Acetonemisk oppkast. 5 truende symptomer på sykdommen

Acetonemisk oppkast hos et barn - årsaker og konsekvenser. 5 truende symptomer på acetonoppkast. Hjelpe et barn med alvorlig oppkast.

Det er mange grunner til oppkast hos barn. Årsakene endres med alderen. Hos spedbarn utløses oppkast av tannkjøtt, og oppstår senere på grunn av akutt forgiftning. Hvis aceton er hos et barn - hjelper symptomene: tilbakevendende kvalme, oppkast av aceton, diaré. Alt dette kommer av at det er mye aceton i blodet. Økt aceton er en gift for kroppen.

På grunn av de små lagringene av glykogen i kroppen, skjer dette mye oftere hos barn enn hos voksne. Glykogen er et stoff dannet i leveren på grunn av glukosebutikker. For behandling av acetonoppkast hos barn er det viktig å vite på hvilket stadium av sykdomsutviklingen. Bestemme nivået av aceton i urinen.

Den riktige avgjørelsen er et besøk til legen eller en samtale med barnelege. De vil hjelpe deg med å forstå om barn har aceton hva de skal gi av mat den første dagen av sykdommen.

Hallo!

Jeg er en lykkelig og sunn mamma. Jeg er også en ekspert på medisin.

Lege om aceton hos barn og acetonoppkast

Acetonemisk oppkast syndrom. Topp 5 viktige tegn

Acetonemisk oppkast er en konsekvens av forstyrrelser av metabolske prosesser i babyens kropp. På grunn av innholdet av ketonlegemer i blodet dannes nedbrytningselementer, mens nivået av aceton blir kritisk. Disse stoffene er giftige for den umodne organismen, og det er derfor en sykdom manifesterer seg, hvis symptomer ligner på matforgiftning. Ved acetonisk oppkast er følgende symptomer alarmerende:

  1. Skarpe magesmerter
  2. Å spise ledsages av oppkast
  3. Spesifikk lukt av oppkast
  4. Tilknyttede symptomer - feber, svakhet, diaré
  5. Partikler av blod, galle eller slim er tilstede i oppkastet

Det anbefales å bestemme nivået av aceton i urinen hjemme. Spesielle teststrimler fra apotekhjelpen.

Basert på testen er det klart om sykehusinnleggelse er nødvendig eller om vi blir behandlet hjemme. Hvis et barn har forhøyet aceton uten oppkast, foreslår vi at du drikker rikelig med væske. Egnet for å drikke: søt te, vann med glukose, kompott, fruktdrikke. Overfør straks barnet til et strengt kosthold. Gå i frisk luft oftere. Begrens fysisk aktivitet. Beskytt mot stress. Ikke overkjøl eller overopphet.

Ukuelig oppkast hos et barn. Hjelp med alvorlig oppkast

Hvis dietten ikke hjelper og kontinuerlig oppkast har begynt, noe som forhindrer at barnet blir full, kontakt lege. Å ha litt forståelse for medisin, kan du takle problemet selv.

Tiltak for en krise:

  1. Gi en antiemetisk injeksjon - cerucal
  2. Gi en suspensjon å drikke - domrid
  3. Tilby en teskje varmt vann med glukose fra apoteket mellom korte kvalmepauser
  4. Gi en soda klyster. Oppløs 2 ts brus i 1/2 vann
  5. Dropper med glukose

Det siste punktet bør gjøres på sykehuset hvis du ikke kan slutte å kaste opp. Injeksjonen kunne ikke hjelpe. Oftere er det nok å drikke suspensjonen, og innen en time stopper kvalmen. For å drikke glukose fra ampuller, må du fortynne 1 ampulle per 120 g vann eller 5 mg av et stoff per 1 kg vekt.

Diskusjoner på Internett

Drikkevann og diett etter oppkast og diaré

Etter et angrep etterfyller vi den dehydratiserte kroppen med væske. Vi gir ikke mat på to dager. Drikk hvert 15. til 20. minutt, i små porsjoner, med en løsning av vann med glukose eller rehydron. I følge foreldrenes erfaring er "Coca-Cola" uten gass egnet for lodding. Om kvelden den andre dagen, når du føler deg bedre, lager vi flytende havregryn. For å male dette havremel i en kaffekvern.

De neste dagene spiser vi flytende grøter i vann, uten fett. Gradvis tilfører vi produkter av det generelle kostholdet til dietten. I løpet av denne tiden tar barnet medisiner for å støtte leveren. Det er bedre å bruke fruktose i stedet for sukker, siden fruktose absorberes mye bedre. Gi væske å drikke minst 1,5 liter. Denne dosen for et to år gammelt barn er helt akseptabel..

Varigheten av acetonoppkast avhenger av tre faktorer:

  • hastigheten på fettnedbrytning og dannelse av aceton
  • intensiteten av nyrene for å fjerne aceton
  • leverglykogenressurser

Ikke gå deg vill, gi hjelp i tide. Ha alltid tilførsel av glukoseampuller, antiemetika, sorbenter. Det viktigste er at barnet i alderen 7-9 slutter å oppleve acetonoppkast.

Acetonemic syndrom: årsaker, symptomer, behandling, prognose

Acetonemic syndrom er en spesiell reaksjon i kroppen på overdreven opphopning av ketonlegemer i blodet. Dette er et helt kompleks av kliniske tegn som oppstår fra metabolske forstyrrelser og rus i kroppen. Acetonemisk oppkast hos barn vises ikke uten grunn. Årsakene til den patologiske tilstanden er stress, psyko-emosjonell overbelastning, fysisk overbelastning, feil i ernæring, akutt infeksjon og forskjellige sykdommer. Før et angrep begynner, blir barnet humørsvingende, sutrende, svakt, han nekter å spise, klager over smerter i magen og hodet.

Kroppen kjører stadig metabolske prosesser. Med strømmen av blod og lymfe kommer næringsstoffer inn i vev og organer, og forfallsprodukter og giftstoffer skilles ut. Metabolisk svikt påvirker tilstanden til menneskers helse negativt. Som et resultat av glukosemangel og aktivering av fettnedbrytingsprosessen, vises ketonlegemer i blodet. Nedsatt metabolisme av proteiner og fett fører til opphopning av forfallsprodukter i kroppen, videre progresjon av metabolske endringer og generell rus. En høy konsentrasjon av ketonlegemer i blodet manifesteres av angrep av acetonekrise og ender med utvikling av acetonsyndrom hos barn..

Denne plagen regnes som en av manifestasjonene av nevroartrisk diatese. Det manifesterer seg i anfall av ukuelig oppkast, alternerende med perioder med velvære; lukten av aceton fra munnen; tegn på rus, dehydrering og abdominale syndromer. Syke barn blir lett vekket, har god hukommelse og læringsevner, henger etter i vekt og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende, men foran dem i psyko-emosjonelle termer. Etter 12 år forsvinner patologien helt. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 R82.4 og navnet "Acetonuria". Det forekommer oftere hos førskolebarn 5-6 år.

Diagnose av patologi er basert på kliniske data og laboratorietestresultater. Ubalanse i vann-elektrolytt i kombinasjon med ketonuri og hyperammonemi er karakteristiske trekk ved syndromet. En positiv test for aceton i urinen er det viktigste diagnostiske kriteriet for patologi.

Pasienter med acetonemi får infusjonsterapi, rensende klyster blir gitt, og et karbohydrat-vegetabilsk diett er foreskrevet. Terapeutiske tiltak kan forhindre acetonekrise og redusere barnets tilstand betydelig. Krisens begynnelse vil gå raskt og uten komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke stoppes i tide og får gå sin gang, kan konsekvensene være de mest triste..

Typer av acetonsyndrom:

  • Primært syndrom er en egen nosologisk enhet, hvis viktigste manifestasjon er gjentatt oppkast. Overspising av fet mat eller langvarig sult kan provosere den. Sykdommen utvikler seg hos barn med nevroartrittisk diatese.
  • Sekundært syndrom er en manifestasjon av sykdommer i indre organer og akutte febertilstander. Han følger løpet av endokrinopatier, akutte infeksjoner, traumer og hjernesvulster, hematologiske og fordøyelsessykdommer..

Etiologi

En karbohydratmangel fører til mangel på energi i kroppen og en kompenserende aktivering av lipolyse, noe som resulterer i et overskudd av fettsyrer. Normalt blir de transformert i leveren til friske mennesker til acetyl-koenzym A, hvorav de fleste er involvert i dannelsen av kolesterol, og en mindre del brukes på dannelsen av ketonlegemer. Når lipolyse øker, blir også mengden acetyl-koenzym A overdreven. Det er bare en måte å bruke det på - dannelsen av ketonlegemer eller ketogenese. Et utilstrekkelig tilpasset fordøyelsessystem hos et barn og en akselerert metabolisme forstyrrer ketolyse. Ketonlegemer akkumuleres i blodet, forårsaker syre-base ubalanse og har en toksisk effekt på sentralnervesystemet og mage-tarmkanalen.

Hos voksne utvikles acetonsyndrom når purinmetabolismen er svekket. Dette er en annen mekanisme for å fylle på energiunderskudd i tilfelle utilstrekkelige karbohydrater i blodet - bruk av interne proteinreserver. Under nedbrytningen av karbohydrater dannes glukose og vann, og under nedbrytningen av proteiner dannes mange mellomprodukter som utgjør en viss fare for en levende organisme. Blant dem er ketonlegemer - acetoeddiksyre og beta-hydroksysmørsyre, aceton. Deres overdreven innhold i blodet fører til acetonsyndrom..

Faktorer som fremkaller utviklingen av patologi:

  1. psykomotorisk overbelastning,
  2. forgiftning,
  3. sterk smerte,
  4. solstråling,
  5. CNS-skade,
  6. infeksjoner,
  7. alkoholisme,
  8. trene stress,
  9. fordøyelsesfaktorer - langvarig faste eller for mye fett og protein mat,
  10. toksisitet av gravide kvinner - nefropati, eklampsi,
  11. arvelighet - tilstedeværelsen av gikt hos slektninger, kolelithiasis og urolithiasis, aterosklerose,
  12. nyresvikt,
  13. mangel på fordøyelsesenzymer,
  14. dyskinesi av gallekanaler.

Ketonlegemer omdannes til vann og karbondioksid under oksidasjon. Disse biokjemiske reaksjonene foregår aktivt i skjelettmuskulatur, hjerteinfarkt og hjernevev. De etterlater kroppen uendret gjennom nyrene, lungene og fordøyelseskanalen. Når prosessen med dannelsen er raskere enn prosessen med utnyttelse, oppstår ketose.

Patogenetiske koblinger av syndromet:

  • eksponering for en provoserende faktor,
  • økte nivåer av ketonlegemer,
  • ketoacidose,
  • hyperventilasjon av lungene,
  • reduksjon i karbondioksid i blodet,
  • vasokonstriksjon - innsnevring av blodkar,
  • koma,
  • skade på lipidlaget av membraner,
  • hypoksemi,
  • irritasjon av mage-tarmslimhinnen,
  • kliniske manifestasjoner - oppkast, magesmerter.

Symptomer

Patologi manifesteres av følgende kliniske tegn:

  1. Nervøsitet og irritabilitet er tegn på økt nervøsitet,
  2. Neurasthenia - enkel spenning og rask uttømming av nervefunksjoner,
  3. Slank figur,
  4. Sjenhet, frykt og isolasjon i nye situasjoner,
  5. Lett søvn, hyppig søvnløshet, mareritt,
  6. Overfølsomhet for lukt, lyd og gjenskinn,
  7. Ustabilitet av følelser,
  8. Rask utvikling av tale, minne, oppfatning av informasjon,
  9. Sosial feiljustering.

Acetonemisk krise er en typisk manifestasjon av patologi, som ofte oppstår plutselig, og noen ganger etter foresatte: apati, likegyldighet eller agitasjon, angst, tap av appetitt, dyspepsi.

  • Hovedtegnet på en acetonekrise er gjentatt eller ukuelig oppkast, preget av stereotypi: hver nye episode gjentar den forrige. Oppkast inneholder ofte galle, slim og blod. Acetonemisk oppkast er nesten alltid ledsaget av rus, dehydrering, magesmerter og andre tegn..
  • Russyndrom manifesteres av feber, frysninger, takykardi, myalgi, artralgi, kortpustethet.
  • Dehydrering syndrom - muskelhypotoni, svakhet, tørrhet og blekhet i huden, skarlagen rødme på kinnene, tilbaketrekking av øynene.
  • Utseendet i alvorlige tilfeller av meningeal symptomer, takypné, anfall er mulig.
  • Abdominal syndrom manifesteres av ubehag og smerter i epigastrium, avføringsforstyrrelse, dyspeptiske symptomer.
  • Hos pasienter avtar diurese, en ubehagelig lukt av aceton fra munnen, fra huden, urinen og oppkast vises. Leveren øker i størrelse etter at oppkast stopper.

De kliniske tegnene øker gradvis. Barnet blir sløv, søvnig, irritabel. De første angrepene av sykdommen kan forekomme selv i nyfødtperioden og forsvinne helt i puberteten.

I nærvær av de ovennevnte symptomene finnes mange ketonlegemer i blodet og aceton i urinen. Acetonemisk oppkast er vanskelig å stoppe. Dette bør gjøres så snart som mulig for å unngå dehydrering. Ellers forstørres leveren hos pasienter, antall leukocytter i blodet øker, og en ketoacidotisk koma oppstår..

Diagnostiske tiltak

Diagnosen patologi stilles etter en omfattende undersøkelse av pasienten. For å gjøre dette, samle en historie med liv og sykdom, lytte til klager, studere kliniske tegn og resultatene av tilleggstester. Hos pasienter er inflammatoriske endringer, en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av natrium og kalium, en reduksjon i glukose, hypokloremi, et skifte i pH til den sure siden, hyperkolesterolemi, lipoproteinemi, en høy konsentrasjon av ketonlegemer i blodet. Glukosuri og ketonuri oppdages i urinen. Instrumentaldiagnostikk består i å gjennomføre en ultralydundersøkelse av bukspyttkjertelen, bukorganene og nyrene. Ekkokardioskopi oppdager en reduksjon i venstre ventrikkel diastolisk og slagvolum.

Alle pasienter trenger konsultasjon av spesialister innen endokrinologi, kirurgi, nevrologi, gastroenterologi.

Du kan bestemme konsentrasjonen av ketonlegemer i urin og blod i et klinisk laboratorium eller hjemme. Venøs blod tas om morgenen på tom mage. Før det er røyking og drikking av alkohol forbudt. Alle pasienter på kvelden anbefales å ikke være nervøse og ikke endre det vanlige kostholdet. Urinen samles om morgenen i en steril beholder etter hygiene av de ytre kjønnsorganene.

Hjemme brukes testsystemer - indikatorstrimler, i henhold til graden av farge de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen av aceton i urinen. For å gjøre dette er det tabeller der hver farge tilsvarer en eller annen konsentrasjon av ketonlegemer. Teststrimmelen dyppes i urinen i et par sekunder og får vente i 2-3 minutter. I løpet av denne tiden oppstår en kjemisk reaksjon. Kontroller deretter fargen på stripen med skalaen festet til testen..

Behandling

I nærvær av de første tegnene på patologi hos et barn er det nødvendig å lodde det med mineralvann, avkok av hyben eller usøtet te, vanlig drikkevann uten gass med oppløst glukose. Hvis nivået av aceton økes betydelig, er det nødvendig med gastrisk skylle og en rensende klyster. Deretter får barnet enterosorbenter - "Aktivert karbon", "Enterosgel". For å forhindre dehydrering, bør barnet hele tiden få vann. Gi vanligvis 1-2 slurker hvert 5. minutt. Denne fraksjonelle drikking hjelper til med å redusere trang til å kaste opp, normaliserer stoffskiftet og reduserer belastningen på nyrene. Ved ketoacidotisk oppkast er en 12-timers faste indikert.

Streng kontroll av barnets daglige kosthold bidrar til å unngå forverring av syndromet i fremtiden. Syke barn er forbudt fra hermetikk, sylteagurk, brus, hurtigmat, snacks, fet og stekt mat. I en dysfunksjonell periode må du følge en diett i 2-3 uker. Menyen skal bestå av risgrøt, poteter, magert kjøtt, suppe med grønnsaksbuljong, urter og grønnsaker, diettbakte epler, kjekskjeks.

Acetonemic crisis er en indikasjon på sykehusinnleggelse av et barn. Pasienter gjennomgår avgiftning, patogenetisk og symptomatisk behandling med sikte på å lindre smerte og trang til å kaste opp, normalisere elektrolyttbalansen i kroppen.

  1. Kostholdsterapi består i å utelukke fett fra kostholdet, overvekt av lett fordøyelige karbohydrater og tilstrekkelig mengde væske. Pasienter får rikelig med fraksjonell ernæring.
  2. Ved eksikose brukes løsninger som tilberedes uavhengig av pulver eller ferdige preparater. Ofte bruker de "Regidron", "Glucosolan", bioris eller gulrot-ris avkok, "Oralit", "Gidrovit", "Gidrovit Forte", "Orsol".
  3. Infusjonsbehandling er basert på intravenøs administrering av medikamenter designet for å gjenopprette balansen mellom elektrolytter og syrebasetilstanden i kroppen. Pasienter injiseres med kolloidale og krystalloide løsninger - saltvann, Ringer, glukose, "Polyglyukin", "Reogluman", "Reopolyglyukin", "Gemodez".
  4. Antimikrobiell behandling utføres i henhold til indikasjoner - antibakterielle og antivirale midler.
  5. For å eliminere hovedsymptomene, antiemetiske medisiner "Cerucal", "Raglan", antispasmodics "Drotaverin", "Papaverin", beroligende midler "Persen", "Novopassit", hepatoprotectors "Hepabene", "Carsil", "Essentiale", prokinetics "Motilium" "," Metoklopramid ", metabolske medikamenter" Thiamin "," Kokarboksylase "," Pyridoksin ".
  6. Nyrehemodialyse er indisert når organets filtreringsfunksjon er betydelig svekket. Denne metoden lar deg rense blodet fra skadelige stoffer og forfallsprodukter. Pasientens blod og en spesiell vandig løsning går gjennom enheten og ser ut til å bli siktet gjennom en sil. Den kommer tilbake til kroppen i en renset form.
  7. Urtemedisin - infusjon av valerianrot, moderurt, pion, som har en lett beroligende effekt.

Riktig behandling kan eliminere symptomene på acetonekrise på 2-5 dager.

Kliniske anbefalinger fra spesialister i interictal-perioden:

  • Det er nødvendig å overvåke barnets ernæring, mate det hovedsakelig med meieriprodukter og planteprodukter, og unngå feil i kostholdet.
  • For å unngå utvikling av smittsomme sykdommer, bør du følge reglene for personlig hygiene, ikke besøke overfylte steder, ta elementære anti-epidemiske tiltak.
  • Stress og følelsesmessig stress er provosatører av sykdommen. Foreldre skal skape en gunstig atmosfære i familien og kunne beskytte barnet sitt mot konflikter og negative følelser.
  • I interictal-perioden foreskrives syke barn multivitaminkomplekser, medisiner som forbedrer leverfunksjonen, enzymer, terapeutiske bad og massasje.

Ved hjelp av tradisjonell medisin kan oppkast stoppes og generell trivsel forbedres. Vanligvis brukes avkok og infusjoner av sitronmelisse, peppermynte, timian, kattemynte, sorrel og rose hofter, tyttebær. Urte rettsmidler med betennelsesdempende, smertestillende og vanndrivende egenskaper: ringblomst, pion, einer, tindved, brennesle, bjørkeblader.

Barn med acetonsyndrom er mest utsatt for å utvikle diabetes mellitus. Derfor blir de overvåket av en pediatrisk endokrinolog og tar årlig en blodprøve for glukosetoleranse. Slike barn blir vist vitaminbehandling 2 ganger i året om våren og høsten, samt årlig sanitærbehandling.

Prognose og forebygging

Prognosen for patologien er relativt gunstig. Med alderen synker krisefrekvensen gradvis, og stopper deretter helt. I en alder av 11-12 forsvinner sykdommen av seg selv, og alle symptomene forsvinner. Tidlig og kompetent medisinsk behandling lar deg stoppe ketoacidose og unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser.

For å forhindre utvikling av syndromet er det nødvendig å informere foreldre hvis barn lider av nevroartrittisk diatese om mulige provoserende etiopatogenetiske faktorer. Kliniske anbefalinger fra spesialister gjør det mulig å forhindre dannelse av en sykdom:

  1. ikke overbelast barnet med fet mat,
  2. sørg for at barnet ikke sulter,
  3. utføre herdings- og vannprosedyrer,
  4. vaksinere barnet i tide,
  5. styrke immuniteten,
  6. normalisere tarmmikroflora,
  7. sove minst 8 timer om dagen.

Syke barn er kontraindisert i direkte sollys, stressende og konfliktsituasjoner. For å unngå nye angrep er det nødvendig å utføre ARVI-forebygging. For å gjøre dette, bør du føre en aktiv livsstil, temperament, gå i frisk luft. Hvis du behandler deg selv riktig og følger alle medisinske instruksjoner, vil kriser hos et barn avta for alltid.

Acetonemisk oppkast hos barn

Acetonemisk oppkast, eller acetonemisk syndrom, er en tilstand manifestert ved oppkast og er forårsaket av en økning i innholdet av ketonlegemer i blodplasmaet. Det er primært og sekundært acetonsyndrom. Den første typen utvikler seg som et resultat av feil ernæring (lange pauser i matinntaket eller overdreven inntak av fet mat). Det sekundære syndromet utvikler seg mot bakgrunnen av noen somatiske, smittsomme eller endokrine sykdommer.

Aceton hos et barn: årsaker til utseendet

Manifestasjonen av aceton er til en viss grad et normalt, naturlig symptom på stress på organismene til barn. Videre kan acetonsyndrom eller oppkast manifestere seg i nesten ethvert barn, noe som ikke kan sies om en voksen.

Barn trenger energi fra glukose. Glukose kan gå tom, men i dette tilfellet har kroppen sine reserver, det såkalte glykogenet. Den vanlige mengden glykogen hos en voksen er 500 - 700 gram. Et barn, i motsetning til voksne, har veldig lite glykogen i kroppen. Noen ganger er det situasjoner der glukose tar slutt, og glykogen er nok i bare noen få timer. For eksempel, når temperaturen stiger, forbrukes alt glykogen i barnets kropp, fett blir en energikilde, som i sin tur også omdannes til energi. Og mellomproduktet av energiproduksjon fra fett er dannelsen av stoffer som kalles ketoner (dette er de tre stoffene acetoacetater, hydroksybutyrater og aceton). Og disse ketonene er selve acetonene som forekommer hos barn..

I tillegg bemerker vi at ketoner i seg selv er i stand til å fungere som en energikilde. Imidlertid må enzymer som bryter ned dem være tilstede i kroppen. Hos barn i det første leveåret er disse enzymene tilstrekkelige, i denne forbindelse utvikler de ikke aceton. Og voksne og eldre barn har ikke disse enzymene, de vises i blodet 4-5 dager etter at en person begynner å lukte som aceton. Og før eller siden kan denne sykdommen slutte av seg selv.

Så det viktigste å gjøre med aceton er å forhindre utseendet til ketoner eller deres konsentrasjon i store mengder. Hvorfor er det viktig? Når de akkumuleres, virker ketoner på oppkastssenteret, fremkaller oppkast, og på appetittsenteret og undertrykker det. Som et resultat får vi en situasjon når barnets kropp virkelig trenger energi, men samtidig ønsker ikke babyen å spise, selv om han gjør det, kaster han opp.

Diagnostikk av acetonsyndromet

Foreldre kan bestemme tilstedeværelse eller fravær av aceton hos barn hjemme takket være spesielle teststrimler som selges fritt på ethvert apotek. En slik stripe må dyppes i et glass urin i en tid som er angitt i instruksjonene. Videre, etter de samme instruksjonene, bestemmes nivået av aceton i urinen.

Under laboratorieforhold, gjennom klinisk analyse av urin, varierer mengden ketoner fra + til ++++. Alternativ 4 og 3 pluss krever behandling på sykehus, siden et slikt innhold av ketoner truer hjerneskade eller koma. Et ketonnivå på 1 eller 2 plusser indikerer at angrepet er mildt og kan håndteres hjemme..

I tillegg er det en rekke tegn som gjør det mulig å diagnostisere acetonoppkast..

  • Oppkast av episodisk karakter, anfall varierer i varierende grad av styrke
  • Intervallene mellom angrep er preget av barnets normale tilstand.
  • Varigheten av kriser varierer fra flere timer til 3-5 dager
  • Oppkast er episodisk og stereotyp, følgende episoder er veldig like de forrige når det gjelder tid, styrke og varighet, mens selve angrepene ender
  • Oppkastangrep ledsages av kvalme, smertefull mage, hodepine, frykt for lys, sløvhet hos babyen.

Behandling av aceton hos et barn hjemme

Når aceton akkumuleres i kroppen i høy konsentrasjon, irriterer det oppkastssenteret i hjernen, som et resultat av at oppkast begynner og det blir nesten umulig å mate eller drikke barn med et slikt problem. Derfor, hvis du ikke raskt fjerner aceton hjemme, er sannsynligheten for behandling på et sykehus stor, fordi barnet ikke lenger vil kunne drikke alene..

  1. Først og fremst er det nødvendig å fylle på mengden energi i barnets kropp. Dette kan gjøres ved å ta glukosetabletter, eller ved å prøve å mate med naturlige energiprodukter.
  2. Spesiell diett - avtalen gjelder alle barn med oppkast. Maten skal ha lett fordøyelige karbohydrater, inneholde mye væske og være helt fettfri.
  3. Når de første symptomene på aceton oppdages, er det nødvendig å begynne å gi barnet fraksjonelt (bokstavelig talt noen få milliliter hvert 5-10 minutt) med søt te
  4. Det er umulig å tvinge mat til et barn, spesielt den første dagen i en krise. Når babyens appetitt våkner, kan barnet få tilbud på litt krutonger, tørre kjeks, grøt på vannet, lett grønnsakssuppe. Deretter, med forbehold om god assimilering av mat, vil det være mulig å øke menyen nøye: Gi barnet bokhvete eller havregryngrøt, fisk, koteletter fra kostholdskjøtt dampet
  5. For rehydrering (etterfylling av væske i kroppen), er spesielle løsninger som "Regidron", "Glucosolan" og andre egnet
  6. Hvis et bestemt barn har en tendens til aceton, må han få søtsaker for sykdom, følelsesmessig stress eller fysisk anstrengelse

Noen ganger anbefaler noen leger bruk av alkalisk vann når man hever aceton, dette er ikke annet enn et forsøk på kjemienivå for å nøytralisere den dannede acetonen. Men i virkeligheten er det en blindvei. Tross alt, først og fremst må du eliminere årsaken.

Så foreldre til barn som er utsatt for acetonhøyde, bør definitivt ha glukosetabletter, en flaske glukoseoppløsning og mat som rosiner og tørkede aprikoser i huset..

Behandling av aceton i sykehusmiljø

Med forbehold om rettidig og kompetent behandling, forsvinner symptomene på sykdommen på dag 2-5 av sykdommen. Derfor bør du ikke være redd for et sykehus og nekte behandling på et sykehus..

  • I situasjoner der barnets tilstand ikke blir normal, stopper ikke oppkast, intravenøs administrering av spesielle væsker foreskrives for å bekjempe dehydrering og rus med ketoner, væsker
  • I tillegg, hvis nødvendig, kan barnet administreres et antiemetisk middel, foreskrive medisiner som normaliserer metabolske prosesser i kroppen, samt arbeidet i tarmene og leveren.
  • I tilfelle når acetonsyndromet ledsages av magesmerter, kan barnet få en injeksjon av et antispasmodisk legemiddel.
  • Legen vil råde foreldre til spente, rastløse barn om å gi babyene beroligende midler som lindrer sterk spenning i hjernen, narkotika.

Det er ekstremt viktig å oppsøke lege når du løfter aceton. Tross alt fører oppkast i en baby til en svekkelse av barnets immunitet, dehydrerer barnets kropp. I sin tur irriterer ketoner nyrevevet, forstyrrer syre-base balansen i kroppen, noe som alvorlig endrer stoffskiftet og kompliserer tilstanden til den lille pasienten..

Acetonemisk oppkast

Konsekvensen av brudd på riktig metabolisme hos barn kan være acetonemisk oppkast. Andre navn er ikke-diabetisk ketoacidose, syklisk acetonemisk oppkastssyndrom. Årsaken er overskuddet av aceton og ketonlegemer i sirkulasjonssystemet. Konklusjonen deres er vanskelig. Resultatet er acetonemi. Indikerer et høyt nivå av acetonakkumulering i blodet. ICD 10 sykdomskode - R82.4.

En overflod av disse stoffene skjer raskt. Acetonemisk oppkast er måten å bli kvitt overflødig gift. Grunnen til symptomet er en funksjonsfeil del av hjernen som kalles hypofysen. En seksjon i hjernen regulerer stoffskiftet. I tilfelle brudd på aktiviteten kan det hende at oppkast ikke åpner på lenge. Typisk for barn diagnostisert med diabetes mellitus.

De første tegnene på acetonoppkast oppdages i førskolealderen. Kan vare til puberteten. En endring i nivået av hormoner i blodet bidrar til å normalisere stoffskiftet. Etter femten år forsvinner manifestasjonen av gagrefleks praktisk talt.

Samtidige sykdommer kan bli provosatører av acetonemiske manifestasjoner. Behandlingen av mineraler i kroppen er betrodd leveren. Når organet fungerer som det skal, utskilles ketonlegemer og aceton fra kroppen alene. Du trenger en viss mengde forbrukte karbohydrater. Disse stoffene kan blokkere sterk frigjøring av ketonlegemer og aceton.

En ubalanse i ernæring er årsaken til oppkast. En økt mengde protein og fettforbindelser i mat er ikke velkommen. På den annen side, med et forhøyet blodsukkernivå, virker et overskudd av karbohydrater som en årsak til acetonemisk oppkast. De viktigste giftige stoffene er ketonlegemer, aceton. Med en høy konsentrasjon av giftstoffer i kroppen, oppstår et angrep med en spesifikk acetonelukt.

Årsaker til acetonoppkast

Feil kosthold er hovedårsaken til oppkast. I dietten til barn som lider av angrep av acetonemisk oppkast, bestemmes en økt mengde fett og proteinforbindelser. Utilstrekkelig karbohydratinntak. Det er nødvendig å strengt kontrollere forbruket av olje, fett kjøtt, smult. Barnets kropp er ennå ikke tilpasset for å behandle store mengder proteiner. Ved overmetting oppstår et angrep. De ejakulerte massene kan avgi en ubehagelig lukt av råtne egg. Noen ganger er det vanskelig å stoppe forekomsten av tilstanden. Leverenzymer som fordøyer mat blir utilstrekkelige. Arbeidet i mage-tarmkanalen er forstyrret.

Barn som er tynne, med rastløs søvn og nervøs belastning er i fare for sykdommen. De kan være veldig sjenerte. I voksen alder er personer som har hatt dette syndromet utsatt for urinveissykdommer, leddgikt, gikt..

Barnet skal spise i henhold til timeplanen. Langvarig faste fører til at fettbutikker begynner å bli behandlet. Det produseres også aceton og ketonlegemer. Overholdelse av dietten fremmer riktig metabolisme og fordøyelse av maten.

En utilstrekkelig mengde insulin kan føre til oppkast. Ikke nok glukose. Bruk er blokkert av mangel på insulin. Det er viktig å gi pasienten diabetes mellitus-insulin i tide. Vanskeligheter med aktivering av insulin forårsaker hypotermi, stress, nervøs belastning, infeksjoner. Adrenalinkicket under opplevelsen øker. Glukoseinntaket blir hemmet. Behandlingen av det allerede eksisterende fettvevet begynner. Overflødig energi frigjøres. Aceton- og ketonlegemer vises. En vanskelig komplikasjon er ketoacidotisk koma.

Overdreven fysisk eller følelsesmessig stress kan være forstyrrere fra oppkast med en sur lukt. Kan skyldes overspising. Barn klager over hodepine, generell ubehag, føler svakhet og kvalme. Babyen lukter aceton. Hvis du kaster opp med store masser, bør du oppsøke lege..

Klinikk for manifestasjoner

Acetonemisk oppkast er et tegn på acetonsyndrom. Dens unike er i sin langstrakte flyt, overflod. Konsekvensen er alvorlig dehydrering. Når du prøver å fylle opp tapte vannreserver, vises gagging umiddelbart.

Pasienten har ikke noe ønske om å spise, hodepine oppstår, og det oppleves ubehag i magen. Lukten av aceton dukker opp ved vannlating - acetonuri. Illeluktende urin kan være et tegn på en underliggende medisinsk tilstand. Om morgenen dukker det også opp en sur lukt fra barnets munn. Det kan gi beskjed om tidlig oppkast. Tilstanden forverres kraftig. Kroppstemperaturen vil øke. Diaré oppstår. Med dette kurset kan et angrep gjøre uten oppkast. Ofte, med et ukritisk nivå av aceton i blodet, føler barnet seg i en overspent tilstand, reagerer nervøst på hendelsene som finner sted. Med en økning i giftstoffer kan døsighet, svakhet, smerter i hodet observeres, kroppen blir bomullsaktig. I laboratorietester finnes aceton i urinen. Organisk væske kan lukte som gjæring.

I kombinasjon med økt mengde aceton med aceteddiksyre oppstår en acetonekrise. Sykdommen diagnostiseres med en konstant manifestasjon av kriser.

Varigheten av angrepene er fra en dag til en uke. Alert bør gjentas gjentakelse av ubehagelige angrep. Varigheten og frekvensen avhenger av styrken til immuniteten. Symptomer forsvinner raskere hvis dietten og anbefalingene fra den behandlende legen følges.

Hos en voksen kan sykdommen manifestere seg når proteinbalansen forstyrres. Ketonlegemer produseres intensivt - tilstede i kroppen i tillatte konsentrasjoner. De regnes som en energikilde. Tilstrekkelig mengde karbohydrater fremmer eliminering av aceton. Ketonmaterialet øker med forsømmelse av dietten. Rusen setter inn. Resultat - aceton oppkast.

Artrittisk diatese bidrar til manifestasjonene av syndromet. Munnen til en voksen kan lukte som råtne egg. Buking smaker som aceton, noen ganger ledsaget av en sur lukt. Ubehag forblir etter oppkast. Indikerer sykdommer i det endokrine systemet. Alder spiller ingen rolle. Personer med usunt kosthold er utsatt for sykdommen. Hvis aceton er i urinen, kan legen mistenke nyreproblemer.

Behandling

Hvis de listede symptomene dukker opp, må akuttmottaket for barnet straks ta sorbent. Det mest populære er aktivert karbon. Barnet trenger det med seg i nødstilfeller.

  • For å forhindre dehydrering, drikk mineralvann hvert 5. minutt. Ikke gi søt eller sterk te. I tilfelle en krise - presserende sykehusinnleggelse.
  • Legen foreskriver en diettkorreksjon. Dietten innebærer inkludering av lett fordøyelige karbohydrater i dietten, noe som begrenser inntaket av fett.
  • Spesielle klyster er vist for å fjerne ketonlegemer fra tarmene. Blodet blir så mye som mulig renset fra giftstoffer.
  • Behandlingen består i å stoppe anfall av oppkast og rus. I tillegg blir pasienten rehabilitert mellom angrepene. Intensiteten i behandlingen er viktig.
  • Ubalanse i vann korrigeres ved å drikke rikelig med væske.
  • Du bør være forsiktig med påfølgende måltider. Det er ikke nødvendig å tvinge barnet til å spise. Forebyggende tiltak er viktig. Pasienten får en diett og diett. Eliminerer alkohol hos voksne.
  • Grunnlaget for mat er flytende korn. Delene kontrolleres. Karbohydrater tilsettes bare når en forstyrret metabolisme er gjenopprettet.

Røkt kjøtt, fett kjøtt, rike supper er ekskludert fra pasientens mat. Fermenterte melkeprodukter, grønnsaker med lette karbohydrater introduseres.

Acetonemic syndrom hos barn

Acetonemic syndrom hos barn oppstår med vedvarende metabolske forstyrrelser av forskjellig art

Funksjoner og former

Acetonemic syndrom (andre navn: ikke-diabetisk ketoacidose, syndrom med periodisk acetonemisk oppkast) er en ikke-smittsom, metabolsk bestemt tilstand, som er basert på et brudd på fjerning av metabolitter og gjenværende nitrogen fra blodet. Patogenesen av sykdommen skyldes et brudd på metabolismen av fettsyrer, aminosyrer av enhver art.

Utviklingen av acetonsyndrom hos barn sies hvis angrepene av ketoacidotisk krise ofte veksler med hverandre. Det er to hovedformer av sykdommen:

  • primær ketoacidose;
  • sekundær utvikling av syndromet.

Primært acetonemisk symptomkompleks er vanligvis idiopatisk og er en uavhengig sykdom hos barn. Den sekundære formen er en konsekvens eller komplikasjon av samtidig store patologier. ICD-10 sykdomskode - R82.4 (acetonuri).

Faktorer for forekomst

Hovedårsaken til akkumulering av gjenværende nitrogen og acetonemi er overskuddet av den tillatte alderskonsentrasjonen av ketonlegemer og aceton i blodet. Mekanismen for utvikling av det primære syndromet skyldes en medfødt lidelse i fettsyremetabolismen. Symptomene på sekundær ketoacidose utvikler seg på bakgrunn av følgende patologier:

  • diabetes;
  • insuffisiens eller hyperfunksjon i skjoldbruskkjertelen (hypotyreose, tyrotoksikose, hyperparatyreoidisme);
  • alvorlige sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • leukemi;
  • onkologiske svulster;
  • leverpatologi;
  • Kronisk nyresvikt;
  • hjernesvulster.

Acetonemisk oppkastssyndrom utvikler seg i ungdomsårene hos jenter og gutter som praktiserer forskjellige dietter på grunn av misnøye med utseendet. Faste, utilstrekkelig ernæring, aggressiv mat - alt dette bidrar til utvikling av acetonemi hos barn over 6-8 år.

Typiske tegn

Barn som lider av acetonsyndrom er tynn, blek hud, nevrotisk. Nervesystemet til slike pasienter blir raskt utarmet, staten veksler med blink av spenning sammen med døsighet.

Det er bemerkelsesverdig at barn med ketoacidose er bedre enn andre barn som kan læres, de har utviklet hukommelse og tale. Typiske symptomer på kriser er:

  • ubehag, kald svette i pannen;
  • vedvarende subfebril tilstand;
  • kvalme, oppkast med lukten av aceton;
  • migrene smerter;
  • søvnforstyrrelse, appetitt;
  • frykt, psyko-emosjonell ustabilitet.

Sløvhet og depresjon hos ungdommer tilskrives vanligvis overarbeid og tretthet. Ved regelmessige kriser er det sannsynlig en generell forverring av barnets tilstand: forvirring, skjelv i lemmer. Jo yngre barna med ketoacidose er, desto mer intens utvikler deres kliniske bilde. Symptomer bør skille seg fra forgiftning, giftig sjokk, hypertensiv krise, akutt smittsom prosess.

Acetonemisk oppkast utvikler seg under kriseforhold, noe som er karakteristisk for alvorlig diabetes, forstyrrelser i fettmetabolisme og nervøs opphisselse. I fare, barn med urologiske patologier, giktartritt, migrene.

Diagnostiske metoder

Symptomene på en acetonekrise varierer avhengig av barnets alder.

Den endelige diagnosen er etablert på grunnlag av barnets kliniske og livshistorie, klager, laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. Laboratorieforskningsdata er av stor betydning i den endelige diagnosen:

  • generell klinisk blodprøve (en liten økning i leukocytter, granulocytter, akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastighet);
  • blodbiokjemi (informativ analyse som indikerer en økning i nivået av urea, kreatinin, gjenværende nitrogen, protein, hypokalemi);
  • urinalyse (ketonuri bestemmes).

Acetonemic syndrom hos barn oppdages på en dag. Hvis + og ++ -verdiene er merket på urinanalyseformen, har barnet en mild grad av acidose, som kan behandles hjemme. Ved verdier +++ og over, snakker de om alvorlig utvikling av ketoacidose, risiko for koma og alvorlige komplikasjoner. Etter at den endelige diagnosen er stilt, blir den etiologiske faktoren til patologien funnet ut og passende behandling for den underliggende sykdommen utføres..

Hvis den sanne årsaken til det sekundære acetonsyndromet blir identifisert, kan det være nødvendig å oppsøke øre-, svulst-, gastroenterolog-, smittspesialist-, nefrolog-, hepatolog- og nevrolog..

Behandlingsopplegg

Behandlingen består i å rense blodet for overflødig aceton og normalisere elektrolyttbalansen i blodet.

Behandling av ketoacidotisk sykdom utføres under stasjonære forhold. Sykehusinnleggelse er nødvendig for alvorlige metabolske forstyrrelser, en kraftig forverring av tilstanden. Behandlingen er rettet mot å rense blodet, gjenopprette metabolske prosesser, lindre ubehagelige symptomer.

Terapiregimet består av følgende tiltak:

  • endring i diett, obligatorisk begrensning av fett sammen med en økning i lette karbohydrater;
  • organisering av et rikelig drikkeregime;
  • klyster med natriumbikarbonatoppløsning, som nøytraliserer ketonlegemer;
  • lindring av dehydrering gjennom intravenøs administrering av glukose, saltvann;
  • løsninger inne for alkalisering av blod.

Med tilstrekkelig og betimelig behandling av acetonkrisen, oppstår lindring i løpet av få dager. Symptomatisk behandling innebærer utnevnelse av antiemetika, smertestillende midler, beroligende midler. Acetonemisk oppkastssyndrom kan bare forhindres ved å omorganisere dietten, søvn, våkenhet og streng overholdelse av alle medisinske anbefalinger.

Et godt terapeutisk resultat oppnås med massasjekurs, tar multivitaminkomplekser, enzymer, hepatoprotektorer og langvarig bruk av beroligende midler. Med kronisk acetonsyndrom kan foreldre utføre hjemmetester for innholdet av gjenværende aceton i barnets blod ved hjelp av spesielle kontraststrimler.

Sunn mat

Hos barn med metabolske forstyrrelser og nedsatt fettabsorpsjon, er kosthold og næringsinntak viktig. Prinsippet om å organisere fordøyelsesdisiplin er rettet mot å redusere belastningen på leveren, nyrene og fordøyelsessystemet. Ekskluder fra dietten:

  • fettete meieriprodukter;
  • fett kjøtt, fisk, slakteavfall og mettet buljong basert på dem;
  • sauser, spesielt majones, ketchup;
  • belgfrukter: bønner, mais, bønner, erter;
  • røkt kjøtt, marinader, sylteagurk.

Maten skal tilberedes ved å koke, steke, dampbehandle. Det er viktig at dietten inkluderer ferske grønnsaker og frukt, unntatt sitrusfrukter.

Det anbefales å drikke mer væske (opptil 1,5-2 liter per dag). Spesielt nyttig er usøtet bærfruktdrikke, tørket fruktkompott, avkok av nypebær. Det anbefales å fortynne sitrusjuicer med varmt vann i forholdet 1: 1..

Det anbefales ikke å helt utelukke fett fra barnets kosthold, men om mulig erstattes animalsk fett med vegetabilske fettstoffer. En eksempelmeny for dagen inkluderer:

  • havregryn med bringebær, te med melk, kjeks;
  • kyllingsuppe med hjemmelagde nudler, potetmos, magre koteletter;
  • bærgelé, skiver, kornflak;
  • grønnsakstuing med urter, banan, tranebærjuice.

En gastroenterolog og ernæringsfysiolog kan hjelpe deg med å lage dagsmenyen. Dietten er strømlinjeformet. Hyppige små måltider anbefales. Drikke bør gjøres 20-30 minutter før eller etter måltidene..

Prognosen for acetonemi er gunstig. På slutten av ungdomsårene forsvinner det vanligvis av seg selv. Med sekundære former for patologi er det viktig å eliminere den underliggende sykdommen.

En mer ugunstig prognose observeres i fravær av tilstrekkelig terapi, mat- og medikamentkorreksjon og hyppige ketoacidotiske kriser. Med progressiv acetonemi utvikles alvorlige komplikasjoner fra indre organer og systemer, opp til utvikling av acidotisk koma og pasientens død..

Er det vanskelig å leve med acetonsyndrom?

Diagnostikk og behandling av acetonsyndrom hos barn.

Alena Paretskaya barnelege, amming og ernæringskonsulent; medlem av AKEV

Ofte bekymrede foreldre, som ringer til lege hjemme, forteller at en helt sunn baby plutselig kastet opp om natten eller om morgenen. Og den lille pasienten selv er svak, sløv og vil ikke spise. Ofte forveksles slike forhold med tarminfeksjoner, og sender babyen til et smittsomt sykehus. Og plutselig finnes aceton i urinanalysen. Og legen informerer de alarmerte foreldrene om at babyen har "acetonsyndrom".

La oss prøve å finne ut hva slags angrep det er, hvordan vi skal oppføre oss mot foreldrene, hva vi skal gjøre og hvordan vi kan forhindre gjentakelse av angrep.

Acetonemic syndrom er en tilstand som oppstår når metabolske prosesser i babyens kropp forstyrres, en slags svikt i metabolske prosesser. Samtidig oppdages ingen misdannelser i organer, brudd i selve strukturen, det er bare at funksjonen til for eksempel bukspyttkjertelen og leveren ikke er regulert. Dette syndromet i seg selv er en av manifestasjonene av den såkalte nevroartrittiske anomalien i konstitusjonen (nevroartrittisk diatese er det gamle navnet på samme tilstand). Dette er et visst sett med karaktertrekk i kombinasjon med et visst arbeid av barnets indre organer og nervesystem..

Acetonemic syndrom i forskjellige litteraturer kan på en annen måte kalles syndromet av cyklisk acetonemisk oppkast, ikke-diabetisk ketose, ikke-diabetisk ketoacidose, acetonemisk oppkast - alle disse diagnosene er faktisk den samme tilstanden. Det er bare at noen leger setter i diagnosens navn det ledende symptomet i det kliniske bildet - oppkast, mens andre - årsaken til forekomsten - aceton. Derfor kan det være litt forvirring.

Tilstedeværelsen av en slik diagnose på kortet kan sjokkere foreldre. Men du trenger ikke å få panikk med en gang - faktisk er tilstanden ganske håndterbar, og med riktig taktikk for foreldrenes oppførsel blir den raskt behandlet, og hvis enkle regler følges, kan anfall forhindres helt. Nå mer om alt.

Hvorfor oppstår et angrep?

For å forstå hvor aceton kommer fra i kroppen, må du gå litt bort fra beskrivelsen av selve sykdommen og foreta en liten ekskursjon i ernæringsfysiologien. Alle våre organer og vev krever energi for å vokse og fungere skikkelig. Normalt, for cellene i nesten alle organer og vev, er den viktigste energikilden karbohydrater, eller rettere glukose. Kroppen får det fra alle karbohydrater fra mat - stivelse, sukrose, fruktsukker og andre. Imidlertid, under stress, under sultforhold, under sykdom og i noen andre tilfeller, blir karbohydrater alene, som glukoseleverandører, utilstrekkelige. Så begynner kroppen å motta glukose gjennom metabolske omdannelser fra fett. Og i ekstreme tilfeller, når fettlagrene er oppbrukt, konsumeres også proteiner (hos barn, til stor glede, skjer dette veldig sjelden, i ekstreme tilfeller).

Vel, ok, sier du. Hvis det er noe som kan erstatte mangelen på karbohydrater, hva er da forskjellen? Og forskjellen ligger i det faktum at karbohydrater er direkte ment å være leverandører av glukose - de brytes bare ned med dannelsen av glukose og noen ganger vann. Men under syntesen av glukose fra fett dannes det en masse mellomprodukter og biprodukter - de såkalte ketonlegemene, som inkluderer aceton, acetoeddiksyre og β-hydroksysmørsyre. Et lite antall ketonlegemer dannes under normale forhold, de er en kilde til energi for hjernen og nervevevet, men under forhold med utvikling av acetonemisk syndrom øker konsentrasjonen til fra normale konsentrasjoner.

Forskere mener at årsaken til utviklingen av acetonsyndrom er en forstyrrelse i arbeidet til visse deler av hjernen - hypothalamus og hypofysen, som er ansvarlig for det endokrine systemet, spesielt for riktig metabolisme av karbohydrater og fett. Det er mange grunner - dette er patologien til graviditet og fødsel, når fosteret og dets nervevev har mangel på oksygen, og arvelige faktorer og metabolske forstyrrelser i kroppen, krummer, stress, infeksjoner og andre..

Enhver tilstand som provoserer oppkast, er stress for småbarns kropp. Og under stress begynner mange hormoner å frigjøres (for eksempel glukagon, adrenalin og andre), som aktiverer nedbrytningen av karbohydrater, og reservene deres er svært begrensede. De er nok i flere timer, så snart de er oppbrukt, byttes det til fett for å dekke kroppens behov. Da begynner mange ketonlegemer i kroppen å bli produsert, de har ikke tid til å bli brent av nerveceller, de begynner å akkumuleres i babyens kropp, kommer inn i blodet, spres i hele kroppen, og har en giftig effekt på sentralnervesystemet, nyrevevet, bukspyttkjertelen, leveren og andre organer. Selvfølgelig prøver kroppen å kjempe, og fjerner ketoner med urin og oppkast, med utåndet luft og jevn hud. Derfor, der den syke babyen er, er det en karakteristisk lukt av aceton, som legene billedlig sier, det lukter "råtten frukt".

Ketoner forårsaker svært ugunstige effekter i barnets kropp - den såkalte metabolske acidosen oppstår, det vil si forsuring av kroppens indre miljø. Hva forårsaker funksjonsfeil i alle organer. For å på en eller annen måte hjelpe kroppen, aktiveres systemet med økt respirasjon, blodstrømmen til lungene økes. Men tilstrømningen til andre organer og hjernen avtar. Ketoner virker direkte på hjernevevet og forårsaker en handling som ligner på et narkotisk middel, opp til koma. Derfor blir barn sløv, hemmet. Og gitt at aceton er et godt løsningsmiddel, bryter det også integriteten til fettcellemembranen til kroppens celler. På grunn av irritasjon av slimhinner i mage og tarm med ketonlegemer, oppstår magesmerter og oppkast.

Når skal man forvente et angrep?

Vanligvis lider babyer av acetonsyndrom fra år gamle, anfall når sitt høydepunkt og i begynnelsen av puberteten forsvinner de vanligvis.

Primært acetonsyndrom er notert hos 4-6% av barn i alderen 1 år til og oftere registreres det hos jenter. Videre trenger halvparten av de unge pasientene med denne patologien sykehusinnleggelse og intravenøs væske..

Under normale forhold fungerer kroppen til et barn med en nevroartrittisk konstitusjonell anomali og acetonemisk syndrom på samme måte som hos andre barn, men kroppsreservene til babyer er begrensede. Derfor kan selv relativt små hendelser for vanlige barn provosere et angrep - hypotermi, stress, ernæringsfeil og mye mer..

Hvis legen spør moren nøye, kan du finne ut at slike babyer hadde fødselsskader, tidlige organiske hjerneskader, og noen leger tror til og med at dette er en slags manifestasjoner av migrene. Noen ganger begynner acetonoppkast med ARVI, tarminfeksjoner, bronkitt og lungebetennelse.

Anfall provoseres ofte av ernæringsfeil. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å forklare den lille hvorfor man ikke kan spise visse matvarer. Derfor overvåker mødre vanligvis dietten strengt, uten å introdusere babyen for potensielt farlige produkter. Problemer oppstår ofte når du besøker gjester, serveringssteder eller når babyen får mat av besteforeldre, som tror at de vet bedre hva deres elskede barnebarn kan gjøre. Under en alder av år reduseres evnen til å assimilere fett kraftig, og overfôring med fet mat - fløte, rømme, smør, fete pannekaker og paier, stekte koteletter - forårsaker anfall.

Selv om vi er rettferdige, bemerker vi at det ikke er behov for å skynde seg ekstreme - acetonemisk oppkast kan forekomme med en skarp begrensning av ernæring. Hvis inntaket av næringsstoffer ikke er regelmessig eller avtar kraftig, vil kroppen begynne å bruke fettreservene, og den økte nedbrytningen av fett, som vi har funnet ut, fører bare til opphopning av ketoner. Så kjære foreldre, hvis babyen din er overvektig, bør du ikke tilbringe faste dager eller legge ham på diett, enn si å sulte. Legen bør være engasjert i å redusere vekten til babyen under tilsyn av tester!

Finn og nøytraliser

Syndromet er preget av tilstedeværelsen av et visst sett med manifestasjoner - angrep av gjentatt, ukuelig oppkast, som gjentas selv når du prøver å vanne barnet. Samtidig er det tegn på dehydrering og rus - blekhet med en lys rødme på kinnene, redusert muskeltonus, første spenning, som erstattes av døsighet, svakhet, tørr hud og slimhinner. Vanligvis dannes feber opp til 38,5 C, lukten av aceton, løsemiddel eller "råtten frukt" kjennes tydelig fra babyen og avføringen og oppkastet.

Vi vet allerede at et angrep ikke skjer akkurat slik, fra bunnen av. Husk i detalj hva barnet spiste og hva han gjorde hvis det er tegn på forkjølelse. Vanligvis, før et angrep, kan du identifisere en slags forstyrrere fra krisens begynnelse - i form av overdreven humørsykdom, tårevåt, nektelse av å spise, klager over hodepine. Ofte innledes krisen av dyspeptiske symptomer og magesmerter. Og noen ganger, selv før utviklingen av et angrep hos et barn, kan du fange en slags "frukt" lukt fra munnen, og tilstedeværelsen av aceton i urinen bestemmes. Erfarne foreldre, som vet disse symptomene, kan forhindre ytterligere forverring av babyens tilstand og redusere antall angrep betydelig..

Selvfølgelig, hvis du er i tvil, i tilfelle lignende klager, og selv om du er erfarne foreldre, og barnet ikke er det første som har en krise, bør du fortsatt ringe lege hjemme. Denne tilstanden ligner på andre infeksjoner. Derfor, for riktig diagnose, vil legen stole på visse kliniske tegn, som kan være alle eller med unntak av en eller to. I tillegg kan kriser være av ulik alvorlighetsgrad hver gang, og ytterligere medisiner kan være nødvendig.

Før legen besøker, gi barnet straks mer væske - vanligvis er det varm sterk te med sukker, men du må drikke den i små slurker, sakte. Å drikke væske raskt og i store volum kan fremkalle oppkast, mens et fraksjonalt inntak av varm væske forhindrer dehydrering. Hvis barnet ønsker det, kan du gi en krutong eller et stykke hvitt brød med te. Men hvis han ikke vil, bør han ikke bli tvunget. Du kan også brygge urteinfusjon med oregano eller mynte, du kan drikke med alkalisk mineralvann som "Essentuki-4", "Shadrinskaya", "Uralochka", men alltid uten gass. Å spise smula på tidspunktet for angrepet er vanligvis dårlig, men hvis han ikke nekter å spise, gi ham fruktpuré, en skje honning, potetmos uten olje, kaldt fettfattig kefir.

Vanligvis varer manifestasjonene av acetonsyndrom i form av oppkast hos et barn i opptil 5 dager, hyppigheten av forverring avhenger av tilstanden til babyens helse, foreldrenes samsvar med babyens diett og diett. Oppkast kan være enkelt, men oftere skjer det mange ganger, før angrep per dag.

Diagnose av syndromet

Foreldre kan selv utføre ekspressdiagnostikk for å bestemme aceton i urinen - spesielle diagnostiske striper, som selges på apoteket, kan hjelpe til med dette. De må dyppes i en del av urinen og, ved hjelp av en spesiell skala, bestemme nivået av aceton. I laboratoriet, i den kliniske analysen av urin, bestemmes tilstedeværelsen av ketoner fra "ett pluss" (+) til "fire plusser" (++++). Mildt anfall - nivået av ketoner er + eller ++, så kan barnet behandles hjemme. "Tre plusser" tilsvarer en økning i nivået av ketonlegemer i blodet 400 ganger, og fire - 600 ganger. I disse tilfellene kreves innleggelse på sykehus - en slik mengde aceton er farlig for utvikling av koma og hjerneskade.

Legen må absolutt bestemme arten av acetonsyndromet: om det er primært eller sekundært - det utviklet seg for eksempel som en komplikasjon av diabetes.

Ved den internasjonale barnekonsensusen i 1994 definerte leger spesielle kriterier for å stille en slik diagnose, de er delt inn i grunnleggende og tillegg.

  • oppkast gjentas sporadisk, med angrep av varierende intensitet,
  • det er intervaller mellom angrepene til babyens normale tilstand,
  • varigheten av kriser varierer fra noen timer til
  • negativt laboratorie-, røntgen- og endoskopisk undersøkelsesresultat, som bekrefter årsaken til oppkast, som en manifestasjon av patologien i fordøyelseskanalen.

Ytterligere kriterier inkluderer:

  • episoder med oppkast er karakteristiske og stereotype, etterfølgende episoder ligner på de forrige i tid, intensitet og varighet, og selve angrepene kan ende spontant.
  • oppkastangrep ledsages av kvalme, magesmerter, hodepine og svakhet, fotofobi og sløvhet hos barnet.

Diagnosen stilles også med utelukkelse av diabetisk ketoacidose (komplikasjoner av diabetes), akutt kirurgisk patologi i mage-tarmkanalen - peritonitt, blindtarmbetennelse. Nevrokirurgisk patologi (hjernehinnebetennelse, encefalitt, hjerneødem), smittsom patologi og forgiftning er også ekskludert.

Hvordan behandles acetonsyndrom??

Det er to retninger i behandlingen - dette er behandlingen av selve angrepene og terapi i de interiktale periodene, som tar sikte på å redusere antall forverringer.

Så vi behandler et angrep av oppkast. Behandlingsmetoder vil avhenge av mengden aceton i urinen - i tilfelle milde og moderate kriser (aceton i urinen "+" eller "++"), behandler legen barnet hjemme med hjelp av foreldrene. Under mer alvorlige forhold anbefales barnet å bli innlagt på sykehuset.

Grunnlaget for behandling av acetonoppkast er: korreksjon av dehydrering forårsaket av oppkast, forebygging av den toksiske effekten av ketonlegemer på organer og nervesystemet, lindring av oppkast av selve oppkast, diettkorreksjon og relaterte tiltak..

En ernæringskorrigering er foreskrevet for enhver baby med oppkast. Maten skal inneholde mest fordøyelige karbohydrater, den skal inneholde mye væske, og fett er strengt begrenset. Allerede ved de første symptomene på en krise, må du begynne å lodde babyen - eventuelle væsker bør gis i brøkdeler, 3-5-10 ml hver for ikke å fremkalle oppkast. Det anbefales å drikke alkalisk mineralvann uten gass, men hvis det ikke er tilgjengelig, kan du gi barnet ditt søt te.

Den første dagen vil barnets appetitt bli kraftig redusert, så hvis han ikke selv ber om mat, bør du ikke tvinge mat, og neste dag prøver du å gi kjeks, kjeks, risgrøt i vann eller halv melk, grønnsakssuppe - men ødeleggelse skal være liten, og intervallene mellom dem må reduseres. Det er bra hvis babyen fortsatt ammer - så bare amme ham mer. Med god toleranse for de første produktene, kan du utvide menyen - gi bokhvete, havregryn eller hvetegrøt, dampkoteletter, fisk.

For å forhindre angrep, må du følge visse kostholdsanbefalinger - du kan ikke mate barnet ditt med fjørfeprodukter, kalvekjøtt, svinefett, fet mat, sterk buljong, hermetikk og røkt kjøtt. Det er verdt å begrense forbruket av belgfrukter, sorrel, tomater - fersk og hermetisert, sterk te, kaffe, sjokolade og søtsaker. Gjærede melkeprodukter, egg, poteter, grønnsaker, frukt, frokostblandinger skal foretrekkes i ernæring.

Kampen mot dehydrering og toksisose utføres på en kompleks måte. I de første stadiene og i tilfelle mild og moderat forløp (aceton i urinen opp til “++”), kan du begrense deg til avlodding og noen enkle anbefalinger.

På første trinn anbefales det å rense tarmene med en klyster som inneholder en alkalisk løsning, vanligvis en teskje brus i et glass varmt vann. I tillegg til direkte fjerning av unødvendige stoffer, nøytraliserer det noen av ketonlegemene fanget i tarmlumen, og lindrer barnets tilstand litt.

Beregningen av mengden væske som barnet trenger å drikke, er basert på minst 100 ml per kilo kroppsvekt, men det er en enda enklere måte å beregne - for hver oppkast må babyen drikke minst væske.

Det er bedre å overlate valget av rehydratiseringsvæske til en lege, men hvis du ikke har tid til å vente på en lege eller kommunikasjon med ham er vanskelig, kan du begynne å lodde barnet på egenhånd. Drikk søt te hvert minutt med en skje, det er mulig med sitron, fortsatt alkalisk mineralvann, 1-2% natriumbikarbonatoppløsning (natron), kombinerte løsninger for oral rehydrering - "Regidron", "Oralit", "Glucosolan", "Cytorglucosolan".

Hvis barnets tilstand ikke normaliserer seg, oppkast ikke stopper, eller tilstanden gradvis forverres, vil legen bytte til intravenøs væske, men dette vil allerede være på sykehusinnstilling. Babyen vil få en dråpe med spesielle løsninger - de vil bidra til å bekjempe rus med ketonkropper og dehydrering. Derfor trenger du ikke være redd og nekte dropper.

I tillegg til alt dette, kan babyen få en injeksjon av et antiemetisk middel, foreskrive medisiner som hjelper til med å normalisere stoffskiftet, hjelper til med å normalisere leveren og tarmene..

Så snart barnet blir bedre og er i stand til å drikke alene, og oppkastet stopper, vil det overføres til lodding, og han vil begynne å sakte spise alene. Hvis smulene også har magesmerter, kan de få forskrevet en injeksjon av antispasmodika (papaverin, platifillin, no-shpa i en aldersbestemt dose). Hvis barnet er urolig, veldig rastløs, vil legen anbefale beroligende midler og beroligende midler - de vil avlaste overdreven spenning i hjernen, dette vil bidra til å raskt takle oppkast.

Med riktig og betimelig behandling startet, avtar alle symptomene på dagen for sykdommen. I prinsippet, selv angrep uttrykt i varighet, som varer i flere dager, truer ikke smulens liv, hvis alt er gjort riktig. Men det betyr ikke at du ikke trenger lege og behandling. Oppkast bør stoppes så snart som mulig i de aller første stadiene, fordi det svekker immunforsvaret, fører til dehydrering. Og ketoner irriterer nyrevevet, fordi de har en sur reaksjon, akkumulerer deres akkumulering syre-base balansen i kroppen mot en økning i surhet og utvikling av acidose - et overflødig innhold av syrer i blod og kroppsvev. Dette endrer metabolismen ytterligere og forverrer barnets tilstand: under slike forhold fungerer hjertet med spenning, hjerneceller lider.

Hva du skal gjøre i interictal perioder?

Vanligvis er alle aktivitetene til legen og foreldrene rettet mot å redusere antall angrep og forhindre forverring av sykdommen. Vanligvis anbefaler legen minst to forebyggende behandlingsforløp per år, helst i lavsesongen - om høsten og våren..

For å hjelpe babyen med en slik sykdom, må du nesten helt revidere barnets livsstil. Grunnlaget for forebygging er, uansett hvor banalt det høres ut, en sunn livsstil. Dette inkluderer selvfølgelig regelmessig og ganske langt opphold i frisk luft, og det er bedre å kombinere det med utendørs spill og sport. Regelmessig og dosert fysisk aktivitet fører til normalisering av karbohydrat- og fettmetabolisme, men det er viktig å ikke overdrive det, overarbeid kan provosere anfall. Sørg for å ta med vannprosedyrer i din daglige rutine - bad, kontrastdusjer, doused lemmer eller hele kroppen. Disse prosedyrene trener kroppen, tempererer babyen og normaliserer stoffskiftet. Babyen trenger i det minste en daglig søvn og førskolebarn med obligatorisk søvn på dagtid. Unngå langvarig eksponering for solen, og sørg for å redusere TV-visning og datamaskinbruk dramatisk..

Beskytt barnet mot smittsomme sykdommer - slike barn er vist å utføre alle forebyggende vaksiner i henhold til vaksineringskalenderen, og hvis de går i barnehagen og ytterligere.

Kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet og andre systemer kan svekke fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer. Som et resultat er det en økning i bruken av fettreserver, og dette fører til opphopning av ketonlegemer i blodet..

Begrens kostholdet ditt til mat som er rik på fett og ketonholdig mat. Imidlertid sier leger at det ikke lønner seg å fjerne fett fra maten, de er nødvendige for den voksende kroppen til babyen - cellemembraner er bygget fra dem. Ufordøyelig fett som svinekjøtt, lam, samt retter som bakverk og kaker med kremer, and, rike buljonger bør være helt utelukket. Men ikke fjern fett fra dietten helt, de må være begrenset, og to tredjedeler erstattes med vegetabilske oljer - solsikke, oliven, sennep. Forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater bør være i forholdet som: 1: 1: 4. Det er verdt å begrense kjøttet fra ungdyr og fjærfe, fett kjøtt, røkt produkter, slakteavfall, sorrel, rabarbra, blomkål, tomater, appelsiner og bananer, drikke som inneholder koffein og brus.

Foretrekk i ernæring bør gis til plante-melk diett, melkesyreprodukter, frokostblandinger, friske grønnsaker, frukt er nesten alltid nødvendig. Høstost, fettfattig fisk, havregryn, vegetabilsk olje, som kan lette assimilering av animalsk fett, og i moderasjon kan gis til et barn i moderasjon i kombinasjon med grønnsaker - i salater og vinaigretter.

For barn med acetonsyndrom er det en regel i sammensetningen av dietten - "fett brenner i flammen av karbohydrater." Dette vil bety at fett bare kan gis i kombinasjon med karbohydrater. Ha smør i grøt eller grønnsaksgryte, stekte koteletter kan bare være sammen med tilbehør fra grønnsaker eller frokostblandinger, rømme i grønnsaksuppe, grønnsaks- eller korngryte. Når du utvikler en diett, er det nødvendig å ta hensyn til babyens individuelle smak og egenskaper, foreldre merker raskt hvilke matvarer som gjør babyen verre, og ekskluderer dem eller begrenser dem strengt. I begynnelsen kan det være litt vanskelig, men over tid vil både du og babyen bli vant til den nye stilen for å spise..

Hva legen vil gjøre?

Et barn med acetonsyndrom vil bli registrert på apoteket, i fravær av forverringer, vil legen anbefale ham kurs med forebyggende behandling. Først av alt, på grunn av det faktum at det innføres begrensninger i ernæringen til smulene, vises kurs med multivitaminer to ganger i året - vanligvis om våren og høsten. Behandling i sanatorium anbefales.

For å opprettholde leverens funksjon, foreskrives medisiner - hepatoprotektorer og lipotrope stoffer - disse stoffene vil forbedre ernæringen og arbeidet til leverceller og tillate å normalisere fettmetabolismen. Med endringer i koprogrammet som oppstår på bakgrunn av et ubalansert arbeid i bukspyttkjertelen, foreskrives enzympreparater i en til to måneder med gradvis kansellering.

Tatt i betraktning den opprinnelig ubalanserte typen av nervesystemet hos babyer som lider av dette syndromet, foreskrives de et kurs med beroligende behandling - forskjellige teer, avkok av valerian og moderurt, beroligende bad og massasje. Kursene holdes flere ganger i året.

For å overvåke urinaceton kan legen din anbefale å kjøpe teststrimler. Det anbefales sterkt å teste aceton hver dag ved hjelp av diagnostiske striper i minst den første halvannen til to måneder. Tidlig påvisning av aceton i urinen vil muliggjøre rettidig korrigering av den tidligere beskrevne korreksjonen. I fremtiden kan du bruke stripene etter behov - hvis du mistenker en metabolsk lidelse.

Barn med acetonsyndrom betraktes som en risikogruppe for diabetes mellitus, så de er registrert hos en apotek og en endokrinolog. De gjennomgår en årlig blodsukkerprøve.

Vanligvis stopper acetonkriser helt i puberteten, men det er mer sannsynlig enn andre babyer å utvikle patologiske tilstander som gikt, dannelse av gallestein, nyreskade, diabetes mellitus, hypertensiv VVD, arteriell hypertensjon. Slike barn trenger en årlig undersøkelse av barnelege og spesialister, ultralyd av nyrene og bukorganene, og i nærvær av salter i urinen. Overvåk henne hvert halvår.

Imidlertid, hvis alle de forebyggende tiltakene som er beskrevet blir fulgt, kan angrep bli kortere og mindre alvorlige..

Informasjonen på nettstedet er kun til referanse og er ikke en anbefaling for selvdiagnose og behandling. Hvis du har medisinske spørsmål, må du kontakte lege.

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes