Hva skal være ALT-indikatoren i blodet

Enzymet ALT, eller alaninaminotransferase, tjener sitt formål i celler. Perifert blod inneholder en liten mengde. Når celler ødelegges som et resultat av skade på et organ, kommer ALT inn i blodet, noe som representerer en viktig diagnostisk indikator.

Hva trengs alaninaminotransferase til og hvor er det inneholdt?

Alaninaminotransferase spiller en viktig rolle i kroppen og deltar i utvekslingen av aminosyrer, spesielt den essensielle aminosyren alanin. Han, i sin tur, spiller en rolle i å gi energi til sentralnervesystemet, styrke immunitet, regulere metabolisme og produksjon av lymfocytter.

Hvor ALT er inneholdt:

  • Lever (mest);
  • Nyrer;
  • Lunger;
  • Bukspyttkjertel;
  • Muskler;
  • Et hjerte.

Analyse for ALT, leveringsregler og normer

ALT-indikatoren er inkludert i den biokjemiske blodprøven sammen med andre transaminaser. Det er nødvendig å ta analysen på tom mage om morgenen. Fjern alkohol i en uke. Må være minst åtte timer etter middagen. Alt dette er viktig for å skaffe pålitelige data. Inntak av noen medisiner påvirker ALT-frekvensen, og informer legen din om det når du tar p-piller, aspirin, paracetamol, warfarin..

Det normale ALT-innholdet hos menn er opptil 40 enheter / liter, hos kvinner opptil 30 enheter / liter. Avhengig av alder, kan normen være hos barn opptil 49 enheter / liter hos nyfødte, og når 59 enheter / liter under ett år. Fra tre til seks år er den øvre grensen rundt 33, og avtar deretter gradvis. I en alder av 12 år - er normen ikke mer enn 39 enheter / liter.

Årsaker til å øke ALT

En økning i ALT i blodet oppstår som et resultat av celledestruksjon. Hvilke sykdommer fører til dette.

Hepatitt er en akutt eller kronisk betennelsesprosess i leveren av smittsom eller fordøyelsestoksisk karakter. Viral hepatitt utvikler seg når den er smittet med hepatittvirus (A, B, C, D, E og F). Videre kan sykdommen være asymptomatisk i lang tid. For eksempel kalles viral hepatitt C i denne forbindelse "kjærlig morder", siden han i lang tid, skadelig leverceller, ikke manifesterer seg i noe. Til slutt utvikler skrumplever. Fordøyelsestoksisk hepatitt utvikler seg under påvirkning av stoffer som ødelegger leverceller. Inkludert, langvarig bruk av alkohol fører til det.

Levercirrhose er resultatet av all leverskade når de ødelagte cellene erstattes av bindevev, og den kan ikke lenger utføre sine funksjoner. Alt dette fører til leversvikt og alvorlige komplikasjoner..

Det skal bemerkes at, i tillegg til ALT, er akutt hepatitt ledsaget av en økning i andre transaminaser (AST, GGTP), og nivået av bilirubin øker også.

Pankreatitt er skade på bukspyttkjertelen med nekrose i vevet. Årsakene til utvikling er misbruk av fet mat og alkohol eller steiner i galdeveiene. Pasienter med kronisk pankreatitt må sjekke denne indikatoren gjennom hele livet for å forhindre forverring.

Den dominerende økningen i ALT over AST vil være med leverskade, og omvendt - hjerte.

Myokarditt er en inflammatorisk hjertesykdom preget av skade på hjertemuskelen. I denne situasjonen er også blodprøven preget av en økt konsentrasjon av ALT og AST..

Forbrenning, forfrysninger, multippel organsvikt, omfattende traumer - alle disse forholdene er ledsaget av en betydelig økning i ALT.

Også onkologiske prosesser i de ovennevnte organene er årsakene til at ALT økes.

Når ALT senkes

Et lavt ALT-innhold er mulig med mangel på folsyre og noen vitaminer. I levercirrhose er en reduksjon i ALT et dårlig prognostisk tegn, noe som indikerer fullstendig fravær av konserverte sunne celler.

Svangerskap

Under graviditet, i første trimester, er det mulig å øke ALT. Det er ikke noe forferdelig i dette, det er fysiologisk og er knyttet til selve graviditeten. Hvis ALT stiger betydelig, og karakteristiske symptomer dukker opp, er det et presserende behov for å oppsøke lege for undersøkelse.

Symptomer

Symptomer på økning i alanintransaminase i blodet er varierte. Det kliniske bildet skyldes det berørte organet og sykdommen som førte til dette.

Fra leveren

Med leverskade er smerter i riktig hypokondrium, kvalme og oppkast mulig. Mulig gulsott i huden, icterus av sclera. Med viral etiologi kan det være hypertermi. Ved utviklet skrumplever vises utslett på kroppen som edderkoppårer, en økning i magen på grunn av ascites (væskeansamling i bukhulen).

Åreknuter (spiserør, mage), som kan kompliseres ved blødning. Flere organsvikt utvikler seg gradvis.

Fra bukspyttkjertelen

Pankreatitt manifesteres av alvorlige smerter i magen, i navlen, dens hevelse, gjentatt oppkast, svakhet, bevissthetshimmel senere..

Fra siden av hjertet

En smertefri form for hjerteinfarkt er mulig, eller atypisk, når smerter er lokalisert i magen, eller alvorlig kortpustethet utvikler seg. I tillegg til smerte kan det være brudd på hjerterytmen, blodtrykksfall. Forstyrret av alvorlig svakhet, frykt for døden, frysninger.

I nærvær av en onkologisk prosess i det berørte organet er alvorlig vekttap på kort tid, svakhet, økt tretthet mulig.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen, årsakene til økningen i ALT, utføres av leger ved hjelp av alle tilgjengelige forskningsmetoder. I mange tilfeller, på en nødsituasjonsbasis, siden det er livstruende sykdommer som fører til funksjonshemming.

En korrekt tolket biokjemisk blodprøve kan presse deg på riktig diagnostisk vei. Så det er konseptet med de Retis-indeksen, som er forholdet mellom økt AST og ALT. Hastigheten er 0,91-1,75.

Hvis den overstiger to, er årsaken i hjertemuskelen. Hvis mindre enn en, er leveren påvirket.

På sykehuset utføres en full undersøkelse, som også inkluderer MR eller CT, utvidede blod- og urintester. Invasive metoder som punkteringsbiopsi og angiografi av hjerteårene brukes også. Alt dette lar deg raskt stille riktig diagnose og starte behandlingen..

Behandling

For å senke ALT-nivået er det nødvendig å kurere sykdommen som førte til dette, hvoretter ALT-frekvensen vil komme tilbake av seg selv.

Slike alvorlige sykdommer som pankreasnekrose, omfattende hjerteinfarkt, alvorlig hepatitt komplisert av multippel organsvikt blir behandlet på intensivavdelingen.

Behandlingen av hver sykdom er spesifikk, og det gir ingen mening å beskrive den. Noen få ord kan anbefales til personer som tar medisiner som påvirker leveren, samt alkoholmisbrukere. I slike tilfeller vil det være nyttig å med jevne mellomrom drikke et kurs med hepatoprotektorer (Carsil, Essentiale) og på en eller annen måte beskytte leverceller mot skade, og derved senke ALT.

For mange sykdommer, som pankreatitt, hepatitt, er kosthold veldig viktig. Reduser forbruket eller eliminere alt fett, krydret, røkt, salt og alkohol. For å forhindre oppbluss, bør en sunn livsstil være ditt mål i seg selv.!

ALT i blod

Hva ALT viser i blodet?

Alaninaminotransferase eller ALT for kort er et spesielt endogent enzym. Det er inkludert i gruppen transferaser og undergruppen av aminotransferaser. Syntesen av dette enzymet skjer intracellulært. En begrenset mengde av det kommer inn i blodet. Derfor, når en biokjemisk analyse viser et økt innhold av ALT, indikerer dette tilstedeværelsen av en rekke abnormiteter i kroppen og utviklingen av alvorlige sykdommer. Ofte er de forbundet med ødeleggelse av organer, noe som fører til en skarp frigjøring av enzymet i blodet. Som et resultat blir aktiviteten til alaninaminotransferase også forbedret. Det er vanskelig å fastslå omfanget av nekrose eller omfanget av vevssykdomsskade basert på dette, siden organspesifisitet er ukarakteristisk for enzymet..

Alaninaminotransferase finnes i mange menneskelige organer: nyrer, hjertemuskler, lever og til og med skjelettmuskler. Hovedfunksjonen til enzymet er utveksling av aminosyrer. Det fungerer som en katalysator for reversibel overføring av alanin fra aminosyren til alfa-ketoglutarat. Som et resultat av overføringen av aminogruppen oppnås glutaminsyrer og pyruvinsyrer. Alanin er nødvendig i vevene i menneskekroppen, da det er en aminosyre som raskt kan omdannes til glukose. Dermed er det mulig å skaffe energi til hjernens og sentralnervesystemets funksjon. I tillegg til blant de viktige funksjonene til alanin, styrke kroppens immunsystem, produksjon av lymfocytter, regulering av syre- og sukkermetabolisme..

Den høyeste aktiviteten av alaninaminotransferase ble funnet i blodserumet hos menn. Hos kvinner er prosessene som involverer enzymet langsommere. Den høyeste konsentrasjonen er notert i nyrene og leveren, etterfulgt av skjelettmuskler, milt, bukspyttkjertel, erytrocytter, lunger, hjerte.

Hvilken analyse brukes til?

Den største mengden transferase finnes i leveren. Denne observasjonen brukes til å oppdage sykdommer i et gitt organ som ikke har ytre symptomer. ALT, i motsetning til mange andre komponenter som er vurdert i den biokjemiske analysen av blod, har blitt studert mest. Derfor kan til og med mindre problemer i kroppen identifiseres med hjelpen. I noen tilfeller sammenlignes mengden ALT med mengden andre elementer i blodet. Dette lar oss trekke konklusjoner om tilstedeværelsen av patologier..

For eksempel brukes ofte et enzym som aspartataminotransferase eller AST. Det syntetiseres også intracellularly, og en begrenset mengde av det kommer inn i blodet. Et avvik fra den etablerte normen i medisin for innholdet av aspartataminotransferase, som i tilfellet med alaninaminotransferase, er en manifestasjon av abnormiteter i arbeidet med noen organer. Det mest komplette bildet av patologiens natur lar deg få sammenhengen mellom den innholdsmengden av begge enzymene. Hvis det er et overskudd av mengden alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette ødeleggelsen av leverceller. AST-nivåene stiger kraftig i de senere stadiene av en sykdom i dette organet, for eksempel skrumplever. Når nivået av aspartataminotransferase overstiger nivået av alaninaminotransferase, er det problemer med hjertemuskelen.

Ytterligere diagnostiske metoder kan bekrefte tilstedeværelsen av sykdommen og graden av organskader. Imidlertid er ALT en nøyaktig indikator; i noen tilfeller kan det til og med bidra til å bestemme sykdomsstadiet og foreslå mulige alternativer for utviklingen..

Når en ALT-test er planlagt?

Mengden alaninaminotransferase bestemmes som en del av en generell biokjemisk blodprøve. Ofte tildeles bare én type undersøkelse når det ikke er behov for å bruke flere metoder. De er testet for ALT. Dette skyldes selektiv vevsspesialisering som enzymet har.

Mengden alaninaminotransferase i leverproblemer hjelper til med å identifisere dem selv før utbruddet av det mest karakteristiske symptomet - gulsott. Derfor foreskriver legen en ALT-test oftest for å sjekke for skader på dette viktige organet som et resultat av å ta medisiner eller andre stoffer som er giftige for kroppen. Studien er også utført med mistanke om hepatitt. Det kreves en ALT-test i nærvær av symptomer som økt tretthet og svakhet hos pasienten. Han mister appetitten, føler ofte kvalme og blir til oppkast. Gule flekker på huden, smerte og ubehag i magen, gulfarging av det hvite i øynene, lys avføring og mørk urin kan alle være tegn på leversykdom. I slike tilfeller er denne analysen nødvendig..

ALT kan sammenlignes med AST for mer informasjon om årsakene til leverskade. Dette gjøres hvis mengden enzymer er betydelig høyere enn normen. Forholdet mellom AST og ALT er kjent i medisin som de Ritis-koeffisienten. Den normale verdien varierer fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikatoren blir mer enn 2, blir en lesjon i hjertemuskelen diagnostisert og fortsetter med ødeleggelsen av kardiomycytter. Hjerteinfarkt er også mulig. De Ritis-koeffisienten, som ikke overstiger 1, indikerer leversykdom. Dessuten, jo lavere verdi av indikatoren, jo større er risikoen for et ugunstig utfall..

ALT-testen kan brukes ikke bare som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette lar deg bestemme dynamikken i sykdomsforløpet og identifisere forbedringer eller forverring av pasientens tilstand. ALT-testing er nødvendig hvis det er faktorer som bidrar til leversykdom. Disse inkluderer misbruk av alkoholholdige drikker eller stoffer som ødelegger organceller. Hvis den normale mengden alaninaminotransferase i blodet overskrides, foreskrives andre medisiner. Det er viktig å sjekke mengden ALT hvis pasienten har vært i kontakt med pasienter med hepatitt eller nylig har hatt det selv, har diabetes og er overvektig. Noen mennesker har en predisposisjon for leversykdom. De blir også vist en ALT-test..

Den bruker enten venøst ​​eller kapillærblod. For å oppnå pålitelige resultater må visse krav oppfylles. For det første, ikke spis 12 timer før levering, og ikke drikk alkohol i en uke. Selv en liten mengde mat kan påvirke resultatet betydelig. For det andre, i en halv time før analysen, slutte å røyke, ikke bekymre deg, unngå mental og fysisk stress. Resultatene er vanligvis klare en dag etter levering..

ALT-hastighet i blod hos menn og kvinner

Alaninaminotransferase (ALT, eller ALT) - markørenzymer for leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) - markerenzymer for myokardiet.

Mengden av enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheter per liter.

ALT (ALAT) hos barn

ALT hos barn varierer etter alder:

Hos nyfødte opp til 5 dager: ALT bør ikke overstige 49 U / L. (AST opptil 149 U / l.)

For barn under seks måneder er dette tallet høyere - 56 U / l.

I en alder av seks måneder til et år kan mengden ALT i blodet nå 54 U / L

Fra et år til tre - 33 U / l, men gradvis avtar den normale mengden av enzymet i blodet

Hos barn fra 3 til 6 år er den øvre grensen 29 U / l.

Ved 12 år bør innholdet av alaninaminotransferase være mindre enn 39 U / L

Hos barn er små avvik fra normen tillatt. Dette skyldes ujevn vekst. Over tid bør mengden enzym i blodet stabilisere seg og nærme seg normal.

ALT (ALAT) hos voksne

Norm for menn

Norm for kvinner

opptil 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

opptil 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28-190 mmol / L (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

Enzymforbedringsfrekvenser

Enzymforbedringsfrekvenser

I hvilke sykdommer øker AST og ALT??

Enkelt - 1,5-5 ganger;

Gjennomsnitt - 6-10 ganger;

Høy - 10 ganger eller mer.

Hjerteinfarkt (mer AST);

Akutt viral hepatitt (mer ALT);

Giftig leverskade;

Ondartede svulster og metastaser i leveren;

Skjelettmuskulatur ødeleggelse

Men resultatene av analysen for ALT viser seg ofte å være langt fra de etablerte normene. Dette kan ikke bare skyldes tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i kroppen, men også andre faktorer. Økte nivåer av alaninaminotransferase kan utløses ved å ta aspirin, warfarin, paracetamol og p-piller hos kvinner. Derfor bør legen være klar over bruken av slike legemidler før han tar en ALT-test. Medisiner basert på valerian og echinacea har en lignende effekt. Unøyaktige testresultater kan være forårsaket av økt motoraktivitet eller intramuskulære injeksjoner.

ALT er forhøyet i blodet

Mengden alaninaminotransferase i blodet anses å være økt hvis den overskrider den etablerte normen, spesielt med titalls, og i noen tilfeller til og med hundrevis av ganger. Avhengig av dette bestemmes tilstedeværelsen av sykdommen. Med en økning i ALT-nivået med 5 ganger, er det mulig å diagnostisere hjerteinfarkt, hvis det når 10-15 ganger, kan vi snakke om en forverring av pasientens tilstand etter et angrep. I dette tilfellet endres verdien av de Ritis-koeffisienten også oppover..

Hepatitt provoserer en økning i ALT i blodet med 20-50 ganger, muskeldystrofi og dermatomyositis - med 8. Om koldbrann er akutt pankreatitt indikert ved å overskride indikatorens øvre grense 3-5 ganger.

Det er ikke bare mulig å øke innholdet av alaninaminotransferase i blodet. Dens for lave mengde er assosiert med mangel på vitamin B6, som er en del av dette enzymet, eller med komplekse inflammatoriske prosesser i leveren.

Hva sier en økning i ALT??

En økning i ALT indikerer forløpet av inflammatoriske prosesser i kroppen. De kan være forårsaket av følgende sykdommer:

Hepatitt. Denne inflammatoriske leversykdommen kan ha flere former. For kronisk eller viral hepatitt er overskuddet av nivået av alaninaminotransferase i blodet ubetydelig. Med hepatitt A gjør ALT-analyse det mulig å oppdage infeksjonen på forhånd. Mengden enzym i blodet øker i løpet av en uke før de første ytre manifestasjonene av sykdommen dukker opp i form av gulsott. Viral eller alkoholisk hepatitt ledsages av en markant økning i ALT-nivåer.

Leverkreft. Denne ondartede svulsten utvikler seg ofte hos pasienter med hepatitt. Analyse for ALT i dette tilfellet er nødvendig både for diagnostisering av sykdommen og for å ta en beslutning om en operativ beslutning. Når nivået av alaninaminotransferase er betydelig høyere enn normalt, kan kirurgisk inngrep være umulig, siden risikoen for ulike komplikasjoner er høy.

Pankreatitt Tilstedeværelsen av denne sykdommen er også indikert av ALT-nivået. Den økte mengden indikerer en forverring av pankreatitt. Pasienter med en slik diagnose må periodisk testes for ALT gjennom hele livet. Dette vil bidra til å unngå sykdomsutbrudd og overvåke utviklingen av behandlingen..

Myokarditt. Det manifesterer seg i lesjoner i hjertemuskelen. Dens viktigste symptomer er kortpustethet, rask tretthet hos pasienten og et økt innhold av ALT i blodet. For å diagnostisere denne sykdommen bestemmes AST-nivået, og deretter beregnes de Ritis-koeffisienten.

Skrumplever. Denne sykdommen er farlig fordi den i lang tid kanskje ikke har uttalte symptomer. Pasienter blir fort slitne og føler seg slitne. Mindre ofte er det smerter i leveren. I dette tilfellet kan skrumplever bestemmes av det økte innholdet av ALT i blodet. Mengden enzym i blodet kan overskride normen fem ganger.

Hjerteinfarkt. Denne sykdommen er en konsekvens av nedsatt blodstrøm, noe som resulterer i vevsnekrose i hjertemuskelen. Ved ukomplisert hjerteinfarkt øker nivået av ALT litt sammenlignet med AST, men det kan brukes til å bestemme angrepet.

Årsaker til å øke ALT

Tar et antall medisinske eller urtepreparater - barbiturater, statiner, antibiotika;

hyppig inntak av hurtigmat før du tar en ALT-test;

å drikke alkohol mindre enn en uke før blodprøver;

manglende overholdelse av de grunnleggende reglene for analysen, inkludert steriliteten til prosedyren;

økt emosjonell eller fysisk stress;

gjennomføring kort tid før analysen av hjertemuskulær kateterisering eller annen kirurgisk inngrep;

steatose - en sykdom som manifesterer seg i opphopning av fettceller i leveren, ofte funnet hos mennesker som er overvektige;

nekrose av en ondartet svulst;

tar dop;

blyforgiftning av kroppen;

mononukleose er en smittsom sykdom som manifesterer seg i endringer i blodsammensetning, skade på lever og milt;

ALT er forhøyet under graviditet

Hos kvinner er mengden alaninaminotransferase begrenset til 31 U / L. Imidlertid, i første trimester av svangerskapet, kan denne verdien bli litt overskredet. Dette regnes ikke som et avvik og indikerer ikke utviklingen av noen sykdom. Generelt bør ALT- og AST-nivåene være stabile gjennom graviditeten..

En liten økning i mengden enzymer i denne gruppen observeres med gestose. I dette tilfellet er de av lett eller middels alvorlighetsgrad. Gestose er en komplikasjon som oppstår sent i svangerskapet. Kvinner opplever svakhet, svimmelhet og kvalme. Blodtrykket deres stiger. Jo større avvik ALT har fra normen, jo mer alvorlig er gestosen. Dette er resultatet av for mye stress på leveren, som den ikke kan takle..

Hvordan senke ALT i blod?

Det er mulig å redusere innholdet av alaninaminotransferase i blodet ved å eliminere årsaken til dette fenomenet. Siden den vanligste faktoren for å øke ALT er lever og hjertesykdom, er det nødvendig å starte med behandlingen. Etter prosedyren og inntak av passende medisiner, gjentas en biokjemisk blodprøve. Ved riktig behandling bør ALT-nivåene gå tilbake til det normale.

Noen ganger brukes spesielle medikamenter for å senke det, som hefitol, heptral, duphalac. De må foreskrives av en lege, og avtalen utføres under hans tilsyn. De fleste legemidler har kontraindikasjoner som må vurderes før du starter behandlingen. Imidlertid adresserer slike rettsmidler ikke den underliggende årsaken til økningen i ALT. En tid etter inntak av legemidlene kan enzymnivået endres igjen. Derfor er det nødvendig å kontakte en kvalifisert spesialist som vil stille riktig diagnose og foreskrive riktig behandling..

Utdanning: Moskva medisinske institutt. IM Sechenov, spesialitet - "Allmennmedisin" i 1991, i 1993 "Yrkessykdommer", i 1996 "Terapi".

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes