Funksjoner av bukspyttkjerteljuice i menneskekroppen

I medisin kalles bukspyttkjertelsaft juice. Begrepet kommer fra det latinske ordet bukspyttkjertel, som betyr bukspyttkjertel. Bukspyttkjertelen har en fordøyelsesfunksjon. Så snart en person begynner å spise noe, begynner den eksokrine delen av bukspyttkjertelen å produsere fordøyelsesenzymer (og den endokrine delen produserer insulin og andre hormoner). Saften frigjøres veldig sakte, og derfor anbefaler ernæringsfysiologer at du tygger maten grundig.

Påvirkning av bukspyttkjerteljuice på fordøyelsesprosesser

Etter at maten kommer inn i den første delen av tynntarmen, blir bukspyttkjertelen gjæringsvæske og galle umiddelbart sendt til den. På grunn av det alkaliske miljøet, som er skapt av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen, blir magesyre (den behandler mat i magen) nøytralisert. Denne prosessen har en positiv effekt på aktiviteten til fordøyelsesenzymer (de begynner å fordøye maten). Det ekskluderer også korrosjon av tarmslimhinnen med saltsyre, og forhindrer dannelse av sårdannende sår.

Til å begynne med blir tilstrømningen av bukspyttkjertelvæske og galle utført i tarmlumen gjennom forskjellige kanaler. Så smelter de sammen til en vanlig. Hos noen mennesker fører to separate utskillelseskanaler (galde og bukspyttkjertel) inn i tolvfingertarmen.

Galle er nødvendig for fordøyelsen av mat for å aktivere noen av enzymene i bukspyttkjertelen. Det er også et emulgator av fett, det vil si at det bryter opp fett i mikroskopiske partikler, som letter deres påfølgende nedbrytning av enzymer og rask absorpsjon av kroppens celler. Slimhinnen i den første delen av tynntarmen reagerer rolig på miljøet, som er skapt av forholdet mellom galle og fordøyelsessaft.

Bukspyttkjertelen juice sammensetning

Bukspyttkjerteljuice inneholder 90% vann. De resterende 10% er salter av kalium, magnesium, klor, kalsium, natrium, bikarbonater, hvis funksjoner er å skape et alkalisk miljø i tolvfingertarmen. Disse 10% inneholder også alle enzymene som trengs for å fordøye maten..

Fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen juice er av tre grupper. Hovedformålet deres er å bryte ned proteiner, fett og karbohydrater i mikropartikler, noe som er nødvendig for enkel assimilering av næringsstoffer i kroppen..

Amylolytiske enzymer

Amylolytiske enzymer i bukspyttkjertelen er involvert i nedbrytningen av karbohydrater som kommer inn i kroppen sammen med stivelse når de spiser frokostblandinger, poteter, brød og annen mat, så vel som i form av laktose med melkeprodukter. De er delt inn i:

  • amylase - bryter ned stivelse til enkle sukkerarter,
  • maltase (sur a-glukosidase) - bryter ned maltose og laktose.

Sluttproduktene av karbohydratfordøyelsen er glukose og galaktose. Disse stoffene absorberes raskt av kroppen og gir den energi..

Proteolytiske enzymer

Denne gruppen av bukspyttkjertelenzymer inkluderer:

  • Trypsin er hovedenzymet i den proteolytiske gruppen i bukspyttkjertelen. Den kommer inn i tolvfingertarmen i form av trypsinogen, hvor den aktiveres under påvirkning av enterokinase (den produseres av tarmslimhinnen) og omdannes til trypsin. Enzymet bryter ned proteiner og peptidforbindelser til aminosyrer, som er ansvarlige for metabolske prosesser i kroppen, arbeidet i det kardiovaskulære systemet og sterk immunitet.
  • Chymotrypsin - aktivert av trypsin i tolvfingertarmen, bryter ned proteiner som inneholder aromatiske aminosyrer, samt peptidforbindelser (en kombinasjon av 2-6 aminosyrer i kjeden) som ikke er utsatt for trypsin.
  • Elastase - spalter peptidforbindelser dannet av små aminosyrerester (glycin, alanin, serin).
  • Karboksypeptidaser, aminopeptidaser - de bryter ned peptider i den nedre delen av tynntarmen, som er dannet av proteiner som et resultat av deres behandling med grunnleggende proteolytiske enzymer.

Den konsistente effekten på proteolytiske enzymer på proteiner fører til dannelsen av frie aminosyrer i tarmen, som lett absorberes av tarmveggene og trenger inn i blodet.

Lipolytiske enzymer

Sammensetningen av bukspyttkjerteljuice inkluderer lipolytiske enzymer, hvis funksjon er å bryte ned fett som kommer inn i kroppen med fet mat:

  • Lipase - et enzym i bukspyttkjertelen bryter ned fett i en vann- og lipidfase (glyserol og høyere fettsyrer).
  • Kolesterase - bryter ned estere (kolesterider) til kolesterol og frie fettsyrer.
  • Fosfolipase - gir nedbrytning av fosfolipider (hovedsakelig esterforbindelser av lecithin) til lysolecithin og fettsyrer.

Arbeidet med lipolytiske enzymer akselereres av galle. Stoffet, som fungerer som et kjemisk emulgator, bryter ned fett i mikropartikler, og øker dermed kontaktområdet av fett med fordøyelsesvæsken.

Hvordan påvirke utskillelsen av bukspyttkjerteljuice

Sekresjonen av bukspyttkjerteljuice kan påvirkes positivt hvis:

  • Spis riktig - ekskluder fet, krydret, stekt mat fra menyen.
  • Leve en sunn livsstil. For personer med stadig redusert sekresjon av bukspyttkjerteljuice, så vel som for pasienter med pankreatitt, anbefaler leger å gi opp røyking og drikke som inneholder til og med en minimal mengde alkohol.
  • Drikk urtete og infusjoner regelmessig. Produksjonen av enzymer er tilrettelagt ved samling av medisinske kamille, sitronmelisse, peppermynte og immortelle blomster.

I tillegg er det veldig viktig å konsumere minst 1,5 liter vanlig vann daglig. En stor mengde væske er nødvendig i bukspyttkjertelen slik at den kan produsere nok bikarbonat med alkaliløsning for å nøytralisere magesyre i tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelen amylolytisk enzym

For å sikre fordøyelsesprosessen produserer bukspyttkjertelen og frigjør en flytende bukspyttkjertelsekresjon i tolvfingertarmen som inneholder et sett med aktive stoffer kalt pankreasenzymer (enzymer).

For å sikre fordøyelsesprosessen produserer og frigjør bukspyttkjertelen flytende bukspyttkjertelsekresjon i tolvfingertarmen..

Blanding med galle gir de splitting av matsubstrater makromolekyler i små molekyler med en størrelse som gjør det mulig å trenge gjennom cellemembranene i tarmepitellaget og bli absorbert av kroppssystemene.

Typer enzymer

Enzymer produsert av bukspyttkjertelen er delt inn i tre nøkkelgrupper:

  • proteolytisk (proteaser) - er ansvarlig for prosessering av proteiner;
  • amylolytiske (amylaser) - prosess karbohydrater;
  • lipolytisk (lipaser) - prosessfett.

Hemmeligheten til bukspyttkjertelen, som inneholder enzymer, er en væske med en uttalt alkalisk reaksjon, som bidrar til å nøytralisere den sure sammensetningen av magesaft.

Proteolytisk

En gruppe hydrolytiske enzymer som er i stand til å spalte proteinmolekyler (proteiner) kalles proteaser. Disse inkluderer trypsin, chymotrypsin og elastase.

Trypsin, som andre proteaser, kommer inn i tarmen i en inaktiv form (trypsinogen), den aktiveres under påvirkning av enterokinase-enzymet produsert av tarmen etter at bukspyttkjerteljuice kommer inn der.

Aktivert trypsin konverterer andre proteaser til aktiv form. En slik mekanisme beskytter vevet i bukspyttkjertelen mot selvødeleggelse, for hvis enzymene som jernet skiller ut er i en aktiv form, vil fordøyelsen av deres egne proteinceller begynne.

Trypsin og chymotrypsin katalyserer hydrolysen av proteiner og peptider - de ødelegger bindingen mellom aminosyrer i strukturen til proteinmolekyler.

Elastase er i stand til å bryte ned proteinstrukturene til bindevevets elastiske fibre. Dette er det eneste enzymet i bukspyttkjertelen som ikke utnyttes fullt ut i tarmen (utskilt i avføringen uendret). Denne egenskapen gjør det mulig å vurdere arbeidet i bukspyttkjertelen etter innholdet av elastase i avføringen..

Proteolytiske enzymer brukes i en rekke medikamenter som korrigerer fordøyelsen hos pasienter med utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon..

Lipolytisk

Disse enzymene (lipaser) katalyserer hydrolysen av lipidmolekyler - de brytes ned til glyserol og høyere fettsyrer. Glyserin absorberes alene, og fettsyrer oppløses i galle. I motsetning til prosessering av proteiner med proteaser, er den effektive effekten av lipase bare mulig etter emulgering - finmaling av fett med gallsyrer.

Bukspyttkjertel lipase har en viktig diagnostisk verdi - innholdet i blodet stiger når pankreatitt oppstår.

Bukspyttkjertel lipase har en viktig diagnostisk verdi - innholdet i blodet stiger når pankreatitt oppstår.

En reduksjon i lipaseproduksjon fører til en reduksjon i absorpsjonen av fett, mens nivået av proteiner og karbohydrater som absorberes av kroppen forblir det samme. Denne egenskapen brukes i legemidler: lipasesyntesehemmere er inkludert i noen medisiner mot fedme.

Amylolytisk

Opprinnelig ble denne gruppen av enzymer kalt diastase, senere ble begrepet utvidet til alle enzymer, og enzymet som er ansvarlig for nedbrytningen av karbohydrater kalles amylase. En type av dette enzymet produsert i bukspyttkjertelen er alfa-amylase. Dens funksjon er å bryte bindinger i kjedene til karbohydratmolekyler.

Alfa-amylaseaktivitet er assosiert med tilstedeværelsen av kalsium, i fravær av hvilket enzymet inaktiveres.

Alfa-amylaseaktivitet er assosiert med tilstedeværelsen av kalsium, i fravær av hvilket enzymet inaktiveres.

Karbohydratene i meieriprodukter (laktose) brytes ned av enzymet laktase, som produseres i tarmene.

Amylase, som andre bukspyttkjertelenzymer, produseres industrielt og brukes i farmasøytisk, kjemisk næringsmiddelindustri..

Hydrolytisk

Alle enzymer som er syntetisert av bukspyttkjertelen tilhører denne stoffklassen. Spaltingen av organiske substrater av dem utføres ved hjelp av hydrolyse - reaksjonen av interaksjon mellom et stoff og vann, der stoffet brytes ned og danner andre forbindelser.

I tillegg til karbohydrater, proteiner og fett, kommer nukleinsyrer fra mat, de behandles av enzymer fra nukleasegruppen. I bukspyttkjertelsaft er denne gruppen til stede i form av ribonuklease og deoksyribonuklease, hvert enzym hydrolyserer de tilsvarende syrene.

Enzymer brukes på basis av medisiner som korrigerer fordøyelsen hos pasienter med utilstrekkelig bukspyttkjertelfunksjon.

Bukspyttkjertelenzymtabell

EnzymHandling
TrypsinBryter ned peptider og proteiner; deltar i hydrolyse av estere
ChymotrypsinHydrolyserer proteiner, klyver hovedsakelig de molekylære bindinger som er motstandsdyktige mot virkningen av trypsin
ElastaseBryter ned fibre av bindevevsproteiner
LipaseKatalyserer hydrolysen av fete substrater
FosfolipaseHydrolyserer fosfolipider (komplekse fettstoffer)
Alfa-amylaseBryter ned karbohydrater
NukleaseHydrolyserer nukleinsyrer

Funksjoner av enzymer i bukspyttkjertelen juice

Rollen til bukspyttkjerteljuice er ekstremt viktig for fordøyelsesprosessen. Full og høy kvalitet assimilering av næringsstoffer sikres hvis enzymer skilles ut i riktig mengde og kommer inn i tarmene på en riktig måte. Handlingen deres begynner umiddelbart etter levering til tolvfingertarmen..

Stoffer produsert i tarmen er involvert i å kontrollere arbeidet i bukspyttkjertelen, og gir signaler om volumet og sammensetningen av maten.

Bukspyttkjertel og enzymer

Fordøyelsesenzymer

Enzymer og levende mat

Blir bukspyttkjertelenzymer frigjort under faste

Den første fasen av behandlingen for pankreatitt krever fullstendig avslag på mat i en dag eller to. Den terapeutiske effekten av faste skyldes det faktum at bukspyttkjertelen uten matinntak stopper produksjonen av fordøyelsesenzymer. Faste hjelper til med å undertrykke betennelse ved å holde bukspyttkjertelen i ro.

Varigheten av faste, muligheten for å drikke væsker, dietten i de påfølgende behandlingsstadiene bestemmes av gastroenterologen, med tanke på pasientens generelle tilstand.

Bukspyttkjertelenzymer regnes som en av de viktigste faktorene som påvirker funksjonen til hele fordøyelsessystemet. Det er disse forbindelsene som er ansvarlige for forskjellige prosesser. For eksempel nedbryter stoffer som utskilles i bukspyttkjertelen proteiner, karbohydratkomponenter, fett og andre stoffer. De stimulerer fordøyelseskanalen, akselererer metabolske prosesser.

Funksjoner av enzymatiske komponenter

Bukspyttkjertelen regnes som et viktig organ, en av hovedfunksjonene som er produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Generelt syntetiserer dette indre organet juice, og dets sammensetning inkluderer forskjellige enzymatiske komponenter produsert av orgelet, vann, elektrolyttkomponenter, etc. Det er deres tilstedeværelse som regnes som hovedbetingelsen for å starte fordøyelsesprosessen til en matkoma. Bukspyttkjerteljuice sammen med slike forbindelser kommer inn i tynntarmen. I tolvfingertarmen bryter de ned fett, komplekse karbohydratkomponenter, proteiner.

Det er viktig å vite hvilke enzymer bukspyttkjertelen produserer. De er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

  1. Lipase - nedbrytning av fett som ikke kan komme direkte inn i blodet.
  2. Amylase - omdanner stivelse til oligosakkarid.
  3. Protease - bryter ned proteiner og gjør dem til peptider.

I tillegg produserer organet også andre stoffer av fordøyelsestypen, som gjenopprettes i menneskekroppen og påvirker det faktum at de i fremtiden omdanner oligosakkarider til glukose. Når den siste substansen kommer inn i blodet, blir den til den viktigste energikilden. Elastase bryter ned forskjellige typer proteiner og elastin.

Alle bukspyttkjertelenzymer er plassert direkte i juice av dette organet. I dette miljøet forblir de passive hele tiden, for ikke å bryte ned vevet i kjertelen. De aktiveres bare når en viss mengde galle akkumuleres. I tynntarmen produseres stoffer som enterokinase, som omdanner trypsinogen og gjør det aktivt, og det vil ikke være mulig å gjenopprette det i fremtiden. Produksjonen av trypsinogen utføres av kjertelen i en enzymatisk form. Det er i denne posisjonen at denne komponenten er plassert i tynntarmen. Trypsin er inkludert i listen over hovedaktivatorer av andre enzymer av denne typen. Det aktive stoffet starter autokatalyseprosessen, og det fungerer derfor allerede som hovedstoffet.

Enzymer begynner å produseres så snart en person begynner å spise, og matklumpen går over i tynntarmen. Prosessen med enzymsyntese stopper ikke lenger i 12 timer.

Typer enzymer

Den første gruppen er de lipolytiske enzymene i bukspyttkjertelen. De er ansvarlige for å bryte ned fett som følger med mat til fettsyrer og glyserol. Denne stoffgruppen kalles ganske enkelt lipase. Cellene i bukspyttkjertelen produserer prolipase, det vil si en inaktiv type lipase. Videre kommer en slik komponent inn i tolvfingertarmen og kombineres med protein colipase. Hovedfunksjonen er bare lipaseaktivering..

Den lipolytiske komponenten i lipase er ikke aktiv hvis det ikke er tilstrekkelig mengde gallsalt i gallen. Lipase aktiveres av trypsin. Filtrering av lipolytiske stoffer utføres i glomeruli i nyrene. Så, i tubuli av disse organene, absorberes lipase gjennom vevet, slik at disse partiklene ikke kan oppdages i urinen. Forfall tar 7-14 timer. Forresten er det bedre å vite at det ikke bare er lipase, som produseres i bukspyttkjertelen, men det er også analoger i leveren, tarmene og lungene. Lingual lipase er også kjent. Innholdet av et slikt stoff i bukspyttkjertelen juice er 20 tusen ganger høyere enn i blodet. Så snart orgelet blir betent, kommer en stor mengde lipase inn i blodsirkulasjonssystemet..

Gruppe 2 - amylolytiske enzymer. Disse blir referert til som alfa, beta og gamma. I det menneskelige fordøyelsessystemet er bare alfa-amylase involvert. Denne gruppen kalles også "stivelse".

For å gjenopprette visse prosesser produseres en liten mengde amylase i spyttkjertlene. På grunn av dette er det en lett søtlig ettersmak under tygging, spesielt for mat som inneholder stivelse, som poteter eller ris. Det er takket være amylase at disse produktene er godt bearbeidet, og selve fordøyelsesprosessen begynner selv når de tygges.

Amylase bryter ned komplekse karbohydrater til enklere komponenter. Den største mengden av slike enzymatiske forbindelser finnes bare i juice, som går fra kjertelen til tolvfingertarmen. Stivelse har en veldig kompleks partikkelstruktur, slik at tarmene absorberer dette stoffet dårlig..

Gruppe 3 - proteolytiske enzymer. De syntetiseres også i kjertelen. Disse stoffene er ansvarlige for å bryte ned bindemidlene mellom aminosyrer, som finnes i proteiner og peptider. Det er hovedkomponenten i juice som er ansvarlig for separasjonen av proteiner..

Det er to hovedtyper av protease:

  1. Peptidase. De er også kjent som eksopeptidaser. Disse stoffene er hovedsakelig ansvarlige for hydrolysen av de ytre bindingene av peptider..
  2. Proteinase eller endopeptidase. De bryter vanligvis ned de indre bindingene til peptider.

Bukspyttkjertelen enzym mangel symptomer

Enzymer til bukspyttkjertelen er viktige stoffer som er ansvarlige for fordøyelsen av maten. Hvis innholdet i magesaft avtar, fører dette til utvikling av kronisk pankreatitt. Derfor er det nødvendig å gjenopprette dem.

Årsakene til dette tilfellet er vanligvis følgende faktorer:

  1. Overdreven drikking.
  2. Feil kosthold, uregelmessigheter, usunne matvaner.
  3. Sykdommer av smittsom karakter.
  4. Organskader og forskjellige sykdommer som følger med dem.
  5. Ukontrollert bruk av medikamenter, inkludert dette, gjelder også en slik gruppe som enzymhemmere. Disse stoffene bremser prosessene knyttet til enzymer. Dette kan imidlertid også gjelde andre legemiddelgrupper..

Når bukspyttkjertelenzymer ikke produseres nok, hjelper medisiner til å takle dette, men bare legen foreskriver dem. Med mangel på slike forbindelser i bukspyttkjertelen, blir hele fordøyelsesprosessen forstyrret. Som et resultat utvikles generelle symptomer, som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen..

Disse inkluderer følgende:

  1. Det er smerter under ribbeina på venstre side. Smertsyndrom kan utvikle seg både etter et måltid, og uavhengig av dette..
  2. Reduserer eller forsvinner helt appetitten.
  3. En person begynner å bli sliten raskt, selv med lette belastninger.
  4. Kvalme kjennes stadig. Hun går til og med i oppkast. Dette symptomet oppstår vanligvis etter å ha spist visse matvarer..
  5. Magen føles tyngde, flatulens, oppblåsthet.

Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Jo sterkere sykdommen fortsetter, jo lysere vil manifestasjonene av sykdommen være. I tillegg til de generelle symptomene som er karakteristiske for bukspyttkjertelpatologier, er det også spesifikke tegn som avhenger direkte av svikt i produksjonen av en eller annen enzymatisk substans i bukspyttkjerteljuice..

  1. Med lipase-mangel utvikler en tilstand som steatorrhea, det vil si at mengden fett i avføringen øker. Avføringen får en gulaktig eller oransje fargetone. Ved konsistens blir de fet eller flytende.
  2. Med mangel på amylase utvikler følgende tegn: trangen til å tømme tarmene vises mye oftere, avføringen blir vannaktig i konsistens, vitaminmangel, vekttap. Det utvikles en intoleranse mot visse matvarer som inneholder en stor mengde karbohydrater. Prosessen med absorpsjon av stoffer i tynntarmen forstyrres.
  3. Med mangel på trypsin i avføringen kan du finne proteinfibre som ikke fordøyes. Personen utvikler anemi.

Så snart slike symptomer dukker opp, må du gå til sykehuset, hvor legen vil foreta en analyse og foreskrive passende piller..

Enzympreparater

Etter at alle tester er bekreftet, foreskrives spesielle enzympreparater for bukspyttkjertelen. De stabiliserer syntesen av enzymer som er involvert i fordøyelsen av maten. Det er to hovedgrupper av slike legemidler - enzymatiske og anti-enzymatiske. De første midlene er nødvendige for å innføre stoffer av enzymatisk karakter i menneskekroppen som produseres av bukspyttkjertelen i utilstrekkelige mengder. Når det gjelder gruppe 2, kan en slik medisin eliminere konsekvensene av overflødig syntese av enzymer i menneskekroppen..

Når bukspyttkjertelen ikke fullfører funksjonene sine, foreskrives enzymmedisiner for å gjenopprette arbeidet. Eksempler er følgende:

  1. Pankreatin. Dette er et middel som oppnås fra bukspyttkjertelen til store husdyr. Legemidlet inkluderer trypsin og amylase. Det er vanligvis foreskrevet for å senke surheten i magesaften. I tillegg er indikasjoner for bruk hypofunksjon i leveren, bukspyttkjertelen og andre organer som er involvert i fordøyelsen..
  2. Festlig. Dette legemidlet inneholder protease, amylase, lipase og noen galdestoffer. Produktet forbedrer fordøyelsen av maten, lindrer følelsen av tyngde og magesmerter.
  3. Oraza. Legemidlet inneholder et kompleks av enzymer av proteolytisk amylolytisk type. Den brukes når funksjonen til bukspyttkjertelen er undertrykt.

I tillegg er det også kjent forskjellige planteenzymer som brukes til samme formål: Somilase, Unienzyme.

Når en overflødig mengde enzymer utskilles i kroppen, velger legen anti-enzymmidler. For eksempel vil følgende fungere:

  1. Pantripin. Dette midlet har en deprimerende effekt med overdreven aktivitet av proteolytiske enzymer. Under slik behandling er det viktig å overvåke nivået av amylasekonsentrasjon i urinen og blodet til pasienten..
  2. Aprotinin. Dette legemidlet er av typen polypeptid. Det har også en deprimerende effekt, men bare med overdreven aktivitet av plasmin, trypsin og noen andre enzymatiske forbindelser i bukspyttkjertelen..

Konklusjon

Bukspyttkjertelen juice enzymer er ekstremt viktige komponenter i hele fordøyelsessystemet. De produseres av bukspyttkjertelen, men noen ganger i utilstrekkelige mengder, og da er det nødvendig å gjenopprette dem med spesielle preparater.

Kjertelen syntetiserer forskjellige grupper av slike komponenter som påvirker metabolske prosesser i hele kroppen, akselererer nedbrytningen av mat til komponenter, etc. Hvis de mangler i menneskekroppen, foreskrives spesiell terapi, som lar deg normalisere konsentrasjonsnivået til slike forbindelser. For at de skal komme seg, foreskrives passende medisiner, som bare velges av den behandlende legen etter diagnosen.

Medisin / fysiologi / fysiologi (artikkel)

Fysiologi i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen juice. Amylase

Artikkel |
9-08-2018, 12:53
|

Bukspyttkjertelen Bukspyttkjertelen er et organ med svakt gul farge, myk konsistens, hvis lengde er ca. 12-15 centimeter, vekt ca. 100 g; plassert på tvers i øvre del av magen. Formen på bukspyttkjertelen ligner en sylinder med en tydelig hale, kropp og hode. Hodet på bukspyttkjertelen er i svulmen på tolvfingertarmen, kroppen er bak magen, halen er rettet mot milten (se bilde).

Bukspyttkjertelen og dens beliggenhet i forhold til andre organer

Den histologiske strukturen i bukspyttkjertelen er en kompleks alveolær struktur, bestående av to hovedtyper av vev som utfører eksokrine (eksokrine) og intrasekretoriske (endokrine) aktiviteter. De fleste av organets vev utfører eksokrin funksjon. Omtrent 90% av bukspyttkjertelen er okkupert av acinar vev, hvor det dannes bukspyttkjerteljuice - en væske for å fordøye mat i tarmene.

Acinar vev består av millioner av acini - stasjonære celler som omgir mikroskopiske utskillelseskanaler. Acinus er en funksjonell enhet av bukspyttkjertelvev som ser ut som druebunter. Små utskillelseskanaler forenes og danner store kanaler som bukspyttkjerteljuice samles fra all acini og skilles ut i Virungian-kanalen (bukspyttkjertelkanalen; lat.ductus pancreaticus) - den viktigste (sentrale) kanalen i kjertelen, som går langs hele organet. Wirsung-kanalen forlater hodet på bukspyttkjertelen og smelter sammen med den vanlige gallekanalen nær brystvorten til Vater (plassert i veggen i tolvfingertarmen). Brystvorten på Vater inneholder en glatt muskulatur - lukkemuskelen til Oddi. Gjennom lukkemuskelen til Oddi kommer galle og bukspyttkjerteljuice inn i duodenal lumen.

Merk at bukspyttkjertelkanalen hos omtrent 20% av mennesker strømmer separat inn i tarmen (1-2 cm over brystvorten i Vater).

Blant det acinære vevet er øyene i bukspyttkjertelen - øyer av Langerhans, - grupper av bukspyttkjertelceller som utfører en intrasekretorisk (endokrin) funksjon, hvorav den største konsentrasjonen er i bukspyttkjertelen. Langerhans-øyene er ikke forbundet med bukspyttkjertelkanalene - de er omgitt av blodkar (kapillærer); deres hovedfunksjon er produksjon av hormoner i bukspyttkjertelen. Langerhans-øyene består av tre hovedtyper celler - α, β og δ. Hver type av disse cellene er ansvarlig for produksjonen av forskjellige hormoner. I α-cellene i bukspyttkjertelen produseres glukagon i β-celler (disse cellene er de fleste) - insulin, i δ-celler - somatostatin. Disse hormonene går direkte inn i blodet og er involvert i stoffskiftet.

Glukagon og insulin er involvert i reguleringen av karbohydratmetabolismen. Flere detaljer om funksjonene til disse hormonene finner du i artikkelen "Fysiologi av karbohydratmetabolisme".

Bukspyttkjertelen juice

Bukspyttkjerteljuice er et eksokrin produkt av det stasjonære vevet i bukspyttkjertelen, som er en alkalisk væske (pH ca. 8), som inneholder forskjellige elektrolytter (inkludert kalium, klor, natrium, bikarbonationer) og matenzymer. Elektrolytter i bukspyttkjerteljuice er tilstede i samme konsentrasjon som i blodplasma (med unntak av bikarbonat, hvis konsentrasjon er omtrent 4 ganger høyere enn i plasma, noe som forårsaker en alkalisk reaksjon av bukspyttkjerteljuice).

Duodenum mottar omtrent 1500-3000 ml bukspyttkjerteljuice per dag. Hovedfunksjonen til bukspyttkjerteljuice er enzymatisk nedbrytning av mat i tynntarmen (merk at fordøyelsesprosessen (enzymatisk nedbrytning) begynner i munnhulen, deretter i mage og tolvfingertarm). På grunn av sitt alkaliske miljø alkaliseres bukspyttkjerteljuice (opp til pH 7-7,5) det sure innholdet i magen (delvis fordøyd mat), som strømmer fra magen til tolvfingertarmen, og dermed kan bukspyttkjertelenzymer fullt utføre sin funksjon.

Avhengig av substratet for eksponering, er bukspyttkjertelen juice enzymer delt inn i tre grupper:

  • Amylase - bryter ned karbohydrater
  • Lipase - bryter ned fett
  • Protease - bryter ned proteiner (proteiner)

Merk at amylase og lipase utskilles i aktiv form, og protease - i form av zoenzymer, som bare er i stand til å bryte ned proteiner etter aktivering (inngå en binding (reaksjon) med andre stoffer) i tolvfingertarmen. For eksempel dannes trypsin (tarmproteolytisk enzym) av trypsinogen, et inaktivt zymogen i bukspyttkjertelen. Dermed beskytter utskillelsen av proteaser i form av inaktive enzymer selve bukspyttkjertelen mot enzymatisk ødeleggelse..

Sammensetningen og volumet av bukspyttkjertelen juice er hovedsakelig regulert av hormoner. Kolecystokinin (pancreozymin) er et neuropeptidhormon som skilles ut i tolvfingertarmen og tynntarmen som svar på matinntak fra magen. Hovedfunksjonen til kolecystokinin er syntesen av matenzymer i acinære celler. Secretin er et peptidhormon som skilles ut i tynntarmen som stimulerer sekresjonen av bikarbonat i acinære celler.

Nervesystemet er også involvert i reguleringen av produksjonen av bukspyttkjerteljuice. Tanker om mat, lukt og utseende av mat, samt dets tilstedeværelse i munnen, stimulerer vagusnerven, som igjen stimulerer utskillelsen av bukspyttkjerteljuice. Sphincter av Oddi, som ligger i ampullen i vater (hepato-pancreas), er ansvarlig for den direkte reguleringen av strømmen av bukspyttkjerteljuice i tolvfingertarmen - når maten kommer inn i sphincter.

Det vil si at volum, sammensetning og utskillelse av bukspyttkjerteljuice reguleres av nevro-humorale mekanismer og avhenger av kroppens nåværende fordøyelsesbehov..

Når bukspyttkjertelen juice har oppfylt sin funksjon, absorberes 99% av væskene og elektrolyttene den inneholder tilbake i blodet når de passerer gjennom tykktarmen..

Amylase

Amylase er et fordøyelsesenzym som er en del av fordøyelsessaften og spytt (spytt skilles ut i munnhulen av tre par spyttkjertler). Spytt- og bukspyttkjertelamylase fungerer bare i mage-tarmkanalen, splittende stivelse - den viktigste formen for karbohydratmat, er en stor polymer, hvis monomer er glukose. Som et resultat av virkningen av amylase på stivelse, dannes en blanding av tre typer molekyler:

  • Maltosedisakkarid (består av to glukosemolekyler sammenføyde
  • Dextrin (et polysakkarid som er korte kjeder med omtrent åtte glukosemolekyler)
  • Glukose

Glukose, som dannes som et resultat av nedbrytning av stivelse av amylase, kommer inn i blodstrømmen gjennom tarmslimhinnen. Maltose og dekstrin som er mottakelig for ytterligere enzymatisk nedbrytning av maltase og isomaltase (tarmenzymer), noe som resulterer i dannelsen av glukosemolekyler som kan absorberes i blodet.

Amylase er, i likhet med andre enzymer, bare effektivt innenfor et begrenset område av syre-base-balanse (pH). Den optimale pH for amylasehandling er 7,1.

Prosessen med enzymatisk nedbrytning av stivelse med amylase som finnes i spytt, begynner i munnen under prosessen med å tygge mat. Når matbolusen kommer inn i magen, som har en pH på 2-3, stopper virkningen av spyttamylase. Hvis maten er i munnen i kort tid, bryter spyttamylase bare ned en liten del av stivelsen - hoveddelen av den er mottakelig for enzymatisk nedbrytning av bukspyttkjertelamylase i tolvfingertarmen og jejunum.

I en normal (sunn tilstand) kommer en liten mengde amylase inn i blodet. Hovedmengden av amylase kommer inn i blodet fra bukspyttkjertelen, bare en liten del av det kommer inn i blodet fra spyttkjertlene. Å komme inn i blodet som et resultat av fysiologisk fornyelse av celler i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, utfører amylase ingen funksjoner. Siden amylasemolekylet er lite i sammenligning med andre enzymer, er det i stand til å trenge gjennom glomeruli i nyrene og er et av få enzymer som normalt finnes i urinen..

Rollen til bukspyttkjertelenzymer

Medisiner, hvis aktive komponenter er bukspyttkjertelenzymer, er designet for å kvitte seg med tegn på underlegenhet av dette organets eksokrine aktivitet. Legemidler produseres i form av kapsler, piller, piller. Midlene kjøpes uten resept.

Funksjoner av enzymkomponenter

Bukspyttkjertelen anses å være viktig i kroppen, hvis jobb er å produsere enzymer. Han er et organ som er i stand til å binde juice. I sin struktur er det forskjellige enzymelementer produsert av bukspyttkjertelen - vann, elektrolytter og andre. Deres tilstedeværelse er viktig når man forsømmer fordøyelsesprosedyren..

Enzymer av bukspyttkjerteljuice sammen med disse komponentene passerer inn i tynntarmen. I tolvfingertarmen skiller de fett, komplekse karbohydratkomponenter og proteiner.

Hvilke enzymer produseres av bukspyttkjertelen:

  1. Lipase - rettet mot å skille fett som ikke kan komme direkte inn i blodet.
  2. Amylase - utfører funksjonen til å omdanne stivelse til oligosakkarid.
  3. Protease - bryter ned proteiner i peptider.

I tillegg produserer bukspyttkjertelen andre fordøyelseselementer som gjenopprettes i kroppen og påvirker den kommende omdannelsen av oligosakkarider til glukose av dem. Når sukker kommer inn i blodet, blir det en viktig energiressurs. Elastase bryter ned forskjellige typer proteiner og elastin.

Alle bukspyttkjertelenzymer er plassert direkte i fordøyelsessaften. Tilstede i dette området er de inaktive, noe som ikke gir vevsnedbrytning. Enzymer aktiveres når en bestemt mengde galle akkumuleres.

Produksjonen av følgende elementer skjer i tynntarmen:

  • ekterokinase - omdannet av trypsinogen, gjør det til handling, men det blir ikke observert ytterligere utvinning;
  • trypsinogen - legges av bukspyttkjertelen i en pro-enzymatisk form, i denne posisjonen er dette elementet tilstede i tynntarmen;
  • trypsin er hovedaktivatoren for andre enzymer av lignende type, det aktive elementet er autokatalyseprosedyren, som et resultat av at det allerede påvirker som hovedstoffet.

Enzymproduksjon skjer umiddelbart når maten konsumeres og maten beveger seg inn i tynntarmen. Enzymkombinasjonsprosedyren stopper ikke i omtrent 12 timer deretter.

Når vev og kanaler i bukspyttkjertelen blir betent, aktiveres de i en forbedret modus av sine egne enzymer, og barn utvikler pankreatitt..

Valg av enzymer for behandling av en sykdom blir ofte ansett som en vanskelig oppgave, siden enzymer for bukspyttkjertelen hos barn har et stort utvalg og er forskjellige i aktiviteten til komponentene som er tilstede i deres sammensetning. Enzymer som inneholder galdekomponenter i pediatrisk praksis er svært begrensede på grunn av muligheten for å øke fordøyelsessekresjonen og koleresis.

Typer enzymer

Ulike enzymer fra sekresjonen av bukspyttkjertelen utfører nedbrytningen av visse stoffer. Hvilke enzymer produserer bukspyttkjertelen?

  1. Proteaser - enzymer som bryter ned proteiner.
  2. Karbosetninger - enzymer som bryter ned karbohydrater.
  3. Lipaser - skiller fett.

Klassen av protease, proteolytiske enzymer inkluderer trypsin, elastase og chymotrypsin. Handlingen deres er basert på nedbrytning av små proteinpartikler til ganske enkle komponenter - peptider. Deretter blir karboksypeptidase sammen, den nedbryter peptider i aminosyrepartikler. Videre skjer absorpsjon i tynntarmen, i tillegg til nukleinsyren, siden det krever forfall til nukleotider. Dette utføres under påvirkning av nukleaseenzymer.

Bukspyttkjertelenzymer i amylolytech-gruppen inkluderer amylase og laktase. Amylase skiller tunge karbohydrater eller polysakkarider i maltose, dekstrin og deretter i vanlige sukkerarter - fruktose og glukose, som kan absorberes i tarmene. Laktase skiller melkesukker - laktose i melkeprodukter.
Lipolytiske enzymer fungerer sammen. Colipase aktiverer lipase i tarmen, hvorpå den bryter ned de minste fettpartiklene til glyserol og fettsyrer.

Det er viktig at fettene fordøyes - de emulgeres med gallsyrer, fragmentert i små partikler, noe som fører til dannelsen av et større kontaktplan med lipasen.

Bukspyttkjertelen enzym mangel symptomer

For den naturlige fordøyelsen av maten kreves den nødvendige mengden enzymer i den produserte bukspyttkjertelen. Det er funnet flere sykdommer som er assosiert med mangelfulle enzymer. Ved mekanismen for deres forekomst, blir de referert til som matintoleranse..

Insuffisiens av ytre sekresjon observeres når fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen reduseres, den kan utvikle seg ved fødselen eller få et tilegnet kurs. Utviklingen av det første tilfellet observeres på grunn av dannelsen av genskade, i det neste utvikler sykdomsutbruddet seg på grunn av en funksjonsfeil i parenkymet i bukspyttkjertelen.

Faktorer som snakker om ervervet mangel i produksjonen av enzymer i bukspyttkjertelen, er ofte ikke avhengig av organets posisjon, men er sammenhengende med påvirkning eller forstyrrelse i de indre organene.

  1. Ulike sykdommer som er vanskelige.
  2. Ugunstig økologi.
  3. Mangel på sporstoffer, vitaminer, proteiner.
  4. Forgiftning med narkotika.
  5. Sykdommer i det smittsomme forløpet.
  6. Patologier assosiert med endringer i tarmens mikroflora.

Alle faktorer som noen ganger forårsaker alvorlige fordøyelsesproblemer har vanlige symptomer og tegn. Graden av deres manifestasjon er rettferdiggjort av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien eller intensiteten av den handlende årsaken..

  1. Nedsatt appetitt.
  2. Diaré.
  3. En følelse av smerte under ribben til venstre, smerter oppstår både etter å ha spist og uansett måltid.
  4. Oppblåsthet.
  5. Rynkende luft.
  6. Oppkast, kvalme, i alvorlige situasjoner - gjentatt, uten lettelse.
  7. Plutselig vekttap, noen ganger med et normalt kosthold.
  8. Barn møter retensjon i fysisk form.

Lignende symptomer kan oppstå når enzymer for bukspyttkjertelen med medfødt eller ervervet etiologi. På bakgrunn av en gensykdom kan det oppstå en enzymmangel etter fødselen og manifestere seg:

  • slapphet;
  • tårefullhet;
  • rastløs tilstand;
  • oppstøt etter å ha spist;
  • hyppig illeluktende diaré.

Pasientens avføring er uopphørlig, med skumaktig innhold og en gjennomsiktig sur aroma, som ofte indikerer forstyrrelser i karbohydratprosessen, enzymer.

I tillegg til de generelle tegn som er karakteristiske for sykdommer i bukspyttkjertelen, er det også spesifikke symptomer avhengig av forstyrrelser i produksjonen av et enzymelement i bukspyttkjertelen..

  1. Med mangel på lipase utvikler steatorrhea - mengden fett i ekskrementer øker. Avføring blir gul, oransje i farge, med en fet, flytende konsistens.
  2. Mangelen på amylase manifesteres av et konstant ønske om å tømme, avføringen er vannaktig, pasienten mister vekt, vitaminmangel oppstår. Og det er også en manglende evne til å overføre visse matvarer som inneholder mye karbohydrater, prosedyren for å absorbere elementer i tynntarmen endres.
  3. I tilfelle mangel på trypsin oppdages ufordøyde proteinfibre i avføringen. Pasienten står overfor utviklingen av anemi.

Hvis slike tegn oppstår, er det nødvendig å konsultere en gastroenterolog, hvor tester vil bli tatt og de nødvendige medisinene vil bli foreskrevet..

Enzympreparater

Med dannelsen av kronisk pankreatitt, i motsetning til det akutte løpet av sykdommen, når prosesjonen er preget av utilstrekkelig ankomst av enzymer, er den viktigste metoden for behandling av pankreatitt å ta medisiner som inneholder enzymer. Den første typen medisiner er foreskrevet med den viktigste aktive ingrediensen - pankreatin. Legemidlet skal ikke inneholde galle, noe som forårsaker en økning i utskillelsen av enzymer og øker smertefullt ubehag.

For bruk av enzympreparater i kronisk sykdomsform er følgende vist:

  • Creon er et moderne middel.
  • Mezim-forte - består av lipase, amylase, protease, tilleggskomponenter.
  • Pankreatin er den viktigste aktive enzymmassen, som er i sammensetningen av forskjellige enzymmedisiner - lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin.

Diettmat krever lang tid, noen ganger tar det livslang overholdelse av behandlingsbordet, alt avhenger av graden av enzymmangel.

I det akutte løpet av pankreatitt utføres selvfordøyelse av organet, derfor undertrykker de de aktive enzymene i bukspyttkjertelen. I sykehusmiljøer brukes infusjon av antienzymidler.

  1. Gordox.
  2. Motstand.
  3. Pantripin.
  4. Aprotinin.

Og også legen kan foreskrive å ta enzympreparater med en lignende sammensetning.

  1. Panzinorm.
  2. Micrasim.
  3. Hermital.
  4. Festlig.
  5. Pankreatolipase.

Doseringen av midler velges bare av en lege, og foreskriver midler basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, diettmønster for pankreatitt og pasientens alder.

Når du tar en rekke medisiner, er det sikret at produktene brytes helt ned, noe som fremmer bedre absorpsjon og normaliserer avføringen.

Fra planteenzymer brukes til å gjenopprette funksjonen i bukspyttkjertelen:

  • Somilase;
  • Solizim;
  • Unienzyme.

Studiet av enzymer i bukspyttkjertelen er viktig i patologien til fordøyelsesorganene. Mangel på produksjon krever obligatorisk substitusjonsbehandling med enzympreparater.

Alt om kjertlene og det hormonelle systemet Hvorfor trenger bukspyttkjertelen enzymer og hva er enzymmangel?

Bukspyttkjertelenzymer, deres typer og funksjoner

Ulike enzymer av bukspyttkjertelsekresjon bryter ned visse stoffer, det vil si at de har en "smal spesialisering", de er alle delt inn i 3 grupper:

  1. Proteolytiske, eller proteaser, nedbrytende proteiner.
  2. Amylolytiske eller karbohydraser, nedverdigende karbohydrater.
  3. Lipolytisk, eller lipaser, som bryter ned fett.

Proteolytiske enzymer

Denne gruppen inkluderer: trypsin, chymotrypsin og elastase. De bryter ned store proteinmolekyler i enklere komponenter - peptider. Deretter kobles karboksypeptidase, som spalter peptider i aminosyremolekyler. De absorberes i tynntarmen, med unntak av nukleinsyre, siden den må spaltes til nukleotider. Dette skjer under påvirkning av nukleaseenzymer (ribonuklease, deoksyribonuklease).

Sykdommer i bukspyttkjertelen blir stadig vanligere, de kan ikke etterlates uten behandling, da dette er fulle av katastrofale konsekvenser

Amylolytiske enzymer

Disse inkluderer amylase og laktase. Den første bryter ned komplekse karbohydrater, eller polysakkarider (stivelse), til dextrin og maltose, deretter til enkle sukkerarter - glukose og fruktose, som er i stand til å bli absorbert i tarmene. Laktase bryter ned melkesukker - laktose, som finnes i melkeprodukter.

Lipolytiske enzymer

De virker "parvis": lipase aktiveres i tarmen av colipase, hvoretter den er i stand til å bryte ned fettmolekyler til glyserol og fettsyrer.

En forutsetning for fordøyelsen av fett er deres emulgering med gallsyrer - fragmentering i små fragmenter, og derved skape en stor overflate av kontakt med lipase.

Slik foregår fordøyelsesprosessen i tarmen skjematisk med deltagelse av enzymer.

Bukspyttkjertelen enzym mangel symptomer

For den naturlige fordøyelsen av maten kreves den nødvendige mengden enzymer i den produserte bukspyttkjertelen. Det er funnet flere sykdommer som er assosiert med mangelfulle enzymer. Ved mekanismen for deres forekomst, blir de referert til som matintoleranse..

Insuffisiens av ytre sekresjon observeres når fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen reduseres, den kan utvikle seg ved fødselen eller få et tilegnet kurs. Utviklingen av det første tilfellet observeres på grunn av dannelsen av genskade, i det neste utvikler sykdomsutbruddet seg på grunn av en funksjonsfeil i parenkymet i bukspyttkjertelen.

Faktorer som snakker om ervervet mangel i produksjonen av enzymer i bukspyttkjertelen, er ofte ikke avhengig av organets posisjon, men er sammenhengende med påvirkning eller forstyrrelse i de indre organene.

  1. Ulike sykdommer som er vanskelige.
  2. Ugunstig økologi.
  3. Mangel på sporstoffer, vitaminer, proteiner.
  4. Forgiftning med narkotika.
  5. Sykdommer i det smittsomme forløpet.
  6. Patologier assosiert med endringer i tarmens mikroflora.

Alle faktorer som noen ganger forårsaker alvorlige fordøyelsesproblemer har vanlige symptomer og tegn. Graden av deres manifestasjon er rettferdiggjort av alvorlighetsgraden av den underliggende patologien eller intensiteten av den handlende årsaken..

  1. Nedsatt appetitt.
  2. Diaré.
  3. En følelse av smerte under ribben til venstre, smerter oppstår både etter å ha spist og uansett måltid.
  4. Oppblåsthet.
  5. Rynkende luft.
  6. Oppkast, kvalme, i alvorlige situasjoner - gjentatt, uten lettelse.
  7. Plutselig vekttap, noen ganger med et normalt kosthold.
  8. Barn møter retensjon i fysisk form.

Lignende symptomer kan oppstå når enzymer for bukspyttkjertelen med medfødt eller ervervet etiologi. På bakgrunn av en gensykdom kan det oppstå en enzymmangel etter fødselen og manifestere seg:

  • slapphet;
  • tårefullhet;
  • rastløs tilstand;
  • oppstøt etter å ha spist;
  • hyppig illeluktende diaré.


slapphet hos barn

Pasientens avføring er uopphørlig, med skumaktig innhold og en gjennomsiktig sur aroma, som ofte indikerer forstyrrelser i karbohydratprosessen, enzymer.

I tillegg til de generelle tegn som er karakteristiske for sykdommer i bukspyttkjertelen, er det også spesifikke symptomer avhengig av forstyrrelser i produksjonen av et enzymelement i bukspyttkjertelen..

  1. Med mangel på lipase utvikler steatorrhea - mengden fett i ekskrementer øker. Avføring blir gul, oransje i farge, med en fet, flytende konsistens.
  2. Mangelen på amylase manifesteres av et konstant ønske om å tømme, avføringen er vannaktig, pasienten mister vekt, vitaminmangel oppstår. Og det er også en manglende evne til å overføre visse matvarer som inneholder mye karbohydrater, prosedyren for å absorbere elementer i tynntarmen endres.
  3. I tilfelle mangel på trypsin oppdages ufordøyde proteinfibre i avføringen. Pasienten står overfor utviklingen av anemi.

Hvis slike tegn oppstår, må du kontakte hvor testene blir tatt og de nødvendige medisinene foreskrevet.

Applikasjonsfunksjoner

Det er en rekke funksjoner som bør tas i betraktning når du tar enzymatiske midler:

  1. Legemidler foreskrives av en lege, og velger også en individuell dose og indikerer varigheten av behandlingen.
  2. På tidspunktet for behandlingen bør en streng diett følges, helt unntatt alkoholholdige drikker, fet og stekt mat og veldig søt konfekt.
  3. Det er viktig å sørge for at det angitte legemidlet er i den doseringen som er angitt i resepten..
  4. Du kan ikke dele tablettene, samt øke doseringen uavhengig.
  5. I nærvær av bivirkninger eller uten resultat, bør du informere legen din om det.

Hvis medisinen er valgt riktig, bokstavelig talt etter første bruk, blir avføringen normalisert, smerten i magen forsvinner ved fordøyelsen, og pasientens vekt normaliseres også.

4 Terapi

Ved behandling av insuffisiens brukes enzympreparater, som fungerer som substitusjonsterapi. I henhold til behandlingsprotokollene er disse medisinene foreskrevet for moderat til alvorlig sekretorisk insuffisiens. De har minimal toksisitet, noe som rettferdiggjør deres bruk hos barn..

Det bør tas i betraktning at for virkningen av disse legemidlene, bør den optimale pH-verdien være 5-7. I magen er surheten mye høyere, noe som fører til ødeleggelse av de aktive stoffene i stoffene. Derfor må de brukes i kombinasjon med antisekretoriske midler (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, etc.).

Liste over enzympreparater:

  • Creon.
  • Festlig.
  • Pankreatin.
  • Fordøyelse.
  • Solizim et al.

Hvilken rolle spiller bukspyttkjertelenzymer?


Bukspyttkjertelen tilhører samtidig to systemer i menneskekroppen: endokrin og fordøyelseskanal, derfor fungerer arbeidsfunksjonene med en dobbelt belastning.

Den første funksjonen er produksjonen av bukspyttkjertelenzymer, som umiddelbart skilles ut i tolvfingertarmen, der de umiddelbart bryter ned følgende stoffer som kommer med en ny porsjon mat: fett, proteiner, karbohydrater.

Det andre ansvaret er ansvarlig for det endokrine systemet, mens betaceller er ansvarlige for produksjonen av insulinhormon i menneskekroppen. På sin side mater kroppen kroppen med glukose, noe som også er viktig for riktig metabolisme av karbohydrater, fett og proteiner..

Saften som utskilles av bukspyttkjertelen inneholder følgende stoffer:

  • Elektrolytter.
  • Bikarbonater.
  • Vann.
  • Enzymer.

Hvis antallet deres er under normalt, svekkes den korrekte funksjonen av fordøyelsen. Hver dag syntetiserer bukspyttkjertelen omtrent 1 liter bukspyttkjertelvæske (juice), der det er omtrent tjue forskjellige enzymer, det er på dem at stabiliteten i fordøyelsesprosessen avhenger.

Hvilke enzymer utskilles i bukspyttkjertelen? Det skal sies at bukspyttkjertelen produserer en rekke enzymer.
Stoffer som tilhører den proteolytiske gruppen, som er aktivt involvert i proteinbehandling:

  • .
  • Ribonuklease.
  • Chymotrypsin.
  • Trypsin.
  • Karboksypeptidaser A og B.

Stoffer som er ansvarlige for prosessering av karbohydrater:

  • Laktose.
  • Maltose.
  • Amylase.
  • Invertase.

Stoffer som bryter ned fett:

  • Kolesterase.
  • Lipase.

Så snart en akutt mangel på bukspyttkjertelenzymer dannes, forstyrres fordøyelsessystemets aktivitet betydelig, noe som medfører en hel rekke negative fenomener som ikke påvirker helsen på den beste måten. I denne situasjonen er det en kraftig endring i avføring og en ekstremt lav lipaseindeks..

Pankreas enzympreparater

De foreskrives bare av en lege etter undersøkelse og tilstedeværelsen av følgende kliniske tegn:

  • Nedsatt appetitt;
  • Smerter i venstre hypokondrium;
  • Angrep av kvalme og heving etter å ha spist;
  • Alvorlighetsgrad og oppblåsthet
  • Generell ubehag, svakhet;
  • Endringer i avføringsegenskaper - det blir fet, eller omvendt, vannaktig. Avføring inneholder fibre av ufordøyd mat, slim. Krakkfarge - gul eller oransje.

Pankreasenzympreparater er designet for å kompensere for deres mangel. Det er to grupper:

  1. Enzympreparater - bring enzymer til det nivået som er nødvendig for riktig nedbrytning av stoffer;
  2. Antienzymedisiner - for å eliminere enzymer produsert utover normen.

Eksempler på enzymmedisiner:

  • Pankreatin er hentet fra bukspyttkjertelen hos storfe. Sammensetning - trypsin, amylase. Reduserer surheten i magesaften. Andre indikasjoner for å ta pankreatin er funksjonell dysfunksjon i leveren, bukspyttkjertelen;
  • Festal - består av aktive stoffer av galle - amylase, lipase, protease. Indikert for bruk hos pasienter med alvorlighetsgrad og smerte i epigastrisk region;
  • Oraza - foreskrevet for dysfunksjon i bukspyttkjertelen.

Andre legemidler i samme gruppe - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, av planteopprinnelse - Somilase og Unienzyme. Eksempler på anti-enzymmidler:

  • Pantripin - hemmer aktiviteten til proteolytiske enzymer;
  • Aprotinin - hemmer aktiviteten til polypeptider.
Grupper av enzympreparater
GruppeAnbefalt medisineringPasientdiagnose
BukspyttkjertelenzymerMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalKroniske sykdommer i bukspyttkjertelen
Ekstrakter av mageslimhinnenAbomin, Acidin-pepsinHypo- og anacid gastritt
Kombinerte preparater som inneholder pankreatin i kombinasjon med galdekomponenterFordøyelse, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorisk galde dyskinesi
Viktig! Ved å øke utskillelsen av bukspyttkjertelen, stimulere tarmmotilitet og galleblæremotilitet, øker de intraintestinalt osmotisk trykk og følgelig magesmertsyndrom. Kontraindisert hos pasienter med ødem og smertefulle former for kronisk pankreatitt.
PlanteenzymerPepfiz, OrazaLegemidler i denne gruppen er foreskrevet for allergi mot dyresmerter
Viktig! Planteenzymer bør ikke brukes mot bronkialastma og allegria for sopp og antibiotika i penicillinserien.
Kombinerte enzympreparater som inneholder pankreatin i kombinasjon med planteenzymer og vitaminerWobenzymKroniske inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, hepatitt, dysbiose
DisakkaridaserTylaktaseLaktasemangel av varierende alvorlighetsgrad

I tilfelle brudd på bukspyttkjertelen, bør du ikke utsette et besøk til legen - pankreatitt oppdaget i de tidlige stadiene reagerer på behandlingen mye bedre enn de senere stadiene av denne sykdommen. Mottak av de listede medisinene, dosering og behandlingsforløp må avtales med behandlende lege.

Diagnose og symptomer på nedsatt eksokrin funksjon

Laboratorietester gjøres for å bestemme hvilke enzymer som ikke blir produsert av bukspyttkjertelen i tilstrekkelige mengder. Basert på resultatene av blodprøver, urin og avføring, instrumentelle studier og med tanke på eksisterende symptomer, kan enzympreparater foreskrives.

Enzyminnholdsstandardene er som følger:

  • blod: amylase - 29-99, lipase - 22-66, trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • blodserum: elastase - 01 - 4 ng / ml;
  • urin: amylase (diastase) - maks 100 enheter / l;
  • koprogram: elastase - fra 200 μg / g.


Bukspyttkjertelenzymer blir produsert i bukspyttkjertelens acinære celler, og gjennom de minste tubuli kommer de inn i de større kanalene som danner hovedkanalen - Wirsung

Mangel på bukspyttkjertelenzymer fører til alvorlige forstyrrelser i fordøyelsesfunksjonen og funksjonen til kroppen som helhet. Ved overdreven produksjon av enzymer diagnostiseres akutt betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt. En reduksjon i syntesen av enzymer betyr overgangen av sykdommen til en kronisk form.

Følgende årsaker kan føre til inflammatoriske og destruktive endringer i bukspyttkjertelen og erstatning av kjertelvev med fibervev:

  • overspising og misbruk av fet mat, alkoholholdige drikker;
  • tilstedeværelsen av svulster - cyster, svulster (både godartede og ondartede), fibrose;
  • patologi i tolvfingertarmen og galleveiene;
  • bukspyttkjertelkirurgi.

Med en mangel på enzymer oppstår en rekke karakteristiske tegn:

Hvordan kontrolleres bukspyttkjertelen?

  • polyfeces (store mengder utskilt avføring);
  • grøtaktig, flytende gråaktig avføring med en skinnende, fet overflate og en ubehagelig lukt;
  • tilstedeværelsen av ufordøyd matfragmenter i avføringen;
  • følelse av metthet i magen og kvalme, halsbrann;
  • en ubehagelig smak i munnen;
  • nedsatt appetitt;
  • flatulens, boblende i magen;
  • vekttap, anemi, svakhet, søvnløshet og hodepine;
  • magesmerter etter å ha spist;
  • intoleranse mot fet og krydret mat.

Siden lipasesyntese primært er redusert, er avføringsforstyrrelse en av de første som dukker opp - den blir tyktflytende eller halvflytende. Det skal bemerkes at symptomene er nesten de samme både med et overskudd av enzymer og med mangel. Imidlertid, i tilfelle overdreven produksjon av enzymer, kan kroppstemperaturen stige, og smertesyndromet blir skarpt, uttalt..

Brudd på den eksokrine bukspyttkjertelfunksjonen krever obligatorisk behandling, siden det kan føre til utvikling av slike formidable sykdommer som pankreasnekrose, magesår, hepatitt og skrumplever

Varianter

Bukspyttkjertelenzymer er forskjellige. De sørger for nedbrytning av proteiner, surt fett og det normale løpet av karbohydratmetabolismen. Når virkningen av enzymer er aktivert, danner de enkle molekyler, som deretter kommer inn i den systemiske sirkulasjonen og gjennom den kommer inn i kroppens celler.

Bukspyttkjertelenzymer bidrar til fullstendig opptak av næringsstoffer i kroppen. Men hver av dem har sine egne "ansvar". Noen av dem gir produksjon av insulin og glukagon (de kalles endokrine), den andre er direkte ansvarlig for fordøyelsen av matkomponenter (eksokrin).

Eksokrine celler i bukspyttkjertelen gir produksjon av:

  • elektrolytter;
  • vann;
  • bikarbonater;
  • enzymer for fordøyelse av proteiner, fett og karbohydrater.

I sin tur er enzymene som produseres av bukspyttkjertelen delt inn i følgende typer:

  • Amylase. Dette enzymet er ansvarlig for behandlingen av glukose, som kommer inn i kroppen med mat. Først virker amylase på stivelse, og bryter den deretter ned i karbohydrater og monosakkaridrester. Førstnevnte absorberes av kroppens celler og fungerer som energi, sistnevnte utskilles naturlig (under avføring).
  • Lipase. Dette enzymet "fungerer" bare med fett. Siden dette matelementet ikke har evnen til å bli absorbert i blodet, for bedre assimilering, bryter lipase fett ned i mindre komponenter - glyserin og fettsyre.
  • Proteolytiske enzymer. Dette enzymet fremmer nedbrytningen av proteiner. Det bryter dem også ned i mikrobestanddeler som lett absorberes av kroppen. Denne prosessen er imidlertid mye mer komplisert enn de som er beskrevet ovenfor. Opprinnelig bryter proteasen ned proteiner i molekyler som er bygget fra resten av aminbindingen, det vil si peptider. Deretter knuses de til organiske forbindelser, og først etter det assimileres de.


Aktivering av bukspyttkjertelenzymer

Av alle stoffene som produseres av bukspyttkjertelen, regnes aktive proteolytiske enzymer som de farligste. De produseres av kjertelen i en nøytralisert tilstand, og deres handling aktiverer trypsin. Syntesen forekommer også i en inaktiv form i form av trypsinogen. Imidlertid, i motsetning til andre enzymer, kan trypsin aktivere seg selv. For å gjøre dette må han isolere den aktive delen fra trypsinogen. Og slik at denne prosessen ikke aktiveres i vevet i kjertelen og ikke har en destruktiv effekt på dem, skjer den i tarmen gjennom frigjøring av enterokinase fra veggene til dette organet.

Ulike faktorer kan forstyrre denne prosessen: både ekstern og intern. Men oftest forstyrrer prosessen med aktivering av trypsin ødeleggelsen av celler ved cytokinase. Og i dette tilfellet medfører kollagenase en stor fare, som har en destruktiv effekt på septum i bukspyttkjertelen, noe som fører til åpningen av uskadede områder av kjertelen og deres ytterligere skade..

Den beskyttende funksjonen mot nedbrytning av syre av disse stoffene utføres av en spesiell hemmelighet, som også syntetiseres av bukspyttkjertelen. Den har et alkalisk miljø og fremstår som en substansgenerator.

Stoffene som produseres av bukspyttkjertelen har forskjellige funksjoner.

Bukspyttkjertelen produserer også hemmere, som også er direkte involvert i prosessen med fordøyelse og metabolisme. Inhibitorer har også sine egne varianter:

  • glukagon i bukspyttkjertelen, som kontrollerer produksjonen av væsker, bikarbonater og andre enzymer;
  • pankreatatin, som reduserer frigjøringen av acetylkolin produsert i de endene av vagusnerven;
  • nøytropeptid, som inneholder kalsitonininformasjonspeptid, som stimulerer somatostatin, og enkefalin, som reduserer produksjonen av acetylkolin.

Totalt syntetiserer bukspyttkjertelen omtrent 20 typer enzymer fra inaktive forløpere. Mengden produserte enzymer styres av mengden og kvaliteten på maten som en person bruker. Hvis en person ofte spiser "tunge" matvarer (fet, stekt, mel, etc.), blir syntesen av enzymer forbedret. Og i de tilfellene når dette skjer for ofte, er bukspyttkjertelen overbelastet, patologiske prosesser oppstår i den, som medfører brudd på enzymatiske funksjoner og utvikling av pankreatitt. Derfor oppfordrer leger alle pasientene til å nøye overvåke kostholdet. Tross alt, bare riktig valgt og balansert ernæring bidrar til å forhindre utvikling av sykdommer i bukspyttkjertelen og opprettholde dens funksjon..

Diagnose av amylaseaktivitet

Du bør starte med blodamylase, som produseres av bukspyttkjertelen og fremmer rask fordøyelse. Hovedfunksjonen til amylase er å bryte ned stivelse eller glykogen for å danne det endelige reaksjonsproduktet, glukose. Alfa-amylase har blitt den vanligste på grunn av sin aktivitet..

Normale nivåer av amylase i menneskekroppen er:
• i blod 16-30 mk katal / l;
• i urin 28-100 mk katal / l

Amylase-aktivitetstall viser en rekke bukspyttkjertelpatologier og forskjellige former for pankreatitt. Med lave nivåer av amylase i urinen og blodet, kan pasienten bli diagnostisert med cystisk fibrose eller et tidligere angrep av pankreatitt. En økning i amylaseindikatorer indikerer alvorlig alkoholforgiftning, kusma, graviditet utenfor livmoren, forverring av pankreatitt, steiner, svulster i bukspyttkjertelen.

En høy amylase i urinen advarer mot kolecystitt, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller sår i mage-tarmkanalen.

Liste over narkotika

Fra bukspyttkjertelenzymer til medikamenter er det tre hoved:

  • amylase;
  • lipase;
  • protease.

Beregningen av medikamentaktivitet er basert på lipase. Dette stoffet begynner å virke tidligere enn andre. Listen over preparater av bukspyttkjertelenzymer inneholder få navn. Handlingsmekanismen deres er praktisk talt den samme. Forskjellen er i form av frigjøring, som er ansvarlig for stoffets biotilgjengelighet, det vil si absorpsjonen av kroppen. Enzympreparater oppnås fra bukspyttkjertelen hos okser, sjeldnere hos griser.

Pankreatin

Det aller første stoffet fra denne gruppen. Inneholder tre aktive ingredienser:

  • protease - 200 enheter;
  • amylase - 3500 U;
  • lipase - 4300 enheter.

Formålet med stoffet er å forbedre fordøyelsen av maten. Det brukes mot betennelse i bukspyttkjertelen og galleveiene. Det er også foreskrevet for forberedelse for røntgen eller ultralyd i bukhulen - for å eliminere flatulens.

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for opptak - med unntak av individuell intoleranse. Ta Pancreatin tablett før måltider. Beregningen av doseringen for barn er basert på kroppsvekt. Et kort kurs (3-4 dager) er indikert for å eliminere konsekvensene av en diettforstyrrelse. Langvarig bruk av enzymer (i flere år eller hele livet) anbefales for kronisk pankreatitt.

Penzital

Nesten lik pankreatin, det er en liten forskjell i innholdet i hovedkomponentene:

  • protease - 300 enheter;
  • amylase - 4500 enheter;
  • lipase - 6000 enheter.

Handlingsmekanismen er å forbedre nedbrytningen av næringsstoffer, normalisere fordøyelsen. Det er indikert for kronisk betennelse i bukspyttkjertelen, fraværet. Effektiv for å lindre oppblåsthet, ikke-smittsom diaré.

Det har ingen kontraindikasjoner. Det anbefales ikke å foreskrive høye doser Penzital til barn, da forstoppelse kan utvikle seg.

Hermital

En mer moderne medisin produseres i form av en kapsel beskyttet av et gelatinøst skall. Takket være dette ødelegges ikke hovedstoffet av magesaft, men kommer uendret inn i tolvfingertarmen.

Det er tre former for stoffet, forskjellige i dosering av lipase.

Valget av stoffets form skyldes alvorlighetsgraden av sykdommen, alvorlighetsgraden av den sekretoriske insuffisiens i kjertelen. Hermital brukes til å behandle kronisk pankreatitt, cystisk fibrose.

Wobenzym

Kombinert polyenzymmiddel med immunstimulerende egenskaper. Sammensetningen av stoffet inneholder følgende komponenter:

  • protease - 300 enheter;
  • amylase - 50 U;
  • lipase - 34 enheter;
  • papain - 90 IE;
  • bromelain - 225 enheter;
  • trypsin - 360 enheter;
  • chymotrypsin - 300 enheter;
  • rutosid - 10 mg.

Det er et kompleks av dyre- og planteenzymer som hjelper til med allergiske reaksjoner, fordøyelsessykdommer, endokrine sykdommer. Midlet brukes til å behandle mange sykdommer fra alle medisinske grener. Når det gjelder fordøyelsessystemet, er Wobenzym foreskrevet for behandling av lever, bukspyttkjertel.

Legemidlet anbefales ikke til barn under fem år, gravide. Wobenzym er kontraindisert ved blodsykdommer. Doseringen velges av legen, med tanke på sykdommen, generell helse.

Hvilke enzymer som er best brukt for pankreatitt, avhenger av sykdomsstadiet, årsakene til utviklingen. Overhold også riktig ernæring for pankreatitt, og ta til og med en stor dose enzymmidler takler kanskje ikke kaloririke og fete matvarer..

Tegn på enzymmangel

Bukspyttkjertelen har den unike evnen til å tilpasse seg kostholdet og produserer like mange enzymer som er nødvendig for normal fordøyelse. For eksempel, med overvekt av karbohydratmatvarer, blir amylase hovedsakelig utskilt, mer trypsin er nødvendig for proteinbehandling, og bruk av fettstoffer bidrar til økt lipaseproduksjon.

Under påvirkning av en rekke faktorer kan bukspyttkjertelens funksjon reduseres, noe som uunngåelig ledsages av en forverring i fordøyelsen på grunn av mangel på enzymer. Brudd på sekresjon og enzymmangel skyldes oftest pankreatitt, der organet blir betent, og kjertelvevet gradvis erstattes av bindevev.

Bukspyttkjertelenes nederlag ledsages av følgende symptomer:

  • smerte syndrom i øvre del av magen under ribbeina;
  • økt svette og takykardi;
  • feber og generell svakhet;
  • gul hud og sclera;
  • urolig mage, kvalme og oppkast.


Moderne enzympreparater er laget av bukspyttkjertelen hos storfe og griser; deres effektivitet avhenger av formen for frigjøring og dosering

Det er mulig å bestemme hvilket enzym som mangler av fargen og konsistensen på avføringen. Så, med mangel på amylase, blir trangen til å gjøre avføring hyppigere, avføringen blir vannet på grunn av malabsorpsjon i tynntarmen. Det er en intoleranse mot karbohydrater, vitaminmangel og vekttap.

Lipasemangel er ledsaget av en tilstand som kalles steatorrhea, når mengden fett i avføringen øker. Avføringsfargen endres til gul eller oransje, konsistensen blir fet væske.

Mangel på trypsin påvirker tilstedeværelsen av ufordøyde fibre i avføringen, noe som ofte fører til anemi..

Funksjoner i resepsjonen

Det er mulig å ta enzymer for betennelse i bukspyttkjertelen bare etter anbefaling fra lege. Det nødvendige legemidlet, doseringen, påføringsfrekvensen og behandlingsvarigheten kan bestemmes utelukkende av en spesialist. I dette tilfellet tas pasientens tilstand, klager, resultatene av laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, med i betraktningen..

Enzympreparater er indisert for bruk hos personer som har nedsatt produksjon av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. Sammensetningen av medisiner inkluderer lipase, protease, amylase og andre komponenter som er viktige for matfordøyelsen.

Med pancrate reduserer Enzistal belastningen på bukspyttkjertelen.

Legemidlet Creon kan tas for å aktivere aktive ingredienser i tolvfingertarmen..

De viktigste enzymene i pankreatitt inkluderer Mezim.

Enzymer inkluderer Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermital, Enzistal,, Pancitrat, Penzital, etc. Den aktive substansen i hvert medikament er pankreatin. Hovedformene er tabletter og kapsler, som har et syrefast skall, på grunn av hvilket aktivering av de aktive komponentene og deres blanding med matmassen skjer i tolvfingertarmen. Galle skilles ut i tarmhulen, som er aktivt involvert i fordøyelsesprosesser..

Du må ta medisiner med måltidene, dette vil sikre nedbryting av fett og bidra til å fordøye fiber.

Kronisk

Enzymer i kronisk pankreatitt er trygge midler som du kan sikre normale fordøyelsesprosesser, hvis brudd utvikler seg på grunn av absolutt eller relativ insuffisiens i bukspyttkjertelen..

Pankreatitt: behandling + diett. Effektiv bukspyttkjertelbehandling uten medisiner eller medisiner.

Ved å redusere belastningen blir det skadede vevet raskt gjenopprettet.

I det akutte stadiet

I det akutte stadiet av sykdommen er bruk av enzympreparater strengt forbudt. Dette legemidlet kan forverre pasientens tilstand ytterligere..

Hvorfor enzymer ikke bør tas under en forverring av pankreatitt

Ved akutt pankreatitt oppstår vevbetennelse og hevelse.

Dette fører til brudd på syntesen av lipase, amylase og andre enzymer i fordøyelseskanalen. Inntak av enzympreparater fra utsiden kan ytterligere forsterke arbeidet i bukspyttkjertelen.

Som et resultat opplever organet økt stress, noe som påvirker pasientens velvære negativt. Noen ganger oppstår selvfordøyelse av organvev, noe som ikke bare fører til alvorlig smerte, men også skade på vev i bukspyttkjertelen.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes