Aceton i urinen er normen, årsaker til avvik og behandling

Hvis det oppstår en funksjonsfeil i et organ eller system i menneskekroppen, dukker det umiddelbart opp symptomer og endringer som indikerer en spesifikk patologi. Noen ganger vises aceton i urinen til en voksen eller et barn, som forekommer av spesifikke årsaker og krever behandling i de fleste tilfeller. Det er umulig å ignorere dette symptomet, i noen situasjoner er sykehusinnleggelse av pasienten indikert.

Hva er aceton i urinen

Denne patologien kalles acetonuri (ketonuri), den er preget av en økning i innholdet av ketonlegemer i urinen, som er et produkt av ufullstendig nedbrytning av fett og proteiner i kroppen. Lukten av aceton i urinen er et direkte tegn på en høy konsentrasjon av ketonlegemer, som inkluderer: aceteddiksyre, hydroksysmørsyre og aceton. Acetonuri var en sjelden forekomst, men situasjonen har endret seg dramatisk, og nå kan patologi ofte oppdages hos barn og voksne. Innholdet av ketonlegemer i små mengder er ikke et avvik, de skilles ut av nyrene.

Hastigheten av aceton i urinen

Ketonlegemer er et produkt av ufullstendig oksidasjon av proteiner og fett. Når kroppens organer fungerer normalt, skilles de ut sammen med urin gjennom nyrene. Acetoninnholdet er veldig lavt og er normalt 001-0,03 g per dag. Av denne grunn, i laboratorieanalyser, er den til stede i dekrypteringen. Med et lite overskudd av normen er behandling ikke nødvendig, det er nødvendig å ta tiltak med en betydelig økning i innholdet i urinen.

Symptomer

Det er viktig å legge merke til tegn på aceton hos et barn og en voksen i urinen i tide. Rettidig behandling vil bidra til å unngå komplikasjoner og ubehagelige konsekvenser. Denne patologien indikerer ofte et problem med et annet organ eller system som fungerer som et symptom. Acetonuri kan gjenkjennes uavhengig hvis du tar hensyn til følgende faktorer:

  • forhøyet blodsukker;
  • høy kroppstemperatur;
  • sterk lukt av aceton ved vannlating
  • konstant ønske om å sove, hvile;
  • lukter aceton fra munnen, selv etter at du har pusset tennene;
  • overdreven crimsonness eller blekhet;
  • ustabil mental tilstand;
  • diaré, alvorlig oppkast uten noen åpenbar grunn.

Årsaker til aceton i urinen hos voksne

Årsakene til utseendet til ketonlegemer i forskjellige aldre er forbundet med visse avvik i kroppens funksjon. Hos voksne kan veksten i urin av aceton være forårsaket av følgende årsaker:

  • høyt innhold av fet mat i dietten;
  • med langvarig faste, mangel på tilstrekkelig mengde karbohydrater i dietten;
  • overdreven mengde protein mat i dietten;
  • overflødig aceton kan være assosiert med kirurgi utført under generell anestesi;
  • økt kroppstemperatur;
  • konstant, regelmessig sterk fysisk anstrengelse på kroppen;
  • acetoninnholdet er høyere hos pasienter med diabetes mellitus;
  • alvorlig toksisose under graviditet med konstant oppkast;
  • alkoholmisbruk;
  • forgiftning av kroppen på grunn av penetrasjon av giftige stoffer.

Aceton i kroppen kan også øke i forbindelse med utvikling av andre patologier som påvirker kroppens funksjon, for eksempel:

  • infeksjoner som forårsaket alvorlige konsekvenser;
  • dannelsen av ondartede svulster i mage-tarmkanalen;
  • skade på nervesystemet på grunn av en skade;
  • patologiske tilstander i leveren;
  • alvorlig dehydrering av kroppen;
  • feberaktig tilstand
  • konstant følelsesmessig, stressende tilstand.
  • Ansiktsgrunning
  • Astma - symptomer hos voksne og tidlige tegn
  • Hvordan ser sopp ut på føttene - føtter og negler

Under graviditet

Legene bemerker at i noen tilfeller utvikler acetonuri seg hos gravide kvinner, men de kan ikke forklare den eksakte årsaken til utseendet til ketonlegemer. Det er en rekke faktorer som kan påvirke utbruddet av dette syndromet:

  1. En merkbar reduksjon i immunitet.
  2. Negativ miljøpåvirkning.
  3. Sterkt psykologisk stress før og under graviditet.
  4. Tilstedeværelse av konserveringsmidler, fargestoffer, smaker og andre kjemikalier i dietten.
  5. Toksikose med konstant voldsom oppkast. I denne tilstanden er det veldig viktig å gjenopprette vannbalansen: drikke vann i små slurker, i alvorlige tilfeller kan intravenøs administrering være nødvendig. Med riktig terapi forsvinner acetonuri om 12 dager.

Hos barn

Normen for aceton i urinen til et barn tilsvarer en voksen kropp, men det er mer sannsynlig at babyen kommer til syne. Den raske veksten av kroppen, økt aktivitet, akselerert forbrenning av kalorier øker kroppens behov for ekstra energi. I motsetning til voksne har ikke kroppens kropp en slik lagring av glykogen, dette elementet er involvert i dannelsen av glukose, og det er derfor økt aceton utvikler seg hos barnet. Fysiologisk mangel på enzymer fører til en økning i antall ketonlegemer.

Selv små, midlertidige lidelser kan føre til at aceton ser ut hos babyer i urinen. Ofte forsvinner problemet uten behandling for sykdommen, men i noen tilfeller kan dette indikere utvikling av alvorlige patologier. Årsakene til utviklingen av acetonuri hos et barn er følgende faktorer:

  • hypotermi;
  • varmt vær;
  • fysisk, følelsesmessig stress, overarbeid;
  • dehydrering;
  • lange reiser;
  • konstant stress;
  • brudd på pH;
  • mangel på karbohydrater, kalorier, langvarig faste;
  • en stor mengde mat rik på fett, proteiner;
  • overspising.

De fysiologiske årsakene til utviklingen av acetonuri er beskrevet ovenfor, men i 90% av tilfellene er dette avviket forbundet med umodenheten i enzymsystemet, et stort sløsing med energi og et brudd på dietten. Mer alvorlige problemer i kroppen kan også forårsake vekst av aceton under vannlating:

  • postoperativ periode;
  • smittsomme alvorlige sykdommer;
  • varme;
  • metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus;
  • forverring av kroniske patologier;
  • traume;
  • diaré, oppkast;
  • rus etter kjemikalier, matforgiftning;
  • fordøyelsesforstyrrelser;
  • anemi;
  • enzymmangel;
  • onkologi;
  • medfødt patologi i spiserøret;
  • psykiske avvik.

Økte urinketoner hos voksne: hva betyr det

Analyse av biologiske væsker er en informativ metode for å diagnostisere tilstanden til menneskekroppen. Aceton i urinen kan indikere utvikling av mange sykdommer. Stoffet tilhører gruppen giftige ketonlegemer, som er et produkt av ufullstendig nedbrytning av proteiner. Den daglige frekvensen på 20-50 mg regnes som normen, men noen eksperter hevder at den bør ha en tendens til null. En farlig tilstand bør ikke ignoreres, siden den utvikler seg raskt og utgjør en trussel ikke bare for pasientens helse, men også for hans liv.

Tilstedeværelsen av aceton i urinen: årsaker og konsekvenser

Utskillelsen av aceton i urinen kalles acetonuri. Det oppstår på bakgrunn av ketoacidose, dannelsen av spesifikke legemer i blodet, som aktivt skilles ut fra kroppen av nyrene med urin, noe som gjenspeiler resultatet av analysen. Tidligere var denne tilstanden ganske sjelden, men de siste årene har situasjonen endret seg dramatisk. Et lignende problem begynte å oppstå hos helt sunne mennesker under påvirkning av en rekke provoserende faktorer eller på bakgrunn av utviklingen av alvorlige patologier - diabetes mellitus, smittsomme lesjoner og mange andre sykdommer.

Ketonlegemer - hva er de?

For å forstå faren for acetonuri, dens konsekvenser for pasientens helse, bør man være oppmerksom på egenskapene og egenskapene til ketonlegemer i urinen, for hva dette betyr er klart for få. De er mellomprodukter dannet som et resultat av patologiske metabolske prosesser, nemlig under produksjon av glukose med involvering av fett og proteiner..

Eksistensen av enhver organisme uten energi er umulig, og glukose regnes som hovedleverandør. Den produseres ved å bryte ned lett fordøyelige karbohydrater fra maten. Med en mangel på dette stoffet begynner kroppen, som strever etter selvbevaring, å søke sine reserver i seg selv. Slik oppstår prosessen med å splitte egne proteiner og fett, som kalles glukogenese i medisin og er ledsaget av dannelsen av giftige ketonlegemer (for øvrig inkluderer disse aceton, hydroksysmørsyre og acetoneddiksyre). I lav konsentrasjon oksideres de i vev og skilles ut av nyrene med biologisk væske eller pustes ut med luft..

Inntil nylig ble ketonemi ansett som en sjelden forekomst; økte nivåer av aceton ble funnet i urinen til barn og gravide. Dette skyldes dannelsen av visse organer eller økt stress på mors kropp under svangerskapet.

Innholdet av aceton i urinen: konseptet med normen

I minimale mengder kan aceton være tilstede i urinen til hver person. Konsentrasjonen er så minimal (mindre enn 1-2 mg per 100 ml) at den ikke bestemmes under rutinemessige laboratorietester.

Minimumsoverskuddet, ved et uhell identifisert under leveransen av analysen, kan være resultatet av endring i kosthold, økt fysisk aktivitet, en kraftig reduksjon i volumet av karbohydratinntak. Korrigering av disse forholdene vil tillate deg å gjenopprette tidligere indikatorer uten medisinsk inngrep.

For å bestemme konsentrasjonen av ketonlegemer i urinen, brukes mmol / L-verdien. "+" Tegnet brukes til å indikere alvorlighetsgraden av prosessen. Betydningen er forklart i tabellen..

Reaksjon (ifølge analyse)Innhold, mmol / l
Norm0
Svakt positivt. Hjemmebehandling nødvendig.0,5 (+/-) til 1,5 (+)
Positivt. Poliklinisk behandling mulig.4 (++)
Alvorlig tilstand. Krever øyeblikkelig legehjelp.10 (+++)

Symptomer på økning i urinketoner

Siden acetonuri betraktes som en farlig tilstand, er det viktig å legge merke til endringene som skjer i tide. Tidlige tegn er i de fleste tilfeller ubetydelige og er karakteristiske for mange sykdommer.

  1. Pasienten mister matlysten, utvikler kvalme, nekter å spise og drikke.
  2. Etter å ha spist, kan du oppleve rikelig og langvarig oppkast..
  3. Spastisk smerte lokalisert i navlestrengen.

I mangel av tilstrekkelig hjelp forverres pasientens status raskt betydelig, noe som kan bestemmes av følgende manifestasjoner.

  1. Dehydrering og akutt rus. Oliguri (reduksjon i urinproduksjon), blekhet og tørrhet i huden og slimhinnene, utseendet på en karakteristisk rødme på kinnene, belagt tunge, hypertermi, feber, svakhet.
  2. Skader på sentralnervesystemet. Spenningen som oppstår i begynnelsen av sykdommen erstattes av sløvhet, apati og døsighet. Hvis det ikke treffes tiltak i tide, kan det oppstå anfall og deretter utvikling av koma.
  3. Lukten av aceton. Det mest slående kliniske tegn. Fra pasientens munn, fra oppkast og urin, kommer det en sukkerholdig lukt som minner om aromaen av råtne epler. Intensiteten kan være forskjellig, men dette regnes ikke som en indikator på alvorlighetsgraden av patologien..

Slike tegn kan bestemmes uavhengig, men bare en lege kan bekrefte diagnosen basert på resultatene av undersøkelsen..

Årsaker til endring

Det er nødvendig for pasienten å ta nødtiltak med en betydelig nedbrytning av protein, når lukten av aceton ikke bare er tilstede i pusten, men også i urin og oppkast. Leger forbinder utseendet til en betydelig konsentrasjon av ketonlegemer i urinen av forskjellige årsaker. De varierer over et bredt spekter, men har en karakteristisk likhet, som er dårlig ernæring. Til slutt fungerer det som en provoserende faktor..

Eksperter forklarer utseendet på et overskudd av ketoner i urinen på grunn av et feil diett, som inneholder mye proteinprodukter og manglende overholdelse av drikkeregimet. De bemerker også den negative effekten av høye lufttemperaturer (i en varm periode), fysisk overbelastning forbundet med sport eller arbeid. I disse situasjonene blir den patologiske tilstanden ansett som midlertidig og passerer etter 2-3 dager, og når analysen gjentas, overstiger ikke innholdet av ketonlegemer i urinen normen.

Hos barn

Normen for aceton i urinen til et barn tilsvarer indikatorer for voksne, men predisponeringen for en økning i mengden er mye høyere. Som regel forekommer acetonsyndrom hos barn i alderen 1-5 år. Dette tilrettelegges av rask vekst i kroppen, økt aktivitet, akselerert forbrenning av kalorier. Utseendet til avvik er også påvirket av mangelen på glykogenlagre og tilstrekkelige enzymer.

Med en økning i aceton, blir sløvhet, svakhet, nedsatt appetitt og manglende interesse i verden rundt notert. Hovedsymptomet er gjentatt oppkast, mens pusten blir hyppig, grunne, og en spesiell lukt kjennes når du puster ut. Mange begynner å klage over smertefulle opplevelser i magen, hodepine, feber. Sistnevnte tegn kan indikere en økning i temperaturen..

Utseendet til aceton i barnets urin skyldes at fordøyelsessystemet ikke er fullstendig dannet, noe som opplever spesielle vanskeligheter med å behandle fet mat eller mat med høyt innhold av konserveringsmidler, stabilisatorer og smakstilsetninger. Samtidig er leveren heller ikke i stand til raskt å bryte ned innkommende stoffer. Derfor kan til og med et enkelt forbruk av tunge måltider provosere utviklingen av acetonsyndrom..

Smittsomme sykdommer regnes som en annen årsak. Avslag på å spise og drikke anses å være vanlig hos både barn og voksne. Men siden all energien brukes på å bekjempe sykdommen, er det behov for mat. I fravær begynner kroppen å bruke sine egne reserver av fett og proteiner for å etterfylle den brukte energien. I prosessen frigjøres ketonlegemer fra spaltingen, som deretter blir funnet i analysen av barnet. Årsakene til utviklingen av acetonuri er:

  • genetisk disposisjon (fenylketonuri);
  • smittsomme sykdommer - ARVI, betennelse i mandlene, influensa;
  • hypotermi eller overoppheting;
  • fysisk og følelsesmessig stress, stress, overarbeid;
  • brudd på dietten;
  • enzymmangel;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • metabolske forstyrrelser, diabetes mellitus;
  • anemi, traumer;
  • rus etter kjemisk eller ernæringsforgiftning;
  • postoperativ periode;
  • onkologiske prosesser;
  • psykiske avvik.

Siden barn er vanskeligere enn voksne å reagere på endringene som skjer, bør foreldrene være oppmerksomme på helsen og søke medisinsk hjelp ved første tegn..

Hos voksne

Med en økning i aceton i urinen er hovedårsaken til voksne underernæring, der kroppen mister næringsstoffene den trenger for normal funksjon. Ganske ofte finnes spor etter tilstedeværelsen av ketoner hos en mann eller kvinne hvis mat er rikelig i matvarer rik på proteiner og fett, mens antall karbohydratmatvarer er så begrenset som mulig. I tillegg kan avvik i analyseindikatorene skyldes følgende årsaker.

  1. Svekkelse av immunitet på grunn av langvarig faste, inkludert "tørr". Den særegenheten til sistnevnte skyldes en reduksjon i væskeinntaket, noe som fører til brudd på syre-base-balansen..
  2. Overdreven fysisk aktivitet, der det er en rask forbrenning av glukose og glykogen. For å fylle på, bruker kroppen en alternativ kilde - egne fettstoffer og proteiner.
  3. Langvarig stress, psyko-emosjonell overbelastning, overarbeid, kronisk mangel på tilstrekkelig hvile.
  4. Kirurgiske inngrep ved bruk av generell anestesi.
  5. Svangerskapsdiabetes som utvikler seg under graviditet.
  6. Tar medisiner, spesielt "Aspirin", "Streptozotocin", er i stand til å vise i testresultatene en falsk økning i konsentrasjonen av ketonlegemer.

Eksperter identifiserer også en rekke farligere faktorer som fremkaller en økning i acetoninnholdet i urinen..

  1. Diabetes mellitus av begge typer når som helst. En av manifestasjonene av sykdommen er acetonuri. Dette krever konstant overvåking av ikke bare glukosenivåer, men også ketoner..
  2. Mangel på enzymer produsert av bukspyttkjertelen. Det hemmer prosessen med fordøyelsen av innkommende mat, forstyrrer stoffskiftet og fører til utvikling av forskjellige patologier.
  3. Smittsomme sykdommer ledsaget av feber, temperatursvingninger, som påvirker kroppens arbeid negativt og krever mye energi.
  4. Fordøyelsesforgiftning, alkoholforgiftning, tarminfeksjoner fører til en økning i nivået av aceton i urinen på grunn av ustanselig kvalme, oppkast og diaré.

Acetonuri er en farlig, raskt progressiv tilstand. Derfor, uavhengig av årsaken som provoserte utviklingen, ved første tegn, bør du søke hjelp fra en kvalifisert spesialist.

Konsekvenser av acetonuri

Hvis dannelsen av ketonlegemer øker, og deres utskillelse forblir på samme nivå, oppstår en rask økning i stoffkonsentrasjonen, som uunngåelig fører til farlige forhold:

  • alvorlig dehydrering;
  • skade på slimhinnene i mage-tarmkanalen;
  • utseende av kvalme, oppkast;
  • brudd på syre-base balanse, noe som fører til en reduksjon i pH i blodet;
  • skade på hjerneceller med påfølgende utvikling av ødem;
  • forstyrrelser i arbeidet i hjertet og luftveiene;
  • forstyrrelser av bevissthet, opp til en tilstand av koma.

Hvis du ikke starter behandlingen av sykdommen i tide, vil det helt sikkert føre til alvorlige og farlige konsekvenser. Dermed truer det gravide kvinner med metabolske forstyrrelser, noe som vil påvirke fostrets tilstand og utvikling. Hos barn forårsaker acetonuri akutt rus, dehydrering og tap av bevissthet.

Påvisning av aceton i urinen

Moderne diagnostikk inkluderer en hel rekke prosedyrer som er nødvendige for å finne ut årsaken til utviklingen av ketonuri. For å bestemme det kvantitative innholdet av ketoner så nøyaktig som mulig, er det tre alternativer for studier av urin.

  1. Express test. Tilgjengelig for hjemmebruk med spesielle Ketogluk-striper som selges på ethvert apotek. Analysealgoritmen er som følger: en indikator belagt med et sensitivt reagens bør senkes i en beholder med nysamlet urin i noen sekunder, og deretter tas ut og spres på en flat overflate. Etter å ha endret fargen, sammenlign den med fargeskalaen. Denne typen testing lar deg raskt vurdere økningen i konsentrasjonen av aceton i urinen.
  2. Klinisk generell analyse av urin. Det utføres i medisinske institusjoner, CDL "Invitro", og lar deg bestemme ikke bare nivået av ketoner, men også å studere væskens fysisk-kjemiske sammensetning, mikroskopi av et mulig sediment. Studien er spesielt relevant for pasienter med diabetes mellitus.
  3. Analyse av daglig urin. Du må donere den biologiske væsken som pasienten skiller ut innen 24 timer. Testen er svært informativ, men gir ikke et øyeblikkelig resultat, og er også relativt kostbar..

Som et resultat vil en sammenligning av de oppnådde resultatene tillate spesialisten å identifisere årsaken til den høye verdien av ketoner og bestemme provokatøren av en så farlig tilstand..

Indikasjoner

Hvis spesifikke symptomer dukker opp, bør du øyeblikkelig søke medisinsk hjelp. Siden en økning i aceton i urinen kan utløses av mange faktorer, er diagnosen sykdommen innenfor kompetansen til mange spesialiserte spesialister - endokrinolog, smittsom spesialist, gynekolog, terapeut, onkolog, gastroenterolog, nevrolog. Indikasjoner for analyse for tilstedeværelse av ketoner bør være:

  • utseendet på en ubehagelig aroma av råtne epler under vannlating;
  • tilstedeværelsen av lukten av aceton når du puster ut luft fra munnen;
  • mental depresjon, slapphet, svakhet i fravær av objektive årsaker;
  • drastisk vekttap.

Hos barn bør du være oppmerksom på følgende endringer:

  • tap av appetitt, frykt for å spise eller drikke;
  • kvalmeanfall, oppkast;
  • hodepine, svakhet;
  • feber, tørre slimhinner og tunge;
  • spastisk smerte i bukhinnen;
  • blekhet i huden, usunn rødme på kinnene.

Det er nødvendig å snarest gå til legen når en karakteristisk lukt ikke bare vises fra munnen, men også fra oppkast og urin, alvorlig svakhet, bevissthetsfall.

Typer analyser

Resept på tester utføres av legen, med tanke på pasientens klager og de nåværende symptomene, for å diagnostisere sykdommen som forårsaket økningen i aceton i urinen. Tradisjonelt er følgende prosedyrer vist:

  • generell klinisk analyse av blod og dets biokjemi;
  • bestemmelse av glukose og kolesterol på tom mage;
  • urintester - generelt, daglig;
  • EKG.

I nærvær av diabetes mellitus utføres følgende i tillegg:

  • Ultralyd av bukorganene;
  • glukosetoleransetest;
  • MR;
  • scintigrafi i bukspyttkjertelen;
  • reoencefalografi;
  • måling av glukose i urinen.

Avhengig av årsak eller sykdom, kan legen i tillegg foreskrive en serie tester og studier..

Forberedelse for forskning og innsamling av urin

For å oppnå nøyaktige og pålitelige resultater av urinanalyse for aceton og for å utelukke gjentatt undersøkelse, er det nødvendig å følge visse regler for forberedelse til prosedyren og følge legens anbefalinger.

  1. Slutt å ta medisiner 48 timer før. Dette gjelder også diuretika..
  2. I samme periode må du avstå fra å konsumere mat som kan endre fargen på urinen.
  3. Gi avkall på sport, kondisjon og enhver form for fysisk aktivitet.
  4. Unngå nervøse sammenbrudd, overbelastning og stressende situasjoner.

Urin bør samles om morgenen på tom mage, umiddelbart etter å ha våknet og holde toalettet på de ytre kjønnsorganene. For å gjøre dette må du kjøpe en spesiell 200 ml beholder med lokk på apoteket. Det innsamlede materialet må leveres til laboratoriet innen 1,5-2 timer.

Behandling for acetonsyndrom

I tilfelle av utvikling av ketose, utføres terapi i flere retninger. I nærvær av en underliggende sykdom som provoserer utseendet til acetonuri, treffes tiltak for å eliminere den eller stabilisere pasientens tilstand. Videre kan legen foreskrive prosedyrer for å gjenopprette syre-base balansen. For å oppnå dette blir følgende tiltak tatt.

  1. Oral rehydrering: drikker en alkalisk væske uten gass, tar medisinene "Orsol", "Regidron".
  2. Fjerning av giftstoffer fra kroppen ved hjelp av sorbenter - "Sorbex", hvitt og aktivt karbon.
  3. Ved kraftig oppkast vises injeksjoner av "Cerucal".

Konklusjon

Acetonuri er en farlig og snikende tilstand som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med føre til døden. Derfor, ved de første manifestasjonene, må du gå til en avtale med legen din. Rettidig diagnose og et riktig valgt behandlingsregime, inkludert ernæring, vil tillate deg å kvitte seg med aceton i urinen på kort tid. Å endre kosthold, gi opp dårlige vaner og opprettholde en sunn livsstil vil være en god forebygging..

Les Mer Om Årsakene Til Diabetes