Hva skal være ALT-indikatoren i blodet

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1069

  • ALTs rolle i kroppen
  • Hvordan bli testet?
  • Normale verdier
  • Hvorfor ALT stiger?
  • Hva fører til en reduksjon i ALT?
  • Endringer i stoffnivåer hos barn
  • Korreksjonsmetoder
  • Relaterte videoer

Kjertlene i menneskekroppen produserer et endeløst utvalg av forskjellige enzymer, takket være at alle vitale prosesser utføres. En endring i mengden av syntese av minst en av dem før eller senere fører til forskjellige patologier.

På samme tid, ifølge slike avvik, kan man bedømme om brudd på funksjonen til et eller annet organ for intern sekresjon. For eksempel er det kvantitative innholdet av ALT i en blodprøve et av de viktigste kriteriene for å diagnostisere sykdommer i den største kjertelen - leveren, så vel som andre organer forbundet med den..

ALTs rolle i kroppen

ALT (ALAT, Аlt), eller enzymet alaninaminotransferase, finnes i alle cellulære strukturer i kroppen, men det meste er konsentrert i leveren, nyrene og hjertet. Det finnes i mye mindre mengder i bukspyttkjertelen, milten og lungevevet..

Dannet i celler, tar dette stoffet en aktiv rolle i dannelsen av en betydelig del av forskjellige aminosyrer. Uten den kunne ikke metabolismen av energi og nitrogen fullstendig utføres. Samtidig presenteres ALT i blodet til en sunn person i en minimumskonsentrasjon.

Diagnostikk er primært indisert for pasienter som klager over kvalme, svakhet, smerter i riktig hypokondrium, nedsatt appetitt, endringer i huden og misfarging av avføring. Denne studien er også gjort for personer som nylig har hatt hepatitt, er overvektige og har en predisposisjon for leversykdom..

I tillegg er prosedyren foreskrevet for personer som tar alkohol og forskjellige medisiner som kan ha en negativ effekt på leveren. AlAT-screening brukes til å oppdage sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, hjertet, skjelettmuskulaturen og gallegangene. Denne testen anses å være obligatorisk for blodgivere..

Bestemmelse av bioaktiviteten til dette enzymet er veldig viktig for diagnosen hepatitt i de tidlige stadiene. ALT blir ofte observert over det normale selv i det preikteriske (første) stadiet av sykdommen, som kan vare 10-350 dager, og avhenger direkte av typen og formen for patologien. Hvis det er mistanke om utvikling av alvorlige brudd på levervevet, vil pasienten nødvendigvis få tildelt en ALT-test i forbindelse med annen diagnostikk - for AsAt (aspartataminotransferase, Ast), bilirubin og andre.

ALT og AST er viktig for diagnosen hepatisk og hjertepatologi, men deres kvantitative indikator i forhold til hverandre er av spesiell betydning. Dette forholdet kalles de Ritis-koeffisienten (normen er 0,91-1,745), og beregningen anbefales kun når en av parametrene går utover referanseverdiene.

En koeffisient under en indikerer skade på hepatocytter (leverceller), og over 2 indikerer tilstedeværelsen av kardiovaskulær patologi, for eksempel hjerteinfarkt. I dette tilfellet er muskelskader i en pasient ledsaget av økte verdier av begge enzymer i like stor grad. Siden et økt nivå av ALT kan være et tegn på forskjellige sykdommer, er det nødvendig å ta hensyn til dets spesifikke innhold når man dekoder de oppnådde analysematerialene..

For eksempel med fettdegenerasjon øker konsentrasjonen 2-3 ganger, med levercirrhose 4-5 ganger, med alkoholisk hepatitt omtrent 6 ganger, mens med karsinom 5-10 ganger. Ved viral hepatitt øker konsentrasjonen av enzymet i direkte proporsjon til ødeleggelsen av celler, og nivået kan overskride normen 50-100 ganger.

Visse kosttilskudd kan også øke ALT-nivået. Bruk av disse legemidlene forårsaker ofte reversibel skade på leverceller. Det samme observeres blant tilhengere av hurtigmat, men med normaliseringen av dietten, går enzymindeksen tilbake til normal.

Hvordan bli testet?

Fremgangsmåten for å sende biomateriale til ALT og AST er absolutt den samme. For at resultatene skal gjenspeile et pålitelig bilde av pasientens tilstand under undersøkelsen, må du forberede deg og ta hensyn til alle mulige nyanser. Blod doneres på tom mage fra en blodåre - det vil si tidligst 8 timer etter siste måltid.

For samling av materiale brukes spesielle vakuumsystemer (rør-vakuumholdere) som inneholder et konserveringsmiddel uten koagulant. Testmaterialet er blodplasma. ALT i en biokjemisk blodprøve (BAC) måles i enheter per liter (U / L).

Normale verdier

Innholdet av det beskrevne enzymet i kroppen til en sunn person er vanligvis lavt. Samtidig, i livsprosessen, endres produksjonsnormene for et stoff. For eksempel, hos nyfødte anses høye verdier som normale på grunn av tilstedeværelsen av fysiologisk gulsott etter fødselen. Det utvikler seg på grunn av at mye hemoglobin frigjøres i blodet under fødselen..

I løpet av en måned nedbrytes dette proteinet aktivt i babyens kropp, noe som fører til dannelse av bilirubin. Og den høye konsentrasjonen av sistnevnte blir årsaken til den observerte isteriske fargen på huden og slimhinnene. Så, i de første 5 dagene av spedbarn, bør ALT-frekvensen ikke overstige 49 U / l, fra 5 dager til 6 måneder øker den til 56-60.

Senere reduseres konsentrasjonen av enzymet litt: fra 6 måneder til et år - opp til 54 U / L, fra 1-3 år - opp til 33. Fra 3 til 6 år regnes opp til 29 U / L som normale verdier, fra 6 til 12 år øker indikatorene igjen - opp til 38-39 U / L, og fra 12 til 17 år (ungdomsår) vil referanseverdiene være for jenter opp til 24 U / L, og for gutter opp til 27. Normen for ALT i blodet til menn bør ikke overstige 41 U / L. Samtidig bør normale ALT-nivåer i blodet til kvinner ikke være mer enn 31.

Det bør nevnes at det hos gravide i 1. trimester noen ganger er små hopp oppover i indikatoren, noe som regnes som normen. Men en økning i nivået av enzymet på et senere tidspunkt kan indikere gestose (graviditetskomplikasjoner), uttrykt av en økning i blodtrykk eller generell svakhet.

Hvorfor ALT stiger?

Det er generelt akseptert at alaninaminotransferase i blodplasma er høyt hvis innholdet overskrider normale verdier 10 eller 100 ganger. Basert på dette, under dekodingen, bestemmes tilstedeværelsen av en bestemt sykdom. For eksempel viser en femdobling av konsentrasjonen at pasienten har utviklet hjerteinfarkt, og hvis økningen når 10-15 ganger, kan vi trygt si at pasientens tilstand har forverret seg etter et angrep.

De Ritis-koeffisienten i denne situasjonen skifter også oppover. Med muskeldystrofi og dermatomyasitt øker ALT i blodprøven med 8 ganger, mens det med gangrene, akutt pankreatitt er en veldig ubetydelig økning, bare flere ganger (3-5). Veksten til indikatoren skyldes oftest forekomsten av inflammatoriske prosesser, som førte til følgende sykdommer.

Hepatitt. Denne sykdommen kan ha flere varianter. For viral hepatitt eller patologi som fortsetter i kronisk form, er som regel en liten økning i parametrene til det beskrevne enzymet karakteristisk. Mens i hepatitt A gir ALT-diagnostikk en mulighet til å oppdage infeksjon i de tidlige stadiene.

Nivået på stoffet stiger omtrent en uke før de første ytre tegn på sykdommen - gulsott - blir synlige. Alkoholisk eller viral hepatitt er nesten alltid ledsaget av en kraftig økning i ALT-konsentrasjonen.

Leverneoplasmer. Krefttumorer utvikler seg ofte hos personer med hepatitt. Biokjemianalyse med bestemmelse av ALT i disse situasjonene er obligatorisk, både for å etablere en diagnose og for å utvikle en strategi for kirurgisk inngrep..

Pankreatitt Denne sykdommen kan diagnostiseres ved konsentrasjonen av ALT i serum. Økningen kan være et av tegnene på forverring. Pasienter med historie med denne patologien bør testes for ALT gjennom hele livet. Slike aktiviteter vil hjelpe dem med å unngå tilbakefall og overvåke behandlingsforløpet..

Myokarditt. Patologi manifesteres av skade på hjertemuskelen, og kortpustethet, overdreven tretthet og en økning i ALT i blodet regnes som de mest åpenbare tegnene. For å bestemme myokarditt utføres LHC nødvendigvis, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Patologi er farlig fordi den i lang tid ikke kan manifestere seg med uttalte symptomer. Men samtidig føler en person overdreven tretthet, svakhet og bare liten smerte i leveren, noe som betyr at den eneste veien ut når man søker etter en sykdom, er å analysere for det angitte enzymet..

Hjerteinfarkt. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser i et bestemt område av hjertemuskelen, noe som resulterer i vevsdød. I et ukomplisert løpet av et hjerteinfarkt øker konsentrasjonen av ALT relativt lite sammenlignet med AST, men fortsatt ikke nok til å lette diagnosen.

Hovedårsakene til økningen i ALT

Det er mange faktorer som fører til veksten av denne indikatoren. Dette inkluderer:

  • tar urte- og medisinske preparater - barbiturater, antibiotika, statiner;
  • Overdreven inntak av hurtigmat (hurtigmat) før du gir en blodprøve;
  • skade på muskelfibre, nekrose av kreftsvulst, føre rus i kroppen;
  • alkoholinntak mindre enn 7-10 dager før undersøkelsen, psykologisk sjokk;
  • brudd på grunnleggende regler for bestått diagnostikk, inkludert sterilitet ved prøvetaking av biomateriale;
  • overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress, tar narkotiske stoffer eller stoffer;
  • utført kort tid før undersøkelse av hjertekateterisering og andre kirurgiske inngrep;
  • cellegift, hepatitt.

I tillegg observeres en økning i ALT med steatose, en patologi ledsaget av opphopning av fett i leveren, som er vanligst hos overvektige mennesker. Også med mononukleose - en smittsom sykdom manifestert i et brudd på den konstante sammensetningen av blodet, skade på milten og leveren.

Bruk av steroider, p-piller, immunsuppressiva, koleretika, nikotinsyre og kreftmedisiner kan kunstig øke hastigheten. Derfor bør du definitivt rådføre deg med legen din før undersøkelsen om å avbryte dem..

Hva fører til en reduksjon i ALT?

ALT-verdier kan enten stige eller synke, og et lavt ALT-nivå indikerer noen ganger vitamin B-mangel6 (pyridoksal fosfat), som er en av komponentene i dette biologisk aktive stoffet. Det er ansvarlig for overføringen av aminogruppen, og i tilfelle utilstrekkelig inntak påvirker det produksjonen av ALT.

Også mangel på folsyre kan føre til en reduksjon i nivået av enzymet, som er forbundet med vanlig vitaminmangel. Dette avviket kan skyldes akutte eller kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i leveren, og ofte ledsaget av omfattende vevsdød. Dette skyldes en betydelig reduksjon i antall enzymproduserende cellulære strukturer.

Lav konsentrasjon er notert etter gjentatt hemodialyse. Hvis begge leverenzymer senkes, når leverparenkymet brister, men bilirubin er innenfor det normale området, anses dette som en ugunstig prognostisk manifestasjon. I noen tilfeller fører medisiner som aspirin, fenotizian og interferon til en reduksjon i konsentrasjonen av ALT..

Endringer i stoffnivåer hos barn

Innholdet av alaninaminotransferase hos barn skiller seg betydelig fra normene for voksne, og er også veldig forskjellig for forskjellige aldre. I dette tilfellet kan en klar reduksjon i enzymet skyldes rent fysiologi, siden systemene som er ansvarlige for produksjonen av enzymer begynner å fungere bedre hos barnet. Dette fører til stabilisering av cellulære reaksjoner, en reduksjon i nedbrytningen av blodceller som inneholder fosterhemoglobin, som et resultat av at ALT faller.

Den patologiske veksten av enzymet i blodet hos barn kan være forårsaket av inflammatoriske prosesser eller inntak av aspirin, paracetamol, samt medisiner laget på grunnlag av echinacea eller valerian. Som hos voksne, er en økning i ALAT hos barn ofte assosiert med forskjellige former for kronisk hepatitt, selv om det noen ganger er iskemiske, medisinske eller giftige lesjoner i leverparenkymet..

En økning i konsentrasjonen av enzymet kan skyldes medfødte anomalier i utviklingen av galdeveiene eller arvelige patologier. I noen situasjoner stiger denne indikatoren mot bakgrunnen av endokrine, onkologiske eller kardiologiske sykdommer som et sekundært tegn.

Korreksjonsmetoder

Den sikreste måten å redusere eller øke konsentrasjonen av dette enzymet i blodet er å finne årsaken som førte til økning eller reduksjon. Det skal bemerkes at reduserte verdier ikke alltid er diagnostisk signifikante, og derfor noen ganger ikke trenger å foreskrive terapi..

For å kurere leverpatologier foreskrives det i de fleste tilfeller medisiner for å stabilisere fordøyelsen, koleretiske medikamenter og hepatoprotektorer. Alle har et visst antall kontraindikasjoner, så det anbefales ikke å ta dem uten først å ha konsultert en lege..

I en situasjon der bruk av medisiner førte til en økning i ALT-indikatoren, bør behandlingen avbrytes hvis mulig, eller man bør finne en alternativ metode. Også, for å redusere enzymnivået, anbefaler leger nesten alltid å diversifisere kostholdet ditt med mat rik på vitamin D (fisk, meieriprodukter, egg, soyamelk, grønne grønnsaker). I tillegg vil gulrøtter, nøtter, magert kjøtt, courgette, agurker, urter og fullkorn være nyttige..

Med avitaminose, som forårsaket en reduksjon i konsentrasjonen av ALT, forårsaket av mangel på folsyre og vitamin B6, et kurs tildeles for å eliminere underskuddet. Det kan være både vitaminkomplekser og en økning i kostholdet til matvarer som inneholder disse stoffene - alt vil avhenge av nivået av ALT i blodet.

Du bør utelukke salt og fet mat, og til gjengjeld skaffe deg sunne livsstilsvaner. Barn rådes til å brygge urtete som renser leveren for giftige stoffer. Og ikke glem at det er nødvendig å gjennomføre en biokjemisk analyse gjennom hele det terapeutiske forløpet, som lar deg regelmessig evaluere effektiviteten av behandlingen.

ALT og AST

En biokjemisk blodprøve lar deg se et komplett bilde av tilstanden til alle indre organer. Når vi analyserer informasjonen som legen mottar fra blodprøver, kan vi snakke om tilstedeværelse eller fravær av helseproblemer.

Spesielt er leversykdom (spesielt i de tidlige stadiene) vanskelig å diagnostisere uten noen samling av tester. ALT- og AST-målinger er de første som en erfaren lege alltid tar hensyn til. Hva er disse analysene, og er det verdt å bekymre seg for i tilfelle avvik fra aksepterte normer?

Hva er AST og ALT?

AST og ALT er blodenzymer som er essensielle for å skille lever- og hjerte- og karsykdommer. Biokjemiske laboratoriestudier av slike indikatorer utføres ofte parvis. Men hvis det er spesifikke mistanker om leversykdom, kan legen i tillegg foreskrive en blodtransplantasjon for ALT-indikatoren (alaninaminotransferase)..

Indikatoren for en slik komponent viser nøyaktig tilstanden til kjertelen, dens funksjonelle egenskaper, samt generelle evner. Samtidig er AST-indikatoren (aspartataminotransferase) hovedkriteriet for forstyrrelser i hjertemuskelen. Hjertepatologi forvrenger indikatorene for denne studien betydelig og foreskrives nødvendigvis av en lege hvis det er mistanke om komplekse uregelmessigheter.

Det antas at ALT identifiseres i store mengder i leveren og bestemmer tilstanden. Konsentrasjonen av alaTa (forkortet medisinsk betegnelse) observeres imidlertid også i andre organer av parenkymtypen: milt, lunger, nyrer og i skjoldbruskkjertelen. Likevel vurderes det med en betydelig økning i indikatorer. At det er et alvorlig problem med leverdysfunksjon.

Norma ALT og AST

Biokjemiske indikatorer hos kvinner og menn er noe forskjellige på grunn av de strukturelle egenskapene til det interne livsstøttesystemet. Indikasjonsnorm for kvinner: opptil 31 enheter / l, for menn - opptil 41 enheter / l.

Maksimalt tillatte frekvenser av astatin hos kvinner er opptil 31 enheter / l, hos menn - opptil 41 enheter / l. Men hvis indikatorene er litt lavere (ofte hos menn), i området fra 35 enheter / l til 41 enheter / l, blir slike kriterier heller ikke ansett som kritiske.

Norm for barn

Barnas indikatorer skiller seg betydelig ut. I dette tilfellet bør du ikke få panikk. For et barns kropp er kriteriene for å vurdere konsentrasjonen av AST og ALT forskjellige. Dette skyldes det faktum at barnets kropp ofte blir utsatt for smittsomme angrep, virussykdommer, og veksten av celler ofte er ujevn på grunn av de individuelle egenskapene til et uutviklet barns kropp.

Å ta antipyretika og medisiner kan også forvride bildet av indikatorer. Derfor anbefales det ikke å ta en biokjemisk blodprøve under et barns sykdom. Indikatorene er forskjellige, avhengig av babyens alder:

  • Nyfødt opptil 5 dager: ALT - opptil 49 enheter / l, AST - opp til 149 enheter / l;
  • Barn fra 5 dager til 6 måneder: 56 enheter / l;
  • Barn fra 6 måneder til et år: opptil 54 enheter / l;
  • Barn fra ett til tre år: opptil 33 enheter / l;
  • Barn fra disse årene opp til 6: lesingen reduseres til 29 enheter / l;
  • Rundt 12 år stiger barnets indikator litt igjen og når 39 enheter / l.

Resultatene av biokjemisk forskning er ofte langt fra de etablerte normene. Denne faktoren underbygges av det faktum at en inflammatorisk prosess kan være tilstede i kroppen. Å ta noen medisiner viser også bloddata negativt: aspirin, valerian, echinacea, warfarin, paracetamol. Slike medisiner foreskrives med forsiktighet til barn under 12 år. Aspirin er strengt forbudt å brukes av barn under 10 år (leveren kan fortsatt ikke takle en slik belastning, øker volumet, endrer blodplasma-parametere).

Forhøyet lever ALT: hva det betyr?

Mengden alaninaminotransferase viser leverens tilstand og tilstand. Konsentrasjonen i blodet kan overstige hundrevis av ganger. Med en økning i konsentrasjonen av et stoff 5 ganger, snakker vi om en infarkttilstand. Et overskudd på 10-15 indikatorer med et primært hjerteinfarkt indikerer en forverring av pasientens tilstand.

Med hepatitt øker ALT 20-50 ganger, med alvorlig muskeldystrofi økes indikatorene 8 ganger. Koldbrann og akutt pankreatitt gir en økning på 5 ganger.

En undervurdert alaninaminotransferaseindeks kan være assosiert med en mangel på vitamin B6, som er en bestanddel av dette enzymet..

Økt transaminaseaktivitet: mulige årsaker

En økning i aktiviteten til hepatisk alanintransaminase kan utløses av følgende faktorer:

• Hepatitt

På bakgrunn av en økning i AST, ALT, observeres en økning i konsentrasjonen av bilirubin i blodet. Normen for innholdet av bilirubin i direkte og indirekte fraksjoner avhenger av alvorlighetsgraden av leverfunksjon: indirekte (giftig for mennesker) bilirubin i en konsentrasjon på ikke mer enn 17,1 μmol / L, direkte (behandlet av leveren) - maksimal indikator er 4,3 μmol / L. Hvis alle indikatorene overskrides flere ganger, og samtidig symptomer også blir observert, snakker vi om en allerede eksisterende sykdom hepatitt.

Alvorlighetsgraden og etiologien til sykdommen må også bestemmes for videre korrekt behandling. Bilirubin kan øke på grunn av endringer i leverfunksjonen: en endring i intensiteten av erytrocythemolyse, galdestagnasjon, nedsatt leversekresjon, tap av en enzymkobling.

• Leverkreft

Svulsten dannes som et sekvensielt fenomen av hepatitt. På bakgrunn av innhentede data tar legen en beslutning om muligheten eller umuligheten av å utføre kirurgi. Hvis indikatorene er for økte, er det ikke mulig å utføre kirurgisk behandling (død er mulig under hendelsene).

I slike situasjoner tas det en beslutning om kompleks erstatningsterapi, som vil være rettet mot en betydelig reduksjon i blodtall (inkludert bilirubin, AST, ALT). Bare basert på resultatene av gjentatte analyser kan vi snakke om operasjonen.

• skrumplever

En dødelig sykdom som ikke gjør seg gjeldende i de tidlige stadiene. Symptomene er generelle, klinikken er svak. Pasienten kan ikke mistenke at konstant utmattelse ikke er et resultat av vitaminmangel, værforandringer og emosjonelle utbrudd, men et seriøst kriterium for tilstedeværelse av levercirrhose.

Når den første frykten dukker opp, kan legen bestemme seg for å gjennomføre en tilleggsstudie av en biokjemisk blodprøve for å bestemme konsentrasjonsnivået av leverenzymer. Forhøyede bilirubin- og AST-indikatorer kan overskride normen 5-10 ganger. Stadiet av sykdommen avhenger av mengden av overflødige enzymer..

Imidlertid, i akutte og presserende levertilstander, bør sekundære indikatorer allerede vises: gulhet i det hvite i øynene, manifestasjoner av edderkoppårer på kroppen, sløvhet, bitterhet i munnen, kvalme og oppkast etter å ha spist, alvorlig hevelse og endringer i hukommelsen (glemsomhet).

Hva mer å være oppmerksom på?

Man skal heller ikke utelukke andre sykdommer som ikke er assosiert med nedsatt leverfunksjon: hjerteinfarkt, akutt pankreatitt, kjemisk forgiftning av kroppen (spesielt med tungmetaller i bedrifter), nekrose av leverhepatocytter, kolestase, dystrofiske endringer i leverceller, alkoholisk fett hepatose, parasittinfeksjoner (ormer).

En delvis og liten økning i blodtall kan provosere bruken av potente antibiotika, immunglobuliner og antivirale legemidler. I en slik situasjon snakker vi imidlertid om en ubetydelig og kortsiktig endring i den biokjemiske sammensetningen av blodplasma. Når du tar det igjen (om morgenen på tom mage), bør indikatorene være innenfor normale grenser.

Det er verdt å huske at nivået av AST- og ALT-komponenter i blodplasma bare er en refleksjon av den eksisterende patologien. Behandling av slike patologier er ikke mulig. Å endre indikatorene til normalt er bare mulig med tilstrekkelig diagnose og rettidig behandling av hovedpatologien. Høye nivåer av enzymer er en faktor som forplikter pasienten til å utføre ytterligere forskning i en medisinsk institusjon..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes