alvorlige smerter i beinet på grunn av kritisk iskemi, som ikke reagerer på medisinering og hvis vaskulær revaskularisering er umulig.
  2. Fullstendig tap av følsomhet.
  3. Blålig eller svart hud.
  4. Pulseløs popliteal arterie.
  5. Redusert hudtemperatur, kald hud.
  6. Purulente store sår, fetid lukt.
  7. Våt koldbrann i foten med utvidelse til de proksimale delene av underbenet.

Beslutningen om å amputere et ben legger et stort ansvar på legen.

Amputasjon er en lemlestende operasjon som forstyrrer pasientens livskvalitet betydelig. Og det blir brukt til når alle mulige andre behandlingsalternativer for diabetisk fot er oppbrukt.

Enighet fra pasienten eller hans pårørende må oppnås for operasjonen. Det er viktig for pasienten å forstå at ingen lege vil fjerne en del av beinet eller tåen hvis det ikke er noen indikasjon.

Hva er målene du skal oppnå når du utfører amputasjon:

  1. Forhindre spredning av infeksjon, utvikling av sepsis og redde derved pasientens liv.
  2. Lag en funksjonell distansestubbe som passer for proteser.

Amputasjonsraten bestemmes for øyeblikket individuelt. Det kan betraktes som enhver amputasjon i moderne medisin er unik. Det er ingen spesifikk mal. Legene amputerer så lavt som mulig slik at videre proteser lykkes.

Typer og funksjoner ved amputasjon i diabetes mellitus

Amputasjonsteknikken i diabetes mellitus skiller seg fra amputasjon i andre patologier:

  1. Amputasjonsfrekvensen er vanligvis lav (tå, fot eller underben) fordi lårbensarterieskade er sjelden.
  2. Arteriell turnikett brukes oftest ikke, da den kan forverre vevskemi.
  3. Amputasjon på foten gjøres ofte utenfor boksen. Hovedmålet til legen er å bevare så mye levende vev som mulig. Derfor kan det være igjen 1 og 5 fingre, og 2,3,4 vil bli fjernet.
  4. Det postoperative såret blir svært sjelden sydd tett.
  5. De berørte senene kuttes nødvendigvis ut fordi en suppurativ prosess sprer seg i løpet av løpet.

Amputasjonstyper over kneet ved å dissekere bløtvev:

  • Sirkulær (giljotin).

Benet er saget på nivået med bløtvevsnittet. Slike operasjoner utføres raskt når pasientens liv er i fare..

En viktig ulempe med sirkulær amputasjon er at det dannes en konisk stubbe. Det er ikke egnet for proteser, så en operasjon til er nødvendig for å danne riktig stubbe.

Operasjonen varer lenger, men legen danner umiddelbart riktig stubbe.

Amputasjonstyper i henhold til indikasjoner:

  • Primær (ofte utført raskt, når en irreversibel prosess med skade på blodkar og nerver i vevet og andre metoder er ineffektive).
  • Sekundær (operasjonen utføres vanligvis på dagene 5-7 hvis konservativ behandling og gjenoppretting av blodstrøm ikke har gitt resultater, og det ikke er noen livstruende forhold).
  • Gjentatt (brukes til å danne riktig stubbe, oftere etter sirkulær amputasjon).

Fingeramputasjon for diabetes

Denne operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Når alle legens anbefalinger følges, skjer helbredelse raskt og uten alvorlige konsekvenser..

Det er ingen alvorlig funksjonshemming etter at fingeren er fjernet.

Prognosen er ofte gunstig hvis amputasjonen utføres i tide og såret har grodd.

Det er viktig å ta foten bedre på alvor etter at såret har grodd..

Dette vil forhindre utvikling av gjentatt koldbrann..

  • Daglig fotvask og fuktighetsgivende.
  • Sko skal være ortopediske og behagelige, ikke klemme føttene. Det anbefales å sette sømløse innleggssåler i sko slik at de ikke gni foten..
  • Pasienten må undersøke føttene hver dag for korn og sår for å helbrede dem i tide.
  • Gymnastikk for underekstremiteter er effektiv. Dette øker blodtilførselen til vevet og forhindrer iskemi i å utvikle seg..
  • Fotmassasje 2 ganger om dagen. Bevegelsesretningen skal være fra foten til låret. Legg deg deretter på ryggen og løft bena. Dette lindrer ødem og gjenoppretter utstrømningen av venøst ​​blod. Dette øker strømmen av arterielt blod til vevet. De får nok oksygen og næringsstoffer.
  • Du kan ikke gå barbeint for å utelukke skade på huden.
  • Oppretthold blodsukkeret i målområdet.

Amputasjon av beinet over kneet i alderdommen

Ved diabetes mellitus påvirkes distale kapillærer, og amputasjonsraten er generelt lav.

Men i alderdommen er en samtidig sykdom vaskulær aterosklerose. Forløpet med diabetes mellitus er vanskeligere. Som et resultat utvikler utslettende aterosklerose..

Større kar er skadet, inkludert vanlige lårbensflater og overfladiske lårarterier. Med utviklingen av benbrand, i alderdommen, er amputasjonsnivået ofte høyt (over kneet).

Hvor mange mennesker lever med koldbrann av en finger uten amputasjon?

Det er to typer koldbrann:

  1. Tørke.
  2. Våt.

I den første typen er koldbrann klart begrenset fra sunt vev og sprer seg ikke utover nivået. Det viktigste er at det ikke blir vått med ytterligere konsekvenser..
For å gjøre dette må du følge hygiene og antiseptiske regler. Infeksjon i tørr koldbrann utvikler seg vanligvis ikke, og forfallsproduktene absorberes ikke i blodet. Pasientens generelle tilstand lider praktisk talt ikke.

Til slutt kan tørr koldbrann resultere i selvamputasjon (selvhelbredelse). Dette vil skje om 2-6 måneder, eller kanskje senere, avhengig av situasjonen..

Basert på dette, vil en pasient med diabetes mellitus med utviklet tørr koldbrann, uansett nivå, leve lenge og uten kirurgisk behandling (for eksempel hvis operasjonen er kontraindisert), gitt riktig fotpleie.

Våt koldbrann er mye vanskeligere. Den sprer seg umiddelbart over underbenet. Dette handler ikke om dager, men om timer. Hvis du ikke starter operasjonen, vil koldbrann påvirke mer og mer av lemmen..

Dette vil snart (avhengig av pasienten, 3–7 dager) føre til sepsis og pasientens død. Jo tidligere kirurgisk behandling av koldbrann og gjenoppretting av blodsirkulasjonen begynner, desto mindre del av benet må amputeres.

Rehabilitering er viktig!

Rehabilitering er av største betydning for utvinning etter amputasjon av bein, spesielt over kneet. Det starter umiddelbart etter operasjonen.

1. Heling av operasjonssåret

For å gjøre denne prosessen raskere og mer vellykket, må du følge disse anbefalingene.

  • Opprettholde målblodsukkernivåer.

Når glukosenivået er forhøyet, er helbredelsen veldig sakte, og det bidrar også til reinfeksjon av såret. Pasienten må følge en diett og alle legens anbefalinger angående inntak av antihyperglykemiske tabletter eller insulin.

  • Daglig bytte av dressinger og behandling av sømmer med antiseptiske løsninger, påføring av antibakterielle pulver.
  • Eliminering av smerte (NSAID-medisiner er midlertidig foreskrevet: diklofenak, ketorolak, nimesulid, etc.).

2. Dannelse av riktig stubbe

Dette letter videre proteser og forhindrer behovet for gjentatte amputasjoner. Stubben skal vaskes daglig og tilstanden til hud og arr bør overvåkes. Eliminer traumer. I tilfelle rødhet i huden, sårhet i arr, ødem i stubben, må du kontakte en medisinsk institusjon for å få råd.

3. Fysioterapiøvelser

Det er veldig viktig å utvikle muskler i lår, rygg og mage. Det er mange øvelser som forbereder pasienten for selvstendig gange og reduserer hans avhengighet av hjelp utenfor..

Flere effektive øvelser:

    • Ligg på magen. Ta bena sammen, og løft deretter den amputerte lemmen så mye som mulig og hold den på dette nivået i flere sekunder.
    • Ligg på ryggen. Hvil på gulvet med foten på det gode benet ditt, som er bøyd i kneet. Løft den amputerte lemmen til knenivå og hold den.
    • Ligg på siden din. Løft den amputerte lemmen til en vinkel på 60 ° og hold den i denne posisjonen.

4. Proteser

I den moderne verden er det utviklet et veldig sykt antall høyteknologiske proteser. Hvis du bruker mikroprosessorstyring av knemodulen, blir bevegelsene jevne. Noen ganger er det umulig å gjette at en pasient med protese.

Det er viktig å starte proteser i underekstremitet så snart som mulig etter amputasjon. Hver protese velges individuelt ved hjelp av en ortopedisk kirurg, med tanke på alle kriteriene.

Sosial og arbeidsrehabilitering eller liv etter amputasjon

Med tap av underekstremitet får pasienten funksjonshemming (1 eller 2 gruppe). Men ved hjelp av moderne rehabilitering kommer pasienten helt tilbake til hverdagen. En velvalgt protese gir maksimal gjenoppretting av motorfunksjonen.

Han kan jobbe, selvbetjene, bruke fritiden aktivt, finne familie og barn.

Noen mennesker med proteser når til og med et høyt nivå innen sport..

Psykologisk hjelp til pasienten er viktig. Tross alt er en person helt forvirret og forstår ikke hva som vil skje videre..

Pasienten trenger å innpode tro på seg selv og fremtiden. Ved å bruke andres eksempel for å vise at moderne proteser maksimerer tilbake fysisk aktivitet. Dette er selvfølgelig mye arbeid, siden en person lærer å gå på nytt. Derfor er det viktig å gjøre alt for å komme seg, og ikke gi opp..

Konklusjon

Amputasjon av underekstremitet er ikke uvanlig blant pasienter med diabetes mellitus. Dette fører til utvikling av en komplikasjon - diabetisk fotsyndrom..

Slik at det senere ikke fører til amputasjon av underbenet, er det viktig å kontrollere sykdommen din. Jo lavere sukker, desto mindre skadelig påvirker det kroppen..

Men ikke alt avhenger av pasienten, fordi diabetes er uforutsigbar. Og hvis det er behov for amputasjon for å redde et liv, er det ikke nødvendig å fortvile. Moderne medisin står ikke stille. Mange teknologier er utviklet for å gi pasienten tilbake til sitt vanlige aktive liv uten følelse av svikt.

Benamputasjon for diabetes

Diabetes mellitus i seg selv er ikke så ille som det virker.

Mennesker med disse sykdommene lever til moden alderdom, følger alle legens anbefalinger og bruker de nødvendige medisinene.

I fravær av riktig behandling øker sjansen for komplikasjoner..

Pasientens sår leges ikke bra, sår vises. Hvis du ikke gir ordentlig pleie, kan pasienten miste et ben i fremtiden..

Årsaker til amputasjon

Diabetes mellitus er en farlig og snikende sykdom som noen ganger kommer med komplikasjoner. Sistnevnte inkluderer diabetisk fotsyndrom. På grunn av for mye sukker i blodet påvirkes karene og nerveendene i underekstremitetene.

De første tegn på skade på bena:

  • skarp prikking,
  • langvarig nummenhet,
  • følelse av "gåsehud".

Den neste fasen i utviklingen av diabetisk fotsyndrom er forverring og til og med tap av følsomhet i underekstremiteter. Faren er at pasienten ikke føler noen skade på bena. For eksempel blåmerker, calluses, inngrodde negler. Sammen med overflødig kroppsvekt og en deformert fot fører til og med et lite og useriøst sår til en sterk betennelsesprosess.

Siden diabetikeren ikke føler smerte og ikke søker medisinsk hjelp, utvikler den inflammatoriske prosessen seg raskt. Store vevsområder er infisert. Slike sår leges ikke av seg selv..

Uklare former for betennelse ledsages ofte av suppuration. Hvis den inflammatoriske prosessen påvirker arteriene, blir blodtilførselen til lemmer forstyrret. Det er vanskelig for pasienten å gå. Etter hvert par trinn må han stoppe slik at smertene avtar.

I avanserte former er det også nekrose av individuelle fingre eller hælregionen.

Forbereder seg på kirurgi

Hovedmålet med å fjerne et sykt lem ved diabetes er å forhindre at smitte kommer inn i friske vev..

På grunn av at benets følsomhet enten er svekket eller praktisk tapt, ender pasienter i et medisinsk anlegg med en avansert form for betennelse. I slike situasjoner utføres kirurgisk fjerning av lemmen uten forsinkelse. Her må det tas hensyn til smertelindring..

Utilstrekkelig eller dårlig valgt anestesi kan fremkalle smertesjokk, noe som har en ekstremt negativ effekt på den opererte personens psykologiske tilstand og moral. Uutholdelige smerter kan også komplisere rehabiliteringsprosessen betydelig..

Ved planlagt kirurgi brukes generell eller lokalbedøvelse. Det avhenger av pasientens tilstand.

Før operasjonen foreskrives pasienten tester, en ultralydskanning og en røntgen. Minst 10 timer før medisinske manipulasjoner er maten kontraindisert for pasienten, for ikke å provosere komplikasjoner.

På gradene av fjerning av deler av underekstremiteter

Fjerning av beinet i nærvær av diabetisk fotsyndrom forekommer ganske ofte. Tåen eller hele beinet over kneet kan amputeres. Det avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand..

Fingeramputasjon

Den mest godartede konsekvensen av en diabetisk fot er amputasjon av tå, i så fall forblir de grunnleggende funksjonene til foten intakte. Hvis avvenning skjer på tide, spres koldbrann til tilstøtende sunt vev. Deretter fjernes flere fingre samtidig..

Hovedoppgaven til leger når du utfører en slik manipulasjon, er å bevare flere områder av første og andre fingre. Graden av funksjon av foten vil avhenge av dette..

Det er tre typer amputasjon av tå:

  • hoved,
  • sekundær,
  • giljotin.

Valget avhenger hovedsakelig av sykdommens alvorlighetsgrad.

Primær amputasjon

Denne typen tilbaketrekning utføres i en alvorlig form av den inflammatoriske prosessen, når medisinering ikke lenger er effektiv.

Sekundær amputasjon

Slike manipulasjoner utføres etter gjenoppretting av blodstrømmen, eller hvis behandling med medisiner ikke har ført til et resultat..

Guillotinamputasjon

Dette er den mest radikale typen kirurgi. Det utføres når pasientens tilstand er i fare. I tillegg til det infiserte vevet, fjerner kirurgen noe av det sunne.

Med gråtnekrose utføres en operasjon raskt, siden betennelse raskt dekker sunne områder med denne formen for sykdomsforløpet.

Over amputasjonen av kneet

Fjerning av hoftene på grunn av diabetes er indikert i de mest alvorlige situasjonene. Oftest blir denne radikale behandlingsmetoden brukt til på grunn av omfattende koldbrann. Nekrose påvirker øyeblikkelig sunt vev. Blodforgiftning oppstår. Uten rettidig kirurgisk inngrep kan døden oppstå..

Jo før en diabetiker søker lege, desto mer sannsynlig er det å unngå amputasjon av hoften..

Symptomer på nedsatt blodstrøm i underekstremitetene:

  • blå hudfarge,
  • blekhet,
  • nattkramper.

Uten rettidig behandling dør vev av.

Amputasjon er indikert for følgende symptomer:

  • isete hud,
  • skitten lukt,
  • sverting av huden,
  • mangel på følsomhet.

Hvis du har minst ett av disse tegnene, bør du øyeblikkelig oppsøke lege..

Fjerning av låret utføres under generell anestesi. Etter at pasienten har sovnet, desinfiserer legene huden. Skjær den, de subkutane lagene, musklene. Karene er lukket og beinet blir saget. Etter det blir blodstrømmen gjenopprettet, hud påføres såret og drenering er etablert.

Komplikasjoner

Amputasjon av en lem er en kompleks kirurgisk prosedyre som ofte har en rekke komplikasjoner.

  • blodforgiftning,
  • sepsis,
  • blodpropp,
  • hjerteinfarkt.

Riktig pleie etter amputasjon er den beste forebyggingen av komplikasjoner.

Pårørende og kjære til en pasient som har gjennomgått fjerning av en lem, må være spesielt oppmerksomme og omsorgsfulle. Ofte blir slike pasienter deprimerte og vil ikke leve. I slike situasjoner er det nødvendig å søke psykologisk hjelp fra spesialister..

Postoperativ pleie

Tidligere ble det å ta et ben i diabetes betraktet som en dødsdom. Pasienten ble arbeidsufør og helt avhengig av hjelp utenfor. Takket være moderne protesemetoder kan en person som har overlevd en amputasjon ikke bare bevege seg uavhengig, men til og med spille sport. Før en protese installeres, må han gjennomgå rehabilitering etter amputasjonen..

Den består av flere trinn:

  • Det viktigste for en pasient som har blitt fjernet en lem, er å lære å ta vare på stubben riktig. Kompetent pleie vil bidra til å unngå sekundær infeksjon og reoperasjon. Postoperative sår bør behandles raskt. Stubbmassasje er en utmerket forebygging av ødem.
  • Etter operasjonen lider ofte pasienter med fantomsmerter. For formålet med forebygging og behandling blir pasienten foreskrevet smertestillende. Antibiotika er foreskrevet for å forhindre infeksjon. Å ta reseptbelagte medisiner regelmessig vil hjelpe deg å komme tilbake til ditt normale liv raskere..
  • Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot utbedrende gymnastikk. For å unngå atrofi i lårmusklene, bør et sett med spesialdesignede øvelser utføres daglig, ellers vil ikke proteser gi resultater..

Det vil være bedre for pasienten hvis rehabiliteringstiltak begynner så tidlig som mulig..

I noen tilfeller må du kanskje konsultere en psykolog, opplæring i støttegrupper. Han burde ikke være alene med smertene.

Forventet levealder

Hvis kirurgisk inngrep ble utført i tide, truer ingenting pasientens liv.

I tilfeller der underbenet er trukket over kneleddet, er forventet levetid ekstremt kort. De fleste av disse pasientene dør innen et år. Hvis pasienten klarte å stå på protesen, økes levetiden med omtrent tre ganger.

Varigheten er påvirket av riktig rehabilitering, regelmessig pleie av stubben.

Tåamputasjon endrer praktisk talt ikke livet til diabetikere og gjør det ikke kortere.

Uførhetsgruppe

Stubben er faktisk et nytt organ, så pasienten trenger tid til å venne seg til det, lære å ta vare på det riktig.

Hvis en pasient har vanskeligheter med bevegelse med krykker, er det ikke innenfor hans makt å overvinne en avstand på 10 meter, tildeler kommisjonen ham den andre funksjonshemmingsgruppen.

Gruppe 2 er også tildelt hvis pasienten begynner å oppleve komplikasjoner etter at en lem er fjernet, og som ikke lar ham bruke protesen i løpet av de neste seks månedene..

Forebygging og anbefalinger

For å unngå kirurgi er det viktig for diabetikere å overvåke blodsukkernivået i utgangspunktet. Det bør gjøres alt for å redusere det. Føtter bør kontrolleres hver dag for å se om følsomheten har redusert, hvis hudfargen har endret seg.

Hvis det til og med oppstår små sår på beina, leges det i tide. Det er nødvendig hver kveld å utføre hygieneprosedyrer i varmt vann, og deretter gni føttene grundig med et mykt håndkle. Ikke klipp neglen for lavt og gjør kantene avrundede. I nærvær av herdede hudområder, bør du bruke en mykgjørende oljekrem.

Unngå å bruke strømpebukse med et bredt, stramt elastisk bånd. Riktig utvalg av sko er av stor betydning. Den skal være myk og behagelig. Unngå stramme modeller eller de som er laget av hardt skinn. Velg naturlige materialer som myk semsket skinn.

Besøk klinikken regelmessig. I tillegg til selvundersøkelse av bena, er det også nødvendig med kvalifisert tilsyn. Diabetesskoler eller rom for diabetisk fotforebygging er ofte satt opp på poliklinikker. Der forteller de og viser i detalj hvordan man gjennomfører en fotundersøkelse, massasje. Det legges stor vekt på utbedring av gymnastikk og kroppsøving, også for pasienter som har gjennomgått amputasjon.

Jeg er diabetiker

Alt om diabetes

Amputasjon av lemmer i diabetes mellitus: funksjoner i operasjonen og rehabiliteringstiltak

Diabetes mellitus til enhver tid påvirker funksjonen til mange organer og systemer sterkt. Delvis eller fullstendig dysfunksjon skyldes metabolske forstyrrelser i kroppen på grunn av overflødig sukker i blodet. Diabetes mellitus forårsaker dysfunksjoner i sentralnervesystemet, hematopoietiske organer, sirkulasjonssystemet. Med nedsatt eller utilstrekkelig blodtilførsel til underekstremiteter, metning av små kar, kapillærer med oksygen og andre næringsstoffer, forekommer muskelvevsatrofi. Ofte korrigeres denne tilstanden ved terapeutisk massasje, oppvarmingsapplikasjoner på føttene, men alvorlighetsgraden av sykdommen kan gjøre slike prosedyrer ubrukelige..

Hensikten med operasjonen er å forhindre rus av sunne vev eller organer i kroppen av patogen mikroflora fra lesjonsfokuset og å maksimere bevaringen av muskuloskeletalbalansen for påfølgende proteser. Men hvorfor refererer en slik generalisert lesjon for det meste spesifikt til underekstremiteter? Kirurger identifiserer en rekke årsaker:

  • konstant å være i bevegelse, og derfor trenger bena full blodforsyning;
  • utilstrekkelig fotpleie;
  • rask tynning av blodkarveggene i underekstremiteter (diabetisk fot).

Diabetes i seg selv fører sjelden til tiltak som amputasjon. Det er komplikasjoner som følge av utvikling av diabetes i de senere stadiene av utviklingen som fører til kirurgi. Hvis pasienten regelmessig følger visse regler, kan risikoen for en så alvorlig komplikasjon i type 1 og type 2 diabetes reduseres betydelig..

Klassifisering og nivå av amputasjon av lemmer

Amputasjon er klassifisert i henhold til hvor presserende operasjonen er og nivået på å kutte deler av beinet. Ved haster er kirurgisk amputasjon delt inn i følgende typer:

  • Nødsituasjon (ellers giljotin) amputasjon av en lem. Operasjonen utføres når det er fare for pasientens død og når grensen til sunt og dødt vev ikke er pålitelig bestemt. Essensen av operasjonen er fjerning av en del av lemmen over den generaliserte lesjonen. Etter den første fasen av operasjonen utføres den neste, som et resultat av at det dannes en stubbe for proteser.
  • Primær benamputasjon ved diabetes mellitus. Kirurgi utføres når gjenopptakelse av normal blodsirkulasjon i underekstremiteter (fot, underben) ikke er effektiv eller ikke er mulig ved bruk av fysioterapimetoder (for eksempel massasje, akupunktur, varme innpakninger). På grunn av utviklingen av moderne medisin og innføringen av de nyeste metodene for å gjenopprette blodsirkulasjonen, er primær amputasjon ekstremt sjelden..
  • Sekundær amputasjon av lemmer. Operasjonen er tilrådelig når alle andre metoder brukes til å gjenopprette vaskulær permeabilitet og sikre normal blodtilførsel til vevet i lemet. Sekundær amputasjon for diabetes mellitus utføres på et lavt nivå (fot, fingrer av fingre, underben).

Vaskulære reparasjonsoperasjoner utføres for å redusere amputasjonsnivået betydelig. Lengden på den berørte lemmen anses å være amputasjonsnivået. Den neste gruppen der amputasjon kombineres er operasjonsnivået:

  1. Amputasjon av tær. Operasjonen på tærne utføres på grunn av deres uttalt nekrose i fravær av full blodtilførsel eller dannelse av purulente lesjoner. Amputasjon kan utføres etter at blodstrømmen i foten er gjenopprettet. Bare døde fingre blir kuttet av, og helbredelse skjer ved sekundær spenning. Hvis amputasjonen er forårsaket av våt koldbrann ved type 1 eller 2 diabetes, blir ikke såret sydd og leges igjen. Muskel- og skjelettfunksjon bevares under fingeroperasjoner.
  2. Reseksjon (fjerning) av foten. Fotreseksjon utføres i henhold til Chopard eller Lisfranc når det er døde tær og fremre del av foten. Det utføres bare etter gjenoppretting av normal blodtilførsel i foten eller etter absolutt stabilisering av diabetesprosesser i dette anatomiske området. Healing etter reseksjon er ganske lang, men med et vellykket resultat bevares støttefunksjonen til benet. Etter operasjonen anbefales det å bruke spesielle sko for å forhindre utvikling av artrose på grunn av endring i belastning.
  3. Shin amputasjon. Operasjonen utføres i henhold til Pirogov-metoden og består i å utføre osteoplastisk fjerning av underbenet mens funksjonen opprettholdes. Metoden brukes for avansert koldbrann i foten. Etter operasjonen er støttestubben i underbenet og hælområdet bevart, og hvis amputasjon lykkes, kan pasienten etter noen måneder fritt bevege seg på protesen uten støttepinne.
  4. Amputasjon av underbenet i den midtre tredjedelen. Hensikten med en slik operasjon er å bevare kneleddet så mye som mulig slik at pasienten kan vende tilbake til sitt forrige liv etter vellykket rehabilitering og proteser. Etter fjerning av underbenet oppnår pasienten vanligvis absolutt sosial rehabilitering. Risikoen for død med denne amputasjonen er mye lavere enn ved reseksjon av lårbenet.
  5. Gritti hofteamputasjon (høyt nivå). Hoftereseksjon utføres over kneet og anbefales når amputasjon av underbenet ikke er mulig. Etter operasjonen bevares patellarsonen (nærmere bestemt patella). Det opprettes også en sterk distansestubbe som protesen kan forankres på uten bruk av bekkenfeste. Operasjonsteknikken er mye mer komplisert enn med en enkel amputasjon av lårbensdelen, og rehabilitering med en vellykket operasjon tilsvarer rehabilitering med amputasjon av underbenet.

Postoperative komplikasjoner

Amputasjon av en hvilken som helst del av beinet i type 1 eller type 2 diabetes er en stor operasjon som kanskje ikke alltid lykkes. Kirurgen er pålagt å utføre mesterlig, og pasienten må følge alle reglene i den postoperative perioden. Etter kirurgi for å amputere et ben eller en del av det, kan følgende komplikasjoner oppstå:

  • sekundær infeksjon (lokal eller omfattende sepsis);
  • videre progresjon av vevsnekrose (ofte funnet i type 1 eller type 2 diabetes og koldbrann);
  • utbruddet av symptomer på en preinfarkt tilstand;
  • brudd på cerebral sirkulasjonsprosesser;
  • tromboembolisme (klinisk situasjon med en løsrevet diamant);
  • sykehus lungebetennelse (forekommer raskt etter 3 dager etter operasjonen);
  • sykdommer i mage-tarmkanalen (spesielt i kronisk forløp).

Ved riktig operasjon, med tilstrekkelig antibakteriell og antiseptisk behandling, minimeres risikoen for de som truer pasientens liv og helse. Noen komplikasjoner inkluderer fantomsmerter.

Fantomsmerter etter amputasjon av beinet

De etiologiske årsakene til fantomsmerter i den postoperative perioden har ikke blitt studert pålitelig, og det er derfor ingen effektiv terapi for å eliminere dem. Fantomsmerter er ubehagelige opplevelser i et allerede skåret lem og ødelegger pasientens rehabilitering. Mange pasienter begynner å klage på smerter i foten, vondt i kneet, kløe i hælen og andre ubehagelige syndromer. Fantomsmertsyndrom (FBS) elimineres ved kompleks behandling med medisiner, fysioterapi og psykologisk teori. Dannelsen av slik smerte er ikke bare et resultat av pasientens fantasi. Brudd på teknikken for behandling av tverrnervene kan føre til et lignende syndrom. Pasienter rapporterte forbedring etter et kurs med antidepressiva, spesielt de første dagene etter operasjonen. Gående trening med protese, treningsterapi av gjenværende stubbe, herding? tidlig fysisk aktivitet hos pasienten hjelper ofte med å overvinne FBS.

Rehabilitering og mental holdning

Etter helbredelsen av stubben og det vellykkede resultatet av operasjonen, utføres et flernivåarbeid med pasienten for å tilpasse seg nye forhold, rask rehabilitering, inkludert sosial tilpasning på proteser.
Disse tiltakene inkluderer:

  • Ved hjelp av fysioterapimetoder. Fysioterapeutiske tiltak inkluderer å ta vasodilaterende medisiner, samt medisiner som forhindrer blodpropp. Magnetisk behandling, økter med hyperbar oksygenering, ultrafiolett behandling, elektroforese kan forhindre sekundær sårinfeksjon, utvikling av koldbrann ved type 1 eller 2 diabetes.
  • Terapeutisk fysisk trening (LFK). Designet for å forberede den gjenværende støtteflaten for fysisk aktivitet. Hvis pasientens kroppsvekt er rasjonelt og riktig fordelt, vil risikoen for komplikasjoner minimeres.

Andre tiltak inkluderer psykologisk forberedelse av pasienten for et tidligere liv med protese. Mange gir opp og tenker på å avslutte sitt verdiløse liv. Dette gjelder spesielt for menn, fordi de er vanskeligst å tolerere sine egne fysiske mangler i kroppen. Pasientens familie og fokus på å nå mål spiller en viktig rolle i å oppnå emosjonell stabilitet..

Benamputasjon er ikke en setning. Etter en vellykket operasjon oppnår pasientene fullstendig sosial rehabilitering, hvis mulig, komme seg på sitt forrige arbeidssted, og mange ser ganske enkelt etter seg selv i nye anstrengelser. I tillegg får personer som har blitt operert økonomisk støtte fra staten. Amputasjonspasienter kan stole på en gruppe funksjonshemminger og anstendige fordeler.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes