Årsaker til å øke og senke alfa kolesterol

Mennesker som ikke forstår medisinske begreper, mener at alfa-kolesterol er helsefarlig. Imidlertid er denne lipoproteinforbindelsen gunstig fordi den samler og transporterer fett til leveren, der det behandles og skilles ut. Men hvis nivået økes eller reduseres, øker risikoen for å utvikle alvorlige hjerte- og karsykdommer..

Hva er en forbindelse?

Kolesterol er et fettlignende stoff som er en del av cellemembraner og styrker deres integrerte struktur. Det vitenskapelige medisinske samfunnet har identifisert det som en lipidklasse. I henhold til dens betydning i kroppen er den delt inn i alfa- og beta-kolesterol. Vanligvis er forkortelsene HDL og LDL, som står for lipoproteiner med høy og lav tetthet..

Studier har vist at alfa lipoproteiner inkluderer 2 ganger mer protein enn LDL.

Et stoff i alfaklassen anses å være gunstig for kroppen, siden det tar overflødig fett fra celler og blodkar og leverer det til leveren, der det behandles og skilles ut fra kroppen. HDL-kolesterol kan bidra til å forhindre plakkoppbygging og redusere risikoen for hjerneslag. Beta-forbindelsen har en tendens til å bli avsatt på karveggene og blokkere blodstrømmen.

Når skal man analysere?

Leger anbefaler å kontrollere kolesterolnivået i blodet for personer som faller inn i en av kategoriene nedenfor. De viktigste "bjeller" er:

  • inaktiv livsstil;
  • et overskudd av usunn mat;
  • psyko-emosjonelt trykk;
  • lidenskap for alkohol;
  • vektproblemer;
  • blodtrykksfall
  • arvelige vaskulære patologier.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Funksjoner ved utarbeidelse og gjennomføring av undersøkelsen

De oppnådde resultatene er 95% avhengig av pasientens foreløpige forberedelse. Det anbefales å følge disse reglene:

  • siste måltid minst 12-16 timer før analyse;
  • ekskluder alkohol i 24 timer, og nikotin i 120 minutter;
  • nekte væske umiddelbart før levering;
  • advare om medisiner tatt;
  • ikke spis fet mat per dag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva er den definerte normen for HDL?

Resultatene av studien er utarbeidet ikke mer enn to dager, som vil indikere indikatorene for totalt kolesterol og dets varianter. For en gjennomsnittlig person er tillatte svingninger i området 1,3-1,54 mmol / l. En liten økning i merket plager ikke legene mye, siden indikatoren øker forsvarsmekanismene som forhindrer aterosklerotiske avleiringer.

Å tyde forskningsresultatene viser om det er avvik og forutsetninger for utvikling av aterosklerose.

Hvis resultatene viser en økt total kolesterolverdi, må du ta hensyn til nivået av alfa-gruppe lipoproteiner. Et alarmerende signal om utvikling av aterosklerose er indikert av HDL i området 0,9 mmol / l og under. Risikoen for iskemisk patologi øker med 25% hvis gapet mellom "dårlig" og "godt" lipoprotein er 0,5 mg / dL. Derfor, når det gjelder medisinske parametere, er å senke alfa-stoffet verre enn beta-lipoprotein.

Hovedårsakene til ubalanse

Hvorfor senkes lipoprotein?

Feil diett, avhengighet eller kortvarig psyko-emosjonell overbelastning kan provosere en reduksjon i nivået av alfa-forbindelser. Man skal imidlertid ikke undervurdere indikatorene som kan signalisere patologiske lidelser. Hovedårsakene til fallet i HDL-nivåer er:

  • aterosklerotisk vaskulær sykdom;
  • dysfunksjoner i leveren og parret organ i urinveisystemet;
  • avvik i det endokrine komplekset;
  • akutte smittsomme sykdommer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvorfor er "god" lipid forhøyet??

En liten økning i alfa-kolesterolnivået skader ikke menneskekroppen. Hvis normen overskrides betydelig, indikerer dette utviklingen av slike patologiske prosesser:

Et overskudd av alfa-kolesterol koeffisienten indikerer utviklingen av en sykdom, hvorav den ene er levercirrhose.

  • skrumplever
  • overdose (narkotika, narkotiske stoffer);
  • akutt fase av et hjerteinfarkt;
  • nefrotisk syndrom;
  • endokrine system sykdommer;
  • pasienter i hemodialyse;
  • diabetes;
  • kronisk hepatitt;
  • hyperlipoproteinemia.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva fører ubalanse til?

Hvis nivået av alfa-lipoproteiner er forhøyet, kan dette forårsake skade på blodårene i hjernen, samt skade perifere arterier. Mennesker som lider av høyt glukosenivå, har ofte høye HDL-nivåer. Prosessen indikerer utviklingen av aterosklerose i aorta. Når nivået av alfa-lipoproteiner er lavt, kan kroppen svare på dette med hjerneslag, hjerteinfarkt eller kranspulsår..

Metoder for å håndtere overspenninger i lipidnivåer

Det er flere måter å bringe alfa-kolesterolnivået tilbake til det normale, som velges i samsvar med fasen av lipidmetabolisme i kroppen. Leger refererer til hovedtilnærmingene:

  • Mat. Ny vurdering av matinntaket hjelper ofte til å normalisere indikatorene. Alfa-forbindelsen består for det meste av protein, så det er nødvendig å øke inntaket av fiber og magert kjøtt, fisk.
  • Fysisk trening. Inaktivitet kommer ikke kroppen til gode, men akkumulerer bare overflødig fett som avsettes på blodkarets vegger. Derfor anbefales det å ta daglige turer i frisk luft, samt gjøre jogging, friidrett eller yoga..
  • Medisiner. I avanserte tilfeller foreskriver leger medisiner som skal tas gjennom hele livet.

Hvilke juice anbefales for å gjenopprette lipidbalansen og andre alternative behandlingsmetoder finner du i videoen: www.youtube.com/watch?v=4O_Pami7GY8

Alfa-kolesterol er en gunstig forbindelse som består av protein og hjelper med å transportere fettavleiringer til leveren, der de behandles. Dette forhindrer opphopning av stoffer på veggene i det vaskulære systemet og minimerer risikoen for å utvikle aterosklerose. Imidlertid kan skarpe hopp i indikatorene for "godt" kolesterol også provosere brudd, så det anbefales ikke å utsette behandlingen.

HDL senket hvorfor og hva du skal gjøre

Hvordan heve godt kolesterol

Cirka 70% av LDL sirkulerer i blodet, resten er HDL. Med et normalt lipoproteinnivå med høy tetthet transporteres overskudd av dårlig kolesterol fra cellene til leveren for utskillelse.

Når nivået av godt kolesterol synker, er det skadede endotel (den indre foringen av blodkarene) fylt med partikler av mettet LDL. Gjennom årene dannes det aterosklerotiske plakk som delvis eller fullstendig blokkerer blodstrømmen.

Den patologiske prosessen er opprinnelig asymptomatisk, endringene merkes bare når man oppnår et blodprøveresultat med lavt HDL-innhold.

Basert på dataene anbefaler den behandlende legen og foreskriver et sett med ikke-medikamentelle tiltak. En komplett livsstilskorrigering kan øke nivået av godt kolesterol i blodet.

Kosthold

Det meste av kolesterolet en person mottar fra mat, er det derfor nødvendig å følge medisinsk ernæring.

For et hypokolesterol diett trenger du:

  1. Eliminere eller drastisk begrense forbruket av animalsk fett (rødt kjøtt, smult, smør, egg).
  2. Ikke overskrid det daglige kaloriinnholdet (mindre enn 2500 kcal).
  3. Bytt til mat med enumettede og flerumettede lipider (fisk og sjømat, vegetabilske oljer, nøtter).
  4. Spis nok fiberrike grønnsaker og frukt.
  5. Legg kornkli til dietten daglig.

Fullstendig avvisning av dårlige vaner

Nikotin ødelegger den indre overflaten av arteriene, der kolesterolbelastede partikler har en tendens til å trenge gjennom.

Alkoholikere utvikler fet hepatose og skrumplever. Skadede hepatocytter er ikke i stand til å produsere disse lipoproteinene, lipidmetabolismen er svekket.

Vekttap

Kroppsmasseindeks bør ikke overstige 25. Studier har vist at for hver 2,2 kg tapte vekt er det en økning i HDL på 0,35 mg / dL.

Sport og trening

Fysisk aktivitet setter nødvendig stress på hjertemuskelen, sirkulasjonssystemet og er i stand til å øke HDL på en naturlig måte.

Hyppigheten av forskning avhenger av helsestatusen til personen. I nærvær av faktorer som øker risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner, blir testene gjort regelmessig. Lipidstatusen til menn over 45 år og kvinner over 55 år er underlagt obligatorisk kontroll..

Vekttap

Hvert ekstra kilo påvirker ikke bare helsen, men også balansen mellom forskjellige typer kolesterol i blodet..

Hvis du opprettholder din ideelle vekt, vil mengden kolesterol med lav tetthet reduseres, og dermed øke tettheten.

Viktig for vekttap:

  • begynn å spise riktig og rasjonelt;
  • ikke glem daglig fysisk aktivitet.

Hvis kroppsmasseindeksen er under 25 poeng, kan dette kalles den optimale indikatoren.

En god vane er å gå i frisk luft i minst 30 minutter hver dag. Hvis den behandlende legen tillater det, vil det være nyttig å besøke treningsstudioet eller dansetimene, pluss bare å bruke produkter som fjerner kolesterol fra kroppen.

Hvis HDL er forhøyet, hva betyr det?

En økning i HDL betraktes vanligvis som et godt tegn og blir sett på som en antiaterogen faktor, det vil si en faktor som forhindrer utvikling av aterosklerose og relaterte hjerte- og karsykdommer. Imidlertid er det visse patologiske forhold som også kan føre til en økning i HDL-nivåer. dette er:

  • primær hyper-alfa lipoproteinemia - en arvelig sykdom,
  • kronisk hepatitt,
  • galle cirrhose.

En økning i nivået av HDL fører til en reduksjon i kroppsvekt hos overvektige mennesker, ulike stressforhold, så vel som alkoholisme. Det er derfor avviket fra HDL fra normen, selv i den positive retningen, krever ytterligere studier av årsakene som førte til dette fenomenet..

Avslutte dårlige vaner

Denne kategorien skal omfatte:

Å slutte med sigarettrøyking vil bidra til å normalisere kolesterolnivået. Allerede 14 dager etter å ha gitt opp avhengigheten, vil det være en positiv dynamikk i blodprøven for kolesterol, så en så enkel måte, å slutte å røyke, hjelper virkelig til å øke nivået av godt kolesterol.

Det ville være galt å anta at en ikke-røyker er helt trygg. Brukt røyk kan også forårsake kolesterolproblemer hos både voksne og barn..

Det er statistikk som viser at hver pakke sigaretter røkt kan senke kolesterolnivået med høy tetthet med ca. 3,5 mg / dL. Så snart en syk person slutter å røyke, vil han nesten umiddelbart begynne å forbedre blodtilstanden..

Folk som drikker alkohol i strengt moderate doser kan forvente en økning i HDL-nivået. Vi snakker om rødvin, som under ingen omstendigheter skal brukes for mye. Maksimal dose vin per dag er 250 ml (1 glass).

Denne druedrikken inneholder et spesielt stoff som kalles resveratrol, som øker godt kolesterol i blodet..

Hvis en person har alvorlige problemer med alkohol, vil slik behandling definitivt ikke være nyttig for ham. Prosessen med hematopoiesis, så vel som balansen mellom godt og dårlig kolesterol, vil bare oppnås hvis denne dårlige vanen blir forlatt..

HDL-norm

For å vurdere den mulige risikoen ved å utvikle hjerte-iskemi eller hjerteinfarkt, aterosklerose eller utseendet av blodpropp, samt velge riktig behandlingstaktikk, foreskriver kardiologer, terapeuter og endokrinologer ofte en biokjemisk blodprøve til pasienten. Frekvensen av lipoproteiner kan variere for mennesker i forskjellige aldersgrupper og kjønn. Det normale nivået av HDL for en sunn person er:

  • for barn
    :
  • opptil 5 år - 0,98-1,94 mmol / l;
  • 5-10 år gammel - 0,93-1,94 mmol / l;
  • 10-15 år gammel - 0,96-1,91 mmol / l;
  • mer enn 15 år - 0,91 - 1,63 mmol / l.
  • for voksne
    :
  • fra 20 år gammel - 0,78-2,04 mmol / l;
  • fra 30 år gammel - 0,72-1,99 mmol / l;
  • fra 40 år - 0,7-2,28 mmol / l;
  • fra 50 år - 0,72-2,38 mmol / l;
  • etter 60-65 år - 0,78-2,48 mmol / l.

Det skal bemerkes at hastigheten på indikatoren kan variere litt, avhengig av laboratoriet der studien er utført..

HDL er normen hos menn, noe lavere enn hos kvinner. En indikator som tilsvarer mindre enn 1,036 mmol / l for menn og 1,30 mmol / l for kvinner, gir legen til å tro at kolesterol med høy tetthet er under den tillatte normen, noe som betyr at risikoen for hjerte- og karsykdommer er mye høyere.

Ofte, for å vurdere den potensielle risikoen for iskemi, analyserer leger indikatoren for lipoproteinkolesterol med høy tetthet i forhold til den totale mengden kolesterol i blodet. For dette ble det laget en koeffisient for aterogenisitet som viser balansen mellom "godt" og totalt kolesterol..

KA = Felles. kaldt - HDL / HDL.

Normalt bør denne koeffisienten ligge i området 2-2,5 (for nyfødte - ikke mer enn 1, for menn etter 40 år - ikke mer enn 3,5).

HDL-normer

Og hva skal nivået av lipoprotein med høy tetthet være hos en sunn person? Normen hos kvinner og menn i denne fraksjonen av kolesterol kan være annerledes. Typiske lipidprofilverdier er vist i tabellen nedenfor..

Alder, årHDL-hastighet, mmol / lHDL, mg / dl
Optimalt nivåGjennomsnittlig akseptabelt nivåPrognostisk ugunstig nivå
Menn0-140,78-1,6855-6540-54
15-190,78-1,6855-6540-54
20-290,78-1,8160-7045-59
30-390,78-1,8160-7045-59
Over 40 år0,78-1,8160-7045-59
Kvinner0-140,78-1,6855-6550-54
15-190,78-1,8155-7050-54
20-290,78-1,9460-7550-59
30-390,78-2,0760-8050-59
Over 40 år0,78-2,2060-8550-59

For å vurdere risikoen for å utvikle aterosklerose, samt akutte og kroniske komplikasjoner, er det viktig å ta hensyn til forholdet mellom lipoproteiner med høy tetthet og totalt kolesterol. Hvis HDL senkes mot en bakgrunn av høye nivåer av aterogene lipider, er det sannsynlig at pasienten allerede har manifestasjoner av aterosklerose

Jo mer uttalt fenomenet dyslipidemi, jo mer aktivt oppstår dannelsen av kolesterolplakk i kroppen.

Hvis HDL senkes mot en bakgrunn av høye nivåer av aterogene lipider, er det sannsynlig at pasienten allerede har manifestasjoner av aterosklerose. Jo mer uttalt fenomenet dyslipidemi, jo mer aktivt oppstår dannelsen av kolesterolplakk i kroppen..

Hva betyr denne økte verdien

Opprykk diagnostiseres ikke så ofte. Faktum er at den maksimale konsentrasjonen av denne fraksjonen av kolesterol ikke eksisterer: jo flere lipoproteiner med høy tetthet i kroppen, jo lavere er risikoen for å utvikle aterosklerose.

I unntakstilfeller observeres grove brudd på fettmetabolismen, og HDL blir betydelig økt. Mulige årsaker til denne tilstanden er:

  • arvelig dyslipidemi;
  • kronisk hepatitt;
  • cirrotiske endringer i leveren;
  • kronisk rus;
  • alkoholisme.

I dette tilfellet er det viktig å begynne å behandle den underliggende sykdommen. Spesifikke tiltak for å senke HDL-nivåer i medisin er ikke utviklet

Det er denne fraksjonen av kolesterol som er i stand til å rense blodkarene fra plakk og gir forebygging av aterosklerose.

Hva betyr denne lavere verdien

Lavt nivå av HDL i kroppen er mye mer vanlig enn høye nivåer. Et slikt avvik fra analysen fra normen kan være forbundet med:

  • diabetes mellitus, hypotyreose og andre hormonelle lidelser;
  • kroniske leversykdommer: hepatitt, skrumplever, kreft;
  • nyrepatologi;
  • arvelig (genetisk bestemt) type IV hyperlipoproteinemia;
  • akutte smittsomme prosesser;
  • overdreven inntak av aterogene kolesterolfraksjoner med mat.

Samtidig er det viktig å eliminere de eksisterende årsakene og om mulig øke konsentrasjonen av HDL-kolesterol til den riktige. Hvordan vi gjør dette, vil vi vurdere i delen nedenfor.

Hva du skal gjøre for å øke HDL-nivåene

Slutte å røyke. Å slutte å røyke fører til en økning i HDL-nivåene med ca. 10%. Spesielt når du legger til denne fysiske aktiviteten (minst 5 dager i uken i 30 minutter): svømming, sykling, jogging, rask gange, hagearbeid - alt som øker pulsen..

Mister de ekstra kiloene. Å miste 3 kg øker HDL-nivåene med 1 mg / dl blod.

Følg reglene for god ernæring. Grunnlaget for et slikt kosthold bør være inntak av sunt fett. Spesielt enumettede og flerumettede, i sistnevnte tilfelle er det omega 3, som finnes i frukt med hardt skall og fet fisk.

Drikker ett eller to glass rødvin om dagen. Ikke alle er enige i denne anbefalingen, men vin hjelper absolutt til å opprettholde høye HDL-nivåer. Kanskje dette er grunnen som forklarer det franske paradokset. Franskmennene, som er aktive forbrukere av mettet fett (smør, fett kjøtt), har lav forekomst av hjerte- og karsykdommer.

Å ta medisiner som øker HDL-kolesterol er den vanligste niacinen. Det er også tilsetningsstoffer basert på denne ingrediensen. Det bør ikke brukes uten råd fra en lege, fordi bivirkninger på leverfunksjonen kan oppstå..

Kosthold for å øke kolesterolverdiene

For å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, må du spise mat som hjelper til med å øke HDL-kolesterol og senke LDL.

  • Fisk rik på omega-3 (fett), som laks eller sverdfisk.
  • Korn, spesielt fullkorn som brød og pasta.
  • Fettfattig kokt pølse eller fettfattig skinke.
  • Magerost som mozzarella, ricotta, geitost.
  • Melk og yoghurt.
  • Magert kjøtt som kalkun, kylling og kanin.
  • Tørket frukt som hasselnøtter, valnøtter og mandler fordi de inneholder omega-3.
  • Antioksidantrike matvarer som vitamin C, som er rikelig i kiwi, brokkoli, appelsiner og sitroner.
  • Visse belgfrukter, som soyabønner, som inneholder fytoøstrogener, stoffer som kan etterligne effekten av østrogen og lavere kolesterol.

Et kosthold som kan hjelpe deg med å holde det "dårlige" kolesterolet ditt lavt, er et vegetarisk kosthold fordi det eliminerer animalsk fett og involverer inntak av store mengder frukt og grønnsaker som er rik på vegetabilske fettstoffer som inneholder steroler, som har en lignende struktur som kolesterol og stimulerer total kolesterolreduksjon..

Metoder for korreksjon av kolesterolnivå

Først og fremst kan legen forskrive medisiner fra følgende farmakologiske grupper:

Preparater av statingruppen - reduser kolesterolsyntese direkte av kroppen. De gjenoppretter raskt lipidmetabolismen. Disse stoffene kan brukes i lang tid, til den endelige normaliseringen av nivået av lipoproteiner med lav tetthet..
Fibrinsyremedisiner er foreskrevet som monoterapi eller i kombinasjon med statiner. Når det kombineres med et diett med lite kaloriinnhold, blir LDL-nivåene raskt tilbake til det normale.
Legemidler med koleretisk effekt "binder" overflødig kolesterol med galle og fjerner det fra kroppen gjennom leveren.
Ulike biologisk aktive tilsetningsstoffer basert på lin- og rapsolje, fiskeolje. I tillegg kan det hende du må ta vitamin- og mineralkomplekser

Spesiell oppmerksomhet er gitt til B-vitaminer.

Enhver behandling er mest effektiv i kombinasjon, og i tillegg til å ta reseptbelagte medisiner, må du være oppmerksom på aerob fysisk aktivitet og gi opp dårlige vaner, spesielt røyking

I tillegg må pasientene justere kostholdet. Den største mengden skadelig kolesterol finnes i biprodukter: lever, nyrer, hjerne. Bruken av disse produktene må først forlates. Du må også avstå fra animalsk fett, og foretrekke kylling og magert biff..

Bruk av sjø- og elvefisk, frukt, grønnsaker, linfrøolje og frø har en gunstig effekt. Det anbefales å erstatte margarin og smør med vegetabilske oljer, bruke dem til matlaging og som dressing til salater (i stedet for majones).

Å spise gresskarfrø, avokado og nøtter kan raskt normalisere forhøyede lipoproteinnivåer med lav tetthet. Disse matvarene inneholder en stor mengde antioksidanter som effektivt håndterer lipoproteiner med lav tetthet..

Normal lipidprofil

Lipidogram er nødvendig for å studere prosesser med fettmetabolisme, objektivt vurdere funksjonen av indre organer, forebygge sykdommer i det vaskulære systemet, hjertet, leveren, galleblæren.

Dette er en slik biokjemisk blodprøve.

Sykdommer der en lipidprofil utføres uten forsinkelse:

  • hjerteinfarkt;
  • sukkersykdom type 1 og 2;
  • ekstrahepatisk gulsott;
  • pankreatitt;
  • gikt;
  • sepsis;
  • alkoholforgiftning
  • hypotyreose;
  • brannsykdom;
  • angina pectoris, etc..

Hva sier lipidprofilen til en sunn person og hva kjennetegner den?

Hvis indikatorene for en sunn persons referanseverdi er innenfor det minste og maksimalt tillatte, det vil si normalt, indikerer dette balansen mellom alle fraksjoner.

Merk. Referanseverdien er en gjennomsnittlig medisinsk indikator oppnådd som et resultat av en masseundersøkelse av friske pasienter..

Tabell over normal lipidprofil (sunn person), mmol / l:

IndeksMennKvinner
Totalt kolesterol3,22-5,663,22-5,66
Lipoprotein med lav tetthet (LDL)2.22-4.821.97-4.54
High-density lipoprotein (HDL)0,71-1,760,84-2,27
Lipoproteiner med veldig lav tetthet (VLDL)0,26-1,070,26-1,07
Triglyserider (nøytrale fettstoffer)0,39-1,760,39-1,76
Aterogen koeffisient2.2-3.52.2-3.5

Det er viktig å vite. Den aterogene koeffisienten er en slags prognoseindikator

Det tillater til en viss grad å trekke en generaliserende konklusjon om utsiktene for utvikling av aterosklerose..

Tabellen viser at noen blodprøveverdier er forskjellige hos menn og kvinner - dette må være kjent og tas i betraktning når du subjektivt vurderer helsen din..

1 velværeprogram

Regelmessig trening (som en viktig del av en sunn livsstil) kan øke det gode kolesterolnivået betydelig. Selv enkel, kraftig trening som løping, sykling og svømming, sammen med vektkontroll, kan skape ideelle forhold for forhøyede HDL / HDL kolesterolnivåer.

Kardiologer fra mange land rundt om i verden kaller denne tilstanden for "levetidssyndrom".

I følge resultatene av en studie publisert * i august 2016, ble det funnet at for kvinner etter overgangsalderen er intensiv trening (på sykkel, tredemølle) et utmerket alternativ for rask normalisering av helsen. Det vil si for å effektivt øke nivået av HDL-kolesterol, senke LDL-kolesterol, samt å miste "overflødig" vekt betydelig.

Andre studier utgitt ** i mai 2016 viste at overvektige menn som trener kraftig trening (morgenjogging) eller andre vekt- / vektstangsøvelser (3 ganger i uken i 3 måneder) opplevde en signifikant reduksjon i dårlig LDL-kolesterol og en kraftig økning i godt HDL, sammenlignet med menn (overvektige) som ikke trente, men likevel fulgte et "lett" diett.

* - på sidene i det autoritative medisinske tidsskriftet "Diabetes and Metabolism"

** - i den berømte kjære. publikasjonen "Applied Physiology, Nutrition and Metabolism"

Haytham Ahmed, MD, MPH, praktiserende kardiolog ved Cleveland Clinic i Ohio, skriver: “Trening i seg selv er utmerket fordi den ikke bare kan øke HDL-kolesterol, men det kan også føre til vekttap, som er dobbelt bra for hjertes helse! ".

Hvordan bestemmes LDL-kolesterol i kroppen?

På grunnlag av tetthet er lipoproteiner delt inn i følgende typer:

  • lipoproteiner med høy tetthet, som utfører funksjonen av å overføre kolesterol fra perifert vev til leveren;
  • lipoproteiner med lav tetthet, som er ansvarlige for transporten av kolesterol og andre stoffer fra leveren til perifert vev.

De skiller også mellom middels og veldig lav tetthet lipoproteiner, som fører stoffer fra leveren til vev..

Lipoproteiner med lav tetthet, hvis forkortelse er LDL, er de mest aterogene formasjonene, det vil si stoffer som provoserer utviklingen av aterosklerose. Denne typen lipoprotein bærer det såkalte "dårlige" kolesterolet. Når LDL-kolesterol, eller "dårlig" kolesterol, er forhøyet, betyr det at pasienten er mer sannsynlig å utvikle aterosklerose..

Aterosklerose er en kronisk sykdom i arteriene der de tettes på grunn av avsetning av kolesterol, som oppstår som et resultat av nedsatt metabolisme av protein-fett i kroppen. Årsakene til tidlig død fra hjerte- og karsykdommer, nemlig hjerteinfarkt, hjerneslag, ligger ofte i aterosklerotiske vaskulære endringer.

Sykdommer preget av et økt innhold av lipoproteiner med lav tetthet kan også være arvelige. Slike tilfeller inkluderer arvelig hyperlipoproteinemia. Dette er tilfelle når LDL-kolesterol i blodet er forhøyet på grunn av en familieoverført sykdom.

Friedwalds formel. Bestemmelse av nivået av LDL-kolesterol spiller en viktig rolle i diagnosen pasientens helsetilstand og i den påfølgende behandlingen. Bruk Friedwald-formelen til dette. Det er basert på det kvantitative forholdet mellom lipoprotein med lav tetthet, totalt kolesterol (godt og dårlig) og triglyserider (fett).

I følge Friedwalds algoritme er lipoproteiner med lav tetthet (forbindelser av lipider og proteiner) lik forskjellen i totalt kolesterol med summen av HDL og triglyserider, delt på 5.

LDL = totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

I tillegg til Friedwald-formelen, finnes det en rekke andre algoritmer for beregning av LDL-nivået.

Hvordan øke HDL kolesterol

Som vi allerede har sagt, er et unikt trekk ved HDL-kolesterol at det er tettere og er i stand til å overføre kolesterol "overskudd" fra organer og blodkar tilbake til leveren, hvorfra det deretter blir utskilt fra kroppen. Forskere har bevist at en økning i HDL med bare 0,02 mmol / L reduserer risikoen for hjerteinfarkt med mer enn 3%.

Derfor begynte spørsmålet ofte på Internett å høres hvordan man kan øke det gode kolesterolet og senke det dårlige.

Det skal forstås at begrepene "dårlig" og "godt" kolesterol brukes for lettere å forklare problemet for pasienter. Vel, og basert på egenskapene til forskjellige kolesterolunderklasser.

Så for å øke nivået av godt kolesterol, må du først og fremst følge anbefalingene for å senke LDL-kolesterol, det vil si "dårlig" kolesterol. For å gjøre dette trenger du:

  • redusere forbruket av mettet transfett, vanligvis finnes de i maksimal mengde i animalske produkter (kjøtt, smult, fløte, smør...);
  • reduser det daglige inntaket av kalorier, det beste alternativet er å inkludere fiberrike grønnsaker, bær og frukt i menyen;
  • øke fysisk aktivitet, vi snakker om nyttige gymnastikk- og kardioøvelser;
  • å nekte fra dårlige vaner;
  • gjør det til en regel å drikke grønn te, som inneholder polyfenoler, som bidrar til å senke det totale kolesterolnivået mens HDL øker. Tranebærjuice har lignende egenskaper..

For at du i fremtiden ikke skal bli forbigått av en hel "bukett" av sykdommer og problemer med blodkar, tenk på helsen din og følg med på kostholdet ditt akkurat nå!

Lipoproteiner med høy tetthet, eller HDL - ofte referert til som godt kolesterol - inneholder flere proteinmolekyler enn andre lipoproteiner. Lipoproteiner er spesielle stoffer som transporterer fett og lipider gjennom blodet som er lite løselig i vann i kroppen. Spesielt er lipoproteiner involvert i å transportere kolesterol fra leveren til destinasjonen og tilbake. Lipoproteiner med høy tetthet betraktes som "godt kolesterol" fordi de, i motsetning til lipoproteiner med lav tetthet eller LDL, ikke avsettes på veggene i blodkarene og ikke bidrar til dannelsen av aterosklerotiske plakk. Videre har de evnen til å transportere kolesterol som allerede har lagt seg på veggene i blodårene tilbake til leveren, rense blodårene og forhindre utvikling av aterosklerose..

Overgangen til et sunt kosthold

Det ideelle alternativet er å bytte fra mat med mye mettet fett til mat med mye umettede lipider..

Det vil være bra å inkludere omega-3-syrer i kostholdet ditt. Produkter med høyt innhold av disse stoffene inkluderer:

  • en fisk. Dette kan være: laks, sild, sardiner, havabbor, kveite eller makrell. Disse fiskene er rike på sunt fett, noe som bidrar til å øke kolesterolnivået. Det er best å spise denne sjøfisken minst 3 ganger i uken;
  • nøtter. Du kan spise 100 g mandler eller valnøtter per dag. Disse matvarene er rike på antioksidanter, alfa-linolensyre;
  • oljer. Rapsolje, olivenolje og soyabønneolje vil ganske enkelt være uerstattelig for kroppen. Det vil være utmerket å erstatte animalsk fett helt med de angitte vegetabilske fettene.

Omega-3 fettsyrer klarer ikke å øke kolesterolet og hjelper også til med å senke triglyserider som forhindrer hjerteproblemer.

Merk! Camelina og linfrøolje kan kjøpes på apoteket. De inneholder mange vitaminer, umettede syrer

Hvis du spiser slike fettstoffer i en spiseskje før du spiser, vil dette ha en positiv effekt på lipidsammensetningen av humant blod..

Ikke glem å ta med fullkorn, grønnsaker og frukt i kostholdet ditt.

Forbruk av:

  • maisflak;
  • hvitt brød (spesielt ferskt);
  • søte frokostblandinger.

Det er viktig å begrense mengden med høyt glykemisk mat så mye som mulig, for eksempel raffinert sukker og bearbeidet mat. De kan forårsake en økning i blodsukkeret.

Som et resultat avtar nivået av kolesterol med høy tetthet, og mengden triglyserider øker kraftig. I alle fall må du vite nøyaktig hva kolesterol inneholder..

HDL-kolesterol. Hva han egentlig er

Kolesterol er en forbindelse av en organisk type, som i stor grad produseres av leveren og spiller en spesiell rolle i fettmetabolismen i menneskekroppen..

Det er tre hovedtyper av kolesterol:

  • generell;
  • LDL;
  • HDL.

Den første bokstaven LP i forkortelsen betyr henholdsvis lipoproteiner og LP og VP med høy og lav tetthet. Begrepet kolesterolfraksjon brukes også ofte: henholdsvis atherogen og antiaterogen, LDL og HDL. Slike navn fra økt og redusert risiko for å utvikle aterosklerose.

Enkelt sagt er LDL en form for kolesterol som tjener til å levere totalt kolesterol til kroppens vev, og HDL kolesterol er ansvarlig for levering på mobilnivå..

I tillegg til leveren produseres en liten mengde kolesterol av binyrene og tarmene, og det kommer også inn i kroppen sammen med det grå. Spesielt finnes det i matvarer som:

  • kjøtt av alle dyrearter;
  • egg;
  • en fisk;
  • melkeprodukter.

Høyt HDL-kolesterol er ikke så ille for kroppen som LDL, men brudd på normen kan indikere en rekke problemer og krever også nøye oppmerksomhet..

Lipoproteiner med høy tetthet er forhøyet, hva betyr dette

Etter å ha studert informasjonen om HDL, kan du tro at en økt indikator er et godt tegn for kroppen, fordi dette stoffet forhindrer dannelsen av overflødig kolesterol, noe som betyr at det reduserer risikoen for kolesterolplakk og utvikling av alle slags plager. Dette er sant, men ikke alltid. HDL-kolesterol er forhøyet hva betyr det?

Ja, selvfølgelig, hvis lipoproteiner med høy tetthet er forhøyet i blodet, sier leger at sannsynligheten for iskemi (CHD) er minimal, fordi Det er mer enn nok "nyttige" komponenter, og de gjør aktivt jobben sin. Men når HDL-kolesterol økes betydelig, er det grunn til å mistenke noen forstyrrelser i kroppen. Det er få slike patologiske forhold, de inkluderer:

  • arvelig økning i lipoproteiner i blodet - hyperlipoproteinemia;
  • galle (primær) levercirrhose;
  • kronisk hepatitt;
  • alkoholisme eller annen form for kronisk rus i kroppen.

Jeg vil også merke at det er noen faktorer som kan påvirke resultatet og provosere en økning i indikatoren, for eksempel:

  • graviditetsperiode (det anbefales derfor å ta testen tidligst 6-8 uker etter fødselen);
  • tar statiner, østrogener, fibrater, holistyraminer eller insulin.

HDL senket: hva betyr det og hva er hastigheten på indikatoren

I menneskekroppen tar kolesterol, også kalt kolesterol, en aktiv rolle i metabolske prosesser. Denne forbindelsen finnes i mange celler. Men dette elementet kan være både bra - og ha en gunstig effekt på organers og vevs funksjon - og dårlig - negativt påvirke kroppens funksjon og en generell tilstand..

En betydelig økning i kolesterolnivået har en økt risiko for å utvikle hjerte- og karsykdommer, spesielt hjerteinfarkt og hjerneslag. Noen ganger har folk som tar prøver det vanskelig å forstå resultatene. Og derfor stiller mange spørsmålet: "HDL senkes: hva betyr dette?"

Definisjon av HDL

Omtrent 80% av kolesterolet produseres i kroppen, nemlig i leveren. De resterende 20% kommer inn i kroppen med mat. Dette stoffet er involvert i produksjonen av hormoner, dannelsen av cellemembraner og gallsyrer. Kolesterol er et stoff som er lite løselig i væsker. Transporten tilrettelegges av det dannede skallet, som består av spesielle proteiner - apolipoproteiner.

Denne forbindelsen - proteiner med kolesterol - kalles lipoprotein. Ulike typer av dette stoffet sirkulerer gjennom karene, som er dannet av de samme stoffene (protein og kolesterol). Bare proporsjonene til komponentene er forskjellige.

Det er lipoproteiner:

  • veldig lav tetthet (VLDL);
  • lav tetthet (LDL);
  • høy tetthet (HDL).

De to første typene inneholder lite kolesterol, de er nesten helt sammensatt av proteiner. Hva betyr det hvis HDL senkes, kan du sjekke med legen din. Siden volumet av proteinforbindelser betydelig overstiger volumet av kolesterol, betyr HDL "godt kolesterol".

Hovedoppgaven til HDL er å transportere overflødig lipider til leveren for videre behandling. Denne typen forbindelser kalles god, den utgjør 30% av kolesterolet i blodet. Hvis LDL av en eller annen grunn overstiger HDL, er dette fylt med dannelsen av aterosklerotiske plakk, som, hvis det akkumuleres i karene, kan forårsake farlige patologier i SS-systemet, spesielt hjerteinfarkt og hjerneslag.

Indikatorer for normen

Gode ​​kolesterolnivåer kan endres av en rekke årsaker. Den akseptable HDL-verdien er individuell i hvert tilfelle. Hvis HDL senkes, betyr dette at risikoen for en patologi som aterosklerose er veldig høy.

I henhold til følgende statistikk kan du bestemme risikoen for CVD sykdommer:

  1. HDL-indeksen på 1,0 mmol / l hos en voksen mann og 1,3 mmol / l hos en kvinne signaliserer også høy risiko for aterosklerose..
  2. Indikatorer hos representanter for den sterke halvdelen av samfunnet og hos kvinner indikerer gjennomsnittlig sannsynlighet for at patologi ser ut.
  3. En indikator på 1,55 mmol / l indikerer lav sannsynlighet for sykdom..

Akseptable indikatorer for LDL-kolesterol for et barn under 14 år er for en jente som er gammel - mmol / l, for en ung mann - for en kvinne under 30 år - for en mann i samme aldersgruppe - kvinner år gammel - menn - kvinner over 40 - menn -

Hvis HDL senkes, betyr dette at det er en risiko for CVD-patologier. I dette tilfellet er det nødvendig å avklare årsaken og ta tiltak for å øke riktig kolesterol..

Kolesterol med høy tetthet: grunner til å senke og hvordan man normaliserer HDL-nivåer

Det er mange grunner til at kroppens lipoproteinantall med høy tetthet kan reduseres. Hvordan heve kolesterol med høyt tetthet (godt kolesterol, som hjelper til med å fjerne dårlig kolesterol fra blodet til leveren), kan du spørre legen din.

En reduksjon i kolesterolnivået med høy tetthet kan utløses av følgende årsaker:

  1. Å være overvektig eller overvektig. Denne patologien ledsages av en signifikant reduksjon i HDL-nivåer på grunn av endringer som oppstår i lipidmetabolismen..
  2. Feil kosthold og inaktiv livsstil. Misbruk av stekt og fet mat, mangel på kosthold, å spise på flukt, spise hurtigmat og halvfabrikata alt dette blir før eller senere årsaken til at kolesterolplakk i karene vises og en reduksjon i utskillelsen fra kroppen. En inaktiv livsstil bidrar til en økning i totalt kolesterol i blodet.
  3. Tilstedeværelsen av patologier som forekommer i kronisk form. Enkelte patologier kan redusere HDL-kolesterolnivået betydelig. På grunn av patologiske prosesser noteres utseendet til feil i metabolske prosesser. En reduksjon i konsentrasjonen av et stoff kan være forårsaket av hepatitt, onkologiske patologier, sykdommer i skjoldbruskkjertelen, skrumplever.
  4. Tilstedeværelsen av avhengighet. Det er bevist at alkoholmisbruk, som røyking, provoserer en reduksjon i nivået av godt kolesterol i blodet..
  5. Tar medisiner. Personer med kroniske plager må drikke forskjellige medisiner gjennom hele livet for å opprettholde helsen og forhindre forverring av sykdommer. De fleste moderne medisiner har den mest negative effekten på fettmetabolismen og fremkaller funksjonsfeil. En reduksjon i konsentrasjonen av godt kolesterol skyldes vanligvis inntak av diuretika, anabole steroider, betablokkere.
  6. Hormonell ubalanse. Hormonelle forstyrrelser under svangerskapet fører til en reduksjon i konsentrasjonen av HDL. Normalisering av hormonnivåene skjer et år eller to etter fødselen. Klimakteriet er ledsaget av en reduksjon i østrogennivået. Konsentrasjonen av HDL er direkte avhengig av østrogen, siden dette hormonet er involvert i syntesen av godt kolesterol. Legen kan foreskrive hormonbehandling, spesielt ved bruk av Climodien.
  7. Tilstedeværelsen av patologier i nyrene og urinveiene, leverplager, alkoholisme, høyt blodtrykk, diabetes, CVS-plager.

Symptomer

Avvik fra normen for godt kolesterol går ikke upåaktet hen. Hvis kolesterol med høy tetthet senkes, signaliserer dette en funksjonsfeil i metabolske prosesser, spesielt fettmetabolisme.

Sykdommen er ledsaget av slike manifestasjoner:

  • utseendet på xanthomas (gulrosa fettavleiringer på huden);
  • reduksjon i konsentrasjon;
  • hukommelsessvikt;
  • hevelse i fingrene i øvre og nedre ekstremiteter;
  • arytmi (uregelmessig hjerterytme og hjertebank);
  • kortpustethet (oppstår både etter anstrengelse og etter stress).

Utseendet til alle disse symptomene skyldes innsnevring av vaskulær lumen på grunn av dannelsen av kolesterolplakk i den..

Langvarig reduksjon i nivået av gode lipider er fylt med vaskulær okklusjon. I fremtiden er det mulig å forverre blodsirkulasjonen i visse deler av kroppen..

Måter å normalisere HDL-nivåer og terapi på

For å normalisere konsentrasjonen av gode lipider i kroppen, er følgende medisiner foreskrevet:

  • Kolesterolabsorpsjonshemmere: Ezetrol. Hjelper med å forhindre opptak av fett i tarmene.
  • Gallsyresekvestranter: Kolestyramin, Kolestipol. Medisiner fra denne gruppen bidrar til å øke syntesen av gallsyrer i leveren..
  • Fibrater: Clofibrate, Fenofibrate og Gemfibrozil.
  • Statiner: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Fremme hemming av HDL-syntese og blokkering av tilsvarende enzymer i leveren.

Å kontrollere nivået av kolesterol i blodet bør overvåkes regelmessig av personer som lider av CVS-patologier, overvekt, fedme, så vel som de som fører en inaktiv livsstil, røyker og bruker alkohol.

Det skal forstås at for å normalisere konsentrasjonen av kolesterol i blodet, ta medisiner alene.

Folk som står overfor et problem må først endre livsstilen:

  • Spill sport eller i det minste trene. Aerobic, jogging, svømming, turgåing eller sykling kan bidra til å forbedre din generelle tilstand og velvære og øke HDL..
  • Et riktig og balansert kosthold hjelper til med å normalisere kolesterolnivået i blodet. Det anbefales å utelukke fett, stekt, salt, krydret mat, snacks, halvfabrikata, alkoholholdige drikker fra dietten. Å styrke kostholdet med matvarer rik på plantefibre - fullkorn, grønnsaker og frukt vil ikke bare hjelpe til med å korrigere vekt, men også for å øke HDL-nivåene.
  • Leger og ernæringseksperter anbefaler på det sterkeste å begrense inntaket av matvarer rik på mettet fett, transfett og karbohydrater. Slike matvarer er skadelige for kroppen, spesielt hvis de konsumeres i umålte mengder..
  • Gi opp røyking og alkohol. Eliminering av dårlige vaner hjelper til med å normalisere konsentrasjonen av godt kolesterol.

Forebygging

Å forhindre helseproblemer, spesielt å senke HDL-nivåer, er lettere enn å behandle dem senere. For å forhindre sykdomsutbrudd, anbefales det å spise riktig, gi opp dårlige vaner, gå i sport.

Personer som allerede har forstyrrelser i fettmetabolismen, anbefales å:

  • behandle høyt blodtrykk, ta medisiner foreskrevet av en lege i tide;
  • drikk regelmessig blodplater, for eksempel acetylsalisylsyre;
  • behandle kroniske plager;
  • systematisk bli testet for kolesterol;
  • bruk nikotinsyre;
  • føre en usedvanlig sunn livsstil.

Alfa kolesterol

Alle som til og med er litt interesserte i helsen, vet om kolesterolet og dets skade på kroppen. Men i virkeligheten er det ikke så enkelt. Det kan være både dårlig og bra. I denne artikkelen vil vi snakke om alfa-kolesterol.

Hva er alfa kolesterol

Kolesterol er uoppløselig i vann, og det er heller ikke i stand til å bevege seg uavhengig gjennom blodet. Derfor er det en del av de mest komplekse kompleksene, som er delt inn i tre typer:

  • Svært lav tetthet lipoprotein (VLDL).
  • Lipoprotein med lav tetthet eller beta-kolesterol (LDL).
  • Lipoprotein med høy tetthet eller alfa-kolesterol (HDL).

I HDL-celler er det mye ledig plass, som er opptatt av intracellulært fett og kolesterol. Hovedfunksjonen til lipoproteiner med høy tetthet er å fjerne overflødig fett fra kroppens celler. Basert på dette, jo mer HDL i blodet, desto mindre fett blir avleiret på veggene i blodkarene..

På grunn av denne funksjonen kalles alfa-kolesterol "godt kolesterol".

Hvis du forestiller deg at det er mye kolesterol, vil det se ut som en myk, voksaktig masse med gulaktig farge..

Alfakolesterol er viktig for at kroppen skal opprettholde hormonbalansen. Han er også involvert i transport av fett gjennom kroppen. Alfa-kolesterolnivåer påvirker den psyko-emosjonelle tilstanden til en person. Derfor kan avvik fra normen i betydelig grad påvirke funksjonen til organer og kroppssystemer..

Hvordan gjøres analysen og hva er de normale verdiene

Før du tar en blodprøve for kolesterol, må du forberede deg tilsvarende. I tre dager er stekte og røkt produkter ekskludert fra dietten. Det er forbudt å ta mat eller drikke 8 timer før testen. Røyking er forbudt en time før testen. Det er også nødvendig å utelukke fysisk og følelsesmessig stress. Bare hvis du følger alle reglene, kan du stole på et pålitelig resultat.

Blod tas fra en blodåre til et vakuumrør. Resultatet kan oppnås allerede neste dag.

Når en kolesteroltest tas, skilles det mellom "bra" eller "dårlig". En person trenger begge typer innenfor det normale området. Tabellen viser de normale verdiene for begge typer lipoproteiner, avhengig av alder og kjønn..

Godt kolesterol (mmol / liter)Dårlig kolesterol (mmol / liter)
Menn0,8-1,81,5-4,9
Kvinner0,8-2,21,5-5,6
Barn0,8-1,71,5-3,9
Gravide kvinner0,8-2,01,8-6,1

Hva kan en reduksjon eller økning i alfa-kolesterolnivået indikere?
Mange spekulerer i at jo høyere alfa-kolesterolnivået i blodet er, jo bedre. Dette forklares med at jo mer fett som transporteres til leveren, desto renere blir karene. Dette stemmer ikke helt.

Et lite overskudd av "god kolesterol" -normen vil ikke skade kroppen. I tillegg kan det være et fysiologisk trekk). Men hvis nivået av lipoproteiner med høy tetthet overskrides betydelig, kan dette indikere følgende sykdommer:

  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Diabetes.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Narkotisk eller alkoholforgiftning av kronisk forløp.
  • Hepatitt av enhver type.
  • Hyperlipoproteinemia er en tilstand preget av vedvarende høye kolesterolnivåer. Ofte er det en arvelig patologi.

Men det bør tas i betraktning at et høyt kolesterolnivå kan vedvare lenge etter infeksjoner, derfor anbefales det å ta denne analysen 2 måneder etter utvinning.

Faktorer som ikke er forbundet med sykdom kan også øke kolesterolnivået. For eksempel graviditet eller medisiner.

En reduksjon i lipoprotein med høy tetthet betydelig under det normale signaliserer også mulige helseproblemer:

  • Vaskulær aterosklerose.
  • Galleblæresykdom.
  • Akutte smittsomme sykdommer.

Stress kan påvirke HDL-avlesningene dine. De vil være under normale. Å ta visse medisiner kan ha samme effekt..

Ved betydelige endringer i nivået av alfa-kolesterol i blodet, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelse. Etter å ha samlet inn anamnestiske data, vil terapeuten forskrive de nødvendige studiene. Og etter å ha identifisert årsaken til endringen i nivået av alfa-kolesterol, vil den bli sendt til smale spesialister for forskrivning av behandling.

Hvilke forebyggende tiltak kan brukes

Hvis endringen i mengden alfa-kolesterol ikke er forbundet med sykdommen, kan du bringe indikatoren tilbake til normal ved hjelp av en livsstil. Det er flere retningslinjer for å forbedre alfa-kolesterolnivået i blodet:

  • Avvisning av dårlige vaner. Røyking har en mer negativ effekt på kolesterolnivået enn alkohol.
  • Aktiv livsstil. Hvis profesjonell aktivitet ikke er relatert til aktivitet, må dette underskuddet fylles. Flott for å gå eller sykle.
  • Kosthold. Riktig ernæring vil raskt bringe kolesterolet tilbake til det normale. Maten skal ikke være for fet og høy i kalorier. Du kan spise magert kjøtt, fisk, grønnsaker, frukt, frokostblandinger. Surmelkeprodukter er tillatt i små mengder. Du kan spise ett kyllingegg om dagen. Du bør ikke tillate forekomst av sultfølelse. Mellom måltidene, spis frukt.

Dette var de grunnleggende reglene for å holde alfa-kolesterol normalt (i fravær av sykdom).

Konklusjon

Ikke vær useriøs om analysen av kolesterol i blodet. Dette gjelder spesielt for befolkningen etter 40 år. Det må huskes at kolesterolplakk dannet på karene kan føre til uopprettelige konsekvenser..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes